Čo je nadmerná telesná hmotnosť a ako určiť svoju normálnu hmotnosť
Takže, začnime. A začnime, napodiv, od detstva Napriek tomu, že nadbytočnú telesnú hmotnosť možno zdediť – 250 génov v ľudskom tele zakóduje telesnú hmotnosť a ak aspoň jeden z nich zlyhá, človek sa stáva náchylným na hromadenie tuku v tele. v mnohých ohľadoch je prítomnosť obezity (alebo jednoducho nadmernej telesnej hmotnosti) spojená zlá výživa v detstve. Nebezpečné je najmä prekrmovanie dieťaťa v ranom veku (v prvých mesiacoch). Takže s vysokokalorickou stravou v prvých týždňoch života (najmä ak je dieťa umelé kŕmenie) 4-5 krát sa zvýši počet tukových buniek, ktoré potom nikam nezmiznú, ale len za „priaznivých“ podmienok sa naplnia tukom; objem žalúdka sa zvyšuje; potravinové centrum je stimulované a chuť dieťaťa nekontrolovateľne rastie S nástupom puberty dochádza pod vplyvom hormónov k ukladaniu prebytočného tuku u mužov a žien inak. Pod vplyvom mužských pohlavných hormónov sa tuk ukladá v hornej časti tela a pod vplyvom ženských hormónov sa ukladá tuk v oblasti bokov a zadku. Aby sme pochopili, ktoré hormóny u ľudí prevládajú, anglickí antropológovia navrhli jednoduchú metódu: určenie relatívnej dĺžky prstov. U mužských žien podľa antropológov ukazovák kratší ako bezmenný (dámy, ruky na stôl!). Vedci tak identifikovali dva typy obezity, úplne odlišné v diétnej terapii a v liečbe fyzickou aktivitou – podľa mužského typu ( typ android) a ženský typ (gynoidný typ). Lekári považujú mužský typ obezity za najnepriaznivejší pre ženy, pretože v tomto prípade je príliš málo estrogénu na ochranu tela pred cukrovka, dna, ateroskleróza. A u mužov môže ženská obezita viesť k strate potencie. Mimochodom, keď muži zneužívajú pivo, začína sa syntéza látok, ktoré potláčajú produkciu testosterónu, zvyšuje sa syntéza estrogénu, čo je sprevádzané zodpovedajúcimi zmenami v postave a rozložení tuku (dokonca sa môžu vyvinúť falošné mliečne žľazy). Predtým, ako pristúpite k úprave nadmernej telesnej hmotnosti, musíte určiť: po prvé, či máte nadmernú telesnú hmotnosť a po druhé, či dochádza k ukladaniu tuku podľa ženského alebo mužského typu. Expresná diagnóza obezity pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI) BMI = telesná hmotnosť (kg) / telesná výška 2 (m 2)
- Nezabúdajte, že telesnú hmotnosť možno určiť nielen podľa obsahu tuku, ale aj od rozvoja svalov, prípadne opuchov, preto si dodatočne zmerajte hrúbku tukových záhybov (zvyčajne pri pupku) a pomer obvodu pása k obvodu bokov. (na určenie typu ukladania tuku).
|
Rozsah BMI |
|
|
3. stupeň chronického nedostatku energie |
|
|
2. stupeň chronického nedostatku energie |
|
|
1. stupeň chronického nedostatku energie |
|
|
18,5 – 25,0 (pre rozvojové krajiny) 20,0-25,0 (pre rozvinuté krajiny) |
Normálny rozsah, najmenšie riziko zdravotných problémov; zóna minimálnej úmrtnosti. |
|
Nadváha telo |
|
|
1 stupeň obezity (10 - 29% nadváha). |
|
|
2 stupeň obezity (30 - 49% nadváha). |
|
|
3 stupeň obezity (50 - 99% nadváha). 4-stupňová obezita (viac ako 100%) |
Nadbytok BW nastáva vtedy, keď energetická hodnota stravy prevyšuje energetický výdaj človeka. Dochádza k hromadeniu tuku, čo môže časom viesť k rozvoju ochorenia – obezity.
Obezita je metabolické a nutričné chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje nadmerným vývojom tukového tkaniva a postupuje prirodzeným priebehom.
Epidemiológia.
Podľa WHO a domácich štúdií má asi 50 % populácie európskych krajín nadváhu, 30 % je obéznych. To je typické skôr pre ženy, najmä staršie vekové skupiny.
Výrazný nárast počtu obéznych ľudí, a to aj vo vyspelých krajinách, trend k zvýšeniu prevalencie obezity medzi ľuďmi mladý a deti robia tento problém spoločensky závažným.
Metódy hodnotenia.
Dodržiavanie správnej BW (telesnej hmotnosti) sa najčastejšie hodnotí pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI) alebo Queteletovho indexu.
BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška2 (m2)
So zvyšujúcim sa BMI sa zvyšuje riziko vzniku komorbidít. Navyše, riziko komplikácií, najmä kardiovaskulárnych a metabolických, závisí nielen od stupňa obezity, ale aj od jej typu (lokalizácia tukových zásob). Zdravotne najnepriaznivejšia a pre mužov typická je abdominálna obezita (AO), pri ktorej sa tuk ukladá medzi vnútornými orgánmi v oblasti pása. Tukové usadeniny na stehnách a zadku, ktoré sú bežnejšie u žien, sa nazývajú gluteofemorálny tuk.
Existuje jednoduché a dostatočné presný spôsob posúdenie charakteru rozloženia tuku – meranie obvodu pása (WC). WC sa meria v stoji, uprostred medzi spodným okrajom hrudného koša a hrebeňom bedrovej kosti v strednej axilárnej línii (nie pri maximálnom meraní a nie na úrovni pupka). Test je objektivizovaný a koreluje so stupňom akumulácie tuku v intra- a extraabdominálnom priestore podľa magnetickej rezonancie (MRI).
Ak je WC ≥ 94 cm u mužov a ≥ 80 cm u žien, diagnostikuje sa AO, ktorá je nezávislým rizikovým faktorom pre KVO. Odporúča sa pre osoby s AO aktívny pokles MT.
Nadváha/obezita je nezávislý rizikový faktor KVO a tvorí kaskádu sekundárnych rizikových faktorov. Tukové tkanivo, najmä viscerálne, je metabolicky aktívny endokrinný orgán, ktorý uvoľňuje do krvi látky podieľajúce sa na regulácii kardiovaskulárnej homeostázy.
Nárast tukového tkaniva je sprevádzaný zvýšenou sekréciou voľných mastných kyselín, hyperinzulinémiou, inzulínovou rezistenciou, hypertenziou a dyslipidémiou.
Nadváha/obezita a sprievodné rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku množstva ochorení, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hmotnosťou. Navyše, ak pri AO je zvýšené riziko KVO a cukrovky, tak pri gluteofemorálnom type je vyššie riziko ochorení chrbtice, kĺbov a žíl dolných končatín.
Nadváha a obezita sa často kombinuje s hypertenziou a dyslipidémiou a s narastajúcim stupňom obezity stúpa aj hladina krvného tlaku.
Prítomnosť nadváhy a obezity zvyšuje riziko vzniku hypertenzie 3-krát, ochorenia koronárnych artérií 2-krát.
Pravdepodobnosť vzniku cukrovky u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou je 9-krát vyššia, u ľudí s obezitou - 40-krát vyššia. Nadváha výrazne znižuje očakávanú dĺžku života: v priemere od 3 do 5 rokov s miernym prebytkom telesnej hmotnosti a až do 15 rokov s ťažkou obezitou. Pri nadmernom prírastku hmotnosti sa pozoruje predĺženie cievnej siete, zvýšená retencia sodíka v bunkách, zvýšená aktivita sympatiko-adrenálneho a renín-angiotenzín-aldosterónového systému, inzulínová rezistencia a uvoľňovanie biologicky aktívnych látok viscerálnym tukovým tkanivom, ktoré zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hypertenzie. Rozvoj aterosklerózy a ochorenia koronárnych artérií u ľudí s nadváhou napomáha hypertenzia, s ňou úzko spojená, poruchy metabolizmu lipidov (zvýšené hladiny TG a LDL-C, znížené HDL-C), inzulínová rezistencia, porucha glukózovej tolerancie (IGT ), diabetes typu II, endoteliálna dysfunkcia . Okrem toho dochádza k zvýšeniu produkcie inhibítora aktivátora plazminogénu-1 adipocytmi, čo pomáha znižovať fibrinolytickú aktivitu krvi a zvyšuje riziko trombózy.
Algoritmus na vyšetrenie jedincov s nadváhou a obezitou
Zbierka názvov diét
poskytuje lekárovi a pacientovi jasný obraz o stravovacích návykoch pacienta; umožňuje vypracovať plán diétnej terapie, ktorý je primeraný vašim stravovacím návykom; určuje stupeň a povahu zásahu; rozvíja vzájomné porozumenie medzi lekárom a pacientom. V niektorých prípadoch sa robí 3-7 dňový prieskum (pacient si zapíše všetko jedlo zjedené počas týchto dní vrátane porcií, množstva, frekvencie a odošle ho písomne alebo pošle poštou).
Posúdenie pripravenosti na liečbu.
Pre účinná korekcia s nadváhou, je dôležité, aby boli pacienti pripravení dodržiavať odporúčania, ktoré im boli dané. K tomu musia byť motivovaní znižovať telesnú hmotnosť, rozumieť načasovaniu a tempu liečby, vedieť napríklad, že úbytok hmotnosti v dôsledku tuku zvyčajne nepresahuje 0,5–1 kg za týždeň, a to v ambulantnom prostredí. dobrý výsledok. Znalosť motivácie a predchádzajúcich skúseností pacienta je nevyhnutná pre následnú emocionálnu podporu pacienta. Na posúdenie pripravenosti pacienta na liečbu na zníženie telesnej hmotnosti je potrebné zistiť:
dôvody, ktoré viedli pacienta k začatiu liečby;
pacientovo pochopenie príčin vedúcich k rozvoju obezity a jeho negatívny vplyv pre zdravie;
súhlas pacienta s dlhodobými zmenami v stravovacích návykoch a životnom štýle;
motivácia k zníženiu BW;
predchádzajúce skúsenosti s chudnutím;
možnosť emocionálnej podpory v rodine;
pochopenie tempa a načasovania liečby;
ochota pacienta viesť si potravinový denník a sledovať chudnutie.
Objektívne vyšetrenie
pacienta je potrebné identifikovať ďalšie rizikové faktory, sprievodné ochorenia, kontraindikácie liečby a vypracovať stratégiu nutričnej intervencie. Minimálny rozsah vyšetrenia pacienta s nadváhou/obezitou spolu so všeobecným klinickým vyšetrením zahŕňa: meranie krvného tlaku, záznam EKG, stanovenie hladín celkového cholesterolu, triglyceridov a glukózy v krvnom sére nalačno. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, je potrebné ďalšie vyšetrenie v súlade so všeobecne uznávanými diagnostickými algoritmami.
Stanovenie kontraindikácií liečby.
Odborníci WHO (1997) identifikovali celý rad dočasných, absolútnych a možných relatívnych kontraindikácií. Dočasné (absolútne) kontraindikácie na liečbu obezity: tehotenstvo; laktácia; nekompenzované duševná choroba; nekompenzované somatické ochorenia. Možné (relatívne) kontraindikácie: cholelitiáza; pankreatitída; osteoporóza. Redukované diéty sú absolútne kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.
Konzultácie so špecialistami.
Zvýšenie MT sa môže zvýšiť psychogénne poruchy vrátane mentálnej bulímie, depresie, opakovaných epizód silného prejedania sa, syndrómu nočného jedenia, sezónnej afektívnej poruchy.
Pre pacienta môžu byť ťažké prekonať prekážky pri dodržiavaní liečebného režimu.
Ak má pacient príznaky poruchy príjmu potravy (návaly nutkavého jedenia v krátkom čase, nedostatok pocitu sýtosti, jedenie veľkého množstva jedla bez pocitu hladu, v stave emocionálneho nepohodlia, poruchy spánku s nočným jedením v kombinácii s ranná anorexia a pod.), je indikovaná konzultácia s neuropsychiatrom alebo psychiatrom.
Pri podozrení na sekundárnu endokrinnú obezitu (Cushingov syndróm, hypotyreóza a pod.) je potrebná konzultácia s endokrinológom.
Liečba obezity
Ciele liečby obezity sú:
− mierne zníženie telesnej hmotnosti s povinným znížením rizika vzniku chorôb súvisiacich s obezitou;
− stabilizácia MT;
− primeraná kontrola porúch súvisiacich s obezitou;
− zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacientov.
Dietoterapia pre obezitu. Zníženie kalorického obsahu stravy a vytvorenie energetického deficitu je hlavným princípom nutričného zásahu. Na základe závažnosti energetického deficitu sa rozlišujú diéty s miernym obmedzením kalórií (1200 kcal/deň) a diéty s veľmi nízkym obsahom kalórií (500–800 kcal/deň). Posledne menované prispievajú k výraznejšiemu poklesu telesnej hmotnosti (1,5–2,5 kg/týždeň) v porovnaní s mierne zníženou kalorickou diétou (0,5–1,4 kg/týždeň), ale iba počiatočná fáza liečbe. Dlhodobé výsledky (po 1 roku) používania diét so stredným a ťažkým kalorickým obmedzením nepreukázali významný rozdiel v redukcii telesnej hmotnosti.
Používanie veľmi nízkokalorických diét nevedie k rozvoju racionálnych stravovacích schopností; je zlá znášanlivosť týchto diét, časté vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, cholelitiáza, poruchy metabolizmu bielkovín, rovnováha elektrolytov; prípady fibrilácie komôr a pod. Použitie diét s miernym obmedzením kalórií (1200 kcal/deň) spôsobuje pokles telesnej hmotnosti po 3–12 mesiacoch v dostatočnej miere (v priemere o 8 %).
Energetické deficity pri nízkokalorických diétach možno dosiahnuť znížením spotreby tukov aj sacharidov. Je dokázané, že používanie nízkokalorických diét s obmedzením tukov a sacharidov prispieva nielen k zníženiu telesnej hmotnosti, ale aj k zníženiu krvného tlaku a zlepšeniu lipidového profilu.
Je potrebné vytvoriť prísny vzťah medzi energetická hodnota výdaj potravín a energie. Záleží na množstve faktorov a predovšetkým na úrovni metabolizmu. Výpočty ukazujú, že prekročenie denného obsahu kalórií v potravinách nad energetickým výdajom len o 200 kcal denne zvyšuje množstvo rezervného tuku približne o 20–25 g denne a o 3,6–7,2 kg ročne. Pojem „prejedanie“ teda neznamená „obžerstvo“, ale len relatívne prejedanie, teda prebytok kalorickej hodnoty jedla nad energetickým výdajom organizmu.
Je tiež možné predpovedať úbytok hmotnosti. Ak teda pri výdaji energie 2200 kcal človek prijme 1800 kcal denne, tak energetický deficit je 400 kcal.
S vedomím, že 1 g tukového tkaniva poskytuje 8 kcal, možno vypočítať, že denná energetická bilancia organizmu vyžaduje odbúranie 50 g tukového tkaniva (400:8). Preto za 1 týždeň bude strata hmotnosti 350 g (50 x 7), za 1 mesiac - 1,5 kg, za rok - takmer 18 kg. Hlavnou metódou liečby obezity je teda diéta a hlavným princípom diétnej terapie je redukcia kalórií.
Zásady zostavovania jedálnička pri nadváhe a obezite:
− Výrazné obmedzenie spotreby ľahko stráviteľných sacharidov a cukrov na 10–15 g (3 kusy alebo čajové lyžičky) alebo menej denne, vrátane cukru „v čistej forme“ (na sladenie čaju, kávy) a cukor obsiahnutý v nápojoch, džemoch, sladkostiach a pod. Odporúča sa úplne vylúčiť cukrárenské výrobky s obsahom vysokokalorických tukov a sladké sýtené nápoje.
− Obmedzenie výrobkov obsahujúcich škrob: chlieb, obilninové výrobky a jedlá, zemiaky. Môžete spotrebovať až 3-4 kusy čiernej alebo 2-3 kusy biely chlieb o deň. Môžete pridať porciu kaše a/alebo porciu zemiakov. Cestoviny je lepšie vylúčiť.
− Dostatočná (do 250–300 g) konzumácia bielkovinových produktov: mäso, ryby, hydina, vajcia, mliečne výrobky. Sú pre telo nevyhnutné a sú vysoko sýtené. Pri výbere bielkovinových produktov sa však uprednostňujú produkty s najnižším obsahom tuku (kalorický obsah takýchto produktov je oveľa nižší). Ak nie je na výber, môžete odrezať viditeľný tuk, odstrániť kožu z kuracieho mäsa, odstrániť penu z mlieka atď.
− Spotreba veľkého množstva zeleniny (okrem zemiakov) a ovocia (spolu do 1 kg). Výrobky a jedlá z nich pripravené sú nízkokalorické a zároveň vďaka veľkému objemu jedla vytvárajú pocit sýtosti. Uprednostňovať by sa mali kyslé odrody ovocia a listovej zeleniny (citrusové plody, bobuľové ovocie, jablká, kapusta, šalát, špenát atď.).
− Obmedzenie spotreby tukov, najmä živočíšneho pôvodu.
− Obmedzte spotrebu stolová soľ s cieľom normalizovať metabolizmus voda-soľ.
Je potrebné obmedziť soľ v čistej forme (pri varení menej soliť, soľničku zložiť zo stola), ako aj vo forme slaných produktov (uhorky, marinády, slaná ryba atď.).
− Obmedzenie konzumácie pikantných pochutín, omáčok a korenín, ktoré stimulujú chuť do jedla.
− Časté používanie jedlo - až 5-6 krát denne, ale v malom množstve.
− Alkohol obsahuje veľa kalórií, preto je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť.
Populárne „módne“ diéty
sú založené na zásadách prísneho diétneho obmedzenia so znížením obsahu kalórií na 1000–1500 kcal. Tieto diéty nie vždy zohľadňujú zásady racionálnej výživy. Ich užívanie je možné na obmedzenú dobu (2–6 týždňov) prakticky zdravým jedincom, ktorí majú iba nadváhu/obezitu. Dosť pravda vyvážené diéty 1200–1500 kcal sa môže používať dlhšie a u prakticky zdravých starších žien - takmer neustále. Treba mať na pamäti, že diétne obmedzenia u detí môžu viesť k spomaleniu rastu a vývoja a v dospievania- na endokrinné poruchy. Pomerne jednoduché z hľadiska technickej realizácie je striedavá strava
(v priebehu dňa sa používa riad z jedného produktu). Diéta obsahuje prvky samostatné napájanie, ale nie vyvážené a vhodné pre ľudí bez vážnych ochorení.
Aj tzv pôstne dni
. Môžu sa cvičiť 1-2 krát týždenne a len po konzultácii s lekárom.
A takzvaná „kremeľská diéta“, ktorá je jej veľmi podobná, je založená na prísnom obmedzení sacharidov, čo spôsobuje ťažká dehydratácia telo (teda rýchla strata v hmotnosti), znížená produkcia inzulínu a premena sacharidov na tuky s ich následným ukladaním. Strava nie je vyvážená a môže spôsobiť posun v acidobázickej rovnováhe, ketózu a acidózu. Okrem toho je „kremeľská diéta“ vysoko aterogénna: obsah tuku je dvakrát vyšší ako odporúčané hodnoty (až 60–64 % kalórií) a obsah cholesterolu v strave je 1000–1280 mg/deň, čo je 4-krát vyššia ako odporúčaná norma.
Oddelená výživa v prírode neexistuje
: každý výrobok (mäso, mlieko atď.) obsahuje bielkoviny, tuky a sacharidy. Zmiešaná výživa je vyváženejšia. Nedostatok aminokyseliny lyzínu v pohánke teda kompenzuje mlieko, kde je jej nadbytok. teda pohánka s mliekom je vyvážené jedlo.
Oddelená výživa môže byť efektívna len vtedy, ak ide o obmedzenie kalórií v dôsledku monotónnosti potravín; dlho. Liečba nadváhy a obezity hladovaním je neprijateľná, pretože hladovanie dlhšie ako 3 dni narúša metabolické procesy v organizme, má nepriaznivý vplyv psychologický dopad(ďalšie zvyšovanie významu jedla pre človeka a stimulácia centier chuti do jedla a hladu), zvyšuje riziko komplikácií (arytmie, hypovitaminóza s príznakmi polyneuritídy, kožné a vlasové lézie a pod.).
Samokontrola pacienta.
Dôležitou pomôckou pri dodržiavaní diéty je Denník pacienta, do ktorého si pred návštevou lekára zapisuje všetko, čo počas týždňa zje a vypije. To umožňuje pacientovi aj lekárovi analyzovať prídel potravín(množstvo zjedeného jedla, frekvencia jedál, situácie, ktoré vyvolávajú prebytok jedla), identifikuje poruchy výživy, príčinu neúspechov, objem a charakter potrebnej korekcie a tiež zvyšuje konštruktívnu interakciu medzi lekárom a pacientom.
Značka účinnosti.
Je potrebné dosiahnuť zníženie telesnej hmotnosti o 5–15 % počiatočných hodnôt (v závislosti od BMI) v priebehu 3–6 mesiacov a následne stabilizovať telesnú hmotnosť. Opakované kurzy môže sa vykonávať každých šesť mesiacov, raz za 1–2 roky s postupným postupným alebo plynulým pomalým poklesom BW. Je potrebné si uvedomiť, že diéta nie je jednorazová akcia a jej efekt vydrží len vtedy, ak prejdete na zásady zdravého stravovania s neustálym obmedzovaním časti stravy.
Zvýšenie fyzickej aktivity. Použitie fyzický tréning v kombinácii s nízkokalorickou diétou poskytuje väčšie zníženie telesnej hmotnosti a zabraňuje priberaniu na váhe po ukončení nízkokalorická diéta. Pravidelné telesné cvičenie napomáha k zvýšeniu úbytku tukovej hmoty najmä v oblasti brucha a zachovaniu chudej hmoty, zníženiu inzulínovej rezistencie, zvýšeniu rýchlosti metabolizmu a pozitívnym zmenám v lipidovom profile.
Psychoterapia a behaviorálne intervencie
, zamerané na nápravu stravovacieho správania pacientov, zvýšenie účinnosti diétnej terapie a zvýšenie fyzickej aktivity. Účinky liekov na nadváhu sú indikované pri: neúčinnosti nedrogových intervencií; ťažké a komplikované formy obezity.
Používajú sa sérotonergné lieky, ktoré znižujú chuť do jedla (napríklad antidepresívum fluoxetín) a znižujú vstrebávanie potravy (orlistat). Liečba liekom môže pokračovať až 6 mesiacov, po prestávke - až 2 roky.
Chirurgická liečba obezity
(gastroplastika, tvorba „malého“ žalúdka, resekcia čreva a pod.) sa častejšie využívajú pri obezite tretieho stupňa s komplikáciami (sekundárne endokrinné poruchy, hernia chrbticaťažká koxartróza atď.). Liposukčné operácie, liporesekcia s plastickou chirurgiou brušnej steny atď., majú väčšiu kozmetickú hodnotu a môžu sa na žiadosť pacienta vykonať pri absencii všeobecne známych chirurgických kontraindikácií. Poskytnúť ľuďom s nadváhou alebo obezitou zdravotná starostlivosť zdá sa vhodné:
zaviesť do zoznamu zdravotníckych služieb takú službu, ako je „zníženie nadváhy a liečba obezity“ a vytvoriť vhodný štandard lekárskej starostlivosti;
školiť špecialistov pracujúcich v miestnostiach lekárskej prevencie, oddeleniach lekárskej prevencie polikliník a zdravotných stredísk na poskytovanie lekárskej starostlivosti na zníženie nadváhy a liečbu obezity;
poskytnúť zdravotníckych zariadení informačné materiály o nebezpečenstvách nadmerného priberania a liečbe obezity.
Literatúra: Príloha 2 k časopisu „Cardiovascular Therapy and Prevention“, 2011; 10 (6)
Tento článok bol napísaný na žiadosť mojich pacientov s nadváhou a obezitou, aby oni a ďalší zainteresovaní ľudia lepšie porozumeli tejto problematike.
Pri písaní tohto článku som použil materiály z článkov uverejnených na internete na rôznych stránkach, najmä z Wikipédie, z knihy Michaila Ginzburga „Ako vyhrať nadváhu“, z článku Eleny Alexandrovej „Sódové kúpele! Na čo slúžia, aký je výsledok, odporúčania.”, z Informačného bulletinu WHO č. 311, vydaného v marci 2013, “Obezita a nadváha”, materiály z knihy “Váš vlastný doktor” od profesora Park Jae-Woo a mojej osobná skúsenosť ako reflexológ.
Nadváha, obezita, je chronické ochorenie spojené s metabolickými poruchami v organizme, ktorého hlavným prejavom je hromadenie tuku v organizme.
Podľa štatistík malo v roku 2008 nadváhu 1,4 miliardy dospelých vo veku 20 rokov a starších. Nadváha a obezita sú piatym hlavným rizikovým faktorom smrti na svete. 208 miliónov dospelých zomiera každý rok v dôsledku nadváhy a obezity. V krajinách SNŠ má nadváhu a obezitu až 55 % populácie.
Takže: nadváha a obezita sú definované ako abnormálne a nadmerné tukové zásoby, ktoré sú škodlivé pre zdravie.
Ak je vaše BMI 18,5 – 24,5 kg/m2. m je norma.
BMI 25 – 35 kg/m2. m – obezita 1. stupňa.
BMI 35 – 40 kg/m2. m – obezita 2. stupňa.
BMI 40 – 50 kg/m2. m – obezita 3. stupňa.
BMI je viac ako 50 kg/m2. m – obezita 4. stupňa.
Uvediem príklad. Osoba váži 90 kg a je vysoká 1,75 m. Jeho BMI sa vypočíta takto: 90 kg/1,75 m x 1,75 m = 29,4 kg/m2. To zodpovedá obezite 1. stupňa.
Existuje 8 hlavných dôvodov, prečo máte kilá navyše.
Jednou z príčin hyperfágie je reakcia na stres. U 30% ľudí, keď majú obavy a obavy, ich chuť do jedla prudko stúpa, častejšie u obéznych ľudí. Keď sa človek trápi, vďaka zvýšenej chuti do jedla priberie kilá navyše.
Stres spôsobuje aj sacharidový smäd, kedy máte chuť na sladké a človek konzumuje veľké množstvo sladkostí a škrobových jedál. Aj to môže byť dôvodom nadváhy.
Sladkosti v tomto prípade zohrávajú úlohu drogy. Keď sa vzdáte sladkostí, rozvinie sa bolestivý stav, depresia, niekedy sa môže objaviť agresivita. Zvýšená chuť do jedla je rizikovým faktorom, ale nie vždy je príčinou nadváhy.
2. Fyzická nečinnosť, nedostatočná pohybová aktivita. V tomto prípade energetický príjem z potravy prevyšuje jej výdaj. Nevyčerpanú energiu si telo ukladá na budúce využitie vo forme tukových zásob, ktoré je možné využiť podľa potreby.
Vo vyššom veku sa energetický výdaj človeka znižuje. Znižuje sa bazálny metabolizmus, teda spotreba energie na základné životné funkcie v pokoji - dýchanie, činnosť srdca, činnosť pečene, obličiek, čriev, svalov. Na tomto pozadí sa objavuje nadváha a obezita.
3. Porucha tvorby hormónov – hormonálna rovnováha.
Nedostatočná funkcia štítnej žľazy – hypotyreóza vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele, vrátane metabolizmu tukov, je narušené odbúravanie tukov, objavuje sa obezita, apatia, letargia, ospalosť. Tukové tkanivo pri hypotyreóze je distribuované rovnomerne.
Hypotyreóza je spojená s nedostatočným príjmom jódu v tele a poruchou syntézy hormónov štítnej žľazy tyroxínu a trijódtyronínu. Činnosť štítnej žľazy môžete stimulovať zaradením potravín s zvýšený obsah Yoda: morská ryba, morské mäkkýše, morské riasy.
Hypotyreóza sa môže vyskytnúť u žien po tehotenstve a pôrode.
Rastový hormón sa aktívne produkuje v tele mladých ľudí somatotropín, ktorý sa syntetizuje v hypofýze. Tento hormón využíva tuk a pomáha udržiavať dobrú fyzickú kondíciu. Po 30 rokoch sa syntéza somatotropínu znižuje a vo veku 50 rokov sa jeho produkcia úplne zastaví.
Na obnovenie syntézy somatotropínu je potrebné počas nočného pokoja sa dobre vyspať, syntéza rastového hormónu sa niekoľkokrát zvyšuje, najmä v prvých 2 hodinách spánku. Syntézu rastového hormónu môžete stimulovať užívaním aminokyselín ornitínu a arginínu, ako aj vitamínov B a C v kombinácii s draslíkom, horčíkom a vápnikom. Cvičenie v posilňovni so závažím pomôže produkovať dvojnásobnú dávku hormónu v noci.
Injekcie rastového hormónu zdravým ľuďom za účelom chudnutia sú kontraindikované, pretože prispievajú k rozvoju cukrovky a zhubných nádorov.
Závažné neuroendokrinné ochorenie môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti Itsenko-Cushingova choroba, ktorá je založená na porušení regulačných mechanizmov, ktoré riadia systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Nadobličky produkujú veľké množstvo hormónov – kortikosteroidov.
Hypotalamus aktivuje produkciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v hypofýze. ACTH spôsobuje, že nadobličky nadmerne produkujú kortikosteroidy.
Nadbytok kortikosteroidov narúša všetky metabolické procesy v tele. V tomto prípade sa vyvíja obezita. Tuk sa ukladá na ramenách, bruchu, tvári, prsiach a chrbte. Telo sa stáva obéznym a ruky a nohy chudnú. Tvár sa stáva mesačným a okrúhlym, líca sčervenajú. Na koži sa objavujú ružovo-fialové alebo fialové pásiky – strie. Nadmerný rast vlasov na tele (ženám rastú fúzy a fúzy).
Choroba sa vyskytuje po traume, infekciách mozgu a u žien sa môže vyskytnúť po pôrode. V dôsledku toho sa môže vyvinúť tento typ obezity dlhodobá liečba kortikosteroidy, napr reumatoidná artritída, bronchiálna astma.
Itsenko-Cushingov syndróm sa v príznakoch nelíši od choroby. Objavuje sa pri nádoroch nadobličiek alebo nádoroch rôznych orgánov (priedušiek, týmusová žľaza, pankreas, pečeň).
Hyperinzulinizmus. Nezhubný nádor pankreasu, inzulinóm, vylučuje nadmerné množstvo inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi, spôsobuje hlad a vedie k prejedaniu. Inzulín tiež brzdí odbúravanie tukov a robí diéty neúčinnými. Progresívna obezita je jedným z príznakov inzulinómu.
Po 40 rokoch medzi ženami začať hormonálne zmeny, príprava ženy na menopauzu. Množstvo estrogénových hormónov produkovaných vaječníkmi sa znižuje a telesný tuk sa zvyšuje.
V tomto prípade môžu pomôcť homeopatické prípravky - fytohormóny - majú menej kontraindikácií a vedľajšie účinky. Do jedálnička môžete jednoducho pridať potraviny bohaté na rastlinné hormóny, ako sú sójové bôby resp peľ.
Ale prírastok hmotnosti môže byť spojený so závažným ochorením vaječníkov - polycystické ochorenie. V tomto prípade sa vo vaječníku vytvorí nezhubný nádor – cysta. Okrem prírastku hmotnosti, pri polycystická choroba má problémy menštruačný cyklus, rast vlasov na tvári, objavuje sa akné.
U mužov dôležitým faktorom udržiavanie a progresia obezity je nízky level testosterónu.
Produkované hypofýzou prolaktín znižuje koncentráciu pohlavných hormónov (estrogénov u žien a testosterónu u mužov). V čom spomaľuje sa bazálny metabolizmus a stimuluje sa premena sacharidov na tuky, vzniká obezita.
Hyperandrogénny syndróm u žien. Androgény – mužské pohlavné hormóny – sú prítomné aj u žien. Vyrábajú sa v nadobličkách. Nadbytok týchto hormónov u žien vedie k obezite. To sa môže vyskytnúť pri nádoroch vaječníkov, nadobličiek, v dôsledku dysregulácie centrálnej nervový systém po predchádzajúcich infekciách a intoxikáciách.
4. Porušenie gastrointestinálneho traktu.
Priaznivá črevná mikroflóra podporuje úplný rozklad a vstrebávanie živiny pochádzajúce z jedla. Pri narušení rovnováhy črevnej mikroflóry v dôsledku dysbakteriózy a kandidózy vzniká veľké množstvo škodlivých toxínov - produktov neúplného rozkladu potravy.
Toxíny sa do tela dostávajú stravou (jedlo, nápoje), dýchaním (výfukové plyny a pod.), pokožkou (kontaktom s domáce chemikálie, s farbami). To všetko sa hromadí v tele, teda aj v tukovom tkanive. .
Tukové tkanivo ukladá odpad. Zvýšenie množstva odpadu zvyšuje množstvo tukového tkaniva.
Je narušená činnosť imunitného, hormonálneho, nervového, kardiovaskulárneho, tráviaceho, močového systému a chronické choroby.
Na očistenie tela od odpadu a toxínov mnoho ľudí na svete používa náboženské pôsty. Toto je najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť očistu tela. Pôst stimuluje očistné procesy v tele, zlepšujú sa metabolické procesy, odchádzajú kilá navyše a ľudia chudnú.
5. Porušenie metabolizmu voda-soľ (minerálne) a hromadenie tekutín v tele.
Dôvodom je narušenie fungovania vylučovacích systémov tela: obličky, koža. Ľudské telo tvorí 70-80% vody. Jesť veľké množstvo soli, cukru, údenín, korenené jedlá vedie k dehydratácii telesných buniek. Na udržanie stáleho vnútorného prostredia – homeostázy, telo zahŕňa obranné mechanizmy akumulácia vody, pričom jej uvoľňovanie klesá.
Miesto, kde sa v tele hromadí voda, je tukové tkanivo. podkožného tkaniva a olejové tesnenie dovnútra brušná dutina a to zvyšuje telesnú hmotnosť človeka. Takto sa prejavujú hydrofilné vlastnosti tukového tkaniva.
Po kúpeli alebo fyzickej aktivite, ktorá spôsobila silné potenie, stratí sa jeden až tri kilogramy hmotnosti.
Aby ste zabránili hromadeniu prebytočnej vody v tele, musíte:
A. Obmedzte príjem soli, spôsobuje zadržiavanie tekutín.
B. Obmedzte konzumáciu cukru, spôsobuje zvýšený smäd.
B. Znížte príjem tukov, priťahujú vodu.
D. Iba konzumujte čistá voda, bez meškania preplachuje telo, vychádzajú s ním produkty katabolizmu - rozkladu tukov a dochádza k chudnutiu.
D. Zvýšte spotrebu potravín obsahujúcich draslík, pomáha odstraňovať tekutinu z tela.
Pomerne veľa draslíka je v týchto produktoch: mäsové výrobky, veľa obilnín, zemiakové zemiaky, pšeničné otruby, zelený hrášok a fazuľa, pšeničné klíčky, mrkva, tekvica, repa, reďkovky, paprika, kapusta, uhorka, avokádo, zelenina, a hlavne v petržlene a špenáte je ho veľa.
E. eliminovať alebo výrazne obmedziť konzumáciu alkoholu, zadržiava tekutiny v tele;
6. Nedostatok dôležitých stopových prvkov a minerálov v organizme.
Biochemické procesy v organizme prebiehajú len za prítomnosti enzýmov – katalyzátorov chemické reakcie. Ale enzýmy pôsobia v prítomnosti aktivátorov - koenzýmov. Aktivátory sú molekuly niektorých stopových prvkov a minerálov. Sú to „kľúče“, ktoré spúšťajú činnosť enzýmov.
Pozrime sa na mikroelementy, ktoré sa podieľajú na metabolizme tukov a zabraňujú priberaniu a obezite.
magnézium– zlepšuje trávenie, podporuje využitie tukov a pohyb potravy črevami. Horčík zabraňuje tomu, aby sa objavili gény zodpovedné za obezitu. Znižuje pocit hladu, nebezpečenstvo prejedenia, znižuje napätie zo stresu, zbavuje telo potreby ukladať si látky pre budúce použitie.
Nachádza sa v zelenej zelenine (špenát, uhorky), strukovinách, orechoch, celozrnných výrobkoch, naklíčených zrnách pšenice, rybách (treska, kapor, halibut), morských plodoch (krevety, morské riasy).
Zinok– podieľa sa na činnosti viac ako 20 enzýmov, je štrukturálnou zložkou hormónu pankreasu – inzulínu. Normalizuje metabolizmus tukov, zvyšuje intenzitu odbúravania tukov a zabraňuje stukovateniu pečene. Najväčšia potreba zinku je počas intenzívny rast a puberta v detstve a dospievaní.
Nachádza sa v mäsových výrobkoch, neleštenej ryži, hubách, ustriciach, morských plodoch, vajciach, kvasniciach, slnečnicových semienkach, jablkách, pečive a zelenine.
mangán– podieľa sa na syntéze vitamínov B a hormónov, zabraňuje stukovateniu pečene a podporuje odbúravanie tukov v tele, normalizuje metabolizmus lipidov a zabraňuje vzniku obezity.
Nachádza sa v mäse, rybách, morských plodoch, strukovinách a obilninách.
Chromium- podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov, znižuje potrebu tela na inzulín. Nedostatok chrómu vedie k obezite, zadržiavaniu tekutín v tkanivách a zvýšeniu krvného tlaku, zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, zvýšeniu triglyceridov a cholesterolu v krvi a rozvoju aterosklerózy.
Chróm sa nachádza v celozrnnom pečive, prírodných obilných kašách (pohánka, hnedá ryža, ovos, proso), srdci, pečeni, obličkách zvierat a vtákov, rybách a morských plodoch, žĺtkoch slepačích vajec, mede, píniových orieškoch, hubách, hnedom cukre, v repe, reďkovkách, broskyniach, pive a pivovarských kvasniciach, suchom červenom víne.
molybdén– podporuje metabolizmus sacharidov a tukov, zabraňuje obezite.
Nachádza sa v arónii, strukovinách, pečeni, obličkách, nerafinovaných obilninách, tmavozelenej listovej zelenine, jablkách.
7. Dedičný faktor.
Každý človek, ktorého rodič má nadváhu, má dedičný sklon k nadváhe. Človek sa zároveň pri bežnej, priemernej strave zlepší. Nededí sa však samotná obezita, ale sklon k nej. Človek môže mať úplne normálnu hmotnosť a netrpí nadváhou.
8. Pri vzniku nadváhy a obezity je dôležité kvalitatívne zloženie potravy.
Jedlo sa skladá z bielkovín, tukov, sacharidov a minerály. Všetky tieto zložky, keď sa rozložia v tele, dávajú potrebné pre telo energie.
Sacharidy sa v tele najľahšie rozkladajú (oxidujú). Poskytujú energiu bunkám orgánov a tkanív. Mnoho ľudí pozná pocit tepla po výdatnom, výdatnom jedle. Tým sa rozkladajú a spaľujú sacharidy.
V bežnom živote súvisí chuť do jedla a konzumácia jedla s obsahom glukózy v krvi a glykogénu v pečeni. Pri znížení hladiny glukózy v krvi sa dostaví hlad, pri zvýšení sa dostaví pocit sýtosti. Ak si 20 minút pred jedlom dáte niečo sladké, vaša chuť do jedla sa zníži a budete sa cítiť sýto.
Experimentálne sa zistilo, že ľudské telo za normálnych podmienok nepoužíva sacharidy na tvorbu a akumuláciu tuku. Príjem sacharidov je telom prísne kontrolovaný. Tým sa znižuje pravdepodobnosť ich prejedania.
Príjem tuku v tele nie je regulovaný. Výskum zistil, že čím viac tuku človek zje, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať nadváhu.
Súvislosť medzi nadmernou konzumáciou tukov a kilá navyše je oveľa silnejšie ako spojenie medzi nadváhou a nadmernou konzumáciou múky a sladkostí.
Zistilo sa tiež, že prítomnosť tuku v jedle neznižuje príjem iných živín, neznižuje chuť do jedla ani nezvyšuje pocit sýtosti.
Nadbytočný tuk v potravinách podporuje jeho ukladanie v tukovom tkanive. Ľudské telo je ideálnou pascou na tuk, ak je ho v jedle veľa alebo je ho málo, no telo si nevie poradiť s jeho oxidáciou. V týchto prípadoch je hromadenie prírastku hmotnosti v dôsledku tuku nevyhnutné. Ak človek nechce pribrať, tak musí jesť menej tuku.
Schopnosť spaľovať tuk s vekom klesá. Hlavným tkanivom, kde dochádza k spaľovaniu tukov, sú svaly. Pri obmedzení pohyblivosti a fyzickej aktivity prudko klesá schopnosť svalov okysličovať tuk. To je dôvodom nárastu hmotnosti u športovcov, ktorí prestali športovať a trénovať, a u starších ľudí, ktorí majú zníženú fyzickú aktivitu.
Choroby spôsobené nadváhou.
Ateroskleróza– porucha metabolizmu cholesterolu, hypercholesterolémia, ukladanie tukov a cholesterolu na stenách tepien. U obéznych ľudí sa vyskytuje v 65% prípadov.
Srdcová ischémia. V 50% prípadov vedie zúženie srdcových tepien k angíne pectoris - záchvaty sprevádzané lisovaním, stláčaním bolesti v oblasti srdca, zhoršením tep srdcačo môže viesť k infarktu myokardu.
Infarkt myokardu sa u obéznych ľudí vyvíja 4-5 krát častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Hypertonické ochorenie- u obéznych ľudí na 3. mieste.
Diabetes– vedie k poškodeniu obličiek a rozvoju zlyhania obličiek, slepote, poškodeniu ciev končatín a vzniku gangrény.
Cholecystitída a cholelitiáza. Obéznym ľuďom sa často tvoria kamene v žlčníka a v žlčových cestách. A po operáciách na žlčových ciest a žlčníka, často sa vyskytujú komplikácie a úmrtia sú častejšie.
Dna- porušenie vylučovania solí z tela kyselina močová– produkt metabolizmu dusíka. Tieto soli sa ukladajú v tkanivách tela v oblasti šliach a kĺbov vo forme bolestivých uzlín - tofov a narúšajú funkciu kĺbov.
Osteochondróza– zničenie a stenčenie medzirebrových a medzistavcová chrupavka so zovretými medzistavcovými nervami. U tučných ľudí kvôli zvýšené zaťaženie na chrbtici je oveľa bežnejšia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Metabolicko-dystrofická polyartritída- sa u ľudí s nadváhou vyvinie častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Kĺby sa deformujú v dôsledku rastu chrupavkového tkaniva. Funkcia kĺbov je narušená v dôsledku obmedzenej pohyblivosti a bolesti.
Zhubné nádory. Obézni ľudia majú prevažne rakovinu obličiek, pľúc, hrubého čreva, mliečnych žliaz a ženských pohlavných orgánov. Vznik nádorov podporujú tučné jedlá, nedostatok pohybu a narušenie tvorby pohlavných hormónov.
Poruchy ovariálneho-menštruačného cyklu a neplodnosť u veľmi obéznych žien. Vyvíjajú sa poruchy cyklu, medzi menštruačné krvácanie, neplodnosť. Tukové tkanivo zasahuje do metabolických procesov pohlavných hormónov. Ženy pociťujú rast vlasov na tvári a tele - hirsutizmus. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia produkcie mužského pohlavného hormónu v nadobličkách.
U mužov v dôsledku obezity počet mužský hormón testosterónu. Klesá sexuálna túžba, vzniká impotencia a zväčšujú sa prsné žľazy.
Základné metódy liečby nadváhy a obezity.
1. Diéta s vysokým obsahom vlákniny, vitamínov a iných biologicky aktívne zložky(obilniny, celozrnné výrobky, zelenina, ovocie, orechy, bylinky) a obmedzenie spotreby pre telo ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, sladkosti, pečivo, pečivo a cestoviny z prémiovej múky).
Diéta pre obezitu by mala byť predpísaná prísne individuálne, na základe charakteristík metabolických procesov v tele a dôvodov, ktoré viedli k diagnóze obezity.
Diéta by mala podporovať hladké chudnutie, inak náhla strata hmotnosti určite poškodí telo. Musí byť bezpečný a nemal by viesť k poruchám metabolizmu, nedostatku živín, mikroelementov, vitamínov, zníženej imunite, poruchám tráviaceho systému, nervovej sústavy alebo k vyčerpaniu vitality organizmu.
Diétu by mal predpisovať ošetrujúci lekár, najlepšie odborník na výživu, na základe diagnostických údajov by mala byť dôležitou súčasťou liečby obezity a prispievať k celkovému zdraviu organizmu.
2. Pravidelné cvičenie, fyzická aktivita(60 minút denne pre deti, 150 minút týždenne pre dospelých). Účinné sú každodenné prechádzky alebo jogging do vzdialenosti 5 km. Súbor cvikov na liečbu nadváhy a obezity je lepšie prediskutovať s odborným lekárom. športová medicína. Zostava cvikov by mala byť pre každého individuálna a zohľadňovať jeho vek a zdravotný stav.
3. Farmaceutické lieky na liečbu obezity sa používajú, ak diéta a fyzické cvičenie sa ukážu ako neúčinné.
Lieky na liečbu obezity by mali mať nasledujúci mechanizmus účinku:
- potlačiť chuť do jedla;
- zlepšiť metabolizmus v tele;
- ovplyvniť schopnosť tela absorbovať určité živiny z potravy;
- potláčajú trávenie a znižujú vstrebávanie kalórií.
Pozrime sa na nejaké drogy.
Orlistat- znižuje vstrebávanie tuku v čreve v dôsledku potlačenia účinku pankreatického enzýmu - lipázy. Môže spôsobiť častú tukovú stolicu (steatoreu), ale ak sa zníži obsah tuku v strave, tieto príznaky vymiznú.
Sibutramín (Meridia, Lindaxa, Thalia, Reduxin)– antidepresívum, anorektik, upravuje chuť do jedla, znižuje chuť do jedla. Môže spôsobiť zvýšený krvný tlak, sucho v ústach, zápchu, bolesti hlavy, podráždenosť, nespavosť.
Rimonabant (Acomilia, Zimulin)– nedávno vyvinuté. Antagonista receptorov, ktoré majú centrálna akcia na mozog, znížiť chuť do jedla. Ovplyvňuje termoreguláciu, zvyšuje spotrebu energie, dochádza k chudnutiu, eliminuje inzulínovú rezistenciu a obsah lipidov (tukov, cholesterolu) v krvi.
metformín- používa sa na liečbu diabetes mellitus 2. typu a je schopný znížiť telesnú hmotnosť.
Exenamid (Baeta)– Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a podporuje pocit plnosti. Byeta sa používa na liečbu cukrovky 2. typu a môže výrazne znížiť hmotnosť. U niektorých pacientov spôsobuje nevoľnosť.
Pramlintid (Symlin)– analóg črevného hormónu amylín, ktorý sa tvorí pri príjme potravy, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a spôsobuje pocit sýtosti.
Lieky na liečbu nadváhy a obezity musí predpisovať lekár!
4. Chirurgická liečba obezity. V súčasnosti sa operácie na boj s obezitou vykonávajú laparoskopicky bez rezu cez vpichy pod kontrolou optického systému laparoskopu. Všetky tieto operácie znižujú tok potravy do žalúdka a čriev, podporujú rýchlu sýtosť a odstraňujú pocit hladu.
Indikácie pre chirurgickú liečbu obezity vznikajú pri BMI nad 40 kg/m2. Ak má však pacient problémy, ako je diabetes mellitus 2. typu, hypertenzia, kŕčové žilyžily a ochorenia kĺbov nôh, indikácie vznikajú pri BMI 35 kg/m2.
Operácie ako liposukcia a abdominoplastika nie sú určené na boj s obezitou, ale na korekciu lokálnych kozmetických defektov Po liposukcii sa množstvo tuku a telesná hmotnosť mierne zníži, no takáto operácia je zdravotne zbytočná. Nespôsobuje poškodenie zdravia podkožného tuku, a viscerálny, ktorý sa nachádza v omente a okolo vnútorných orgánov v brušnej dutine.
5. Liečebné kúpele na chudnutie.
A. Sódové kúpele.
Ak sa kúpete s rozpusteným v ňom prášok na pečenie, potom môžete pri jednej procedúre schudnúť až 2 kilogramy. Na dosiahnutie najlepšieho účinku by sa sódové kúpele mali užívať v kurzoch 10 procedúr každý druhý deň. Trvanie procedúry je 20-25 minút.
Do kúpeľa by ste mali vziať 150 - 200 litrov horúcej vody s teplotou 37 - 39 stupňov a pridať 200 - 300 gramov hydrogénuhličitanu sodného. Pre väčší účinok môžete do kúpeľa pridať až 300 gramov morskej soli (predáva sa v lekárňach).
Sódový kúpeľ nielen znižuje hmotnosť, ale aj uvoľňuje telo a umožňuje uvoľniť negatívnu energiu, ktorá sa nahromadila počas dňa. Počas kúpania začne aktívne pracovať a čistí sa. lymfatický systém. Sódové kúpele sú indikované na dermatitídu, seboreu, suchý ekzém a plesňové infekcie kože.
Ak sa chce človek zbaviť vplyvu rádioaktívne žiarenie, potom by sa do kúpeľa nemala pridávať morská soľ.
Po kúpeli sódy sa nemusíte umývať vodou. Zabaľte sa do froté uteráka alebo deky a choďte spať. Tieto kúpele je lepšie robiť večer pred spaním.
Sú aj iní liečivé kúpele, ktorých recepty sú jednoduché, ale výsledok bude zrejmý už na prvýkrát.
B. Kleopatrin kúpeľ.
Prevarte liter mlieka a pridajte doň asi 100 gramov medu. Vytvorte peeling zo 150 gramov kyslej smotany a 150 gramov morskej soli. Potrite soľnou zmesou, podržte ju na tele 10 - 15 minút, opláchnite. Pridajte medové mlieko do horúceho kúpeľa. Kúpte sa 20-25 minút. Okrem chudnutia táto procedúra omladzuje pokožku a dodáva jej pružnosť.
B. Kúpeľ s horčicou.
Rozpustite 1 šálku horčice teplá voda kým nedosiahne konzistenciu cesta a nalejte do kúpeľa. Vezmite si teplý kúpeľ na maximálne 10 minút, potom si dajte teplú sprchu a zabaľte sa na pol hodiny do deky.
G. Hollywoodska vaňa.
Vajíčko a pol pohára sprchového gélu rozšľaháme metlou, do zmesi pridáme 1 lyžičku vanilínu. Všetko spolu nalejte do teplého kúpeľa. Pomaly nalejte pod tečúcou vodou. Kúpeľ okrem chudnutia zlepšuje metabolické procesy v tele.
D. Vaňa z lipového kvetu.
Lipovú zmes (môžete použiť vo vrecúškach) uvarte a nechajte lúhovať 40 minút, potom pridajte do kúpeľa. Kúpte sa nie dlhšie ako 20 minút.
E. Otrubový kúpeľ.
Uvarte 1 kilogram otrúb v 2 litroch mlieka s pridaním 1 polievkovej lyžice medu. Výslednú zmes nalejte do kúpeľa. Tento kúpeľ je považovaný za jeden z najlepších omladzujúcich kúpeľov. Dobre osviežuje a napína pokožku. Kúpte sa nie dlhšie ako 30 minút.
E. Borovicový kúpeľ.
50 - 70 gramov borovicového prášku rozpustite vo vode naliatej do kúpeľa. Kúpeľ je dobré tonikum. Takýto kúpeľ si môžete urobiť 15-20 minút.
G. Terpentínové kúpele.
Tieto kúpele sa pripravujú na báze emulzií na terpentínové kúpele ktoré sa predávajú v lekárňach. Ľuďom s vysokým krvným tlakom sa odporúčajú kúpele na báze žltého terpentínu. Ak je tlak normálny alebo nízky, odporúčajú sa kúpele na báze bieleho terpentínu. Okrem chudnutia takéto kúpele zvyšujú elasticitu pokožky a zlepšujú imunitu. Postup prípravy kúpeľa je uvedený v návode priloženom k emulzii do terpentínových kúpeľov.
7. Reflexná terapia dokáže účinne pomôcť pri nadváhe a obezite.
Na tento účel reflexoterapeuti využívajú: akupunktúru, magnetickú reflexoterapiu, termoreflexoterapiu, laserovú reflexoterapiu, farmakoreflexoterapiu, semennú reflexoterapiu.
Tieto techniky vám umožňujú harmonizovať, teda obnoviť energetický systém telo pacienta a znižujú jeho hmotnosť, ako aj majú terapeutický účinok na choroby spojené s obezitou: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, bolesti kĺbov, chrbtice atď. dolných končatín, zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho, tráviaceho a vylučovacieho systému tela, zlepšiť imunitu.
Doma môžete ovplyvniť korešpondenčné body hypofýza, pupok, pažerák, žalúdok, tenké črevo.
Mali by ste nájsť tieto body a označiť ich zeleným fixom.
Tieto body treba dobre masírovať, kým sa v nich neobjaví teplo.
Stimuláciu týchto bodov je možné vykonávať v štandardnom korešpondenčnom systéme na ruke a v systéme „hmyz“ na akomkoľvek prste. (Pozri obrázky.)
Zrná musia mať neporušenú škrupinu, pohánka nie je vhodná na varenie kaše.
Akonáhle sa objaví túžba zjesť niečo chutné, niekoľkokrát intenzívne zatlačte na zrná, túžba zoslabne a prejde.
Umiestnite vetvičku rastliny na oblasť zodpovedajúcu pažeráku a žalúdku tak, aby smer rastu rastliny bol opačný prirodzený pohyb jedlo cez pažerák.
Môžete tiež umiestniť semená, napríklad semená jabĺk, pripevniť ich lepiacou páskou na body zodpovedajúce ústam, pažeráku alebo „vstupu“ do žalúdka. Tok energie semien by mal smerovať proti pohybu potravy. Pozrite si obrázky.
Semená usporiadané do retiazky pozdĺž výbežku hrubého čreva vám pomôžu schudnúť tak, aby sa ich energetický tok zhodoval so smerom pohybu črevného obsahu.
Na záver chcem povedať, že liečba nadváhy a obezity si vyžaduje vytrvalosť, vytrvalosť, zdržanlivosť v prijímaní určitých potravín, dostatok motorická aktivita, vzdanie sa zlých návykov a pitie alkoholu. Liečba musí byť dohodnutá s lekárom!
Čo je obezita a prečo je nebezpečná? Tento termín sa vzťahuje na prítomnosť nadbytočnej tukovej hmoty, ktorá provokuje nadváhu u človeka akéhokoľvek veku. Toto ochorenie môže postihnúť deti aj dospelých oboch pohlaví. Tukové usadeniny sa môžu nachádzať na miestach, kde je uloženie takejto vrstvy fyziologicky dané – v oblasti bokov, brucha, mliečnych žliaz a iných. V modernej lekárskej praxi sa o obezite hovorí ako o chronickom metabolickom ochorení, ktoré v organizme vyvoláva množstvo negatívnych procesov. Nadváha je tiež jedným z dôvodov vysokej úmrtnosti vo vyspelých krajinách sveta.
V lekárskych klasifikátoroch má obezita (toto ochorenie znamená nadváhu, ktorá presahuje štatistický priemer o viac ako 20 %) svoj vlastný kód. V ICD-10 – E66. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí zvýšenia energie, ktorá vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom, s nízkou spotrebou energie. Čím väčšia je nerovnováha medzi týmito ukazovateľmi, tým rýchlejšie sa rozvíja obezita a nadváha.
Prečo sa to deje? Regulácia hmotnosti človeka sa vykonáva zapnutím mnohých systémov tela, ktoré neustále interagujú. Ľudia s obezitou dosahujú taký negatívny jav, akým je fyzická nečinnosť – pozitívnu energetickú bilanciu.
Akýkoľvek prebytok sa v tele hromadí vo forme triglyceridov, ktoré tvoria tukové tkanivo. Na udržanie energetickej rovnováhy v organizme je potrebné regulovať hladinu niektorých hormónov, upraviť stravovacie návyky, zvýšiť výdaj energie a mieru vstrebávania živín. Každá z týchto akcií je riadená určitými génmi, ktoré určujú fungovanie určitých orgánov a systémov.
Obezita a jej dôsledky na ľudský organizmus je téma, ktorú starostlivo skúma mnoho vedcov. Tento problém je dosť akútny v mnohých vyspelých krajinách. Podľa najnovšej správy Organizácie OSN pre výživu a poľnohospodárstvo sú rôzne druhy obezity rozšírené najmä medzi obyvateľstvom Mexika, USA, Sýrie, Venezuely, Líbye a ďalších krajín. V Rusku sa tento problém týka asi 25 % populácie, čo je tiež dosť vysoké číslo.
Podľa výskumov je obezita ako choroba oveľa častejšia u žien ako u mužov. Je to spôsobené aktivitou estrogénov, ktoré vedú k nadmernému hromadeniu tuku v tele. Najkritickejší vek, kedy je obezita u žien najčastejšie diagnostikovaná, je 30-60 rokov. Muž, v prítomnosti určitých negatívnych faktorov, je náchylný na rozvoj tejto choroby približne v rovnakom čase. Rozdiel medzi pohlaviami spočíva v tom, ktoré typy obezity sa prevažne rozvíjajú. U mužov sa tuk najčastejšie hromadí v hornej časti tela. U predstaviteľov nežného pohlavia je naopak o niečo nižšia – na bokoch a zadku. Hoci nie je nezvyčajné, že sa u žien rozvinie obezita mužského typu.
Príčiny ochorenia
Čo najčastejšie vedie k obezite? Bolo poznamenané, že nadváha je niekedy dedičné ochorenie. Tento problém je viditeľný, keď na pozadí zníženej fyzickej aktivity a iných negatívnych faktorov, vonkajšie prostredie telo nedokáže efektívne využiť všetku energiu dodanú potravou.
Hlavné príčiny obezity u žien a mužov sú nasledovné:
- konzumácia potravín, ktoré majú vysokú energetickú hodnotu s nízkou aktivitou. V dôsledku toho sa všetok nadbytok premieňa na tuk a hromadí sa v ľudskom tele;
- genetické poruchy, keď problém obezity má jasne definovaný dedičný faktor;
- narušenie pankreasu, čriev a pečene. Najčastejšie tieto patologické stavy nemajú endokrinnú povahu.
Nedávne štúdie dokazujú, že hlavné príznaky obezity vznikajú v dôsledku nezdravého stravovania (viac ako 90 % všetkých prípadov). A iba 5% všetkých registrovaných pacientov získalo tento problém v dôsledku metabolických porúch.
Aké negatívne faktory vedú k tejto chorobe?
Čo najčastejšie vedie k rozvoju ochorenia, akým je obezita, ktorej typy sa určujú po zohľadnení všetkých faktorov? Príčiny nadmerného prírastku hmotnosti sú:
- malá fyzická aktivita;
- zlá výživa. Najmä konzumácia potravín bohatých na ľahko stráviteľné sacharidy (sladké nápoje, cukrovinky a ďalšie);
- prítomnosť porúch vedúcich k zníženiu enzymatickej aktivity, čo je spôsobené genetickými faktormi. Tento patologický stav je sprevádzaný zvýšením aktivity enzýmov lipogenézy. V ľudskom tele sa tiež znižuje aktivita látok zodpovedných za lipolýzu;
- prítomnosť určitých chorôb. V tomto smere na človeka negatívne vplývajú najmä stavy, keď endokrinný systém nefunguje správne. Toto sa pozoruje pri hypotyreóze, inzulinóme a iných ochoreniach;
- poruchy príjmu potravy, ktoré sú spojené s psychické poruchy. Psychosomatika hrá v tomto procese dôležitú úlohu. Niektorí ľudia sa môžu kvôli stresu prejedať. Psychosomatika sa môže kombinovať s inými negatívnymi faktormi a viesť k nadmernej hmotnosti;
- sklon k stresu, psychický stres;
- poruchy spánku alebo nedostatok spánku;
- užívanie určitých psychotropných liekov.
Mechanizmus tvorby tukových zásob v tele
Čo vedie k hromadeniu tukových zásob v ľudskom tele? Tento proces sa uskutočňuje vďaka komplexnému neurohormonálnemu mechanizmu, ktorý zahŕňa mozgovú kôru, nervový systém, subkortikálne formácie a žľazy a sekréty.
Najčastejšie dochádza k nadmernému prírastku hmotnosti na pozadí narušenia centrálnej nervové mechanizmy mozog. Tam sú umiestnené hlavné centrá, ktoré regulujú prítomnosť alebo neprítomnosť chuti do jedla. Nadmerná aktivita týchto mechanizmov vedie k nekontrolovanej absorpcii potravy. V dôsledku toho existuje výrazný nesúlad medzi energiou vstupujúcou do tela s jedlom a jej spotrebou.
Nerovnováha, ktorá vedie k hromadeniu tukových usadenín, je vyvolaná nielen dedičné faktory a zvláštnosti fungovania všetkých orgánov a systémov, ako aj stravovacích návykov. Tvoria sa nesprávne od detstva, čo vyvoláva problém nadváhy počas celého života. V dôsledku ich poškodenia môže dôjsť aj k narušeniu fungovania mozgových centier, ktoré kontrolujú chuť do jedla zápalový proces, alebo v prípade úrazu.
Dôležitú úlohu pri obezite, ktorej príznaky sú veľmi výrazné, zohráva vzťah medzi hypofýzou, nadobličkami, pankreasom, štítnou žľazou a pohlavnými žľazami. Akékoľvek narušenie týchto systémov môže vyvolať nadmerné hromadenie tukových zásob. Najmä zníženie somatotropnej aktivity hypofýzy vedie k zníženiu aktivity procesov oxidácie tukov v pečeni. Pri patológiách štítnej žľazy je spotreba energetických rezerv tela výrazne inhibovaná. Tento negatívny proces sa pozoruje na pozadí poklesu koncentrácie hormónov štítnej žľazy. K hromadeniu tuku v tele prispieva aj stav, pri ktorom je znížená tvorba adrenalínu nadobličkami.
Váhové normy
Typy obezity sú určené rôznymi faktormi. Zoznam typov ochorenia je primárne vytvorený na základe indexu telesnej hmotnosti. BMI je špeciálne vyvinutý Svetovou zdravotníckou organizáciou. Určuje, aká normálna je hmotnosť človeka v pomere k jeho výške. Tento ukazovateľ je relevantný pre všetkých ľudí, ktorých vek sa pohybuje od 18 do 65 rokov. Ak chcete vypočítať BMI, vezmite svoju aktuálnu hmotnosť (len v kg) a vydeľte ju druhou mocninou výšky (uveďte údaj v metroch). Na základe získaného výsledku sa urobí záver, či existuje prebytok tukových usadenín, čo vedie k vážnym negatívnym následkom pre telo.
BMI môže byť nasledovné:
- pod 18.5. Označuje nedostatok hmotnosti, čo je pre ľudské telo dosť nebezpečné;
- 18,5-24,9. Normálny indikátor, ktorá označuje najlepší pomer tukového tkaniva k celkovej hmotnosti osoby;
- 25-29.9. Označuje nadváhu, ktorá si vyžaduje úpravu;
- 30-34.9. Označuje počiatočný stupeň obezity;
- 35-39,9. Tento indikátor je stanovený na označenie 2. stupňa vývoja ochorenia;
- viac ako 40. Označuje vážnu patológiu, ktorá je život ohrozujúca.
Klasifikácia choroby
Dôsledky obezity sú do značnej miery určené jej typom:
- androidná obezita (vyšší typ). Ochorenie je charakterizované nadmerným ukladaním tuku v hornej časti trupu. Ide o jablkový typ obezity. Najčastejšie sa choroba vyvíja u mužov a je dosť nebezpečná pre zdravie. V prítomnosti obezity androidného typu sa výrazne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, srdcového infarktu, mŕtvice a diabetes mellitus;
- femorogluteálna alebo gynoidná obezita. Ľudská postava pripomína hrušku, pretože tuk sa ukladá najmä na zadku a stehnách. Gynoidná obezita je najčastejšia u žien. Je to menej nebezpečné, pretože hromadenie tuku nezasahuje do normálneho fungovania vnútorných orgánov. Takáto obezita vedie k negatívnym zmenám v kĺboch, chrbtici a tvorbe kŕčových žíl;
- stredný alebo zmiešaný typ. Ochorenie je charakterizované rovnomerným rozložením tuku v tele;
- nutričný typ. Choroba sa vyvíja na pozadí energetickej nerovnováhy, keď telo nevyčerpá všetku energiu, ktorá pochádza z potravy. Môže byť viditeľný dedičný faktor;
- hypotalamická obezita - pozorovaná pri závažných ochoreniach centrálneho nervového systému, keď dochádza k narušeniu činnosti hypotalamu. Charakterizované rýchlym prírastkom hmotnosti. Tuk sa ukladá predovšetkým na podbrušku a stehnách. V prítomnosti diencefalického typu poruchy sa pozorujú sprievodné príznaky - suchá koža, tvorba strií, hypertenzia, zvýšené potenie;
- endokrinná obezita – vzniká na pozadí určitých... Tento typ poruchy je charakterizovaný nerovnomerným ukladaním tuku v rôznych oblastiach tela. Existujú aj ďalšie príznaky hormonálnej nerovnováhy -,.
Aká nebezpečná je táto choroba?
Dôsledky obezity sú dosť vážne. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre deti, ktoré práve vyvíjajú všetky svoje orgány a systémy. Táto porucha je často sprevádzaná abnormálnym fungovaním tráviaceho systému, čo spôsobuje zápchu, cholecystitídu a ďalšie problémy.
Deti sa môžu tiež vyvinúť abnormálne vysoko arteriálny tlak, dyslipidémia, inzulínová rezistencia, gonadálna dysfunkcia, ploché nohy, apnoe, artróza. Časté sú prípady porúch príjmu potravy psychického typu – anorexia, bulímia a iné.
Aké sú riziká obezity u dospelých? Táto choroba nie je menej nebezpečná v dospelosti. Vyvoláva rozvoj diabetes mellitus, refluxnej choroby, zvyšuje riziko mŕtvice či srdcového infarktu. Akýkoľvek druh porušenia, ktorý hrozí arteriálnej hypertenzie artritída, pankreatitída a iné poruchy nielenže znižujú kvalitu života človeka, ale vedú aj k zníženiu priemernej dĺžky života.
Liečba choroby
Každý chápe, k čomu obezita vedie, ale ako s ňou bojovať? Najčastejšie sa uchyľujú k nasledujúcim metódam terapie:
- úpravy stravy. Predpísaná je špeciálna strava, ktorá vám umožňuje znížiť obsah kalórií v potravinách vstupujúcich do ľudského tela. Výrobky musia zároveň obsahovať celý potrebný komplex živín, aby sa predišlo negatívnym následkom vo forme určitých chorôb;
- psychoterapia. Je zameraná na zmenu stravovacieho správania, rozvoj stabilných návykov vedúcich ku konzumácii potravy postačujúcej pre normálny život. Problémy so sebaúctou a stres by sa mali odstrániť aj pomocou psychoterapie;
- medikamentózna liečba. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú chuť do jedla - Fentermín, Orlistat, Fluoxetín a ďalšie;
- bylinné kompozície. Osvedčené pozitívny vplyv niektoré rastliny pre človeka, ktorý chce schudnúť. Ich konzumácia znižuje chuť do jedla a urýchľuje odbúravanie tukov v tele;
- chirurgická intervencia. Na zníženie kapacity žalúdka sa používa bypass žalúdka, bandáž a gastroplastika rukávov.
Aby ste predišli akejkoľvek chorobe spojenej s obezitou, mali by ste dodržiavať vyváženú stravu a pozorne sledovať svoju hmotnosť. Rodičom sa odporúča učiť svoje deti správnym stravovacím návykom už od útleho veku. Akákoľvek choroba spojená s obezitou sa nezlepší, ak sa jej budete systematicky venovať. telesnej kultúry a viesť aktívny obrázokživota.
Bibliografia
- Murray R., Grenner D., Ľudská biochémia // Biochémia ľudskej vnútrobunkovej a medzibunkovej komunikácie. - 1993. - s. 181-183, 219-224, 270.
- Vloshchinsky P.E., Poznyakovsky V.M., Drozdova T.M. Fyziológia výživy: Učebnica. -, 2007. -
- Ovchinnikov Yu.A., Bioorganická chémia // Peptidové hormóny. - 1987. - s.274.
⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinologička, 2 roky praxe.
Zaoberá sa problematikou prevencie, diagnostiky a liečby ochorení endokrinného systému: štítnej žľazy, pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pohlavných žliaz, prištítnych teliesok, týmusu a pod.
U obéznych ľudí je táto biologická kontrola vypnutá, takže jedia veľká kvantita jedlo, než je potrebné.
Experimentálne štúdie ukazujú, že na vine je genetika. V skutočnosti sú často rodiny, v ktorých matky, otcovia, staré mamy a deti trpia touto chorobou.
Ešte nevynájdené lieky, náprave porúch génov, zostáva zamerať sa na silu vôle. Hlavná vec je pamätať na racionálne vyvážená strava a počet kalórií v by nemal presiahnuť množstvo spotrebovanej energie.
Denná potreba tuku v tele je 60-100 g vrátane rastlinné tuky by malo predstavovať 20-30 g, podiel polynenasýtených mastných kyselín, ktoré sa v tele nesyntetizujú alebo sú syntetizované len v malom množstve - 6-8 g, podiel cholesterolu - 0,3-0,6 g.
Pomer bielkovín, tukov a sacharidov v dennej strave by mal byť 1:1:4.
Na čo je tukové tkanivo potrebné?
U žien s normálnou hmotnosťou predstavuje množstvo tukového tkaniva až 30% telesnej hmotnosti, u mužov - až 20%. Hlavným významom tukov je prísun energie pre fungovanie celého tela. Pri oxidácii 1 g sa uvoľní 9,3 kcal energie, t.j. V tele sa pri normálnej telesnej hmotnosti ukladá v priemere 100 000 kcal ako tuk. Toto množstvo postačuje na pokrytie energetických potrieb tela v podmienkach pôstu počas 40 dní.
Okrem toho je dôležité vedieť, najmä pre dospievajúce dievčatá: kým telo nezíska potrebné množstvo tukového tkaniva, menštruačná funkcia nebude môcť začať (tukové tkanivo je zásobárňou ženských pohlavných hormónov). Preto veľmi štíhle dievčatá často pociťujú menarche neskoro, alebo je proces dlhodobo nepravidelný.
Určité množstvo tukového tkaniva si vyžaduje aj tehotenstvo a pôrod. Niektoré ženy musia špecificky priberať, aby vynosili vytúžené bábätko, a žena pri pôrode minie toľko energie, ako keby sama vyložila fúru uhlia.
Ako zistíte, či máte v tele dostatok alebo príliš veľa tuku?
Na tento účel existuje niekoľko rôznych možností výpočtu. Najpresnejšie a celosvetovo uznávané hodnotenie stavu je založené na indexe telesnej hmotnosti (BMI, kg/?).
BMI = hmotnosť (kg)/výška (metre) na druhú
BMI je pomer telesnej hmotnosti (v kg) k výške (v metroch) na druhú. Napríklad BMI = 60 kg / 1,70 * 1,70 = 20,76, čo zodpovedá norme.
Obvod stehna (OT/HR). Predstavuje nezávislý rizikový faktor. Ukazovatele charakterizujúce distribúciu tuku predovšetkým v brušnej dutine (ktorá je zdraviu nebezpečnejšia) sú teda u mužov viac ako 1,0 a u žien viac ako 0,84.
Hodnotenie stupňa obezity podľa BMI
Riziko vzniku arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a ischemickej choroby srdca sa zvyšuje, ak je obvod pása u mužov viac ako 94 cm, u žien - viac ako 80 cm; vysoká, ak je obvod pása u mužov viac ako 102 cm, u žien - viac ako 88 cm.
Na diagnostiku obezity sa hodnotia aj metabolické ukazovatele:
Triacylglyceridy v krvi nalačno: normálne nie viac ako 2,83 mmol/l;
Cholesterol v krvi: normálny - nie viac ako 5,18 mmol/l, stredne zvýšený - 5,18-6,19 mmol/l, výrazne zvýšený - viac ako 6,22 mmol/l.
Plazmatická glukóza nalačno: normálna 3,55-6,1 mmol/l, ako aj krivka cukru.
Bez tuku sa nedá žiť!
Tuky sú zahrnuté v bunkové membrány, sú prekurzormi pre množstvo biologických zlúčenín podieľajúcich sa na zápale a imunitnej odpovedi, zabraňujú rozvoju trombózy atď. Výskum ukázal, že konzumácia 1 polievkovej lyžice čerstvého (nie vyprážaného) olivový olej za deň vás ochráni pred rozvojom aterosklerózy.
Samostatne je potrebné povedať o úlohe cholesterolu. Cholesterol je tiež súčasťou bunkových membrán, ich priepustnosť pre rôzne látky závisí od jeho množstva. Je predchodcom steroidné hormóny a žlčové kyseliny (potrebné na trávenie a vstrebávanie tukov, vitamínov rozpustných v tukoch, liečivých látok).
Prečo priberáme na váhe?
Začnime od úplného začiatku. Prejedanie tehotnou ženou vedie k prísunu veľkého množstva glukózy do dieťaťa, presne toľko bude potrebovať po narodení (a to je bezsenné noci, rozhorčenie nenásytného bábätka). Potom sa milé babičky a pestúnky neustále snažia nakŕmiť údajne hladné dieťa.
Pozor, tukové bunky sa tvoria skoro detstva! Potom celý život budeme len ukladať tuky do týchto buniek a čím viac ich bude, tým viac ich musíme odložiť a tým vyššia je možnosť priberania.
Nadmerná konzumácia tukov, najmä živočíšneho pôvodu, vedie k priberaniu. Je to pochopiteľné – telo nedokáže minúť takú prebytočnú energiu, zostáva ju len ukladať vo forme tukového tkaniva.
Uchovávajte sacharidy v veľké množstvá nemožné (iba 70-120 g glykogénu v pečeni), takže musíte sladkosti a škrobové jedlá premeniť na tuk.
Pri neustálom výraznom prejedaní existuje možnosť objavenia sa nových tukových buniek v tele dospelého človeka. Áno, budeme sa môcť opäť dostať do formy, zhodiť prebytočné kilogramy znížením objemu tukových buniek, ale, žiaľ, ich počet zostane rovnaký.
Počas dlhých sviatočných hodov telo zvykne prijímať viac živín ako zvyčajne, stúpa prah nasýtenia a aj po sviatkoch bojujeme s chuťou do jedla. Psychológovia tvrdia, že prudké obmedzenie v jedle je v tomto prípade pre telo ešte väčší stres ako návrat do práce po dlhom odpočinku.
Prečo je obezita nebezpečná?
Obezita je zodpovedná za rozvoj arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus 2. typu a aterosklerózu. Obézni pacienti majú často poruchu funkcie pečene a cholelitiázu.
Keď sa telesná hmotnosť zvyšuje, riziko vzniku onkologické ochorenia: u mužov - rakovina prostaty, konečník, u žien - rakovina mliečne žľazy, vaječníky, žlčník, endometrium.
Pri obezite sa spravidla vyskytujú v rôznej miere závažné príznaky poškodenie nervového systému: poruchy spánku, zvýšená chuť do jedla, smäd, astenoneurotické prejavy.
Čo robiť?
Obezita je chronické metabolické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, pretože pri podvýžive sa opäť vracia. Preto by liečba obezity mala byť celoživotná.
Hlavná vec na zapamätanie je, že metabolizmus sa riadi dennými biologickými rytmami, bez ohľadu na váš denný režim. Treba začať ráno výdatnými raňajkami, zahriať obedom a nepreťažovať sa večerou.
Existuje veľa odporúčaní na chudnutie. Dlhodobé dodržiavanie mono-diéty alebo pôstu nie je pre zdravie bezpečné. Napríklad pri nadmernom príjme bielkovinových potravín (bielkovinové diéty) sa zvyšuje tvorba amoniaku, ktorý je pre telo toxickým produktom. Na jeho neutralizáciu pečeň pracuje v posilnenom režime a neutralizačné produkty sa vylučujú obličkami.
U ľudí s poruchou funkcie týchto orgánov sa ich stav rýchlo zhoršuje. Nedá sa obmedziť pitný režim menej ako 1 liter denne, povedie to k hromadeniu toxických látok v tele, ktoré sa bežne vylučujú močom.
Požadovaný výsledok môžete dosiahnuť zmenou životného štýlu. Vyvážená, vyvážená strava v kombinácii s fyzická aktivita- recept na úspech.
