Príznaky omrzliny, prvá pomoc pri omrzlinách. Omrzliny končatín. Vlastnosti omrzliny: predreaktívne a reaktívne obdobia

Prejavy omrzliny, prípadne poranenia prechladnutím, závisia od hĺbky poškodenia (stupňa omrznutia), veku a celkového zdravotného stavu postihnutého, ako aj od prítomnosti celkového ochladenia.

Ako spoznať omrzliny?

• Na omrzliny prvého stupňa okamžite sa zaznamená brnenie, pálenie, bolesť, potom sa v postihnutej oblasti objaví strata citlivosti. Poškodená koža je bledá, po zahriatí sčervená a vzniká opuch. Po niekoľkých dňoch sa môže objaviť mierny peeling.
• Omrzliny II stupňa prejavuje sa bledosťou kože, stratou citlivosti – to sú prvé príznaky všetkých stupňov poranenia chladom. Ďalej sa na poškodených tkanivách tvoria pľuzgiere s čírou tekutinou. Po zahriatí obete pociťujú intenzívnu a dlhotrvajúcu bolesť. Úplná obnova tkaniva po omrzlinách druhého stupňa nastáva za 1-2 týždne.
• Najcharakteristickejším prejavom je tvorba hemoragických pľuzgierov Omrzliny III stupňa. Po zahriatí je zaznamenaná silná bolesť. V druhom týždni začína odmietanie poškodeného tkaniva, po ktorom nasleduje tvorba granulácií a jaziev. K zotaveniu dochádza približne mesiac po poranení chladom.
• Omrzliny IV stupňa charakterizované poškodením kože, svalového tkaniva a niekedy aj kostného tkaniva. Poranená oblasť má po zahriatí modrastú farbu, vzniká silný opuch, netvoria sa pľuzgiere.

Chyby prvej pomoci pri omrzlinách - to nemôžete urobiť!

V prípade omrzlín akéhokoľvek stupňa alebo, nesmiete:

• Potierajte pokožku snehom, pretože to môže viesť k poškodeniu malých ciev a možnej infekcii tkaniva.
• Do poškodených oblastí vtierajte oleje a tekutiny obsahujúce alkohol.
• Vykonajte rýchle zahriatie horúcou vodou, vykurovacou podložkou a inými podobnými zdrojmi tepla.

Tiež by ste nemali masírovať poranené tkanivá v prípade omrzliny stupňa II-IV v prípade miernej omrzliny je povolené jemné trenie.

Pravidlá prvej pomoci pri omrzlinách – čo treba urobiť a kedy sa poradiť s lekárom?

Prvá pomoc pri omrzlinách spočíva v zastavení traumatického faktora – chladu, postupnom otepľovaní, úľave od bolesti, obnovení krvného obehu v poškodených tkanivách a zabránení vzniku infekcie.

Základné štádiá prvej pomoci

• Zastavte chlad– transportovať postihnutého do teplej miestnosti.
• Oblečte ho do teplého a suchého oblečenia alebo si aspoň vyzliecť zmrznuté oblečenie a topánky.
• Pri omrzlinách prvého stupňa treba poškodené tkanivá zahriať ľahkou masážou a dýchaním a potom priložte čistý a suchý obväz.
• Pri omrzlinách stupňa II-IV sa masáž nevykonáva. Na poškodený povrch sa aplikuje tepelne izolačný obväz (vrstva čistej suchej gázy, vrstva vaty, ďalšia vrstva gázy na vrchu - pogumovaná tkanina alebo plátno a vlnená tkanina). Postihnuté končatiny musia byť upevnené pomocou dosiek, preglejky a iných dostupných prostriedkov.
• Ponúknite obeti piť teplú tekutinu(najlepší je sladký čaj).
• V prípade potreby podajte liek proti bolesti.
• Dopravte obeť do zdravotníckeho zariadenia pri omrzlinách II-IV. stupňa, pri príznakoch celkového ochladenia s dysfunkciou kardiovaskulárneho a dýchacieho systému (znížený krvný tlak, poruchy vedomia, znížená telesná teplota, znížená frekvencia dýchania a pod.), pri omrzlinách akýchkoľvek stupňa u dieťaťa a staršieho človeka.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Typickým patologickým problémom v zime sú omrzliny. Proces poškodenia mäkkých tkanív tela v dôsledku priameho vystavenia nízkym teplotám prináša veľa problémov.

Konkrétne príznaky omrzliny, potenciálny zoznam možných komplikácií a liečebné postupy závisia od hĺbky poškodenia tkaniva – stupňa tzv.

Nižšie sa môžete podrobne dozvedieť o ich vlastnostiach, zistiť možné následky omrzlín a získať odpovede na ďalšie otázky súvisiace s touto témou.

V článku sa dozviete všetko o omrzlinách kože stupňov 1, 2, 3, 4 a charakteristických znakoch stupňov.

Popis stupňov omrzliny

V modernej medicíne existuje niekoľko typov klasifikácií omrzlín podľa množstva rôznych charakteristík. Po prvé, škody spôsobené nízkymi teplotami sa delia na:

• Akútne zranenie za studena;
• mrazenie;
• omrzliny;
• Chronické prechladnutie;
• zimnica;
• Neurovaskulitída studeného typu.

Okrem toho sa mechanizmus vývoja patológie, ktorý sa tvorí po kontaktných omrzlinách alebo vystavení prúdom studeného vzduchu, môže líšiť. Taktiež lekári rozlišujú 3 základné stupne všeobecných omrzlín – ľahké (s omrzlinami 1. alebo 2. stupňa), stredné (poškodenie chladom 1. – 3. stupňa) a ťažké (všetky druhy omrzlín, až po úplnú námrazu).

V klinickej praxi sa najčastejšie používa štvorstupňová gradácia omrzlín., určená hĺbkou poškodenia tkaniva.

Ďalšie klasifikácie omrzlín si môžete pozrieť.

Často je možné presne určiť stupeň omrzliny až po procedúre otepľovania a vstupe patológie do reaktívnej fázy.

Omrzliny prvého stupňa

Omrzliny 1. stupňa sa považujú za najľahšiu formu poranenia chladom - s týmto problémom sa stretol takmer každý človek, ak žije v oblastiach s vhodnou klímou (najmä tuhé zimy).

Omrzliny 1. stupňa sa tvoria po krátkom pôsobení chladu. Niekedy sa tento typ omrzlín môže vyskytnúť aj pri teplotách nad nulou, ak je človek v silnom vetre, zmokne alebo nie je oblečený do počasia. Najčastejšie sú v tomto prípade postihnuté prsty horných alebo dolných končatín, uši, nos, niekedy aj tvár.

Omrznuté tkanivá získajú bledý alebo dokonca belavý odtieň, proces odumierania pokožky sa nevyskytuje. Pri vzniku omrzlín človek pociťuje pálenie a brnenie v problematickom mieste, ktoré čoskoro vystrieda čiastočná alebo úplná necitlivosť. Vo viac zriedkavých prípadoch je poškodenie chladu 1. stupňa sprevádzané bolesťou a svrbením.

Počas procesu otepľovania získajú postihnuté tkanivá červený odtieň a môže sa vytvoriť mierny opuch. Pokožka sa niekedy odlupuje a citlivosť sa vracia niekoľko hodín po odstránení chladu.

Liečebný postup pri omrzlinách prvého stupňa zvyčajne nevyžaduje špeciálne liečebné režimy a môže sa vykonávať doma. Medzi kľúčové akcie patria:

1. Zastavte kontakt so studeným vzduchom a povrchmi. Je potrebné sa čo najrýchlejšie vrátiť domov alebo ísť do inej teplej miestnosti;
2. Prebaľovanie. Po vstupe do príjemných klimatických podmienok sa musíte okamžite prezliecť, vyzliecť si studené oblečenie, topánky av prípade potreby spodnú bielizeň;
3. Otepľovanie. Postup zahrievania sa môže vykonávať v teplom kúpeli. Naplňte ju vodou s teplotou asi 25 stupňov, ponorte tam svoje končatiny a potom pomaly zvyšujte teplotu vody počas pol hodiny na normálnu fyziologickú úroveň (asi 37 stupňov);
4. Jedlo a pitie. Ihneď po procedúre pite teplé nápoje a jedlo;
5. Posteľ. Prikryte sa 2 teplými prikrývkami a zostaňte v posteli aspoň 1 deň.

Pri včasných postupoch prvej pomoci sa komplikácie po omrzlinách 1. stupňa neobjavia.

Prečítajte si viac o prvej pomoci pri omrzlinách.

Omrzliny druhého stupňa

Omrzliny 2. stupňa sa tvoria po dlhšom pôsobení chladného tkaniva. Lézia postihuje nielen prsty a vyčnievajúce časti tela, ale aj ruky, dolné končatiny a chodidlá. Často je príčinou tohto typu omrzlín nielen studený vzduch, ale aj priamy kontakt s chladnými predmetmi a látkami – napríklad snehom.

Známky omrzliny 2. stupňa sú v porovnaní s miernou formou patológie rozmanitejšie, ale začínajú identicky - bledosť kože, strata citlivosti v postihnutých tkanivách. Pálenie, mravčenie a necitlivosť sú výraznejšie. Po určitom čase získa epitel výrazný modrasto-mramorový odtieň.

Hlavné rozdiely od prvého stupňa omrzliny sú viditeľné počas procesu otepľovania - bolesť nastáva takmer okamžite. Koža nie je len červenkastá, ale fialová a na postihnutých miestach sa môžu vytvárať bubliny - vyzerajú ako klasické pľuzgiere, ktoré obsahujú vo vnútri číru tekutinu hemoragického typu.

Svrbenie a pálenie kože sprevádza človeka ešte niekoľko dní po omrzlinách sa citlivosť tkaniva vráti postupne, od 5 do 10 hodín. Proces obnovy omrzliny 2. štádia môže trvať až 2 týždne – toľko bude trvať, kým tkanivá úplne obnovia svoj pôvodný vzhľad.

Postup prvej pomoci v počiatočných štádiách je zhodný s terapiou pri 1. štádiu poranenia chladom. Rozdiel je len v zákaze umelého otepľovania, ktoré môže poškodiť cievy a spôsobiť sekundárnu bakteriálnu infekciu.

Po príchode do miestnosti, prezlečení a vypití veľkého množstva teplých nápojov je potrebné priložiť na postihnuté miesto tepelne izolačný obväz z vrstiev gázy a vaty, ísť spať pod teplú prikrývku a zavolať lekára. - predpíše ďalší priebeh protidrogovej liečby.

Pri správnej a včasnej terapii je prognóza zotavenia pacientov s omrzlinami 2. stupňa podmienečne priaznivá - iba v 15 percentách prípadov sa pozoruje rozvoj lokálnych alergií, bakteriálnych infekcií a exacerbácia chronických ochorení.

Omrzliny tretieho stupňa

Tretí stupeň omrzlín je charakterizovaný vážnym poškodením chladom, ktoré postihuje nielen vonkajšiu pokožku, ale aj stredné a hlboké vrstvy mäkkých tkanív.

Ako sa patológia vyvíja, epitel veľmi rýchlo stráca citlivosť, jeho farba sa stáva modrastou s mramorovými a šedými odtieňmi. Bolestivý syndróm je dosť závažný, sprevádzaný svrbením, brnením a necitlivosťou.

V počiatočnom období vývoja omrzliny 3. štádia sa na povrchoch negatívne postihnutých mäkkých tkanív tvoria veľké pľuzgiere a opuchy. Vo vnútri sú naplnené tekutou látkou zmiešanou s krvou. Spodná časť týchto útvarov má výrazný purpurovo-modrý odtieň a pri tlaku na ňu nie je žiadna citlivosť.

V dôsledku vážneho poškodenia chladom odumiera celá vrchná vrstva kože a čiastočne sú zničené aj samotné mäkké tkanivá. Počas bolestivého procesu hojenia, ktorý trvá až 1 mesiac, sú poškodené prvky odmietnuté s tvorbou veľkých jaziev a granulácií. Ak sú zrohovatené platničky nechtov omrznuté, nevrátia sa do normálu až šesť mesiacov, čím sa spomalí ich rast a vznikne deformovaná štruktúra.

Možnosti prvej pomoci pri omrzlinách 3. stupňa sú výrazne obmedzené - výmena oblečenia, horúci nápoj (pri čistom vedomí a normálnom prehĺtacom reflexe), ako aj aplikácia tepelne izolačného obväzu z niekoľkých vrstiev gázy. , bavlnená látka, vata a vrchný lem vo forme polyetylénu.

Podobné články

V tejto situácii je zakázané nezávislé umelé vykurovanie, ako aj rôzne trenia - je potrebné zavolať sanitku, ktorá obeť odvezie do nemocnice na intenzívnu starostlivosť.

Možnými komplikáciami sú generalizované kožné lézie s nutnosťou plastickej chirurgie, zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, sekundárne bakteriálne infekcie na pozadí narušenej celistvosti mäkkých tkanív.

Omrzliny štvrtého stupňa

Omrzliny v 4. štádiu sú menej časté ako v 1.-3. stupni, no majú najvážnejšie následky pre ľudský organizmus. Pomerne často sa takéto poškodenie chladom kombinuje s miernejšími stupňami a postihuje veľké plochy tela, až 40-50 percent plochy kože.

Mohlo by vás zaujímať... Celková teplota obete klesne na 31 stupňov Celzia alebo nižšie. Takmer vždy nie je vedomie, koža je nielen veľmi studená, ale má aj tmavomodrú farbu, bližšie k čiernym odtieňom. Výrazne sa zhoršujú základné životné funkcie - pulz sa spomalí na 35 úderov za minútu, krvný tlak veľmi klesá, dýchanie je veľmi slabé a zriedkavé (do 4-5 nádychov a výdychov za minútu).

Silné omrzliny sa často spájajú s úplnou námrazou časti epitelu patologickým procesom môže dôjsť k deštrukcii kože a mäkkých tkanív; Ihneď po začiatku otepľovania sa vytvára rozsiahly opuch, začína sa rýchla nekróza lokalizovaných štruktúr sprevádzaná extrémne silnou bolesťou, úplnou nedostatočnou hmatovou citlivosťou, vytvára sa „kyslíkový dlh“ postihnutých tkanív, v dôsledku čoho dochádza k prudkému hypoxii zvyšuje.

Výrazne sa začínajú prejavovať systémové patologické faktory, najmä otrava krvného obehu produktmi autolýzy na bunkovej úrovni. To všetko sprevádzajú metabolické poruchy a spomalenie metabolických procesov až po ich úplné zastavenie.

Primárna starostlivosť o postihnutého s omrzlinami 4. stupňa spočíva v maximálnej možnej tepelnej izolácii postihnutých tkanív od vonkajšieho prostredia, aby nedošlo k ich premrznutiu, ako aj v okamžitej hospitalizácii v nemocnici - už nie je možné odísť domov, keďže osoba potrebuje resuscitačnú terapiu. Nemali by sa vykonávať žiadne ďalšie opatrenia - lieky, trenie, pitie a iné postupy sú zakázané z dôvodu vysokého rizika úmrtia pacienta.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Systémová nekróza kože a mäkkých tkanív;
• Vývoj gangrenóznych procesov s potrebou amputácie častí tela;
• Vývoj kardiovaskulárnych patológií (až po zástavu srdca), zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Zastavenie dýchania;
• Smrť.

Komplikácie a dôsledky

Stredný a ťažký stupeň omrzlín môže viesť k najzávažnejším komplikáciám, aj keď bola lekárska terapia a prvá pomoc vykonaná efektívne a včas. Pri jeho absencii sa výrazne zvyšujú riziká vzniku mnohých patológií, z ktorých niektoré priamo ohrozujú ľudský život.

Typické dôsledky zahŕňajú:

• Oslabenie lokálnej a všeobecnej imunity, čo má za následok exacerbáciu chronických ochorení a výskyt rôznych syndrómov;
• Sekundárne bakteriálne infekcie spôsobené patogénmi vstupujúcim do krvného obehu a mäkkých tkanív;
• Rôzne povrchové defekty kože - od dermatitídy a ekzému až po patologické zmeny v štruktúre epitelu (zjazvenie atď.), Ktoré si vyžadujú plastickú chirurgiu na transplantáciu tkaniva;
• Nekrózy mäkkých štruktúr s potrebou ich chirurgického odstránenia;
• Kardiovaskulárne patológie;

• Zlyhanie obličiek a pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku systémového negatívneho vplyvu chladu na telo;
• Vývoj gangrény, ktorej jedinou liečbou je amputácia;
• Tvorba sepsy v prípadoch ťažkých foriem omrzlín;
• Kritický pokles vitálnych znakov krvného tlaku, dýchania, pulzu;
• Pri absencii prvej pomoci v štádiu 4 omrzliny - pokles telesnej teploty pod 24 stupňov, narušenie medulla oblongata, zástava dýchania a klinická smrť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Moderná medicína odporúča v každom prípade omrzliny kontaktovať špecialistu - pacienti, ktorí sa zaoberajú samodiagnostikou a domácou liečbou, často nedokážu správne posúdiť stupeň poškodenia tkanív chladom, čo so sebou prináša zvýšené riziko komplikácií. Podrobiť sa vyšetreniu je povinné v nasledujúcich situáciách:

• Pri podozrení na omrzliny 2. alebo vyššieho stupňa. Ak sa v postihnutých oblastiach vytvorili pľuzgiere s priehľadným alebo krvavým obsahom, tkanivá a koža výrazne stmavli s tvorbou edému, odhalia sa ďalšie príznaky stredne ťažkých alebo ťažkých foriem omrzlín;
• Ak nedôjde k pozitívnemu účinku domácej liečby. Ak postupy prvej pomoci nepomáhajú a pacient sa zhoršuje, potom je potrebná hospitalizácia v nemocnici;
• S rozsiahlym poškodením tkaniva. Ak oblasť omrzliny presahuje dlaň dospelého, potom bez ohľadu na stupeň omrzliny by ste sa mali poradiť s lekárom;
• Pri omrzlinách u detí alebo starších ľudí. Osobitne rizikové skupiny sú osoby mladšie ako 12 rokov a osoby staršie ako 50 rokov.

Vlastnosti omrzlín častí tela

Omrzliny jednotlivých častí tela majú svoje charakteristiky a priebeh v závislosti od stupňa poškodenia chladom.

Ruky

Horné končatiny častejšie ako iné časti tela trpia omrzlinami. Uľahčuje to tenšia štruktúra tkanív a tesná blízkosť ciev, ako aj ignorovanie nosenia rukavíc alebo rukavíc počas mrazu alebo jednoducho príliš chladného, ​​veterného a vlhkého počasia. Pri prvom stupni zbelie časť ruky, diagnostikuje sa mierne brnenie a pálenie kože a v procese zahrievania veľmi rýchlo sčervenajú horné končatiny, je cítiť silné pálenie v mäkkých tkanivách a vankúšiky prstov strácajú citlivosť na 1-2 dni;

Nohy

Dolné končatiny trpia omrzlinami menej často ako ruky, ale hlavným provokujúcim faktorom pri rozvoji poranenia prechladnutím je nepohodlná, tesná a mokrá obuv, ako aj nedostatok aktívneho pohybu.

Obeť zriedkavo venuje pozornosť miernym formám omrzlín na nohách na rozdiel od rúk, ktoré sa v každodennom živote používajú častejšie. Výsledkom je smutná štatistika – najväčší počet amputácií v dôsledku gangrenóznych procesov v mäkkých tkanivách vzniká na dolných končatinách;

Hlava

Omrzliny hlavy si zaslúžia osobitnú pozornosť. Ak pri miernych formách poškodenia chladom trpia najmä uši, nos, líca a tvár, potom od 2. štádia omrzlín sa výrazne zvyšujú riziká pre zdravie a dokonca aj život obete, pretože patológia je často v kombinácii s hypotermiou hlavy, čo vedie k rozvoju zápalu mozgových blán ( jej mäkkých vonkajších štruktúr). Navyše, ak nie je poskytnutá pomoc a teplota tejto časti tela klesne na 24 stupňov Celzia, práca predĺženej štruktúry vyššie uvedeného orgánu je narušená, čo môže viesť k zástave dýchania a klinickej smrti.

Omrzlina je poškodenie ktorejkoľvek časti tela (aj smrť) pod vplyvom nízkych teplôt. Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladnej zime, keď je okolitá teplota nižšia ako –10 o C – –20 o C. Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môže dôjsť k omrzlinám na jeseň a na jar keď je teplota vzduchu nad nulou.

Omrzliny v chlade sú spôsobené tesným a mokrým oblečením a obuvou, telesnou únavou, hladom, vynútenou dlhodobou nehybnosťou a nepohodlnou polohou, predchádzajúcim úrazom chladom, oslabením organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potením nôh, chronickými ochoreniami ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenie so stratou krvi, fajčenie atď.

Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny vedúce k amputácii končatín sa vyskytli v stave silná intoxikácia alkoholom .

Vplyvom chladu dochádza v tkanivách ku komplexným zmenám, ktorých charakter závisí od úrovne a trvania poklesu teploty. Pri vystavení teplotám pod –30 o C má pri omrzlinách hlavný význam škodlivý vplyv chladu priamo na tkanivo a dochádza k bunkovej smrti. Pri pôsobení teplôt do –10 o – –20 o C, pri ktorých vzniká väčšina omrzlín, majú popredné miesto cievne zmeny v podobe kŕčov najmenších ciev. V dôsledku toho sa prietok krvi spomalí a pôsobenie tkanivových enzýmov sa zastaví.

Stupne omrzliny

Omrzliny I. stupňa(najmiernejší) sa zvyčajne vyskytuje pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sa zmení na červenú a v niektorých prípadoch má purpurovo-červený odtieň; vzniká edém. Neexistuje žiadna mŕtva koža. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pocit pálenia, brnenia, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutej oblasti. Potom sa objaví svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť buď mierna alebo závažná.

Omrzliny II stupňa sa vyskytuje pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období je bledosť, chlad, strata citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto je najcharakteristickejším znakom tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Kompletná obnova celistvosti kože nastáva v priebehu 1 – 2 týždňov, netvoria sa granulácie a jazvy. Pri omrzlinách druhého stupňa po zahriatí sú bolesti intenzívnejšie a trvalejšie ako pri omrzlinách prvého stupňa, rušivé je svrbenie a pálenie kože.

o omrzliny tretieho stupňa zvyšuje sa trvanie obdobia vystavenia chladu a poklesu teploty v tkanivách. Pľuzgiere, ktoré sa tvoria v počiatočnom období, sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modrofialové, necitlivé na podráždenie. Smrť všetkých kožných prvkov nastáva s vývojom granulácií a jaziev v dôsledku omrzlín. Opadané nechty nedorastú alebo sa deformujú. Odvrhnutie odumretého tkaniva končí v 2. - 3. týždni, po ktorom dochádza k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšia ako pri omrzlinách druhého stupňa.

Omrzliny IV stupňa dochádza pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami tretieho a dokonca druhého stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumierajú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Poškodená oblasť končatiny je ostro modrastá, niekedy s mramorovým sfarbením. Opuch vzniká ihneď po oteplení a rýchlo sa zvyšuje. Teplota kože je výrazne nižšia ako teplota tkaniva obklopujúceho oblasť omrzliny. Bublinky vznikajú v menej zamrznutých oblastiach, kde sú omrzliny III – II stupňa. Neprítomnosť pľuzgierov s výrazným opuchom a strata citlivosti naznačujú omrzliny stupňa IV.

V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkych teplotách vzduchu je možné nielen lokálne poškodenie, ale aj celkové ochladenie tela. Celkové ochladenie organizmu treba chápať ako stav, ktorý nastáva pri poklese telesnej teploty pod 34 oC.

Nástup celkového ochladzovania napomáhajú rovnaké faktory ako omrzliny: vysoká vlhkosť vzduchu, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická únava, psychické traumy, prekonané choroby a úrazy.

Existujú ľahké, stredné a ťažké stupne všeobecného ochladzovania.

Svetelný stupeň: telesná teplota 32-34 o C. Koža je bledá alebo stredne modrastá, objavuje sa „husia koža“, zimnica a ťažkosti s rozprávaním. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Možné sú omrzliny I-II stupňa.

Priemerný stupeň: telesná teplota je 29-32 o C, charakterizovaná silnou ospalosťou, depresiou vedomia a prázdnym pohľadom. Koža je bledá, modrastá, niekedy mramorovaná a na dotyk studená. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabá náplň. Krvný tlak sa mierne znížil. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, plytké. Možné sú omrzliny tváre a končatín I – IV.

Ťažký stupeň: telesná teplota je pod 31 o C. Bez vedomia, pozorujú sa kŕče a zvracanie. Pokožka je bledá, modrastá a na dotyk studená. Pulz sa spomalí na 36 úderov za minútu, slabá náplň a výrazný pokles krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, plytké - až 3-4 za minútu. Pozorujú sa ťažké a rozsiahle omrzliny až zaľadnenie.

Akcie na poskytnutie prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a sprievodných ochorení.

Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v chladom poškodených tkanivách a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa objavia príznaky omrzliny, je dopravte postihnutého do najbližšej teplej miestnosti, odstráňte zamrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je potrebné urýchlene zavolajte lekára, ambulancia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

o omrzliny prvého stupňa ochladené oblasti by sa mali zahriať do sčervenania teplými rukami, ľahkou masážou, trením vlnenou handričkou, dýchaním a potom priložiť bavlnený obväz.

o omrzliny II-IV stupňa rýchle zahriatie, masáž alebo trenie by sa nemalo robiť. Na postihnutý povrch priložte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva vaty, ďalšia vrstva gázy a navrchu plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované dostupnými prostriedkami (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál možno použiť vypchaté bundy, mikiny, vlnené látky atď.

Obetiam sa podáva horúci nápoj, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, tableta aspirínu, analgín, 2 tablety No-shpa a papaverín.

Neodporúča sa potierať pacientov snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké, a preto sa môžu poškodiť a výsledné mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. Nedá sa použiť rýchle zahriatie omrznuté končatiny v blízkosti ohňa, nekontrolovane používať vyhrievacie podložky a podobné zdroje tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľná a neúčinná možnosť prvej pomoci - trenie oleje, tuk, potieranie tkaniva alkoholom pri hlbokých omrzlinách.

o mierne celkové ochladenie Pomerne účinnou metódou je zahriatie postihnutého v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 o C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu.

o mierne až silné celkové ochladenie Ak je dýchanie a krvný obeh narušené, obeť musí byť čo najskôr prevezená do nemocnice.

„Železné“ omrzliny

V praxi sa vyskytujú aj poranenia chladom, ktoré vznikajú pri kontakte teplej pokožky so studeným kovovým predmetom. Len čo zvedavé bábätko chytí holou rúčkou nejaký kus kovu, alebo čo je ešte horšie, olízne ho jazykom, pevne sa k nemu prilepí. Z okov sa môžete oslobodiť len tak, že ich odtrhnete spolu s kožou. Obrázok je priam srdcervúci: dieťa škrípe od bolesti a jeho krvavé ruky či ústa zanechávajú rodičov v šoku.

Našťastie je „železná“ rana zriedka hlboká, ale stále ju treba urgentne dezinfikovať. Najprv ho opláchnite teplou vodou a potom peroxidom vodíka. Uvoľnené bublinky kyslíka odstránia všetky nečistoty, ktoré sa dostali dovnútra. Potom sa pokúste zastaviť krvácanie. Veľmi pomáha hemostatická špongia nanesená na ranu, ale vystačíte si s niekoľkokrát preloženým sterilným obväzom, ktorý je potrebné pevne stlačiť a držať, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Ak je však rana veľmi veľká, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Stáva sa, že zaseknuté dieťa neriskuje odtrhnutie sa od zradného kusu železa, ale hlasno volá o pomoc. Vaše správne kroky pomôžu vyhnúť sa hlbokým ranám. Namiesto odtrhnutia kože a mäsa jednoducho zalejte prilepené miesto teplou vodou (nie však príliš horúcou!). Po zahriatí kov určite vypustí svojho nešťastného zajatca.

Keďže hovoríme o kovových predmetoch, pripomeňme, že v mraze odoberajú dieťaťu teplo. V zime by sa preto deťom nemali dávať špachtle s kovovými rúčkami. Kovové časti saní nezabudnite obaliť látkou alebo ich prikryť starou dekou. Nedovoľte deťom, aby sa dlho vozili na kolotočoch a hojdačkách, alebo liezli na kovové zariadenia, ktoré sú inštalované na každom dvore. A určite im chráňte ruky palčiakmi.

Prevencia podchladenia a omrzlín

Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám umožnia vyhnúť sa podchladeniu a omrzlinám pri silnom mraze:

• Nepite alkohol – alkoholová intoxikácia (ako každá iná) v skutočnosti spôsobuje väčšie tepelné straty, pričom zároveň spôsobuje ilúziu tepla. Ďalším faktorom je neschopnosť sústrediť sa na príznaky omrzliny.
• Nefajčite v chlade – fajčenie znižuje periférny krvný obeh, a tým robí končatiny zraniteľnejšími.
• Noste voľné oblečenie – podporuje to normálny krvný obeh. Oblečte sa ako kapusta – v tomto prípade sú medzi vrstvami oblečenia vždy vrstvy vzduchu, ktoré dokonale udržia teplo. Vrchné oblečenie musí byť nepremokavé.
• Úzke topánky, nedostatok vložiek a vlhké, špinavé ponožky sú často hlavnými predpokladmi pre vznik odrenín a omrzlín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať topánkam pre tých, ktorým sa nohy často potia. Do topánok si treba dať teplé vložky a namiesto bavlnených ponožiek si obuť vlnené - absorbujú vlhkosť a nechajú nohy suché.
• Nechoďte do mrazu bez palčiakov, čiapky a šálu. Najlepšou možnosťou sú palčiaky vyrobené z vodeodolnej a vetruodolnej tkaniny s kožušinou vo vnútri. Rukavice vyrobené z prírodných materiálov, aj keď sú pohodlné, nechránia pred mrazom. Líca a bradu je možné chrániť šatkou. Vo veternom a chladnom počasí pred odchodom von namažte exponované časti tela špeciálnym krémom.
• V mraze nenoste kovové (aj zlaté, strieborné) šperky – prstene, náušnice a pod. Po prvé, kov sa ochladzuje oveľa rýchlejšie ako telo na nízke teploty, v dôsledku čoho je možné „prilepiť“ sa k pokožke bolesťou a poranením chladom. Po druhé, krúžky na prstoch bránia normálnemu krvnému obehu. Vo všeobecnosti sa v chladnom počasí snažte vyhnúť kontaktu holej kože s kovom.
• Využite pomoc kamaráta – sledujte tvár svojho priateľa, najmä uši, nos a líca, či nedochádza k viditeľným zmenám farby a on alebo ona bude sledovať vašu.
• Nedovoľte, aby omrznuté miesto znova premrzlo - spôsobí to oveľa výraznejšie poškodenie pokožky.
• Topánky z omrznutých končatín v mraze nevyzúvajte – napučia a vy sa už nebudete vedieť obuť. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak máte studené ruky, skúste si ich zahriať v podpazuší.
• Keď sa vrátite domov po dlhej prechádzke v mraze, určite skontrolujte, či nemáte omrzliny na končatinách, chrbte, ušiach, nose atď. Ak sa ponechá náhode, omrzliny môžu viesť ku gangréne a následnej strate končatiny.
• Akonáhle pocítite pri chôdzi podchladenie alebo omrznutie končatín, treba čo najskôr ísť do akéhokoľvek teplého miesta – obchodu, kaviarne, vchodu – zohriať sa a skontrolovať miesta potenciálne náchylné na omrzliny.
• Ak sa vaše auto zastaví ďaleko od obývanej oblasti alebo v oblasti, ktorú nepoznáte, je lepšie zostať v aute, zavolať pomoc telefonicky alebo počkať, kým po ceste neprejde iné auto.
• Skryť sa pred vetrom - pravdepodobnosť omrzlín vo vetre je oveľa vyššia.
• Nenamáčajte si pokožku – voda vedie teplo oveľa lepšie ako vzduch. Po sprche nechoďte do chladu s mokrými vlasmi. Mokrý odev a obuv (napríklad človek spadol do vody) treba vyzliecť, vodu zotrieť, ak je to možné, obliecť do sucha a čo najrýchlejšie priviesť človeka do tepla. V lese si treba zapáliť, vyzliecť a osušiť oblečenie, pri tom si energicky zacvičíte a zohrejete sa pri ohni.
• Na dlhú prechádzku v mraze môže byť užitočné vziať si so sebou pár náhradných ponožiek, palčiaky a termosku s horúcim čajom. Pred odchodom do chladu sa musíte najesť – možno budete potrebovať energiu.
• Treba mať na pamäti, že u detí ešte nie je úplne upravená termoregulácia tela a u starších ľudí a pri niektorých ochoreniach môže byť táto funkcia narušená. Tieto kategórie sú náchylnejšie na podchladenie a omrzliny, s tým treba počítať pri plánovaní prechádzky. Keď necháte dieťa chodiť vonku v mraze, nezabudnite, že je vhodné, aby sa každých 15-20 minút vrátilo do tepla a zahrialo sa.

Na záver si pamätajte, že najlepší spôsob, ako sa dostať z nepríjemnej situácie, je nedostať sa do nej. Ak nemáte radi extrémne pocity, v silnom mraze sa snažte nevychádzať z domu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Pamätajte na zvieratá!

Psy, rovnako ako ľudia, môžu dostať podchladenie a omrzliny. V extrémnych situáciách sa často musia spoliehať len na pomoc svojho majiteľa, pretože v niektorých situáciách – napríklad v lese pri poľovačke – je nepravdepodobné, že by sa stretli s veterinárom. Preto je povinnosťou každého majiteľa psa disponovať potrebnými znalosťami a zručnosťami, aby vedel poskytnúť pomoc nielen sebe a svojmu kamarátovi, ale aj zranenému psovi. Musíte byť pozorní k svojmu psovi, aby ste včas rozpoznali chorobu a sami zakročili alebo kontaktujte veterinárneho lekára.

Pri omrzlinách je prvou pomocou okamžité zahriatie. Postihnutá oblasť sa utrie alkoholom, vodkou alebo manganistanom draselným a aplikuje sa otepľovací obväz s vatou. Je dobré dať svojmu psovi teplý, čerstvo uvarený sladký čaj.

Pri príprave článku boli použité nasledujúce materiály:

• Prvá pomoc pri omrzlinách
• Dmitrij Zaikin, Zmrazenie a omrzliny, stupne omrzliny [Medical Information Network]
• Tatiana Orlová, Železné omrzliny. Prvá pomoc pre dieťa [Pravda.ru]
• Laika - prvá pomoc (úryvok z knihy) [“Lov trofejí”]
• a pod.

Keď v zime vonku klesne teplota, zvyšuje sa riziko omrzlín. Žiaľ, ľudia sa často stretávajú s jej príznakmi, no nie vždy vedia, ako správne zareagovať, aby stav zmiernili a predišli komplikáciám. V drsných zimných podmienkach je veľmi dôležité vedieť identifikovať príznaky omrzlín a chrániť sa pred nimi.

Omrzliny sú špecifickou reakciou tkanív na nízke teploty. Spravidla je sprevádzané podchladením celého tela. Chladu sú vystavené rôzne časti tela, no najčastejšie sú to prsty na horných a dolných končatinách, uši a nos. V závislosti od príčin a individuálnych charakteristík tela sa môžu objaviť charakteristické znaky omrzliny pri -30, -20, -10 stupňoch. Ak nie sú vyčnievajúce časti tela dostatočne chránené, môžu trpieť aj pri teplotách nad nulou, keď je vonku silný vietor a vysoká vlhkosť.

Nízke teploty môžu byť v určitých prípadoch pre človeka smrteľné. Ak sú mierne stupne sprevádzané modrosťou kože, bledosťou, zimnicou, potom v závažných prípadoch dochádza k strate vedomia, zhoršenému dýchaniu a krvnému tlaku a kŕčom. Nedostatok včasnej a správnej pomoci vedie k smrti.

Príčiny

Omrzliny na koži môžu spôsobiť rôzne faktory. V dôsledku nosenia tesných topánok a nedostatočne teplého oblečenia sa zvyšujú tepelné straty, narúša sa mikrocirkulácia krvi v malých cievach pokožky a bunky nedostávajú dostatok kyslíka. Hlavné dôvody reakcie tela na chlad sú:

• dlhý pobyt v chlade;
• nepohodlná poloha tela, obmedzenie jeho pohyblivosti;
• fyzické vyčerpanie tela;
• oslabený stresom a depresiou;
• zlá výživa a v dôsledku toho nedostatok mikroživín.

Tieto faktory vyvolávajú narušenie zásobovania krvou a výživy telesných tkanív. Za najnebezpečnejší jav sa považuje omrzlina v stave ťažkej intoxikácie alkoholom. V dôsledku pitia alkoholu sa rozširujú periférne cievy a telo intenzívnejšie stráca teplo. Okrem toho je narušená schopnosť človeka primerane reagovať na to, čo sa deje a prijať akékoľvek opatrenia, a pocit nebezpečenstva zmizne. Často opití ľudia zaspávajú v chlade, čo vedie k silnému podchladeniu a končí smrťou.

Symptómy

V dôsledku vystavenia nízkym teplotám sa v tkanivách tela vyskytujú zložité patologické zmeny. Ak budete včas venovať pozornosť primárnym príznakom omrzliny a podniknete kroky, môžete zabrániť nebezpečným následkom. Charakteristické príznaky:

Príznaky závisia od stupňa omrzliny. V závažných prípadoch dochádza k závažnej hypoxii a nekróze tkaniva, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. V dôsledku omrzlín môže dôjsť k systémovému poškodeniu, ktoré sa spustí prienikom nekrotických buniek cez krvný obeh do rôznych vnútorných orgánov.

Poznámka! Ak sa objavia primárne príznaky, pacientovi je potrebné poskytnúť pomoc a poradiť sa s odborníkom, pretože komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné pre zdravie a život človeka. Dokonca aj pri otepľovaní sa stav pacienta nezlepší, ale bude progredovať, pretože dôjde k kyslíkovému dlhu v tkanivách.

Klasifikácia

Klinický obraz a prognóza závisia od stupňa omrzliny. Celkovo sú štyri. Zatiaľ čo prvé dva prípady je možné liečiť doma, v iných prípadoch je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ak človek trávi veľa času v chlade, môže dôjsť nielen k lokálnym omrzlinám, ale aj k celkovému podchladeniu. Telesná teplota pacienta je nižšia ako 34 stupňov, pulz sa spomaľuje, dýchanie je narušené.

Prvá pomoc

Opatrenia, ktoré je potrebné vykonať na poskytnutie pomoci pacientovi, závisia od stupňa omrzlín a závažnosti symptómov. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je prerušiť kontakt tela s chladom a prijať opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti. Mali by ste tiež obmedziť šírenie infekcie do blízkych tkanív. V tomto prípade môže neprofesionál umiestniť pacienta do teplej miestnosti, odstrániť mokré topánky a oblečenie, zahriať ho a zavolať sanitku. Prvá pomoc pri omrzlinách je nasledovná:

• zahrievanie postihnutej oblasti trením, masážnymi pohybmi a teplým dýchaním;
• upevnenie omrznutých končatín pomocou improvizovaných prostriedkov;
• aplikácia tepelne izolačného obväzu na povrch kože;
• je potrebné dať pacientovi teplý nápoj a jedlo;
• V tomto prípade budú užitočné tablety „No-shpa“, „Aspirín“, „Analgin“, „Papaverín“.

Poškodené oblasti pokožky pacienta neotierajte snehom, pretože to môže viesť k poškodeniu krvných ciev v mäkkých tkanivách končatín. Potieranie olejmi a alkoholom, ako aj rýchle zahrievanie pomocou vyhrievacích podložiek a iných zdrojov tepla je prísne zakázané.

Ďalším známym stavom sú „železné omrzliny“. Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu pokožky so studeným kovom. Ak sa rana vytvorila, spravidla je povrchná, je potrebné ju opláchnuť teplou vodou a ošetriť peroxidom vodíka. Potom musíte prijať opatrenia na zastavenie krvácania, aplikovať obväz sterilného obväzu alebo gázy.

Liečba

Omrzliny v 2. až 4. štádiu predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, pretože môžu viesť k nekróze tkaniva, katastrofálnemu poklesu krvného tlaku a telesnej teploty, zlyhaniu dýchania a srdca. Aby sa predišlo komplikáciám, po normalizácii stavu pacienta sa odporúča vykonať liekovú terapiu s použitím nasledujúcich liekov:

• lieky proti bolesti ("Analgin");
• lieky s vazodilatačným účinkom („Kyselina nikotínová“, „No-spa“);
• sedatíva („extrakt z valeriány“).

Počas procesu otepľovania má pacient silné bolestivé pocity, pretože citlivosť pokožky sa obnoví. V tomto prípade sa odporúča jemne votrieť alkoholový roztok do pokožky. Omrznuté časti tváre sa premasťujú vazelínou na zmäkčenie tkaniva a urýchlenie obnovy celistvosti pokožky.

Liečba ľudovými prostriedkami

V arzenáli tradičnej medicíny existuje množstvo účinných prostriedkov, ktoré pomáhajú aj pri omrzlinách. Obľúbená je infúzia kvetov nechtíka. Pripravuje sa zo sušených kvetov, ktoré sa zalejú vriacou vodou. Túto zmes treba nechať vylúhovať, potom použiť na prípravu obkladov. Aplikujú sa na postihnuté miesta 2-krát denne počas dvoch týždňov. Pri omrzlinách prvého stupňa veľmi pomáha zázvorová, citrónová alebo cesnaková šťava. Prostriedky sa jednoducho vtierajú do pokožky, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne otvorené rany.

Upokojte pokožku a stimulujte obnovu tkaniva pomocou pleťovej vody vyrobenej z odvaru harmančeka. Ale čaje pripravené z tejto rastliny, keď sa užívajú perorálne, pomáhajú normalizovať krvný obeh. Na urýchlenie procesu hojenia by ste sa mali dvakrát týždenne kúpať s odvarom zeleru. Pacientovi môžete zlepšiť náladu odvarom z plodov a listov kaliny. Kompresia z tekvicovej dužiny pomôže zmierniť zápal. Zemiakové šupky sú účinné pri znecitlivení prstov na rukách a nohách. Tinktúry z materinej dúšky a valeriány majú analgetický a upokojujúci účinok.

Tradičná medicína pomáha len pri liečbe omrzlín. Základom terapie by mali byť lieky a procedúry predpísané lekárom. Pred použitím sa nemôžete úplne spoliehať na ľudové recepty, mali by ste sa uistiť, že neexistuje žiadna alergia na jednu alebo druhú zložku;

Video ukazuje omrzliny, ich príčiny, príznaky a následky. Čo robiť v prípade poškodenia tkaniva chladom? Prvá pomoc pri omrzlinách.

Prevencia

Aj keď je vonku silný mráz, neznamená to, že musíte zostať doma, pretože každý má dôležité veci na práci, štúdium, prácu. Aby ste sa ochránili pred nebezpečnými príznakmi omrzliny, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia. Sú celkom jednoduché, ale dokážu ochrániť ľudské zdravie či život. Tu sú niektoré z hlavných odporúčaní:

• odmietnutie piť alkoholické nápoje;
• vyhýbanie sa fajčeniu v chlade;
• výber voľného, ​​kvalitného oblečenia, ktoré nezasahuje do normálneho krvného obehu;
• pohodlné topánky, vložky, vždy čisté ponožky;
• nevychádzajte do chladu oslabení a hladní, pretože pre zdravé telo je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s nízkymi teplotami;
• Ak máte pocit, že mrznete, choďte sa zohriať do teplej miestnosti.

Omrzliny sú poškodenie kože a mäkkých tkanív vplyvom nízkych teplôt. Bohužiaľ, často dochádza k smrteľným prípadom. Buďte k sebe a svojim blízkym pozorní, najmä v období silných mrazov, všímajte si akékoľvek zmeny v správaní či vzhľade okolia, možno im tým zachránite zdravie či dokonca život.

Omrzlina (omrzlina) je poškodenie tkaniva, ku ktorému dochádza pri nízkych teplotách (zvyčajne pod -10 ºC). Dá sa pozorovať aj pri nulovej teplote okolia – v prípadoch, keď dochádza k veľkým tepelným stratám za jednotku času.

Zdroj: depositphotos.com

V prvom rade sú agresívnemu vplyvu vystavené vyčnievajúce a nedostatočne chránené časti tela: uši, nos, líca, ruky, nohy. Následne sa rozvinie všeobecná hypotermia tela s poklesom telesnej teploty na kritickú úroveň.

Rizikové faktory, ktoré znižujú účinnosť termoregulácie a prispievajú k vzniku omrzlín:

• zvýšený prenos tepla (ostrý vietor, vysoká vlhkosť, ľahké oblečenie);
• lokálna porucha mikrocirkulácie (tesné topánky, predĺžená nehybnosť, nútená poloha tela);
• sprievodné stavy, ktoré oslabujú odolnosť tela voči extrémnym vplyvom (trauma, strata krvi, fyzické alebo emocionálne vyčerpanie, stres);
• cievne ochorenia.

Najväčšie riziko omrzlín je podľa štatistík u osôb pod vplyvom alkoholu (ťažká alebo stredne závažná). Je to spôsobené čiastočnou alebo úplnou dezorientáciou, pomalšou reakciou na podnety a špecifickým vegetatívnym pozadím.

V závislosti od trvania a intenzity agresívnej expozície, ako aj od povahy poškodenia tkaniva sa rozlišujú 4 stupne omrzliny.

Počiatočné prejavy sú vo všetkých prípadoch podobné (čo nám neumožňuje spoľahlivo určiť stupeň omrzlín v prvých hodinách po úraze):

• bledá a studená pokožka;
• znížená citlivosť.

Po objavení sa prvých všeobecných symptómov sa vyvinú symptómy špecifické pre každý stupeň omrzliny:

1. Je charakterizovaná miernou bolestivosťou kože po zahriatí je možné pozorovať intenzívne sčervenanie a mierny opuch postihnutých oblastí bez vzniku nekrózy; Po 5-7 dňoch kožné prejavy úplne vymiznú.
2. V priebehu 24-48 hodín sa na poškodených miestach kože objavia pľuzgiere rôznych veľkostí, naplnené priehľadným (seróznym) obsahom. Bolesť je intenzívna, charakterizovaná svrbením a pálením poranenej kože. Pri správnej liečbe sa stav pokožky obnoví v priebehu 7-14 dní a v mieste lézie nie sú žiadne deformácie jazvy.
3. Dochádza k nekróze poškodenej kože, čo vedie k strate citlivosti a vzniku po zahriatí mohutných bolestivých pľuzgierov s purpurovomodrým podkladom, naplnených krvavým obsahom. Následne pľuzgiere nekrotizujú a sú odmietnuté s tvorbou jaziev a granulácií. Zjazvenie môže trvať až mesiac a dochádza aj k odmietnutiu nechtových platničiek, niekedy nezvratne.
4. Prejavuje sa ako totálna nekróza nielen kože, ale aj pod ňou ležiacich mäkkých tkanív (až po kosti a kĺby). Poranené oblasti kože sú cyanotické, po zahriatí sa tvorí prudko sa zväčšujúci opuch, nie sú žiadne pľuzgiere, po zahriatí nie je obnovená citlivosť kože a následne vzniká gangréna. Postihnuté oblasti podliehajú amputácii.

Pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám je možná všeobecná hypotermia, o čom svedčí zníženie telesnej teploty na 34 ºC alebo nižšie (v závažných prípadoch až na 29-30 ºC). V závislosti od závažnosti sa stav prejavuje ako útlm dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému rôznej intenzity až po kómu a smrť.

Prvá pomoc pri omrzlinách

V prípade poškodenia akejkoľvek intenzity je potrebné postihnutého čo najskôr dopraviť do teplej miestnosti. Ak existuje možnosť opätovného omrznutia, poškodená časť tela by sa nemala nechať rozmraziť; inak by ste ho mali starostlivo zakryť. Ďalšie opatrenia závisia od stupňa omrzliny.

Na omrzliny prvého stupňa potrebujete:

• zahrejte postihnuté oblasti pokožky (dýchaním, jemným trením mäkkou vlnenou handričkou alebo rukami);
• naneste otepľovací bavlnený gázový obväz v niekoľkých vrstvách.

Pri omrzlinách stupňa II–IV musíte:

• vylúčiť rýchle otepľovanie (masáž, trenie);
• aplikujte tepelne izolačný obväz (obväz a vata v niekoľkých vrstvách, môžete použiť šatky, vlnu, šály);
• opraviť omrznutú končatinu;
• zavolajte záchranný tím.

Čo by ste nemali robiť, ak máte omrzliny?

• omrznutý povrch potrieme snehom alebo tvrdou handrou (vysoká pravdepodobnosť poranenia a následnej infekcie poškodenej kože);
• vystavte miesto omrzliny intenzívnemu teplu (pomocou horúceho kúpeľa, vykurovacej podložky, ohrievača atď.);
• potierať poškodenú pokožku olejom, tukom, alkoholom, pretože to môže skomplikovať priebeh ochorenia;
• sami otvorte pľuzgiere a odstráňte nekrotické tkanivo.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Doma je možné liečiť iba omrzliny prvého stupňa; vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné vyhľadať špecializovanú pomoc.

Pri omrzlinách druhého stupňa sa pľuzgiere otvárajú a liečia na chirurgickej sále. Aby sa zabránilo infekcii, aplikuje sa aseptický obväz a je predpísaná vhodná terapia.

V prípade omrzlín stupňa III–IV sa v nemocničnom prostredí odstráni nekrotické tkanivo a aplikuje sa protizápalová a antibakteriálna liečba.