Je dôležité pochopiť, že pravidelné sledovanie zdravia žien a konzultácie s odborníkom vám umožňujú sledovať všetky zmeny v tele. Toto je jediný spôsob, ako rýchlo zistiť vývoj patológie v počiatočnom štádiu. Lekári nášho gynekologického oddelenia sú pripravení poradiť vám so všetkými otázkami, vykonať bežné vyšetrenie a v prípade potreby predpísať liečbu.

Gynekológia ako veda

Gynekológia je špeciálny odbor medicíny, ktorý študuje štruktúru ženských pohlavných orgánov a súvisiace choroby. Gynekológia sa často nazýva „veda o ženách“ a jej význam pre každého predstaviteľa nežného pohlavia je obrovský.

Gynekológ je lekár, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza chorobám ženského reprodukčného systému. Rozsah odbornej činnosti tohto lekára je dosť rôznorodý:

• rutinné vyšetrenie a pohotovostná lekárska starostlivosť;
• detekcia a liečba infekčných a zápalových ochorení genitálnej oblasti;
• identifikácia hormonálnych porúch;
• zisťovanie príčin a liečby neplodnosti;
• plánovanie a riadenie tehotenstva;
• konzultácie pre ženy počas menopauzy.

Gynekológ lieči dysfunkciu vaječníkov, eróziu krčka maternice, dyspláziu, polypy a benígne novotvary.

Žena si sama vyberá svojho gynekológa. Môže ísť na kliniku v mieste svojho bydliska alebo sa objednať k platenému špecialistovi.

Kedy je potrebné poradiť sa s gynekológom?

Každá žena by mala navštíviť gynekológa aspoň raz za pol roka. Aj keď nie sú žiadne sťažnosti, jednoduché vyšetrenie lekárom a rozhovor s gynekológom sa postarajú o správne fungovanie tela. Konzultácia s gynekológom je prvým krokom k identifikácii a liečbe patológií v počiatočnom štádiu.

Absolútnymi indikáciami pre kontaktovanie gynekológa sú nasledujúce gynekologické ťažkosti:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• výtok a krvácanie;
• svrbenie a iné nepríjemné príznaky vo vaginálnej oblasti;
• poruchy menštruačného cyklu;
• bolestivá menštruácia.

Ak sú príznaky závažné, mali by ste okamžite dohodnúť stretnutie s kvalifikovaným gynekológom. Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k zhoršeniu celkového stavu, rozvoju nebezpečných infekčných procesov a zvýšenej bolesti. Skúsený lekár si vypočuje sťažnosti pacienta, vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie, aby čo najskôr odstránil príčinu ochorenia.

Ak máte problémy s otehotnením, určite by ste sa mali poradiť s gynekológom. Lekár vykoná všetky potrebné vyšetrenia a predpíše liečbu.

Ako prebieha vyšetrenie u gynekológa?

Pred návštevou gynekológa nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Hlavná vec je dodržiavať jednoduché pravidlá intímnej hygieny a pripraviť sa psychologicky. Konzultácia s gynekológom vždy začína rozhovorom, počas ktorého sa lekár pýta na rušivé symptómy, charakteristiky menštruačného cyklu a sexuálneho života a používané antikoncepčné metódy.

Vstupné stretnutie a konzultácia s gynekológom zahŕňa vyšetrenie na stoličke, vizuálne vyšetrenie, palpáciu a vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadiel. Po získaní všeobecnej predstavy o zdravotnom stave pacienta môže gynekológ predpísať rozsiahle vyšetrenie (ultrazvuk, odoberanie náterov na analýzu).

Ak boli pri vstupnom vyšetrení urobené testy, ich výsledky budú oznámené pri následnej návšteve gynekológa. Pri zistení choroby lekár predpíše terapiu, zvolí šetrnú diétu, vypracuje liečebný a zdravotný režim. Dodržiavanie odporúčaní vám umožní čo najskôr zbaviť sa patológie.

Vymenovanie gynekológa na Klinike modernej medicíny

Ak si skutočne vážite svoje zdravie, jeho sledovanie by ste mali zveriť skutočným profesionálom. Gynekológovia nášho centra sú špecialisti s bohatými skúsenosťami, ktorí majú vo svojom arzenáli najmodernejšie techniky.

Stretnutie s gynekológom v našej ambulancii je:

• priateľský prístup ku každému pacientovi;
• dôvernosť;
• primerané náklady na konzultácie a vyšetrenia.

Stretnutie s plateným špecialistom sa dohodne telefonicky v Moskve. Pre podrobné rady o cenách za služby a prácu gynekologického oddelenia kontaktujte našich zástupcov.

Na základe gynekologických oddelení Mestskej klinickej nemocnice č. 31 bola zriadená klinika Katedry pôrodníctva a gynekológie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity.

Gynekológia Mestskej klinickej nemocnice č. 31 je právom považovaná za jednu z najlepších v Moskve. Používajú sa všetky typy konzervatívnej a chirurgickej liečby akýchkoľvek gynekologických ochorení. Je možná hysteroskopická a laparoskopická diagnostika a chirurgická liečba týmito metódami umožňuje maximálne urýchliť obdobie rekonvalescencie a je pre pacientov najšetrnejšia.

Od roku 2004 má nemocnica pevne zavedenú modernú orgánovo šetriacu metódu liečby myómov maternice a adenomyózy – embolizáciu maternicových tepien.

detailné informácie

všeobecné informácie

Prednosta katedry č.1 - doktor lekárskych vied, profesor E.N. Kauhovej.
vrchná sestra oddelenia - Yu.N. Tarasovej.

Vedúci katedry č.2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
vrchná sestra - N.G. Kosolapová.

Na dvoch gynekologických oddeleniach nemocnice sa úspešne používajú všetky typy konzervatívnej a chirurgickej liečby vrátane nasledujúcich ochorení:

• maternicové krvácanie z reprodukčných, perimenopauzálnych období, menopauzálnych období;
• ochorenia krčka maternice;
• fyziológia a patológia postmenopauzálneho obdobia;
• vnútromaternicová patológia (maternicové fibroidy, adenomyóza, polypy endometria, endometrióza, synechie, cudzie telesá);
• ovariálne formácie u pacientov rôznych vekových období
• zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.

Hlavné typy chirurgickej liečby:

• diagnostická laparoskopia;
• rezy brucha a laparoskopické operácie vrátane amputácie a hysterektómie;
• rezy brucha a laparoskopické operácie na prílohách;
• vaginálne exstirpácie;
• plastické vaginálne operácie, vrátane prolapsu maternice a prolapsu vaginálnych stien;
• laparoskopické operácie na liečbu neplodnosti;
• laparoskopické operácie šetriace orgány pre tubálnu graviditu; obnovenie priechodnosti potrubia;
• hysteroskopická liečba vnútromaternicovej patológie;
• elektrochirurgická, laserová a tepelná ablácia endometria, embolizácia maternicových tepien.

Mottom tímu gynekologických oddelení je
vrelý a pozorný prístup k pacientom.

Klinika dostáva desiatky ďakovných listov. Implementáciu high-tech metód vykonávajú lekári Mestskej klinickej nemocnice č. 31 v úzkom odbornom kontakte s personálom oddelenia.

všeobecné informácie

• • Prednosta Katedry pôrodníctva a gynekológie Pediatrickej fakulty Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity - doktor lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie vied, člen prezídia rady Ruskej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov, predseda prezídia Moskovskej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov, člen Novej európskej chirurgickej akadémie (NESA), člen Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov ( FIGO)- Kurtser Mark Arkadevich— študent zakladateľa a čestný vedúci katedry — Savelyeva Galina Mikhailovna, akademik Ruskej akadémie vied, doktor lekárskych vied, profesor, ctený vedec, podpredseda Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov, vedúci Katedry pôrodníctva a gynekológie Fakulty pediatrie v rokoch 1971 až 2017.
    V súčasnosti sú úspechy kliniky spojené s vykonávaním širokého spektra laparoskopických terapeutických a diagnostických zákrokov na panvových orgánoch. Za posledných 20 rokov jeden zo zamestnancov katedry, doktor lekárskych vied, profesor Sergej Vjačeslavovič Shtyrov bola vytvorená škola endoskopickej gynekológie na báze 31 nemocníc.Prof Valentina Grigorievna Breusenko- zakladateľ hysteroskopickej metódy v Mestskej klinickej nemocnici č.31. V súčasnom štádiu sa zavedením hysteroresekcie, laserovej ablácie a termickej ablácie endometria výrazne rozšíril arzenál vykonávaných hysteroskopických operácií. Od roku 2004 má nemocnica pevne zavedenú modernú orgánovo šetriacu metódu liečby myómov maternice a adenomyózy – embolizáciu maternicových tepien. Spolupráca s katedrou umožnila za posledných 5 rokov praktickým lekárom obhájiť 4 doktorandské a 38 kandidátskych dizertačných prác. V súčasnosti bol prijatý grant na realizáciu vedeckého výskumu na tému „Včasná diagnostika rakoviny vaječníkov“. Pracovníkom katedry: akademik Ruskej akadémie lekárskych vied G.M. Savelyeva, profesori V.G. Breusenko, S.V. V roku 2003 získal Shtyrov cenu ruskej vlády za vývoj a implementáciu endoskopických metód diagnostiky a liečby v gynekológii.

všeobecné informácie

Embolizácia uterinných tepien (UAE) je jednou z moderných oblastí chirurgickej liečby ochorení maternice, ktorá pozostáva z punkcie tepny na stehne, katetrizácie ciev maternice a zavedenia častíc špeciálneho embolizačného lieku.

Symptomatické alebo rastúce myómy maternice

• Veľkosť do 20 týždňov tehotenstva pri absencii výraznej patológie krčka maternice, endometria a vaječníkov.
• U pacientok so záujmom o tehotenstvo, s potvrdenou úlohou maternicových myómov v patogenéze neplodnosti alebo s vysokým rizikom potratu, kedy nie je možné vykonať bezpečnú myomektómiu.
• Ako príprava na myomektómiu alebo hysteroresektoskopiu.

Intenzívne krvácanie z maternice rôznej etiológie, keď sú iné liečebné metódy nemožné alebo sú spojené so skutočným ohrozením života pacientky.

Pri určovaní indikácií pre SAE pre fibroidy je dôležitá motivácia pacientok: silná túžba pacientky zachovať maternicu, vyhnúť sa operácii, záujem o tehotenstvo.

Embolizácia uterinnej artérie (UAE) sa vykonáva v:

všeobecné informácie

Robotická chirurgia je nový, high-tech typ minimálne invazívnej chirurgie, ktorá pozostáva z chirurgického zákroku prostredníctvom malých rezov na koži pacienta a možnosti operovať na diaľku. To zaisťuje minimálnu traumatizáciu, rýchlejšie zotavenie, skracuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici a minimalizuje pravdepodobnosť ďalších komplikácií.

Výhody robotickej chirurgie

Robot da Vinci Si na rozdiel od všeobecného presvedčenia nevykonáva operácie sám. Ale vďaka diaľkovému ovládaniu a kvalitnej vizualizácii umožňuje operujúcemu chirurgovi presnejšie pohyby a eliminuje chvenie rúk. To znamená, že robot sleduje všetky pohyby chirurga a nie je schopný sa pohybovať ani programovať.

Tieto faktory vytvárajú ideálne podmienky pre chirurga a uľahčujú zložité laparoskopické operácie. V dôsledku maximálnej presnosti aj veľmi zložitých pohybov nástrojov, vďaka vynikajúcej kvalite obrazu a možnosti vykonávať operácie na malých a ťažko dostupných miestach sa pacientom skracuje doba hospitalizácie, pociťujú menej bolesti, stratiť menej krvi, mať lepší estetický výsledok, podstúpiť rýchlejšiu rehabilitáciu a vrátiť sa skôr do každodenného života.

Robotické ordinácie v gynekológii, Mestská klinická nemocnica č.31

V 70-80 rokoch sa začalo plošné zavádzanie laparoskopie do klinickej praxe, čo súviselo s nástupom vláknovej optiky a špeciálnych prístrojov. V dôsledku toho sa zlepšila nielen kvalita diagnostiky, ale umožnili sa aj niektoré zásahy na brušných orgánoch. Mimochodom, u nás boli skúsenosti s využitím laparoskopie v gynekológii zhrnuté v roku 1977 v monografii G.M. Savelyeva - akademička Ruskej akadémie vied, doktorka lekárskych vied, profesorka a naša lekárka, pod vedením ktorej bola v našej nemocnici vykonaná prvá operácia po jej otvorení v roku 1970.

Momentálne sa takmer všetky gynekologické operácie vykonávajú pomocou laparoskopie a robota. Robotická chirurgia v gynekológii je jednou z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich oblastí a využíva sa pri liečbe všetkých nezhubných a malígnych gynekologických ochorení. Naši gynekológovia vykonávajú operácie u žien s problémom prolapsu (prolapsu) pohlavného ústrojenstva vrátane podpory panvového dna (promontofixácia pomocou sieťového implantátu), odstránenie myomatóznych uzlín (myomektómia) so zachovaním maternice, panhysterektómia s disekciou lymfatických uzlín. Operácie, ktoré sa predtým vykonávali laparoskopicky, možno teraz spoľahlivo vykonávať roboticky.

Operácia maternicových fibroidov a nádorov vaječníkov

Dnes sa bežne vykonávajú endoskopické operácie bez ohľadu na veľkosť maternice. V závislosti od umiestnenia myomatóznych uzlín a ich počtu sa odstránenie môže uskutočniť pomocou malých rezov a bez toho, aby sa uchýlili k otvorenej operácii. V tomto prípade sa maternicové myómy, bez ohľadu na ich veľkosť, odstránia z brucha po malých častiach pomocou marcellatora.

Radikálna hysterektómia (odstránenie maternice) je klasická a účinná metóda liečby rakoviny maternice a príveskov v počiatočnom štádiu. Roboticky asistovaná chirurgia ju robí minimálne invazívnou, s menšou stratou krvi a dobou hospitalizácie.

Skúsenosti s vykonávaním robotických operácií v Mestskej klinickej nemocnici č.31

V súčasnosti sa v Mestskej klinickej nemocnici č. 31 pravidelne vykonávajú robotické operácie rôznej zložitosti pomocou robotického systému da Vinci.

Gynekologické robotické operácie dnes zahŕňajú odstraňovanie nádorov vaječníkov, myomektómie, promontofixácie, totálne a parciálne hysterektómie, liečbu endometriózy, ako aj liečbu rakoviny endometria a vaječníkov.

všeobecné informácie

Laparoskopia je endoskopická metóda núdzového a elektívneho chirurgického zákroku. Umožňuje vyšetrovať vnútorné orgány brucha cez malý otvor v brušnej stene. Kontrola sa vykonáva pomocou optickej trubice. Po 2-3 ďalších punkciách sa vykonajú potrebné manipulácie s orgánmi. Laparoskopia je prakticky bez krvi a nízko traumatická.

Pri počiatkoch laparoskopickej gynekológie v Rusku je akademička Ruskej akadémie lekárskych vied, profesorka, vedúca Katedry pôrodníctva a gynekológie Pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity Galina Michajlovna Savelyeva. Každý odborník na laparoskopiu ju právom nazýva vašou učiteľkou.

Spektrum chirurgických výkonov vykonávaných laparoskopickým prístupom je široké: gynekologické operácie, cholecystektómia a hernioplastika, gastrektómia, pankreatikoduodenektómia a operácie hrubého čreva a konečníka.

všeobecné informácie

Ektópia krčka maternice (tiež ektópia cervikálneho epitelu, pseudoerózia krčka maternice, erózia krčka maternice, endocervikóza) je lokalizácia stĺpcového epitelu vystielajúceho kanál krčka maternice na jeho vaginálnom povrchu, ktorý navonok vyzerá ako červená škvrna okolo vonkajší otvor kanála. Ektópia sa vyskytuje približne u polovice žien v reprodukčnom veku a takmer nikdy sa nevyskytuje u žien starších ako 40 rokov.

všeobecné informácie

Hysteroskopia je vyšetrenie stien dutiny maternice pomocou hysteroskopu, po ktorom nasledujú (v prípade potreby) diagnostické a chirurgické zákroky. Hysteroskopia vám umožňuje identifikovať a eliminovať vnútromaternicové patológie, odstrániť cudzie telesá, odobrať tkanivové biopsie a odstrániť polypy endometria.

Indikácie pre diagnostický postup sú:

• Anomálie maternice.
• Krvácanie v postmenopauze.
• Neplodnosť.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• Submukózne myómy maternice.
• Vnútromaternicové septum.
• Vnútromaternicové synechie.
• Endometriálny polyp.
• Hyperplázia endometria.

Kontraindikácie sú:

• Nedávny alebo existujúci zápalový proces pohlavných orgánov v čase štúdie.
• Progresívne tehotenstvo.
• Silné krvácanie z maternice.
• Cervikálna stenóza.
• Bežná rakovina krčka maternice.
• Časté infekčné ochorenia v akútnom štádiu (chrípka, pneumónia, pyelonefritída, tromboflebitída).
• Pacient je vo vážnom stave s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek.

Indikácie pre diagnostický postup sú:

• Submukózne myómy maternice.
• Vnútromaternicové septum.
• Vnútromaternicové synechie.
• Endometriálny polyp.
• Hyperplázia endometria.
• Odstránenie zvyškov vnútromaternicového antikoncepčného telieska.

Indikácie pre chirurgický zákrok:

• Podozrenie na vnútornú endometriózu tela maternice, submukózne myómy, synechia (zrasty) v dutine maternice, zvyšky oplodneného vajíčka, rakovina krčka maternice a endometria, patológia endometria, perforácia stien maternice pri potrate alebo diagnostická kyretáž.
• Podozrenie na malformácie maternice.
• Menštruačné nepravidelnosti u žien vo fertilnom veku.
• Anomálie maternice.
• Krvácanie v postmenopauze.
• Neplodnosť.
• Kontrolné vyšetrenie dutiny maternice po operácii na maternici, pri samovoľnom potrate, po hormonálnej liečbe.

Gynekológovia sú v súčasnosti veľmi žiadaní lekári. Môžu vykonávať recepcie na platenej alebo bezplatnej báze. Medzi ľuďmi je taký názor bezplatné stretnutie gynekológa nie je to najlepšie, ale to nie je pravda. Títo gynekológovia riešia veľmi dôležité problémy, ktoré sú zamerané na zachovanie zdravia žien. Špecialisti v oblasti pôrodníctva a gynekológie sa zaoberajú dvoma hlavnými oblasťami:

Pôrodníctvo je odbor, ktorý študuje problematiku tehotenstva, ako ho správne zvládať, určuje spôsob pôrodu a načasovanie jeho nástupu.

Gynekológia je odbor, ktorý sa zaoberá vývojom chorôb ženských pohlavných orgánov v rôznych vekových obdobiach, metódami ich diagnostiky, liečby a prevencie.

Nie je to však jediná divízia týchto špecialistov, ktorí poskytujú konzultácie bezplatne. Existujú aj užšie špeciality, medzi ktoré patria:

Špecialista zaoberajúci sa potratom
- špecialista na reprodukciu (študuje problematiku technológií asistovanej reprodukcie)
- Lekár so špecializáciou v endokrinnej gynekológii
- Onkológ-gynekológ
- Špecialista na cervikálnu patológiu atď.

Úlohy pôrodníka-gynekológa

Bezplatné stretnutie s gynekológom zahŕňa riešenie nasledujúcich otázok:

Študuje príčiny, ktoré vedú k vzniku rôznych patologických stavov v pôrodníctve a gynekológii (nie je však vždy možné určiť presné príčiny, preto je obvyklé identifikovať predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja konkrétneho procesu)

Štúdium patogenézy, teda mechanizmov, ktoré viedli k rozvoju určitých bolestivých stavov

Zaoberá sa štúdiom diagnostických metód a tiež opisuje charakteristické klinické prejavy konkrétneho ochorenia alebo stavu

Umožňuje vám vybrať si pre každého pacienta najracionálnejší spôsob liečby

Študuje otázky prevencie, teda ako znížiť pravdepodobnosť vzniku konkrétneho patologického procesu.

Preventívne prehliadky

Bezplatné stretnutie s gynekológom zahŕňa preventívne aj neplánované prehliadky. Každé z týchto vyšetrení má svoje špecifické indikácie a metodiku, ktoré sa aplikujú individuálne v závislosti od aktuálnej situácie.

Preventívne prehliadky u gynekológa všetky ženy to podstupujú s určitou frekvenciou, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu sťažností. Odporúčaná frekvencia takýchto lekárskych skríningových vyšetrení je:

- Ženy v reprodukčnom veku a tie, ktoré ho nedosiahli, ale sú sexuálne aktívne – raz za šesť mesiacov

Pre perimenopauzálne a postmenopauzálne ženy – raz ročne.

Na rozdiel od preventívnych, neplánovaných vyšetrenie u gynekológa indikované pre ženy, ktoré majú určité klinické prejavy ochorenia.

Typy liečby v gynekológii

Gynekológia má tieto typy lekárskej starostlivosti:

Konzervatívna terapia
- Laparoskopická liečba
- Hysteroskopická liečba
- Vykonávanie laparotomických operácií
- Vykonávanie vaginálnych operácií
- Embolizácia maternicových tepien
- Imunologická liečba atď.

Ak chcete zvoliť racionálnu metódu liečby, gynekológ berie do úvahy faktory ako:

Vek ženy
- Povaha patologického procesu
- Sprievodné choroby
- Preferencie pacienta
- Možné kontraindikácie konkrétnej liečebnej metódy.

Pôrodnícka starostlivosť

Bezplatné stretnutie s gynekológom v pôrodníckom aspekte sa zaoberá nasledujúcimi problémami:

Dôvody, prečo žena nemôže otehotnieť
- Liečba párov trpiacich neplodnosťou
- Racionálny manažment tehotných žien
- Určenie indikácií, kedy žena potrebuje nemocničné ošetrenie
- Výber metód pôrodu, ako aj načasovanie ich začiatku

Aby sme zhrnuli všetky vyššie uvedené, je potrebné zdôrazniť, že pôrodník-gynekológ , ktorá vedie bezplatnú konzultáciu, pomáha žene udržiavať jej reprodukčné zdravie na správnej úrovni. Jeho správna a efektívna práca zlepšuje demografické ukazovatele v krajine a vo svete, takže bez tejto profesie sa v modernej spoločnosti nemožno zaobísť.

27.01.2018

Babička-pôrodná asistentka je pôvodný názov prvej asistentky rodiacej ženy. Dnes tieto povinnosti vykonáva pôrodník-gynekológ.

Na rozdiel od toho má špecialista v tejto oblasti špeciálne vzdelanie v pôrodníctve aj gynekológii. Spojenie dvoch samostatných profesií umožňuje tehotným ženám cítiť sa v náročnom období nosenia dieťaťa čo najpohodlnejšie.

Špecialista je plne zodpovedný za zdravie matky a plodu. Kontroluje priebeh tehotenstva od prvej návštevy a konzultácie s pôrodníkom-gynekológom. Lekár plní svoje povinnosti až do narodenia dieťaťa.

Pôrodník-gynekológ - kto to je?

Pôrodníctvo je medicínsky odbor, ktorý študuje procesy prebiehajúce v tele tehotnej ženy. zahŕňa aj liečbu chorôb ženského reprodukčného systému. Pôrodník-gynekológ musí rozumieť obom problémom.

Tento lekár sa špecializuje na plánovanie a riadenie tehotenstva Lekár sa podieľa na narodení dieťaťa. Okrem toho medzi výhody takéhoto špecialistu patrí prevencia a liečba patológií u tehotných žien a novorodencov. Ak matka otehotnie príliš mladá a má menej ako 18 rokov, potom je registrovaná u tohto lekára.

Zodpovednosti pôrodníka-gynekológa

Práca pôrodníka-gynekológa zahŕňa vykonávanie určitých povinností. Medzi jeho kompetencie teda patrí:

1. Plánovanie, diagnostika, potvrdenie tehotenstva (hodnotenie zdravotného stavu ženy, pripravenosť na pôrod).
2. Monitorovanie zdravia nastávajúcej matky (počas tehotenstva - tehotenstva od okamihu počatia).
3. Uskutočnenie procesu pôrodu dieťaťa, t.j. pôrod.
4. Liečba chorôb tehotných žien alebo neplodnosti.
5. Sledovanie nežiaducich účinkov liekov, hodnotenie rizík užívania liekov pre matku a plod.
6. Pozorovanie počas popôrodného obdobia.

Funkčné povinnosti pôrodníka-gynekológa:

1. Pri výkone práce sa riadiť legislatívou a príslušnými predpismi.
2. Diagnostikujte tehotenstvo, sledujte jeho priebeh, identifikujte komplikácie a asistujte pri pôrode.
3. Vykonávať klinické vyšetrenie pacientok v odbore gynekológia.
4. Na liečbu a zotavenie používajte preventívne metódy v rámci špecializácie.
5. Poznať lôžkové, ambulantné, chirurgické metódy liečby.
6. Poskytnúť prvú pomoc pacientkam v pôrodníctve a gynekológii, posúdiť dôsledky užívania liekov.
7. Vykonajte konzultácie doma, poraďte pacientom odporúčaným inými lekármi.
8. Posúdiť pracovnú schopnosť.
9. Zvýšte svoju profesionálnu úroveň a zdokonaľte sa.
10. Dohliadať a usmerňovať prácu ošetrujúceho personálu.

Na právnej ochrane žien a hromadných preventívnych prehliadkach sa podieľajú najlepší pôrodníci a gynekológovia. Pre pracovníkov v tejto oblasti je mimoriadne dôležité dodržiavať morálne zásady (lekárska deontológia).

Hlavnou povinnosťou takéhoto lekára je sledovať tehotné ženy.

Špecialisti by mali verejnosti radiť aj v medicínskych otázkach. Medzi zodpovednosti patrí analýza výsledkov vašej práce a vedenie dokumentácie. Aby ste sa stali hlavným pôrodníkom-gynekológom, musíte vykonať všetky vyššie uvedené povinnosti.

Klady a zápory povolania

• "Nemôžete sa ním stať, ale musíte sa narodiť," Vasilisa (40 rokov)
• "Vždy som snívala o takejto profesii, rada sa zúčastňujem procesov vytvárania života," Elena (34 rokov)
• „Študovala som, aby som sa stala patológom, a potom som prepísala svoju prihlášku na túto špecializáciu,“ Anna (27 rokov)

Medzi nevýhody povolania patrí veľká pozornosť venovaná pohlaviu lekára. Prirodzene, niektorí pacienti uprednostňujú, aby ich videli ženy. Dnes je miera odmietnutia lekárov nižšia ako pred niekoľkými rokmi. Ale pri získavaní povolania by ste mali byť pripravení na odmietnutie tohto druhu a takéto nevýhody.

Medzi pôrodníkmi a gynekológmi je veľa mužov

Taktiež najlepšími lekármi sú ľudia so stabilnou psychikou, ktorí nie sú príliš citliví na bolesť iných. Existuje tenká hranica medzi poskytovaním skutočnej pomoci pacientovi a neužitočným súcitom.

Lekár musí byť kompetentný a vedieť, čo robiť v ťažkých situáciách. K tomu je potrebné dlhodobé štúdium a prax, čo treba považovať aj za jednu z nevýhod povolania.

Ako sa stať pôrodníkom-gynekológom

Ak ste po posúdení všetkých pre a proti nezmenili názor ísť študovať za tohto lekára, potom by ste mali podniknúť nasledujúce kroky. Aby ste sa stali špecialistom v tomto profile, musíte absolvovať základné školenie, ktoré zahŕňa získavanie vedomostí počas 6 rokov na kurzoch lekárskeho inštitútu. Ďalej je študent vyslaný na prax alebo podriadenosť v odbore pôrodníctvo a gynekológia.

Ak chce študent so špecializáciou všeobecné lekárstvo získať vedomosti v tejto profesii, potom sa mu oplatí rekvalifikovať. Ak to chcete urobiť, musíte sa zapísať do špecializačných kurzov.

Plat a kde študovať, aby ste sa stali pôrodníkom-gynekológom

Oficiálny plat ruského pôrodníka-gynekológa je 70 000 rubľov, v Bielorusku - asi 700 rubľov. rub., Ukrajina – 5 tisíc UAH.

Medzi najlepšie lekárske univerzity, kde môžete získať špecializované vzdelanie, patria:

• Volgogradská univerzita;
• Univerzita pomenovaná po N.I. Pirogov;
• Severozápadná univerzita pomenovaná po I.I. Mečnikov;

Na území Bieloruska môžete ísť týmto smerom v nasledujúcich vzdelávacích inštitúciách:

• Lekárska univerzita Štátneho rádu priateľstva národov vo Vitebsku;
• Bieloruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania „BelMAPO“;
• Bieloruská štátna lekárska univerzita.

Medzi ukrajinské lekárske inštitúcie, ktoré vám umožňujú zvládnuť povolanie pôrodníka-gynekológa, patria:

• DU "Ústav pediatrie, pôrodníctva a gynekológie Národnej akadémie lekárskych vied Ukrajiny";
• Bukovinská štátna lekárska univerzita (v Chernivtsi);
• Lekárska akadémia Dnepropetrovsk.

Oblasť činnosti gynekológa zahŕňa liečbu ženského reprodukčného systému, ktorá zahŕňa:

• Labia majora and minora. Ide o vonkajšie pohlavné orgány, ktoré sa nachádzajú po stranách pohlavného otvoru. Slúži na mechanickú ochranu vagíny.
• Vagína je vnútorný reprodukčný orgán, ktorý sa podieľa na procese oplodnenia. Ide o svalovo-elastický tubulárny útvar umiestnený v malej panve.
• Perineum je dno panvy, ktoré je tvorené skupinou priečne pruhovaných svalov a fascií. Gynekológovia liečia prednú časť hrádze, ktorá zahŕňa svaly urogenitálnej bránice, vonkajšieho genitálu, močovej trubice a vagíny.
• Maternica je dutý orgán hladkého svalstva, ktorý sa nachádza v panvovej dutine. Embryo sa vyvíja v maternici a rodí sa plod.
• Cervix je spodná časť maternice, ktorá je spojená s vagínou. Cervix obsahuje cervikálny kanál, ktorý spája vagínu a dutinu maternice.
• Maternicové (vajcovody) sú párový tubulárny orgán, ktorý spája brušnú dutinu s dutinou maternice. Je to miesto oplodnenia vajíčka.
• Vaječníky sú párové pohlavné žľazy žien, ktoré sa nachádzajú v panvovej dutine. Produkujú pohlavné hormóny a sú miestom vývoja a dozrievania ženských zárodočných buniek.

Gynekológ sa zaoberá:

• diagnostika tehotenstva, sledovanie priebehu tehotenstva a včasné zistenie komplikácií tehotenstva a pôrodu a tiež predpisuje vhodnú liečbu tehotnej žene;
• organizácia a lekárske vyšetrenie gynekologických pacientok (odhaľuje gynekologické ochorenia pri preventívnej prehliadke);
• liečba a prevencia gynekologických ochorení, ako aj rehabilitácia pacientov pomocou tradičných (hirudoterapia, bahenná terapia) a moderných techník (intermitentná normobarická hypoxická terapia atď.);
• poradenstvo ohľadom plánovania rodičovstva a pod.

Gynekológ poskytuje pacientkam aj neodkladnú zdravotnú starostlivosť v pôrodníckom a gynekologickom profile.

Typy gynekológov

Gynekológ je všeobecný špecialista, ktorého úlohy zahŕňajú udržiavanie normálneho fungovania ženského reprodukčného systému v rôznych štádiách vývoja tela a liečbu vznikajúcich patológií.

Keďže fungovanie ženského reprodukčného systému je ovplyvnené hormónmi a samotný reprodukčný systém má fyziologické vlastnosti súvisiace s vekom, existujú užšie špeciality:

• Detský gynekológ. Tento špecialista sa zaoberá vývojovými anomáliami, vrodenými a získanými ochoreniami ženského reprodukčného systému u dievčat do 18 rokov.
• – lekár, ktorý sleduje priebeh tehotenstva a poskytuje asistenciu pri pôrode a v popôrodnom období.
• Gynekológ je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči gynekologické ochorenia, ktoré vznikajú z porúch fungovania endokrinného systému.
• je lekár, ktorý lieči neplodnosť.
• -gynekológ je špecialista, ktorý vykonáva chirurgické zákroky počas pôrodníctva a zaoberá sa chirurgickou liečbou gynekologických ochorení.

Detský gynekológ

Detský gynekológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči:

• vrodené anomálie vývoja a štruktúry pohlavných orgánov;
• fúzia vajíčkovodov;
• zápalové procesy v pohlavných orgánoch;
• onkologické novotvary;
• infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné (niektoré z týchto infekcií sa môžu prenášať aj kontaktom v domácnosti);
• vaginóza;
• zápal pošvy;
• endometrióza;
• menštruačné nezrovnalosti;
• absencia sekundárnych sexuálnych charakteristík;
• poruchy v procese močenia;
• mechanické poranenia pohlavných orgánov.

Detský gynekológ lieči aj predčasnú pubertu a oneskorenú pubertu.

Kedy a ako sa kontrola vykonáva?

Prvé vyšetrenie pohlavných orgánov dievčaťa sa vykonáva ihneď po narodení - lekár vyšetrí dieťa, aby zistil vrodené anomálie v štruktúre vonkajších genitálií.

Ak sa zistia odchýlky vo veľkosti, proporciách a tvare, asymetria alebo nesprávna poloha orgánu, pri výskyte útvarov, ktoré nie sú charakteristické pre ženské pohlavie v postnatálnom období, je zvyčajne indikovaná chirurgická liečba.

Pri podozrení na vývojové chyby u malých detí nie je možné vykonať interné vyšetrenie, preto sa sondovanie vagíny a maternice odkladá na neskorší vek.

Vo vyššom veku sa v narkóze robí vaginálne bimanuálne vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať malformácie maternice (rudimentárny roh, duplikácia maternice a pod.). Pri absencii vagíny alebo nemožnosti palpácie maternice sa používa rektálno-brušné bimanuálne vyšetrenie.

Asymptomatické malformácie maternice nevyžadujú liečbu. Chirurgická liečba defektov, ktoré bránia tehotenstvu, sa vykonáva podľa indikácií v dospelosti.

Diagnóza vrodených anomálií zahŕňa aj použitie:

• röntgenové metódy;
• uretrografia;
• fistulografia;
• vaginografia;
• endoskopické metódy.

Úplná fúzia panenskej blany je diagnostikovaná pri externom gynekologickom vyšetrení.
Pri absencii vývojových patológií detský gynekológ vyšetrí dievča druhýkrát predtým, ako dieťa vstúpi do predškolskej inštitúcie alebo školy.

Kedy kontaktovať detského gynekológa

Neplánovaná návšteva detského gynekológa je potrebná, ak:

• sekundárne pohlavné znaky dievčaťa sa objavili pred dosiahnutím veku 8 rokov (začal rast prsných žliaz a ochlpenia v podpazuší) alebo chýbajú po 11-12 rokoch;
• v brušnej oblasti sú bolesti, ktoré nie sú spojené s inými ochoreniami;
• došlo k poraneniu pohlavných orgánov alebo sa dovnútra dostal cudzí predmet;
• žiadna menštruácia vo veku 13-14 rokov;
• menštruácia je nepravidelná, cyklus nie je vytvorený dlhšie ako rok;
• menštruácia je bolestivá alebo nadmerne silná;
• objavuje sa vaginálny výtok, pálenie a svrbenie v oblasti genitálií;
• pozoruje sa nadmerný rast vlasov (vlasy začínajú rásť na tvári, na vnútornej strane stehien, spodnej časti brucha a hrudníka);
• v oblasti vonkajších genitálií sa objavili papilómy alebo iné novotvary;
• V okolí dieťaťa sú ľudia, ktorí trpia pohlavne prenosnými chorobami, ktoré sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti (chlamýdie, syfilis atď.).

Pre dieťa, ktoré trpí infekciami močových ciest, alergiami a chorobami endokrinného systému, môže byť potrebná konzultácia s detským gynekológom.

Pôrodník-gynekológ

Pôrodník-gynekológ je lekár, ktorý nielen sleduje priebeh tehotenstva a podieľa sa na procese prirodzeného pôrodu, ale zaoberá sa aj plánovaním tehotenstva, ako aj prevenciou patológií u novorodencov. Okrem toho sa tento špecialista podieľa na liečbe akýchkoľvek chorôb tehotnej ženy.

Ak je koncepcia úspešná, v prvých týždňoch tehotenstva pôrodník-gynekológ vyšetrí ženu a skontroluje veľkosť maternice. Po vyšetrení, berúc do úvahy diagnostické výsledky dutiny maternice, lekár vypočíta predpokladaný dátum pôrodu.

Počas tehotenstva pôrodník-gynekológ:

• usmerňuje tehotnú ženu, aby podstúpila sériu laboratórnych testov a ultrazvuku maternice;
• koriguje stav tehotnej ženy, keď sa zistia odchýlky od normy.

Tento lekár sleduje stav ženy po pôrode, dáva odporúčania, ktoré jej pomôžu rýchlejšie sa zotaviť po tehotenstve, a tiež vykonáva rutinné vyšetrenie 1 mesiac po pôrode, aby sa predišlo komplikáciám.

Gynekológ-endokrinológ

Rovnováha hormónov v ženskom tele ovplyvňuje fyzický a psycho-emocionálny stav, ako aj schopnosť počať a vynosiť dieťa.

Gynekologické ochorenia spojené s narušením endokrinného systému diagnostikuje a lieči gynekológ-endokrinológ. Mali by ste kontaktovať tohto špecialistu, ak:

• dievčenská menštruácia nezačala včas;
• došlo k zmenám v povahe menštruácie (zastavená, slabá alebo príliš častá a silná);
• pacientke bola diagnostikovaná endometrióza, myómy alebo zápal príveskov, ale štandardná liečba bola neúčinná;
• existuje výrazný predmenštruačný syndróm (PMS);
• neschopnosť otehotnieť po dlhú dobu;
• pozorujú sa prvé príznaky menopauzy;
• je potrebné zvoliť individuálnu antikoncepciu.

Konzultácia s týmto odborníkom zahŕňa štandardné gynekologické vyšetrenie, ako aj štúdie hormonálneho profilu pacientky.

Gynekológ-endokrinológ lieči:

• juvenilné maternicové krvácanie;
• endokrinná ženská neplodnosť;
• fibroidy;
• endometrióza;
• hirsutizmus a akné;
• menštruačné nepravidelnosti (dysmenorea, amenorea, oligomenorea);
• neurometabolicko-endokrinný syndróm (vzniká pri poruche fungovania endokrinného systému a prejavuje sa obezitou, nepravidelnosťou menštruačného cyklu, hirsutizmom a pod.).

Okrem toho gynekológ-endokrinológ sleduje tehotné ženy s endokrinnými poruchami, vyberá lieky na zmiernenie príznakov menopauzy a hormonálnu antikoncepciu.

Reproduktológ

Hlavnou úlohou reprodukčného lekára je obnoviť reprodukčnú funkciu.

Mali by ste kontaktovať špecialistu na plodnosť, ak:

• menštruačný cyklus je narušený alebo jeho úplná absencia;
• existuje hormonálna nerovnováha;
• pri pravidelnej sexuálnej aktivite nedošlo k očakávanému tehotenstvu do roka;
• v rodine jedného z partnerov sú dedičné genetické choroby alebo sa vyskytli prípady narodenia detí s vrodenými syndrómami;
• v rodine ženy došlo k predčasnému ukončeniu menštruácie u žien (do 40-43 rokov), pretože to môže byť príznakom skorého ukončenia reprodukčnej funkcie;
• Žene bola diagnostikovaná rakovina, ktorej liečba sa plánuje pomocou rádioterapie alebo chemoterapie (kryokonzervácia vajíčok dá v budúcnosti šancu mať geneticky natívne dieťa).

Reprodukčný špecialista sa snaží pomôcť žene otehotnieť, pokiaľ možno bez použitia technológií asistovanej reprodukcie.

Chirurg-gynekológ

Gynekologický chirurg je lekár, ktorý sa špecializuje na chirurgickú liečbu ochorení ženských pohlavných orgánov a pôrodnícku starostlivosť cisárskym rezom pri komplikáciách tehotenstva.

Tento špecialista:

• lieči neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo pomocou laparoskopie;
• odstraňuje myomatózne uzliny;
• vykonáva amputáciu a extirpáciu (úplné odstránenie) maternice;
• vykonáva odstránenie alebo resekciu vaječníkov;
• vykonáva diagnostické a liečebné operácie (hysteroskopia atď.);
• zaoberá sa stimuláciou vaječníkov (pomocou elektrokauterizácie alebo driblingu), lieči endometriózu pomocou laparoskopie;
• vykonáva plastickú chirurgiu vajíčkovodov;
• obnovuje integritu panenskej blany;
• vykonáva labioplastiku (upravuje tvar a veľkosť pyskov ohanbia);
• vykonáva fixáciu maternice k brušnej stene pri výhreze alebo výhreze maternice, keď sa vychýli alebo ohne späť (ventrofixácia maternice);
• odstraňuje submukózne fibroidy;
• vykonáva resekciu (skrátenie) septa, resekciu endometria a abláciu (zmenšenie hmoty) endometria;
• odstraňuje cysty, synechie a polypy;
• vykonáva konizáciu (excíziu) krčka maternice;
• sa zaoberá rádiochirurgickou liečbou krčnej ektopie.

Pri pôrode je gynekologický chirurg prítomný len pri plánovanom cisárskom reze alebo pri komplikácii pôrodu (v tomto prípade o cisárskom reze rozhoduje spoločne pôrodník-gynekológ a chirurg).

Pri operácii sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia, pri ktorej žena zostáva pri vedomí. V celkovej anestézii sa cisársky rez vykonáva, ak existujú špeciálne indikácie.

Aké choroby lieči gynekológ?

Gynekológ lieči:

• plesňové ochorenia pohlavných orgánov (kandidóza);
• pohlavne prenosné choroby (trichomoniáza atď.);
• vírusové ochorenia pohlavných orgánov (genitálny herpes atď.);
• bakteriálne infekcie (bakteriálna vaginóza atď.);
• hormonálne poruchy vedúce k menštruačným nezrovnalostiam, zníženiu libida a výskytu benígnych novotvarov;
• onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Choroby stydkých pyskov

Choroby pyskov ohanbia liečené gynekológom zahŕňajú:

• Genitálny herpes je vírusové ochorenie, ktoré je sprevádzané vyrážkou na stydkých pyskoch (vyzerá ako pľuzgiere).
• Molluscum contagiosum je vírusová kožná infekcia, pri ktorej sa na povrchu pyskov ohanbia objavujú husté malé uzliny.
• Chancroid je ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálne a je sprevádzané tvorbou vredov v mieste prenikania baktérií.
• Vulválna dysplázia, pri ktorej sa na stydkých pyskoch objavujú červené, biele alebo hnedé škvrny.
• Prejavy atopickej dermatitídy a kontaktnej dermatitídy. Choroby sú sprevádzané silným svrbením.
• Nešpecifická vulvovaginitída, ktorá je sprevádzaná opuchom, svrbením a výskytom hojnej leukorey.
• Cysta Bartholinovej žľazy, ktorá sa zvyčajne objavuje v spodnej časti pyskov ohanbia a pripomína hrášok.
• Absces Bartholinovej žľazy.

Vaginálne choroby

Vaginálne ochorenia liečené gynekológom zahŕňajú:

• vaginitída (kolpitída) - zápal vagíny, ktorý môže byť spôsobený prvokmi, hubami a baktériami, ako aj asociáciami patogénnych mikroorganizmov;
• genitálny herpes;
• vaginálna kandidóza (drozd);
• benígne nádory (fibroidy, fibroidy a fibroidy), ktoré sa vyvíjajú vo vaginálnej stene;
• vaginálna dysplázia;
• malígne novotvary (jasnobunkový adenokarcinóm, sarkóm, sekundárna rakovina).

Choroby perinea

Gynekológ lieči:

• poranenia po pôrode, ktoré sa vyskytujú v perineálnej oblasti (vonkajšie slzy a nútené rezy);
• bartholinitída - zápal Bartholinovej žľazy, ktorý vedie k opuchu perineálneho tkaniva, pocitu pálenia v tejto oblasti a zvýšeniu teploty;
• chronická panvová bolesť.

Choroby maternice

Gynekológ lieči choroby maternice, ako sú:

• Endometritída je zápal povrchovej vrstvy endometria, čo je vnútorná sliznica tela maternice.
• Endometrióza je ochorenie, pri ktorom bunky endometria rastú mimo maternice.
• Myóm je nezhubný nádor, ktorý sa vyvíja vo svalovej vrstve maternice a je sprevádzaný silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou.
• Polypy maternice sú benígne formácie, ktoré sa vyvíjajú z endometria.
• Hyperplázia endometria je patológia, pri ktorej sa pozoruje zhrubnutie a proliferácia sliznice maternice.
• Rakovina maternice.

Choroby krčka maternice

Choroby krčka maternice liečené gynekológom zahŕňajú:

• erózia krčka maternice (defekt sliznice krčka maternice);
• ektópia krčka maternice (výskyt stĺpcového epitelu cervikálneho kanála na vaginálnom povrchu krčka maternice);
• polypy sú nezhubné žľazové výrastky na povrchu krčka maternice;
• leukoplakia - ochorenie, pri ktorom dochádza k keratinizácii epiteliálnych buniek krčka maternice;
• dysplázia je patológia, pri ktorej je narušená bunková štruktúra povrchovej vrstvy krčka maternice (prekancerózny stav);
• rakovina krčka maternice.

Choroby vajíčkovodov

Choroby vajíčkovodov liečené gynekológom zahŕňajú:

• adhézie - adhézie spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalového procesu a vedú k obštrukcii tubulov (čiastočnej alebo úplnej);
• zápal vajcovodov (salpingitída);
• obštrukcia vajíčkovodov, ktorá bráni počatiu alebo vedie k mimomaternicovému tehotenstvu (môže byť mechanická a funkčná, vrodená a získaná);
• hydrosalpinx - akumulácia tekutiny vo vajíčkovodoch v dôsledku zhoršeného lymfatického a krvného obehu, ktoré sa vyvíjajú so salpingitídou.

Ochorenia vaječníkov

Gynekológ lieči ochorenia vaječníkov, ako sú:

• ooforitída - zápal vaječníkov;
• dysfunkcia vaječníkov – je poruchou hormonálnej funkcie a je sprevádzaná nepravidelnosťou menštruačného cyklu a dysfunkčným krvácaním z maternice;
• ovariálna apoplexia - náhle pretrhnutie ovariálneho tkaniva, ktoré je sprevádzané krvácaním do brušnej dutiny a silnou bolesťou;
• syndróm polycystických ovárií - syndróm, pri ktorom dochádza k dysfunkcii vaječníkov a zvýšenej sekrécii androgénov a estrogénov;
• benígne cysty (folikulárna, parovariálna, dermoidná cysta a cysta žltého telieska);
• hraničné epiteliálne nádory;
• malígne cysty (serózne, endometriotické, mucinózne, číre bunky atď.).

Kedy je potrebné kontaktovať gynekológa?

Mali by ste kontaktovať gynekológa, ak:

• pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií;
• necharakteristický výtok z pohlavných orgánov;
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• nepravidelný menštruačný cyklus;
• silný alebo slabý menštruačný tok;
• prolaps vagíny alebo maternice;
• výskyt nádorov na genitáliách;
• nedostatok koncepcie s pravidelnou sexuálnou aktivitou;
• bolestivosť mliečnych žliaz a výtok z mliečnych žliaz;
• vstup cudzích telies do pohlavných orgánov;
• poranenia pohlavných orgánov;
• konštantná horúčka nízkeho stupňa (37-37,2);
• plánovanie tehotenstva alebo nutnosť výberu antikoncepčných prostriedkov.

Dôvodom kontaktovania môže byť aj prítomnosť nechráneného pohlavného styku s neznámym partnerom.

Ako sa pripraviť na stretnutie

Príprava na návštevu gynekológa zahŕňa:

• vyprázdňovanie čriev a močového mechúra, pretože tieto orgány môžu interferovať s palpáciou a spôsobiť bolesť, keď sú plné;
• osprchovať sa, obliecť si čerstvú spodnú bielizeň (pri umývaní nie je potrebné používať mydlo, aby sa nenarušila prirodzená mikroflóra vagíny);
• vylúčenie sprchovania, intímnych dezodorantov a parfumov;
• neprítomnosť pohlavného styku tri dni pred návštevou;
• vylúčenie alkoholu deň pred návštevou;
• vyhnite sa užívaniu antibiotík 2 týždne pred návštevou (ich užívanie môže skresliť výsledky testov).

Ak lekár nepredpísal ďalší deň cyklu, optimálny čas na návštevu sú prvé dni po skončení menštruácie.

Počas menštruácie sa vyšetrenie nevykonáva, pokiaľ sa neobjaví silná bolesť alebo silné krvácanie.

Etapy konzultácií

Konzultácia s gynekológom zahŕňa:

• Zhromažďovanie anamnézy a objasnenie sťažností pacienta. Lekár objasňuje, v akom veku menštruácia začala, ako prebieha, koľko bolo tehotenstiev, pôrodov, potratov či potratov, ako prebiehal pôrod, aká metóda antikoncepcie sa používa. Gynekológ môže tiež objasniť prítomnosť chronických ochorení a opýtať sa, akými detskými chorobami pacient trpel.
• Vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na gynekologickom kresle. Správne vykonané gynekologické vyšetrenie je mimoriadne informatívna a absolútne bezpečná a bezbolestná metóda výskumu, ktorá je hlavnou diagnostickou metódou pre niektoré choroby. Vyšetrenie trvá 5-10 minút. Pri vyšetrení sa do pošvy zavedie gynekologické zrkadlo, pomocou ktorého sa vyšetrí pošva a krčok maternice. Z krčka maternice, cervikálneho kanála a pošvovej steny sa odoberie náter a potom sa odoberie zrkadlo a vykoná sa bimanuálne vyšetrenie. Na vyšetrenie sa používajú sterilné jednorazové nástroje. V prípade potreby sa vykonáva kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice a pošvy pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu).
• Vyplnenie lekárskeho záznamu a v prípade potreby predpísanie ďalších testov a vyšetrení.

Po obdržaní výsledkov náteru a dodatočných vyšetrení gynekológ predpisuje vhodnú liečbu.

Diagnostika

Diagnostika gynekologických ochorení zahŕňa:

• všeobecné vyšetrenie;
• v prípade potreby vyšetrenie mliečnych žliaz;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• laboratórne testy a analýzy;
• hardvérová a inštrumentálna diagnostika.

Hardvérová a inštrumentálna diagnostika sa vykonáva podľa indikácií a môže zahŕňať:

• Kolposkopia, pri ktorej sa pomocou digitálneho videokolposkopu vyšetruje vagína a krčok maternice. Táto štúdia vám vďaka 40-násobnému zväčšeniu obrazu umožňuje odhaliť patologicky zmenené oblasti. V prípade potreby sa vykonáva rozšírená kolposkopia s použitím 3% roztoku kyseliny octovej alebo Lugolovho roztoku na diagnostiku erózie, dysplázie a na identifikáciu atypických buniek.
• Hysteroskopia, ktorá vďaka použitiu optickej sondy umožňuje vyšetrenie dutiny maternice. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii.
• Hysterosalpingografia, ktorá kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Táto vyšetrovacia metóda sa využíva aj pri malformáciách maternice, polypoch či raste endometria. Pri vyšetrení sa do dutiny maternice vstrekne kontrastná látka a urobia sa röntgenové snímky.

Na objasnenie diagnózy môže gynekológ predpísať röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI.

Na diagnostiku gynekologických ochorení sa používajú aj laboratórne metódy:

• náter z flóry, ktorý umožňuje identifikovať počet a typ prítomných baktérií, prvokov a húb, odhadnúť množstvo hlienu, počet leukocytov atď.;
• cytomorfologické vyšetrenie, prostredníctvom ktorého sa identifikujú atypické bunky;
• bakteriologické vyšetrenie - bakteriálna kultúra, ktorá umožňuje špecifikovať zloženie mikroflóry pohlavného traktu;
• rýchla diagnostika infekčných ochorení pomocou PCR;
• testy na pohlavné hormóny;
• kultúry na stanovenie citlivosti patogénu na lieky;
• testy na nádorové markery na vylúčenie vývoja malígneho procesu;
• biopsia s cytologickým vyšetrením, ktorá umožňuje určiť prítomnosť rakovinových buniek;
• tehotenský test (hormón hCG).

Hardvérové ​​vyšetrenia v kombinácii s laboratórnymi testami umožňujú získať komplexné informácie o zdravotnom stave pacienta.

Liečba

Metódy liečby gynekologických ochorení závisia od typu zistenej patológie a od štádia jej vývoja.

Gynekológovia môžu použiť:

• konzervatívne metódy liečby, ktoré zahŕňajú použitie antibakteriálnych, hemostatických a analgetických činidiel, imunokorektorov, biostimulantov atď.;
• chirurgické liečebné metódy, medzi ktoré patrí konizácia, kryodestrukcia, resekcia (odstránenie časti orgánu), laparoskopia atď.

Na symptomatickú liečbu silnej bolesti a prítomnosti pooperačnej bolesti sa používajú:

• spazmolytiká (no-kúpele, papaverín);
• lokálne anestetiká (lidokaín);
• analgetiká (aspirín);
• sedatíva (difenhydramín).

V prípade krvácania sa používajú lieky zvyšujúce zrážanlivosť krvi (vikasol, etamsylát, prípravky vápnika a pod.), ako aj lieky ovplyvňujúce kontraktilitu maternice (oxytocín, ergotal a pod.).

Antibakteriálna terapia:

• môže byť miestne a všeobecné;
• zahŕňa použitie antibiotík všetkých skupín (výber lieku závisí od patogénu);
• zahŕňa použitie rôznych dávkových foriem - roztoky na vonkajšie a vnútorné použitie (intramuskulárne, intravenózne a intrakavitárne podanie), tablety, kapsuly, suspenzie, masti, krémy, čapíky a filmy.

Pri neznášanlivosti antibiotík sa predpisujú sulfónamidové lieky (môžu sa užívať súčasne s antibiotikami na zvýšenie protizápalového účinku).

Metronidazol sa používa pri liečbe trichomoniázy, anaeróbnych a zmiešaných infekcií.

Na liečbu zápalových procesov sa tiež používajú:

• biostimulanty (actovegin, prípravky z aloe);
• enzýmové prípravky (lidáza, trypsín).

Infúzna terapia sa používa na detoxikáciu a substitučnú liečbu pri strate krvi.

Pri liečbe oneskoreného vývoja, endokrinnej patológie a ako všeobecnej posilňujúcej liečby je predpísaná vitamínová terapia.

Niektoré liečebné úkony predpísané gynekológom môže pacientka vykonávať sama (tampónovanie liečivými masťami alebo sprchovanie). Ak chcete vykonať laserovú liečbu erózie krčka maternice a iné jednoduché gynekologické postupy, musíte navštíviť liečebnú miestnosť v prenatálnej klinike.

V procese liečby gynekologických ochorení je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku. Fyzická aktivita a ťažké zdvíhanie sú kontraindikované.