Symptómy vírusu Epstein Barr u dospelých. Vírus Epstein-Barrovej - prejavy, komplikácie a testy. Vírus Epstein-Barrovej: príznaky, liečba.

Infekcia vírusom Epstein-Barr je jednou z najbežnejších vírusových infekcií.

Približne 90 % dospelej svetovej populácie je infikovaných vírusom Epstein-Barrovej a po počiatočnej infekcii zostáva celoživotnými nositeľmi vírusu. Vo vyspelých krajinách je vírusom infikovaných asi 50 % detí do päť rokov, no ich infekcia prebieha asymptomaticky alebo vo forme mierneho zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov.

Na vstupnej skúške mierne známky dehydratácie, opuch ľavého viečka a afty. Na tretí deň prijatia s pretrvávajúcou horúčkou a zlepšením vredu, akút zápal stredného ucha a začína sa liečba amoxicilínom. Kultúra výteru z ústnej mušle bola pozitívna na typ herpes simplex.

O tri dni neskôr začal epizódy ospalosti, ktoré sa striedali s podráždenosťou, po ktorých nasledovala hypotenzia trupu. Živé osteotenzné reflexy. Hemogram ukazuje leukocytózu s normálnym vzorcom. Detekcia vírusu ľudskej imunodeficiencie. Liečba cefotaxímom, vankomycínom a acyklovirom sa začína pri podozrení na prerušenie bakteriálna meningitída alebo herpetická meningoencefalitída.

Infekcia v dospievania okrem asymptomatického priebehu sa môže prejaviť vo forme syndrómu akútnej infekčnej mononukleózy (v 30 % prípadov).

Vírus Epstein-Barr patrí do skupiny herpesvírusových infekcií. Veľkosť vírusu je 180-200 nm. Obsahuje dvojvláknovú DNA a má 4 hlavné antigény:

skorý antigén(skorý antigén - EA), ktorý sa objavuje v jadre a cytoplazme, predchádza syntéze vírusových častíc;
kapsidový antigén(vírusový kapcidový antigén - VCA), obsiahnutý v nukleokapside vírusu; v infikovaných bunkách obsahujúcich genóm EBV, ale bez VCA v cytoplazme, nedochádza k replikácii vírusu;
membránový antigén(membránový antigén - MA);
jadrový antigén(Epstain-Barr Nuclea antigén - EBNA), pozostávajúci z komplexu polypeptidov.

Existujú kmene vírusu A a B. Vyskytujú sa v rôznych geografických oblastiach, no medzi samotnými kmeňmi, povahou a priebehom sú značné rozdiely patologické stavy nimi spôsobené sa zatiaľ nepodarilo identifikovať V bežnej praxi lekárov, na ktorých sa obracajú, sa stretávajú najmä dospelí pacienti chronická forma Epstein-Barr vírusová infekcia, ktorá sa vyvinie v priemere u 20 % jedincov po akútna fáza. Ako je známe, dlhodobá perzistencia vírusu sa vyskytuje v:

Autoimunitné ochorenia, imunodeficiencie a nádorové procesy sú vylúčené. V deň 21 prijatia začala liečba dexametazónom s klinickým zlepšením. Liečba pokračuje 15 dní. Pozitivita heterofilných protilátok môže byť negatívna, najmä u malých detí.

Vírus Epstein Barr je všadeprítomný ľudský herpes vírus, ktorý je subklinický rané detstvo, je pôvodcom heterofilnej pozitívnej infekčnej mononukleózy, ktorá najčastejšie postihuje dospievajúcich alebo mladých dospelých. Identifikáciou špecifických protilátok proti Epsteinovi Barrovi sa preukázalo, že 10 až 20 % prípadov mononukleózy, z ktorých väčšina je heterofilne negatívna, bolo vyvolaných inými pôvodcami, najčastejšie cytomegalovírusom. Sú to receptory pre vírus v B lymfocytoch.

latentný,
chronický,
pomalá forma.

Súčasne pokračuje reprodukcia zrelého vírusu v latentnej forme a jeho uvoľnenie do vonkajšie prostredie V chronickej forme sa už s rozvojom patologického procesu zaznamenáva pridanie niekoľkých symptómov ochorenia a v pomalej forme komplex patologických symptómov pomaly a stabilne končí smrťou.

Vírus Epstein Barr môže spôsobiť príznaky infekčnej mononukleózy pri primárnej infekcii. Okrem toho tento vírus pretrváva a reaktivácia môže nastať predovšetkým u jedincov s oslabenou imunitou. Je veľmi citlivá a špecifická, objavuje sa s ochorením a pretrváva 4 až 10 týždňov.

Sérologická diagnostika má svoje nevýhody, keďže existuje vysoký stupeň variabilita imunitnej odpovede. Diagnostika a vyhodnotenie infekcie vírusom Epstein Barr. . Princípy a prax infekčných chorôb. To umožňuje identifikovať relapsy, recidívu choroby a stanoviť odlišná diagnóza s inými podobnými patológiami.

Polymorfná klinika chronická aktívna vírusová infekcia Epstein-Barrovejčasto vykazuje príznaky všeobecný s častým kontinuálnym recidivujúcim priebehom, čo komplikuje diagnostiku a stanovenie taktiky manažmentu pacienta. Pripojené patologický proces v štádiu chronickej infekcie často komplikuje výber liečebného režimu a je nútený opustiť štandardnú etiotropickú a patogenetickú liečbu v dôsledku toxicity antivírusové lieky alebo prítomnosť vedľajších účinkov.

Keď máte príznaky mononukleózy, ale test na mononukleózu je negatívny; Keď má tehotná žena príznaky podobné chrípke; Keď je asymptomatická osoba vystavená inej osobe s mononukleózou. Stanovenie sa robí zo vzorky venóznej krvi.

Čo sa stane pri infekcii

Potrebujete nejakú predbežnú prípravu? Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Vírus Epstein-Barrovej je vírus, ktorý spôsobuje mierne až mierne poškodenie. Vírus sa ľahko prenáša medzi ľuďmi. Vírus sa nachádza v slinách infikovaných ľudí, takže infekcia sa môže šíriť blízkym kontaktom, ako je bozkávanie alebo zdieľanie pohárov či príborov.

Primárna infekcia vírusom Epstein-Barr zvyčajne sa rozvíja v detstve resp v mladom veku. Po infekcii vírusom môže byť jeho replikácia v ľudskom tele a vytvorenie imunitnej odpovede asymptomatické alebo sa prejaví stredne závažnými katarálnymi príznakmi z horných dýchacieho traktu. V prípade prijatia veľká kvantita patogén a/alebo oslabenie imunitný systém pacient sa môže vyvinúť klinický obraz infekčná mononukleóza.

Počas akútna infekcia vírus sa najprv rozmnoží a potom príznaky ustúpia, keď sa množstvo vírusu zníži. Telo však nie je úplne zbavené vírusu, ale zostáva v tele latentne po celý život a môže byť reaktivované, hoci len zriedka spôsobuje problémy, pokiaľ nie je človek oslabený.

Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť u 35 % až 50 % dospievajúcich alebo mladých dospelých a zvyčajne vymiznú po jednom alebo dvoch mesiacoch. Mononukleóza sa zvyčajne diagnostikuje podľa príznakov a symptómov, výsledkov krvných testov a výsledkov získaných z testu na mononukleózu. 10% - 20% populácie, hoci má mononukleózu, neobsahuje heterofilné protilátky; to platí najmä pre deti.

Varianty primárnej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej

asymptomatická forma;
respiračný syndróm;
Infekčná mononukleóza- charakterizované triádou klinických príznakov - horúčka, bolesť hrdla, hepatosplenomegália; hematologické zmeny - leukocytóza ( zvýšené množstvo) s atypickými mononukleárnymi bunkami.

Dôsledky akútnej infekcie

zotavenie;
asymptomatické prenášanie vírusov;
latentná infekcia;
reaktivácia vírusu Epstein-Barrovej;
chronická recidivujúca infekcia;
onkologický lymfoproliferatívny proces: lymfómy, nazofaryngeálny karcinóm, leukoplakia jazyka a slizníc ústna dutina rakovina žalúdka a hrubého čreva;
autoimunitné ochorenia: systémový lupus erythematosus, vaskulitída, reumatoidná artritída;
syndróm chronická únava;
prasknutie sleziny.

Existuje niekoľko možností, ako „vystúpiť“ z akútneho stavu infekčný proces. Po primárnej Epstein-Barrovej infekcii sa v organizme pozoruje perzistencia vírusu, ktorá sa nemusí nijako klinicky prejaviť (asymptomatické prenášanie vírusu alebo latentná forma infekcie).

Prečo je choroba nebezpečná?

Tieto posledné 3 infekcie spôsobujú komplikácie počas tehotenstva a môžu poškodiť plod. Meranie týchto protilátok v krvi umožňuje stanovenie diagnózy a poskytuje lekárovi informácie o štádiu infekcie a tiež mu umožňuje vedieť, či ide o aktívnu infekciu, nedávnu alebo predchádzajúcu.

Ako získate vzorku na analýzu? Extrakcia vzorky prepichnutím žily na predlaktí. Potrebujete predbežnú prípravu na zabezpečenie kvality vzorky? Vírus Epstein-Barrovej patrí do rodiny herpesvírusov a je jedným z najbežnejších vírusov u ľudí. Infekčná mononukleóza je najčastejším ochorením spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej a môže viesť k horúčke, lymfadenopatii, splenomegálii a faryngitíde.

Reaktivácia infekcie

Je možná reaktivácia infekcie Epstein-Bar, čo môže viesť k rôzne klinické formy:

chronická recidivujúca infekcia;
chronická aktívna infekcia, ako je chronická infekčná mononukleóza;
generalizovaná forma chronickej aktívnej infekcie Epstein-Barrovej s poškodením centrálneho nervového systému, myokardu, obličiek atď.;
hemofagocytárny syndróm spojený s vírusom Epstein-Barrovej;
vymazaná alebo atypická forma infekcie vo forme predĺženej horúčky nízkeho stupňa a klinických prejavov sekundárnej imunodeficiencie;
onkologické lymfoproliferatívne procesy;
autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm atď.);
chronický únavový syndróm.

Varianty chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej

opakujúci;
chronická aktívna (pretrvávanie príznakov infekčnej mononukleózy dlhšie ako 6 mesiacov):
generalizované (možné poškodenie nervového systému (encefalitída, polyneuropatia, meningitída), iné vnútorné orgány (myokarditída, lymfocytová intersticiálna hepatitída);

Symptómy vymazaných foriem chronickej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej

dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa;
slabosť;
lymfadenopatia, bolesť v lymfatických uzlinách;
myalgia, artralgia;
vrstvy oportúnnych infekcií;
vlnovitý prúd.

Chronická aktívna infekcia Epstein-Barr sa vyznačuje tým istým klinické príznaky, rovnako ako infekčná mononukleóza, a trvá viac ako 6 mesiacov.

Klinické znaky: Tento vírus zvyčajne infikuje deti, ktoré sa môžu infikovať vírusom, keď ochranná protilátka poskytovaná matkou zmizne. V niektorých prípadoch tieto infekcie nemajú žiadne príznaky a v iných prípadoch ich nemožno odlíšiť od iných ľahkých a krátkodobých detských ochorení. Príznaky infekčnej mononukleózy zahŕňajú horúčku, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mononukleóza spôsobiť srdcové problémy a nervový systém a je nepravdepodobné, že sa stane osudným.

Hoci príznaky mononukleózy zvyčajne vymiznú po 1 až 2 mesiacoch, vírus Epstein-Barrovej zostáva skrytý v hrdle a krvinkách infikovaných ľudí po celý život. Vírus môže byť z času na čas reaktivovaný, najmä v slinách infikovaných ľudí. V týchto prípadoch zvyčajne neexistujú žiadne príznaky sprevádzajúce takúto reaktiváciu.

Pacienti sa sťažujú na slabosť, potenie, bolesť žalúdka, ťažkosti dýchanie nosom závraty, poruchy spánku, znížená pamäť, pozornosť a inteligencia, emočná labilita. Často pozorované horúčka nízkeho stupňa, hepatosplenomegália.

Diagnóza: Klinická diagnóza infekčná mononukleóza sa určuje v závislosti od veku pacienta a prítomných symptómov. Zvyčajne sa vyžaduje laboratórne potvrdenie. Na detekciu Epstein-Barrovej je možné merať protilátky proti rôznym komplexom antigénov. Sú to: kapsidový antigén, skorý antigén a hlavný antigén. Zvýšené hladiny protilátok môžu byť prítomné mnoho rokov a nemusia nevyhnutne znamenať nedávnu infekciu.

Liečba: Neexistuje žiadna špecifická liečba infekčnej mononukleózy okrem liečby symptómov. Nie sú k dispozícii žiadne antivírusové lieky ani vakcíny. U pacientov so závažnými príznakmi sa môže zvážiť liečba steroidnými liekmi. Akútna zlyhanie pečene v dôsledku vírusu Epstein Barr je u imunokompetentných pacientov zriedkavý. Úloha steroidov v tomto prípade je neistá a zostáva kontroverzná. Kazuistika: 7-ročná žena s nešpecifick respiračné symptómy počas 2 týždňov horúčka, lymfadenopatia, žltačka a tmavohnedý moč.

Chronicky aktívny Epstein-Barr infekcia sa môže prejaviť mnohými chorobami: pneumónia, hepatitída, uveitída, eozinofília, hyper- alebo hypoplázia kostnej drene. Existuje recidivujúci priebeh ochorenia, niekedy so smrťou.

V niektorých prípadoch je smrť spojená s respiračné zlyhanie na pozadí intersticiálna pneumónia(takíto pacienti nemajú imunitnú nedostatočnosť), u iných - s difúznym T-bunkovým lymfómom alebo malígnym histiocytickým spojením s DNA vírusu Epstein-Barrovej. Patogenéza tohto syndrómu ešte nie je objasnená. Predpokladalo sa, že k nemu dochádza v dôsledku nedokonalého mechanizmu na obmedzenie vírusovej odpovede. Pacienti majú extrémne vysoké hladiny protilátok proti Epstein-Barrovej kapsidovému vírusu (VCA) a skorému antigénu (EA), ako aj veľmi nízke titre alebo absenciu protilátok proti jadrový antigén(EBNA).

Symptómy vírusu Epstein-Barr

Brucho ultrasonografia: normálna pečeň a splenomegália. Previezli ju do centra na transplantáciu pečene. Vyvinul sa s normalizáciou pečeňových testov a klinickým zlepšením. Záver: V tomto prípade bolo užívanie steroidov spojené s rýchlou a priaznivou klinickou a laboratórnou odpoveďou bez negatívnych vedľajších účinkov.

Porucha 9. Akútna hepatitída v dôsledku infekčnej mononukleózy u 21-ročného muža. Pacient poprel nedávne užívanie liekov alebo iných drog. Jeho fyzické vyšetrenie odhalila žltačku, hepatosplenomegáliu, belavo-žlté pokryté mandle, zväčšenie predných a zadných krčných lymfatických uzlín spojené s opuchom tváre a krku. Rutinné krvné testy odhalili abnormality bilirubínu a pečeňových enzýmov. Pacient sa zlepšil pomocou podpornej liečby a po 12 dňoch bol prepustený.

Pre Diagnostika Epstein-Barr vírusová infekcia a infekčná mononukleóza sa stanovujú enzýmovou imunoanalýzou protilátky proti antigénom vírusu Epstein-Barrovej, čo umožňuje spoľahlivé laboratórna diagnostika infekcie a určiť obdobie infekčného procesu.

Protilátky imunoglobulínu M triedy IgM proti kapsidovému antigénu ( vírusový kapsidový antigén - VCA) sa objavujú súčasne s klinickým obrazom akútnej infekcie Epstein-Barrovej, pretrvávajú 2–3 mesiace a sú znovu syntetizované počas reaktivácie vírusu. Charakteristické je dlhodobé pretrvávanie vysokých titrov týchto protilátok chronický Epstein-Barr vírusová infekcia, nádory spôsobené chronickou vírusovou infekciou Epstein-Barrovej a autoimunitné ochorenia, stavy sekundárnej imunodeficiencie.

Kľúčové slová: vírus Epstein-Barrovej; Hepatitída, vírusová, ľudská; Infekčná mononukleóza; Mladí ľudia. Cena nezahŕňa: mestskú daň. 21-ročného muža hospitalizovali kvôli horúčke, únave, bolestiam hlavy, faryngitíde, bolestiam brucha, nechutenstvo, vracaniu a tmavému moču tri dni. Predtým neužíval žiadne lieky a abstinoval v užívaní nelegálnych drog, zneužívania alkoholu a fajčenia tabaku. Očkovaná mačka je jeho maznáčik a jeho priateľka nedávno ochorela na „chrípku“.

Bezbolestné lymfatické uzliny mali fibroelastické konseni s veľkým priemerom v rozmedzí od 5 do 0 cm a boli prehmatané s podobnými znakmi na oboch axilárne oblasti. Ultrazvukové snímky brušná dutina potvrdilo mierne zväčšenie pečene a sleziny. Za zmienku stojí leukocytóza a lymfocytóza s vysokou frekvenciou atypických buniek; počiatočný nízky počet krvných doštičiek, zvýšené hladiny sérové aminotransferázy, ako aj tubulárne pečeňové enzýmy a veľmi vysoká hyperlilirubinémia s priamou reakciou.

Protilátky IgG triedy imunoglobulínu G proti skorému antigénu (skorý antigén - EA) dosahujú vysoký titer po 3–4 týždňoch akútnej vírusovej infekcie Epstein-Barrovej a vymiznú po 2–6 mesiacoch. Objavujú sa pri reaktivácii a počas nej chýbajú atypická forma choroby. Vysoké titre protilátok proti skorému antigénu sa zisťujú pri chronickej vírusovej infekcii Epstein-Barrovej, rakovine a autoimunitných ochoreniach spôsobených vírusom a stavoch imunodeficiencie.

Úspešne zvládol klinickú a nutričnú podporu a symptomatickú medikáciu. Po klinickom zlepšení a trende k normalizácii laboratórnych údajov bol pacient na 15. deň prepustený domov a navyše pod odborným ambulantným dohľadom. V skutočnosti je pacient asymptomatický pri vykonávaní svojich bežných denných činností.

Aké testy sú potrebné na identifikáciu vírusu Epstein-Barrovej a ako sa interpretujú ich výsledky?

Horúčka, asténia, bolesť hlavy myalgia, faryngitída a zväčšenie lymfatické uzliny je 10 najčastejších príznakov a symptómov a náš pacient mal väčšinu z nich. Absolútna lymfocytóza sa pozorovala v 70 % prípadov s vrcholom medzi druhým a tretím týždňom. Diskrétne zvýšenia bilirubínu sa vyskytujú približne u 45 % pacientov 4, ale klinická žltačka pozorované len v 5 % prípadov 10, na rozdiel od veľmi vysoký stupeň v tomto prípade pozorovaný priamo reagujúci bilirubín.

Protilátky IgG triedy imunoglobulínu G proti jadrovému antigénu vírusu(EBNA) sa objavia 1–6 mesiacov po počiatočnej infekcii. Potom ich titer klesá a pretrváva počas celého života. Keď sa vírusová infekcia Epstein-Barrovej reaktivuje, ich titer sa opäť zvýši.

Závažná cholestáza môže postihnúť najmä starších pacientov a môže napodobňovať obštrukciu žlčníka. 4. Zaujímavé je, že kontakt v domácnosti s mačkou môže vyvolať hypotézy o toxoplazmóze a chorobách kostí. Je zaujímavé, že obaja pacienti sa zlepšili klinickým manažmentom do dvoch týždňov. Sedem pacientov bolo vo veku ≤ 30 rokov, ako je uvedené v tejto správe. Traja zo 17 pacientov si vyžiadali krátkodobú hospitalizáciu a akútna hepatitída bola v dvoch prípadoch predná.

Správa o ôsmich prípadoch akútnej hepatitídy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Akútne alebo chronické život ohrozujúce ochorenia spojené s infekciou vírusom Epstein-Barrovej. Akútna hepatitída: zriedkavá komplikácia infekcie Epstein-Barrovej. Charakteristika vírusu hepatitídy Epstein-Barr u pacientov so žltačkou alebo akútnou hepatitídou.

Sérologickými markermi aktívnej fázy vírusovej infekcie Epstein-Barrovej sú IgM protilátky proti kapsidovému antigénu (VCA) a IgG protilátky na skorý antigén (EA), nízka a stredná avidita IgG protilátok k markerom neaktívnej fázy, IgG protilátky k vírusovému jadrovému antigénu (EBNA).

Materiálom pre PCR analýzu vírusovej infekcie Epstein-Barrovej je krv, cerebrospinálny mok, sliny, stery z orofaryngeálnej sliznice, biopsie orgánov atď. Senzitivita PCR je 70–75 %, čo je výrazne nižšia ako u iných herpes vírusové infekcie(95 – 100 %). Je to spôsobené objavením sa vírusu Epstein-Barrovej v biologických tekutinách iba počas imunitne sprostredkovanej lýzy infikovaných B lymfocytov.

Formy vírusovej infekcie Epstein-Barrovej a jej markery

Forma infekcie	Protilátky proti kapsidovému antigénu VCA Ig M	Protilátky proti kapsidovému antigénu VCA Ig G	Protilátky proti skorému antigénu EA Ig G	Protilátky proti jadrovému antigénu EBNA IgG	DNA vírusu v krvi	Vírusová DNA v slinách
Žiadna infekcia
Akútna infekcia
Chronická aktívna infekcia
Atypická chronická infekcia
Latentná chronická infekcia
Chronická infekcia v štádiu reaktivácie
Minulá infekcia (zotavenie)
Prenos vírusovej infekcie Epstein-Barrovej

Testy na vírusovú infekciu Epstein-Barrovej bola naposledy zmenená: 14. augusta 2017 Mária Saletská

Mnoho ľudí je nositeľmi vírusu Epstein Barr, no málokto vie, o aký druh organizmu ide. Prečítajte si, ako vplýva na ľudské zdravie a ako liečiť choroby ním spôsobené.

Lekárom sa dnes darí úspešne liečiť infekčné choroby pretože prijímajú opatrenia nielen na odstránenie príznakov ochorenia, ale aj na zničenie samotného patogénneho mikroorganizmu, ktorý chorobu vyvolal. Počas rôznych vedecký výskum početné patogénne vírusy, baktérie a huby. Jedným z nich je vírus Epstein Barr.

Vírus Epstein-Barrovej je pôvodcom infekčnej mononukleózy a iných chorôb vrátane rakoviny.

Vírus Epstein Barr je pôvodcom infekčnej mononukleózy

Vírus Epstein Barr je mikroorganizmus obsahujúci DNA, typ 4 ľudských herpesvírusov (Herpesviridae). Na počesť vedcov, ktorí ho objavili, dostal komplexný názov.

DÔLEŽITÉ: Patogén objavili v Kanade v 70. rokoch minulého storočia vedci Michael Epstein a Yvonne Barr.

Vírus Epstein-Barr sa však správa trochu inak ako iné ľudské herpetické vírusy: replikuje sa v bunkách, vrátane B-lymfocytov, nevedie k ich smrti, ale naopak, vyvoláva delenie a tým aj proliferáciu tkaniva.

Epstein-Barr obsahuje špecifické antigény:

kapsid
jadrové
skoro
membrána

DÔLEŽITÉ: Vonku Ľudské telo Vírus Epstein-Barrovej nie je perzistentný. Na priamom slnku rýchlo odumiera. Urýchli svoju smrť ultrafialové ožarovanie a dezinfekciu

Ako sa prenáša vírus Epstein Barr?

Vírus Epstein Barr je vysoko nákazlivý. Mononukleóza, ktorú vyvoláva, je rozšírená po celom svete. Podľa štatistík má 90% mladých ľudí imunitu proti tomuto vírusu.

Všeobecné informácie o VEB.

Prenáša sa:

vzdušnými kvapôčkami
cez ľudské telesné tekutiny (vrátane slín počas bozku, a preto má mononukleóza iný názov - „choroba z bozkávania“)
prostredníctvom kontaktných a domácich prostriedkov (prostredníctvom domácich potrieb, detských hračiek atď.)
sexuálne
pri prechode dieťaťa reprodukčným traktom matky počas pôrodu

Aký nebezpečný je vírus Epstein Barr?

Ak sa infekcia EBV vyskytne raz, časť patogénov zostáva v ľudskom tele navždy.

EBV je onkogénny vírus.

Keď je nosič EBV zdravý, vírusové ochorenie jeho bahno tečie latentne a s miernymi príznakmi.

Ak je imunitný systém infikovanej osoby oslabený, vírus systematicky napáda:

epitelové bunky slizníc (zvyčajne mandlí, menej často priedušnice a priedušiek)
epitelové bunky
neutrofily
makrofágy
NK – bunky
T – lymfocyty

Infekčnú mononukleózu pacienti ťažko tolerujú a ťažko liečia. Nie je to však jediný útok vyvolaný vírusom Epstein-Barrovej. Môže tiež spôsobiť ešte viac vážnych chorôb napríklad Burkittov lymfóm.

DÔLEŽITÉ: Burkittov lymfóm - zhubné ochorenie B lymfocytov, ktorá sa následne šíri do Kostná dreň, cerebrospinálnej tekutiny a krv. V Afrike a USA je diagnostikovaná u detí a mladých ľudí častejšie ako u mužov. Prípady Burkittovho lymfómu sú v Európe zriedkavé

Samotná infekčná mononukleóza je nebezpečná, pretože sa stáva chronickou a zahŕňa:

relapsov
vzhľad benígnych a zhubné ochorenia(napr. nazofaryngeálny karcinóm)
výskyt autoimunitných ochorení (napríklad lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, iní)

DÔLEŽITÉ: Po prekonaní infekčnej mononukleózy sa u niektorých pacientov rozvinie chronický únavový syndróm, ktorý sa môže prejavovať aj mesiace

Príznaky vírusu Epstein Barr u dospelých a detí

Príznaky mononukleózy spôsobené EBV.

Typicky sa u dospelých a detí infekcia Epstein-Barr prejavuje vo forme mononukleózy.

Inkubačná doba sa môže pohybovať od 1 do 3 týždňov.

U detí, v dôsledku oslabenia imunitného systému, mononukleóza začína akútne s:

zvýšenie teploty na 38 - 40 stupňov
výrazné zväčšenie lymfatických uzlín
opuch sliznice nosohltanu
ťažkosti s dýchaním cez nos
zápal mandlí a adenoidov
plak na mandlích
celková slabosť a malátnosť
zhoršená koncentrácia

Vírus má aj neskoršie prejavy:

5-7 dní po nástupe ochorenia, po zväčšení lymfatických uzlín, pečene a pod vnútorné orgány. Pacienta začína bolieť žalúdok. Môže sa u neho objaviť aj žltačka.
Po aktivácii kapsidového antigénu sa u pacienta objaví kožná vyrážka

Mononukleóza spravidla trvá 2-4 týždne. Po uzdravení človek šíri vírusy ešte šesť mesiacov až rok.

VIDEO: Infekčná mononukleóza - Škola doktora Komarovského

Vírus Epsteina Barra, diagnóza

V dôsledku absencie príznakov alebo ich vymazania skorá diagnóza Infekcia Epstein-Barr je nemožná.
Príznaky infekčnej mononukleózy, ako aj stav imunodeficiencie sú dôvodom na podozrenie na infekciu vírusom. Jeho prítomnosť v ľudskom tele potvrdzujú laboratórne testy.

Krvný test ukazuje:

leukocytóza (do 20 000 μl-1 od 10. dňa od nástupu príznakov)
lymfocytóza (veľké viditeľné v krvi nepravidelný tvar lymfocyty nazývané atypické mononukleárne bunky, kvôli ktorým sa ochorenie nazýva mononukleóza)
mierna neutropénia
mierna trombocytopénia

PCR analýza deteguje DNA vírusu Epstein-Barrovej v slinách a krvi pacienta.

Vírus Epstein Barr počas tehotenstva

Ako bolo uvedené vyššie, protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej sú prítomné v krvi 9 z 10 dospelých. To znamená, že iba 1 z 10 tehotných žien je vystavených riziku nákazy týmto patogénom.

Primárna infekcia EBV počas tehotenstva ohrozuje nastávajúcu matku aj dieťa.

DÔLEŽITÉ: Len málo ľudí si s istotou pamätá, akými detskými infekciami trpeli v minulosti. Preto sa odporúča žene v štádiu plánovania tehotenstva alebo keď už je tehotná, podstúpiť testy na protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej a iným vírusom.

Ak sa primárna infekcia vyskytne počas tehotenstva, vírus v tele ženy sa bude správať v závislosti od toho, aká silná je jej imunita:

v zdravom nastávajúca matka nebudú žiadne príznaky alebo sa objavia príznaky ARVI
U budúcej mamičky s oslabeným imunitným systémom sa rozvinie infekčná mononukleóza

V dôsledku infekcie vírusom Epstein-Barr čelí tehotná žena nasledujúcim rizikám:

spontánny potrat
predčasný pôrod
hypotrofia plodu (až 80 % tehotenstiev)
poškodenie centrálneho nervového systému u plodu (až 30 % tehotenstiev)
poškodenie zrakových orgánov (až 10 % tehotenstiev)
novorodenecká žltačka (až 10 % tehotenstiev)
poruchy dýchania u novorodencov (malé percento)

Protilátky proti vírusu Epstein Barr. Norma vírusu Epstein Barr

Testy na prítomnosť protilátok proti herpetickým vírusom sa odporúčajú všetkým, ktorí plánujú tehotenstvo (muži aj ženy), ako aj všetkým tehotným ženám.

Výsledok testu na protilátky proti EBV.

DÔLEŽITÉ: Celkom spojený imunosorbentový test protilátky proti ľudskému herpes vírusu typu 4 (EBV) zahŕňajú stanovenie protilátok proti:

kapsidový antigén (protilátky IgG a IgM)
jadrový antigén (protilátky IgG)
skorý antigén (protilátky IgG)

Rýchlosť EB vírusu sa môže v jednotlivých laboratóriách líšiť, preto si ju musíte skontrolovať u laboranta alebo si pozrieť formulár.

Ako liečiť vírus Epstein Barr pomocou liekov?

Nelieči sa samotný EB vírus, ale jeho prejav – infekčná mononukleóza. Lieči sa symptomaticky. Používa sa aj antivírusová terapia.

Pacientovi sú predpísané antivírusové (Acyclovir) a imunomodulačné (Aflubin, Oscillococcinum) lieky
Na normalizáciu teploty sa predpisujú antipyretiká (ibuprofén, paracetamol)
Odobrať syndróm bolesti predpisujú sa analgetiká
Na upokojenie sliznice hrdla sú predpísané lokálne antiseptiká (Septefril, Ingalipt, iné)
Na zvýšenie odolnosti tela sú predpísané vitamíny
Ak sekundárny bakteriálna infekcia, predpisujú sa antibiotiká
Ak v dôsledku opuchnutých slizníc dýchacích ciest a zväčšených mandlí hrozí udusenie, pacientovi sú predpísané glukokortikosteroidy

Vírus Ebstein-Barr sa lieči komplexne.

DÔLEŽITÉ: Mononukleóza spôsobuje komplikácie v pečeni a slezine. Pacient je predpísaný terapeutická diétač.5, aj obmedzenia v fyzická aktivita(aby sa zabránilo prasknutiu sleziny)

Tradičná liečba vírusu Epstein Barr

Pri infekcii vírusom Epstein-Barr sa podporná liečba praktizuje tradičnými metódami:

na opláchnutie bolesť hrdla- odvary z harmančeka, skorocelu a iných bylín
na upokojenie sliznice – inhalácia s esenciálne oleje
na zlepšenie imunity - čaj s citrónom, med, koreň zázvoru, kalina, šípkový odvar, ženšenová tinktúra
na ochranu pečene - odvary z rebríčka, slamienky, harmančeka
na znecitlivenie lymfatických uzlín a zmiernenie ich opuchov - masti s éterickými olejmi z ihličnanov, psieho, kozieho a jazvečieho tuku