Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú osobitnú starostlivosť a pozornosť. V dôsledku imobility sa u takýchto pacientov môžu vyskytnúť problémy spojené so základným ochorením. Výskyt preležanín teda spôsobuje pacientom pripútaným na lôžko bolesť a nepohodlie. Hlavnou pomocou je často aplikácia liečivých mastí, ktoré podporujú úľavu od bolesti a regeneráciu pokožky.
Aké mastičky existujú na preležaniny pre ležiacich pacientov?
Tvorba preležanín na koži je spojená s lokálnou poruchou prekrvenia v tkanivách ležiaceho pacienta niekedy takéto problémy vznikajú aj u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou. Aby sa predišlo týmto negatívnym dôsledkom, zvyčajne sa odporúča uložiť pacienta do postele:
- používať špeciálne matrace;
- prísne monitorovať čistotu;
- kúpiť špeciálne spodné prádlo;
- zmeniť polohu tela včas.
Masti sa používajú na liečebné účely, ak sa u pacienta zistia preležaniny.
Vo väčšine prípadov je príčinou preležanín dlhodobé stláčanie mäkkého tkaniva medzi kosťami a povrchom lôžka.
Použitie jednej alebo druhej masti by malo byť odôvodnené stavom pacienta a stupňom poškodenia kože. V závislosti od štádia ochorenia ošetrujúci lekár predpisuje liek a dáva odporúčania na jeho použitie. V závažnejších prípadoch nebude dostatočná terapia samotnými liečivými masťami;
V závislosti od štádia sa preležaniny môžu prejaviť ako začervenaná koža alebo hlboké vredy postihujúce kostné tkanivo. Farmaceutické spoločnosti vyrábajú celé skupiny liečivých mastí potrebných v rôznych štádiách preležanín:
- masti, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh. Actovegin, Troxerutín a Solcoseryl sú lieky, ktoré odstraňujú samotnú príčinu preležanín - narušenie a nedostatočnosť krvného obehu;
- protizápalové masti. Takéto produkty nielenže pomáhajú zmierniť zápal, ale tiež zlepšujú schopnosť pokožky hojiť sa. Skupina zahŕňa Hydrokortizón, Algofin, Stellanin, Lokoid, Rederm, Vulnuzan;
- Prípravky na obnovu pokožky: Bepanten, Pantoderm, Vinilin, Curiosin. Tieto prípravky obsahujú zložky regenerujúce tkanivo: kyselinu hyalurónovú, dexpantenol, polyvinox. Masti zlepšujú miestny krvný obeh a napomáhajú prirodzeným procesom hojenia pokožky;
- nekrolytické lieky. Takéto lieky podporujú rýchle odbúravanie mŕtveho tkaniva a riedia krvné zrazeniny. Iruksol a jeho analógy patria do tejto skupiny liekov. Nekrolytické masti sú kontraindikované v prípade zlyhania srdca a dýchania, poškodenia pečene, obličiek a;
- antibiotické činidlá. Antibiotické masti zabraňujú množeniu infekcie. Zvyčajne sú takéto lieky kombinované a obsahujú antifungálne alebo protizápalové zložky. Táto skupina zahŕňa Pimafukort, Argosulfan, Levomekol, Levosin.
Ak sa vyskytnú negatívne reakcie na liek alebo precitlivenosť na zložky lieku, nemali by sa použiť žiadne prostriedky. Pred použitím konkrétneho lieku by ste sa tiež mali oboznámiť so zoznamom kontraindikácií.
Masti na preležaniny 1. a 2. stupeň
Ak sa na koži ležiaceho pacienta zistí pretrvávajúce začervenanie, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť hygiene a tieto varovné signály neignorovať. Liečba preležanín 1. stupňa je prevenciou ďalšieho zhoršovania situácie.
Pri starostlivosti o ťažko chorých alebo pripútaných na lôžko často nestačí používať bežné mydlá a šampóny na udržanie dobrej úrovne hygienických postupov, najlepším riešením je používanie produktov profesionálnej starostlivosti. Na čistenie pokožky, vlasov, intímnej oblasti, ako aj na úplné umytie chorého človeka sa odporúča použiť nasledujúce produkty:
V prvom rade sa používajú masti, ktoré majú antiseptický, vysušujúci a protizápalový účinok na báze oxidu zinočnatého (zinková masť 10%, krémy na plienkovú vyrážku, Menalind so zinkom, Tsindol). Prípravky sa jemne vtierajú do pokožky a počkajú, kým sa ochranný prostriedok nevstrebe.
Taktiež pri preležaninách prvého stupňa je dôležité používať masti zamerané na obnovenie krvného obehu v postihnutom mieste. Takéto lieky tiež aktívne stimulujú hojenie kože a regeneráciu epidermálnych buniek. Podobné lieky zahŕňajú Actovegin a Solcoseryl.
Actovegin je indikovaný na prevenciu a liečbu preležanín na stimuláciu a urýchlenie procesu hojenia S progresiou ochorenia a diagnózou preležanín 2. štádia, charakterizovaných porušením celistvosti kože a výskytom oblastí ulcerácie, je potrebné do terapie pridať masti, ktoré pomáhajú predchádzať infekcii rany:
- Dermazin;
- levosin;
- argosulfán;
- Ebermin;
- dioxidín;
- Višnevská masť atď.
Tieto prostriedky sa aplikujú po predbežnom ošetrení pokožky antiseptikami.
Masti podporujú rýchle hojenie rán a zabraňujú infekcii. Okrem toho, aby sa zlepšila ďalšia regenerácia pokožky, je potrebné aplikovať lieky, ktoré pomáhajú urýchliť proces obnovy na báze pantenolu a kyseliny hyalurónovej, ako aj lieky na hojenie rán (rovnaké Ebermin, Alantan plus, Acerbin, Vulnuzan, Panthenol).
V druhom štádiu ochorenia sa na miestach poškodenia môžu pozorovať pľuzgiere (prázdne alebo obsahujúce tekutinu), olupovanie. Výber konkrétneho lieku závisí od závažnosti stavu pacienta pripútaného na lôžko:
- na suché rany s priemerom do jedného centimetra po predbežnej aplikácii antiseptika naneste masť s iónmi striebra (Ebermin) alebo Argosulfan a podobne s prídavkom liekov na hojenie rán;
- ak má rana priemer do dvoch centimetrov a je hlbšia, ale neobsahuje stopy hnisu, potom sa použije päťpercentná masť na báze dioxidínu, chloramfenikolu alebo Višnevského masť, môžete tiež vyrobiť zloženie týchto liekov v a pomer 1:3. Produkt sa aplikuje na sterilné gázové tampóny, po ktorých sa aplikuje na postihnuté miesto vo forme obkladu.
Tabuľka: lieky na preležaniny I. a II.stupňa
| Droga | Akcia poskytnutá | Indikácie na použitie masti | Kontraindikácie | cena |
| Zinková masť, 10% | antiseptický, pôsobí protizápalovo, sťahuje a vysušuje |
| precitlivenosť na zložky masti | od 25 rubľov. |
| antihypoxant, podporuje regeneráciu tkanív |
| precitlivenosť na zložky lieku | od 140 rubľov. | |
| Argosulfan | antibiotikum, má analgetické a hojivé účinky |
|
| od 370 rubľov. |
| Menalind, ochranný krém s kreatinínom | prípravok má baktericídny a vysušujúci účinok, chráni pokožku pred dráždivými účinkami výkalov |
| individuálna intolerancia | od 520 rubľov. |
Masti na 3. a 4. štádium preležanín
Vznik ťažších preležanín, tretieho štádia, je charakterizovaný pridaním bakteriálnej infekcie k zle sa hojacim ranám. Vredy sa prehĺbia, je v nich viditeľný hnis a dajú sa rozoznať oblasti bielej alebo sivastej nekrózy tkaniva.
V prvom rade pri zistení hnisu je potrebné ranu vyčistiť, na čo sa používajú antiseptické roztoky chlórhexidínu s koncentráciou 0,1 %, Betadinu, Miramistinu a 3 % peroxidu vodíka. Potom sa aplikujú špeciálne lieky a masti s antibiotickými vlastnosťami:
- Levomekol;
- levosin;
- Curiosin.
Na preležaniny v treťom štádiu sa používajú silné protizápalové lieky na ochranu hojacej sa rany pred vysychaním: masti na báze hydrokortizónu a dexametazónu.
Glukokortikosteroidy, napríklad hydrokortizón, zmierňujú hnisavý zápal, sú účinnými látkami a rýchlo liečia poškodenie kože Horná časť rany je pokrytá sterilnou gázou, ktorá je pripevnená obväzom na telo pacienta. Ak sa obrúsky vymieňajú každých 24 hodín, preležaniny 3. štádia sa zahoja do dvoch týždňov. Ak sa stav pacienta zhorší, je indikovaná chirurgická intervencia s odstránením nekrotických oblastí.
Po vymiznutí oblastí odumretého tkaniva a vyčistení preležanín od hnisu je potrebné vredy ošetrovať hojivými masťami určenými na liečbu preležanín 2. stupňa (Višnevskij masť, Methyluracil, Vinilin, Dexpanthenol a pod.).
Methyluracil je stimulátor obnovy tkaniva, ktorý vykazuje svoje vlastnosti pri hojení rán aj v štádiu nekrózy Keď ochorenie prejde do tretieho a štvrtého štádia, dochádza k nekróze tkaniva (odumretiu), na patologickom procese sa podieľajú nielen kožné oblasti, ale aj svaly, šľachy, kĺby a dokonca aj kosti. Základom liečby je čistenie rán z oblastí nekrózy a podpora stimulácie procesov regenerácie tkaniva. Chirurgický zákrok sa zvyčajne neodporúča, pretože skutočné miesta nekrózy tkaniva nie sú známe. K excízii nekrotických oblastí dochádza pri maximálnom zachovaní živých buniek v oblasti kĺbových puzdier, zväzkov krvných ciev a nervov.
Ako na liečbu hlbokých preležanín, tak aj na prípravu pacienta na operáciu sa používajú antibiotiká a nekrolytické lieky. Posledne menované účinne čistia ranu od zvyškov nekrózy, podporujú odmietnutie mŕtvych buniek, oddeľujú a skvapalňujú hnis a zlepšujú proces opravy tkaniva. Medzi masťami má také vlastnosti vyššie uvedený liek Iruksol, ktorý môže eliminovať oblasti nekrózy, ako aj jeho analógy: Irkusovestin, Levomethyl a Fibrolan.
Ako ukazuje prax, použitie lieku Iruksol pri liečbe dekubitov 3. a 4. stupňa umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku Tabuľka: masti na liečbu preležanín III a IV stupňa
| Droga | Akcia poskytnutá | Indikácie na použitie | Kontraindikácie | cena |
| čistí ranu od mŕtveho tkaniva, má baktericídny účinok |
|
| od 2000 rubľov. | |
| metyluracil, 10% | urýchľuje hojenie rán a preležanín |
|
| od 100 rubľov. |
| Levomekol | antimikrobiálne činidlo, má protizápalový účinok a podporuje obnovu tkaniva | rany s hnisom |
| od 90 rubľov. |
| znižuje zápalové procesy komplikované bakteriálnou infekciou rany |
|
| od 35 rubľov. |
Ľudové prostriedky na liečbu preležanín
Preležaniny sú vážnou hrozbou pre oslabený organizmus ležiaceho pacienta. Preto netestované a neúčinné metódy používané doma môžu situáciu len zhoršiť. Napriek tomu na internete nájdete veľa ľudových receptov, ktoré sa odporúčajú použiť, ak sa vyskytne problém. Či ich použiť alebo nie, je v každom prípade osobnou záležitosťou každého.Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Antiseptikum vyrobené z vodky a šampónu
Receptúra sa odporúča používať aj v ťažkých situáciách, keď preležaniny dosiahli III alebo IV štádium vývoja. Na získanie produktu sa odporúča použiť šampón pre deti, pretože obsahuje menej chemikálií a farbív.
Druhou zložkou je vodka, do ktorej by sa mal v rovnakých pomeroch pridať šampón.
Alkohol má baktericídny účinok, dezinfikuje rany, vysušuje pokožku, zlepšuje krvný obeh a šampón čistí ranu od nečistôt Výsledná kompozícia sa mieša do homogénnej konzistencie, v nej sa navlhčí sterilná gázová tkanina a rany sa utierajú. Procedúra sa odporúča vykonať v noci ráno, kompozícia sa umyje čistou a teplou vodou pomocou ďalšej gázovej obrúsky. Potom sa povrch rany osuší a aplikuje sa suchý sterilný obväz. Ľudový liek sa používa až do úplného vyliečenia preležanín.
Ak neznášate zložky, môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky:
- svrbenie;
- podráždenie;
- zhoršenie hojenia rán.
Použitie éterických a rastlinných olejov
Pri liečbe už existujúcich vredov odporúčajú fanúšikovia tradičnej liečby používať oleje z pšeničných klíčkov a ľubovníka bodkovaného. Takéto prípravky sa získavajú infúziou rastlinných materiálov v iných olejoch. Predpokladá sa, že hotové výrobky majú protizápalové vlastnosti, znižujú bolesť a liečia poranený povrch pokožky. Ľubovníkový olej je schopný prenikať do tkanív a podporovať ich regeneráciu.
Na prípravu obkladu vezmite ktorýkoľvek z týchto olejov a skombinujte s palmarosovým olejom (2:1). Obklad sa aplikuje v noci a ráno sa pokožka očistí teplou vodou.
Vysoká koncentrácia trieslovín v ľubovníkovom oleji pomáha čistiť rany od infekcie, odstraňuje zápaly a urýchľuje hojenie Sú známe prípady použitia rakytníkového oleja ako spôsobu liečby preležanín. Tento produkt má antimikrobiálne vlastnosti, zlepšuje prekrvenie v mieste aplikácie oleja a celkovo má posilňujúci účinok na organizmus ležiaceho pacienta. Predpokladá sa, že použitie rakytníkového oleja môže poskytnúť výhody v skorých štádiách ochorenia. Pred aplikáciou na pokožku je potrebné utrieť boľavé miesto dezinfekčným prostriedkom, napríklad gáfrovým alkoholom. Po vtieraní oleja počkajte, kým pokožka zaschne a až potom sa oblečte.
Ihličnatá živica
Tradiční liečitelia tvrdia, že smreková živica je liek, ktorý pri každodennom používaní pomáha pri liečbe rán a nehojacich sa vredov na koži. Na prípravu masti by ste mali vziať:
- ihličnatá živica - jeden podiel;
- slnečnicový olej - dve časti;
- maslo - dve akcie;
- včelí vosk - jeden podiel.
Smreková živica má antimikrobiálne vlastnosti, hojenie rán a regeneráciu pokožky. Komponenty sa vopred roztavia v parnom kúpeli, potom sa postupne privedú do varu a varia sa 2,5 hodiny. Hotový výrobok si zachováva svoje vlastnosti po dlhú dobu v chladničke.
Video: ľudový recept na prípravu masti na vyliečenie preležanín
Keďže pri zistení preležanín v prvom štádiu je hlavnou úlohou obnoviť krvný obeh, normálnu výživu tkanív a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu situácie, domnievam sa, že ľudové recepty sú pri liečbe preležanín nielen neúčinné, ale môžu aj uškodiť kvôli stratenému času strávenému na neúčinnej liečbe začínajúceho patologického procesu. Keď sa objaví prvé štádium ochorenia, je potrebné urýchlene a rýchlo riešiť problém doma. Keďže ležiaci pacienti majú závažné ochorenie, ktoré pripútava človeka na lôžko, jeho imunita a odolnosť voči vznikajúcemu problému je často znížená, rýchlo vzniká preležanina a vznik rany je sprevádzaný bakteriálnou infekciou, ktorá ohrozuje ďalšie komplikácie.
Možnosť použitia ľudových prostriedkov pri zistení preležanín považujem za negramotnú a neopodstatnenú, takáto liečba predstavuje riziko pre život ležiaceho pacienta; Najpopulárnejší rakytníkový olej na internete, keď sa aplikuje na pokožku, často vedie k rozvoju alergických reakcií u pacienta a vo všeobecnosti nie je chirurgickou pomôckou pre tak závažnú patológiu, ako sú preležaniny. Včelie produkty, často odporúčané na hojenie novovzniknutých dekubitov, sú tiež stratou času, pretože pri hlbokých vredoch je tento liek neúčinný. Ak hovoríme o použití takého receptu, ako je vodka so šampónom, ktorá sa uvádza na všetkých fórach pre osoby so zdravotným postihnutím, malo by sa chápať, že tieto tipy sa objavili v čase nedostatku účinných produktov starostlivosti o ľudí pripútaných na lôžko v súčasnosti široká škála ošetrujúcich produktov s overenými antimikrobiálnymi vlastnosťami, ktoré sú bezpečné pre telo oslabeného človeka.
Všeobecné pravidlá používania masti na preležaniny
Pre úspešnejšiu liečbu preležanín je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní na aplikáciu liečivých mastí:
- Nemali by ste počítať s účinnosťou liekov, kým sa postihnutá oblasť na tele nezbaví nadmernej kompresie. Na tento účel sa používajú špeciálne kruhy a iné zariadenia, ako aj časté zmeny polohy tela.
Kruh pomáha mierne znižovať tlak kostných výbežkov na kožu a predchádzať vzniku preležanín - Pred každou aplikáciou masti je potrebné použiť antiseptické prostriedky:
- Pri následnej liečbe je potrebné aplikovať obväzy, ktoré sa fixujú obväzom alebo papierovou náplasťou s inými obväzmi, môže dôjsť k narušeniu funkcií kože, ako aj k poškodeniu vrchnej vrstvy epidermis; časté odstraňovanie omietky.
- Pri výmene obväzov je dôležité nestláčať obväzovanú oblasť, neuťahovať ranu, nedovoliť, aby sa pod obväzmi objavili kožné záhyby - to všetko prispieva k narušeniu prekrvenia poškodenej kože.
- Pri liečbe preležaniny je dôležité dbať najmä na hygienu pokožky v okolí rany, jej umývanie mydlovými roztokmi či ošetrovacími prostriedkami pre ležiacich ľudí.
- Po každom umytí by sa mali preležaniny prirodzene vysušiť na vzduchu a okraje rany potom namazať masťami s obsahom zinku – používanie takýchto prípravkov pomáha predchádzať prilepeniu obväzov na okraje rany.
- Pri obväzoch po aplikácii liekov na hlboké vredy je potrebné ranu voľne zabaliť do celej hĺbky a následne použiť obväz.
Badyaga Forte gél pomáha aktivovať lokálne prekrvenie tkanív, preto ho možno použiť nielen ako účinný prostriedok proti pomliaždeninám, pomliaždeninám a kŕčovým žilám, ale aj na aktiváciu výživy tkanív v miestach ohrozených vznikom preležanín. Oblasti lopatiek, krížov, zadku a päty pravidelne ošetrujte gélom, aby ste predišli tvorbe preležanín. Gél sa odporúča použiť aj v miestach, kde začína tvorba preležanín - vzniká modrina (zvyčajne na pätách)
Viac informácií150 rub.
Argocream je suspenzia originálneho klastrového (vysoko dispergovaného koloidného) striebra v krémovom zložení. Klastrové striebro má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity proti patogénnym mikroorganizmom, vrátane rezistentných na antibiotiká; vykazuje fungicídnu (antifungálnu) a virucídnu aktivitu; má dobrý protizápalový účinok, stimuluje reparačné a metabolické procesy v koži a tkanivách.
Viac informácií160 rubľov.
Prášok "Strieborný prášok", baktericídny so sorbčným účinkom, 8 g
Strieborný prášok má dvojaký účinok: má výrazné sorbčné vlastnosti (odstraňuje prebytočnú vlhkosť) a súčasne vykazuje baktericídnu aktivitu, má protizápalový a tonizujúci účinok, stimuluje reparačné a metabolické procesy v koži, podporuje rýchle hojenie mikrotraumov , odreniny a iné poškodenia kože. Odporúča sa na ošetrenie oblastí vystavených nadmernej vlhkosti namiesto bežného prášku
Viac informácií165 rubľov.
Argogel je určený na prevenciu a liečbu rôznych infekčných a zápalových procesov na koži a tkanivách. Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity proti stafylokokom, streptokokom, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a iným patogénnym mikroorganizmom vrátane rezistentných na antibiotiká; vykazuje virucídnu a fungicídnu aktivitu; má protizápalový účinok; stimuluje reparačné procesy v tkanivách a koži.
180 rub.
Pektinár je prírodný prípravok rastlinného pôvodu. Spĺňa všetky požiadavky na čistotu, účinnosť a bezpečnosť. Má výrazný selektívny baktericídny účinok na celú pyogénnu mikroflóru. Pomáha čistiť a normalizovať (regenerovať) funkcie pokožky.
Viac informácií295 rubľov.
Viac informácií 379 rubľov.
"Lita-Tsvet-2" je sterilný obväz vo forme gélu, pripravený na použitie. Má ochranné vlastnosti a podporuje hojenie rán bez tvorby hrubých jaziev. Nosným základom je zloženie hydrogélového zloženia: "Exolin" (značkový prípravok s obsahom kolagénového extraktu, obohatený o urónové kyseliny a makro- a mikroprvky). Obsahuje antibiotikum - gentamicín sulfát a používa sa ako profylaktický prostriedok na prevenciu septického zápalu.
Viac informácií594 rubľov.
690 rubľov.
Kolagénový hydrogél Emalan sa používa na urýchlenie epitelizácie preležanín v konečnom štádiu liečby (v reparačnej fáze), aby sa zabránilo sekundárnej infekcii a vzniku trhlín v hojacej sa rane.
Prostriedkom na prevenciu preležanín sú špeciálne matrace, kruhy a podložky. Recepty tradičnej medicíny a diétna terapia tiež pomáhajú predchádzať smrti mäkkých tkanív.
Ďalšími modernými prostriedkami, ktoré znižujú riziko vzniku preležanín u ležiacich pacientov, sú lieky. Na odstránenie nekrózy tkaniva sa používajú masti, krémy, roztoky brilantnej zelene, jódu alebo gáfrového alkoholu.
Aby sa zabránilo nekróze tkaniva u pacientov pripútaných na lôžko, používajú sa špeciálne zariadenia. Patria sem matrace, vankúše a kruhy.
Na prevenciu preležanín odporúčajú lekári každé 2 hodiny otáčať pacienta zo strany na stranu, aby sa predišlo stláčaniu kože. Ale pre opatrovateľa je to fyzicky náročné. V rámci prevencie preležanín preto lekári odporúčajú používať ortopedické matrace, ktoré nevyžadujú špeciálne sledovanie ani reguláciu.
Typy systémov proti preležaninám:
- bunkový;
- sekčné.
Bunkové zariadenia sú vybavené komorami pripomínajúcimi „voštinový plást“. Tieto bunky sú naplnené vzduchom, ktorý sa šachovnicovo vypúšťa každých 5-10 minút. Zmenou opory sa zlepšuje krvný obeh a masírujú sa mäkké tkanivá. Prípravky sa používajú pri výskyte preležanín 1. alebo 2. stupňa. Bunkové matrace sú určené pre pacientov s hmotnosťou maximálne 120 kilogramov. Táto odroda je vhodná pre pacientov s inkontinenciou. Pretože materiál výrobku neabsorbuje vlhkosť a ľahko sa čistí.
Sekcionálne matrace sú predpísané na prevenciu preležanín 3,4 stupňa u pacientov s hmotnosťou 100-160 kg. Zariadenia pozostávajú z valcov umiestnených priečne. Tkanina výrobku je vyrobená z rúrkových vankúšov, ktoré sú pravidelne naplnené vzduchom.
Balónový matrac je vyrobený z antialergického, netoxického, odolného nylonového materiálu, ktorý nepohlcuje pachy. Vďaka zmene tlaku v sekciách sa prehrievajú mäkké tkanivá a stimuluje sa krvný obeh.
Ortopedické valčeky zabraňujú nekrotickým zmenám v tkanive znížením tlaku na kožu a znížením intenzity trenia kože o tvrdý povrch. Vankúše používané na starostlivosť o ležiacich pacientov aktivujú prietok krvi a majú masážny účinok na postihnuté miesto. Lieky tiež zmierňujú bolesť, uvoľňujú svaly a chrbticu.
Antidekubitné vankúše majú hladký alebo štruktúrovaný povrch. Tvary výrobkov sú obdĺžnikové, štvorcové, zvitkové a kužeľovité.
Zdravotnícke pomôcky, ktoré zabraňujú nekróze mäkkých tkanív, sa rozlišujú podľa typu plniva:
- pena;
- gél;
- vzduch;
- Penová guma.
Penové valčeky vytvárajú silnú oporu a správne rozkladajú zaťaženie tela v sede. Výhody produktov sú jednoduché použitie, nízka cena, ľahkosť, udržiavanie polohy pacienta. Medzi nevýhody patrí rýchle opotrebovanie, slabá podpora držania tela a nízky stupeň ochrany tkaniva pred stláčaním.
Penové materiály, z ktorých sú vyrobené antidekubitné vankúše:
- Penová guma - znižuje tlak a zmäkčuje tvrdé povrchy.
- Latex je prírodný elastický materiál, ktorý umožňuje priechod vzduchu.
- Polyuretánová pena je elastický materiál, ktorý opakuje a „pamätá“ si tvar tela pacienta.
Gélové vankúšiky znižujú tlak na mäkké tkanivá. Tieto medicínske produkty sú stabilné, preto sa používajú na udržanie držania tela a držania tela.
Nevýhodou gélového plniva je jeho veľká hmotnosť. Ale silikónový gél rýchlo ochladzuje telo a zabraňuje zvýšenému poteniu.
Vankúše so vzduchovými sekciami sa používajú na rovnomerné rozloženie tlaku. Výrobky sú rozdelené na statické a zariadenia s účinkom prúdenia vzduchu. Konštrukcia druhého je súborom vzájomne prepojených buniek, ktoré vymieňajú vzduch. Pri statických valcoch je vzduchová vrstva vo vnútri, čo znižuje tlak a vytvára pohodlnú polohu pre pacienta.
Kruh na prevenciu preležanín
Nosný krúžok je nafukovací gumený krúžok s ventilom na plnenie vzduchom. Produkty na prevenciu preležanín sú dostupné v troch veľkostiach:
- Priemer 30 centimetrov. Malý kruh sa používa na zabránenie vzniku preležanín na pätách, hlave, členkoch a lakťoch.
- Priemer 40 centimetrov. Univerzálny produkt sa často umiestňuje pod krížovú kosť, boky alebo ramená.
- Priemer od 50 centimetrov. Používa sa na prevenciu nekrózy tkaniva u obéznych pacientov.
Pomocou gumeného kruhu - pacient je otočený na bok. Výrobok sa umiestni pod plachty tak, aby koža pod tlakom bola nad otvorom.
Liečba preležanín sa vykonáva pomocou roztokov gáfru, etylalkoholu, salicylalkoholu a manganistanu draselného. Používa sa tiež brilantná zelená, jód, peroxid vodíka, furacilín a chlórhexidín.
Keď sa v tkanivových bunkách vyskytujú nekrotické procesy a je narušená integrita kože, používajú sa masti, krémy a liečivé obrúsky.
Riešenie na prevenciu preležanín
Moderná medicína nepoužíva manganistan draselný, brilantnú zeleň, jód na preležaniny. Lekári trvajú na tom, že tieto roztoky dráždia, vysušujú pokožku a zhoršujú proces jej smrti.
V nemocničných podmienkach sa preležaniny liečia chlórhexidínom, ktorý má dezinfekčný, protiplesňový a antivírusový účinok. Furacilín sa používa na ničenie patogénnej mikroflóry. Peroxid vodíka (3%) sa používa na jemné čistenie rany na urýchlenie regeneračných procesov.
Ovplyvnené tkanivá sa utierajú liečivými roztokmi 2-3 krát denne. Po aplikácii dezinfekčných prostriedkov sa pokožka prevetrá a mierne vysuší. Na tento účel sa odporúča použiť kremenné lampy.
Masť na prevenciu preležanín
Na prevenciu nekrózy tkaniva a hojenie existujúcich rán sa používajú na báze chloramfenikolu a metyluracilu. Liečivo má protizápalové, antiseptické, reparačné, regeneračné účinky. Vďaka polyetylénoxidovej báze prípravok zvyšuje účinnosť iných liekov a absorbuje hnisavý obsah rán.
Levomekol sa používa dvoma spôsobmi:
- Namočte gázový tampón do masti a priložte na ranu.
- Produkt sa vstrekuje do dutiny injekčnou striekačkou cez drenážnu hadičku.
Obväzy s použitím Levomekol sa vykonávajú denne. Kurz terapie je 4 dni.
Na prevenciu preležanín sa často používa masť Steplanin na báze dietylbenzimidazoliumtrijodidu. Liek má antiseptický účinok a včas chráni pred infekciou. Masť má tiež silný liečivý účinok.
Steplanin sa aplikuje na postihnutú kožu vo vrstve 1 mm. Na vrchu sa aplikuje gázový obväz, ktorý sa mení dvakrát denne.
Krémy na prevenciu preležanín
Argosulfan
Argosulfán sa často používa na prevenciu a liečbu nekrózy tkaniva. Krém má antibakteriálne, hojivé a analgetické účinky. Hlavnou zložkou produktu je síran strieborný (20 mg na 1 g krému).
Liečivo sa aplikuje na preležaniny vo vrstvách 2-3 cm až 3-krát denne. Prípustná dávka za deň je 25 mg. Trvanie liečby je až 2 mesiace.
Actovegin
Actovegin na báze zložiek z teľacej krvi (deproteinizovaný hemoderivát) sa používa aj na prevenciu preležanín. Prípravok aktivuje a urýchľuje proces regenerácie tkaniva.
Na prevenciu preležanín sa Actovegin vtiera do rizikových oblastí až 2-krát denne. Krém je možné používať 12 dní.
Gáforový alkohol na prevenciu preležanín
Gáfor aktivuje tkanivový trofizmus, zvyšuje regeneráciu, eliminuje patogénnu mikroflóru, stimuluje krvný obeh, zmierňuje bolesť a zápal.
Na preležaniny sa gáfrový lieh riedi vodou v pomere 1:1. Výsledný roztok sa vtiera do postihnutej kože alebo sa na jeho základe vyrábajú obklady. Za týmto účelom sa gáza navlhčí v teplom roztoku, aplikuje sa na preležaniny a všetko sa zafixuje bavlnenou handričkou.
Kompresia sa uchováva 2 hodiny. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne. Priebeh liečby - 10 dní
Na preventívne a terapeutické účely so zvýšeným rizikom nekrózy mäkkých tkanív sa používajú hygienické a liečebné vložky. Prvé majú základ z netkanej textílie a sú vhodné na utieranie rany na dezinfekciu.
Liečivé prípravky sa aplikujú na preležaniny po toalete. Utierky sú napustené hojivými, antibakteriálnymi látkami a enzýmami. Na poškodenú pokožku sa dlhodobo aplikujú terapeutické obrúsky.
Suprasorb
Hydrogélové obrúsky zvlhčujú ranu, absorbujú exsudát, odstraňujú povlak, chladia a dezinfikujú pokožku. Aplikácia: Gél naneste na čistú pokožku z injekčnej striekačky, ktorá je súčasťou balenia. Na vrch sa aplikuje obväz a nechá sa na mieste asi 3 dni.
Medisorb A
Alginátové obrúsky sa používajú na prevenciu a liečbu mokvajúcich rán za účelom absorbovania hnisavého a krvavého výtoku. Aplikácia: vyberte obväz z obalu, priložte na preležaniny a zaistite sekundárnym obrúskom. Produkt sa vymieňa až 2-krát denne.
WaxPran
Používa sa na liečbu hojacich sa rán, urýchlenie regenerácie, prevenciu a šírenie infekcie, čistenie vredov od exsudátu a odumretého tkaniva. Aplikácia: po otvorení sa obväz priloží na kožu tak, aby jeho okraje presahovali 0,5 cm za povrch preležaniny. Ochranná vrstva sa odstráni 2 minúty po aplikácii. Obrúsok sa nechá na rane, kým sa nezahojí.
Pri ťažkých a rozsiahlych poškodeniach mäkkých tkanív sa používa v ľudovom liečiteľstve. rakytníkový olej, med a aloe. Listy agáve sa rozdrvia a zmiešajú s ostatnými zložkami (100 g). Všetko vložte do sklenenej nádoby a vložte do chladničky na 3 dni. Aplikácia lieku: masť sa aplikuje na gázovú tkaninu a aplikuje sa na postihnuté oblasti ošetrené Furacilinom. Obrúsky sa aplikujú dvakrát denne počas 2 hodín.
Na rýchlu regeneráciu pokožky v ľudovom liečiteľstve sa používajú odvar z ďateliny a harmančeka. Suché bylinky sa nalejú vodou (1 liter) a umiestnia sa na 10 minút do vodného kúpeľa. Bujón sa prefiltruje a rany sa ním umyjú.
Používa sa na dezinfekciu postihnutej kože dubová kôra. Suché suroviny (200 g) sa nalejú vodou (2 l), zapália sa 120 minút. Ochladený vývar sa filtruje a vyrábajú sa z neho pleťové vody. Aplikujte 3 obklady denne na nekrotickú oblasť. Kurz terapie je 2 týždne.
Používa sa na liečbu vredov masť z cukru, oleja a včelieho vosku. Komponenty sú umiestnené v smaltovanej nádobe, ktorá sa zahrieva, aby sa obsah rozpustil. Hotový krém sa prenesie do nádoby z tmavého skla a uchováva sa v chladničke. Masť sa používa na mazanie preležanín až 3x denne.
Terapeutická výživa pacientov na prevenciu preležanín
Lekári odporúčajú kombinovať lieky na prevenciu preležanín s diétnou terapiou. V strave pacientov, ktorí trávia veľa času v monotónnej polohe, by teda mali prevládať bielkovinové potraviny. Preto sa pacientom odporúča skonzumovať 120 gramov rastlinných (strukoviny, orechy) alebo živočíšnych produktov (tvaroh, chudé mäso, ryby) denne.
Aby ste predišli preležaninám, musíte každý deň jesť potraviny obsahujúce vitamíny, najmä kyselinu askorbovú. Aktivuje imunitný systém, ktorý zabraňuje vzniku infekčných komplikácií.
- paprika;
- kiwi;
- citrusy;
- ružičkový kel
- čierna ríbezľa;
- Šípka;
- rakytník rešetliakový.
Jedlá pre pacientov pripútaných na lôžko by mali byť čiastkové. Lekári zároveň radia vylúčiť z jedálnička mastné, korenené jedlá, polotovary a údené jedlá.
Preležaniny sú vredy, ktoré sú príznakmi závažných komplikácií mnohých chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku zhoršeného prekrvenia tkanív alebo v dôsledku ich stlačenia s následným posunom. Patológie sú typické nielen pre ležiacich pacientov, preležaniny sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek vonkajšom tlaku na kožu. Obzvlášť často sa tvoria v oblastiach kostných výčnelkov. Na preležaniny sú náchylní pacienti s poruchou inervácie (nervového zásobovania) kože v dôsledku chorôb miechy. U pacientov sa takéto vredy často vyskytujú na hlave, zadku a pätách.
Existujú štyri stupne závažnosti debutitu. Pri dekubitoch I. stupňa je len obmedzené začervenanie kože. Pri druhom stupni už došlo k defektu kože. Debut 3. stupňa je hlboký defekt kože, viditeľné sú svaly, šľachy a väzy. V najhoršom prípade vzniká defekt pri postihnutí kostí.
Infekcia sa môže pridať k rane ako priťažujúci faktor. Keď tkanivo odumrie, musí sa chirurgicky odstrániť. Ak je potrebné preležaniny liečiť, je už neskoro. Veľmi dôležitá je prevencia, preto sa nedostane ani k dekubitu. Najmä u ležiacich pacientov musí byť pokožka v dobrom stave. Potieranie maskami, ktoré stimulujú krvný obeh, a masírovanie ohrozených oblastí môže zabrániť vredom. Okrem toho treba myslieť na mäkké skladovanie, prípadne na špeciálnych matracoch.
Etapy preležanín a vlastnosti ich liečby
- Detoxikácia organizmu (hemodéza, transfúzia krvi).
- Imunostimulačná terapia (vitamíny).
- Odstránenie konštantného tlaku (prevrátenie pacienta každé 2 hodiny).
- Zníženie tlaku na tkanivá pomocou špeciálnych prostriedkov - plastové dlahy, antidekubitné matrace, vankúše, podložky atď.
Ako liečiť hlboké preležaniny štádiá 3 a 4
V tretej fáze dochádza k aktívnej smrti kože a podkožnej tukovej vrstvy. Liečba preležanín u pacientov pripútaných na lôžko spravidla zahŕňa chirurgický zákrok (čistenie vredu od hnisu a nekrózy, absorpcia vytečenej rany s ochranou pred vysychaním). V štádiu 3 sa patologický proces rýchlo rozšíri do susedných oblastí kože, kde je tiež narušené zásobovanie krvou. V tomto čase nemôžete zostať nečinní, pokožka sa už nemôže sama regenerovať. Odstránenie mŕtveho tkaniva (nekrektómia) sa musí vykonať skôr, ako dôjde ku kapilárnemu krvácaniu.
Napríklad pacient na rekonvalescenčnom lôžku je ohrozený vznikom preležanín. Ramená alebo horná časť chrbta lakte okraje krku uši kolená členky päty alebo prsty dolná časť chrbta a boky genitálie a hrudník. Vozičkárom hrozí vznik preležanín. Zadoček chvostovej kosti je čepeľ chrbtice ramena a zadnej časti rúk a nôh. . Zdravotnícki pracovníci používajú klasifikačný systém na popis závažnosti dekubitov.
Chrasta prvého stupňa je typ najpovrchnejšieho vredu. Postihnutá oblasť kože sa u pacientov s tmavou pokožkou javí ako červenkastá a červenkastá alebo modrastá. Pri dekubitoch prvého stupňa zostáva koža neporušená, ale môže byť poškodená, svrbieť a na dotyk je teplá a rozmazaná alebo tvrdá.
Potom lekár vyčistí preležaniny pomocou lokálnych antiseptík. Pri liečbe tohto druhu vredov sa používajú nekrolytické lieky (kolagensín, chymotrypsín, trypsín), protizápalové lieky (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortizón), stimulátory obnovy tkaniva (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), lieky na normalizáciu mikrocirkulácie lymfy (Tribenozid , Pyricarbate).
Čo je dôležité vedieť
V druhom štádiu dekubitov je poškodená časť vonkajšieho povrchu kože alebo najvnútornejšia časť kože, čo spôsobuje stratu kožného tkaniva. Vred sa javí ako otvorená rana alebo pľuzgier. Pri dekubitoch tretieho stupňa dochádza k strate kože v celej jej hrúbke a k poškodeniu podložného tkaniva. Svaly a kosti sú neporušené.
Vred vyzerá ako hlboká, dutá rana. Škrtadlo štvrtého stupňa je najzávažnejším typom vredu. Koža je vážne poškodená a okolité tkanivo odumiera. Podkladový sval alebo kosť môžu byť tiež poškodené. Pacienti s dekubitmi 4. stupňa sú vystavení vysokému riziku vzniku závažných infekcií.
Štvrté štádium je charakterizované hlbokou nekrózou s poškodením svalového tkaniva, šliach a kostí. Liečba zahŕňa excíziu mŕtveho tkaniva, absorpciu dekubitov a hydratáciu hojacej sa rany. Po ukončení akútnej fázy procesu nekrózy lekár nastoľuje otázku chirurgickej liečby. Toto čistenie vredu sa vykonáva na zachovanie maximálneho množstva živého tkaniva. Súčasne sa vykonáva fyzioterapeutická liečba vredov, predpisuje sa priebeh antibiotík a antiseptík.
Keďže preležaniny sú komplexný zdravotný problém spôsobený množstvom vzájomne súvisiacich faktorov, súvisiacu starostlivosť môže vykonávať tím odborníkov rôzneho typu. Tento typ zariadenia sa často označuje ako multidisciplinárny tím.
Doma
Pohyb tela a zmena polohy v pravidelných intervaloch je jedným z najlepších spôsobov, ako predchádzať otlakom a uvoľňovať tlak v prípade vredov prvého a druhého stupňa. Po dokončení hodnotenia rizika tím starostlivosti vypracuje „plán zmeny polohy“, ktorý bude zahŕňať frekvenciu, s akou by sa mal pacient presúvať. U niektorých pacientov môže byť frekvencia 15 minút, zatiaľ čo iní vyžadujú zmenu polohy každé dve hodiny.
Liečba choroby v závislosti od lokalizácie
Preležaniny vznikajú u ležiacich pacientov v dôsledku stláčania ciev a kože, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu zásobovania krvou a odumieraniu tkanivových buniek v oblastiach maximálneho tlaku na telo. Takže, keď ležíte na boku, tvoria sa vredy na stehne, členku a kolene. Ak pacient dlho leží na bruchu, na lícnych kostiach a ohanbí sa objavia rany. Keď ležíte na chrbte, rany sa môžu otvárať na pätách, krížoch, lakťoch, zadnej časti hlavy, chvostovej kosti a lopatkách. Starostlivosť o preležaniny a ich liečba sa vykonáva v závislosti od miesta vzniku.
Na zmiernenie tlaku na zraniteľné časti tela je k dispozícii celý rad matracov a špeciálnych vankúšov. Váš tím bude schopný určiť, ktoré typy matracov alebo vankúšov sú pre vás tie pravé. Ľudia, ktorým hrozí vznik preležanín alebo majú vredy prvého alebo druhého stupňa, si zvyčajne užívajú relax na špeciálne navrhnutých penových matracoch, aby sa uvoľnil tlak na ich telo.
Základné pravidlá liečby
Pacienti na úrovni 3 alebo 4 postelí vyžadujú zložitejší matrac alebo dokonca posteľ. Existujú napríklad matrace, ktoré je možné napojiť na nepretržitý prúd vzduchu, ktorý sa automaticky prispôsobí tak, aby v požadovanom čase znížil tlak.
Ako liečiť preležaniny na pätách
Na liečbu vredov na päte sa odporúča použiť špeciálne obväzy „Comfil“ (Dánsko), ktoré sa lepia na poškodené oblasti pokožky. Obväz pôsobí antisepticky a zabraňuje ďalšej infekcii. Ak sa rana zašpiní alebo sa v nej vytvorí hnis, vred sa najskôr vyčistí a následne dezinfikuje Proteoxom alebo podobnými prostriedkami – peroxid vodíka, čajovníkový olej, chlórhexidínový sprej, roztok brilantnej zelene.
Preležaniny na zadku
Na vyliečenie preležanín a obnovenie prekrvenia tkanív je potrebné zastaviť negatívny vplyv poškodzujúcej sily. Kým nezbavíte postihnuté miesta tlaku, nepomôžu žiadne mastičky ani púdre. Ďalej, pri správnej liečbe bude mŕtve tkanivo odmietnuté a rana sa postupne zahojí. Liečba vredov na zadku je teda založená na 3 hlavných fázach:
Štádiá preležanín u ležiacich pacientov, foto
Medzi našimi výrobkami sú dostupné aj niektoré obväzy a špeciálne obväzy určené na ochranu dekubitov a urýchlenie procesu hojenia. Niekoľko príkladov tohto typu produktu. Proces hojenia preukázateľne urýchľujú hydrokoloidy, obväzy s obsahom špeciálneho gélu, ktorý podporuje rast nových kožných buniek vo vrede a zároveň udržiava zdravú kožu v danej oblasti, ako aj algináty, obväzy z morských rias s obsahom sodíka a vápnika. Na urýchlenie procesu hojenia, čím sa zabráni ďalšiemu poškodeniu kože, sa môžu použiť lokálne lieky, ako sú krémy alebo masti.
- Obnovenie krvného obehu v oblastiach poškodenia kože.
- Pomoc tkanivám pri odmietnutí nekrózy.
- Čistenie rany a aplikácia liečivých prostriedkov.
Preležaniny na zadku sa často liečia liekmi obsahujúcimi striebro. Takéto výrobky majú antiseptické vlastnosti a znižujú bolesť. Krémy a masti, ktoré obsahujú striebro, podporujú rýchle hojenie rán. Lieky na báze alkoholu sa často neodporúčajú, pretože môžu vysušiť pokožku.
Na prevenciu poškodenia buniek na genetickej úrovni možno použiť aj typ chemikálie známej ako lapače voľných radikálov kyslíka. Ak pacient trpí preležaninami, môže užívať antibiotiká, ktoré zabránia bakteriálnej infekcii a preventívne zabráni aj rozvoju sekundárnej infekcie.
Antiseptickú masť možno aplikovať aj priamo na preležaniny, aby sa zbavili všetkých prítomných baktérií. Ukázalo sa, že niektoré doplnky stravy, ako sú bielkoviny, zinok a vitamín C, urýchľujú hojenie rán. Ak vo vašej strave chýbajú tieto vitamíny a minerály, vaša pokožka môže byť náchylná na vznik dekubitov.
Na kostrči
Na ošetrenie rán vytvorených na chvostovej kosti použite obväzy namočené v roztoku koňaku a soli (v pomere 30 g soli na 150 g koňaku). Je lepšie aplikovať obväzy pod kompresný papier a podľa potreby ho meniť. Pred výmenou obväzu za nový nezabudnite zmyť soľ z preležanín. Na hojenie rán môžete použiť produkty ako Levosin, olej z rakytníka, Solcoserine. Ak vredy hnisajú, je potrebné použiť antiseptické alebo antibakteriálne látky (streptocidový prášok, kyselina boritá).
V dôsledku toho sa môžete poradiť s odborníkom na výživu, aby vám vypracoval vhodný výživový plán. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť nekrotické tkanivo z vredu, aby sa podporil proces hojenia. Toto je známe ako obriezka. Ak existuje malé množstvo mŕtveho tkaniva, môže sa odstrániť pomocou obväzov a špeciálnych krémov.
Veľké množstvo odumretého tkaniva je možné odstrániť mechanicky. Niektoré z metód obrábania. Tlakové čistenie a výplach – pri ktorom sa nekrotické tkanivo odstraňuje vodou pod tlakom ultrazvuku – pri ktorom sa odumreté tkanivo odstraňuje nízkofrekvenčnými energetickými vlnami a laserové – pri ktorom sa odumreté tkanivo odstraňuje lúčmi koncentrovaného svetla. Lieková terapia - alebo červy - je alternatívna liečebná metóda. Červy sú ideálne na liečbu, pretože sa živia mŕtvym a infikovaným tkanivom bez narušenia zdravého tkaniva.
Metódy liečby choroby doma
Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma, predstavuje určité ťažkosti. Doma je ťažké vykonať kvalitné čistenie hnisajúcej rany a zabezpečiť dobrú výmenu plynov potrebnú na obnovu tkaniva. Spolu s ľudovými prostriedkami a liekmi nezabudnite použiť moderné prostriedky na liečbu vredov, napríklad pohodlnú antiseptickú náplasť vyrobenú z najnovších materiálov alebo matrace proti preležaninám.
Pomáhajú tiež v boji proti infekcii, pretože uvoľňujú látky, ktoré sú škodlivé pre baktérie a prospešné pre proces hojenia. Pri terapii červami sa kombinujú s výplňami, ktoré sa aplikujú na ranu a oblasť sa prekryje gázou. Po niekoľkých dňoch sa obväz a červy odstránia.
Niekedy sa nepodarí vyliečiť vred tretieho alebo štvrtého stupňa a je potrebný chirurgický zákrok na utesnenie rany a zabránenie ďalšiemu poškodeniu tkaniva. Chirurgická metóda bežne používaná na liečbu dekubitov sa nazýva náhrada štepu. Pri tejto technike chirurg používa skalpel, aby zabránil ulcerácii nekrotického tkaniva. Odoberú sa kožné štepy a časť svaloviny tela a použijú sa na utesnenie vredu.
Lieky
Aby sa odumreté tkanivo rýchlejšie vylúčilo z poškodenej oblasti kože a aby sa začal proces hojenia, použite špeciálne lieky (napríklad Iruksol). Ak je to potrebné, počas počiatočnej liečby preležanín odstráňte nekrózu pomocou špeciálnych nástrojov. Keď sa vred zbaví odumretého tkaniva, obviaže sa obväzmi s analgetikami, prekryje sa hydrokoloidnými obväzmi (Hydrosorb, Hydrocol) alebo sa urobí obklad s liekom na hojenie rán. Keď sa preležaniny infikujú, používajú sa lokálne antibakteriálne látky.
Vonkajšia liečba: masti a krémy
Na liečbu rán nemôžete používať zmäkčujúce masti alebo aplikovať slepé obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka. V počiatočných štádiách a počas odumierania suchého tkaniva sa zdržte mokrých obväzov. Všetky tieto akcie môžu viesť k tvorbe mokrej nekrózy a aktívnej bunkovej smrti. Antibakteriálne látky sú predpísané v prípade vlhkej rany s hnisom alebo mokrou nekrózou kožného tkaniva. Na zmiernenie stavu pacienta je prípustné použiť:
- Višnevská masť;
- "Boro-Plus";
- Bepanthena;
- Autenrita masť.
Antidekubitné matrace
Jedným z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu vzniku preležanín je protipreležaninový matrac. Takéto výrobky neustále menia tlak vyvíjaný na rôzne časti tela častým nafukovaním a vyfukovaním vzduchu v špeciálnych komorách matraca. Striedavo sa meniace tlakové body zaručuje odstránenie príčin preležanín a udržiava normálnu činnosť krvného obehu v stlačených tkanivách.
Ľudové prostriedky
Pomocným opatrením v boji proti preležaninám je liečba ľudovými prostriedkami. Takmer všetky tradičné metódy liečby sú založené na použití liečivých rastlín, kvôli ktorým môže pacient pocítiť alergickú reakciu. Relevantnosť používania ľudových liekov závisí od stupňa ochorenia, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o vhodnosti takejto liečby. Tu je niekoľko metód alternatívnej medicíny, ktoré pomáhajú v boji proti preležaninám:
- Namažte rany čerstvou šťavou z pľúcnika niekoľkokrát denne.
- 1 polievkovú lyžicu rozdrvených mladých bazových listov oparíme vriacim mliekom a priložíme na vred dvakrát denne.
- Listy Kalanchoe pozdĺžne rozrežte, priložte čerstvý rez na rany, zaistite náplasťou alebo obväzom a nechajte cez noc.
- Ak sa na hlave vytvorili preležaniny, zmiešajte vodku so šampónom (1:1) a týmto roztokom si umyte vlasy.
- Z polievkovej lyžice rozdrvených kvetov nechtíka a 50 g vazelíny pripravte zmes, aplikujte ju na vredy dvakrát denne.
- 1-2 krát denne pripravte pleťové vody z čerstvých zemiakov. Za týmto účelom prejdite cez mlynček na mäso (alebo použite kuchynský robot) a zmiešajte dužinu s medom (1: 1). Položte zmes na tenkú tkaninu a priložte ju na vred.
- V noci urobte obklad s rybím alebo medvedím tukom pomocou sterilného obväzu.
- Aby mokrá preležaniny rýchlejšie vyschli, posypte ju raz denne škrobom.
- Na rany na noc systematicky priväzujte čerstvé listy kapusty. Po 10-14 dňoch by sa okolo preležanín mali objaviť červené fľaky – to svedčí o procese hojenia vredov.
- Preležaniny denne ošetrujte silným roztokom manganistanu draselného (do vody pridajte toľko prášku, aby sa sfarbila do žiarivo ružova).
Chirurgia
K chirurgickému zákroku dochádza iba na lekársky predpis a podľa prísnych indikácií. Nesprávna alebo nevhodná chirurgická liečba môže ochorenie zhoršiť, napríklad zväčšiť plochu preležanín. V prvom rade lekári posudzujú pravdepodobnú účinnosť chirurgických liečebných metód a až v prípade pozitívnej prognózy sa používa jedna z liečebných metód: voľná kožná transplantácia, plastická chirurgia s lokálnym tkanivom, excízia vredu s porovnaním okrajov preležaniny.
Chirurgická liečba nie vždy prináša očakávané výsledky. Stáva sa, že transplantované kožné tkanivo sa v postihnutej oblasti tela v dôsledku nedostatočného prekrvenia dobre nezakorení. Včasné komplikácie po chirurgickom zákroku zahŕňajú nahromadenie tekutiny pod kožným tkanivom, dehiscenciu stehov, nekrózu rany alebo kože a krvácanie. V budúcnosti sa môže vytvoriť vred, ktorý často vedie k relapsu preležaniny.
Prevencia preležanín
Základným pravidlom prevencie preležanín je správna starostlivosť o pacienta. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient mal normálne prekrvenie všetkých oblastí kože. Pacient by nemal dlho ležať v jednej polohe, preto ho každých pár hodín otočte, aj keď je tento proces bolestivý. V opačnom prípade sa vredy budú objavovať neustále a zhoršovať sa do takej miery, že poškodenie dosiahne kosť. Na prijatie preventívnych opatrení je potrebné vziať do úvahy provokujúce okolnosti a rizikové faktory vzniku preležanín:
- nedostatočná hygiena pokožky pacienta;
- prítomnosť záhybov, vyčnievajúcich švov, gombíkov na oblečení alebo v posteli;
- enuréza, fekálna inkontinencia;
- alergická reakcia u pacienta na produkty starostlivosti a liečby;
- aktívne potenie, cukrovka, obezita;
- zlá výživa, nedostatok tekutín v tele;
- Parkinsonova choroba;
- ochorenia cievneho systému alebo miechy;
- fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
- fyzická nečinnosť, zlomeniny kostí;
- anémia;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- opuch, suchá koža.
Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku preležanín by sa mali vykonávať od prvého dňa choroby alebo uloženia pacienta do polohy na chrbte. Ako ukazuje prax, po začatí procesu tvorby vredov je takmer nemožné zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju, a preto je prevencia taká dôležitá. S každým ďalším štádiom vývoja dekubitov klesá pravdepodobnosť rýchlej liečby patológie. Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Systematické čistenie pokožky, bezdotykové sušenie (bez použitia uterákov alebo obrúskov) a dezinfekcia pomocou antiseptík.
- Často vymieňajte pacientovi posteľnú bielizeň, vyrovnávajte vrásky na oblečení a posteliach.
- Nákup špeciálneho matraca (antidekubitný, pneumatický, vodný, vibračný).
- Časté zmeny polohy pacienta.
- Správna strava a pitný režim.
- Stimulácia svalovej aktivity pacienta (elektrické prádlo, masáž).
V každej lekárskej inštitúcii lekári používajú tie metódy, ktoré považujú za najúčinnejšie. Obtiažnosť liečby patológie spočíva v tom, že keď človek dlho leží bez pohybu, dochádza k narušeniu prívodu krvi do oblastí kompresie.
Príčiny tvorby preležanín
Pri kontakte výbežku kosti s tvrdými časťami lôžka dochádza k stlačeniu ciev a kože. Normálne, keď človek spí, tukový vankúšik (vrstva podkožného tuku) zabraňuje stagnujúcim zmenám. Jeho rezervné možnosti však nie sú neobmedzené.
Keď sa človek dlhší čas nehýbe, tukové bunky sa vstrebávajú, čo vedie k stagnujúcim zmenám v určitých oblastiach pokožky.
Miesta opuchu dekubitov:
- Pri polohe na chrbte - päty, krížová kosť, lopatky, hrbolček sedacej kosti, zadná časť hlavy, lakte.
- Ležať na boku - stehno, kolená, členky.
- Na žalúdku - lícne kosti a pubis.
Predpokladá sa, že tieto formácie sú založené na nadmernej vlhkosti alebo suchosti pokožky. Faktory vedú k exfoliácii stratum corneum pokožky, ktorá má ochranné vlastnosti. Pod ňou leží „jemná a zraniteľná“ dermis. Vlhkosť umožňuje infikovanie baktérií v poškodenej oblasti. Proces je tiež komplikovaný zhoršeným prívodom krvi v oblasti kompresie.
Ako liečiť opuchy preležanín
Preventívne opatrenia zahŕňajú používanie špeciálnych krémov a náplastí, ktoré udržujú normálnu hladinu acidobázického stavu pokožky. Mali by tiež eliminovať prebytočnú vlhkosť a zabrániť nadmernému vysychaniu epiteliálnych buniek.
Na tlakové body u ľudí pripútaných na lôžko existujú špeciálne farmaceutické fólie, ktoré odstraňujú prebytočnú vlhkosť a dobre „dýchajú“. Spravidla obsahujú alkohol, aby sa zabránilo infekcii kože. Tento obväz tiež pomáha odstrániť infiltračnú tekutinu z obsahu rany.
Dermatovenerológovia neodporúčajú liečiť preležaniny brilantnou zelenou alebo jódom. Tieto farbivá podporujú rýchle hojenie hornej časti povrchu rany a v hlbokých vrstvách dermis sa aktivuje proces rozkladu.
Upozorňujeme, že v konečnom štádiu hojenia preležanín sa vytvára biely povlak, ktorý by sa nemal odstraňovať peroxidom ani alkoholom. Na jeho odstránenie budú stačiť odvary z protizápalových rastlín (ľubovník bodkovaný, harmanček). Ak je hnis, priložte na poškodené miesto obklad namočený vo fyziologickom roztoku.
Náplasti na liečbu preležanín
Náplasti sú účinným prostriedkom trvalej ochrany povrchu rany. Pri čistení rany pomáhajú odstraňovať hnisavý obsah a pri každodennom používaní napomáhajú rýchlejšiemu hojeniu prasklín.
Pred použitím produkt zohrejte 30 minút v rukách. To umožní, aby sa náplasť stala pružnejšou. Musí sa vymeniť po 2-3 dňoch, pretože častice deskvamovaného epitelu sú adsorbované na produkte.
Pri suchých preležaninách je potrebné pred aplikáciou náplasti ranu premazať gélom alebo pastou s oxidom zinočnatým. Tento mikroelement pomáha pokožke rýchlo sa hojiť a predchádzať tvorbe mikrotrhliniek.
Náplasti môžete používať dovtedy, kým sa pod nimi neobjaví veľké množstvo tekutého obsahu. Exsudát z kožnej dutiny musí byť účinne odstraňovaný, preto treba ranu vždy udržiavať vo vlhkom prostredí. Na tieto účely môžete použiť nielen farmaceutický gél, ale aj jedľový olej.
Základné princípy liečby tlakových rán
Pre účinnú liečbu preležanín je potrebné dodržiavať 3 základné zásady:
- Zabezpečte odstránenie odumretého tkaniva,
- Obnovte prívod krvi do postihnutej oblasti,
- Vykonajte hojenie rán.
Obnovenie prísunu krvi do osoby pripútanej na lôžko je náročný postup, ale musí sa vykonať. Niekoľkokrát denne musí byť pacient otočený do rôznych polôh (zozadu na bok a na žalúdok).
Ak sú náplasti, masti, obklady a iné konzervatívne metódy neúčinné, mŕtve tkanivo je možné odstrániť iba chirurgicky. Podstatou operácie je otvorenie abscesov a zabezpečenie drenáže rany jej čistením, antiseptickým ošetrením a zabezpečením prístupu k nej zvonku.
Doma, masť Iruksol alebo iné ľudové prostriedky pomáhajú odmietnuť mŕtve tkanivo. Môžete napríklad pripraviť roztok soli (30 gramov) zriedený v 150 gramoch koňaku.
Antibakteriálne látky na liečbu preležanín sa používajú 1-2 týždne po použití antiexsudatívnych látok. Mnohí odborníci považujú Fusicutan za najlepší antibakteriálny krém. Aplikuje sa na oblasť edému dekubitov 3-krát počas dňa.
Delaskin sa považuje za dobrý prostriedok na odstránenie exsudátu z rany. „Stará sa“ o pokožku a „ťahá“ infiltračnú tekutinu z hlbokých vrstiev kože smerom von. Obklady s Delaskinom sa používajú týždeň.
Od 9 do 10 dní sa "Vulnostimulin" používa na liečbu preležanín. Mal by sa aplikovať na pokožku dvakrát denne, každých 6-8 hodín.
Teraz čitatelia vedia, ako liečiť preležaniny, ale vyššie uvedené metódy by sa mali používať s rozumom. Pri iracionálnej terapii môže dôjsť k nadmernej vlhkosti v pokožke, čo zvýši opuch. Rohový epitel by sa tiež nemal nechať vyschnúť. Dávkovanie a trvanie užívania liekov vyberajte rozumne.
Veľa ľudí sa s tým v živote stretáva. Niekto sa potrebuje postarať o starú mamu alebo starého otca, ktorý má v rodine chorého, a nie nevyhnutne staršieho človeka so získaným alebo dedičným telesným postihnutím. Nech je to akokoľvek, starostlivosť o ležiaceho pacienta je pomerne náročná.
To zahŕňa vykonávanie hygienických postupov a včasné užívanie liekov a receptov, ale najnepríjemnejšou a najznepokojujúcejšou vecou sú preležaniny.
Tak sa nazývajú rany, ktoré sa na tele tvoria v dôsledku zlého krvného obehu a nedostatočného vetrania kožných oblastí. Všetko to začína týmto druhom začervenania - zápalom.
V boji s preležaninami ležiaceho pacienta musíte byť trpezliví, pretože problém je vážny a vyžaduje si veľa pozornosti a času.
Preležaniny sa vyskytujú v tých oblastiach ľudského tela, ktoré sú vystavené najväčšiemu tlaku z povrchu postele alebo invalidného vozíka. Často sa pozorujú v oblasti krížovej kosti, lopatiek a stehenných kostí. Patogenéza ochorenia je spojená tak s poruchami obehu, ako aj s atrofiou nervových zakončení. Výživa tkanív sa zhoršuje, dochádza k nekróze buniek, kožné vrstvy sa začínajú rozkladať, to znamená hniloba, čo môže byť sprevádzané hromadením hnisu a krvácaním, čo je zase nebezpečné pre množenie infekčných baktérií a otravu krvi.
Preto je potrebné pozorne sledovať stav tela pacienta a nedovoliť, aby telo ležalo v jednej polohe dlhšie ako dve hodiny. Neustále hygienické postupy a väčšie zmeny polohy tela pomáhajú pacientovi nestať sa obeťou preležanín, ktoré nie je ľahké liečiť.
Toto ochorenie sa môže prejaviť nielen zlou starostlivosťou o pacienta (nepredčasná výmena posteľnej bielizne, plienok, nekúpanie a utieranie), ale aj nevyváženou výživou, nadbytočnou alebo nedostatočnou telesnou hmotnosťou a zadržiavaním tekutín v tele. Preležaniny vznikajú veľmi rýchlo pri cukrovke, obezite a vaskulárnej ateroskleróze.
Pot, moč a výkaly sú prvými dráždidlami na koži imobilných pacientov, kvôli ktorým najskôr sčervenie, potom opuchne a nakoniec sa silno zapáli a popraská.
Etapy trofických porúch
Lekári rozlišujú štyri štádiá kožnej smrti. V závislosti od hĺbky vytvorených vredov je pacientovi predpísaná liečba. Oslabené ľudské telo nie je schopné regenerovať tkanivo, následkom čoho hnijú celé dutiny na tele živého pacienta.
Vrstva ľudskej kože zahŕňa štyri kompletné fyziologické vrstvy. Epidermálna - chráni telo pred účinkami environmentálnych faktorov. Obsahuje päť vrstiev. Nasleduje bazálna membrána - je to spôsob prenosu vody a živín z dermálnej vrstvy do epidermálnej vrstvy, pozostáva z dvoch platní. Dermálna vrstva je elastická podpora prvej vrstvy a zahŕňa dve podvrstvy. A posledná je hypodermálna vrstva, ktorá je zodpovedná za zadržiavanie tepla v tele a je ochrannou bariérou pre vnútorné orgány a tkanivá.
Žily, cievy, kapiláry, tepny, lymfatické cievy a potné žľazy prechádzajú každou vrstvou kože vo forme sieťky. Smrť tkaniva naznačuje, že cirkulácia krvného zásobenia v celom tele je narušená.
Deštrukcia kožných buniek pod vplyvom mechanických faktorov, chemikálií alebo teplotných zmien začína prvou vrstvou - epidermálnou vrstvou. Vyzerá to ako na obrázku vyššie. Potom sa problém dostane do druhej, tretej a štvrtej vrstvy.
Prvý stupeň je charakterizovaný tvorbou erózií, začervenaním a opuchom. Neexistujú žiadne viditeľné rany, kruh podráždenia pripomína uštipnutie komárom alebo získa fialový odtieň, podobný prechádzajúcej modrine. V tomto prípade sa v mieste preležaniny tvoria sotva viditeľné trhliny.
Druhý stupeň je charakterizovaný objavením sa povrchovej rany. Na povrchu kože sa vytvorí priehlbina s ružovými, bolestivými, opuchnutými okrajmi. Vyzerá to ako mokrý vred, ktorý bolí.
Treťou fázou je vytvorenie hlbokej rany, ktorá vyzerá ako hlboký kráter.
Štvrtou fázou je hlboký vred, cez ktorý sú viditeľné šľachy, svaly a kosti.
To je jasnejšie vidieť na fotografii nižšie.
Hlboké vredy sa liečia veľmi ťažko, pričom v prvých štádiách možno pacientovi efektívnejšie pomôcť a utrpeniu predísť.
Aký liek si mám vybrať na liečbu preležanín?
V závislosti od štádia vývoja preležanín sa volí individuálna liečebná metóda. Lekári predpisujú roztoky obsahujúce alkohol, gély, aerosóly, liečivé náplasti odolné proti vlhkosti a antiseptické obväzy, prášky, mastenec, roztok manganistanu draselného alebo octu, masti.
V súčasnosti väčší efekt používania mastí zaznamenali tak profesionálni lekári, ako aj tí, ktorí sa doma starajú o ležiacich pacientov. O tie v moderných lekárňach nie je núdza. Ich rozmanitosť je veľká a sú lacné.
Niekto používa staré známe lieky, niekto sa zoznamuje a skúša nové lieky. Ak vás zaujíma otázka „aká je najlepšia masť na preležaniny“, nenájdete jednoznačnú odpoveď, pretože v každom štádiu nekrózy tkaniva sa používajú rôzne liečivé gély, krémy a masti. Takže otázka výberu účinného lieku sa vždy rozhoduje čisto individuálne, lekár musí posúdiť všeobecný fyziologický stav pacienta a potom predpísať liečbu.
Masti na preležaniny, ich výhody
Profesionálni lekári uprednostňujú účinné metódy boja proti chorobám. Pacientom pripútaným na lôžko často predpisujú masť na preležaniny.
Krémový liek má relatívne nízku cenu a je vždy dostupný v lekárňach. Je to masť, ktorá zlepšuje prekrvenie vrstiev kože, urýchľuje fyziologické hojenie a pôsobí aj ako protizápalový a analgetický nástroj. Mnohé lieky sú vynikajúce v boji proti choroboplodným zárodkom a vonkajším plesňovým infekciám. A pri liečbe rán s nimi pacient necíti veľa nepohodlia.
Kedy sú mastičky nevhodné?
V najpokročilejších prípadoch sú lieky vo forme masti menej účinné, takže sa od nich upúšťa a uprednostňujú sa silnejšie lieky. Nie sú vhodné ani pri osobnej neznášanlivosti zložiek obsiahnutých v liečivých prípravkoch.
Ktorá masť je najlepšia na preležaniny?
Zopakujme si to ešte raz. Ak hľadáte najúčinnejšiu masť na preležaniny pre ležiacich pacientov, v podstate žiadna neexistuje. Existuje veľa kvalitných liekov, ktoré pomohli tisíckam pacientov. Otázka výberu je čisto individuálna. Rozhodnutie o kúpe konkrétneho lieku by malo byť záverom lekára, ktorý pacienta pozoruje. Drogy by ste nemali kupovať a skúšať len na základe rád známych a priateľov. Preležaniny sú bolestivé, zapálené rany. Ak ich ovplyvníte liekom, ktorý nie je pre človeka vhodný, možno ich nevyliečite, ale urýchlite proces deštrukcie tkaniva, čo povedie k nežiaducim následkom.
Závažným problémom sú preležaniny a tradičná medicína tu nie je vhodná. Len profesionálny prístup lekára a opatrovateľov pomáha väčšine ležiacich pacientov získať zmysluplnú pomoc.
Prípravky so striebrom
Recenzie popisujúce masť na preležaniny často hovoria o účinku niektorých selektívnych liekov. Takýto produkt ako Argosulfan si teda získal dôveru mnohých ľudí. Táto masť je na preležaniny, ktorú lekári predpisujú v prvej fáze objavenia sa známok preležanín, keď je potrebné účinne spomaliť rozvoj infekcií, výrazne zlepšiť trofizmus tkanív a sledovať čistenie rán.
Jedná sa o antibakteriálne liečivé liečivo, ktorého základom je antibiotikum sulfatiazol a pomocným prvkom sú ióny striebra. Tieto dve zložky spolu prispievajú k zničeniu bakteriálnej flóry, ktorá sa tvorí na zapálenej oblasti kože, ktorá je slabo zásobená živinami.
Masť na preležaniny "Argosulfan" nájdete v lekárňach pod názvom "krém". Vyrába sa v tubách s hmotnosťou pätnásť a štyridsať gramov.
Recenzie o tejto masti na preležaniny sú vysoko odporúčané. Ľudia kladú osobitný dôraz na jeho výhody vďaka iónom striebra, ktoré sú súčasťou jeho zloženia. Ich účinok je viditeľný od prvých dní užívania lieku. Koniec koncov, pacienti už nie sú mučení pálením a svrbením. Masť na preležaniny so striebrom "Argosulfan" sa nanáša v tenkej vrstve na celý povrch rany. Liečba môže trvať až dva mesiace. Táto masť je vhodná na ošetrenie zapálených oblastí pokožky otvorenou metódou a použitím špeciálnych obväzov. Zvlhčuje rany, zmierňuje zápaly a neumožňuje vývoj mikróbov, ako aj infekcií preniknúť oveľa hlbšie. Táto masť na preležaniny podporuje pomerne rýchlu regeneráciu pokožky.
Recenzie od mnohých ľudí, ktorí sa s preležaninami stretli pri starostlivosti o ležiacich pacientov, si tiež pochvaľujú produkt Dermazin. Toto je aj masť na preležaniny so striebrom. Jeho účinok je podobný lieku "Argosulfan". Vyrába sa v skúmavkách po päťdesiat a dvestopäťdesiat gramov.
Mnohí odporúčajú aj masť na preležaniny, ktorej názov je „Sulfargin“. Toto je druhý analóg Argosulfánu. Jedna tuba tohto lieku obsahuje päťdesiat gramov masti.
Dnes zaberajú masti a krémy na preležaniny s iónmi striebra čestné miesto v rade liekov, ktoré účinne pomáhajú pri obnove pokožky ležiacich pacientov. To však neznamená, že iné prostriedky nepomáhajú vyriešiť problém. Koniec koncov, nie všetky existujúce lieky možno zažiť na základe osobnej skúsenosti. Ľudia reagujú na tie, ktoré si mohli osobne vyskúšať a vidieť ich pôsobenie na vlastné oči.
Správnym ošetrením rany je možné dosiahnuť pozitívny výsledok. Toto sa vykonáva najmenej trikrát denne. V tomto prípade je potrebné pred každou aplikáciou lieku očistiť povrch rany.
"Zinková masť" - vlastnosti
Mnohé recenzie obsahujú aj informácie o účinnosti lieku, ako je „zinková masť“ na preležaniny. Jeho použitie je vhodné aj v prvom štádiu ochorenia. Hlavným účinkom tohto lieku je, že vysušuje ranu. Oxid zinočnatý podporuje antiseptické účinky.
Táto masť na preležaniny sa používala už dlho a bola jednou z hlavných pri liečbe tohto problému pred príchodom nových liekov. Vďaka vytvoreniu priehľadného filmu je možné chrániť rany pred prenikaním infekcií a ich množením.
Tento liek zmierňuje opuch a bolesť. Masť nanášajte v tenkej vrstve aspoň šesťkrát denne. Trvanie liečby dosahuje dva mesiace. Liek je dostupný v tridsaťgramových tubách.
Táto účinná masť na preležaniny má analóg - liek "Tsindol". Často sa používa aj na riešenie zložitého problému. Toto je tiež masť.
