Rozsah poškodenia menisku sa určuje pomocou MRI (magnetická rezonancia). Štúdia vám umožňuje diagnostikovať lokalizáciu ochorenia a predpísať správnu liečbu. Americký ortopéd a MD David Stoller identifikoval a charakterizoval 3 stupne patologického procesu. Zmeny v celistvosti menisku sú klasifikované na základe fyziologických kritérií určených počas MRI. Postup je účinný, ale drahý. Úplný obraz o stave meniskov kolenných kĺbov však poskytujú iba údaje z tomografu.
Zásady určovania rozsahu ochorenia
MRI je neinvazívna výskumná metóda založená na vizualizácii kostných štruktúr na obrazovke počítača. Tomograf odhaľuje najmenšie porušenia integrity chrupavky. Patologické zmeny meniskov sú zobrazené na monitore a vyšetrené odborníkom. Táto metóda je založená na skenovaní tkanív vrstva po vrstve. Vytvorenie kvalitného a spoľahlivého obrazu je možné vďaka magnetickému poľu. Vzniká efekt jadrovej rezonancie. Zapojené sú protóny atómov, ktoré tvoria meniskus. Uvoľnenú energiu zaznamenáva špeciálny snímač. Obraz je vytvorený pomocou digitálneho spracovania.
Štádiá patologického procesu v menisku kolenného kĺbu určuje ortopéd na základe údajov MRI.
V modernej medicíne existujú 4 základné princípy, ktoré umožňujú diagnostikovať pokročilé ochorenie:
- štúdium závažnosti poškodenia;
- štúdium intenzity signálu;
- detekcia lokalizácie porušenia;
- identifikovať prevalenciu patologických zmien.
Hlavným kritériom klasifikácie podľa Stollera je závažnosť deštrukcie chrupavkového tkaniva, ktoré tvorí meniskus kolenného kĺbu. V súčasnosti ortopédi na celom svete používajú metódy amerického doktora lekárskych vied na stanovenie diagnózy a predpisovanie účinnej terapie. Stollerova klasifikácia umožňuje vykonať chirurgickú intervenciu včas a zachovať plnú pohyblivosť chorého kolena.
Počiatočná fáza patologického procesu
Stáva sa to najčastejšie. Porušenie je spôsobené fyziologicky. Tu začína vývoj patologického procesu. Ak sa diagnostikuje 1. štádium ochorenia, netreba prepadať panike. Výsledok MRI ukazuje, že zvýšená intenzita signálu je bodová a nedosahuje chrupavku. Patologické zameranie je lokalizované vo vnútri menisku. Hustota chorých a zdravých tkanív je odlišná, to je jasne viditeľné na monitore počas MRI.
V počiatočnom štádiu sa prejavuje slabo. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že má problémy s kolenom. Meniskus a jeho jednotlivé časti sú poškodené len čiastočne.
V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa objavujú tieto príznaky:
- mierna bolesť v kolene počas fyzickej aktivity;
- mierny opuch;
- chrumkanie kĺbu pri drepe alebo ohýbaní nohy;
- periodická nestabilita a neistota chôdze.
Ľudské telo sa prispôsobuje vznikajúcim poruchám. Po 3 týždňoch sa aktivujú kompenzačné funkcie, príznaky prestávajú byť viditeľné. V tomto prípade je mimoriadne ťažké identifikovať patológiu, pretože pacient nemá zjavný dôvod navštíviť lekára. Počiatočný stupeň poškodenia sa zistí pri bežnom vyšetrení alebo MRI kolenného kĺbu na úplne iný účel.
Čo je poškodenie 2. stupňa?
Výsledky MRI umožňujú rozlíšiť počiatočné štádium od vážnejších porúch. Ak sú signály zvýšenej intenzity lineárne a nepresahujú chrupavku, diagnostikuje sa poškodenie menisku 2. stupňa. Všeobecná anatomická štruktúra kostného tkaniva nie je narušená. Chrupavka sa nestrháva a zachováva si svoj prirodzený tvar.
Charakteristickým znakom stupňa 2 podľa Stollera je výrazný klinický obraz. Patologický stav je diagnostikovaný ihneď po objavení sa prvých príznakov a osoba kontaktuje ortopéda. Stáva sa to najčastejšie. Nie je taký mobilný ako vonkajší a potrebuje chondroprotektory. Druhý stupeň patológie je charakterizovaný:
- neustála bolesť v kĺbe;
- zvýšené nepohodlie pri dlhodobom státí;
- chrumkanie a klikanie v kolennom kĺbe pri pohybe nohy;
- opuch a začervenanie kolena;
- bolestivosť mäkkých tkanív;
- strata rovnováhy;
- zhoršená koordinácia pohybov.
Ak osoba trpí 2. stupňom poškodenia menisku podľa Stollera, je predpísaná konzervatívna liečba. Táto fáza patologického procesu je náchylná na progresiu, preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ortopéda. Vývoj degeneratívne-dystrofického procesu niekedy vedie k prasknutiu menisku.
Nemožno ignorovať prejavy, ktoré charakterizujú 2. stupeň patológie. Včasná diagnostika zohráva kľúčovú úlohu pri zachovaní plnej pohyblivosti kolena. Pacientovi s diagnózou 2. štádia poruchy možno ešte pomôcť minimálnym zásahom do organizmu.
Čo je poškodenie 3. stupňa?
Najťažšie štádium patologického procesu si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára a pacienta. Dôležitú úlohu zohráva včasnosť vyhľadania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a kompetentnosť ortopéda. 3. stupeň je charakterizovaný úplným roztrhnutím menisku kolenného kĺbu. Signály zvýšenej intenzity sú horizontálne a dostávajú sa na povrch chrupavky. Anatomická štruktúra je narušená, to je jasne viditeľné na obrazovke počítača počas MRI. Lekári identifikujú podstupeň 3a. Vyznačuje sa nielen oddelením, ale aj posunom chrupavky.
Patológia 3. stupňa sa zriedkavo vyvíja v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo vrodených porúch. Oveľa častejšie je roztrhnutý meniskus dôsledkom zranení. Drepy s ťažkými váhami, vysoké skoky, nehody doma alebo v práci môžu spôsobiť poškodenie celistvosti chrupavkového tkaniva. Klinický obraz sa objavuje ostro a akútne. Stupeň 3 patológie je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
- ostrá alebo rýchlo rastúca bolesť;
- obmedzené pohyby;
- nútená poloha predkolenia pod uhlom 30°;
- akumulácia reaktívneho výpotku;
- sčervenanie kolena.
Pri 3. stupni poškodenia menisku sa patológia z akútnej formy často stáva chronickou. Každú chvíľu sa ochorenie môže opäť zhoršiť. Recidíva sa prejavuje jasne. Kĺb sa môže náhle zaseknúť, takže osoba nebude môcť narovnať nohu. V tomto prípade pomôže iba chirurgický zákrok.
Pri prvom príznaku možnej poruchy by ste mali kontaktovať ortopéda. Lekár odošle pacienta na MRI, aby určil závažnosť ochorenia. Výsledky štúdie pomôžu stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Meniskus je výstelka chrupavkového tkaniva v kolennom kĺbe. Plní funkciu tlmiča, nachádzajúceho sa medzi stehennou a holennou kosťou kolena, ktoré nesie najväčšiu záťaž v pohybovom aparáte. Prasknutie zadného rohu mediálneho menisku je nevratné, pretože nemá vlastný systém krvného zásobovania, dostáva výživu cirkuláciou synoviálnej tekutiny.
Klasifikácia zranenia
Poškodenie štruktúry zadného rohu mediálneho menisku sa rozlišuje podľa rôznych parametrov. Podľa závažnosti porušenia sa rozlišujú:
- Poranenie zadného rohu menisku 1. stupňa. Charakteristické je fokálne narušenie povrchu chrupavky. Celá konštrukcia neprechádza zmenami.
- 2. stupeň. Zmeny sa výrazne prejavia. Dochádza k čiastočnému narušeniu štruktúry chrupavky.
- 3. stupeň. Bolestivý stav sa zhoršuje. Patológia ovplyvňuje zadný roh mediálneho menisku. Vyskytujú sa bolestivé zmeny v anatomickej štruktúre.
Vzhľadom na hlavný príčinný faktor, ktorý viedol k rozvoju patologického stavu chrupavky kolenného kĺbu, telá laterálneho menisku rozlišujú medzi traumatickým a patologickým poškodením zadného rohu mediálneho menisku. Podľa kritéria trvania poranenia alebo patologického porušenia integrity tejto chrupavkovej štruktúry sa rozlišuje čerstvé a staré poškodenie zadného rohu mediálneho menisku. Samostatne bolo identifikované aj kombinované poškodenie tela a zadného rohu mediálneho menisku.
Druhy prestávok
V medicíne existuje niekoľko typov meniskus:
- Pozdĺžna vertikála.
- Patchworková zaujatosť.
- Horizontálna medzera.
- Radiálne-priečny.
- Degeneratívna ruptúra s rozdrvením tkaniva.
- Šikmé-horizontálne.
Slzy môžu byť úplné alebo neúplné, izolované alebo kombinované. Najčastejšie sú ruptúry oboch meniskov ojedinelé poranenia zadného rohu sú diagnostikované menej často. Časť vnútorného menisku, ktorá sa roztrhla, môže zostať na mieste alebo sa môže premiestniť.
Príčiny poškodenia
Náhly pohyb holene, silná rotácia smerom von sú hlavnými príčinami poškodenia zadného rohu mediálneho menisku. Patológia je vyvolaná nasledujúcimi faktormi: mikrotraumy, pády, strie, dopravné nehody, modriny, údery. Ochorenie môže vyvolať dna a reumatizmus. Vo väčšine prípadov trpí zadný roh menisku v dôsledku nepriamej a kombinovanej traumy.
Najmä veľa zranených ľudí hľadá pomoc v zime, počas ľadových podmienok.
Zranenia sú spôsobené:
- Intoxikácia alkoholom.
- Bitky.
- Ponáhľať sa.
- Nedodržanie preventívnych opatrení.
Vo väčšine prípadov k prasknutiu dochádza pri fixnom predĺžení kĺbu. Ohrození sú najmä hokejisti, futbalisti, gymnasti, krasokorčuliari. Časté prasknutia často vedú k meniskopatii, patológii, pri ktorej je narušená celistvosť vnútorného menisku kolenného kĺbu. Následne sa pri každej prudšej zákrute medzera opakuje.
Degeneratívne poškodenie sa pozoruje u starších pacientov s opakovanými mikrotraumami spôsobenými silným fyzickým stresom počas práce alebo abnormálnym tréningom. Reumatizmus môže tiež vyvolať prasknutie zadného rohu mediálneho menisku, pretože ochorenie narúša krvný obeh tkanív v dôsledku opuchu. Vlákna, ktoré strácajú silu, nevydržia zaťaženie. Prasknutie zadného rohu mediálneho menisku môže byť spôsobené tonzilitídou a šarlachom.
Symptómy
Charakteristické znaky prasknutia zadného rohu sú:
- Ostrá bolesť.
- Opuch.
- Kĺbový blok.
- Hemartróza.
Bolestivé pocity
Bolesť je akútna v prvých momentoch poranenia a trvá niekoľko minút. Často nástupu bolesti predchádza charakteristické kliknutie v kolennom kĺbe. Postupne bolesť ustupuje, človek môže na končatinu stúpiť, hoci to robí ťažko. Pri ležaní, počas nočného spánku sa bolesť nepozorovane zintenzívňuje. Ale do rána ma koleno tak bolí, akoby mi doňho zapichol klinec. Ohyb a rozšírenie končatiny zvyšuje syndróm bolesti.
Opuch
Zjavenie opuchu nie je pozorované okamžite, možno ho vidieť niekoľko hodín po prasknutí.
Kĺbový blok
Zaklinenie kĺbov sa považuje za hlavný znak trhliny v zadnom rohu mediálneho menisku. Po upnutí oddelenej časti chrupavky kosťami dochádza k blokáde kĺbu a k narušeniu motorickej funkcie končatiny. Tento príznak možno pozorovať aj pri podvrtnutí väzov, čo sťažuje diagnostiku patológie.
Hemartróza (hromadenie krvi v kĺbe)
Vnútrokĺbová akumulácia krvi sa zistí, keď je poškodená „červená zóna“ vrstvy chrupavky, ktorá plní funkciu tlmenia nárazov. Podľa času vývoja patológie sa rozlišujú:
- Akútne pretrhnutie. Hardvérová diagnostika ukazuje ostré hrany a prítomnosť hemartrózy.
- Chronická ruptúra. Charakterizované opuchom spôsobeným nahromadením tekutín.
Diagnostika
Ak nedôjde k upchatiu, je veľmi ťažké diagnostikovať roztrhnutie menisku v akútnom období. V subakútnom období je možné diagnostikovať roztrhnutie menisku na základe prejavu syndrómu lokálnej bolesti, symptómov kompresie a symptómov rozšírenia. Ak nie je diagnostikovaná trhlina meniskusu, po liečbe opuch, bolesť a výpotok v kĺbe zmiznú, ale pri najmenšom poranení alebo neopatrnom pohybe sa príznaky znova prejavia, čo znamená, že patológia sa stala chronickou .
Pacientom je často diagnostikovaná modrina kolenného kĺbu, parameniskálna cysta alebo vyvrtnutie.
röntgen
Na vylúčenie poškodenia kostí v dôsledku zlomenín a prasklín sú predpísané röntgenové lúče. Röntgenové lúče nedokážu diagnostikovať poškodenie mäkkých tkanív. Ak to chcete urobiť, musíte použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
MRI
Metóda výskumu nepoškodzuje telo, ako rádiografia. MRI umožňuje prezeranie snímok vnútornej štruktúry kolena po vrstvách. To umožňuje nielen vidieť medzeru, ale aj získať informácie o rozsahu jej poškodenia.
Ultrazvuk
Umožňuje vizualizovať tkanivá kolena. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje prítomnosť degeneratívneho procesu a zvýšený objem intrakavitárnej tekutiny.
Liečba poranení zadného rohu menisku
Po obdržaní zranenia je potrebné okamžite imobilizovať končatinu. Ošetrenie obete zablokovania sami je nebezpečné. Komplexná liečba predpísaná lekárom zahŕňa konzervatívnu terapiu, operáciu a rehabilitáciu.
Terapia bez chirurgického zákroku
V prípade čiastočného poškodenia zadného rohu mediálneho menisku o 1-2 stupňoch sa vykonáva konzervatívna terapia vrátane liečby liekmi a fyzioterapeutických postupov. Úspešne sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:
- Ozokerit.
- Elektroforéza.
- Bahenná terapia.
- Magnetoterapia.
- Elektroforéza.
- Hirudoterapia.
- Elektromyostimulácia.
- Aeroterapia.
- UHF terapia.
- Masoterapia.
Dôležité! Počas liečby ruptúry zadného rohu mediálneho menisku je potrebné zabezpečiť zvyšok kolenného kĺbu.
Chirurgické metódy
Účinnou metódou liečby patológie je chirurgický zákrok. Počas chirurgickej terapie sú lekári zameraní na zachovanie orgánu a jeho funkcií. Pri roztrhnutí zadného rohu menisku sa používajú tieto typy operácií:
- Šitie chrupavky. Operácia sa vykonáva pomocou artroskopu - miniatúrnej videokamery. Injektuje sa do miesta vpichu kolena. Operácia sa vykonáva pre čerstvé slzy menisku.
- Čiastočná meniskektómia. Počas operácie sa poškodená oblasť chrupavkovej vrstvy odstráni a zvyšná časť sa obnoví. Meniskus je orezaný do rovnomerného stavu.
- Prestup. Transplantuje sa darca alebo umelý meniskus.
- Artroskopia. V kolene sú urobené 2 malé vpichy. Cez punkciu sa vloží artroskop spolu s fyziologickým roztokom. Druhý otvor umožňuje vykonať potrebné manipulácie s kolenným kĺbom.
- Artrotómia. Komplexný postup odstránenia menisku. Operácia sa vykonáva, ak má pacient rozsiahle poškodenie kolenného kĺbu.
Moderná metóda terapie s nízkou morbiditou
Rehabilitácia
Ak boli operácie vykonané s malým objemom zásahov, rehabilitácia bude vyžadovať krátke časové obdobie. Včasná rehabilitácia v pooperačnom období zahŕňa odstránenie zápalového procesu v kĺbe, normalizáciu krvného obehu, posilnenie stehenných svalov a obmedzenie rozsahu pohybu. Terapeutické cvičenia sa môžu vykonávať iba so súhlasom lekára v rôznych polohách tela: sedenie, ležanie, státie na zdravej nohe.
Neskorá rehabilitácia má tieto ciele:
- Odstránenie kontraktúry.
- Normalizácia chôdze
- Funkčná obnova kĺbu
- Posilnenie svalového tkaniva, ktoré stabilizuje kolenný kĺb.
Najdôležitejšie
Nebezpečnou patológiou je prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Aby ste znížili riziko zranenia, mali by ste vážne dbať na preventívne opatrenia: pri pohybe po schodoch sa neponáhľajte, trénujte svaly fyzickou aktivitou, pravidelne užívajte preventívne dávky chondroprotektorov, vitamínových komplexov a počas tréningu používajte chrániče kolien. Je potrebné neustále sledovať svoju hmotnosť. V prípade poranenia ihneď privolajte lekára.
Meniskus je podložka chrupavky, ktorý sa nachádza medzi kĺbmi a pôsobí ako tlmič nárazov.
Počas pohybu menisku sú schopné upraviť svoj tvar, čo zaisťuje plynulosť chôdze človeka.
V kolennom kĺbe sú dva menisky, z ktorých jeden je vonkajší alebo bočný, druhý meniskus interné, alebo mediálne.
Mediálny meniskus jeho štruktúra má menšiu pohyblivosť, a preto je najčastejšie náchylná na rôzne druhy poškodenia, až roztrhnutie tkaniva.
Podmienečne meniskus možno rozdeliť na tri zložky:
- predný roh menisku
- zadný roh menisku
- telo menisku
Zadný roh menisku alebo jeho vnútorná časť nemá systém krvného zásobovania, dochádza k výžive v dôsledku cirkulácie kĺbovej synoviálnej tekutiny.
Presne z tohto dôvodu poškodenie zadného rohu menisku ireverzibilné, tkanivá nemajú schopnosť regenerácie. Roztrhnutie zadného menisku Je veľmi ťažké diagnostikovať, a preto na stanovenie presnej diagnózy lekár zvyčajne predpíše magnetickú rezonanciu.
Príznaky prasknutia
Ihneď po poranení obeť pociťuje ostrú bolesť a koleno začne opúchať. V prípadoch roztrhnutie zadného rohu menisku bolesť sa prudko zintenzívni, keď obeť zíde po schodoch.
Keď dôjde k slze meniskus jeho odtrhnutá časť visí vo vnútri kĺbu a bráni pohybu. Keď sa v kĺbe objavia malé slzy, zvyčajne sa pozorujú bolestivé zvuky kliknutia.
Ak je medzera veľká, pozoruje sa zablokovanie alebo klinovanie kolenného kĺbu.
Stáva sa to kvôli roztrhanej časti meniskus sa presúva do stredu poškodeného kĺbu a blokuje pohyb kolena.
V prípade prasknutia zadného rohu meniskus Ohnutie v kolene je zvyčajne obmedzené. Keď meniskus praskne, bolesť je dosť silná.
Postihnutý nemôže vôbec stúpiť na zranenú nohu. Niekedy sa bolesť zhoršuje pri ohýbaní kolena.
Často môžete pozorovať degeneratívne slzy, ktoré sa vyskytujú u ľudí po 40 rokoch v dôsledku zmien v chrupavkovom tkanive súvisiacich s vekom. V takýchto prípadoch dochádza k prasknutiu aj pri zvyčajnom náhlom vzostupe zo stoličky, takéto prasknutie je veľmi ťažké diagnostikovať.
Veľmi často sa ruptúry degeneratívnej formy stávajú zdĺhavými a chronickými. Príznakom degeneratívnej trhliny je prítomnosť tupej, bolestivej bolesti v oblasti kolena.
Liečba trhliny v zadnom rohu menisku
Po stanovení presnej diagnózy pomocou testovania a zobrazovania magnetickou rezonanciou ošetrujúci lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Ak sú slzy menšie, je predpísaná konzervatívna liečba. Pacientovi sú predpísané lieky s protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti, ako aj sedenia manuálnej a fyzikálnej terapie.
V prípadoch vážneho poškodenia lekár predpisuje chirurgickú liečbu, ktorej podstatou je, že počas vykonávanie operácie pre roztrhnutý meniskusšité, alebo v niektorých prípadoch, keď obnovenie nie je možné, meniskus sa odstráni, vykonáva sa meniskektómia.
Na moderných klinikách sa takáto operácia vykonáva pomocou invazívnej metódy artroskopie, operácie, ktorá má nízky traumatický účinok a nemá žiadne komplikácie v pooperačnom období.
Po operácii pacient trávi ešte nejaký čas v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Je mu predpísaná rehabilitačná liečba vrátane liečebných cvičení, kurzu antibiotík a iných liekov na prevenciu zápalových procesov.
Štruktúra kolenného kĺbu určuje nielen stabilizáciu kolena alebo jeho tlmenie nárazov pri záťaži, ale aj jeho pohyblivosť. Porušenie normálnych funkcií kolena v dôsledku mechanického poškodenia alebo degeneratívnych zmien vedie k stuhnutiu kĺbu a strate normálnej amplitúdy flexno-extenzných pohybov.
Anatómia kolenného kĺbu rozlišuje tieto funkčné prvky:
Jabĺčko alebo jabĺčko, ktoré sa nachádza v šľachách štvorhlavého stehenného svalu, je pohyblivé a slúži ako vonkajšia ochrana kĺbu pred laterálnymi posunmi holennej a stehennej kosti;
Vnútorné a vonkajšie kolaterálne väzy zabezpečujú fixáciu stehennej kosti a holennej kosti;
Predné a zadné skrížené väzy, ako aj kolaterálne väzy sú určené na fixáciu;
Okrem holennej kosti a stehennej kosti spojených do kĺbu sa koleno vyznačuje fibulou, ktorá slúži na vykonávanie rotácie (rotačných pohybov) chodidla;
Meniskus je chrupková doska v tvare polmesiaca určená na odpruženie a stabilizáciu kĺbu, prítomnosť nervových zakončení mu umožňuje fungovať ako signál mozgu o polohe kolenného kĺbu. Existujú vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne) meniskus.
Štruktúra menisku
Menisci majú chrupavkovú štruktúru, vybavené krvnými cievami, ktoré umožňujú výživu, ako aj sieťou nervových zakončení.
Menisky svojím tvarom vyzerajú ako doštičky v tvare polmesiaca a niekedy v tvare disku, v ktorých je zadná a predný roh menisku, ako aj jeho telo.
Bočný meniskus, tiež nazývaný vonkajší (externý), je pohyblivejší kvôli nedostatku tuhej fixácie, táto okolnosť je dôvodom, že sa počas mechanických poranení pohybuje, čo zabraňuje zraneniu.
Na rozdiel od bočného mediálny meniskus má tuhšiu fixáciu pomocou uchytenia na väzy, preto sa pri úraze oveľa častejšie poškodí, tiež vo väčšine prípadov poškodenie vnútorného menisku je kombinovanej povahy, to znamená v kombinácii s traumou na iné prvky kolenného kĺbu, vo väčšine prípadov priamo na bočné a krížové väzy spojené s poraneniami zadný roh menisku.
moskva-doktor.rf
Účel menisku
Kĺb končatín patrí do komplexnej štruktúry, kde každý prvok rieši špecifický problém. Každé koleno je vybavené meniskami, ktoré pretínajú kĺbovú dutinu a vykonávajú tieto úlohy:
- stabilizácia. Počas akejkoľvek fyzickej aktivity sa kĺbové povrchy posúvajú v požadovanom smere;
- pôsobia ako tlmiče nárazov, tlmia nárazy a otrasy pri behu, skákaní a chôdzi.
K poraneniu prvkov tlmiacich nárazy dochádza pri rôznych poraneniach kĺbov práve z dôvodu zaťaženia, ktoré tieto kĺbové časti preberajú. V každom kolene sú dva menisky pozostávajúce z chrupavkového tkaniva:
- bočné (vonkajšie);
- mediálne (vnútorné).
Každý typ dosky tlmiacej nárazy je tvorený telom a rohmi (zadná a predná). Prvky tlmiace nárazy sa počas fyzickej aktivity voľne pohybujú.
Hlavné poškodenie sa vyskytuje na zadnom rohu vnútorného menisku.
Prečo dochádza k zraneniu?
Bežným poranením chrupavkovej platničky je natrhnutie, úplné alebo neúplné. Profesionálni športovci a tanečníci, ktorých špecialita zahŕňa vysoké zaťaženie, sú často zranení. Zranenia sa vyskytujú u starších ľudí a v dôsledku náhodného, neočakávaného stresu v oblasti kolena.
K poškodeniu tela zadného rohu mediálneho menisku dochádza z týchto hlavných dôvodov:
- zvýšené športové zaťaženie (jogging na nerovnom teréne, skákanie);
- aktívna chôdza, predĺžená poloha v drepe;
- chronické kĺbové patológie, pri ktorých sa vyvíja zápal v oblasti kolena;
- vrodená kĺbová patológia.
Uvedené dôvody vedú k poraneniam menisku rôznej závažnosti.
Klasifikácia
Príznaky poranenia chrupavkových prvkov závisia od závažnosti poškodenia chrupavkového tkaniva. Existujú nasledujúce štádiá poškodenia vnútorného menisku:
- Fáza 1 (mierna). Pohyb poškodenej končatiny je normálny. Bolesť je mierna a stáva sa intenzívnejšou pri drepoch alebo skokoch. Nad jabĺčkom môže byť mierny opuch;
- 2. stupeň zranenie je sprevádzané silnou bolesťou. Končatina sa ťažko narovnáva aj s pomocou zvonku. Počas krívania sa môžete pohybovať, ale kĺb sa môže kedykoľvek zablokovať. Opuch sa postupne zväčšuje a koža mení farbu;
- poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3 stupne sprevádzané bolestivými syndrómami takej intenzity, že je nemožné vydržať. Najviac to bolí v mieste kolenného kĺbu. Akákoľvek fyzická aktivita je nemožná. Koleno sa zväčšuje a koža mení svoju zdravú farbu na fialovú alebo modrastú.
Ak je mediálny meniskus poškodený, existujú nasledujúce príznaky:
- bolesť sa zintenzívni, ak zatlačíte na koleno zvnútra a súčasne narovnáte končatinu (Bazhovov manéver);
- koža v oblasti kolena sa stáva nadmerne citlivou (Turnerov príznak);
- pri ležaní pacienta dlaň bez problémov prejde popod poranené koleno (Landov príznak).
Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, akú metódu liečby použije.
Horizontálna medzera
V závislosti od miesta poranenia a všeobecných charakteristík poranenia existujú typy poranenia mediálneho menisku:
- kráčať spolu;
- šikmý;
- prechod cez;
- horizontálne;
- chronická forma patológie.
Charakteristiky horizontálneho poškodenia zadného rohu mediálneho menisku sú nasledujúce:
- pri tomto type roztrhnutia vnútornej platničky tlmiacej nárazy dochádza k poraneniu smerovanému do kĺbového puzdra;
- V oblasti kĺbovej medzery dochádza k opuchu. Tento vývoj patológie má bežné príznaky s poškodením predného meniskusového rohu vonkajšej chrupavky, takže pri diagnostike je potrebná osobitná pozornosť.
Pri horizontálnom, čiastočnom poškodení, dutina začína hromadiť prebytočnú synoviálnu tekutinu. Patológiu možno diagnostikovať ultrazvukom.
Po odstránení prvých príznakov sa pre každého pacienta vyvinie súbor špeciálnych gymnastických cvičení. Fyzioterapia a masáž sú predpísané.
Ak tradičné metódy liečby neprinesú pozitívny výsledok, potom je indikovaná chirurgická intervencia.
Synovitída spôsobená poranením mediálneho menisku
V dôsledku poškodenia zadného rohu mediálneho menisku môže začať synovitída. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku štrukturálnych chrupavkových zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanivách pri poranení. Keď dôjde k prasknutiu, synoviálna tekutina sa začne produkovať vo veľkých objemoch a vyplní kĺbovú dutinu.
S rozvojom synovitídy (hromadenie tekutín) je čoraz ťažšie vykonávať pohyby. Ak dôjde k prechodu na degeneratívny priebeh patológie, potom je koleno neustále v ohnutej polohe. V dôsledku toho sa vyvíja svalový kŕč.
Pokročilé formy synovitídy vedú k rozvoju artritídy. Preto počas diagnostiky sú príznaky roztrhnutého menisku podobné chronickej artritíde.
Ak sa synovitída nelieči včas, chrupavkový povrch sa úplne zničí. Kĺb už nebude dostávať výživu, čo povedie k ďalšiemu postihnutiu.
Liečebné metódy
Pri akomkoľvek poranení kĺbu sa musí liečba začať okamžite a bez meškania. Ak odložíte návštevu kliniky, trauma sa stane chronickou. Chronický priebeh patológie vedie k zmenám tkanivovej štruktúry kĺbov a ďalšej deformácii poškodenej končatiny.
Liečba poškodenia zadného rohu mediálneho menisku môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Pri liečbe takýchto zranení sa často používajú tradičné metódy.
Komplexná tradičná terapia poranenia vnútorného menisku zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Kĺbový blok sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov, po ktorých sa čiastočne obnoví motorická schopnosť kĺbu;
- na odstránenie opuchu sú predpísané protizápalové lieky;
- obdobie zotavenia vrátane súboru špeciálnych gymnastických cvičení, fyzioterapie a masáží;
- Ďalej nasleduje použitie chondroprotektorov (lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru chrupavky). Medzi aktívne zložky chondroprotektorov patrí kyselina hyalurónová. Priebeh liečby môže trvať až šesť mesiacov.
Počas celého priebehu liečby sa používajú lieky proti bolesti, pretože poškodenie väziva je sprevádzané neustálou bolesťou. Na odstránenie bolesti sú predpísané lieky ako Ibuprofen, Diclofenac a Paracetamol.
Chirurgická intervencia
V prípade poranenia menisku sú nasledujúce body indikáciou pre chirurgickú manipuláciu:
- ťažké zranenia;
- keď je chrupavka rozdrvená a tkanivo sa nedá obnoviť;
- ťažké poranenia meniskusových rohov;
- roztrhnutie zadného rohu;
- kĺbová cysta.
V prípade poškodenia zadného rohu chrupavkovej platničky absorbujúcej náraz sa vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:
- resekcia roztrhané prvky alebo meniskus. Tento typ manipulácie sa vykonáva s neúplným alebo úplným roztrhnutím;
- zotavenie zničené tkanivá;
- nahradenie zničené tkanivo implantátmi;
- šitie menisky. Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade čerstvého poranenia a vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.
Pozrime sa bližšie na typy chirurgickej liečby poranení kolena.
Artrotómia
Podstatou artrotómie je úplná resekcia poškodeného menisku. Táto operácia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú kĺbové tkanivá vrátane krvných ciev úplne poškodené a nie je možné ich obnoviť.
Moderní chirurgovia a ortopédi uznali túto techniku za neúčinnú a prakticky sa nikde nepoužíva.
Čiastočná meniskektómia
Pri obnove menisku sú poškodené okraje orezané tak, aby bol hladký povrch.
Endoprotetika
Na miesto poškodeného menisku sa transplantuje darcovský orgán. Tento typ chirurgickej intervencie sa nevykonáva často, pretože je možné odmietnutie darcovského materiálu.
Šitie poškodených tkanív
Chirurgická liečba tohto typu má za cieľ obnoviť zničené tkanivo chrupavky. Tento typ chirurgického zákroku dáva pozitívne výsledky, ak zranenie zasiahlo najhrubšiu časť menisku a existuje možnosť hojenia poškodeného povrchu.
Šitie sa vykonáva len pri čerstvom poškodení.
Artroskopia
Chirurgická intervencia pomocou artroskopických techník sa považuje za najmodernejšiu a najúčinnejšiu metódu liečby. So všetkými výhodami je trauma počas operácie prakticky eliminovaná.
Na vykonanie operácie sa v kĺbovej dutine urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa vkladajú nástroje spolu s kamerou. Počas intervencie sa cez rezy dodáva fyziologický roztok.
Technika artroskopie je pozoruhodná nielen nízkou traumatizáciou pri jej realizácii, ale aj tým, že je možné súčasne vidieť skutočný stav poranenej končatiny. Artroskopia sa používa aj ako jedna z diagnostických metód pri stanovení diagnózy po poškodení menisku kolenného kĺbu.
sustavec.ru
Zranenia menisku
Štruktúra menisku zahŕňa telo menisku a dva rohy - predný a zadný. Samotná chrupavka je vláknitá, prekrvenie vychádza z kĺbového puzdra, takže krvný obeh je dosť intenzívny.
Poranenie menisku je najčastejším zranením kolenného kĺbu. Samotné kolená sú slabým miestom v ľudskej kostre, pretože ich každodenná záťaž začína od okamihu, keď dieťa začne chodiť. Veľmi často dochádza k poškodeniu menisku pri hrách vonku, pri kontaktných športoch, pri príliš náhlych pohyboch alebo pri pádoch. Ďalšou príčinou trhlín menisku sú zranenia kolena pri dopravných nehodách.
Liečba trhliny zadného rohu mediálneho menisku môže byť chirurgická alebo konzervatívna.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba spočíva v adekvátnej úľave od bolesti. Ak sa krv nahromadí v kĺbovej dutine, prepichne sa a krv sa odčerpá. Ak sa po úraze vyskytne kĺbová blokáda, je eliminovaná. Ak dôjde k roztrhnutiu menisku v kombinácii s inými poraneniami kolena, aplikuje sa sadrová dlaha, ktorá poskytne nohe úplný odpočinok. V tomto prípade trvá rehabilitácia viac ako jeden mesiac. Na obnovenie funkcie kolena je predpísaná jemná fyzikálna terapia.
Pri izolovanom pretrhnutí zadného rohu mediálneho menisku je obdobie zotavenia kratšie. V týchto prípadoch sa sadra neaplikuje, pretože nie je potrebné úplne znehybniť kĺb – to môže viesť k stuhnutiu kĺbu.
Chirurgia
Ak nepomôže konzervatívna liečba, ak výpotok v kĺbe pretrváva, potom vyvstáva otázka chirurgickej liečby. Indikáciou pre chirurgickú liečbu je tiež výskyt mechanických symptómov: kliknutia v kolene, bolesť, výskyt kĺbových blokád s obmedzeným rozsahom pohybu.
V súčasnosti sa vykonávajú tieto typy operácií:
Artroskopická chirurgia.
Operácia sa vykonáva cez dva veľmi malé rezy, cez ktoré sa zavádza artroskop. Počas operácie sa odstráni oddelená malá časť menisku. Meniskus nie je úplne odstránený, pretože jeho funkcie v tele sú veľmi dôležité;
Artroskopická sutúra menisku.
Ak je medzera významná, potom sa použije technika artroskopického šitia. Táto technika vám umožňuje obnoviť poškodenú chrupavku. Pomocou jedného stehu sa neúplne oddelená časť zadného rohu menisku prišije k telu menisku. Nevýhodou tejto metódy je, že ju možno vykonať len v prvých hodinách po poranení.
Transplantácia menisku.
Nahradenie menisku darcovským sa vykonáva, keď je chrupavka menisku úplne zničená. Takéto operácie sa však vykonávajú pomerne zriedkavo, pretože vedecká komunita ešte nemá konsenzus o uskutočniteľnosti tejto operácie.
Rehabilitácia
Po liečbe, konzervatívnej aj chirurgickej, je potrebné absolvovať kompletnú rehabilitáciu: vyvinúť koleno, zvýšiť silu nohy, precvičiť štvorhlavý stehenný sval na stabilizáciu poškodeného kolena.
www.kakprosto.ru
Natrhnutý meniskus spravidla postihuje futbalistov, tanečníkov a ďalších ľudí, ktorých život je spojený so športom. Ale mali by ste byť pripravení na to, že choroba tohto druhu vás môže predbehnúť, preto je dôležité poznať príznaky a metódy liečby.
Prasknutie zadného rohu mediálneho menisku je dôsledkom úrazu, ktorý môžu utrpieť nielen športovci alebo príliš aktívni jedinci, ale aj starší ľudia, ktorí súčasne trpia inými ochoreniami, ako je artróza.
Čo je teda roztrhnutý meniskus? Aby ste to pochopili, musíte vo všeobecnosti vedieť, čo je meniskus. Tento termín označuje špeciálne vláknité chrupavkové tkanivo, ktoré je zodpovedné za tlmenie nárazov v kĺbe. Okrem kolenného kĺbu sa takáto chrupavka nachádza aj v kĺboch ľudského tela. Avšak práve poranenie zadného rohu menisku sa považuje za najbežnejšie a najnebezpečnejšie zranenie, ktoré ohrozuje komplikácie a vážne následky.
Trochu o meniscoch
Zdravý kolenný kĺb má dve chrupavkové vložky, vonkajšiu a vnútornú, bočnú a strednú. Obe tieto záložky majú tvar polmesiaca. Bočný meniskus je hustý a dosť pohyblivý, čo zaisťuje jeho bezpečnosť, to znamená, že vonkajší meniskus je menej náchylný na zranenie. Pokiaľ ide o vnútorný meniskus, je tuhý. Poranenie mediálneho menisku je teda najčastejším zranením.
Samotný meniskus nie je jednoduchý a pozostáva z troch prvkov: tela, zadného a predného rohu. Časť tejto chrupavky je preniknutá kapilárnou sieťou, ktorá tvorí červenú zónu. Táto oblasť je najhustejšia a nachádza sa na okraji. V strede je najtenšia časť menisku, takzvaná biela zóna, ktorá je úplne zbavená krvných ciev. Po úraze je dôležité správne určiť, ktorá časť menisku bola roztrhnutá. Živá zóna chrupavky podlieha lepšej obnove.
Boli časy, keď odborníci verili, že v dôsledku úplného odstránenia poškodeného menisku sa pacientka zbaví všetkých problémov spojených s úrazom. Dnes je však dokázané, že vonkajšie aj vnútorné menisky majú veľmi dôležité funkcie pre kĺbové chrupavky a kosti. Meniskus tlmí a chráni kĺb a jeho úplné odstránenie povedie k artróze.
Dnes odborníci hovoria len o jednej zjavnej príčine takéhoto zranenia: prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Táto príčina sa považuje za akútne poranenie, pretože žiadny agresívny zásah do kolenného kĺbu nemôže viesť k poškodeniu chrupavky zodpovednej za tlmenie nárazov kĺbov.
V medicíne existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k poškodeniu chrupavky:
intenzívne skákanie alebo beh na nerovnom povrchu;
krútenie na jednej nohe bez zdvíhania končatiny z povrchu;
pomerne aktívna chôdza alebo dlhé drepovanie;
zranenia utrpené v prítomnosti degeneratívnych kĺbových ochorení;
vrodená patológia vo forme slabosti kĺbov a väzov.
Symptómy
Typicky k poškodeniu mediálneho menisku kolenného kĺbu dochádza v dôsledku neprirodzenej polohy častí kĺbu v určitom okamihu, keď dôjde k poraneniu. Alebo k prasknutiu dochádza v dôsledku zovretia menisku medzi holennou a stehennou kosťou. Roztrhnutie je často sprevádzané ďalšími poraneniami kolena, takže diferenciálna diagnostika môže byť niekedy zložitá.
Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí sú ohrození, aby poznali a venovali pozornosť symptómom naznačujúcim roztrhnutie menisku. Príznaky poškodenia vnútorného menisku zahŕňajú:
bolesť, ktorá je v čase poranenia veľmi ostrá a trvá niekoľko minút. Pred nástupom bolesti môžete počuť kliknutie. Po určitom čase môže akútna bolesť ustúpiť a budete môcť chodiť, hoci cez bolesť to bude ťažké. Nasledujúce ráno budete cítiť bolesť v kolene, ako keby tam bol zapichnutý klinec, a keď sa pokúsite koleno ohnúť alebo narovnať, bolesť sa zintenzívni. Po odpočinku bolesť postupne ustúpi;
zaseknutie kolenného kĺbu alebo inak povedané blokáda. Tento príznak je veľmi charakteristický pre prasknutie vnútorného menisku. Blokáda menisku vzniká vtedy, keď sa roztrhnutá časť menisku zovrie medzi kosťami, v dôsledku čoho je narušená motorická funkcia kĺbu. Tento príznak je tiež charakteristický pre poškodenie väzov, takže skutočnú príčinu bolesti môžete zistiť až po diagnostikovaní kolena;
hemartróza. Tento termín sa vzťahuje na prítomnosť krvi v kĺbe. To sa stane, keď dôjde k prasknutiu v červenej zóne, to znamená v zóne preniknutej kapilárami;
opuch kolenného kĺbu. Opuch sa spravidla neobjaví ihneď po poranení kolena.
V súčasnosti sa medicína naučila rozlišovať medzi akútnym natrhnutím mediálneho menisku a chronickým. Mohlo to byť spôsobené diagnostikou hardvéru. Artroskopia skúma stav chrupavky a tekutiny. Nedávne natrhnutie vnútorného menisku má hladké okraje a nahromadenie krvi v kĺbe. Zatiaľ čo pri chronickom poranení je tkanivo chrupavky viacvláknité, dochádza k opuchu z nahromadenia synoviálnej tekutiny a často je poškodená aj blízka chrupavka.
Natrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa musí liečiť ihneď po poranení, pretože časom sa neliečené poškodenie stane chronickým.
Ak liečba nie je včasná, vzniká meniskopatia, ktorá často, takmer v polovici prípadov, vedie k zmenám v štruktúre kĺbu a následne k degradácii chrupavkového povrchu kosti. To zase nevyhnutne povedie k artróze kolenného kĺbu (gonartróza).
Konzervatívna liečba
Primárna trhlina zadného rohu menisku sa musí liečiť terapeutickými metódami. Prirodzene, zranenia sa vyskytujú, keď pacient potrebuje núdzovú operáciu, ale vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba. Terapeutické opatrenia na toto poškodenie spravidla zahŕňajú niekoľko veľmi účinných štádií (samozrejme, ak ochorenie nie je pokročilé!):
repozícii, teda prestavbe kolenného kĺbu počas blokády. Manuálna terapia pomáha veľa, rovnako ako hardvérová trakcia;
odstránenie opuchu kĺbov. K tomu špecialisti predpisujú pacientovi protizápalové lieky;
rehabilitačné aktivity, ako je cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia;
Najdlhším, no zároveň najdôležitejším procesom je obnova meniskov. Zvyčajne sú pacientovi predpísané kurzy chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej, ktoré sa vykonávajú 3-6 mesiacov ročne;
Nezabudnite na lieky proti bolesti, pretože poškodenie zadného rohu menisku je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou. Na tieto účely sa používa veľa analgetík. Medzi nimi napríklad ibuprofén, paracetamol, diklofenak, indometacín a mnoho ďalších liekov, dávkovanie
Byť zdravý!
subscribe.ru
Druhy prestávok
Meniskus je časť kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné tkanivo pred trením a zaisťuje kĺb zvnútra. Menisky sa nachádzajú medzi kostnými epifýzami kolena a stabilizujú jeho polohu.
Rohy menisku sú rozšírenia spojivového tkaniva, ktoré zabezpečujú tvar kolenného kĺbu. Neumožňujú vzájomnú zmenu polohy kostí. Medzi rohmi, najvzdialenejšími časťami menisku, sú hustejšie oblasti - to je telo chrupavky. 
Mediálny meniskus je fixovaný rohmi na kosti, nachádza sa na vnútornej strane dolnej končatiny. Bočný je umiestnený vo vonkajšej časti. Za pohyblivosť je do značnej miery zodpovedný laterálny meniskus. Preto k jeho poškodeniu dochádza menej často. Ale mediálna stabilizuje kĺb a nie vždy vydrží napätie.
Trhliny menisku predstavujú 4 z 5 prípadov všetkých zranení kolena. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dôsledku príliš veľkého stresu alebo náhlych pohybov.
Niekedy sa sprievodným rizikovým faktorom stávajú degeneratívne procesy v chrupavkovom tkanive kĺbu. Osteoartróza kolena zvyšuje pravdepodobnosť traumatického poranenia. To zahŕňa aj nadváhu, nedostatok zvyku väzov na záťaž.
K prasknutiu nedôjde vždy okamžite v dôsledku príliš veľkého stresu, otrasov a pádov. Niekedy sa vyvíja počas dlhého obdobia. V tejto situácii môžu, ale nemusia byť prítomné príznaky. Ak sa však chrupkové spojenie nelieči, skôr či neskôr dôjde k pretrhnutiu jeho okrajov.
Poškodenie zadného rohu
Druhy zranení:
Poranenia predného rohu
Poškodenie predného rohu sa vo všeobecnosti vyvíja podľa rovnakého vzorca ako zadné:
- Pacient často stráca schopnosť pohybu.
- Bolesť je prenikavá, bráni vám ohýbať a narovnávať nohu.
- Svaly ochabujú a ochabujú.
Predný roh sa láme častejšie ako zadný, pretože je o niečo menej hrubý. Vo väčšine prípadov je poškodenie pozdĺžne. Okrem toho sú slzy silnejšie a častejšie tvoria chlopne chrupavkového tkaniva.
Známky
Hlavným znakom roztrhnutia menisku je silná bolesť v kolennom kĺbe. Pri pretrhnutí zadného rohu je bolesť lokalizovaná hlavne v popliteálnej oblasti. Ak sa dotknete kolena znateľným tlakom, bolesť sa prudko zvýši. Pre bolesť je prakticky nemožné sa pohybovať.
Najjednoduchší spôsob, ako pochopiť, že došlo k prasknutiu, je pri pokuse o pohyb. Najsilnejšia bolesť nastáva, ak sa obeť pokúša narovnať dolnú končatinu alebo vykonať iné pohyby dolnou časťou nohy. 
Po zranení sa príznaky líšia v závislosti od toho, koľko času uplynulo. Prvý mesiac a pol je bolesť dosť silná. Ak pacient nestratil schopnosť chodiť, bolesť sa zintenzívni pri najmenšom namáhaní. Navyše aj bežnú chôdzu budú sprevádzať nepríjemné zvuky, praskne meniskus.
Kolenný kĺb napuchne a stane sa nestabilným. Z tohto dôvodu môžu lekári odporučiť nevstávať, aj keď je to obeť fyzicky schopná.
Ak prasknutie nie je traumatické, ale má degeneratívny charakter, príznaky sa stávajú chronickými. Bolesť je tu menej výrazná a objavuje sa hlavne pri napätí. Niekedy sa bolesť nevyvinie okamžite a pacient dlho nenavštevuje lekára. To môže viesť k akútnemu traumatickému narušeniu integrity kĺbu.
Na diagnostiku zranenia môže váš lekár použiť nasledujúce špecifické príznaky:
- ostrá bolesť prepichne, ak stlačíte prednú časť kolena pri narovnávaní dolnej časti nohy;
- zranená dolná končatina sa môže narovnať viac ako zvyčajne;
- koža v kolene a hornej časti nohy sa stáva citlivejšou;
- pri pokuse o výstup po schodoch sa kolenný kĺb „zasekne“ a prestane fungovať.
Stupne
Klasifikácia stavu kolennej chrupavky podľa Stollera:
Liečba
Ak sú príznaky tretieho stupňa závažnosti zrejmé, musíte poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Kým neprídu lekári, obeť sa nesmie hýbať. Ak chcete zmierniť bolesť a vyhnúť sa silnému opuchu, aplikujte ľad. 
Keď prídu pohotovostní technici, dajú vám injekciu liekov proti bolesti. Potom bude možné bez mučenia obete použiť dočasnú dlahu.
To je nevyhnutné na imobilizáciu kolenného kĺbu a zabránenie zhoršeniu poškodenia. Môže byť potrebné vypustiť tekutinu a krv z kĺbovej dutiny. Postup je dosť bolestivý, ale nevyhnutný.
Spôsob liečby závisí od sily roztrhnutia a miesta. Primárnou úlohou lekára je vybrať si medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou.
možnosti
Ak sú okraje chrupavky roztrhnuté a chlopne blokujú pohyb, bude potrebná operácia. Nezaobídete sa bez neho ani vtedy, ak je narušená vzájomná poloha kostí alebo je rozdrvený meniskus.
Chirurg môže vykonať nasledujúce zákroky:
- šiť chlopne chrupavky;
- odstráňte celý kĺb alebo zadný roh;
- zaistite časti chrupavky fixačnými časťami vyrobenými z bioinertných materiálov;
- transplantujte túto časť kĺbu;
- obnoviť tvar a polohu kolenného kĺbu.
Počas operácie sa urobí kožný rez. Cez ňu je vložená drenážna trubica, zdroj svetla a endoskopická šošovka. Tieto zariadenia pomáhajú robiť operáciu menej traumatizujúcou.
Všetky manipulácie s meniskom vrátane odstránenia sa vykonávajú tenkými nástrojmi vloženými cez rez. To zaisťuje nielen to, že operácia je menej krvavá, ale v zásade ju aj umožňuje. Oblasť zadného rohu je ťažko dosiahnuteľná a toto je jediný spôsob, ako ju ovplyvniť.
Konzervatívna terapia a rehabilitácia po operácii môže zahŕňať:
Poškodenie vonkajšieho menisku kolenného kĺbu
