Dátum uverejnenia článku: 23.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je stav pred infarktom, aké sú jeho príčiny a príznaky. Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo rozvoju infarktu myokardu.

Preinfarkt je ochorenie spojené s náhlym obmedzením prívodu krvi do srdcového svalu, ktoré nevedie k odumieraniu srdcových buniek.

Tento termín lekári často používajú na vysvetlenie závažnosti a nebezpečnosti stavu pacientovi a jeho príbuzným, pričom zdôrazňujú možnosť vzniku infarktu myokardu (skrátene IM). Diagnóza, ktorá sa za tým skrýva, je.

Pacient s predinfarktovým stavom má dostatok vysoké riziko dôjde k život ohrozujúcemu infarktu myokardu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Vzhľadom na to správna liečba nebezpečenstvo pre zdravie a život osoby s nestabilnou angínou sa výrazne znižuje.

Používaním moderné metódy medikamentózna terapia a minimálne invazívna chirurgické zákroky U mnohých pacientov je možné takmer úplne zbaviť príznakov predinfarktového stavu a znížiť riziko vzniku IM.

Problémom predinfarktového stavu sa zaoberajú kardiológovia, terapeuti a kardiochirurgovia.

Príčiny stavu pred infarktom

Na vzniku predinfarktového stavu sa podieľajú tri faktory:

1. Nesúlad medzi potrebami srdcového svalu a dodávkou krvi cez koronárne artérie.
2. Ruptúra ​​aterosklerotického plátu a trombóza.
3. Spazmus koronárnych artérií.

1. Nesúlad medzi dopytom a ponukou kyslíka

Nestabilná angína sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia potreby myokardu kyslíkom alebo v dôsledku zníženia jeho dodávky cez koronárne artérie.

Zvýšená potreba srdcového svalu po týchto látkach môže byť spôsobená:

Aortálna stenóza

Znížená dodávka kyslíka môže byť spôsobená:

• anémia;
• hypoxia (znížená saturácia krvi kyslíkom);
• zníženie krvného tlaku.

Lekári sa domnievajú, že nesúlad medzi dopytom a dodávkou kyslíka do srdcového svalu je zodpovedný za približne tretinu prípadov pred infarktom.

2. Ruptúra ​​aterosklerotického plátu a trombóza

Väčšina prípadov nestabilná angína spôsobené náhlym zúžením lúmenu koronárnej artérie, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu prekrvenia časti srdcového svalu. Toto zúženie vzniká najčastejšie ako dôsledok aterosklerózy, ochorenia, pri ktorom sa tuky a cholesterol ukladajú vo vnútornej vrstve tepien, pričom vznikajú plaky (aterómy). Ako aterosklerotický plát rastie, postupne spôsobuje zúženie lúmenu tepny, čo spôsobuje rozvoj symptómov stabilnej angíny.

Väčšina prípadov pred infarktom je spôsobená prasknutím aterómu. Na mieste poškodenia cievna stena vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá prudko zhorší prietok krvi postihnutou tepnou a symptomatická predinfarktový stav. Toto miesto je v každom okamihu nestabilné, trombus, ktorý sa v ňom objaví, môže úplne zablokovať koronárnu artériu a spôsobiť IM.

3. Spazmus koronárnych artérií

Zriedkavo môže byť predinfarktový stav spôsobený kŕčom tepien, ktorý dočasne blokuje prietok krvi a spôsobuje. Vo väčšine týchto prípadov sa na výskyte podieľa aj aterosklerotický plak. Medzi ďalšie dôvody patrí užívanie kokaínu, chladné počasie, emocionálny stres.

Koronárny kŕč

Charakteristické príznaky

Príznaky stavu pred infarktom sa prakticky nelíšia od príznakov infarktu myokardu, takže ak sa vyskytnú, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tie obsahujú:

1. Bolesť, nepohodlie alebo napätie v hrudníku.
2. Zvýšené potenie.
3. Dýchavičnosť.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Bolesť resp nepohodlie na chrbte, krku, spodná čeľusť, hornej časti brucha, paží alebo ramien.
6. Závrat alebo náhla slabosť.
7. Zrýchlený tlkot srdca.

Klinický obraz nestabilnej angíny pectoris má nasledujúce charakteristiky:

• príznaky sa začali počas predchádzajúceho mesiaca a postupne sa stávajú závažnejšími;
• obmedziť záchvaty angíny fyzická aktivita a každodenné činnosti;
• príznaky sa náhle stávajú častejšími, závažnejšími a trvalejšími a vyskytujú sa pri menšej fyzickej aktivite;
• záchvat sa vyskytuje v pokoji, bez akejkoľvek námahy alebo stresu. U niektorých pacientov sa počas spánku vyvinie angína;
• príznaky sa nezlepšia v pokoji alebo po užití nitroglycerínu.

V porovnaní s mužmi sa u žien s predinfarktovým stavom častejšie objavuje dýchavičnosť, nevoľnosť, bolesti chrbta či dolnej čeľuste. Hoci hlavnými prvými príznakmi nestabilnej angíny u oboch pohlaví sú bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca.

Diagnostika

Niekedy na základe klinického obrazu ani skúsený kardiológ nedokáže rozlíšiť predinfarktový stav od skutočného IM. Na stanovenie správnej diagnózy a určenie taktiky liečby sa pacientovi s bolesťou v oblasti srdca podáva:

• Elektrokardiografia (EKG) je test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu v srdci pomocou elektród pripevnených na kožu pacienta. Abnormálne impulzy môžu naznačovať nedostatok kyslíka v myokarde. U mnohých pacientov s predinfarktovým stavom môže byť EKG normálne, najmä ak nie je zaznamenané počas záchvatu. U niektorých pacientov odlíšte od pomocou EKG nestabilná angína z malého fokálneho infarktu myokardu je nemožná.
• Krvné testy, ktoré zisťujú určité látky, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, keď srdcové bunky odumierajú. Tieto testy sú zvyknuté odlišná diagnóza medzi stavom pred infarktom a infarktom myokardu.
• Echokardiografia je vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku, pomocou ktorého možno zhodnotiť kontraktilnú funkciu srdca, ako aj identifikovať jeho štrukturálne abnormality.

Liečebné metódy

Liečba stavu pred infarktom pozostáva z dvoch fáz:

1. Úľava od bolesti.
2. Prevencia progresie ochorenia a rozvoja infarktu myokardu.

Pri výbere správnej taktiky liečby lekári posudzujú riziko vzniku každého pacienta kardiovaskulárne komplikáciečoskoro. Toto hodnotenie sa vykonáva na špeciálnej škále, ktorá zahŕňa tieto ukazovatele:

• vek pacienta;
• prítomnosť iných rizikových faktorov srdcovo-cievne ochorenia(napríklad fajčenie, zvýšená hladina cholesterol v krvi, arteriálnej hypertenzie cukrovka);
• výsledky laboratórnych testov;
• charakter zmien na EKG.

Na základe posúdenia rizika vzniku IM lekári volia konzervatívnu alebo invazívnu liečebnú stratégiu pre pacientov.

Konzervatívna liečebná stratégia

Konzervatívna liečebná stratégia pre predinfarktový stav sa používa vtedy, keď má pacient nízke riziko vzniku srdcového infarktu v blízkej budúcnosti. Zahŕňa liekovú terapiu vrátane nasledujúcich skupín lieky:

• Protidoštičkové látky – zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v mieste poškodeného aterosklerotického plátu, čím sa zhoršuje agregácia krvných doštičiek (zlepovanie). Bolo vedecky dokázané, že použitie protidoštičkových látok u pacientov s predinfarktovými stavmi znižuje riziko IM a cievnej mozgovej príhody. Medzi najčastejšie predpisované lieky v tejto skupine patrí aspirín, klopidogrel (Plavix) a tikagrelor (Brilinta). Základy vedľajší účinok protidoštičkové látky - zvýšené riziko krvácajúca.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré ovplyvňujú faktory zrážanlivosti krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Tieto lieky sú predpísané iba v akútne obdobie predinfarktový stav. Patria sem heparín, enoxaparín, fondaparín.
• Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Patria sem atorvastatín, simvastatín, rosuvastatín.
• Betablokátory sú lieky, ktoré znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu a majú antiarytmický účinok. Vďaka týmto účinkom betablokátory znižujú záťaž srdca a znižujú riziko IM. Táto skupina zahŕňa metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sú lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť krvné cievy, redukovať krvný tlak a zníženie zaťaženia srdca. Patria sem ramipril, perindopril, lisinopril.
• Dusičnany sú lieky, ktoré dilatujú cievy. Vďaka tomuto pôsobeniu zlepšujú prekrvenie myokardu a zmierňujú záchvat angíny. Napriek svojej účinnosti pri odstraňovaní srdcovej bolesti, nitráty neznižujú úmrtnosť ani riziko vzniku infarktu myokardu. Medzi najčastejšie používané lieky patrí nitroglycerín a nitrosorbitol.

Ak sa predinfarktové symptómy nedajú eliminovať pomocou liekovej terapie, lekári odporúčajú použiť invazívnu liečebnú stratégiu.

Stratégia invazívnej liečby

Invazívna liečebná stratégia sa používa u pacientov s nestabilnou angínou, ktorí majú vysoké riziko vzniku IM, alebo keď je konzervatívna medikamentózna liečba neúčinná.

Cieľom invazívnej stratégie je odhaliť miesto zúženia koronárnej tepny, ktoré je zodpovedné za vznik predinfarktového stavu, a odstrániť ho.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Na detekciu patológie koronárnych artérií sa vykonáva koronárna angiografia - minimálne invazívne vyšetrenie, počas ktorého sa do lúmenu týchto ciev zavedie tenký katéter. kontrastná látka a vykonáva sa rádiografia. Po vykonaní koronárnej angiografie a identifikácii oblastí zúženia srdcových tepien môžu lekári obnoviť ich priechodnosť pomocou:

1. Angioplastika a stentovanie je minimálne invazívna operácia pozostávajúca z rozšírenia priesvitu tepny pomocou špeciálneho balónika a stentu (intravaskulárnej protézy), umiestneného v mieste zúženia cievy pomocou tenkého katétra.
2. Operácia bypassu - otvorená operácia na srdce, počas ktorého kardiochirurgovia vytvoria bypass pre prietok krvi (shunt), obchádzajúc miesto zúženia koronárnej tepny.

Pomocou týchto operácií je možné u väčšiny pacientov výrazne zlepšiť prekrvenie srdcového svalu a vyhnúť sa rozvoju infarktu myokardu. Malo by sa pamätať na to, že chirurgická liečba nestabilnej angíny pectoris neznamená, že možno opustiť medikamentóznu terapiu.

Zmena životného štýlu

Bez ohľadu na zvolenú stratégiu liečby sa všetkým pacientom s diagnózou pred infarktom odporúča dodržiavať pravidlá zdravý imidžživot, ktorý zahŕňa nasledovné:

• vzdať sa fajčenia;
• Zdravé stravovanie;
• fyzická aktivita;
• kontrola krvného tlaku;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• odmietnutie zneužívania alkoholických nápojov;
• kontrola stresu.

Predpoveď

Prognóza nestabilnej angíny pectoris závisí od mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú riziko infarktu myokardu. Podľa štatistík vedú predinfarktové stavy k smrti u 4,8 % pacientov do 6 mesiacov.

Rozvoju infarktu myokardu zvyčajne predchádza predinfarktový stav, ktorý sa objavuje v dôsledku zastavenia prietoku krvi koronárnymi cievami. Infarkt sa však následne nevyvinie vo všetkých prípadoch: ak sa príznaky ochorenia rozpoznajú včas a začne sa liečba, stav sa stabilizuje a stane sa pre telo bezpečným.

Jeden z najjasnejších výrazné znaky predinfarktový stav u žien je syndróm bolesti, objavujúce sa v oblasti hrudník a majúce podobný charakter ako angina pectoris. Výrazná vlastnosť bolesť možno nazvať nemožnosťou odstránenia nitroglycerínom alebo nitrosorbidom, ako aj nárastom záchvatov až 22-25 krát denne. Bolesť sa objavuje vo väčšine prípadov v noci a trvá asi pol hodiny. Dlhý pobyt v tomto stave často vedie k postupnej nekróze srdcového svalu. Akútna bolesť sa rozširuje na pravá strana tela a vyžaruje do ramena a pod kľúčnu kosť.

Hlavné príznaky stavu pred infarktom u žien:

1. Nepokoj a náhle vzrušenie.
2. Vzhľad studeného potu.
3. Bolesť v oblasti ramenných kĺbov.
4. Ťažkosti s koordináciou pohybov.
5. Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Vyššie uvedené príznaky predinfarktového stavu nie sú typické pre každého. Niektorí pacienti majú atypické prejavy, ktoré sú úplne podobné tým, ktoré sú uvedené, medzi nimi:

• všeobecná slabosť;
• nespavosť;
• nevoľnosť;
• periodické závraty;
• dyspnoe;
• podráždenosť a agresivita žien.

Stav pred infarktom je sprevádzaný kompresnou bolesťou v ľavom hypochondriu. Pocit bolesti sa prejavuje vo forme pocitu pálenia a vyskytuje sa na pozadí intenzívnej fyzickej aktivity, stresu a niekedy aj menšej úzkosti.

Astmatický predinfarktový stav u žien má podobné príznaky s bezpríčinnou cyanózou a ťažkosťami s dýchaním.

Príznaky stavu pred infarktom

Stav pred infarktom často vedie k srdcovému infarktu, ktorý je v niektorých prípadoch smrteľný, takže ak spozorujete prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Predinfarktový stav je charakterizovaný príznakmi angíny sprevádzanými ďalšie príznaky. Osobitná pozornosť je potrebné venovať pozornosť vzhľadu:

• záchvaty anginy pectoris, ktoré sa objavili prvýkrát;
• zvýšená frekvencia útokov, ktoré trvajú dlhšie;
• bledosť tváre na pozadí útoku;
• nevysvetliteľná únava;
• plytké dýchanie a náhle prerušenia srdcového tepu;
• bolesť v bruchu;
• bolesť na hrudníku v pokoji.

Stav pred infarktom sa objavuje v dôsledku lokálneho spazmu koronárnej artérie, ktorý sa vyskytuje v mieste tvorby aterosklerotických plátov. V dôsledku poškodenia môže dôjsť aj k vaskulárnemu spazmu vnútorný plášť– to vyvoláva tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá ďalej zužuje priesvit cievy, čo vedie k infarktu myokardu.

Diagnóza stavu pred infarktom u žien

Len kardiológ môže diagnostikovať stav pred infarktom alebo rozvoj srdcového infarktu, ktorý podrobne preštudoval celý klinický obraz. Pri posudzovaní Všeobecná podmienka Zohľadnia sa symptómy pacienta, výsledky vyšetrení a laboratórne testy.

Na potvrdenie diagnózy je predpísané:

• všeobecná analýza krvi;
• elektrokardiogram;
• ultrasonografia;
• terapia magnetickou rezonanciou.

Po dôkladnom preštudovaní údajov kardiológ urobí diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Liečba stavu pred infarktom

Všetky terapeutické opatrenia predinfarktové stavy u žien sa vykonávajú v nemocničnom prostredí. Pacient je liečený na zmiernenie bolesti podľa rovnakého princípu ako pri infarkte. Menovaný pokoj na lôžku kým bolesť úplne nezmizne a neobnovia sa indikátory elektrokardiogramu normálna úroveň. Ako lieková terapia sa predpisujú lieky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka srdcového svalu, ako napríklad:

• Sustonit;
• trinitrolong;
• Sustak;
• Sustabukkal;
• Nitroglycerín.

Heparín sa používa na prevenciu trombózy. Tento nástroj zníži pravdepodobnosť záchvatov angíny a zlepší sa metabolizmus lipidov. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, medzi ktoré patria:

• izoptín;
• nifedipín;
• Corinfar atď.

Vedel si ? V našom článku si povieme, ako rozpoznať v čase ochorenie srdca a predchádzať nebezpečným následkom.

Vo väčšine prípadov sú príznaky ľahko rozpoznateľné. Ak človek zažije náhla bolesť v hrudníku, ktorý sa rýchlo zintenzívňuje a presúva sa do oblasti ľavej ruky a chrbta, potom musíte čo najskôr poskytnúť pomoc zdravotná starostlivosť, inak by to mohlo byť smrteľné.

PČervený infarkt a angína pectoris nie sú až také nebezpečné. Vyžadujú však aj urgentná liečba, keďže slúžia ako prvý signál, že sa v tele niečo pokazilo a činnosť srdca je z nejakého dôvodu narušená.

V našom článku porozprávame sa o príznakoch predinfarktového infarktu, ktoré každý potrebuje vedieť. Ak si všimnete podobné príznaky, bijte na poplach: vaše zdravie je vážne ohrozené!

V prvom rade musíte presne vedieť, čo je predinfarktový stav. Ide o poruchu funkcie časti srdcového svalu nazývanej myokard. V tomto prípade sa prietok krvi do srdca znižuje, čo spôsobuje silná bolesť v hrudníku.

Príznaky stavu pred infarktom

• Bolesť alebo ťažkosť na hrudníku, pocit nevoľnosti
• Silná bolesť v rukách, krku, čeľusti, ramenách alebo chrbte
• Rýchla únava, dýchavičnosť
• Namáhavé dýchanie
• Strach, úzkosť
• Vzhľad potu
• Závraty

Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, ho opisujú ako náhlu ťažobu na hrudníku, ako keby hruď silno stláčali alebo na ňu kládli niečo ťažké.

Príznaky predinfarktu u žien

Medzi ženami príznaky pred infarktom sa môžu značne líšiť od vyššie popísaných.

Často ženy nepociťujú ťažobu na hrudníku, ale len nepríjemné mravčenie, závraty, ťažkosti s dýchaním či bolesti brucha. Z tohto dôvodu si môžu tieto príznaky ľahko pomýliť s príznakmi nejakého iného ochorenia.

Za žiadnych okolností by to nemalo byť povolené, pretože lekárska pomoc musí byť poskytnutá čo najskôr. Nesprávna diagnóza a samoliečba môže oddialiť potrebnú lekársku starostlivosť a viesť k veľmi katastrofálnym následkom.

K čomu môže viesť predinfarktový stav?

V skutočnosti je stav pred infarktom v rôznych prípadochsa môže líšiť v trvaní, závažnosti a symptómoch. Musíte veľmi dobre vedieť možné príznaky a buďte mimoriadne ostražití. Bolesť na hrudníku môže byť znakom nestabilnej angíny, ktorá je oveľa nebezpečnejšia ako bežná angína.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov, ktoré sme opísali vyššie, neváhajte kontaktovať svojho lekára, aby mohol čo najskôr stanoviť diagnózu a predpísať liečbu, kým ochorenie začne progredovať.

Liečba

• Vazodilatátory (príp vazodilatanciá). Kontrolujú, rozširujú cievy a pomáhajú zlepšovať krvný obeh
• Ak máte problémy so srdcom, musíte urobiť drastické zmeny vo svojom jedálničku. Zahrňte čo najviac ovocia, zeleniny, obilnín a rýb. Zo stravy tiež vylúčte všetky potraviny obsahujúce tuky.
• Pravidelná mierna fyzická aktivita je veľmi prospešná pri srdcových ochoreniach. Môžu to byť napr. turistika alebo bicyklovanie. Takéto cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne - zlepšia prietok krvi do srdca a poskytnú vášmu telu významné výhody.

Pamätajte...

Príznaky predinfarktového stavu sa vyznačujú aj tým, že ostrá bolesť v hrudníku vzniká pri celkovom napätí tela a po krátkom odpočinku ustúpi.

Infarkt možno identifikovať podľa nasledujúce príznaky. Spôsobuje oveľa silnejšiu bolesť na hrudníku, ktorá môže trvať aj viac ako 5 minút. V tomto prípade bolesť nezmizne, aj keď budete odpočívať.

Pokročilá forma angíny vedie k takémuto výsledku ako predinfarktový stav. Znamenia sú časté bolesti v oblasti hrudníka, ktorú nemožno kontrolovať nitroglycerínom.

Rozpoznanie stavu pred infarktom

Pri najmenšom podozrení na chorobu by ste mali okamžite zavolať ambulancia. Je veľmi dôležité začať liečbu včas. Takže stav pred infarktom má nasledujúce príznaky:

Atypický priebeh je charakterizovaný slabosťou, závratmi, poruchami spánku, zvýšenou cyanózou, dýchavičnosťou, avšak bolestivé pocity nie sú dodržané. Tento typ Tento stav je typický pre starších ľudí vekovej kategórii. inherentná bolesť v ľavom hypochondriu, pálenie, bodavé bolesti, zhoršenie počas fyzickej aktivity, stresujúce podmienky. Po užití nitrátových liekov pacient cíti úľavu.

Dôvody vzhľadu

Pri takom fenoméne, akým je stav pred infarktom, sú príznaky podobné angíne pectoris. Dôvody môžu byť skryté na sklade zlé návyky, pri predávkovaní lieky pri nadmernej fyzickej námahe, nervový stres. Ľudia s hypertenziou sú náchylnejší na túto chorobu. Predinfarktový stav, ktorého symptómy sú určené bolesťou, trvá 3-21 dní. Úmrtiam, ku ktorým dôjde po infarkte, sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou situácie pred infarktom.

Čo robiť, ak máte tieto príznaky

Pri najmenšom podozrení ako je popísané vyššie je pacient hospitalizovaný na lôžkovom kardiologickom oddelení, kde je mu poskytnutý absolútny pokoj a správna liečba. Pacient je vyšetrený a zisťujú sa príčiny. Diéta je predpísaná.

Stav pred infarktom. Známky, liečba

Dokonca počiatočná fáza angina pectoris môže byť v niektorých prípadoch diagnostikovaná ako predinfarktový stav. V takýchto prípadoch EKG ukazuje zmeny srdcového rytmu, poruchy vlny T a posunuté segmenty. Neliečiteľné záchvaty sa považujú za začiatok ochorenia, akým je Často sa opakujúce záchvaty, najmä ich výskyt v pokoji, predstavujú veľké nebezpečenstvo. Lokalizácia bolesti sa môže zmeniť a pacient pociťuje silnú dýchavičnosť. Angina pectoris je stabilná a spontánna. Spontánna forma je charakterizovaná výskytom záchvatov v noci alebo ráno.

Terapeutické opatrenia pre predinfarktové stavy

Ak je človeku diagnostikovaný stav pred infarktom, liečbu predpíše kardiológ. Zohľadňujú sa tieto faktory: individuálnych charakteristík telo, reakcia na lieky. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa aj lieky antispazmodický účinok. Bankovanie bolestivé záchvaty uskutočnené metódou prípravy nitroglycerínu. Pacientovi je zobrazený úplný odpočinok a dodržiavanie režimu. Liečba je dlhodobá. Po ukončení sa odporúča pozorovanie u lekára a pravidelné vyšetrenia pomocou elektrokardiogramu.

Stav pred infarktom: čo to je, prejavy, ako identifikovať a zabrániť vývoju

Stav pred infarktom nie je nič iné ako nestabilný stav. Dá sa klasifikovať ako – najnebezpečnejšie ochorenie srdiečka. Ale stále to nie je infarkt. Pri včasnej prvej pomoci a ďalšej kompetentnej liečbe môže útok ustúpiť.

Nie všetci pacienti reagujú správne na prvé príznaky hroznej choroby, a preto je percento úmrtí na infarkty neprimerane vysoké. Je to nešťastné, pretože dnes majú kardiológovia bohatý moderný arzenál účinných metód liečba najkomplexnejších srdcových patológií.

Etiológia

Koronárna angiografia

Vyšetria sa koronárne cievy. Do krvi sa vstrekuje kontrastná látka, vďaka ktorej sú koronárne cievy jasne viditeľné. Môžete vidieť, kde je plavidlo zúžené a aká nebezpečná je situácia. Táto štúdia pomáha vypracovať plán pre budúcu liečbu.

Holterovo monitorovanie

Funkcia srdca sa monitoruje 24 hodín. Kardiogram sa zaznamenáva pomocou malého zariadenia. Špeciálne počítačový program spracuje výsledky. Táto metóda vám umožňuje identifikovať skryté porušenia tep srdca a ischémiu myokardu. Tiež kontrolované. Pomocou tejto metódy sa zvyčajne sleduje vývoj predinfarktového stavu. Nie je vhodný na infarkt, keďže čas v tomto prípade plynie o minúty.

Okrem hardvérových metód na vyšetrenie srdca sa pacientovi odporúča podstúpiť biochemické testy krvi. Zvýšený obsah enzýmy troponín a môže naznačovať rozvoj infarktu myokardu alebo progresívnu nestabilnú angínu pectoris.

Núdzové metódy

Hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je zmierniť bolesť a zabrániť srdcovej katastrofe. V prvom rade by mal pacient dostať odpočinok a Čerstvý vzduch. Pred príchodom sanitky by ste mali užiť (1-2 tablety). Ak sa vám po užití lieku točí hlava alebo vás bolí hlava, netreba robiť paniku – nie je to nebezpečné a väčšinou po chvíli ustúpi.

Nemožno prijať veľká dávka nitroglycerín - to môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Namiesto glycerínu si pod jazyk môžete dať tabletku validolu alebo pár kvapiek tekutý produkt pre cukor. Ak pacientovi predtým pomohol odstrániť bolesť valocordin alebo korvalol, potom sa môžu použiť aj tieto lieky. Môžu tiež zlepšiť prekrvenie myokardu rozšírením ciev.

Pravdepodobnosť krvných zrazenín môžete znížiť užitím tablety aspirínu. Aspirín riedi krv, čo výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

Video: infarkt myokardu - ako rozpoznať, prvá pomoc

Terapeutické opatrenia

Liečba predinfarktových stavov je zameraná na prevenciu samotného srdcového infarktu. Veľmi sa nelíši od liečby pokročilej angíny. Na zníženie zaťaženia srdcového svalu je predpísaný odpočinok v posteli.

Medikamentózna terapia

Pri užívaní betablokátorov sa znižuje potreba kyslíka v myokarde. Ich pôsobenie znižuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií, inhibuje vodivosť myokardu.

Dlhodobo pôsobiace lieky z nitroglycerínovej série znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale a tiež prispievajú k jeho lepšiemu transportu cievami - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, ako aj samotný nitroglycerín.

Na prevenciu ischemickej choroby srdca sa ako alternatíva aspirínu používa starý osvedčený liek heparín. Tento liek vykazuje nielen antikoagulačné vlastnosti, ale tiež znižuje počet záchvatov angíny. Taktiež pri použití tohto lieku sa zlepšuje metabolizmus lipidov, čo je dôležité pre liečbu predinfarktových stavov.

Ak je príčinou anginóznych záchvatov spastická zložka, potom sa odporúča užívať lieky reprezentujúce skupinu. Keď sa koncentrácia katiónov vápnika zníži v bunkách myokardu a krvných ciev, srdcové tepny sa rozšíria. V dôsledku toho sa zlepšuje prietok krvi a prísun kyslíka do srdcového svalu. Takéto antispastické lieky zahŕňajú corinfar, nifedipín, izoptín a ďalšie.

Počas liečby sa pomocou EKG monitoruje stav srdcového svalu a ciev. Fyzické cvičenie v tomto čase zakázané. Niekedy sa odporúča predĺžiť dobu odpočinku na jeden mesiac alebo viac. Zvyčajne sa počas tejto doby koronárna nedostatočnosť kompenzuje a pacient sa zotavuje.

V ťažších prípadoch, kedy medikamentózna terapia nedáva správny výsledok chirurgický zákrok- zvyčajne toto. Treba povedať, že operácia nezaručuje úplné vyliečenie.

V prípade zastavenia útoku musí pacient pochopiť, že za nepriaznivých podmienok pre telo aterosklerotické plaky V koronárne cievy sa znova objaví a lúmen tepien sa nevyhnutne zníži.

Ako sa vyhnúť chorobe

Na prevenciu ischemických záchvatov je potrebné:

• Pravidelne užívajte predpísané lieky;
• Monitorujte krvný obraz, najmä;
• Prestať fajčiť;
• Pohybujte sa viac;
• Kontrola krvného tlaku;
• Stratiť váhu;
• Vyhnite sa stresu.

Video: testy srdcového infarktu - program „Žite zdravo!“