Aký druh ochorenia je fibromyalgia? Symptómy a prejavy. Ranná stuhnutosť svalov

Fibromyalgia je nekĺbová svalová nezápalová porucha tkaniva zahŕňajúca nervový systém do patologického procesu. Bolesť je nereumatického charakteru, pacient roky trpí nepohodou.

Pri fibromyalgii sa bolesť a nervozita dostavujú pri činnostiach, ako je česanie vlasov, namáhanie krčných svalov pri dlhšej práci za počítačom alebo ručné pranie bielizne. Akékoľvek hmatové vnemy a neočakávané nárazy spôsobujú svalové napätie, bolesti kĺbov a zhoršenú inerváciu končatín. Ako liečiť fibromyalgiu doma? Poďme na to.

Dôvody rozvoja choroby

Lekári stále nepoznajú presný dôvod, prečo sa patologický proces vyskytuje vo svaloch. Ťažkosti pri diagnostike patológie často vedú k pokročilým prípadom, postihnuté tkanivá sú zničené. Nedochádza k zápalu vlákien, vnútorné orgány fungujú ako obvykle. Práve tieto znaky neumožňujú klasifikovať fibromyalgiu ako reumatické patológie, medzi ktorými sú časté polymyozitída a reumatoidná artritída.

Registrácia odhalila porušenie vnímania bolesti, nadmernú citlivosť centrálneho nervového systému s nezápalovým poškodením svalov. Primárne prejavy patológie sa vyskytujú po traume, infekčnej chorobe alebo silnom strese.

Fibromyalgia ICD kód - 10 - 79,7. Rizikovou skupinou sú ženy vo veku 35-55 rokov. U starších ľudí, detí a mužov bolesť a nervové poruchy v dôsledku lézie svalové tkanivo Zriedkavo sa objavuje bez rozvoja zápalu.

Klinický obraz

Charakteristické príznaky patológie:

syndróm bolesti;
únava;
stuhnutosť pohybov.

Väčšina pacientov poznamenáva, že prvé príznaky fibromyalgie (difúzna bolesť) sa objavili v detstve, ale potom si lekári mylne pomýlili vývoj patológie s dôsledkami zmien v rodine, psycho-emocionálnou traumou, stresové situácie, chirurgická liečba, silné modriny a iné negatívne faktory.

Pri fibromyalgii sa bolestivý syndróm výrazne zhoršuje, ak je človek veľmi unavený, po fyzickej námahe, hypotermii, dlhodobom pobyte v jednej polohe, nervové prepätie. Negatívne pocity sa prejavujú na pozadí faktorov, ktoré zdravých ľudí nespôsobujú bolesť.

Masáž, odpočinok, vystavenie teplu a mierna fyzická aktivita prispievajú k prudkému zníženiu počtu útokov. U väčšiny pacientov je bolesť symetrická, obojstranná.

Ďalšie znaky:

stuhnuté svaly krku ráno;
bolesť hlavy po prebudení;
Raynaudov fenomén. Prechladnutie a parestézia končatín, syndróm karpálneho tunela;
stuhnutosť kĺbov;
pocit plnosti, parestézia v rukách a nohách;
konvulzívny syndróm v lýtkových svaloch;
únava po nočnom spánku je výraznejšia ako večer;
poruchy spánku.

Na poznámku! Je dôležité rozlišovať medzi fibromyalgiou a myofasciálnym syndrómom. V prvom prípade je psychóza jasne vyjadrená emocionálne poruchy, problémy so spánkom, podráždenie a bolesť v dôsledku akcií, ktoré by nemali spôsobovať bolestivé prejavy. Ďalšie príznaky fibromyalgie sú difúzna bolesť, výrazná depresia, úzkosť, podráždenie, neurologické poruchy, kardialgia. Psychovegetatívne poruchy aktívne ovplyvňujú rozvoj fibromyalgie. Pre poruchy myofasciálneho syndrómu nervová regulácia s jasnými príznakmi úzkostno-depresívneho syndrómu sú zriedkavé.

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky syndróm bolesti v kombinácii s nervové poruchy, zvýšená únava, stuhnutosť svalov, treba kontaktovať neurológa alebo reumatológa. Primárna fibromyalgia často sprevádza ochorenia reumatickej povahy.

Neexistujú žiadne špecifické metódy na stanovenie diagnózy: ani jedno laboratórne testy ani röntgen úplne nepotvrdzuje ani nevyvracia predpoklady lekárov. Hlavnou metódou je fyzikálne vyšetrenie bioaktívnych bodov. Ak sa potvrdí bolesť pri stlačení na špeciálne miesta, môžeme hovoriť o poškodení svalov. Pri diagnostikovaní fibromyalgie musia byť prítomné psychovegetatívne poruchy: úzkosť, poruchy spánku, únava, depresia, nadmerná nervozita.

Pri diagnostike lekári vylučujú choroby s podobnými príznakmi: hyperkalcémia, Pagetova choroba, rakovinové patológie, nedostatok vitamínu D, hepatitída, AIDS, hypotyreóza. Pacient musí podstúpiť testy na kontrolu hladiny hormónov štítna žľaza, určiť hladinu vápnika v krvi. Lekári objasňujú význam ROE, reaktívneho a antinukleárneho proteínu.

Účinné liečby

Prvou etapou terapie je identifikácia faktorov, ktoré vyvolávajú stresové situácie, na pozadí ktorých dochádza k exacerbácii bolestivého syndrómu. Je dôležité poznať „prah stresu“: Niektorí pacienti „vzplanú“, ak náhodou vylejú čaj na obrus alebo spadnú šálku, iní sú pokojní na hlasnú hudbu a nepohodlie, keď zvýšené potenie v horúcom počasí.

Po objasnení faktorov, ktoré spôsobujú nervozitu, stres a podráždenosť, musíte zmeniť svoje návyky alebo sa vzdať niektorých činností, ak je to možné. Okrem toho lekár predpisuje sedatíva a trankvilizéry, v závislosti od stupňa nervozity. Je nevyhnutné kombinovať liečivé a nemedicínske prvky terapie.

Na stránke sa dozviete o charakteristické príznaky a liečba cervikálnej chondrózy.

Hlavné metódy liečby fibromyalgie:

zmena dennej rutiny. Na odpočinok je potrebné vyhradiť viac času, predĺžiť ho nočný spánok, chodiť častejšie na miestach bez nadmernej hladiny hluku;
v domácnosti je potrebné udržiavať optimálnu teplotu a vlhkosť, aby nedochádzalo k prehrievaniu, nadmernému poteniu či podchladeniu, „husej koži“ na tele a nervovému chveniu;
Dôležité je znížiť hladinu hluku a vytvoriť v rodine priateľské, pokojné prostredie. Ak stresové situácie sprevádzajú pracovný proces, potom na udržanie zdravia musíte zmeniť povolanie;
fyzikálna terapia, plávanie, chôdza, pilates, vodný aerobik a bicyklovanie sú prospešné;
Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť jedlá, ktoré dráždia tráviaci trakt. Je dôležité vzdať sa silného čaju a kávy, alkoholických nápojov;
Tricyklické antidepresíva sú predpísané ako lieky na obnovenie psycho-emocionálnej rovnováhy. Menej účinné: pacient dostáva tieto lieky na zníženie bolesti;
dodatočné metódy terapie: akupunktúra na normalizáciu metabolizmu, odstránenie bolesti a masáže.

Pri fibromyalgii je dôležité zistiť faktory, ktoré spôsobujú negatívne symptómy, zmeňte svoj denný režim, odstráňte dôvody nadmernej nervozity. Čím menej často sa pacient stretáva so stresovými situáciami, tým nižšie je riziko bolesti pod lopatkami, v gluteálnom svale, krku, rukách a nohách. Iba kombinácia rôzne metódy liečba znižuje prejavy fibromyalgie.

Ak si myslíte, že trpíte degeneratívnym ochorením platničiek, ale liečba nepomáha, môžete mať fibromyalgiu. Toto je syndróm chronická bolesť: najčastejšie bolestivými bodmi sú krk, ramená, chrbtica, bedrá. Charakterizované bolesťou svalov, stuhnutosťou kĺbov, častými bolesťami hlavy, nespavosťou, depresiou a neustálou slabosťou. Viac o vlastnostiach terapie uvedené príznaky dozviete sa v nasledujúcom videu:

Fibromyalgia je patológia, ktorá sa prejavuje ako chronická bolesť svalov a kĺbov. Toto ochorenie sa tiež nazýva fibrozitída. Je charakterizovaná úzkosťou a depresiou, zlý sen, pocit neustálej únavy a dysfunkcie čriev.

Etiológia

Fibromyalgický syndróm sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 40-55 rokov. U mužov túto patológiu diagnostikovaná oveľa menej často - iba v 16% prípadov. Bolesť spojená s fibromyalgiou má schopnosť zmiznúť a znova sa objaviť, migrovať po celom tele, takže diagnostika je ťažká. Súčasne fibromyalgia u dospelých - bežný výskyt, keďže dospievajúci a deti trpia týmto ochorením veľmi zriedkavo, hoci sa u nich môže vyskytnúť periodická bolesť vo svaloch alebo kĺboch.

Príčiny vývoja tejto choroby nie sú známe. Často sa vyvíja u pacientov so sprievodným reumatoidnej artritíde. Provokujúce faktory sú neustále stresové situácie, prepracovanie a depresia. IN v niektorých prípadoch vysledovateľné genetická predispozícia k fibromyalgii.

Vlastnosti fibrozitídy

Predtým sa verilo, že fibromyalgia je patologický stav zápalovej etiológie, ale dnes boli tieto predpoklady vyvrátené, pretože neboli pozorované žiadne známky zápalu alebo prejavy artritídy. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že pacienti majú nízke hladiny somatotropného hormónu. To možno pripísať skutočnosti, že pri fibromyalgii fázy hlboký spánok, totiž počas tohto obdobia je hypofýza schopná syntetizovať túto hormonálnu zlúčeninu.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s fibromyalgiou majú skúsenosti bolestivé pocity aj k pôsobeniu podnetov, ktoré väčšinou nemožno vnímať ako bolestivé. Okrem toho majú pacienti vysoký stupeň neurotransmitery (tzv. látka P), ako aj rastové faktory v mozgovomiechovom moku ( cerebrospinálnej tekutiny). Ak skúmame charakter bolesti, môžeme predpokladať prítomnosť precitlivenosti centrálneho nervového systému, ako aj patologické vnímanie bolestivých podnetov.

Tiež pacienti s diagnostikovanou fibromyalgiou, ktorej príčiny nie sú známe, majú v anamnéze ťažkú fyzickú alebo psychickú traumu alebo v anamnéze komplexné infekčné ochorenie. Majú tiež malé množstvo pomalých pohybov očí počas spánku, čo vedie k pocitu omámenosti alebo častému budeniu sa v noci.

POLIKLINIKA

Keď sa vyvinie fibromyalgia, príznaky ochorenia zahŕňajú:

Rýchla svalová únava;

. „husia koža prechádzajúca telom“;

Poruchy spánku;

Všeobecná únava;

Časté bolesti hlavy;

Temporomandibulárne poruchy vo forme bolesti v oblasti tváre a čeľuste, ako aj rezonancie v ušiach.

Pacienti tiež pociťujú nerovnováhu v duševnej sfére. Takže, keď je prítomná fibromyalgia, príznaky tejto patológie môžu zahŕňať zlá pozornosť a emocionálne poruchy, ktoré sú často definované ako depresia.

Pacienti sa tiež sťažujú na závraty a bolesť v brušnej oblasti, najmä počas palpácie. Niekedy sa môže objaviť dlhotrvajúca hypertermia bez zjavného dôvodu. Okrem toho majú pacienti s fibromyalgiou tendenciu prechladnutia a zaznamenané v ranné hodiny(po prebudení).

Treba poznamenať, že priebeh ochorenia je stacionárny. Prejavy fibromyalgie možno pozorovať mnoho rokov, mierne sa menia pod vplyvom určitých vonkajšie faktory. Pocity bolesti sú spravidla konštantné, asymetrické alebo zovšeobecnené. Ak bolesť dosiahne kritická úroveň, potom hovoria o „búre fibrositídy“.

Vlastnosti bolestivého syndrómu pri fibromyalgii

Keď je diagnostikovaná fibromyalgia, symptómy ochorenia zahŕňajú bolesť 100% času. Má určité vlastnosti:

Bolestivé pocity v pohybového aparátu sú rozšírené a môžu trvať viac ako šesť mesiacov;

Pomerne často sa syndróm chronickej bolesti pri fibromyalgii kombinuje s príznakmi iných ochorení;

Bolesť je sprevádzaná autonómne poruchy a zmeny v psychickej oblasti.

Keď sa vyvinie fibromyalgia, symptómy môžu zahŕňať aj zadržiavanie tekutín, podráždenie čriev, vestibulárne poruchy, osteoporózu a iné poruchy. Klinické prejavy sú v každom prípade individuálne a vyžadujú si starostlivú diagnostiku.

Treba poznamenať, že bolesť sa vyskytuje v rôzne časti telo a môže sa sústrediť na obe strany. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v oblasti krku, ramien a hrudník, teda v hornej časti tela. Oblasti, ktoré majú zvýšenú citlivosť, sa vyznačujú jasným umiestnením. Takže, keď sa vyskytne fibromyalgia, body bolesti môžu pôsobiť ako určité diagnostické kritérium.

Tender Points (TP) - body bolesti pri fibromyalgii

TR sú dôležité moderné kritériá pri identifikácii fibromyalgie, hoci pacienti o ich existencii ani nevedia. Tieto body majú nasledujúce vlastnosti:

Aby sa bolesť objavila, je potrebný mierny tlak;

Pri palpácii sa pozoruje bolesť, ktorá sa spontánne vyskytuje u pacienta;

TR sú umiestnené na presne definovaných miestach, preto existujú špecifické mapy týchto oblastí.

Je potrebné poznamenať, že presné množstvo TR nie je známe, hoci koreluje s intenzitou klinických prejavov. Najbežnejšou lokalizáciou bolestivých bodov je zadná časť hlavy, krk, oblasť, kde sa nachádza trapézový sval, miesto, kde sa druhé rebro pripája k hrudnej kosti, bočná oblasť ramena, zadok a stredná časť. tukový vankúšik v oblasti kolenného kĺbu.

Napriek prítomnosti TR sa u pacientov s fibromyalgiou rozvinú rôzne algické syndrómy s odlišná lokalizácia. Bolesť teda možno pozorovať nielen vo svaloch, ale aj vo vnútri brušná dutina alebo srdca, čo sťažuje diagnostiku. Okrem toho charakteristické záchvaty paniky, strata vedomia, tunelové neuropatie.

Vlastnosti diagnostiky fibromyalgie

K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické testy alebo vyšetrenia, ktoré by pomohli identifikovať toto ochorenie. Predpísané sú len na vylúčenie iných patológií. Diagnóza sa robí na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Fibromyalgiu možno zistiť pomocou identifikácie špecifických bodov bolesti a pri absencii iných ochorení.

Je potrebné pripomenúť, že mnohé patológie majú klinický priebeh pripomínajúci syndróm fibromyalgie:

hypotyreóza;

Nedostatok vitamínu D;

Hyperfunkcia prištítnych teliesok ktorý je sprevádzaný zvýšením hladiny vápnika;

Polymyozitída alebo iné lézie svalových vlákien;

Choroby kostí;

onkopatológia;

Infekčné choroby.

Na vylúčenie iných lézií sa spravidla stanovujú hladiny hormónov štítnej žľazy, kreatínfosfokinázy a ESR. C-reaktívny proteín antinukleárny faktor a kyselina sialová. Pri fibromyalgii sú tieto indikátory v normálnych medziach.

Aké kritériá existujú na stanovenie správnej diagnózy?

Fibromyalgia môže byť podozrivá v nasledujúcich prípadoch:

1. Pacient má difúzne a symetrické bolesti, ktoré vznikajú spontánne a sú chronické (pozorované 6 mesiacov alebo dlhšie).

2. Pri vyšetrení sa identifikuje 11 bolestivých bodov z 18 všeobecne akceptovaných, ktoré sú charakteristické pre fibromyalgiu.

3. Absencia symptómov akejkoľvek primárnej patológie.

Treba poznamenať, že v klinickej praxi Nie je vždy možné nájsť tieto kritériá, ale sú to oni, ktoré vedú špecialistov pri určovaní diagnózy. Do úvahy sa berie aj kombinácia depresívnych porúch a chronickej bolesti svalov. Psychologické poruchy sa často považujú za dôsledok neustálej bolesti.

Keď je diagnostikovaná fibromyalgia, mnoho ďalších patologických stavov. Spravidla sa súčasne pozoruje depresia, mentálna bulímia a poruchy spánku, chronický nelogický syndróm. Pozor si dávajú aj na hladinu sérotonínu, ktorá pri tomto ochorení klesá.

Fibromyalgia a menopauza

Po 45 rokoch v ženské telo začínajú involučné zmeny, ktoré spočívajú v znížení hladiny pohlavných hormónov, ako aj v pozastavení funkcie vaječníkov. V tomto období sa funkčne mení fungovanie orgánov a systémov, narúša sa vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a vaječníkmi.

Prejavy menopauzy sú spravidla typické, aj keď môžu mať individuálnych charakteristík, keďže každý organizmus reaguje na hormonálna nerovnováha vlastným spôsobom. Najčastejším príznakom menopauzy sú návaly horúčavy. Sú to náhly pocit tepla v tvári, krku a hrudníku, sprevádzaný búšením srdca, nadmerné potenie a začervenanie kože.

Je potrebné poznamenať, že neexistujú žiadne jasné diagnostické techniky, pomocou ktorej by bolo možné odhaliť koncovku reprodukčné obdobie. Fibromyalgia počas menopauzy - celkom bežný výskyt, keďže ženy trpia nespavosťou a bolesťami celého tela. Navyše sú emocionálne nevyrovnaní, preto sú príznaky tohto ochorenia v tomto období výraznejšie.

Liečba fibromyalgie

Keď sa vyvinie fibromyalgia, symptómy a liečba závisia od priebehu tejto patológie, ale najefektívnejšia je terapia, ktorá kombinuje farmakologické a neliekové metódy.

Pacientom sa spravidla predpisujú tricyklické antidepresíva, ktoré zlepšujú spánok a uľavujú bolesť svalov a odstrániť únavu. Najčastejšie s terapeutický účel Používa sa amitriptylín a doxepín, ako aj Lyrica alebo Neurontin. Okrem toho sa môžu použiť lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu serotonínu a norepinefrínu (Cymbalta, Savello), nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká.

Medzi nedrogové metódy Medzi procedúry patrí masáž, akupunktúra a cvičebná terapia. Pacientom prospieva plávanie (vodoliečba), chôdza, bicyklovanie a aerobik. Pozornosť sa venuje zlepšovaniu spánku. Pacienti by sa tiež mali vyhýbať stresovým situáciám, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu kliniky.

Keď je diagnostikovaná fibromyalgia, liečba ľudovými prostriedkami tiež dáva dobré výsledky. Spravidla používajú prírodné adaptogény, ktoré aktivujú imunitný systém a svalové tkanivo (infúzia Schisandra čínska, ženšen, ľubovník bodkovaný).

Bylinná medicína pomáha neutralizovať intoxikáciu, má antibakteriálne a antivírusový účinok a má tiež upokojujúci účinok. Byliny bežne používané na liečbu fibromyalgie oxidujú kyselinu pyrohroznovú a kyselinu mliečnu, hlavné únavové toxíny.

Stojí za zmienku, že prírodné liečivá sa má užívať pod prísnym lekárskym dohľadom. Iba správne dávkovanie umožňuje zlepšiť chuť do jedla, upokojiť a mobilizovať funkčnú aktivitu tela.

Diéta pre fibromyalgiu

K dnešnému dňu neexistujú jasne stanovené zásady diétna výživa s týmto ochorením však existuje množstvo látok, ktoré sa odporúča v strave pacientov obmedziť:

Aspartám, ktorý sa často nachádza v sladidlách. Zistilo sa, že táto zlúčenina exacerbuje klinické prejavy fibromyalgia, pretože stimuluje reakciu receptorov bolesti.

Výživové doplnky, ktoré obsahujú glutamín sodný a dusičnany, pretože predurčujú zvýšenú bolesť.

kofeín. Ak máte fibromyalgiu, nemali by ste piť kávu, čaj ani veľa čokolády. Keď sú obmedzené, stav pacientov sa zlepšuje už za týždeň.

Rôzne pečivo, ktoré obsahuje droždie a lepok.

Vedci sa domnievajú, že mliečne výrobky akéhokoľvek obsahu tuku môžu negatívne ovplyvniť dynamiku fibromyalgie.

Nightshades - paprika, zemiaky, paradajky a baklažány. Tieto produkty môžu zhoršiť artritídu aj fibrozitídu.

Ak sa vyvinie fibromyalgia, symptómy a liečba tejto patológie závisia od toho, ako dlho to bolo patologický proces a prítomnosť iných sprievodné ochorenia. O včasná diagnóza a terapie, prognóza je priaznivá.

Podľa štatistík postihuje fibromyalgia 2 až 4 % populácie. Fibromyalgia, jej príznaky a liečba sú predmetom výskumu posledných 100 rokov. Koniec koncov, choroba sa prejavuje nezvyčajným spôsobom: stav fibromyalgie nie je spôsobený poškodením alebo zápalom periférnych tkanív, čo sťažuje diagnostiku. Niektorí lekári, ktorí nenašli ohniská choroby, považujú pacientov za simulantov alebo trpiacich hystériou. Lekári často mylne diagnostikujú fibromyalgiu s inými ochoreniami, pričom tento stav považujú za dôsledok stresu alebo psychickej traumy.

Fibromyalgia (alebo fibromyozitída) je chronické komplexné ochorenie organizmu, pri ktorom pacient pociťuje muskuloskeletálnu bolesť s charakteristickými bolestivými oblasťami, takzvanými tlakovými bodmi. Choroba je sprevádzaná psychickou depresiou a depresiou. Pacient je v stave depresie. Cíti sa vyčerpaný a unavený, ale nemôže mať dostatok spánku a odpočinku. Ráno a niekedy aj večer je v pohybe stuhnutosť. Toto charakteristický znak Fibromyalgia sa vyskytuje u 70% pacientov. Stuhnutosť môže zmiznúť po jednej hodine, alebo môže človeka neustále trápiť.

Moderné výskumy dokazujú súvislosť medzi fibromyalgiou a poruchami centrálneho nervového systému. Jedným z hlavných mechanizmov vzniku chronickej bolesti je fenomén centrálnej senzibilizácie. Centrálna senzibilizácia je zvýšenie excitability neurónov v centrálnom nervovom systéme. Jeho podstata spočíva v tom, že človek cíti bolesť v neprítomnosti ohniskov podráždenia, bez zjavného dôvodu.

Medzi pacientmi s fibromyalgiou majú mnohí hypertenzia, ochorenia kĺbov. Niektorí pacienti majú patológiu gastrointestinálny trakt, ich proces trávenia potravy je narušený a pozoruje sa syndróm dráždivého čreva. Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný nadúvaním, bolesťou a narušením čriev a nepohodlím.

Poruchy centrálneho nervového systému spôsobujúce fibromyalgiu sa najčastejšie objavujú u ľudí, ktorí majú na ne genetickú predispozíciu. Ak bola takáto choroba pozorovaná v najbližšej rodine človeka, pravdepodobnosť vzniku fibromyalgie bude vysoká.

Existujú však ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tohto stavu:

Stresujúce situácie. Neustále opakované stresujúce podmienky. Ale jedna silná psychická trauma môže dať impulz rozvoju choroby.
Syndróm periférnej bolesti. Vyskytujú sa pri poškodení periférneho nervového systému. Takéto zranenia zahŕňajú neuropatie, neuralgiu a plexopatiu. Napríklad reumatoidná artritída môže vyvolať rozvoj fibromyalgie u dospelých.
Infekcie. Niektoré vírusy (parvovírus, vírus Epstein-Barr, hepatitída C, herpes) a bakteriálne ochorenia (borelióza prenášaná kliešťami, Q horúčka) môžu vyvolať fibromyozitídu.
Ťažké fyzické zranenia. Napríklad zranenie ľudských systémov a orgánov v dôsledku dopravnej nehody.
Psychický stres. Dlhodobý psychický stres má na organizmus deštruktívny vplyv. Negatívny vplyv majú fóbie a podozrievavosť.
Hormonálna nerovnováha. Drastické zmeny hormonálne hladiny môžu spôsobiť ochorenie, ako je fibromyozitída. Preto prevažnú časť prípadov (80 – 90 %) tvoria ženy v reprodukčnom veku.
Poruchy imunity.
Fibromyalgia môže byť spôsobená aj liekmi a vakcínami.

Hlavným príznakom ochorenia je chronická difúzna (celková) bolesť kostrové svaly. Pozoruje sa najmenej 3 mesiace a má bolestivý, vyčerpávajúci charakter. Objavuje sa takmer neustále po celom tele, nad aj pod pásom. Pacient popisuje svoje pocity ako bolesť, ktorá „všade cíti“, je podobná pocitu pálenia, elektrického šoku alebo kŕčov. Človek cíti neustále chlad. Niekedy môže byť bolesť a opuch kĺbov. Okrem bolestivého syndrómu pacienti pociťujú brnenie, necitlivosť, „husiu kožu“ a pocit pálenia v tele. Takéto príznaky sa vyskytujú obzvlášť často na končatinách.

Pri vyšetrení pacienta lekár zistí zvýšenú citlivosť a bolesť v niektorých oblastiach tela - „bodoch bolesti“. Ide o symetrické páry zón umiestnených hlavne v oblasti krku, zadnej časti hlavy a ramenného pletenca, v oblasti lakťov, zadku a kolien. V týchto bodoch nedochádza k poškodeniu tkaniva resp lokálny zápal, bolesť v týchto oblastiach je spôsobená precitlivenosť. Prevažná väčšina pacientov má najmenej 11 bolestivých bodov.

Bolesť sa zvyšuje po emocionálne prepätie, fyzická aktivita, hypotermia a dlhotrvajúca nehybnosť. Určitú úľavu pre pacienta prináša mierna fyzická aktivita, masáž, krátky odpočinok alebo teplý kúpeľ.

Sprievodným stavom fibromyalgie je únava a zvýšená únava. Spravidla je vyššia ráno, po prebudení. Ale často sa to deje v neskorých popoludňajších hodinách. V ranných hodinách pacient pociťuje stuhnutosť tela. Necíti sa dobre oddýchnutý, aj keď spal 10 hodín. Spánok u pacientov s fibromyalgiou je nepokojný a prerušovaný, čo neprináša úľavu. Ťažko sa im zaspáva.

Fibromyalgia u dospelých je často sprevádzaná rôznymi duševnými poruchami. Až 60 % pacientov má psychiatrické ochorenia, a mentálne poruchy ešte viac sa diagnostikuje. Najčastejšími stavmi u pacientov s fibromyalgiou sú depresia a poruchy úzkosti. Nedokážu sa sústrediť a cítia mozgovú hmlu a letargiu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať na liečbu choroby? Reumatológovia a neurológovia sa špecializujú na fibromyalgiu a bolesť. Reumatológovia liečia choroby kĺbov, svalov a kostí. Neurológovia sa zaoberajú chorobami nervového systému, chrbta, svalov, bolesťami hlavy. Keď sa vyvinie fibromyalgia, príznaky môžu zahŕňať bolesť chrbtových svalov, bolesť kĺbov, príp okcipitálna bolesť. V závislosti od príznakov, ktoré sa objavia, môžete kontaktovať reumatológa alebo neurológa. Ak máte pochybnosti, je lepšie poradiť sa s terapeutom. Ten pacienta vyšetrí a odošle k reumatológovi alebo neurológovi.

Liečba fibromyalgie zahŕňa súbor opatrení.

V prvom rade lekár predpíše úpravu životosprávy, odporučí optimálny režim spánku a bdenia, motorická aktivita, diéty. Štúdie preukázali priamu závislosť zlepšenia stavu pacienta od normalizácie jeho spánku. Spánková hygiena je o tvorení komfortné podmienky- je to pohodlná posteľ, dobre vetraná miestnosť s izoláciou od svetla a hluku a bez dráždivých látok (telefón, budík). Hodinu pred spaním sa pacientovi odporúča teplý kúpeľ a čítanie. Na normalizáciu spánku vám lekár môže predpísať prášky na spanie.

Strava pacientov by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály. Dôležité majú dva minerály – vápnik a horčík. Potraviny bohaté na tieto minerály by mali byť prítomné denné menu v prebytku. Ešte jeden dôležitý komponent je kyselina jablčná.

Pre medikamentózna liečba Pri fibromyozitíde sú indikované antidepresíva. Tieto lieky znižujú bolesť, znižujú depresiu, zlepšujú kvalitu spánku a zmierňujú únavu. Váš lekár vám môže predpísať aj antikonvulzíva. Antikonvulzíva sú lieky antikonvulzívne pôsobenie. Môžu tiež výrazne zlepšiť stav pacienta s fibromyalgiou.

Pacientom s fibromyalgiou sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zápalu.

Ak je liečba neúčinná, používajú sa hormonálne lieky a aktivátory fosforylázy.

Liečba ľudovými liekmi na fibromyalgiu nestráca svoj význam. Pre pacientov s fibromyalgiou etnoveda odporúča pravidelne konzumovať prírodný med. Med je lepšie užívať ráno nalačno, jednu polievkovú lyžicu denne. Med zasýti telo živiny, dodá silu, zvýši imunitu a náladu.

Tradičný čierny čaj by sa mal opustiť v prospech bylinkové čaje. Pri fibromyalgii sú užitočné rastliny ako púpava, ďatelina, koreň lopúcha, echinacea, bodliak, valeriána, materina dúška, ostrogal a šípka. Môžu sa variť súčasne alebo oddelene. Je dobré kombinovať 2-3 druhy. Pravidelné používanie týchto odvarov liečivé byliny Zmierni stav pacienta, nabudí ho, zlepší vitalitu, zvýši odolnosť voči chorobám a zbaví telo toxínov.

Je užitočné užívať tinktúru citrónovej trávy, ktorá obsahuje: účinných látok, zlepšenie procesov vnímania a excitácie centrálneho nervového systému. Prípravok sa užíva raz denne, 5-7 kvapiek na 100 g vody. Zvýšenie dávky je možné len pod dohľadom lekára.

Tinktura ženšenu zvýši chuť do jedla, zlepší trávenie, normalizuje hladinu cukru v krvi a zlepší imunitu. Tinktúra sa užíva denne, raz denne, 10 kvapiek na 100 g vody.

Obklad zo zmesi mletej červenej papriky a zeleninový olej. Olej zabraňuje podráždeniu pokožky od korenia. Obklad neutralizuje vodivosť nervové impulzy zodpovedný za bolesť.

Tinktúry orgovánu a brezových pukov môžu výrazne znížiť bolesť, ak ich pravidelne vtierate do „bodov bolesti“.

Trvalé fyzické cvičenie a relaxačná masáž dokáže pacienta rýchlo vrátiť do plnohodnotného života.

Kontrastná sprcha pomôže zbaviť sa stuhnutosti, najmä ráno. Zmeny teploty by nemali byť nadmerné. Postačuje kolísanie teplôt od 35°C do 40°C.

Mnoho ľudí uprednostňuje liečbu ľudovými prostriedkami. Ale ak je diagnostikovaná fibromyalgia, mala by sa liečiť pod dohľadom lekára.

Prevencia patológie

Užitočné turistika na čerstvý vzduch a plávanie v teplá voda. Musíte sa len vyhnúť podchladeniu. Oblečenie by malo spoľahlivo chrániť pred chladom a vlhkosťou v daždivom počasí.

Aby sa choroba nevyvolala, odporúča sa vzdať múky a sladkostí, výrobkov s náhradami cukru, potravinárskych prísad, konzervačných látok a farbív. Kontraindikované silné čaje, kávu. Obmedziť by ste mali konzumáciu čokolády, mliečnych výrobkov a nočných plodov (zemiaky, paradajky).

Je potrebné odmietnuť zlé návyky, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Stresovým situáciám sa treba vyhýbať všetkými možnými spôsobmi. Ak odborná činnosť spojené s chronickým stresom, má zmysel uvažovať o zmene profesie.

Zároveň by ste sa nemali úplne vzdať práce. Výskumy potvrdzujú, že ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú rôzne druhy aktivity, sú menej náchylné na fibromyalgiu. Ľudia, ktorí sú pasívni a sedavý spôsob životaživot, naopak, oveľa častejšie trpia touto chorobou.

Fibromyalgia je stav v tele, v ktorom sa človek cíti silná bolesť vo svaloch, ktorý má chronický charakter. Patológia je charakteristická zvýšený pocitúzkosť, neustála únava, depresívna nálada, črevné poruchy. Ochorenie sa môže nazývať aj fibromyozitída.

Choroba zvyčajne postihuje ženy veková skupina od 40 do 55 rokov. U mužskej polovice populácie je fibromyalgia diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch (len 15–16 % z celkového počtu všetkých ochorení). Patológia sa prakticky nevyskytuje u detí a dospievajúcich, bolesť svalov je zriedkavá a je dočasná.

Bolesť z fibromyozitídy môže úplne zmiznúť a potom sa náhle objaví. Bolesť migruje po celom tele, lokalizované v rôznych oblastiach, takže diagnostika fibromyalgie je náročná. Presné príčiny ochorenia ešte nie sú objasnené. V medicíne sa to všeobecne uznáva fibromyozitída je dôsledkom fyzickej alebo emocionálnej traumy alebo vírusových infekcií.

Symptómy a prejavy

Klinika fibromyalgie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Položte svoju otázku neurológovi zadarmo

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu lekársku univerzitu pomenovanú po. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ Moskovskej polikliniky.

pohybového aparátu bolestivé pocity , ktoré sa šíria po celom tele. Bolesť je prítomná vo všetkých častiach tela - na pravej a ľavej strane, v chrbtici, nad a pod pásom. Zvyčajne bolesť začína v krku, plynulo prechádza do ramien, šíri sa ďalej po celom tele a má bolestivý charakter. Pocity sa líšia v závislosti od počasia a dennej doby;
rýchla únavnosť;
únava celého tela, ktorá je chronická;
pacient cíti periodická "husia koža" na koži;
poruchy spánku– pacienti sa sťažujú, že zle spia, nemôžu dlho zaspať, pretože ich rušia bolestivé pocity. Vždy sa prebúdzajú unavení a nevyspatí;
pacienti trpia pravidelnými bolesťami hlavy, často migrénami;
pacienti majú mentálne poruchy. To sa prejavuje v zlá pamäť, úzkosť, problémy s pozornosťou;
často sa zaznamenáva závrat;
bolesť v brušnej oblasti, prejavujúce sa pri palpácii;
stuhnutosť kĺbov ráno po prebudení a dlhotrvajúcej hypertermii.

Rizikové faktory

rod- ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie,
Vek– riziková skupina začína vo veku 40 rokov, niekedy ochorenie postihuje aj ľudí vo veku 20 rokov,
neustály psychický tlakčo vedie k tomu, že pacient je v stave emočného stresu a depresie,
fyzická a emocionálna trauma prijaté v detstva. Násilie, ktoré zažíva dieťa vo vlastnej rodine, prispieva k fibromyalgii v dospelosti. Všeobecne sa uznáva, že ženy, ktoré zažili sexuálne násilie, čelia vysoké riziká dostať fibromyziózu,
dedičné faktory– genetická predispozícia priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť ochorenia. Deti, ktorých rodičia alebo súrodenci mali fibromyalgiu, majú osemnásobne zvýšené riziko ochorenia.

S akými chorobami sa zamieňajú?

skorá reumatoidná polyartritída,
roztrúsená skleróza,
Parkinsonova choroba,
chronický únavový syndróm,
diabetická polyneuropatia,
hypotyreóza,
lupus erythematosus a iné autoimunitné ochorenia.

Diagnostika

Ak je diagnostikovaná fibromyalgia pri skoré štádia, potom to pomôže rýchlejšie vyliečiť chorobu. Rozpoznanie choroby môže trvať približne päť rokov. Podľa štatistík lekári nemôžu diagnostikovať patológiu u 3 zo 4 ľudí trpiacich fibromyalgiou. Vysvetľuje to skutočnosť, že príznaky sú dosť nejasné, choroba je podobná mnohým iným chorobám. Fibromyozitídu je ľahké podozrievať u každého človeka, ktorý trpí svalovou a.

Spočiatku je pacient vyšetrený lekárom. Fyzikálne vyšetrenie neposkytuje široké spektrum informácií. Lekár môže zaznamenať iba bolesť bodov charakteristických pre chorobu. Ale keď sú diagnostikované, tieto body spôsobujú iba bolesť, nemali by existovať žiadne ďalšie príznaky (sčervenanie, opuch alebo poškodenie koža a kĺby).

testovanie protilátok;
podrobný krvný test;
všeobecná analýza moču;
rýchlosť, ktorou sa červené krvinky usadzujú;
C-reaktívny proteínový test;
pacient by sa mal poradiť s endokrinológom a podstúpiť potrebný výskum a zložiť požadované testy;

Ak laboratórne testy nepotvrdia prítomnosť fibromyalgie, potom lekári zvažujú choroby s podobnými príznakmi.

Liečba

Nedrogovými prostriedkami

Terapia fibromyozitídy zahŕňa celý rad procedúr. Patrí medzi ne liečba liekmi a nemedikamentózne lekárske postupy. Paralelne sa môže použiť liečba ľudovými prostriedkami. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičné liečby

- kognitívno-behaviorálna terapia– špeciálna metodika, ktorá je zameraná na prácu s myšlienkami pacienta. Pomáha pacientovi pochopiť jeho myšlienky a pocity. Táto liečba pomáha pri fibromyalgii, depresii a rôznych fóbiách. Kognitívna terapia má za cieľ umožniť ľuďom porozumieť ich negatívnym postojom v ich mysliach a zmeniť zodpovedajúce správanie;
- cvičenie a strečing– komplex špeciálnych terapeutické cvičenia Pomáha znižovať bolesť svalov a zlepšovať sa všeobecný stav telo. Zadajte fyzická terapia potrebné postupne. Pacienti by mali robiť najskôr ľahké cvičenia a až potom prejsť na náročnejšie. Súbor strií vyberá lekár individuálne;
- masáž– terapeutická masáž tela pomáha znižovať tlkot srdca, uvoľnite svaly tela. Podľa výskumov priaznivo pôsobí pravidelná masáž (dvakrát týždenne) v trvaní 30 minút pozitívny výsledok, znižuje telesné napätie, znižuje pocity úzkosti a nepokoja;

akupunktúra– tento postup pochádza pôvodne z Číny. Na ľudskom tele sú citlivé body, ktoré sú ovplyvnené špeciálnymi ihlami. Akupunktúra pomáha zlepšiť pohodu pacienta a podporuje proces zotavenia z fibromyalgie;

balneoterapia- vplyv na organizmus prostredníctvom minerálne vody. Pri týchto procedúrach sa využíva vonkajšie použitie vody – kúpanie, umývanie, zavlažovanie alebo oplachovanie. vnútorné orgány(napríklad: črevá). Balneoterapia má priaznivý vplyv na telo ako celok, zvyšuje tón, zlepšuje všeobecné zdravie chorý. Lekári odchádzajú dobrá spätná väzba O túto metódu terapiu.

Alternatívne liečby

- meditácia– metóda bola široko používaná na starovekom východe. Dnes je to dobrý spôsob relaxu. Cieľom meditácie je upokojiť myseľ a myšlienky. Výskum ukazuje účinnosť tejto metódy pri liečbe fibromyalgie. Meditácia posilňuje telo, normalizuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak;

arteterapiou- pomerne Nová cesta liečba, ktorá spočíva v tom, že pacient pomocou farieb alebo ceruziek zobrazuje svoje myšlienky, bolesť a strach na papier. Pacienti kreslia to, čo ich trápi. To pomáha zlepšiť ich stav, znížiť úzkosť a depresiu;
hypnóza– spôsob, ako ovplyvniť podvedomie pacienta. Mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. Lekár pracuje so strachom a predchádzajúcimi postojmi pacienta, blokuje ho depresívny stav, negatívny postoj k životu.

Medikamentózna liečba

Liečba ľudovými prostriedkami

Aromaterapia

Aromaterapia sa používa na liečbu fibromyalgie. Táto metóda je variáciou alternatívna medicína, pri ktorej je telo pacienta vystavené prchavým aromatickým látkam (zvyčajne sa získavajú z rastlín). Používa sa pri liečbe chorôb esenciálne oleje. Zlepšujú spánok, zmierňujú stres a znižujú depresiu. Oleje Môžete si ich pridať do kúpeľa, robiť s nimi masáž či inhaláciu, pridávajú sa do aromalampy.

Do kúpeľa sa môžu pridávať tieto odvary:

Vezmite 2 kilogramy čerstvého ihličie(použite ihly). Nalejte ich do vedra vriacej vody a nechajte 30 minút. Výsledný roztok pridajte do kúpeľa (37–38 stupňov) po prefiltrovaní. Kúpte sa 20 minút;
Pripravte si 100 gramov šalvie (treba nasekať). Naplňte ju litrom vody a varte na miernom ohni 60 minút. Potom nechajte odvar na deň. Pridajte ju do kúpeľa, trvať 20-30 minút;
Použite kúpele s infúziou borievky. Pomáhajú zmierniť príznaky choroby. Naplňte pohár sušené bobule dva litre vody, varte vývar 5 minút. Preceďte a pridajte do kúpeľa s teplotou 37–38 stupňov;
Zvažuje sa smrekovec účinnými prostriedkami, odstránenie bolesti z fibromyalgie. Pripravte päťsto gramov rastliny, pridajte dva litre vody, priveďte do varu. Odvar lúhujte šesťdesiat minút, potom pridajte do kúpeľa;
Horčičné kúpele zlepšujú krvný obeh a zvyšujú prekrvenie postihnutých orgánov. Pridajte 200 - 300 gramov suchej horčice plný kúpeľ. Nepoužívajte dlhšie ako 10 minút, potom opláchnite.

Aromatické oleje vám pomôžu zlepšiť vašu pohodu a podporiť dobrý spánok. Esenciálne oleje Levanduľa, santalové drevo, vanilka a ylang-ylang pôsobia upokojujúco. ich možno pridať do aromalampy:

2 kvapky santalového dreva, 2 neroli a 1 kadidlo;
6 kvapiek levandule;
3 kvapky levandule, 3 ylang-ylang;
4 kvapky levandule a 4 harmančeka.

Liečba odvarmi, bylinnými čajmi, tinktúrami.

Nápoje z bylín posilňujú organizmus a zlepšujú náladu. Dobre pomáhajú harmančekové, mätové a bylinkové čaje, ktoré majú upokojujúci účinok.

Vezmite koreň modrej cyanózy, nalejte lyžicu rastliny s 300 mililitrami vody a varte pol hodiny. Vezmite lyžicu trikrát denne. Liečte 3 týždne
Zmiešajte tri diely šípok a jeden diel brusníc. Nakrájajte bobule a pridajte 500 mililitrov vody. Varte 10 minút na miernom ohni. Pite pol pohára, dvakrát denne. Priebeh liečby je týždeň.

Zmiešajte po lyžičke kvetov šalvie, eukalyptu a harmančeka. Naplňte lekárskym alkoholom (100 mililitrov). Trvať na tom týždeň. Vezmite 10 mililitrov 3 krát denne. Priebeh liečby je týždeň;
Nakrájajte 10 citrónov s kôrou, zmiešajte ich s vaječným práškom. Na jeho prípravu rozdrvte čisté škrupiny z 5 vajec. Do produktu nalejte pol litra vodky a nechajte 21 dní. Vezmite 2 čajové lyžičky citrónovej tinktúry trikrát denne. Priebeh liečby je mesiac. Náprava zmierňuje bolestivé príznaky ochorenia.
Môžete použiť tinktúru, ktorej základ tvorí pivónia a valeriána.

Použitie masti

Nazbierajte pohár rozkvitnutých orgovánových súkvetí, osušte ich a nasekajte. Zrieďte 250 gramami bravčový tuk. Dvakrát denne trieť bolestivé miesta;
použite masť "". Lekári a pacienti zanechávajú dobré recenzie o jeho vlastnostiach. Zmierňuje bolesť a zlepšuje stav pacienta.

Liečba ochorenia závisí od štádia fibromyalgie. Pacient si musí pamätať, že k zotaveniu nedôjde za týždeň alebo dva. Často proces liečby trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Dôležité je nezúfať si po prvých neúspechoch. Pre úspešné zotavenie by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára, vykonávať komplexná liečba. Musíte veriť v uzdravenie, v seba a svoju silu.

Fibromyalgia je patológia charakterizovaná poškodením extraartikulárnych mäkkých tkanív. Jej hlavnými príznakmi sú difúzna muskuloskeletálna bolesť a objavenie sa špecifických bodov so zvýšenou citlivosťou alebo bolestivých pri palpácii. Ďalšie klinické prejavy zahŕňajú záchvaty, únavu a kognitívne poruchy.

Poznámka

Fibromyalgia je častejšie diagnostikovaná u žien a postihnutí sú najmä pacienti strednej vekovej skupiny (okolo 45 rokov).

Historický odkaz

Hoci sa moderný termín objavil v r lekárska literatúra pomerne nedávno bol stav známy tým najmenej, od začiatku dvadsiateho storočia. Patológia, vtedy nazývaná „fibrozitída“, sa považovala za dôsledok „psychogénneho reumatizmu“ alebo napätia. Koncepcia, o ktorej sa v súčasnosti uvažuje, bola prvýkrát vyvinutá v polovici 70. rokov 20. storočia. Zároveň sa zistilo, že u pacientov vznikajú hypersenzitívne body a vznikajú poruchy spánku.

Poznámka

Koncovka „-algia“, ktorá sa teraz používa namiesto „-itis“, ukazuje, že hlavným prejavom je bolesť a nie zápalový proces v spojivovom tkanive.

Príčiny

Fibromyalgia je klasifikovaná ako idiopatická (primárna) porucha bolesti. Presný dôvod vzhľadu tento syndróm zostáva nejasná, aj keď vďaka pokroku v genetike a vylepšeným metódam inštrumentálna diagnostika Odborníci urobili veľký pokrok v štúdiu tejto patológie.

Väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že vedúcim mechanizmom sa stáva centrálna porucha vnímanie bolesti.

V etiológii a patogenéze fibromyalgie veľký význam má dedičnosť.

Poznámka

Ak sú príbuzní prvého stupňa diagnostikovaní s týmto komplexom symptómov, potom sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje 8-krát.

Štúdia na dvojčatách zistila, že približne 50 % rizikových faktorov je genetických a zvyšok je genetický rôzne faktory vonkajšie prostredie.

Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj fibromyalgie:

traumatické poranenia (najmä v oblasti trupu);
psycho-emocionálny stres;
endokrinné patológie (napríklad -);
užívanie určitých farmakologických látok);
očkovanie;
infekcií.

Mechanizmy ovplyvňujúce klinickú manifestáciu patológie sú multifaktoriálne. Štúdie o súvislosti medzi stresom a fibromyalgiou ukázali, že v autonómnom nervovom systéme a regulácii hypotalamus-hypofýza-nadobličky dochádza k určitým zmenám.

Príznaky fibromyalgie

Špecifickosť tejto patológie je veľké množstvo rôzne subjektívne pocity a sťažnosti u pacienta na pozadí extrémne malého počtu objektívnych klinických príznakov.

Hlavné príznaky fibromyalgie:

difúzna muskuloskeletálna bolesť;
pocit „tuhosti“ ráno;
rýchla svalová únava;
parestézia končatín („mravčenie“, necitlivosť, pocit pálenia alebo brnenia);
prítomnosť bolestivých bodov;

Bolestivý syndróm sa považuje za difúzny, ak sú zaznamenané negatívne pocity väčšej alebo menšej intenzity rôznych oblastiach pravá a ľavá polovica tela (nad aj pod pásom).

Symptómy majú tendenciu sa zintenzívňovať na pozadí psychoemotionálneho alebo fyzického stresu, ako aj pri zmene meteorologických podmienok (vlhkosť, tlak).

Podľa v súčasnosti akceptovaných kritérií je možné stanoviť diagnózu fibromyalgie, ak má pacient symptómy 3 mesiace alebo dlhšie. Menej dlhotrvajúca difúzna bolesť a svalová únava môžu byť spôsobené nespavosťou, infekčné choroby atď.

Prítomnosť psychologických porúch na pozadí fibromyalgie určuje určitú podobnosť patológie so syndrómom chronickej únavy.

Najčastejšou sťažnosťou pacienta je únava. Zisťuje sa u takmer 90 % pacientov. 79% pacientov sa sťažuje na nespavosť; proces zaspávania večerný časťažký, nočný spánok je charakterizovaný nepokojom (človek sa často prebúdza) a ráno nie je cítiť zotavenie. Viac ako polovica pacientov trpiacich fibromyalgiou sa sťažuje na pravidelné migrénové bolesti hlavy.

Psycho-emocionálne poruchy sa môžu pohybovať od drobných zmien (zhoršenie) nálady až po úzkostne-hypochondrické a.

Medzi pacientmi trpiacimi fibromyalgiou môže prevalencia psychiatrických komorbidít dosiahnuť 60 %!

Niektoré klinické prejavy sú oveľa menej časté.

Fibromyalgia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:

Diagnóza fibromyozitídy

Medzi dôležité diagnostické kritériá patrí prítomnosť bolestivých bodov. Tento znak vám umožňuje odlíšiť fibromyalgiu od iných patológií sprevádzaných muskuloskeletálnou bolesťou.

Symptóm sa považuje za pozitívny, ak subjekt pociťuje bolesť pri tlaku prstov so silou ≤ 4 kg. Je tam 18 možné body, lokalizované predovšetkým v bedrovej oblasti, krížovej kosti, zadku, chrbte a ramennom pletenci. Ak sa ich zistí 11 alebo viac, diagnóza fibromyalgie sa považuje za potvrdenú.

Poznámka

Pre väčšiu objektivitu by štúdiu malo vykonať niekoľko diagnostikov. Na identifikáciu prahu bolesti pacienta sa palpujú kontrolné zóny (najmä nad hlavou fibuly).

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy anamnéza (podľa pacienta). Lekár musí venovať pozornosť takým prejavom, ako je nedostatok motivácie, ťažkosti s pohybom, znížená schopnosť plánovať úlohy a zníženie bežných (domácich) aktivít.

Ako liečiť fibromyalgiu?

Pri liečbe fibromyalgie existujú 4 hlavné smery:

zníženie intenzity difúznej bolesti svalov;
normalizácia spánku;
prevencia centrálnej senzibilizácie (zmeny v reakcii tela);
terapia sprievodných patológií.

Farmakoterapia

Na zmiernenie bolesti sa používajú lokálne anestetiká. Boj proti centrálnej senzibilizácii zahŕňa použitie antidepresív a antikonvulzív. Agonisty sú účinné pri normalizácii spánku kyselina gama-aminomaslová a na terapiu afektívne poruchy– antidepresíva.

Keďže patológia je často sprevádzaná pomerne výraznými psychické poruchy, zdá sa byť vhodné použiť . 1 krát denne (predtým večerný spánok) predpísať melipramín alebo amitriptylín 10-25 mg. Ako alternatívu možno predpísať fluoxetín (20 mg raz, ráno). Lieky sa používajú na liečbu kurzu; Trvanie kurzu je 1-1,5 mesiaca.

Na zmiernenie zápalu a bolesti sú predpísané NSAID. Neodporúča sa užívať lieky z tejto klinickej a farmakologickej skupiny perorálne dlhodobo, pretože je možné poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu. Nesteroidné protizápalové lieky je vhodné aplikovať lokálne vo forme gélov a mastí. Dobre pomáha aj vstreknutie roztoku do problémovej oblasti (v kombinácii s anestetikom - napríklad 2% lidokaín hydrochlorid). Systémové infúzie lidokaínu (kurz alebo jednorazová dávka) tiež spôsobujú výrazné zníženie bolesti. Dávky sú 5-7 mg/kg telesnej hmotnosti pacienta.