Pohromou moderného človeka je nečinnosť, ktorá je spojená so zavádzaním mechanizácie a automatizácie vo výrobe i v domácnosti, so zvyšujúcou sa motorizáciou pohybu a pod. Fyzická nečinnosť zohráva nepochybne veľmi dôležitú úlohu. dôležitá úloha vo vývoji nadmernej telesnej hmotnosti, akási platba za civilizáciu. Existuje len jedna cesta von - zvýšenie fyzickej aktivity. Toto si treba denne pripomínať. V opačnom prípade riskuje človek stratu nielen svojej vonkajšej príťažlivosti, ale aj zdravia Primárna úloha v boji proti obezite nepatrí lekárovi, ale človeku, ak chce mať normálnu telesnú hmotnosť, a teda zdravie. Aby ste sa obmedzili v jedle, ak chcete jesť, sledovať obsah kalórií vo vašej strave a systematicky sa venovať fyzickému cvičeniu, potrebujete vôľu, vyrovnanosť a vytrvalosť.
Nadmerné hromadenie tuku v tele a jeho ukladanie v podkožného tkaniva, omentum a iné tkanivá a orgány - vzniká najmä v dôsledku zlej výživy a nízkej fyzickej aktivity. Nadmerná telesná hmotnosť je predstupňom obezity, ktorá je založená na už vytvorenej metabolickej poruche.
Telesná hmotnosť človeka závisí predovšetkým od typu tela, pohlavia a veku a slúži ako relatívny ukazovateľ fyzického vývoja a zdravotného stavu človeka.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má približne 30 % obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín hmotnosť presahujúcu normálnu hmotnosť o 20 % alebo viac. Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako chlapci. Problém nadváhy a obezity sa stal pre mnohých ľudí vážnou hrozbou a nadobudol spoločenský charakter.
Tuk sa nepovažuje za ukazovateľ pohody a zdravia. Pribrať znamená v prvom rade starnúť, a to nielen naoko. U ľudí s nadváhu Je narušená normálna činnosť kardiovaskulárneho systému, častejšie sa rozvíja diabetes mellitus, ateroskleróza, ochorenia kĺbov, hypertenzia a cholelitiáza.
Nadváha ovplyvňuje dĺžku života, skracuje ju o 10-15 rokov. Deti s nadváhou majú zvýšenú únavu, bolesť hlavy, zhoršuje všeobecné zdravie, poruchy pohybového aparátu, pretože kosti, väzy, chrupavkové tkanivo sa ešte len tvoria; sú nestabilné a tvárne. Navyše s pribúdajúcim vekom si deti začínajú uvedomovať, že majú nadváhu, odlišujú sa od ostatných detí a zažívajú pocit menejcennosti. Takéto deti sú spravidla rozmarné, ufňukané a podráždené, s traumatizovanou psychikou.
Aby ste si udržali krásnu postavu a boli zdraví, musíte od detstva sledovať svoju telesnú hmotnosť. Každý človek by mal vedieť, aká telesná hmotnosť je pre neho normálna. Môžete použiť špeciálny nomogram, kde, ak poznáte svoju výšku a obvod hrudníka (veľkosť oblečenia vynásobenú dvoma), mali by ste tieto ukazovatele spojiť s pravítkom a získať normálnu telesnú hmotnosť v kilogramoch na priemernej stupnici.
Ale pre presnejšie určenie telesnej hmotnosti je potrebné vziať do úvahy aj takzvaný ukazovateľ výšky a hmotnosti, ktorý zodpovedá výške v centimetroch mínus 100. Na nomograme oproti ukazovateľu výšky na priemernej stupnici je uvedená zodpovedajúca telesná hmotnosť. Ak spočítate normálnu telesnú hmotnosť, výšku a hmotnosť a vydelíte dvomi, získate maximálny limit telesnej hmotnosti.
Telesná hmotnosť sa považuje za nadváhu, ak prekročí túto hranicu o 7 % alebo viac. Ak telesná hmotnosť prekročí limit o 10-29% - obezita prvého stupňa; o 30 -49% - 2 stupne; o 50-99 % - III; nad 100 % - IV.
Pri I a II stupňoch obezity nie je narušená schopnosť človeka pracovať a vitálna aktivita. Vo všeobecnosti je v mnohých prípadoch ťažké stanoviť jasnú hranicu medzi zdravým, dobre živeným človekom a pacientom s počiatočným stupňom obezity. Nie nadarmo francúzski vedci napoly žartom rozlišujú tieto 3 stupne obezity: I stupeň – keď iní žiarlia, II – keď sa smejú a 3 – keď súcitia s pacientom. Pri pokračujúcom prejedaní sa a sedavom životnom štýle jedna fáza nenápadne prechádza do druhej.
Primárna forma nadváhy, pri ktorej hromadenie tuku v tele nie je spojené so žiadnymi chorobami, ale je dôsledkom vonkajších vplyvov.
Lekári túto formu obezity už dlho nazývajú „obezita z prejedania sa“ alebo „obezita z lenivosti“. Je najbežnejšia a predstavuje viac ako 70 % všetkých prípadov obezity. Sekundárna forma poruchy je oveľa menej bežná metabolizmus tukov. Je spojená hlavne s endokrinnými poruchami a je jedným zo znakov tejto patológie. Avšak aj pri tejto forme dochádza v tej či onej miere k nadmernej konzumácii potravy.
Najčastejšie je nadmerná telesná hmotnosť spôsobená nesprávnou a iracionálnou stravou a životným štýlom. Hlavným faktorom pri rozvoji nadváhy a obezity je nevyváženosť stravy. Napríklad večer sme jedli maslo, masť, mastné mäso, múčne jedlá, cukor, sladkosti, zemiaky. Vaše jedlo obsahuje veľké množstvo tukov a sacharidov a je nedostatočné fyzická aktivita.
Pocit hladu a sýtosti u človeka závisí od funkčný stav potravinové centrum Zvyčajne určitý stupeň naplnenia žalúdka jedlom spôsobuje reflexnú inhibíciu jeho aktivity. U niektorých ľudí, najmä tých, ktorí sú od detstva zvyknutí na veľké množstvo jedla, je však žalúdok natiahnutý a na potlačenie pocitu hladu je potrebná väčšia miera natiahnutia.
podpora zvýšená chuť do jedlačastá alebo silná stimulácia chuťových zakončení ústnej dutiny. Môže za to stála konzumácia jedla (kuchári, cukrári) alebo príjem látok povzbudzujúcich chuť do jedla (paprika, chren, horčica). V niektorých prípadoch sa úplnosť vyvíja s prudký pokles fyzická aktivita, napríklad u športovcov, ktorí prestanú trénovať, u ľudí fyzická práca ktorí prešli na sedavú prácu.
Zistilo sa, že vekom sa potravinové centrum stáva menej citlivým na zmeny hladín glukózy v krvi a na potlačenie pocitu hladu je potrebné väčšie množstvo glukózy v krvi ako napr. v mladom veku, čo znamená väčšiu spotrebu potravín.
Treba tiež pripomenúť, že pocit hladu u obéznych ľudí je oveľa silnejší ako u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou, čo stimuluje prejedanie. Podľa moderných vedeckých údajov sa tvorba tukového tkaniva začína v embryonálnom období vývoja tela (tridsiaty týždeň tehotenstva) a končí do jedného roka po narodení.
To je dôvod, prečo prevencia detskej obezity musí začať ešte pred narodením dieťaťa. Nadmerná výživa tehotnej ženy, najmä v poslednom období tehotenstva, vedie k zvýšenému rozvoju tukového tkaniva u dieťaťa.
Je veľmi dôležité určiť dennú potrebu kalórií pre každú osobu, pretože denný príjem kalórií je 200 kcal (tento obsah kalórií udáva 50 g bieleho chleba a 100 g maslo) vedie k ukladaniu asi 8 kilogramov tuku v tukových zásobách v priebehu roka.
Aby sa zabránilo hromadeniu tuku v tele, musí človek brať do úvahy spotrebu energie a jej príjem z potravy. Existuje viacero spôsobov takejto kontroly, no najjednoduchším a najdostupnejším je systematické váženie.
Zvýšenie telesnej hmotnosti naznačuje, že obsah kalórií v potravinách prevyšuje energetickú potrebu človeka. V tomto prípade by ste mali buď obmedziť príjem energeticky náročných potravín, alebo zvýšiť výdaj energie, teda tieto dva procesy vyvážiť.
Známy význam majú dedičné (konštitučné) vlastnosti človeka. Zároveň bez nadmernej výživy, dokonca aj s genetickou predispozíciou, zriedkavo dochádza k poruchám metabolizmu lipidov. Treba mať na pamäti, že s vekom sa metabolizmus spomaľuje a náklady na energiu klesajú. Ak sa obsah kalórií v dennej strave osoby vo veku 20 - 30 rokov považuje za 100%, potom vo veku 41 - 50 rokov sa musí znížiť - 94%, vo veku 51 - 60 rokov - 86%, vo veku 61 - 70 rokov. rokov - 78 %.
Nadmerné hromadenie tuku v tele je často dôsledkom nesprávneho stravovania, porúch rytmu príjmu potravy a konzumácie hlavnej porcie denný obsah kalórií vo večerných hodinách a niekedy neskoro večer, zriedkavé, ale bohaté jedlo.
Najracionálnejšie by sa mali považovať štyri jedlá denne s nasledujúcim rozložením dennej stravy: prvé raňajky - 25-30% z celkového denného obsahu kalórií, druhé raňajky - 10-15; obed - 30-35 a večera - 15-20 percent. Posledné jedlo by malo byť dve až tri hodiny pred spaním. Okrem toho je vhodné vypiť pohár kefíru, jogurtu alebo mlieka pred spaním, môžete jesť zeleninu alebo ovocie.
Pohromou moderného človeka je nečinnosť, ktorá je spojená so zavádzaním mechanizácie a automatizácie vo výrobe i v domácnosti, so zvyšujúcou sa motorizáciou pohybu a pod.. Fyzická nečinnosť zohráva nepochybne veľmi dôležitú úlohu pri vzniku nadmernej telesnej hmotnosti, druhu platby za civilizáciu. Existuje len jedna cesta von - zvýšenie fyzickej aktivity. Toto si treba denne pripomínať. V opačnom prípade riskuje človek stratu nielen svojej vonkajšej príťažlivosti, ale aj zdravia.
Primárna úloha v boji proti obezite nepatrí lekárovi, ale človeku, ak chce mať normálnu telesnú hmotnosť, a teda zdravie. Aby ste sa obmedzili v jedle, ak chcete jesť, sledovať obsah kalórií vo vašej strave a systematicky sa venovať fyzickému cvičeniu, potrebujete vôľu, vyrovnanosť a vytrvalosť.
Ak už došlo k obezite, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý s prihliadnutím na váš zdravotný stav, vek, hmotnosť a existujúce ďalšie ochorenia dá konkrétne odporúčania na liečbu, ktorej hlavnou metódou je prísne a systematické dodržiavanie diéty. . Aby ľudia schudli, často menia stravu: jedia iba 1-2 krát denne. Špeciálne štúdie ukázali, že pri frakčnej výžive (7 jedál denne) je strata hmotnosti takmer 2-krát väčšia ako pri konzumácii rovnakej dennej stravy v 2 jedlách.
V prvom rade by ste si mali rozumne upraviť stravu, obmedziť kalorický obsah potravín vďaka tukom (do 60-70 g), sacharidom (do 200-250 g), aby energetická hodnota strava predstavovala 1800-2200 kcal. Nemali by ste sa nechať uniesť vyprážaním, dusením alebo soľou. Z rovnakého dôvodu by sa mali vylúčiť koncentrované bujóny, údené mäso, nakladaná zelenina, korenie, korenie a alkoholické nápoje. Ak máte nadváhu, nemali by ste odmietnuť jesť prvé jedlá, najmä vegetariánske polievky.
Nemôžete začať obed druhým chodom. Obmedzená je konzumácia chleba (do 150-200 g denne), obilnín a cukrovinky, cukor, zemiaky. Stupeň obmedzenia závisí od závažnosti obezity. Musíte jesť pomaly a dôkladne žuť jedlo, pretože keď jete rýchlo, máte dlhší pocit hladu a sýtosť nastáva pomalšie.
Po obede by ste nemali ísť spať, aby ste si oddýchli. Diéta by mala byť kombinovaná s racionálnym motorickým režimom zameraným na výrazné zvýšenie energetického výdaja tela a posilnenie kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému.
Ranné hygienické cvičenia, pravidelná chôdza, lyžovanie, bicyklovanie, plávanie, športové hry. Typy cvičení, intenzitu cvičenia, primárnu záťaž vyberá lekár s prihliadnutím na stav, sprievodné ochorenia atď.
IN nevyhnutné prípadyšpeciálne komplexy fyzikálnej terapie, masáže, vodné procedúry, odporúča sanatórium a kúpeľnú liečbu. V dospievaní, kedy dochádza k rekonštrukcii nervového a endokrinného systému a namáhaniu všetkých adaptačných mechanizmov, je dôležitá najmä pravidelná telesná výchova a otužovacie procedúry.
Obezita sa stala jedným z problémov spoločnosti 21. storočia. Choroba si „verbuje“ nových prívržencov po celom svete. Je to spojené s zlá výživa, sedavý životný štýl, značný počet chronických endokrinné patológie a mnoho ďalších faktorov. Doslova obezita znamená, že telesná hmotnosť sa nezvyšuje v dôsledku zhutnenia svalov, ale v dôsledku ukladania tuku na tele. rôznych oblastiach telá. Prečo je obezita nebezpečná? Pri pohľade na ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou každý lekár vymenuje tucet dôvodov a na prvom mieste budú choroby srdca, ciev, kĺbov a kostí a narušený metabolizmus voda-soľ. Navyše toto ochorenie sťažuje sociálny život, keďže modernú spoločnosť ovládajú trendy smerujúce k športu a zdravému životnému štýlu.
Etiológia
Ochorenie „obezita“ sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Najzreteľnejšia je fyzická nečinnosť, teda nesúlad medzi prijatými kalóriami a vynaloženou energiou. Druhou častou príčinou nadmernej hmotnosti je narušenie gastrointestinálneho traktu. Môže to byť nedostatok pankreatických enzýmov, znížená funkcia pečene alebo problémy s trávením potravy. Riziko obezity je navyše možné určiť na genetickej úrovni.
Existujú faktory, ktoré prispievajú k prírastku hmotnosti, medzi ktoré patria:
- pitie sladkých nápojov alebo jedenie stravy s vysokým obsahom cukru;
- endokrinné ochorenia ako je hypogonadizmus, hypotyreóza, nádor pankreasu;
- psychické poruchy (poruchy príjmu potravy);
- trvalý stresové situácie a nedostatok spánku;
- užívanie hormonálnych alebo psychotropných liekov.
Evolúcia 2 milióny rokov poskytla mechanizmus na akumuláciu živiny v prípade náhleho nedostatku potravy. A ak to bolo relevantné pre starovekých ľudí, potom moderný človek takéto „skladovacie zariadenia“ nepotrebuje. Naše telo je však navrhnuté tak, že stereotypne reaguje aj na pozitívne, resp negatívne vplyvy z vonka. Preto je problém obezity v súčasnosti taký akútny.
Patogenéza
Regulácia ukladania a mobilizácie tukových zásob sa uskutočňuje ako výsledok komplexnej interakcie medzi nimi nervových systémov oh a endokrinné žľazy. Hlavný dôvod akumulácia veľkého množstva lipidov je nesúlad medzi mozgovou kôrou a hypotalamom. Tu sa nachádzajú centrá regulácie chuti do jedla. Telo potrebuje viac jedla, ako vydáva energiu, takže všetko prebytočné zostáva „v rezerve“, čo vedie k vzniku nadbytočného tukového tkaniva.
Takéto porušenie koordinácie zo strany centra môže byť buď vrodený stav, alebo získaný v dôsledku výchovy. okrem toho podobné problémy niekedy v dôsledku zranenia, zápalový proces, chronická endokrinná patológia.
Keď hypofýza, kôra nadobličiek a bunky pankreasu začnú vykazovať patologickú aktivitu a množstvo rastového hormónu prudko klesne, potom sa takmer všetok tuk a glukóza, ktoré vstupujú do tela, ukladá do tkanív a orgánov. To vedie k morfologickým poruchám pečene, obličiek, štítna žľaza.
Klasifikácia podľa BMI
Je lepšie začať klasifikovať obezitu takou, ktorá je známa bežnej populácii. Primárna diagnóza tohto ochorenia sa spravidla vykonáva na základe ukazovateľa, ako je napríklad Toto je konkrétna hodnota získaná po vydelení telesnej hmotnosti v kilogramoch výškou v metroch na druhú. Podľa tohto ukazovateľa existuje nasledujúca gradácia obezity:
- Nedostatok hmotnosti – ak je BMI menšie alebo rovné 18,5.
- Normálna telesná hmotnosť - hmotnostný index by mal byť medzi 18,5 a 25.
- Pre-obezita – BMI sa pohybuje od 25 do 30 bodov. V tomto bode sa zvyšuje riziko sprievodných ochorení, ako je hypertenzia, preležaniny a plienkové vyrážky.
- Obezita 1. triedy je diagnostikovaná, ak je BMI medzi 30 a 35.
- Obezita 2 stupne - index sa blíži k 40 bodom.
- Obezita 3. stupňa je diagnostikovaná, keď hmotnostný index presiahne 40 bodov a osoba má sprievodné patológie.
Etiopatogenetická klasifikácia
Nasledujúca klasifikácia obezity je jednou z najpodrobnejších v tejto oblasti, pretože zohľadňuje príčiny a mechanizmus vývoja patológie. Podľa nej sa rozlišuje primárna a sekundárna obezita. Každá z nich má svoje podtriedy.
Primárna obezita sa teda delí na:
- gluteálno-femorálny;
- brušný;
- spôsobené poruchami príjmu potravy;
- stresujúce;
- vyvolané metabolickým syndrómom.
Pri sekundárnej, symptomatickej obezite možno odvodiť štyri podtypy:
- Dedičná, s génovým defektom.
- Cerebrálne, spôsobené novotvarmi, infekciami alebo autoimunitným poškodením mozgu.
- Endokrinné, spôsobené dysreguláciou štítnej žľazy, hypotalamo-hypofyzárneho systému, nadobličiek a pohlavných žliaz.
- Lieky spojené s užívaním steroidných liekov, hormonálnej antikoncepcie a cytostatík.
Klinická a patogenetická klasifikácia
Ak vezmeme za základ mechanizmy, ktoré vedú k vzniku nadváhy, môžeme vytvoriť nasledujúcu klasifikáciu obezity:
Potravinovo-ústavný. Priberanie je spojené s nadbytočným tukom v strave a nedostatkom pohybu. Zvyčajne sa prejavuje v detstve a môže byť spojená s dedičnou predispozíciou.
- Hypotalamický. Zvýšenie tukového tkaniva nastáva v dôsledku poškodenia hypotalamu a v dôsledku toho porušenia jeho neuroendokrinnej funkcie.
- Endokrinné. Tučnota je založená na patológii žliaz s vnútornou sekréciou - hypofýza, štítna žľaza, nadobličky.
- Iatrogénny. Obezita je spôsobená lekárskym zásahom. Môže to byť užívanie liekov, odstránenie orgánu alebo jeho časti alebo poškodenie endokrinný systém počas liečby a oveľa viac.
Klasifikácia podľa lokalizácie tukového tkaniva
Po vyšetrení pacientov s nadváhou sa zistilo, že nie každý má rovnaké rozloženie hmotnosti. Preto sa postupom času vyvinula klasifikácia obezity na základe charakteristického umiestnenia tukovej vrstvy.
Prvý typ, známy aj ako horný typ, známy aj ako typ android, sa vyznačuje tým, že je zväčšená horná polovica tela, tvár, krk a ruky. Vyskytuje sa častejšie u mužov, ale možno ho pozorovať aj u žien, ktoré vstúpili do menopauzy. Viacerí autori tvrdia, že existuje súvislosť medzi týmto typom obezity a rizikom rozvoja cukrovka, ako aj patológie kardiovaskulárneho systému.
Druhý typ, spodný alebo gynoidný, je nahromadenie tukového tkaniva na bokoch a zadku a je bežnejší u spravodlivej polovice ľudstva. Postava takýchto žien nadobúda tvar „hrušky“. Môže sa vyvinúť aj od detstva, ak sa zhoršuje porušením bežnej stravy. v tomto prípade budú patológie chrbtice, kĺbov a cievnej siete dolných končatín.
Tretím typom je zmiešaná alebo stredná obezita. V tomto prípade je nadváha viac-menej rovnomerne rozložená po celom tele, čím sa vyhladzuje pás, krk a zadok.
Aby bolo možné určiť, aký typ obezity pacient riešil, je potrebné určiť pomer obvodu pása a bokov. Ak je toto číslo u žien viac ako 0,85 a u mužov viac ako jeden, potom možno tvrdiť, že osoba má prvý variant distribúcie tukového tkaniva.
Morfologická klasifikácia
V procese obezity zmeny ovplyvňujú všetky úrovne organizácie života, nielen telo ako celok, ale aj jednotlivé orgány, tkanivá a dokonca aj bunky. Adipocyty ( tukové bunky), môžu podliehať kvalitatívnym alebo kvantitatívnym zmenám. V závislosti od toho rozlišujú:
- Hypertrofická obezita. Vyznačuje sa patologickým nárastom veľkosti tukových buniek, pričom ich počet zostáva rovnaký.
- Hyperplastická obezita, pri ktorej sa aktívne delia adipocyty. Táto forma sa vyskytuje u detí a je veľmi ťažké ju liečiť, pretože počet buniek možno znížiť iba agresívnymi metódami.
- Zmiešaná obezita, ako sa dá logicky predpokladať, je zmesou predchádzajúcich dvoch. To znamená, že bunky nielen pribúdajú, ale je ich viac.
Klasifikácia obezity u detí
Podľa štatistík v Rusku teraz asi 12% detí trpí nadmernou telesnou hmotnosťou. Z nich je 8,5 % obyvateľov miest a 3,5 % obyvateľov vidieka. Obezita u dospievajúcich a detí sa stala natoľko bežnou patológiou, že sa pediatri rozhodli zaviesť osobitnú časť vo svojej edukačnej práci s mladými rodičmi o stravovaní. Obezita sa považuje za stav, keď telesná hmotnosť dieťaťa presahuje 15% toho, čo by malo byť pre jeho vek. Ak koreluje s BMI, jeho hodnota sa bude blížiť k 30 bodom.
U detí existujú dve formy obezity: primárna a sekundárna. Primárna je spravidla spôsobená nesprávnou výživou, skorým doplnkovým kŕmením alebo odmietnutím materské mlieko v prospech kravy. Ale môže to byť aj dedičné, ak v rodine dominujú ľudia s nadváhou. Ale ani v tomto prípade sa dieťa nenarodí tučné, má len spomalený metabolizmus a vhodnou stravou a cvičením si váhu udrží v medziach normy. Pre primárnu obezitu sú rozhodujúce prvé tri roky života a puberta.
Sekundárna obezita je spojená s prítomnosťou získaných endokrinných patológií. Kritériá, podľa ktorých sa určuje stupeň nadmerného prírastku hmotnosti, sú stále kontroverzné. Bola navrhnutá nasledujúca stupnica:
- 1. stupeň - hmotnosť je o 15-25% vyššia, ako sa očakávalo;
- 2. stupeň - od 25 do 49% nadváhy;
- 3. stupeň - hmotnosť je o 50-99% viac;
- 4. stupeň - nadváha je dvojnásobkom alebo viacnásobkom vekovej normy.
Symptómy
Známky obezity sú v zásade navzájom podobné, jediným rozdielom je rovnomernosť rozloženia prebytočnej vlákniny, ako aj prítomnosť sprievodných patológií alebo ich absencia.
Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje, že je spojená s porušením bežnej stravy. Takíto ľudia majú spravidla dedičnú predispozíciu k priberaniu na váhe a nadmerné používanie jedlo vedie k priberaniu. Symptómy sa vyskytujú u všetkých členov rodiny, pretože všetci jedia spolu. Navyše, staršie ženy, ktoré sú kvôli svojmu zlému zdravotnému stavu náchylné na tento typ obezity sedavý spôsob životaživota.
Obezitu 1. stupňa pozorujeme u väčšiny ľudí, ktorí systematicky prenášajú, najmä v večerný čas. Stáva sa to preto, že na raňajky a obed nie je čas ani chuť. Hladní ľudia konzumujú pri večeri denná norma kalórií a ísť spať.
Je charakterizovaná nielen prírastkom hmotnosti, ale aj prítomnosťou symptómov porúch nervového systému a endokrinnej regulácie. Obezita vzniká veľmi rýchlo a väčšinou nie je spojená so zmenami v stravovaní. Tuk sa objavuje najmä na prednej strane brucha, stehien a zadku. Môžu sa vyskytnúť trofické zmeny: suchá koža, strie, vypadávanie vlasov. Takíto pacienti sa sťažujú na nespavosť, bolesti hlavy a závraty. Neurológ je zvyčajne schopný identifikovať patológiu vo svojej oblasti.
Diagnostika
Ľudia s obezitou majú extrémne zníženú kritiku svojho stavu, takže presvedčiť alebo prinútiť ich, aby išli k lekárovi aj na jednoduchú konzultáciu, nie je ľahká úloha. Je to úplne iná záležitosť pre pacientov endokrinológa alebo neurológa. Títo sami chcú byť vyšetrení a schudnúť na rýchle zotavenie.
Najbežnejšie používaným kritériom na diagnostiku nadváhy je index telesnej adipozity. To znamená, o koľko väčšia je skutočná hmotnosť ako očakávaná. Na určenie závažnosti je dôležité nielen preukázať prítomnosť nadváhy, ale aj to, že sa realizuje cez tukové tkanivo a nie je svalovou hmotou. Preto sa aktívne snažia zaviesť do lekárskej praxe metódy určovania tukovej hmoty, a nie celej telesnej hmotnosti.
Norma sa určuje s prihliadnutím na štatistické údaje zozbierané lekármi rôznych špecializácií za roky praxe. Pre každé pohlavie, vek, výšku a typ postavy existujú tabuľky s už vypočítanými hodnotami patológie a normy. Vedci zistili, že storoční ľudia majú telesnú hmotnosť o 10 % nižšiu ako normálne. Patologická obezita je diagnostikovaná v opačnom prípade, keď hmotnosť presiahne 10% Horná hranica prijateľné.
Existuje niekoľko vzorcov na výpočet ideálnej telesnej hmotnosti. Všetky módy poznajú jednu z nich - od svojej výšky v centimetroch musíte odpočítať sto. Výsledné číslo bude požadovaná hodnota. Toto je však veľmi podmienená a nespoľahlivá štúdia. Presnejší je BMI alebo Quetelet index, ktorý bol uvedený vyššie. Meranie pomeru obvodu pása k obvodu bokov má tiež veľký význam pri charakterizácii obezity, pretože umiestnenie tukového tkaniva závisí od dôvodu prírastku hmotnosti.
Liečba
Boj proti obezite sa vedie agresívne a všade. V súčasnosti médiá aktívne propagujú zdravý imidžživot a kult krásneho, vyšportovaného tela. Samozrejme, nemá zmysel doťahovať situáciu do bodu absurdity, ale všeobecné smerovanie mládežníckeho hnutia je vhodnejšie ako dekadentná hedónia.
Medzi základné princípy liečby obezity patria:
- strava bohatá na komplexné sacharidy a vlákninu, vitamíny, orechy a zeleninu. Určite obmedzte pečenie, sladkosti a sýtené nápoje.
- fyzické cvičenia, ktoré by mali spevniť telo a zrýchliť metabolizmus.
- lieky na zníženie hmotnosti a chuti do jedla;
- psychoterapia;
- chirurgický zákrok.
Ak chcete dosiahnuť dlhodobé výsledky pri akomkoľvek type liečby, musíte zmeniť stravu a frekvenciu jedál. Existuje názor, že diéty sú v boji proti obezite zbytočné, no pomáhajú upevniť dosiahnutú hmotnosť a zabraňujú návratu choroby. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča vypočítať kalorický obsah potravín, ktoré pacient bežne konzumuje, a postupne znižovať množstvo kalórií. Je potrebné dosiahnuť úroveň 1500 - 1200 kilokalórií za predpokladu, že sa človek fyzicky nepreťažuje.
Psychoterapia je zameraná na posilnenie vôle a sebakontroly vo vzťahu k príjmu potravy a závislosti na reštauráciách rýchleho občerstvenia a sladkej sóde. Lieky v procese chudnutia pomáhajú dosiahnuť len krátkodobé účinky. Po ukončení užívania tabliet sa pacient vráti k predchádzajúcemu životnému štýlu a nedodržiava odporúčania prijaté pri prepustení. Napriek tomu, že teraz farmakologický priemysel môže ponúknuť veľký výber liekov na nadváhu, takmer všetky sú zakázané kvôli vedľajším účinkom, ktoré spôsobujú.
TO chirurgické metódy patrí šitie žalúdka, obľúbené v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Podstatou operácie je, že orgán sa rozdelí na dve nerovnaké časti a prišije sa k menšej. tenké črevo. Zmenší sa tak objem žalúdka a zvýši sa rýchlosť prechodu potravy. Druhou možnosťou je bandáž žalúdka. V srdcovej časti je nainštalovaný krúžok, ktorý zužuje lúmen pažeráka a potraviny, dotýkajúc sa tejto umelej prekážky, dráždi centrum saturácie, čo umožňuje pacientovi jesť menej.
Aký typ obezity je najnebezpečnejší? To je snáď všetko. Nikto nemôže povedať, že písanie je pre človeka dobré. Úroveň nebezpečenstva závisí od toho, do akej miery skutočná hmotnosť presahuje normu a aké sprievodné choroby má.
Yu.V. Chmelevskij
Obezita je zvýšenie telesnej hmotnosti, pri ktorom sa nadbytočný tuk hromadí pod kožou, na hrudi, bruchu, zadku a stehnách. Zároveň sa tuk ukladá na srdci, cievy, pečeň a iné dôležité orgány. Obezitu možno ľahko sledovať podľa hrúbky záhybov kože na bruchu. Norma pre mužov je do 1-2 cm, pre ženy - do 2-4 cm pre obezitu - od 5-10 cm alebo viac.
Existuje mnoho vzorcov na výpočet normálnej hmotnosti. Moderná medicína dnes definuje nadváhu pomocou nasledujúceho vzorca:
Thala hmotnostný index = hmotnosť/výška 2 [kg/m 2 ];
Nadváha sa zvažuje, keď je hmotnostný index vyšší ako 25, zatiaľ čo norma je 19-25. Žiaľ, tento index vôbec neodráža ústavné a iné vlastnosti ľudí, ani prírodné podmienky, čo vás núti umelo chudnúť alebo priberať, čo môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
Tradičná medicína neberie tento prístup. Verí, že každý temperament je charakterizovaný jednou alebo druhou telesnou hmotnosťou. Takže napríklad ľudia flegmatického temperamentu majú predispozíciu k obezite a to sa u nich považuje za normu (majú prevládajúcu tukové tkanivo) a ľudia melancholického temperamentu, bez ohľadu na to, koľko ich kŕmite, zostávajú spravidla chudí (prevláda kosť). U sangvinických ľudí prevažuje svalová hmota (tkanivo), zatiaľ čo cholerici sa vyznačujú nedostatkom tukového tkaniva (kosti a svaly sú spravidla vyvážené).
Zvýšenú telesnú hmotnosť teda možno považovať nie za chorobu, ale za stav, pri ktorom hmotnosť presahuje štandard akceptovaný v konkrétnej kultúre.
Nadváhu možno považovať za chorobu iba vtedy, ak je hmotnosť výrazne zvýšená a vytvára predispozíciu k cukrovke, hypertenzii, koronárnemu zlyhaniu srdca, stukovateniu pečene, artritíde a iným ochoreniam.
Príčinu obezity možno formulovať do jedného slovného spojenia, ide o poruchu (oslabenie alebo spomalenie) metabolizmu, kedy do tela prichádza viac energie vo forme kalórií, ako sa spotrebuje (spáli). Ale toto už je sekundárna príčina. Tradičná medicína verí, že existujú štyri hlavné príčiny obezity:
nie vyvážená strava, (bez zohľadnenia temperamentu, ročného obdobia, veku a pohlavia). Poruchy príjmu potravy. Nadbytok studených, ťažkých a vysokokalorických (tučných a sacharidových) jedál, príliš časté jedenie, nadmerné pitie, prejedanie sa, nočné jedenie.
Nedostatočná pohyblivosť a nízka fyzická aktivita (nedostatočná fyzická aktivita). Nedostatok telesnej výchovy.
Nesprávny životný štýl. Neprimeraná reakcia na stresové situácie. Na zmiernenie stresu človek konzumuje príliš veľa vysokokalorických potravín. Hlavnými predisponujúcimi emocionálnymi faktormi sú pripútanosť a sentimentalita, ako aj nízke sebavedomie. Príliš dlhý spánok a spánok denná.
Aplikácie hormonálne lieky(steroidy, inzulín, vrátane antikoncepčných tabliet), spôsobiť narušenie endokrinný systém (hormonálna rovnováha).
Pozorne sledujte svoju stravu. Nevyhnutná je ľahká strava, pôst, používanie korenín na zlepšenie trávenia a mierne preháňadlá na systematické prečistenie čriev raňajkám sa vyhýbajte a nahraďte ich teplými bylinkový čaj. Obed by mal byť bohatý a uspokojujúci. Večera by mala byť ľahká. Medzi týmito dvoma hlavnými jedlami by ste nemali maškrtiť. Jedno jedlo denne po dobu 10-15 dní. Vyhýbajte sa studeným nápojom, jedlám vyprážaným na oleji a jedzte čerstvý chlieb (ten treba nahradiť sušienkami, najmä tmavým chlebom s otrubami). Vylúčte zo svojho jedálnička hovädzie, jahňacie alebo bravčové mäso. Minimalizujte príjem mliečnych výrobkov, ako je zmrzlina, syr (okrem starého soleného syra), jogurt. Jedzte čo najmenej škrobových a sladkých látok. Pri varení použite viac korenín ako aníz, zázvor, kardamón, koriander, škorica, kurkuma, horčičné semienka, rasca. Na obed jedzte zeleninové jedlá ochutené octom a rastlinným olejom. Strava by mala určite pozostávať zo šalátov s malým množstvom rastlinného oleja a strukovín. Čo sa týka mäsových výrobkov, raz za mesiac môžete zjesť trochu kuracieho mäsa alebo rýb. 30-40 minút pred jedlom vypite horúci (ako ústa znášajú) bylinkový čaj, napríklad s mätou, zázvorom alebo škoricou. Pite 2-3x denne (1 lyžička mletého čierneho korenia, 1 lyžička zázvoru, lyžička kurkumy). 1 čajovú lyžičku tejto zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút vo vodnom kúpeli a vypite pol pohára s jednou čajovou lyžičkou medu 2-3x denne po dobu 10-15 dní. Mali by ste piť dve hodiny po jedle, ale nie po jedle. Pokojné a striedme jedenie by sa malo stať zvykom. Ak sa musíte stravovať v skupine, tak si vyberajte štíhlych ľudí so správnymi stravovacími návykmi.
- Existuje pór, čerstvý, varený a sušený.
- Je tam čerstvý šalát zo semien.
- Jedzte veľké množstvo obyčajného egreša po dobu 3-4 týždňov.
- Pite Čerstvá šťava biela kapusta 30-40 minút pred jedlom 3-4 krát denne, počnúc 100 ml na dávku a postupne sa zvyšuje na 200 ml v priebehu 3-4 týždňov.
Cvičte pravidelne fyzické cvičenie. Obézni ľudia by mali chodiť denne (aspoň pol hodiny). Je užitočné rýchlo chodiť s ďalšími závažiami na rukách (nohách), počnúc 1-2 kg. Najúčinnejšia vec je jogging. Každý deň bežte čo najviac až do miernej únavy (na začiatku to môže byť 100 m), prejdite na chôdzu, postupne zvyšujte vzdialenosť. Kritérium by však malo zostať vždy rovnaké – bežte len do miernej únavy.
Plávanie a vzpieranie sú tiež vynikajúcimi prostriedkami v tejto situácii. Nepretržité plávanie po dobu 45 minút môže znížiť hmotnosť približne o 350 g. V každom prípade treba záťaž zvyšovať postupne.
- Východisková poloha: ležať na chrbte. Zdvihnite nohy priamo nahor alebo hojdajte nohami rovno hore a dole, ako pri plávaní. Vykonajte každý pohyb 20-50 krát.
- Východisková poloha: ležať na chrbte. Vstaňte z ľahu do sedu. Vykonajte každý pohyb 20-50 krát.
- Sediac na podlahe, nakloňte sa čo najviac dopredu a postupne sa snažte dotknúť sa hlavy kolenami. Urobte 20-50 krát.
- Východisková poloha: ležať na bruchu. Zdvihnite rovné nohy dozadu a súčasne zdvihnite hlavu a ramená v tvare „oblúka“ Opakujte 20-50 krát.
- Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Urobte drepy 20-40 krát. Pri drepe výdych, pri zdvíhaní nádych.
- Východisková poloha: stojace, nohy spolu. Striedajte skoky na jednej nohe 20-40 krát.
Ale ak po telesnej výchove pocítite hlad, neponáhľajte sa ho nasýtiť chlebom a sendvičmi. Je lepšie ho uspokojiť ovocím (nutne so šupkou), zeleninový šalát s malým množstvom rastlinného oleja, nízkotučný vývar.
Vždy nezabudnite spáliť viac kalórií, ako prijmete.
Dychové cvičenia. Toto cvičenie umožní vášmu telu rýchlejšie spaľovať tuk. Pasívne sa nadýchnite (nosom) a vydýchnite aktívne a s malým úsilím. Začnite pomaly a postupne zvyšujte rýchlosť. Predstavte si parnú lokomotívu, ktorá sa pomaly pohybuje a naberá rýchlosť. Urobte cyklus 30 výdychov, potom si minútu odpočiňte. Postupne zvyšujte na päť cyklov ráno a večer. Toto cvičenie môžete posilniť, ak budete dýchať iba pravou nosovou dierkou, ľavú nosovú dierku zapcháte vatou alebo ju zľahka zatlačíte malíčkom a prsteníkom pravej ruky.
Prestaňte piť alkohol a fajčiť. Tieto emocionálne návyky nadmerne stimulujú tráviaci oheň a spôsobujú hlad.
Miluj seba. Jedlo je potravou pre telo, láska je potravou pre dušu. Keď je nedostatok lásky v osobných vzťahoch, láska sa hľadá v jedle. Jedlo sa stáva náhradou za lásku. Prestaňte sa súdiť, porovnávať a kritizovať. Miluj sa taký, aký si.
Pite horúcu vodu. Vždy, keď pocítite hlad, vypite šálku horúcej vody (ako vaše ústa znášajú), pridajte lyžičku medu a až 10 kvapiek citrónová šťava alebo jablčný ocot. Chuť nápoja upravte počtom kvapiek tak, aby bol nápoj sladkokyslý a príjemný podľa vašej chuti (nie príliš sladký a ani kyslý).
Medzi jedlami. Ak chcete medzi jedlami občerstvenie, zjedzte trochu hrozienok alebo mrkvy.
Fytoterapia.
- Užívajte 0,5 g mumiyo so zázvorom a medom 2-3 krát denne.
- Za účinný prostriedok sa považuje aj šťava z aloe so zázvorom a kurkumou.
- Pite 200 ml denne odvaru z čerstvej petržlenovej vňate.
- Lyžičku suchej paliny zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 30 minút pôsobiť. Vezmite polievkovú lyžicu 3 krát denne 30-40 minút pred jedlom.
- Zalejte 2-3 polievkové lyžice trávovej byliny 400 ml vriacej vody a nechajte. Pite 30-40 minút pred jedlom.
- Odvar: 10 g drveného kukuričného hodvábu vylúhujeme (namočíme v 300 ml). studená voda, dusíme na miernom ohni 30 minút. Infúzia sa pripravuje rýchlosťou 10 g na 200 ml vody. Každé 3-4 hodiny vypite 1-3 polievkové lyžice odvaru alebo nálevu.
Polievková lyžica zmesi na 200 ml vody. Vezmite 100 ml 2 krát denne.
Polievková lyžica zmesi na 200 ml vody. Vezmite 200-400 ml horúceho vývaru ráno na raňajky.
Dve polievkové lyžice zmesi na 500 ml vody. Zalejte vriacou vodou a nechajte 0,5 hodiny. Pite 200 ml v 3-4 dávkach bez cukru.
Dve polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte 30 minút odstáť. Ráno vypite celý nálev horúci.
Psychoterapia. o nadváhu moderná medicína odporúča použiť nasledujúci krátky vzorec autohypnózy:
Som v pokoji so svojimi pocitmi, som v bezpečí tam, kde som. Svojimi myšlienkami si vytváram vlastnú bezpečnosť. Milujem a schvaľujem sa. Každým dňom sa cítim lepšie a lepšie vo všetkých smeroch.
Každé ráno, pred vstávaním a každý večer pred spaním zaujmite polohu, ktorá je vhodná na uvoľnenie svalstva, t.j. v posteli alebo v kresle odrecitujte túto formulku 20-krát za sebou, počítajúc mechanicky na šnúrke s dvadsiatimi uzlami, s pevným presvedčením, že dosiahnete, čo chcete.
Akupresúra. V prípade akútneho hladu masírujte bod, ktorý sa nachádza presne v strede medzi ramenným kĺbom a základňou lakťa. vonku predlaktia. Končekom ukazováka alebo akýmkoľvek tupým predmetom tlačte na bod 2-3 minúty, najskôr na pravé, potom na ľavé predlaktie. Tento efekt otupuje chuť do jedla a reguluje (stabilizuje) metabolizmus.
Kúpele. Doprajte si častejšie kúpele s prídavkom sódy, ktorá rozpúšťa brušný tuk.
Kúpeľný dom. Pravidelné parné procedúry (každý druhý deň). Je lepšie ich stráviť v ruskom parnom kúpeli alebo saune (pre flegmatikov).
Látkové. Nosenie vlnených látok vyčerpáva telo.
Nosiť kamene. Je dobré nosiť modrý zafír alebo ametyst, ako aj smaragd, peridot a jadeit. Rubín a granát sú indikované v prípadoch, keď je obezita spojená s chronickou nízky level tráviaci oheň (vhodnejší pre flegmatikov).
Zvážte lunárne rytmy. Lieky a produkty, ktoré podporujú chudnutie, je najlepšie užívať do dvoch týždňov – od konca splnu do prvého dňa po novom mesiaci (na „ubúdajúcom“ mesiaci).
Počas dňa nespite. Spánok počas dňa spomaľuje metabolizmus. Namiesto toho sa venujte fyzickej aktivite. Pozerajte menej televízie a trávte čas pri počítači.
Pri prejedaní.
Vypite pol šálky teplej vody s 1 lyžičkou citrónovej šťavy a štipkou sódy.
Na suchej panvici opražte 1 štipku feniklových semienok alebo čierneho korenia s medom a ihneď po zjedení zjedzte.
Na suchej panvici so štipkou soli opražte 1 lyžičku kôprového semienka a 1 lyžičku koriandrových semienok a zjedzte.
Jedzte plody reďkovky, jarabiny, vnútornú výstelku žalúdka (pupok) kurčaťa, ktoré sa konzumuje suché alebo sa zapíja teplou vodou.
Chuť do jedla vyvolaná stresom. Pomáha piť horúcu vodu, horúci zázvorový čaj alebo mätový olej (2 kvapky mätového oleja v horúcej vode). Chôdza na čerstvom vzduchu je prospešná.
Nezačínajte chudnúť v zime, pretože... Znižuje sa telesná úroveň tepla a znižuje sa odolnosť voči chorobám.
Nepokúšajte sa okamžite resetovať ťažká váha. Postupná, dlhodobá liečba pomocou prirodzené metódy namiesto krátkodobej liečby s použitím silných prostriedkov (aby sa predišlo ochabnutiu pokožky s tvorbou záhybov a vrások). Buďte vytrvalí a časom určite dosiahnete úspech.
Použitie syntetiky lieky potláčanie chuti do jedla, môže oslabiť tráviaci oheň, čo vedie k ešte väčším poruchám metabolizmu a tým zhoršuje obezitu neurogénneho charakteru.
Obezita u flegmatických ľudí
Nadváha (prevažuje tukové tkanivo) je bežnejšia u ľudí s flegmatickým temperamentom. Ich metabolizmus je pomalý a chuť do jedla stála, v dôsledku čoho môžu ľahko priberať. Väčšina ich tuku sa ukladá v oblasti brucha, stehien a zadku. Jedenie im pomáha odbúrať emocionálny stres a samotné varenie sa môže stať istým druhom závislosti. Často sa zaznamenáva aj hypofunkcia štítnej žľazy a iné hormonálne poruchy, ktoré prispievajú k prírastku hmotnosti.
Nadváhu tvorí najmä voda a tuk. Funkcia pankreasu a obličiek je oslabená, srdcová frekvencia môže byť pomalá a celková hladina energie je znížená. Charakterizované opuchom, bledosťou, potením, nadmernou sekréciou hlienu a slín. Môžu sa objaviť usadeniny podkožného tuku a nezhubné nádory.
Aby si flegmatici udržali váhu v medziach normy, vyžadujú značnú fyzickú aktivitu. Pri najmenšom poklese sa hmotnosť rýchlo zvyšuje a potom je ťažké ju znížiť. Zníženie hmotnosti o 1-5 kg trvá najmenej 1-2 mesiace a viac ako 5 kg - až šesť mesiacov. Predpoklady na to:
- racionálna výživa a pitný režim, podľa temperamentu, ročného obdobia a klímy;
- pravidelné prirodzené komplexné čistenie telo;
- dodržiavanie denného režimu.
Výživa. Cukor a sladkosti sú vylúčené, spotreba soli je znížená. Obmedzená je konzumácia mliečnych výrobkov, sladkého ovocia, pekárenských a cukrárskych výrobkov, mäsa, rýb, mastných a ťažkých jedál. Treba sa vyhýbať studeným nápojom. Nemali by ste jesť pred 10:00 alebo po 18:00. Naklíčené zrná, pivovarské kvasnice a ďalšie látky s obsahom enzýmov zlepšujú trávenie. Na stimuláciu metabolizmu sa používajú koreniny, ktoré zlepšujú metabolizmus (čierna a červená paprika, zázvor, kurkuma, cesnak). Používajú sa horčiny, ktoré znižujú obezitu (horec, čučoriedka, korene čakanky a púpavy, myrha atď.). Užitočné je zloženie kurkumy a čučoriedky. Na oslabenie návykov, ktoré prispievajú k obezite, sa používajú bylinky, ktoré posilňujú nervy - lebka, kalamus. Ak pacient nie je oslabený, vykoná sa pôst. Namiesto pôstu na ovocných šťavách sa odporúča držať pôst na čajoch z korenia a zeleninové šťavy. Jedzte viac zeleniny, dusenej bez soli a oleja, strukoviny a celozrnné výrobky.
Očista. Používajú sa mierne laxatíva - zhoster, šťava z aloe. Silné laxatíva sú kontraindikované.
Pravidelné parné procedúry (každý druhý deň) v saune.
Môžu byť užitočné mierne diuretiká - kukuričný hodváb, plantain, ako aj bylinky a lieky, ktoré zlepšujú funkciu obličiek, ako je mumiyo.
životný štýl. Treba sa tiež vyhnúť dlhý spánok a spať cez deň. Odporúča sa fyzické cvičenie, najmä vonku.
Obezita u melancholických ľudí
Melancholici sa vyznačujú kolísaním telesnej hmotnosti: prírastok hmotnosti je nahradený jej normalizáciou alebo dokonca poklesom a priberanie aj chudnutie môžu byť neočakávané a ťažko vysvetliteľné. Chuť do jedla nie je stála. Ľudia tohto typu majú ťažkosti s priberaním na váhe, napriek výraznej neznášanlivosti pocitu hladu a sklonu k častému jedeniu. Obezita je podporovaná zneužívaním cukrov a iných uhľohydrátov, ktoré sa konzumujú na „upokojenie nervov“.
Medzi duševné faktory patrí strach, úzkosť, vzrušenie, nervozita. Nadmerná plnosť podporuje hektický životný štýl.
Výživa. Diéta musí obsahovať celé zrniečka a škrobovú zeleninu. Používanie korenín si vyžaduje opatrnosť: menej sa používajú štipľavé koreniny ako čierna a červená paprika a viac sladkopikantné ako kardamón, koriander, fenikel. Veľmi nápomocné sú bylinky, ktoré upokojujú myseľ a pomáhajú odbúrať vzniknutý stres. nervózna pôda” zvyky, najmä valeriána, kalamus, muškátový oriešok.
Očista. Pravidelné parné procedúry (každý druhý deň). Je lepšie ich stráviť v ruskom parnom kúpeli. Ak chcete urobiť, ak máte zápchu čistiace klystíry S sezamový olej alebo bylinky.
životný štýl. Je potrebné viesť usporiadaný životný štýl.
Obezita u sangvinických a cholerických osôb
Tento typ obezity je zvyčajne spôsobený prejedaním. Ľudia tohto temperamentu majú zvyčajne dobrú chuť do jedla, ako aj trávenie, preto majú tendenciu veľa jesť. Ale vďaka svojej energii a asertivite v správaní a činnosti väčšinou nemajú špeciálne problémy s nadbytočnými tukovými zásobami. Ich potrava sa nestrávi tak rýchlo ako u melancholikov, ale ani sa nijako zvlášť neodkladá. Necítia sa dobre, keď vynechajú jedlo, no výsledkom je len zvýšená podráždenosť. Ich telesná hmotnosť sa rýchlo zvyšuje s výdatnou výživou a nízkou pohyblivosťou, najmä v zime, keď je jedlo kalorickejšie. Keďže títo ľudia trávia cukor pomerne ľahko, môže si na ňom vyvinúť závislosť. Často sa pozoruje nadmerná konzumácia mäsa. Pri tomto type obezity sú svaly dobre vyvinuté (najmä u sangvinikov) a napriek nadváhe nevyzerajú pomaly. Ľudia tohto typu chudnú rovnako ľahko, ako priberajú. Na odstránenie malých tukových zásob (do 5 kg) postačujú intenzívne parné procedúry (sauna pre sangvinikov a ruský kúpeľ pre cholerikov) s dobrou fyzickou aktivitou a aktívnym životným štýlom po dobu 1-2 týždňov. Čím viac tukových zásob, tým dlhšie bude trvať získanie prirodzených rozmerov. Postupy sa najlepšie vykonávajú na pozadí komplexu prirodzeného čistenia tela.
Výživa. Treba sa vyhýbať mäsu, rybám, tučným a mastným jedlám, ako aj cukrom a cukrovinkám. Je užitočné jesť zeleninové šaláty s prídavkom zelených bylín a chlorofylu. Sangvinici by mali konzumovať viac potravín s horkastou a sťahujúcou chuťou.
Dobre pomáhajú tieto bylinky: aloe, horec, púpava, dráč, kurkuma a ďalšie bylinky, ktoré regulujú činnosť pečene.
Očista. Horčiny a horké laxatívne byliny, ako je joster, sa používajú ako čistiace prostriedky.
životný štýl. Viesť racionálne a aktívny obrázokživota.
U obéznych ľudí je táto biologická kontrola vypnutá, takže jedia veľká kvantita jedlo, než je potrebné.
Experimentálne štúdie ukazujú, že na vine je genetika. V skutočnosti sú často rodiny, v ktorých matky, otcovia, staré mamy a deti trpia touto chorobou.
Ešte nevynájdené lieky, náprave porúch génov, zostáva zamerať sa na silu vôle. Hlavná vec je pamätať na racionálne vyvážená strava a počet kalórií v by nemal presiahnuť množstvo spotrebovanej energie.
Denná potreba tuku v tele je 60-100 g vrátane rastlinné tuky by malo predstavovať 20-30 g, podiel polynenasýtených mastných kyselín, ktoré sa v tele nesyntetizujú alebo sú syntetizované len v malom množstve - 6-8 g, podiel cholesterolu - 0,3-0,6 g.
Pomer bielkovín, tukov a sacharidov v denná dávka mal by byť 1:1:4.
Na čo je tukové tkanivo potrebné?
U žien s normálnou hmotnosťou predstavuje množstvo tukového tkaniva až 30% telesnej hmotnosti, u mužov - až 20%. Hlavným významom tukov je prísun energie pre fungovanie celého tela. Pri oxidácii 1 g sa uvoľní 9,3 kcal energie, t.j. V tele sa pri normálnej telesnej hmotnosti ukladá v priemere 100 000 kcal ako tuk. Toto množstvo postačuje na pokrytie energetických potrieb tela v podmienkach pôstu počas 40 dní.
Okrem toho je dôležité vedieť, najmä pre dospievajúce dievčatá: kým telo nezíska potrebné množstvo tukového tkaniva, menštruačná funkcia nebude môcť začať (tukové tkanivo je zásobárňou ženských pohlavných hormónov). Preto veľmi štíhle dievčatá často pociťujú menarche neskoro, alebo je proces dlhodobo nepravidelný.
Určité množstvo tukového tkaniva si vyžaduje aj tehotenstvo a pôrod. Niektoré ženy musia špecificky priberať, aby vynosili vytúžené bábätko, a žena pri pôrode minie toľko energie, ako keby sama vyložila fúru uhlia.
Ako zistíte, či máte v tele dostatok alebo príliš veľa tuku?
Na tento účel existuje niekoľko rôznych možností výpočtu. Najpresnejšie a celosvetovo uznávané hodnotenie stavu je založené na indexe telesnej hmotnosti (BMI, kg/?).
BMI = hmotnosť (kg)/výška (metre) na druhú
BMI je pomer telesnej hmotnosti (v kg) k výške (v metroch) na druhú. Napríklad BMI = 60 kg / 1,70 * 1,70 = 20,76, čo zodpovedá norme.
Obvod stehna (OT/HR). Predstavuje nezávislý rizikový faktor. Teda ukazovatele charakterizujúce distribúciu tuku hlavne v brušná dutina(čo je pre zdravie nebezpečnejšie), u mužov sú viac ako 1,0 a u žien - viac ako 0,84.
Hodnotenie stupňa obezity podľa BMI
Riziko rozvoja arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, koronárne ochorenie srdcová frekvencia sa zvyšuje, ak je obvod pása u mužov viac ako 94 cm, u žien - viac ako 80 cm; vysoká, ak je obvod pása u mužov viac ako 102 cm, u žien - viac ako 88 cm.
Na diagnostiku obezity sa hodnotia aj metabolické ukazovatele:
Triacylglyceridy v krvi nalačno: normálne nie viac ako 2,83 mmol/l;
Cholesterol v krvi: normálny - nie viac ako 5,18 mmol/l, stredne zvýšený - 5,18-6,19 mmol/l, výrazne zvýšený - viac ako 6,22 mmol/l.
Plazmatická glukóza nalačno: normálna 3,55-6,1 mmol/l, ako aj krivka cukru.
Bez tuku sa nedá žiť!
Tuky sú zahrnuté v bunkové membrány, sú prekurzormi pre množstvo biologických zlúčenín podieľajúcich sa na zápale a imunitnej odpovedi, zabraňujú rozvoju trombózy atď. Výskum ukázal, že konzumácia 1 polievkovej lyžice čerstvého (nie vyprážaného) olivový olej za deň vás ochráni pred rozvojom aterosklerózy.
Samostatne je potrebné povedať o úlohe cholesterolu. Cholesterol je tiež súčasťou bunkových membrán, ich priepustnosť pre rôzne látky závisí od jeho množstva. Je prekurzorom steroidných hormónov a žlčové kyseliny(potrebné pre trávenie a vstrebávanie tukov, vitamíny rozpustné v tukoch liečivé látky).
Prečo priberáme na váhe?
Začnime od úplného začiatku. Prejedanie tehotnej ženy vedie k prísunu veľkého množstva glukózy do bábätka, presne toľko si bude vyžadovať po narodení (čo znamená bezsenné noci, rozhorčenie nenásytného bábätka). Potom sa milé babičky a pestúnky neustále snažia nakŕmiť údajne hladné dieťa.
Pozor, tukové bunky sa tvoria už v ranom detstve! Potom celý život budeme len ukladať tuky do týchto buniek a čím viac ich bude, tým viac ich musíme odložiť a tým vyššia je možnosť priberania.
Nadmerná konzumácia tukov, najmä živočíšneho pôvodu, vedie k priberaniu. Je to pochopiteľné – telo nedokáže minúť takú prebytočnú energiu, zostáva ju len ukladať vo forme tukového tkaniva.
Uchovávajte sacharidy v veľké množstvá nemožné (iba 70-120 g glykogénu v pečeni), takže musíte sladkosti a škrobové jedlá premeniť na tuk.
Pri neustálom výraznom prejedaní existuje možnosť objavenia sa nových tukových buniek v tele dospelého človeka. Áno, budeme sa môcť opäť dostať do formy, zhodiť prebytočné kilogramy znížením objemu tukových buniek, ale, žiaľ, ich počet zostane rovnaký.
Počas dlhých sviatočných hodov si telo zvykne prijímať viac živín ako zvyčajne, stúpa prah nasýtenia a aj po sviatkoch bojujeme s chuťou do jedla. Psychológovia tvrdia, že prudké obmedzenie v jedle je v tomto prípade pre telo ešte väčší stres ako návrat do práce po dlhom odpočinku.
Prečo je obezita nebezpečná?
Obezita je zodpovedná za rozvoj arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus 2. typu a aterosklerózu. Obézni pacienti majú často poruchu funkcie pečene a cholelitiázu.
S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny: u mužov - rakovina prostaty, konečníka, u žien - rakovina mliečne žľazy, vaječníky, žlčník, endometrium.
Pri obezite sa spravidla vyskytujú v rôznej miere závažné príznaky poškodenie nervového systému: poruchy spánku, zvýšená chuť do jedla, smäd, astenoneurotické prejavy.
Čo robiť?
Obezita - chronické ochorenie metabolizmu, ktorý sa nedá úplne vyliečiť, keďže pri poruchách výživy sa opäť vracia. Preto by liečba obezity mala byť celoživotná.
Hlavná vec na zapamätanie je, že metabolizmus sa riadi dennými biologickými rytmami, bez ohľadu na váš denný režim. Treba začať ráno výdatnými raňajkami, zahriať obedom a nepreťažovať sa večerou.
Existuje veľa odporúčaní na chudnutie. Dlhodobé dodržiavanie mono-diéty alebo pôstu nie je pre zdravie bezpečné. Napríklad pri nadmernom príjme bielkovinových potravín ( proteínové diéty) zvyšuje sa tvorba amoniaku, toxického produktu pre telo. Na jeho neutralizáciu pečeň pracuje v posilnenom režime a neutralizačné produkty sa vylučujú obličkami.
U ľudí s poruchou funkcie týchto orgánov sa ich stav rýchlo zhoršuje. Nedá sa obmedziť pitný režim menej ako 1 liter denne, povedie to k hromadeniu toxických látok v tele, ktoré sa bežne vylučujú močom.
Dosah požadovaný výsledok možné zmenou životného štýlu. Vyvážená a vyvážená strava v kombinácii s fyzickou aktivitou je kľúčom k úspechu.
- nadmerné ukladanie tuku v podkoží, orgánoch a tkanivách. Prejavuje sa ako zvýšenie telesnej hmotnosti o 20 a viac percent priemeru v dôsledku tukového tkaniva. Spôsobuje psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálne poruchy, ochorenia chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, diabetes mellitus, poškodenia obličiek, poškodenia pečene, ako aj invalidity a úmrtnosti na tieto choroby. Najúčinnejšie pri liečbe obezity je kombinované užívanie 3 zložiek: diéta, fyzická aktivita a zodpovedajúcej psychickej reštrukturalizácii pacienta.
Endokrinný typ obezity sa vyvíja s patológiou endokrinných žliaz: hypotyreóza, hyperkortizolizmus, hyperinzulinizmus, hypogonadizmus. Pri všetkých typoch obezity sa do jedného alebo druhého stupňa pozorujú poruchy hypotalamu, ktoré sú buď primárne, alebo sa vyskytujú v priebehu ochorenia.
Príznaky obezity
Špecifickým príznakom obezity je nadmerná telesná hmotnosť. Nadbytočné tukové zásoby sa nachádzajú na ramenách, bruchu, chrbte, bokoch trupu, zadnej časti hlavy, bokoch a panvovej oblasti a je zaznamenaný nedostatočný rozvoj svalový systém. Vzhľad pacienta sa mení: objavuje sa dvojitá brada, vzniká pseudogynekomastia, tukové záhyby na bruchu visia dolu vo forme zástery a boky nadobúdajú tvar jazdeckých nohavíc. Typické sú pupočné a inguinálne hernie.
Pacienti s obezitou I. a II. stupňa nemusia vykazovať žiadne zvláštne ťažkosti s výraznejšou obezitou, ospalosťou, slabosťou, potením, podráždenosťou, nervozitou, dýchavičnosťou, nevoľnosťou, zápchou, periférnym edémom, bolesťami chrbtice a kĺbov.
U pacientov s obezitou III-IV. stupňa sa vyvinú poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému. Objektívne sa zisťuje hypertenzia, tachykardia a tlmené srdcové ozvy. Vysoká poloha kupoly bránice vedie k rozvoju respiračného zlyhania a chronického ochorenia pľúc. Vyskytuje sa tuková infiltrácia pečeňového parenchýmu, chronická cholecystitída a pankreatitída. Bolesti chrbtice, príznaky artrózy členkov a kolenných kĺbov. Obezita je často sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, vrátane rozvoja amenorey. Zvýšené potenie spôsobuje vývoj kožné ochorenia(ekzém, pyodermia, furunkulóza), výskyt akné, strie na bruchu, bokoch, ramenách, hyperpigmentácia lakťov, krku, miesta zvýšeného trenia.
Obezita rôznych typov má podobné všeobecné príznaky, pozorujú sa rozdiely vo vzore distribúcie tuku a prítomnosti alebo neprítomnosti známok poškodenia endokrinného alebo nervového systému. Pri nutričnej obezite sa telesná hmotnosť postupne zvyšuje, tukové zásoby sú rovnomerné, niekedy prevládajú v oblasti stehien a brucha. Príznaky lézie Endokrinné žľazyžiadny.
Pri hypotalamickej obezite sa obezita rozvíja rýchlo, s prevládajúcim ukladaním tuku na bruchu, stehnách a zadku. Zvyšuje sa chuť do jedla, najmä večer, smäd, nočný hlad, závraty a triaška. Charakteristický trofické poruchy koža: ružové alebo biele strie (strie), suchá koža. U žien sa môže vyvinúť hirsutizmus, neplodnosť, poruchy menštruačný cyklus, u mužov - zhoršenie potencie. Vyskytuje sa neurologická dysfunkcia: bolesti hlavy, poruchy spánku; autonómne poruchy: potenie, arteriálna hypertenzia.
Endokrinná forma obezity je charakterizovaná prevahou symptómov základných ochorení spôsobených hormonálnou nerovnováhou. Rozloženie tuku je zvyčajne nerovnomerné, s príznakmi feminizácie alebo maskulinizácie, hirsutizmu, gynekomastie a kožných strií. Zvláštnou formou obezity je lipomatóza - benígna hyperplázia tukové tkanivo. Prejavuje sa početnými symetrickými bezbolestnými lipómami, častejšie sa pozoruje u mužov. Tiež nájdené bolestivé lipómy(Dercum lipomatosis), ktoré sa nachádzajú na končatinách a trupe, sú bolestivé pri palpácii a sú sprevádzané celkovou slabosťou a lokálnym svrbením.
Komplikácie obezity
Takmer všetci obézni pacienti okrem psychických problémov trpia jedným alebo viacerými syndrómami alebo chorobami spôsobenými nadváhou: ischemická choroba srdca, diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia, mŕtvica, angina pectoris, srdcové zlyhanie, cholelitiáza, cirhóza pečene, syndróm spánkového apnoe, chronické pálenie záhy, artritída, artróza, osteochondróza, syndróm polycystických ovárií, znížená plodnosť, libido, menštruačná dysfunkcia atď.
Obezita zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka, vaječníkov a maternice u žien, rakoviny prostaty u mužov a rakoviny hrubého čreva. Existuje tiež zvýšené riziko náhlej smrti v dôsledku existujúcich komplikácií. Úmrtnosť mužov vo veku 15 až 69 rokov so skutočnou telesnou hmotnosťou o 20 % vyššou ako ideálna telesná hmotnosť je o tretinu vyššia ako u mužov s normálnou hmotnosťou.
Diagnóza obezity
Pri vyšetrovaní pacientov s obezitou sa dbá na anamnézu, rodinnú predispozíciu, minimálnu a maximálnu hmotnosť po 20 rokoch, dĺžku trvania rozvoja obezity, vykonávané aktivity, stravovacie návyky a životný štýl pacienta, existujúce ochorenia. určený. Na zistenie prítomnosti a stupňa obezity sa používa metóda stanovenia indexu telesnej hmotnosti (BMI) a ideálnej telesnej hmotnosti (IB).
Charakter rozloženia tukového tkaniva na tele sa určí výpočtom koeficientu, ktorý sa rovná pomeru obvodu pása (WC) k obvodu bokov (HC). Prítomnosť abdominálnej obezity indikuje koeficient presahujúci 0,8 u žien a 1 u mužov. Riziko vzniku komorbidít sa považuje za vysoké u mužov s WC > 102 cm a u žien s WC > 88 cm Na posúdenie stupňa depozície podkožného tuku určiť veľkosť kožného záhybu.
Väčšina presné výsledky určenie polohy, objemu a percenta tukového tkaniva z celkovej telesnej hmotnosti sa získa pomocou pomocné metódy: Ultrazvuk, nukleárna magnetická rezonancia, Počítačová tomografia, RTG denzitometria a pod.. Ak sú pacienti obézni, potrebujú konzultácie s psychológom, odborníkom na výživu a inštruktorom fyzikálnej terapie.
Ak chcete identifikovať zmeny spôsobené obezitou, určte:
- ukazovatele krvný tlak(na zistenie arteriálnej hypertenzie);
- hypoglykemický profil a glukózový tolerančný test (na zistenie diabetes mellitus II. typu);
- hladiny triglyceridov, cholesterolu, nízkych lipoproteínov a vysoká hustota(na posúdenie porúch metabolizmu lipidov);
- zmeny v EKG a echokardiografii (na identifikáciu porúch v obehovom systéme a srdci);
- úrovni kyselina močová v biochemickom krvnom teste (na zistenie hyperurémie).
Liečba obezity
Každý obézny človek môže mať svoju vlastnú motiváciu pre chudnutie: kozmetický efekt, zníženie zdravotných rizík, zlepšenie výkonnosti, túžba nosiť menšie oblečenie, túžba vyzerať dobre. Ciele chudnutia a jeho tempo by však mali byť reálne a zamerané predovšetkým na zníženie rizika komplikácií spojených s obezitou. Liečba obezity začína diétou a cvičením.
Pre pacientov s BMI
Pri dodržiavaní hypokalorickej diéty sa znižuje bazálny metabolizmus a šetrí sa energia, čo znižuje účinnosť diétnej terapie. Preto treba hypokalorickú diétu kombinovať s fyzickým cvičením, ktoré zvyšuje procesy bazálneho metabolizmu a metabolizmu tukov. Účel liečebný pôst indikovaný u pacientov, ktorí sa krátkodobo podrobujú nemocničnej liečbe s ťažkou obezitou.
Medikamentózna liečba obezity sa predpisuje, keď je BMI > 30 alebo je diéta neúčinná 12 týždňov alebo dlhšie. Účinok liekov zo skupiny amfetamínov (dexafenfluramín, amfepramón, fentermín) je založený na inhibícii hladu, zrýchlení sýtosti a anorektickom účinku. Je to však možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach, nespavosť, podráždenosť, alergické reakcie, závislosť.
V niektorých prípadoch je účinné podávanie tuky mobilizujúceho liečiva adipozínu, ako aj antidepresíva fluoxetínu, ktoré mení stravovacie návyky. Najvýhodnejšími liekmi v súčasnosti pri liečbe obezity sú sibutramín a orlistat, ktoré nespôsobujú výrazné Nežiaduce reakcie a závislosť. Pôsobenie sibutramínu je založené na urýchlení nástupu sýtosti a znížení množstva skonzumovanej potravy. Orlistat znižuje vstrebávanie tukov v čreve. Pri obezite sa vykonáva symptomatická terapia hlavné a sprievodné ochorenia. V liečbe obezity je vysoká úloha psychoterapie (rozhovor, hypnóza), ktorá mení stereotypy rozvinutého stravovacieho správania a životného štýlu.
Prognóza a prevencia obezity
Včasné, systematické zásahy do liečby obezity prinášajú dobré výsledky. Už pri poklese telesnej hmotnosti o 10 % klesá celková úmrtnosť o > 20 %; úmrtnosť spôsobená cukrovkou > 30 %; spôsobené sprievodnou obezitou onkologické ochorenia, > o 40 %. Pacienti s I a II stupňom obezity zostávajú práceneschopní; S III stupňa– dostáva skupinu postihnutia III a v prípade kardiovaskulárnych komplikácií – skupinu postihnutia II.
Na prevenciu obezity človeku s normálnou hmotnosťou stačí vydať toľko kalórií a energie, koľko počas dňa prijme. Pri dedičnej predispozícii k obezite je po 40. roku života pri fyzickej nečinnosti potrebné obmedziť konzumáciu sacharidov, tukov, zvýšiť bielkoviny resp. rastlinná potrava. Vyžaduje sa primeraná fyzická aktivita: chôdza, plávanie, beh, návšteva telocvične. Ak nie ste spokojní so svojou vlastnou hmotnosťou, aby ste ju znížili, musíte sa obrátiť na endokrinológa a odborníka na výživu, aby posúdili stupeň porušenia a vypracovali individuálny program na zníženie hmotnosti.
