Roztrhnutie kolenného väzu - ako dlho trvá hojenie a čas rehabilitácie. Natrhnutý krížny väz kolena Poranenie kolena, natrhnuté väzy, je nutná operácia?

Pretrhnutie väzov

Väzy sú potrebné na vykonávanie najdôležitejšej funkcie tlmenia nárazov, stabilizácie a spojenia v kĺbe. Je to vďaka väzom, že koleno bezbolestne a bez prekážok vykonáva flexiu-extenziu.

Prirodzená elasticita umožňuje väzy prispôsobiť sa záťaži a absorbovať silu nárazu pri nadmernom rozsahu pohybu. Poranenia kolenného kĺbu sú preto často sprevádzané rôznymi typmi pretrhnutia väzov.

Charakteristika patológie

Väzy sa môžu natiahnuť na určité parametre. Pri prekročení prípustnej amplitúdy dochádza k roztrhnutiu tkaniva. Prudký náraz na väzivové prvky porušuje integritu vlákien a dochádza k prasknutiu.

Nie sú to len profesionálni športovci, ktorí čelia tomuto fenoménu. K poraneniam väzov dochádza v dôsledku nepríjemných pohybov, ako aj priamych úderov do kĺbu. Známky a dôsledky pretrhnutia kolenného väzu závisia od lokalizácie a zložitosti patológie.

Medzi najčastejšie typy poranení patria prietrže:

kolaterálny väz (jeden z bočných väzov);
krížové (vnútorné väzy);

Roztrhnutie bočného (vonkajšieho) väzu kolenného kĺbu

Jej zranenie je spojené s úderom do nohy zvonka s pokrčeným kolenom.

Vyskytujú sa nepriame zranenia prasknutie stredného kolaterálneho väzu.

Takže, keď sa človek potkol, potkol, pošmykol, naklonil sa späť. V tomto prípade sa noha krúti v kolene, ale chodidlo a dolná časť nohy zostávajú fixované, čo provokuje prasknutie vnútorného väziva.

Takéto zranenia vedú k celému radu patológií kolena. Spolu s ruptúrou mediálneho väzu môže dôjsť k poškodeniu meniskusu resp trhlina (ACL) predného skríženého.

S čiastočným roztrhnutie mediálneho väzu s ktorým sa často stretávajú ženy, ktoré rady nosia topánky na vysokom opätku.

Natrhnutý krížny väz kolenného kĺbu

Ruptúra ACL kolenného kĺbu spojené s údermi do zadnej časti nohy s ohnutou holeňou. Aj čiastočné natrhnutie predného skríženého väzu vedie k nestabilite kĺbu.

Ak je čiastočná trhlina ACL ponechaná bez liečby po dlhú dobu, môže sa vyvinúť artritída kolena.

čiastočné pretrhnutie (PCL) krížového väzu, ten zozadu sa často vyskytuje, keď je úder smerovaný spredu priamo na koleno alebo holeň, keď je noha pokrčená.

Rôzne typy sĺz ACL

Úplné alebo čiastočné pretrhnutie zadného skríženého kríža sa často vyskytuje v kombinácii s predným poranením a roztrhnutím, pričom nie je možné vylúčiť poranenia meniskusových väzov. Táto komplexná patológia sa nazýva Turnerova triáda.

Príznaky prasknutia väzov:

Hlavné príznaky prasknutia:

chrumkavý zvuk pri poranení
a pretrvávajúca bolesť.

Keď sa roztrhne kolenné väzivo Bolesť je často mierna. V takejto situácii by ste mali eliminovať stres na končatine aby nedošlo k trvalému pretrhnutiu kolenných väzov.

S natrhnutým väzom, bolestivý syndróm je dosť závažný a je sprevádzaný opuchom, opuchom kĺbu. Zvyčajne sa niekoľko hodín po poranení pozoruje zvýšenie opuchu. Pre pacienta je ťažké oprieť sa o zranenú končatinu. Súčasne sa pozoruje hypermobilita v kĺbe.

Príznaky prasknutia kolaterálneho väzu vyjadrené neprirodzenou pohyblivosťou kolena v laterálnom smere. Pri tlaku na predkolenie zvonku alebo zvnútra sa patologická odchýlka zintenzívňuje.

Hlboká slza na boku, dutina kolenného kĺbu vykazuje príznaky , s výraznou akumuláciou krvi, čo sťažuje diagnostiku.

Pri pretrhnutí krížového väzu pozorované príznaky takzvaná „zásuvka“ Súčasne existuje patológia posunutia holene.

Smer neprirodzenej pohyblivosti kĺbov umožňuje lekárovi určiť lokalizáciu patológie vizuálnymi znakmi.

V akútnom období má bolestivý syndróm výrazný prejav akýkoľvek pohyb zvyšuje bolesť. Pacient sa nedokáže o poškodenú končatinu oprieť, tým menej sa pohybovať.

S klesajúcou bolesťou sa postupne začínajú vracať funkčné schopnosti, no kĺbová hyperaktivita pretrváva dlhodobo.

E Ak sa v takýchto chvíľach zvýši zaťaženie nohy, existuje riziko chronickej nestability kĺbu.

Liečba roztrhnutých kolenných väzov

Ako liečiť natrhnuté väzivo? Pri liečbe parciálnej ruptúry sú prijateľné konzervatívne terapie . O úplná liečba prietrže je možné vykonať iba chirurgickým zákrokom.

Na zistenie rozsahu poškodenia a výber optimálnych liečebných metód lekár vykoná vizuálne vyšetrenie kolena, ako aj hlbšiu diagnostiku pomocou röntgenových vyšetrení.

Konzervatívna terapia

Úspešná liečba trhlín väzov závisí od dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní.

V prvej fáze je chorým končatinám poskytnutý úplný odpočinok a imobilizácia.

Pre prvú pomoc:

Ďalšie liečebné taktiky zahŕňajú:

Aplikácia ortéz A obväzy na pretrhnutie väzov. Takéto ortopedické zariadenia vám umožňujú bezpečne fixovať kĺb bez negatívneho ovplyvnenia tkaniva. Takéto držiaky budete musieť nosiť počas celého obdobia, kým sa čiastočná ruptúra zahojí. Zvyčajne to trvá až 4 týždne.
Ak sa počas liečby roztrhnutého zadného krížového väzu pozoruje nestabilita kĺbu , znehybniť kĺb pomocou dlahy alebo sadry. Sadrová dlaha sa odstráni až po 7 týždňoch. To je presne obdobie, počas ktorého sa zahojí prasknutie väziva.

Na zmiernenie bolesti vám môže odporučiť váš lekár:

Užívajte protizápalové lieky proti bolesti vo forme Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Dexalgin . Liečba bolesti trvá až 7 dní.
Na roztrhané väzy používajte masti . V počiatočných fázach nástroje ako Indovazin, Dolobene, Lyoton, Troxevasin . Znižujú bolesť a podporujú resorpciu hematómov. V budúcnosti budú vhodné masti s otepľujúcim účinkom. Použitie Zhivokost, Apisatron, Viprotox je povolené.

Ľudové recepty

Liečba pretrhnutých kolenných väzov ľudovými prostriedkami tiež nie je zakázaná.

Môžete si to uvariť sami:

Zemiaková aplikácia. Za týmto účelom naneste strúhané surové zemiaky na poškodený kĺb a zaistite ho bežným filmom na vrchu. Táto aplikácia sa uchováva až 20 minút.
Na odstránenie opuchu zmes pozostávajúca z bodyagi, bielej hliny. Zložky sa zriedia obyčajnou vodou, aby sa vytvorila pasta. Poranená oblasť sa ňou potiahne a nechá sa pod filmom až pol hodiny.
Komprimujte na odstránenie zápalových reakcií a bolesti. Za týmto účelom sa Kalanchoe a aloe rozdrvia a potom sa aplikujú priamo na koleno.
Chrenový odvar s medom, ktorý sa užíva perorálne na podporu regenerácie väzivového tkaniva. K tomu 250 gr. strúhaný chren sa varí v litri vody, potom sa do vývaru pridá 125 gramov. med a uchovávame v chladničke. Po dni tinktúru preceďte a pite po lyžičke trikrát denne.

Tradičné recepty sú dobré ako dodatočný prostriedok na obnovu väzov, ale nezrušia hlavnú liečbu.

Operácia natrhnutých väzov

Chirurgická pomoc je indikovaná pri úplnom pretrhnutí väzov a silnom krvácaní.

Pred operáciou je pacient na chirurgickom oddelení. Na znehybnenie končatiny sa používajú lekárske dlahy. V závislosti od zložitosti a miesta poškodenia

operácie sa môžu vykonávať vo forme:

Rehabilitácia po rozchode

Obnova väzov po pretrhnutí, je hlavnou etapou liečby. Z dodržiavania všetkých odporúčaní rehabilitačného lekára závisí nielen od doby zotavenia natrhnutia, ale aj od ďalších funkčných schopností kolena.

Neliečené poranenie väzov prispieva k nestabilite kĺbov. To má za následok časté subluxácie a nové zranenia. Okrem toho je uvoľnený kĺb náchylný na zrýchlenú deštrukciu a pridanie zápalových patológií. Pacienti po ruptúrach tváre artróza, artritída, burzitída . Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na správne obnovenie kolena.

Musíte sa okamžite naladiť na dlhodobý. Takže po roztrhnutí môže byť rehabilitačné obdobie až 8 týždňov. Vývoj kĺbu po pretrhnutí väzu trvá až šesť mesiacov.

Počas zotavovania sa kladie dôraz na fyzikálnu terapiu. Dlhé obdobie imobilizácie končatín vedie k atrofii svalového tkaniva a kontraktúram v samotnom kĺbe. Preto sa s pohybovou liečbou začína čo najskôr.

Počas obdobia imobilizácie Fyzikálna terapia (liečebný telocvik) pri pretrhnutí väzov pomáha predchádzať prekrveniu boľavej končatiny a zaťažuje schopné svaly.

Kedy sa pacient môže pohybovať?, začnite zavádzať konkrétne cvičenia. Zaťaženie kolena je nevýznamné. Pacient sa musí prakticky znovu naučiť, ako správne vykonávať niektoré pohyby a cviky pri natrhnutí väzov. Väčšina pohybov sa vykonáva v ležiacej polohe, aby sa zabránilo bolestivým pocitom. Komplex zahŕňa cvičenia pre zdvihnutie nôh, ich roztiahnutie do strán, zaťaženie členkového kĺbu.

Ohýbacie pohyby sú v tejto fáze zakázané.

video

Video: Cvičenie po pretrhnutí väzov s kontraktúrou

V budúcnosti sa program skomplikuje. Zavádzanie nových pohybov je povolené až po úplnom zvládnutí predtým naučených pohybov. Terapeutické cvičenie je určené na obnovenie funkčných schopností kĺbu, obnovenie tonusu svalového tkaniva, posilnenie ich sily a vytrvalosti. Aby sa zabránilo uvoľneniu kĺbov, používajú sa chrániče kolien alebo ortézy.

Počas celého rehabilitačného obdobia je liečba doplnená masážami a fyzioterapeutickými procedúrami.

Rôzne masážne techniky pomáhajú zlepšiť prietok krvi v boľavom kolene a uvoľňujú svalové kŕče.

Fyzioterapia pri pretrhnutí podporuje regeneráciu poškodených tkanív a zrýchlenie metabolických procesov.

Pacient, ktorý utrpel poranenie väzov, najmä s následkom operácie, sa bude musieť o zranené koleno starať celý život. K tomu je potrebné vyhýbať sa novým zraneniam, pri zvýšenej záťaži a športe používať chrániče kolien a dbať na spevnenie väzivového aparátu a kĺbov.

Kolenný kĺb je vybavený najväčším počtom väzov, ktoré riadia jeho pohyb a bezpečne fixujú všetky jeho prvky. Preto nie je prekvapujúce, že zo všetkých zranení kolena, ktoré zaznamenali ortopédi, tvoria výrony kolena významný podiel.

Výrony patria do oblasti športu aj každodenných zranení kolena. Príčiny tohto poškodenia súvisia s:

s výraznými dlhodobými záťažami (beh, jazda na bicykli, drepy);
náhle zastavenia;
viacsmerné pohyby stehna a holennej kosti nohy;
náhla zmena smeru pohybu;
pády, modriny a pod.

Väzivo je silné elastické spojenie preniknuté nervovými cievami. Preto je poškodenie kolenných väzov vždy spojené s bolesťou.

Väzivo je natiahnuté:

pod vplyvom sily aplikovanej na opačnú stranu - napríklad silný úder do zadnej časti kolena môže viesť k natiahnutiu alebo pretrhnutiu predného skríženého väzu;
pri vytváraní viacsmerných síl v kostiach kĺbu.

K pretrhnutiu väzu dochádza, keď jeho natiahnutie presiahne 5 % jeho celkovej voľnej dĺžky.

Stupne vyvrtnutia

V medicíne vo všeobecnosti takéto zranenie „vyvrtnutie“ neexistuje. Existujú tri stupne pretrhnutia kolenného väzu.

Prvý stupeň prasknutie (toto sa bežne nazýva vyvrtnuté väzivo):

mikroskopické ruptúry, neviditeľné bežnými röntgenovými lúčmi, sa objavujú hlboko vo väzive;
bolesť sa cíti v kolene, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
nemusí byť viditeľný opuch;
stabilita (poloha kostí voči sebe navzájom) je normálna.

Druhý stupeň:

vo vláknach väziva sú viditeľné (makroskopické) zlomy smerujúce k povrchu;
bolesť je kombinovaná s opuchom, sú možné modriny;
stabilita môže byť ohrozená.

Tretí stupeň:

úplné pretrhnutie hlbokých povrchových vlákien väziva v mieste poranenia;
ostrá bolesť s obmedzenou pohyblivosťou;
ak dôjde k pretrhnutiu väziva v kĺbovej dutine - hemartróza (krvácanie do kĺbu) so zvýšenými príznakmi opuchu;
zhoršená stabilita kolena.

Výrony nie sú vždy okamžite zaznamenané, najmä slzy prvého a druhého stupňa. A aj pri treťom stupni môže človek niekedy pokračovať v chôdzi s bolesťou a pocitom väčšej voľnosti v kolene. Koleno je totiž spevnené zo všetkých strán, vrátane zadných popliteálnych väzov a meniskov (napríklad mediálny meniskus chráni koleno pri pretrhnutí predného skríženého väzu). Pretrhnutie väzov je tiež často mylne považované za vykĺbenie kolena.

Čo robiť, ak si podvrtnete kolenný kĺb?

Ak sa objaví posttraumatická bolesť v kolene, mali by ste čo najskôr kontaktovať traumatológa, aby mohol vykonať funkčné testy skôr, ako dôjde k opuchu, ktorý zabraňuje flexii/extenzii kolenného kĺbu.

V opačnom prípade bude potrebné diagnostikovať podvrtnutie kolena iba pomocou funkčnej rádiografie alebo MRI.

Podvrtnutie kolena: príznaky a liečba

Najčastejšie dochádza k vyvrtnutiu/pretrhnutiu intraartikulárnych krížových a kolaterálnych väzov kolien (pozri):

Predný skrížený väz (ACL) je zodpovedný za frontálnu stabilitu kolena a obmedzuje jeho pohyb vpred.
Zadný skrížený väz (PCL) poskytuje zadnú stabilitu tým, že bráni posunutiu zozadu.
Mediálne kolaterálne (tibiálne) väzivo zabraňuje pohybu kolenného kĺbu smerom von.
Vonkajší kolaterálny (fibulárny) väz4 zabraňuje pohybu kolena dovnútra.

Uvažujme oddelene o príčinách a príznakoch poškodenia každého z týchto štyroch väzov.

Podvrtnutie predného skríženého väzu (ACL).

ACL pozostáva z dvoch zväzkov - predného vnútorného a zadného vonkajšieho, ktoré sú navzájom rovnobežné, keď je koleno narovnané a pretínajú sa počas flexie/extenzie:

pri ohýbaní sa predný vnútorný zväzok natiahne viac;
pri predĺžení - zadné externé.

Príčiny ruptúry ACL* sú viacsmerné pohyby stehennej a holennej kosti (stehna a holennej kosti) - stehenná kosť sa odchyľuje dovnútra a holenná kosť smerom von alebo naopak:

pri prvej možnosti môže dôjsť k paralelnému zraneniu — poškodenie mediálneho menisku;
v druhej možnosti (stehno smerom von, dolná časť nohy dovnútra) - poškodenie laterálneho menisku.

Častejšie sa prasknutie ACL vyskytuje u športovkýň:

Zníženie zaťaženia kolenných väzov priamo súvisí so silou stehenných svalov a ženské svaly sú menej silné ako mužské.
Pri ohýbaní kolena sa u žien sťahuje štvorhlavý sval viac ako u mužov.
Predpokladá sa, že nižšia elasticita ženských väzov súvisí s estrogénom a progesterónom.

Príznaky vyvrtnutia ACL a slz

Pri menšom podvrtnutí sa objavia príznaky zodpovedajúce prvému stupňu ruptúry: bolesť, nie nevyhnutne s opuchom, bez pocitu nestability kolena.

Pri závažnejšej ruptúre ACL sa pozorujú nasledujúce príznaky:

koleno oslabuje a voľne sa pohybuje dopredu, ako keby bolo vykĺbené;
v okamihu prasknutia môže byť počuť praskanie alebo chrumkavý zvuk;
v prvých dňoch po úraze koleno veľmi opuchne, kvôli možnej hemartróze a bolí.

Diagnóza počas vyšetrenia lekárom sa vykonáva pomocou nasledujúcich základných testov:

"Predná zásuvka"— ortopéd potiahne dolnú časť nohy ležiaceho pacienta s kolenom ohnutým do 90 stupňov a zistí, či sa pohybuje dopredu.
Lachmanov test— noha je ohnutá o 30˚ a lekár manuálne určí veľkosť posunutia holennej kosti na samom začiatku a na konci flexie.

Ak je ťažké určiť posuny, potom môže ortopéd použiť artrometer - zariadenie pripojené k nohe. Pomocou artrometra môžete presne určiť problémy so stabilitou a stupeň vyvrtnutia až na milimeter:

posun do 5 mm - prvý stupeň;
5 - 10 mm - sekunda;
nad 10 mm - tretí stupeň posunutia, to znamená úplné pretrhnutie väzu.

Roztrhnutie ACL je často sprevádzané zlomeninou Segonda, ku ktorej dochádza pri roztrhnutí väziva v bode pripojenia: väz je odtrhnutý spolu s tibiálnym kondylom.

Podvrtnutie zadného skríženého väzu (PCL).

PCL*, podobne ako ACL, pozostáva z dvoch zväzkov – predného vonkajšieho a zadného vnútorného.

Keď sa koleno ohne, dôjde k väčšiemu napätiu v prednom vonkajšom páse a keď sa natiahne, dôjde k väčšiemu napätiu v zadnom vnútornom páse.

Príčiny poranenia PCL sú údery do holene spredu.

Symptómy:

bolesť a opuch kolena;
Spodná časť nohy sa pri chôdzi vracia späť.

Ruptúra PCL môže byť kombinovaná s ruptúrou Godfreyho väzu, ktorý je pripevnený v dolnej časti k laterálnemu menisku.

Počas vizuálnej kontroly sa vykonáva:

Funkčný test "zadná zásuvka": lekár tlačí na holeň nohy ohnutej o 90 stupňov a určuje, či je posunutá v zadnom smere.
Godfreyho test: stehno je ohnuté, dolná časť nohy je držaná chodidlom rovnobežne s gaučom av tejto polohe lekár zisťuje, či je rozdiel medzi jabĺčkom a predkolením.

Podvrtnutie tibiálneho kolaterálneho väzu

Toto väzivo prebieha pozdĺž vnútornej strany stehna a pozostáva z troch častí:

povrchová (najširšia), pripevnená ku kondylu stehennej kosti a na dvoch miestach ku kosti;
zadný šikmý väz spojený so šľachou semimembranosus;
hlboký väz spájajúci čiernobiely väz s mediálnym meniskom.

Väzivo je v maximálnom napätí, keď je noha narovnaná.

Nasledujúce môže vyvolať podvrtnutie (pretrhnutie) kolaterálneho väzu:

protiľahlý vonkajší bočný úder do nohy s narovnaným kolenom;
náhly pád na stranu s fixovanou nohou.

Symptómy:

nejasná rozmazaná bolesť na vnútornej strane kolena;
nestabilita, skĺznutie kolena;
Pri pohybe sa holeň pohybuje smerom von, čo vedie k deformácii v tvare X (valgus).

Na potvrdenie pretrhnutia čiernobieleho väzu a valgus záťažový test:

Lekár odchyľuje postihnutú nohu smerom von a určuje, o koľko bočná odchýlka holennej kosti presahuje posun v zdravej nohe.

Ak má osoba prirodzene alebo inak v tvare písmena O, môže to zmierniť príznaky bolesti a hallux valgus po pretrhnutí tibiálneho väzu a zranenie môže zostať neodhalené. Naopak, deformácia v tvare X pred zranením zvýši bolesť a bude mať za následok závažnejšie skóre valgózneho stresu.

Ruptúra čiernobieleho väzu často vyvoláva triádové poranenie, pri ktorom sa dodatočne natrhne mediálny meniskus a ACL a možné sú aj zlomeniny kondylov kosti b/b.

Dlhodobým dôsledkom ruptúry kolaterálneho tibiálneho väzu je Pellegrini Stida syndróm - osifikácia väzu v mieste jeho úponu na mediálnom kondyle.

Podvrtnutie peroneálneho kolaterálneho väzu

Vonkajší väz sa môže natiahnuť pri prudkom vybočení holennej kosti dovnútra alebo pri údere na vnútornú stranu kolena (zriedkavé poranenie hlavne u športovcov – futbalistov, hádzanárov a pod.).

Pretrhnutie vonkajšieho kolaterálneho väzu sa vyskytuje oveľa menej často ako pretrhnutie vnútorného väzu.

Symptómy:

bolesť a opuch na vnútornej strane kolena bezprostredne po poranení;
v prípade akútneho poranenia sa bolesť pozoruje aj na vonkajšej strane kolena;
Hemartróza s ruptúrou fibulárneho väzu sa vyskytuje iba vtedy, ak je zranenie kombinované s ruptúrou iných väzov a menisku, pretože samotné peroneálne väzivo sa nachádza nad tukovou vrstvou.

Testovanie sa vykonáva na liečebnej klinike:

Záťažový test Varus— lekár ohýba dolnú časť nohy dovnútra s rovným kolenom a ohnutým na 30˚.
Testovanie rotácie holene keď pacient leží na bruchu.
Záťažový test „zadná zásuvka“ a predtým.

Je potrebné skombinovať niekoľko testov vykonaných v rôznych polohách kolena, pretože ruptúra m/b väzu spôsobí rovnaký posun holennej kosti ako poškodenie posterolaterálneho uhla kolena (pri vykonávaní testu s rovnou nohou) alebo prasknutie PCL.

Ruptúra m/b väzu môže byť sprevádzaná fragmentom hlavice m/b kosti.

Ako liečiť vyvrtnutie kolena

Ak existuje podozrenie na vyvrtnutie, ošetrujúci lekár vykoná nasledujúcu diagnózu:

Počiatočné vyšetrenie s testovaním a určením pocitov pacienta. Ak je bolesť veľmi silná, pred testovaním sa podá lokálna anestézia.
RTG v troch projekciách s rôznymi polohami kolena.
MRI kolena je najpresnejšia štúdia, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou 90%.

Ak sa zistí podvrtnutie kolena, liečba sa vykonáva štyri až osem týždňov v závislosti od závažnosti podvrtnutia. Ak je väz úplne roztrhnutý, úplné zotavenie je možné za dva až tri mesiace.

Ako liečiť kolenné väzy konzervatívne

V prvých dňoch po zranení sa vykonáva:

Ľad sa umiestni na oblasť opuchu.
V prípade akútneho poranenia sa úľava od bolesti vykonáva pomocou novokaínu alebo NSAID.
Pri miernych povrchových vyvrtnutiach sa môžete obmedziť na potieranie masťou alebo gélom (menovazin, apisatron, gél Dicloben, finalgon atď.).
Ak bola do kĺbovej dutiny hemartróza, kvapalina sa odtiaľ odčerpá veľkou injekčnou striekačkou, potom sa kĺb premyje antiseptikom.
Na koleno je umiestnený tesný obväz alebo ortéza.
Koleno je zbavené stresu na choré väzivo, ale nie úplne od pohybu, inak po troch týždňoch vzniknú v periartikulárnych tkanivách nezvratné kontraktúry.

V nasledujúcich dňoch sa liečba vykonáva v závislosti od stanovenej diagnózy a závažnosti poškodenia.

Ak sa zistí vyvrtnutie prvého alebo druhého stupňa, koleno sa môže vyliečiť, ak sú vyššie uvedené podmienky splnené konzervatívne, bez operácie. Niektoré slzy, napríklad ACL, sa dokážu samy zahojiť aj pri 3. stupni poškodenia.

Chirurgia

Indikácie pre operáciu:

opakované recidívy;
neúplné obnovenie stability kolena;
životne dôležitá aktivita spojená s potrebou neustáleho aktívneho zaťaženia (týka sa to predovšetkým športovcov).

Metódy chirurgickej liečby:

jednoduché šitie (používa sa iba pri obnove kolaterálnych väzov);
plastická chirurgia s použitím autoštepov alebo aloštepov: v prvom prípade sa používajú iné šľachy a väzy pacienta, v druhom - väzy darcu.

Ak je väz roztrhnutý, je pripevnený ku kosti pomocou skrutky.

Hlboké vlákna väziva sa zošívajú pod dohľadom artroskopu.

Po operácii sa zvyčajne na nohu nasadí ortéza nohy. Použitie sadrovej dlahy je opodstatnené pri kombináciách viacerých zranení, keďže úplná imobilizácia kolena škodí.

Obnova väziva

Rehabilitácia je potrebná:

na konci akútneho obdobia po poranení;
dva dni po operácii.

Jeho podstatou je posilnenie štvorhlavého svalu stehna a svalov zodpovedných za funkčnosť poškodeného väziva (adduktory, bočná alebo zadná skupina).

Pri vykonávaní v prvých dvoch až troch týždňoch je potrebné vylúčiť námahu, ktorá by mohla viesť k opätovnému pretrhnutiu väzu, napr.: drepy, výskoky, krútenie na nohe, vonkajšie alebo vnútorné prudké odchýlky bérca (v závislosti od na ktorom bolo natiahnuté väzivo).
Cvičenia sa vykonávajú od jednoduchých po zložité počas celého rehabilitačného obdobia.
Aby sa predišlo novému zraneniu, je potrebné počas obdobia zotavenia nosiť kolenné ortézy.

Ľudové prostriedky

Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dobré používať ľudové prostriedky:

obklady zo strúhaných zemiakov na električkovej ploche;
masti z kostihoja alebo propolisu na báze živočíšneho tuku;
vodné odvary na perorálne podanie z mochna, vŕbovej kôry, púpavy, brusnice, dubovej kôry, čakana.

Ak sa vyskytnú kontraktúry, zjemnia ich obklady zo žlče a dimexidu, horúce kúpele z morskej soli, senného prachu a ihličia.

Podvrtnutie kolena by sa malo liečiť trpezlivo a neskončiť, keď bolesť zmizne. Ortézu by ste nemali predčasne vyberať a vrátiť sa k bežným denným aktivitám.

(63 hodnotenie, priemer: 4,90 z 5)

Pretrhnutie väzov je veľmi časté poranenie pohybového aparátu. Väzivo je formácia spojivového tkaniva, ktorá drží kosti spolu, aby vytvorili kĺb. Jeho hlavnou úlohou je organizovať stabilitu kĺbu, ako aj jeho plynulý pohyb pri drepe, ohýbaní a otáčaní.

Príčiny prasknutia kolenného väzu

Najdôležitejšou príčinou pretrhnutia väzov je jeho nadmerné natiahnutie. Ak sa pohyb kolenného kĺbu líši od jeho prirodzenej amplitúdy, potom je v dôsledku toho značne natiahnutý niektoré vlákna sa zlomia. Pri veľkom prekročení hraníc vychýlenia končatiny dochádza v mieste najvyššieho napätia k úplnému pretrhnutiu.

Často sa väzivo odtrhne, pričom zostáva pripojené k časti kostného tkaniva (avulzná zlomenina). Natrhnutie môže nastať aj tam, kde sa väzivo prichytí ku kosti (avulzia). Faktory, ktoré môžu spôsobiť vážne strie, sú:

abnormálne ohýbanie kolenného kĺbu počas športu (napríklad bojové umenia, hokej, lyžovanie, basketbal);
pád alebo skok z veľkej výšky;
zranenia auta.

Príčina medzery je tiež modrina alebo rana. Okrem toho musí byť sila nárazu veľmi silná, čo sa často pozoruje pri porušení pravidiel hry (napríklad pri údere palicou do nohy), náraze na tvrdý povrch (betón, železo, chodník atď. .), padajúce na koleno z - na silné zatlačenie. V tomto prípade je vysoké riziko otvoreného poranenia, kedy je prasknutie sprevádzané tvorbou hlbokej odreniny alebo rany.

Niekedy degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v kolennom kĺbe v dôsledku mechanického opotrebovania povrchov, spôsobujú, že sa väz vzďaľuje od kĺbového puzdra.

Aké sú väzy v kolennom kĺbe a typy ruptúr?

Kolenný kĺb tvorené nasledujúcimi typmi väzov:

V závislosti od typu poranenia alebo iného fyzického nárazu môže dôjsť k pretrhnutiu ktoréhokoľvek z vyššie opísaných väzov.

Najčastejšie sa stáva pretrhnutie nasledujúcich kolenných väzov:

Poškodenie väzov, ktoré podporujú meniskus. Tento typ pretrhnutia väzov spravidla sprevádza poranenia priamo menisku a je veľmi častý medzi športovcami.
Poškodenie vonkajších väzov. Kolaterálny kolaterálny väz sa môže roztrhnúť pri subluxácii nohy.
Poškodenie krížových väzov. Príčinou je úder do vonkajšej časti kolena, ktoré je v pokrčenej polohe.

Poranenia kolena, ktoré sú sprevádzané prasknutím kĺbu, sú:

otvorené (sú odreniny alebo rany);
uzavreté (nenaruší sa celistvosť kože).

Známky vyvrtnutia kolena

Príznaky prasknutia môžu byť vyslovené ako bezprostredne po lézii, tak aj rásť počas niekoľkých dní. Pri čiastočnom poškodení je klinický obraz často miernymi príznakmi, z ktorých hlavným je menšia bolesť v kolene.

Bežným príznakom pretrhnutia akéhokoľvek kolenného väzu je opuch v oblasti kolena, opuch a často aj silný nárast jeho veľkosti. Zvyčajne sa opuch zväčšuje a zväčšuje sa 3-4 hodiny po poranení.

Ďalšie príznaky prasknutia:

zvýšená bolesť pri pokuse vystúpiť na poškodenú končatinu;
ostrá bolesť;
niekedy je možné počuť hlasné praskanie alebo praskanie, keď sa väzivo pretrhne;
nestabilná poloha nohy, krútenie;
krvácania vizuálne viditeľné pod kožou v oblasti kolena.

V dôsledku porušenia fixačnej funkcie väzov sa kĺbový nepružný kĺb odchyľuje od svojej normálnej polohy. Úplné pretrhnutie je neustále sprevádzané hypermobilitou kĺbu: napríklad pri odtrhnutí vnútorného kolaterálneho väzu sa holenná kosť môže abnormálne odchýliť smerom von. Pri ruptúre krížových väzov alebo kombinácii ruptúr viacerých väzov sa môže koleno vychýliť akýmkoľvek smerom, najmä dopredu.

Po vzniku škody musíte vyhnúť sa spoliehaniu sa na postihnutú končatinu, keďže čiastočné natiahnutie väzov pri dlhšom zaťažení často vedie k ich úplnému pretrhnutiu.

Dôsledky prasknutia kĺbov pre ľudí

Hlavným nebezpečenstvom pretrhnutia kolenného väzu je narušenie normálneho fungovania kĺbu. Ak odložíte návštevu lekára, prasknutie môže ohroziť predčasný koniec športovej kariéry aj normálny pohyb človeka.

Podráždenie blízkych tkanív roztrhnutým väzivom, nestabilita kĺbov, nesprávna fúzia - hlavné príčina gonartrózy, ako aj vývoj zápalových procesov v kĺbe (bursitída, artritída). Minulé krvácanie môže postihnúť aj veľké cievy, následkom čoho bude narušené prekrvenie svalov a kĺbov.

Poranenie kolenného kĺbu často vedie k zovretiu nervových koreňov, čo má za následok zníženú citlivosť nohy.

Diagnóza prasknutia

V procese zhromažďovania anamnézy zo slov pacienta, ako aj pri fyzickom vyšetrení poškodeného kĺbu, odborník robí predbežnú diagnózu - pretrhnutie kolenného väzu. Tekutina sa môže odobrať aj z kĺbovej dutiny punkciou. Ak sú v ňom nečistoty krvi, šanca na pretrhnutie väziva je dosť vysoká. Dodatočne sa zisťuje, či kĺb nie je infikovaný rôznymi patogénmi, čo sa často stáva pri otvorenej rane.

Pomocné diagnostické kritériá sú vykonané motorické testy, patologické rozšírenie kolena a prítomnosť hypermobility. Na vylúčenie dislokácie kolenného kĺbu a zlomenín kostí sa vykoná röntgenové vyšetrenie. CT alebo MRI umožňujú priamo vyšetriť poškodenie kĺbového tkaniva, preto je táto metóda diagnostiky pri pretrhnutí väzov celkom relevantná.

Ak sa väzivo s kúskom kosti zlomí, vykoná sa artroskopia, ktorá umožňuje starostlivo preskúmať stav kĺbu a v prípade potreby odstrániť fragmenty kostného tkaniva.

Ako liečiť roztrhnuté kolenné väzivo?

Liečba čiastočného zlomenia jelenie kĺby sa týkajú nasledujúcich činností:

Chirurgia

S masívnym krvácaním v kĺbovom tkanive, ako aj úplným oddelením väziva od neho je indikovaná operácia. Pred jej vykonaním sa pacientovi podá dlaha a následne sa umiestni na lôžkové oddelenie. Keď je koleno poškodené, vykonávajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

Pri poranení viacerých väzov sa všijú aloštepy – šľachy alebo väzy odobraté z darcovskej tkanivovej banky. Hlavná výhoda tejto operácie sa považuje za nízku traumu pre pacienta, nevýhody zahŕňajú riziko hnisania alebo odmietnutia tkaniva.
Keď sa väzivo oddelí, použijú sa autoštepy, ktoré sa získajú z iných väzov pacienta nachádzajúcich sa v kolennom kĺbe (rekonštrukcia). Typicky je použitý materiál z hamstringov.
Artroskopická rekonštrukcia. Pomocou špeciálnych nástrojov a vloženej mikrokamery môže chirurg vykonávať zložité manipulácie cez malý vpich v oblasti kolena. Väzivo sa zošije, v prípade potreby doplní odstránením kosti, časti chrupky a menisku.

Po operácii alebo konzervatívnej liečbe je to nevyhnutné všetkých odporúčaní lekár počas rehabilitácie, z ktorých najdôležitejšia je vykonávanie špeciálnej gymnastiky na rozvoj kolena.

Ako dlho trvá hojenie kolenného kĺbu a rehabilitácia po úraze?

Cvičenie je potrebné tak po liečbe čiastočného poškodenia väziva, ako aj po operácii. Doba rehabilitácie po čiastočnom zranení môže byť 7-9 týždňov.

V tomto prípade je súbor cvičení zameraný na posilnenie svalov končatiny a obnovenie pohyblivosti kolena. Počas celého rehabilitačného obdobia sa vykonáva masáž, fyzioterapeutická liečba, používajú sa aj bandáže a chrániče kolien.

Po operácii trvá zotavenie kĺbov približne šesť mesiacov. Prvotnou úlohou je schopnosť pohybovať sa bez opory a predchádzať svalovej atrofii. Potom prebiehajú kurzy fyzikálnej terapie pomáha úplne kontrolovať pohyb kolena a zároveň prinavracať svalom končatiny funkčnosť a elasticitu.

Ako liečiť pomocou tradičných metód?

Tradičné metódy liečby môžu znížiť bolesť a znížiť opuch nesmieme však zabúdať, že sa používajú iba v kombinácii s priebehom primárnej terapie:

Opuch dokonale odstráni roztok bodyagi s bielou hlinkou. Suchú bylinku bodyagi rozdrvte, použite jednu lyžicu hliny a lyžicu surovín, zrieďte prevarenou vodou, kým sa nevytvorí pasta. Aplikujte zmes na koleno a zabaľte filmom na 30 minút.
Aplikácia zemiakov: nastrúhajte jeden surový zemiak na strúhadle na surové zemiaky, priložte na boľavé miesto a zabaľte tenkou handrou. Odstráňte po 15 minútach.
Nastrúhajte jeden koreň chrenu, pridajte 4,5 litra. voda, varíme 3 minúty. Do vychladnutej zmesi pridáme 0,5 kg medu a necháme cez noc na chladnom mieste. Potom zmes preceďte a užívajte 1 lyžicu perorálne trikrát denne. Tento recept môže pomôcť rýchlo obnoviť poškodené väzivové tkanivo.

Aké sú nebezpečenstvá prasknutia kĺbu?

Ľudia robia všetko vďaka nohám a koleno je ich hlavný základ. Počas pretrhnutia väzov kĺb je deformovaný, čo vytvára nielen bolestivé pocity, ale aj ťažké nepohodlie. Včasná liečba môže pomôcť vyhnúť sa nežiaducim a katastrofálnym následkom, ale ak aspoň raz v živote došlo k zmene vláknitej štruktúry kolenného kĺbu, bude vám to pripomínať po zvyšok vášho života.

S najväčšou pravdepodobnosťou každý človek v živote počul od ostatných, ako sa ich kĺby „krútia“ od mierneho zaťaženia alebo od počasia. To je všetko následky zranenia. Preto, ak dostanete tento typ zranenia, musíte vyhľadať lekársku pomoc a neodkladať to. Včasná pomoc znižuje riziko komplikácií v dôsledku prasknutia tkaniva a starostlivá implementácia a dodržiavanie pokynov lekára môže pomôcť úplne vyliečiť zranenie.

Pretrhnutie kolenného väzu je pomerne časté zranenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u športovcov. Ale podobné zranenie môžete získať aj doma.

Druhy prestávok

Kolenný kĺb je obklopený niekoľkými typmi väzov, v závislosti od toho je možné rozlíšiť niekoľko typov prasknutia väzov a identifikovať príčiny jeho výskytu:

prasknutie krížových väzov - ak hovoríme o predných väzoch, vyskytuje sa, ak je dolná časť nohy v ohnutej polohe a na zadnú plochu kĺbu sa aplikuje mechanický účinok;
poškodenie zadných skrížených väzov - pri prudkom predĺžení kolenného kĺbu môže dôjsť k prasknutiu. Objavuje sa priamym úderom do holene. Stupeň poranenia sa zvyšuje, keď je noha v čase zranenia v ohnutej polohe;
roztrhnutie postranných väzov (vonkajšie) - najčastejšie sa roztrhnutie vyskytuje v každodennom živote, stáva sa dôsledkom krútenia nohy. To sa môže stať na nerovnom povrchu v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi. Toto zranenie môže sprevádzať vyvrtnutý členok;
roztrhnutie postranných väzov (vnútorné) - vyskytuje sa aj v prípade krútenia nohy a je sprevádzané vychýlením holennej kosti smerom von.

Tiež prasknutia väzov možno rozdeliť do niekoľkých typov v závislosti od závažnosti ich poškodenia:

Stupeň 1 – existuje malé množstvo roztrhaných vlákien;
2. stupeň – je poškodená asi polovica vlákien, pozoruje sa obmedzená pohyblivosť kĺbov;
3. stupeň – pretrhnutie celého väzu, imobilizácia kĺbu.

Symptómy

Pretrhnutie väzov je dosť vážne zranenie, bez ohľadu na stupeň poškodenia, o ktorom hovoríme. Preto je v tomto prípade veľmi dôležité správne diagnostikovať prasknutie, poskytnúť prvú pomoc včas a potom sa poradiť s lekárom.

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú pretrhnutie väzov, možno identifikovať:

bolesť;
edém;
charakteristický praskavý zvuk v kĺbe;
obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
neschopnosť vystúpiť na nohu;
nezdravá pohyblivosť kolenného kĺbu.

Ak sa spoliehame len na symptómy, tak o stupni prasknutia môžeme hovoriť len na základe intenzity jeho prejavu. Pri úplnom pretrhnutí bude noha úplne imobilizovaná, opuch bude dosť silný a bolesť bude veľmi silná. Najčastejšie však ide o čiastočné pretrhnutie väzov kolenného kĺbu a dá sa získať hlavne v každodennom živote.

Úplná ruptúra je zranenie bežné pre tých, ktorí športujú profesionálne, no ani tu to nie je také bežné. V tomto ohľade zvážime prvú pomoc a vlastnosti rehabilitácie špecificky pre čiastočné pretrhnutie väzov - táto otázka je najrelevantnejšia, pretože v prípade úplného pretrhnutia liečba pacienta zahŕňa výlučne chirurgickú intervenciu.

Prvá pomoc pri čiastočnom pretrhnutí väzov

Ak sa po poranení spozorujú všetky príznaky pretrhnutia väzov, musí sa obeti najprv poskytnúť prvá pomoc. Zahŕňa znehybnenie postihnutej nohy, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu väzov a ochladeniu boľavého miesta. Preto je veľmi dôležité priložiť si na nohu niečo studené, aby ste zmiernili opuch. Je lepšie mať nohu vyvýšenú nad úrovňou srdca. Všimnite si, že pri čiastočnom pretrhnutí väzov treba cez deň prikladať studené obklady, spomalí sa tým krvný obeh a zabráni sa vzniku hematómu.

Ďalej musíte opraviť kolenný kĺb. Na tento účel sa používajú špeciálne obväzy alebo elastické obväzy. Pomáhajú predchádzať tomu, aby kosti opustili kĺb a zmierňujú opuchy poranenej oblasti. Bola poskytnutá prvá pomoc pri pretrhnutí väzov. Teraz stojí za to zvážiť vlastnosti liečby v budúcnosti.

Liečba a rehabilitácia

V prípade zranenia musí byť pacientovi predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Pomáhajú znižovať bolesť a eliminovať zápalový proces. Zvyčajne ide o diklofenak, ibuprofén.

Ďalej môžete použiť lokálne prípravky vo forme mastí a gélov. Úľavu od bolesti neposkytnú ani hrejivé masti a obklady, ktoré možno použiť 24 hodín po úraze. Teplo pomôže uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. Okrem obkladov a liekov sa široko používa fyzioterapia. Pacientovi je predpísaná elektroforéza, UHF a parafínové aplikácie.

Ďalej nasleduje rehabilitačný postup. V tomto štádiu musí osoba vykonať špeciálnu sadu cvičení predpísaných lekárom. Pomôžu obnoviť pohyblivosť boľavého kolena, rozvinúť a posilniť svaly a väzy. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať iba pod dohľadom špecialistu, inak sa človek môže ublížiť, ak robí gymnastiku nesprávne alebo okamžite zaťaží nohu veľkou záťažou.

Súčasťou rehabilitácie sú aj masáže, ktoré vykonávajú aj skúsení odborníci. Je potrebné poznamenať, že rehabilitačné obdobie po čiastočnom pretrhnutí väzov je pomerne dlhé a počas celého jeho trvania je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a na nohu aplikovať iba mierne zaťaženie.

Počas rehabilitačného obdobia je veľmi vysoká pravdepodobnosť opätovného pretrhnutia väzov, čo môže viesť k vážnejším následkom, chronickým ochoreniam.

Ako vidíme, čiastočné pretrhnutie väzov nie je veľmi vážne zranenie v porovnaní s úplným pretrhnutím, keď môže pomôcť iba operácia. K liečebnému postupu by sa však malo pristupovať s maximálnou zodpovednosťou, aby sa predišlo komplikáciám alebo relapsu.

Je ľahké urýchliť zotavenie. Tradičné metódy

Aby bola liečba a rehabilitácia rýchlejšia a efektívnejšia, ľudia sa často uchyľujú k tradičnej medicíne. Pred zvážením jedného z ľudových receptov stojí za zmienku, že tento spôsob liečby je vysoko účinný proti čiastočnému pretrhnutiu väzov.

Pripravíme si jednoduchý odvar, ktorý pomôže urýchliť zotavenie. Vložte 30 bobkových listov do 200 ml vriacej vody. Musíte ich variť asi 5 minút. Potom musíte na tom všetkom trvať ďalších 5 hodín. Výsledná tinktúra sa musí vypiť v priebehu niekoľkých hodín. Toto by sa malo robiť v malých dúškoch. Postup sa opakuje 3-4 dni.

Príčiny a prevencia prasknutia väzov

Ako viete, najlepším spôsobom liečby akejkoľvek choroby alebo zranenia je prevencia. Preto je prvým krokom pochopiť dôvody a spôsoby, ako sa vyhnúť zraneniu. Medzi dôvody patrí slabosť svalov a väzov, príliš aktívny životný štýl sprevádzaný ťažkými záťažami na nohách, najmä kolenného kĺbu, ako aj chôdza na podpätkoch (veľmi vysokých) - to je to, čo veľmi často vyvoláva prasknutie väzov u žien.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je mierne upraviť životný štýl: znížiť fyzickú aktivitu; urobiť ich striedmejšími; nosiť pohodlnú obuv; zapojiť sa do fyzickej aktivity na posilnenie svalov a väzov. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, môžete sa vyhnúť pretrhnutiu kolenných väzov pri zachovaní zdravia vlastných nôh.

Video - čiastočné pretrhnutie kolenných väzov

Kolenný kĺb je najväčší a najzložitejší v ľudskom tele. Pevnosť kombinácie kostí v ňom je zabezpečená väzivami: krížovými, bočnými (kolaterálnymi) a patelárnymi väzbami.

Rôzne mechanizmy poranenia kolena postupne vedú k zníženiu jeho funkčnosti.

Rôzne zranenia kolena môžu obmedziť jeho funkčnosť

Ako dlho trvá, kým sa takéto nebezpečné pretrhnutie väzov zahojí?
Najprv si definujme mechanizmy poškodenia väzov.

Trhací mechanizmus predného skríženého väzu kolenný kĺb:

Vonkajšia abdukcia predkolenia, torzia stehna smerom dovnútra.
Najčastejšie pretrhnutie väzov pravého kolenného kĺbu sa zvyčajne vyskytuje vo futbale/volejbale/hádzanej/basketbale: pri behu sa hráč po skoku obratom náhle otočí alebo nešikovne dopadne.

Pri náhlom pohybe sú možné aj pretrhnutia vnútorného kolaterálneho väzu kolenného kĺbu a menisku, preto sa tento typ poranenia nazýva aj „nešťastná triáda“;
Abdukcia holene dovnútra, torzia stehna smerom von. Tento mechanizmus je zrkadlovým obrazom predchádzajúceho;
Fantómová noha. Charakteristické pri páde z lyží, najmä horských. Hrana lyže je zosobnením strašidelnej nohy. Pri páde, keď sa lyža ponorí do snehu, sa otáča a spôsobuje rotáciu holene;
"Lyžiarska topánka." Súčasné lyžiarske topánky majú pevný predklon. Keď spadnete, stehenná kosť je posunutá späť, holeň je fixovaná zadným okrajom topánky, ACL je vytiahnutá a roztrhnutá;
Kontaktné mechanizmy. Priamy kontakt so stehnom, kolenom, dolnou časťou nohy. Zriedka videný.

Náhly pohyb môže spôsobiť pretrhnutie mediálneho kolaterálneho väzu kolenného kĺbu a menisku.

Roztrhnúť zadného skríženého väzu koleno je typické pre kontaktné športy, boj, futbal (predný úder do opornej holene).
Ak je poškodený kolaterálne väzy- často spôsobené priamym úderom do kolena zo strany, športovými zraneniami, ostrými zákrutami a zastávkami - pozoruje sa aj dislokácia patela.

Spolu s vnútorným väzivom je poškodený aj vnútorný meniskus a absolútnu ruptúru môže sprevádzať odtrhnutie kúska kosti, ku ktorej je pripojená šľacha.

Patelárne väzivo po páde na pokrčené koleno alebo údere sa priečne zlomí.

Etapy pretrhnutia kolenného väzu

Existujú tri štádiá pretrhnutia kolenného väzu:

Tri štádiá pretrhnutia kolenného väzu, najnebezpečnejšie je absolútne pretrhnutie

I. etapa - mikrofraktúry. Bolesť, mierny opuch kolena, všeobecná funkčnosť nie je zvlášť narušená;
Stupeň II - čiastočné ruptúry. Mobilita kolena je výrazne oslabená, toto zranenie sa často opakuje kvôli oslabeným vláknam; bolesť, mierny opuch kolena;
Stupeň III - absolútne ruptúry. Silná bolesť a opuch, nestabilita kĺbov, obmedzený pohyb, strata pohyblivosti kĺbov.

Príznaky roztrhnutého krížového väzu kolena

ACL je najviac náchylné na prasknutie, ale pri poranení môžu byť poškodené aj iné kolenné väzy. Vo väčšine prípadov poškodeniu predchádza poranenie kolena, ktoré je sprevádzané bolesťou a opuchom.

Po zranení by ste sa mali určite poradiť s lekárom, aby ste sa uistili, že príznaky roztrhnutia kolenného väzu skutočne existujú.

Návšteva odborníka vás ochráni aj pred následkami včas neliečeného úrazu.
Hlavné príznaky poškodenia kolenných väzov:

Opuch;
bolesť;
Nestabilita kolenného kĺbu;
Špecifické chrumkanie/praskanie v prípade zranenia;
Obmedzené pohyby kolena;
Pocit, že koleno „odišlo“;
- krvácanie do puzdra kolenného kĺbu.

Bezprostredne po zranení nemôžete úplne vystúpiť na zranenú nohu alebo sa pohybovať samostatne.

Pri čiastočnom natrhnutí väzu môže vašou neopatrnosťou dôjsť až k úplnému pretrhnutiu a tento stupeň poranenia sa už dá riešiť výlučne chirurgicky.

Poškodenie väzov kolenného kĺbu je zahrnuté v registri ICD-10. ICD – Medzinárodná klasifikácia chorôb vypracovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou na štatistické účely. Raz za desať rokov vedenie WHO preskúma tento regulačný dokument (v súčasnosti je relevantná desiata revízia klasifikácie). Pomocou ICD sa analyzuje vzťah medzi bežnými chorobami a rôznymi faktormi.

Diagnóza ruptúry kolenného väzu

K odborníkovi je potrebné ísť aj vtedy, keď nie ste presvedčený, že je poškodený väzivový aparát. Vyššie uvedené popisy prasknutia predného skríženého väzu sú typické aj pre iné poranenia kolena.

Lekár vykoná vyšetrenie a spýta sa na okolnosti zranenia.

Pre lekára je dôležitou diagnostickou metódou pacientov príbeh s najmenšími detailmi o procese úrazu a vyšetrení poraneného kolena. Rozbor tekutiny z kĺbu poskytne obraz o poškodení kĺbovej chrupavky a štádiu zápalového procesu.
Roztrhnutie kolenného väzu sa diagnostikuje pomocou troch hlavných testov:

Pivot-shift;
Lachman;
Predná "zásuvka".

Špecialista, ktorý ohýba koleno pacienta v rôznych uhloch s fyzickou aktivitou, určuje pohyblivosť kĺbov a stupeň pretrhnutia krížového väzu kolena, ako aj iných štruktúr kĺbu.

Na vylúčenie zlomenín a trhlín v kolene je predpísané röntgenové vyšetrenie.

Pomocou tejto metódy je nemožné zistiť poškodenie krížového väzu, pretože Na obrázku sa neobjavuje väzivový aparát. Magnetická rezonancia s presnosťou viac ako 95 % určí polohu väzivového aparátu kolena.

Liečba poškodenia kolenných väzov

Konzervatívna liečba a prvá pomoc

O čerstvé zranenia terapia je zameraná na zmiernenie opuchov a bolesti. Po zranení sa neodporúča pohybovať sa bez opory, inak môže záťaž zhoršiť situáciu. V prvý deň sa liečba poškodenia predného skríženého väzu kolenného kĺbu redukuje na aplikáciu chladu a použitie protizápalových liekov.

Prvý deň by ste mali na koleno aplikovať chlad a zabezpečiť odpočinok.

Sadrovou dlahou alebo ortézou je potrebné zabezpečiť odpočinok a obmedziť rozsah pohybu pre kĺb.

Ak dôjde ku krvácaniu v kolennom kĺbe, nahromadená krv sa odsaje injekčnou striekačkou, čo pomáha zmierniť bolesť.

Počas liečby „zastarané ruptúry“ ACL kolenného kĺbu (prípady do 5 týždňov), Po odznení piercingovej bolesti a hemartrózy sa začína obnova pohybu a svalový tréning. na posilnenie kvadricepsov a svalov hamstringov, prispievajú k rýchlemu obnoveniu pracovnej aktivity. Trénované svaly sú samostatne schopné stabilizovať kĺb pri čiastočnom poškodení predného skríženého väzu kolenného kĺbu. Pri absencii iných zranení sa tréning vykonáva so zvyšujúcim sa zaťažením. Počas telesnej výchovy je vhodné používať kolennú ortézu.
Po mesiaci sa ortéza odstráni, aktivita cvikov sa zvýši.
Súbor cvičení na posilnenie väzov a svalov kolena:

Pre zranenia dlhšie ako 5 týždňov, pri pretrvávajúcich bolestiach a nestabilite kolena sa prerušuje liečba čiastočného pretrhnutia krížového väzu kolenného kĺbu a odporúča sa plastická operácia väzov.

Chirurgická liečba poranení skrížených väzov kolenného kĺbu

Vykazuje dobré výsledky so silnými svalmi a energickými pohybmi v kolene.

Na obnovenie poškodenia krížového väzu kolenného kĺbu sa používajú štepy, pretože nedá sa to zošiť.

Moderné techniky umožňujú vykonávať nízkotraumatické operácie na kolennom kĺbe

V kolennom kĺbe sa používa artroskop. Na zaistenie implantovaného štepu sa niekedy používajú svorky vyrobené z biologicky vstrebateľných materiálov alebo odolného titánu.

Ako liečiť pretrhnutie kolenného väzu pomocou tradičných metód

Na skrátenie doby zotavenia po poškodení kolenných väzov sa široko používajú ľudové recepty:

V počiatočnej fáze poranenia je teplo zakázané (kúpeľové procedúry, otepľovacie obklady, horúce sprchy a kúpele).

Ako dlho trvá, kým sa čiastočné pretrhnutie kolenného väzu zahojí?

Zotavenie po pretrhnutí skríženého väzu kolena (schéma je rovnaká pre laterálne a PCL) závisí od veku, životného štýlu pacienta a fyzického stavu jeho tela. Doba rekonvalescencie pre roztrhnuté kolenné väzivo pre profesionálnych športovcov má tiež určité špecifiká.
Celková doba zotavenia pri konzervatívnej terapii je až 3 mesiace, po plastickej chirurgii až 6 mesiacov.

Aktívna fáza rehabilitácie začína jemnými cvičeniami

Rehabilitácia po liečbe roztrhnutého kolenného väzu zahŕňa 2 fázy:

Pasívne. Cieľom je zmierniť bolesť, znížiť svalové kŕče, zmierniť opuchy, posilniť bedrové svaly a stabilizovať slabé pohyby v kĺbe. Pomôžu vám dosiahnuť váš cieľ: masáže, obklady, elektrické procedúry, fyzioterapia. Fyzická aktivita je vylúčená;
Aktívne. Začínajú jemnými fyzickými cvičeniami, prechádzajú ku komplexnejším a na záver zaraďujú posilňovacie stroje a bežecký tréning.

Na základe všetkého vyššie uvedeného je dôležité pochopiť: v prípade čiastočného pretrhnutia predného skríženého väzu kolenného kĺbu včasná návšteva lekára zabezpečí rýchlu diagnostiku a následnú liečbu.

Oneskorenie rehabilitačného obdobia povedie k rozvoju ďalších komplikácií a opakovaných zranení.