Ako liečiť akútnu otitis u dieťaťa. Akútny zápal stredného ucha u detí

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík sa vo veku 5 rokov takmer každé dieťa stretne s týmto problémom raz alebo dokonca niekoľkokrát. Pôvodcami ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najčastejší zápal stredného ucha je bakteriálneho pôvodu. Zápalový proces v uchu je pre deti sprevádzaný dosť silnou bolesťou a vyžaduje okamžitú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

vonkajšie;
priemer;
vnútorné (labyrintitída).

V 70% prípadov u detí a u batoliat nízky vek v takmer 90% akút zápal stredného ucha, spôsobené infekciou cez sluchovú trubicu z nosohltanu do bubienkovej dutiny. Podľa povahy zápalu môže byť katarálny, serózny alebo hnisavý. Katarálny zápal stredného ucha je bežnejší ako ostatné.

Podľa charakteru priebehu môže byť zápal ucha akútny (nie viac ako 3 týždne), subakútny (od 3 týždňov do 3 mesiacov) a chronický (viac ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu môže byť zápal stredného ucha infekčný, alergický a traumatický. V závislosti od toho, či sa zápalový proces vyvinul v jednom alebo oboch ušiach, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný zápal stredného ucha.

Príčiny zápalu uší u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis u detí je zvláštnosť štruktúry ich sluchovej (Eustachovej) trubice. Prakticky nie je zakrivený, má väčší priemer a kratšiu dĺžku ako dospelý, takže hlien z nosohltanu sa môže ľahko dostať do stredoušnej dutiny. V dôsledku toho je narušená ventilácia bubienkovej dutiny a mení sa tlak v nej, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Vonkajší zápal stredného ucha sa vyskytuje v dôsledku infekcie, keď je koža poškodená pri čistení zvukovodov alebo česaní vlasov, ako aj pri vstupe tekutiny do ucha a jej stagnácii po plávaní alebo kúpaní.

Hlavné príčiny akútneho zápalu v strednom uchu môžu byť:

zápalové procesy v nazofarynxe;
hypotermia;
hypertrofia hltanových mandlí a chronická adenoiditída;
chronické patológie nazofarynx (sinusitída, tonzilitída, rinitída);
oslabenie lokálna imunita na pozadí rôznych chorôb (rachitída, chudnutie, anémia, exsudatívna diatéza, leukémia, AIDS a iné);
časté alergie, sprevádzané opuchom slizníc a výtokom z nosa;
nesprávne fúkanie nosa;
zranenia s infekciou vstupujúcou do ušnej dutiny.

Vnútorný zápal stredného ucha sa vyvíja ako komplikácia akútnej resp chronický zápal stredného ucha, následkom úrazu alebo celkového infekčného ochorenia. V druhom prípade patogén vstupuje do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad s meningitídou).

Príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa

Klinický obraz charakteristický pre otitis je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Príznaky vonkajšieho otitis

Pri vonkajšom otitis u detí sa pozoruje začervenanie, svrbenie a opuch ušnica a vonkajšieho zvukovodu, sprevádzané náhlym zvýšením teploty a bolestivými pocitmi. Pocit bolesti sa zintenzívňuje pri pokuse vytiahnuť ucho, pri otváraní úst a žuvaní.

Rozlišuje sa vonkajší obmedzený a difúzny (difúzny) otitis.

Obmedzený vonkajší otitis sa vyskytuje v dôsledku zápalu vlasový folikul a mazovej žľazy vo vonkajšom zvukovode. Prejavuje sa začervenaním kože, tvorbou vriedku, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro a zväčšením lymfatických uzlín za uchom. Pri otvorení zrelého abscesu sa bolesť znižuje a na jej mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa následne zahojí tvorbou malej jazvy.

Pri difúznej otitis externa zápalový proces ovplyvňuje celok zvukovodu. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, bakteriálnej alebo plesňovej (otomykózy) infekcie kože. Na koži vonkajšieho zvukovodu s touto formou ochorenia sa často objavujú pľuzgiere. Pri plesňovej infekcii sa pozoruje odlupovanie kože vo zvukovode sprevádzané silným svrbením.

Video: Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých a detí

Príznaky zápalu stredného ucha

Pri akútnom zápale stredného ucha u detí príznaky závisia od formy ochorenia. Pre kataru Charakteristické sú tieto znaky:

pulzujúca, bodavá alebo vystreľujúca bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje tlakom na tragus, bolesť môže vyžarovať do spánku, hrdla alebo líca;
prudký nárast telesná teplota do 40 ° C;
preťaženie v ušiach;
slabosť, letargia;
náladovosť, podráždenosť;
vracanie, riedka stolica (nie vždy pozorovaná).

Ak sa liečba nezačne včas, akútny katarálny zápal stredného ucha sa môže do nasledujúceho dňa stať hnisavým. V potenom sa tvorí hnis katarálny zápal stredného ucha exsudát, čo je priaznivé prostredie pre množenie patogénnych baktérií. Charakteristické pre purulentný otitis silná bolesť(čím vyšší tlak v bubienkovej dutine, tým silnejšia bolesť), strata sluchu. Pri pretrhnutí bubienka z vonkajšieho zvukovodu vyteká hnisavá tekutina. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.

Serózny zápal stredného ucha je pomalý zápalový proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou nehnisavej tekutiny v bubienkovej dutine.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernymi príznakmi. Pri nej sa dierka dieťaťa v ušnom bubienku dlhodobo neuzavrie, z vonkajšieho zvukovodu sa periodicky uvoľňuje hnis, objavuje sa tinitus a strata sluchu, ktorá sa postupne zvyšuje v závislosti od dĺžky ochorenia. Neexistuje žiadna silná bolesť.

Príznaky vnútorného otitis

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárny analyzátor, preto zápalový proces v ňom ovplyvňuje jeho funkcie. Deti s týmto typom ochorenia okrem poruchy sluchu pociťujú tinitus, závraty, zhoršenú koordináciu a rovnováhu, nevoľnosť a vracanie.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat

Podozrenie na otitis u dojčiat, ktoré nedokážu rodičom vysvetliť, čo ich presne bolí, je náročná úloha. Hlavným znakom zápalu ucha je silná úzkosť, silný, zdanlivo bezpríčinný prenikavý krik a plač. V noci zle spia a budia sa s krikom. Ak sa dotknete boľavého ucha, plač sa zintenzívni. Je badateľný pokles chuti do jedla alebo odmietanie jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože bolesť sa zintenzívňuje počas sania a prehĺtania. Otočí hlavu a odvráti sa od fľaše alebo prsníka.

Dieťa si môže trieť boľavé ucho rukou. Počas spánku si často trie hlavu o vankúš. Pri jednostrannom otitíde sa dieťa, aby znížilo bolesť, snaží zaujať nútenú polohu a ľahne si tak boľavé ucho odpočíval na vankúši.

Riziko vzniku ochorenia u detí prvého roku života sa zvyšuje, pretože najviacčas, v ktorom sú horizontálna poloha. To komplikuje tok hlienu z nosohltanu počas nádchy a prispieva k jeho stagnácii. Taktiež pri kŕmení dieťaťa ležiaceho na chrbte alebo pri regurgitácii sa materské mlieko alebo umelá výživa niekedy dostane z nosohltanu do stredného ucha a spôsobí zápal.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u detí, mali by ste kontaktovať pediatra alebo otolaryngológa. Kedy hnisavý výtok Ak máte infekciu ucha, mali by ste naliehavo zavolať lekára doma alebo dať dieťaťu do ucha vatu, nasadiť si čiapku a ísť na kliniku sami.

Najprv lekár zozbiera anamnézu a vypočuje si sťažnosti a potom vyšetrí ucho pomocou otoskopu alebo ušného zrkadla, posúdi zmeny vo vonkajšom zvukovode a stav bubienka. Vyšetrujú sa aj nosové dutiny ústna dutina.

Ak existuje podozrenie na otitis, je predpísaný všeobecná analýza krvi na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a stupňa jeho závažnosti ( zvýšená ESR zvýšenie počtu leukocytov). Audiometria sa môže vykonať na kontrolu straty sluchu.

Ak hnisavá tekutina vyteká z vonkajšieho zvukovodu, odoberá sa na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. V obzvlášť ťažkých situáciách (napríklad pri poškodení vnútorného ucha) sa dodatočne používa Röntgenové vyšetrenie CT a MRI.

Liečba

Včasná liečba zápalu stredného ucha u detí zabezpečuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia môže proces zotavenia v akútnej forme trvať 1–3 týždne. Po ukončení terapie sa u detí vyskytuje porucha sluchu v priemere až tri mesiace.

Liečba vonkajšieho otitis

Liečba vonkajšieho otitis sa vykonáva v ambulantné zariadenie. Kým dozreje hnisavé jadro varu, spočíva v užívaní protizápalových liekov a alkoholových obkladov. Po vytvorení tyčinky ju lekár otvorí, potom vypustí výslednú dutinu a opláchne ju antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, miramistín, 3% roztok peroxidu vodíka). Po ukončení postupu sa aplikuje obväz s levomekolom, ktorý sa musí pravidelne meniť, kým sa rana úplne nezahojí.

Ak existuje teplo a silné zvýšenie veľkosti blízkych lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa ušnica a vonkajší zvukovod očistia od ušného mazu, šupinatá koža, patologický výtok a plesňové mycélium. Potom sa premyjú roztokmi antifungálnych látok a ošetria antifungálnymi masťami alebo krémami (klotrimazol, nystatínová masť, candida, mikonazol a iné). Tablety (flukonazol, ketokonazol, mykozista, amfotericín B) sa predpisujú interne, berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa môžu použiť:

antipyretiká;
lieky proti bolesti;
antibiotiká;
vazokonstrikčné kvapky;
Antiseptiká;
antihistaminiká;
fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, UHF v nosových priechodoch a vonkajšom zvukovode);
chirurgická intervencia.

U detí nad dva roky, ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a príznaky nie sú príliš výrazné, je vhodné vyčkať. Terapia zahŕňa použitie antipyretiká na báze paracetamolu alebo ibuprofénu, keď teplota stúpa. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas pozorovacieho obdobia (24–48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na otitis sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie pri injekčnom resp ústna forma(tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

ochorenie bolo zistené u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
diagnóza nie je pochybná;
zápalový proces je lokalizovaný v oboch ušiach;
sú pozorované závažné závažné príznaky.

Pri purulentnom zápale stredného ucha sa antibiotiká zvyčajne predpisujú injekčne, pretože tento spôsob podávania výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Z antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa sú to najčastejšie penicilínové lieky (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, augmentín a iné) a cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (azitrox, sumamed, hemomycín, azimed a iné). použité. Hlavnými kritériami pre výber lieku sú jeho schopnosť dobre preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívna bezpečnosť pre deti.

Dávkovanie vypočíta výlučne lekár s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Terapeutický kurz je najmenej 5-7 dní, čo umožňuje lieku dostatočné množstvo hromadia sa v bubienkovej dutine a zabraňujú tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Video: Doktor Komarovsky o príznakoch a liečbe zápalu stredného ucha

Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Používa sa na liečbu zápalu stredného ucha kvapky do uší s protizápalovými, antibakteriálnymi a analgetickými účinkami a antiseptickými roztokmi.

Pri hnisaní z vonkajšieho zvukovodu lekár najskôr opatrne vyberie hnis a prepláchne ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi (peroxid vodíka, jodinol, furatsilin), potom nakvapká antibiotický roztok (dioxidín, sofradex, otofa).

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky zahŕňajú ušné kvapky Otipax, Otirelax a Otinum. Nakvapkajú sa priamo do ušnej dutiny alebo sa do nich namočia vatové tampóny a potom sa vložia do ucha. Vpadne zvukovodu dieťa je vštepované do polohy na chrbte s hlavou otočenou nabok, mierne vytiahnutím ušnice nahor a dozadu. Potom by malo dieťa ležať 10 minút bez zmeny polohy tela.

Mnohí pediatri, vrátane E. O. Komarovského, upriamujú pozornosť rodičov najmä na to, že pred vyšetrením ušnej dutiny lekárom a posúdením celistvosti bubienka by sa na liečbu zápalu stredného ucha nemali používať žiadne ušné kvapky. Ak sa pri pretrhnutí bubienka dostanú do dutiny stredného ucha, potom je možné poškodenie sluchový nerv a poškodenie sluchových kostičiek, čo povedie k strate sluchu.

Vasokonstrikčné nosné kvapky

Pri zápale stredného ucha je dôležité poskytnúť dieťaťu bezplatne dýchanie nosom. Aby ste to dosiahli, musíte si pravidelne čistiť dutiny od nahromadeného hlienu pomocou vatových tampónov namočených v detskom oleji. Ak je v nosovej dutine zaschnutý hlien, treba kvapnúť do každej nosovej dierky 2-3 kvapky fyziologického roztoku alebo špeciálnych prípravkov (Aquamaris, Marimer, Humer) a potom po 2-3 minútach veľmi opatrne odstrániť zmäknutý hlien pomocou aspirátor.

Pri zápale stredného ucha sú indikované kvapky do nosa. vazokonstrikčné kvapky(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale zabezpečujú aj priechodnosť sluchovej trubice, znižujú opuch sliznice a normalizujú ventiláciu stredného ucha.

Chirurgia

Operácia akútneho zápalu stredného ucha sa vyžaduje len zriedka. Spočíva vo vytvorení rezu v bubienku (myringotómia), aby sa zabezpečil výstup hnisu alebo exsudátu, ktorý sa nahromadil v bubienkovej dutine. Indikáciou pre tento postup je silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje vám okamžite zmierniť stav dieťaťa. Hojenie poškodeného bubienka trvá asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o uši.

Liečba labyrintitídy

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože táto choroba je plná rozvoja celkom závažné komplikácie vo forme priestupkov cerebrálny obeh, rozvoj meningitídy, sepsa.

Na liečbu sa používajú antibiotiká, antiseptické, protizápalové a odvodňujúce látky, vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, normalizujú funkcie vestibulárneho aparátu a sluchu. V prípade potreby sa uchýlite k chirurgická intervencia, ktorého účelom je odstrániť tekutinu z dutiny vnútorného ucha a odstrániť hnisavé zameranie.

Komplikácie

Ak sa začne predčasne resp nesprávne zaobchádzanie a tiež s rýchlou progresiou sa zápal stredného ucha môže stať chronickým alebo viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

mastoiditída (zápal mastoidného procesu spánková kosť);
meningeálny syndróm (podráždenie membrán mozgu);
strata sluchu;
paréza tvárový nerv;
poškodenie vestibulárneho aparátu.

Deti s oslabeným imunitným systémom sú najviac ohrozené komplikáciami.

Prevencia

Prevencia otitis u detí je zameraná predovšetkým na zvýšenie ochranné sily tela a zabránenie vstupu hlienu do nosovej dutiny do sluchovej trubice. V tejto súvislosti sa odporúča:

zabezpečiť čo najdlhšie dojčenie;
prijať opatrenia na vytvrdenie tela;
rýchlo a úplne vyliečiť akútne respiračné infekcie a zápalové ochorenia nosohltanu;
Ak máte nádchu počas dojčenia alebo kŕmenia z fľaše, neukladajte dieťa vodorovne;
pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny, keď máte nádchu;
V chladnom a veternom počasí noste dieťaťu čiapku, ktorá mu zakrýva uši.

Rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa správne vysmrkalo, jednu nosovú dierku po druhej.

Otitis u detí je najčastejším ochorením, ktoré sprevádza zápal stredného ucha. Náchylnejšie sú na ňu deti od 6 do 18 mesiacov, najmä chlapci. Do troch rokov sa s týmto ochorením stretne 80 % z nich v priemere raz za rok. Otitis sa spravidla vyskytuje u detí v akútnej forme, ale s včasnou diagnózou nespôsobuje komplikácie a rýchlo sa vylieči.

Príčiny vývoja akútneho zápalu stredného ucha do 1,5 roka

Akútny zápal stredného ucha u novorodencov má svoje vlastné charakteristiky priebehu, diagnostiky a liečby. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prehriatia alebo hypotermie v dôsledku infekčných a vírusových ochorení a nesprávneho kŕmenia.

U detí možno identifikovať nasledujúce príčiny zápalu stredného ucha:

Anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry ucha dieťaťa . Ukazuje sa, že ušné bubienky detí sú o niečo hrubšie ako u dospelých. V detstve je tiež Eustachova trubica takmer horizontálna, širšia a kratšia. V strednom uchu dojčiat je namiesto tenkej, hladkej sliznice a vzduchu myxoidné tkanivo. Ide o želatínovú, sypkú formáciu s malým počtom cievy, čo prispieva k rýchlemu množeniu mikróbov tam zachytených.
Znížený odpor tela .
Dieťa je častejšie náchylné na infekčné choroby (osýpky, šarlach, ARVI, záškrt), plesňové, vírusové a bakteriálne ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju komplikácií.
Pomerne často sa adenoidy nachádzajú u detí , ktoré prispievajú k výskytu ochorení, ako je akútny zápal stredného ucha.
Keďže deti viac ležia, Pri regurgitácii mlieko prechádza cez sluchovú trubicu do ucha , čo tiež vedie k zápalovému procesu.
Otitis u dieťaťa sa môže vyskytnúť pri narodení, v ranom veku a in utero . V druhom prípade sa infekcia vyskytuje v dôsledku zápalové ochorenieženy pri pôrode (endometritída, mastitída, pyelonefritída).
Výživový faktor dieťaťa hrá veľkú úlohu , keďže o hod umelé kŕmenie riziko sa zvyšuje 2,5-krát.
Vývoj choroby, ako je zápal stredného ucha, môže byť uľahčený predĺžený pôrod, asfyxia plodu a bezvodé obdobie dlhšie ako 6 hodín .
Dôvodom môže byť tiež alergie a exsudatívna diatéza .
Odborníci to poznamenávajú dedičný faktor a patológia bronchopulmonálneho systému majú tiež veľký význam.
Menej častým prípadom je zavlečenie infekcie z vonkajšieho zvukovodu . To je možné len vtedy, ak je bubienok perforovaný alebo zranený.

Vlastnosti diagnostiky akútneho zápalu stredného ucha u detí

Správne zvolená liečba a včasná diagnostika symptómov sú veľmi dôležité pre ďalší priebeh ochorenia, pretože môžu spomaliť rýchly vývoj, ako aj zabrániť strate sluchu a intrakraniálne komplikácie. Pri diagnostikovaní ochorenia „akútny zápal stredného ucha“ zohráva pre odborníka dôležitú úlohu anamnéza matky. Pri rozhovore objasňuje priebeh tehotenstva, pôrodu a venuje pozornosť donosnému pôrodu dieťaťa. Zisťujú sa všeobecné informácie o prenesenom vírusové ochorenia, užívanie liekov, podávanie ototoxických liekov, ochorenie materského ucha, pitie alkoholu a fajčenie.

Ochoreniu uší najčastejšie predchádzajú gastrointestinálne poruchy, respiračné infekcie, nadmerný výtok z nosa, trauma alebo alergie. Symptómy zápalu sa objavujú spontánne vo forme silnej bolesti. Reakcia detí na bolesť s ochorením, ako je zápal stredného ucha, môže byť vyjadrená úplne odlišnými spôsobmi a závisí od ich veku. Do šiestich mesiacov dieťa nevie samostatne určiť bolestivé miesto, reaguje kyvadlovým kývaním hlavy a krikom, odmieta dojčenie, pretože pri satí sa pohyby čeľustí prenášajú na steny vonkajšieho zvukovodu a na ušnú dutinu; bubienková dutina.

Pomerne bežným spôsobom medzi pediatrami, ako študovať reakciu detí, je tlačiť na tragus, ale v v tomto prípade na túto akciu sa treba pozerať kriticky, pretože často sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne symptómy. Najvhodnejšie je diagnostikovať zápal stredného ucha, keď dieťa spí. Celkové príznaky sprevádzané aktívny nárast telesná teplota a intoxikácia, v niektorých prípadoch môže chýbať. Tu môžeme hovoriť o latentnom priebehu choroby, ako je otitis, pri ktorej je horúčka nízkeho stupňa.

Po objasnení anamnézy a celkové príznaky, špecialisti pokračujú v kontrole. Starostlivo skúmajú držanie tela dieťaťa, stav brušnej steny, lymfatických uzlín a kože, pretože akútny zápal stredného ucha je niekedy dôsledkom gastrointestinálnych ochorení, alergií alebo nejakého druhu infekcie. Zaznamenávajú sa aj neurologické symptómy a kontrolujú sa základné meningeálne reflexy a oči. Pred prechodom na palpáciu a endoskopiu sa pri externom vyšetrení detí zisťuje stav tvárových svalov, mastoidnej oblasti, odstávanie uší atď. A až potom sa vykoná otoskopia. Diagnóza zápalu ucha u detí mladších ako 1,5 roka počiatočné obdobie celkom náročné. V súčasnosti je však potrebné urýchlene určiť taktiku liečby.

Symptómy a liečba

Zápal stredného ucha u detí zvyčajne začína celkom nečakane a akútne. Príznaky môžu byť rôzne, ale takmer všetky sú sprevádzané zvýšením teploty na 39°-40°. U novorodencov dominujú všeobecné reakcie telo:

dieťa zle saje;
zle spí;
veľa plače;
nepokojný.

Bábätko v tomto prípade pokojnejšie leží na nezdravom ušku a od 4. mesiaca sa snaží k boľavému ušku dostať rukou alebo si ho obtiera o vankúšik. Časté sú aj ďalšie príznaky: výtok z nosa, krik a stonanie v noci a je dosť ťažké ho upokojiť. Pri každom miernom tlaku na zvukovod začne plakať, z ucha sa objaví krvavý, zelenkastý alebo žltkastý výtok.
Pri klasickom vývoji zápalu stredného ucha odborníci rozlišujú 3 štádiá, z ktorých každé trvá približne 7 dní:

počiatočný vývoj;
perforácia ušného bubienka (zníženie bolesti a teploty, objavuje sa výtok z ucha);
zotavenie.

Prvou pomocou pri otitis u detí môžu byť kvapky obsahujúce alkohol, ktoré sú pochované v uchu. Uzavrie sa vatovým tampónom a na vrch sa priloží teplý obklad. Ak výtok začína z uší, potom sa neodporúča používať alkohol na liečbu takej choroby, ako je zápal stredného ucha. Zvyčajne sa do nosa instiluje vazokonstriktor na zmiernenie opuchu.

Treba poznamenať, že na boj proti chorobe, ako je zápal stredného ucha, nekonvenčné metódy a absolútne nie je potrebné samoliečiť, pretože iba ORL lekár je schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečebný postup. Doma sa snažte chrániť svoje dieťa pred prechladnutia, najmä v prvom roku života, pretože odstránením príčin sa nemusíte obávať následkov. Ak kŕmite svoje dieťa fľašou, držte ju pod uhlom 45°. Použite odsávačku a neskôr naučte svoje deti, ako správne smrkať.

Zápal stredného, vnútorného ucha je pre malé deti veľmi ťažký. Rodičia sa snažia všetkými možnými spôsobmi zmierniť stav bábätiek, ale často nerozumejú príčine sĺz a kriku. Poďme na to spolu.

Otitis je nebezpečný patologický stav pre novorodené batoľatá a staršie deti spojený so zápalom stredného, vnútorného a vonkajšie ucho. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, hnisaním z ucha, nádchou a horúčkou.

Z tohto článku sa dozviete

Príčiny

Otitis externa je vyvolaná:

zranenia uší;

Infekcia vstupuje do krvného obehu cez rezné rany a otvorené rany. Deti si ich často spôsobujú samy pri čistení uší cudzími predmetmi.

voda, ktorá sa dostala do ucha pri plávaní v špinavom rybníku;
nadmerná hygiena;

Sera je chráničom detských uší. Dôkladné čistenie drezov od „nahromadených nečistôt“ otvára dvere infekciám a škodlivým baktériám.

E. coli, stafylokoky, huby.

Najbežnejšie príčiny zápalu stredného ucha sú:

chronické ochorenia nosohltanu;

Ide o výtok z nosa, sinusitídu, adenoidy, tonzilitídu, faryngitídu, sinusitídu. Eustachovská trubica u novorodencov a predškolákov je kratšia ako u dospelých a nie sú v nej žiadne zložité ohyby. Pre patogénne baktérie je oveľa jednoduchšie dostať sa do stredného ucha.

hypotermia, prehriatie;
ARVI, prechladnutie;
znížená imunita;
alergická rinitída;
nesprávne zvolená poloha na kŕmenie dojčiat.

Bábätko by nemalo ležať hlavičkou na chrbte. V tomto prípade mlieko prúdi do ucha, hlboko do nosohltanu. Zvyšky jedla uviaznu v blízkosti ušného bubienka a spôsobujú zápal.

Deti trpia vnútorným otitisom v dôsledku:

akútny zápal stredného ucha, ak nie je poskytnutá lekárska pomoc;
meningitída, infekcia preniká do výstelky mozgu.

Zápaly vnútorného ucha treba urgentne liečiť! Ak dieťa necháte bez dozoru, hrozí mu smrť alebo invalidita.

Klasifikácia a symptómy

Podľa lokalizácie zdroja zápalu

Tkanivá zvukovodu a ušnice sa infikujú a postihnú.

V dutine stredného ucha sa vyskytujú patologické procesy.

vnútorná (labyrintitída);

Väčšina vzácny pohľad ochorenie ucha, infekcia postihuje štruktúry vnútorného ucha, vestibulárny aparát.

Podľa distribúcie

bilaterálne (dvojité);

Ak sú postihnuté obe uši.

jednostranné (ľavostranné alebo pravostranné);

Jedno z uší je infikované.

Nasledujúce prejavy sú spoločné pre všetky typy zápalu:

Bolesť ucha;
strata sluchu;
teplo;
vracanie, hnačka, nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
Podráždenosť;
letargia.

U dojčiat a predškolákov je infekcia stredného ucha najčastejšia. Zápal stredného ucha sa na základe sprievodných symptómov delí na niekoľko typov.

Podľa typu patológie

Hnisavý.

Ušná dutina sa naplní hnisom. Nalieha vačok s exsudátom ušný bubienok, zlomí ju, vychádza cez sluchovú trubicu. Zápal je sprevádzaný bolesťou, hypertermiou a letargiou.

Katarálna.

Streľba do ucha, začervenanie vnútornej dutiny, znížený sluch, bolesť, suchý kašeľ. Neexistuje žiadny hnis ani iný výtok. Niekedy sa zapáli lymfatická uzlina za uchom.

Serous.

Prítomnosť tekutiny vo vnútri ušnej dutiny, ktorá zostáva po predchádzajúcom zápale stredného ucha. Vyskytuje sa u 35 % detí. To vedie k poruchám sluchu a reči. Terapia serózneho otitis zahŕňa odčerpanie stojatej tekutiny pomocou hadičky a posunutie ušných bubienkov.

Bulózny.

Zriedkavo sa vyskytuje u detí. Spustený vírusom chrípky. Krv prenáša infekčné baktérie po celom tele, zastavujú sa v oblasti ucha, pripájajú rôzne koky a nešpecifické infekcie. U dieťaťa sa zapália lymfatické uzliny vo zvukovode a tvoria sa vyrážky rôznych veľkostí. Bulózny typ vyvoláva hnisavý typ patológie.

Otitis nemožno prenášať ako nezávislé ochorenie. Baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú zápal v uchu, sú nákazlivé. Ide o chrípku, adenovírusy, koky.

Akútny zápal stredného ucha

Ak váš zdravotný stav malé dieťa rapídne sa zhoršuje, sťažuje sa na bolesť ucha, teplota stúpa na 38°C, vtedy hovoríme o akútnej forme zápalu stredného ucha. Vývoj choroby prebieha podľa nasledujúceho scenára:

Vyskytuje sa silná bolesť a hypertermia.
Symptómy sa objavujú rýchlo a postupujú. Novorodenec alebo ročné dieťa nemôže hlásiť bolesť, preto plače, ťahá za ucho a škrabe si hlavičku v oblasti sluchových orgánov.
V uchu je viditeľný hnis. Po 2-3 dňoch bubienok praskne a exsudát postupne vyteká z ušnice. Bábätko sa cíti lepšie, bolesť ustúpi, horúčka ustúpi.
Ak hnis nevyteká sám, lekár pomáha preraziť exsudatívny vak malým vpichom.
Membrána sa uzdraví, hnis úplne vytečie zo škrupiny. Bolesť úplne zmizne. Malé dieťa začne jasne počuť, obnoví sa celkový somatický stav dieťaťa a spánok.

Akútny zápal stredného ucha je často spôsobený neliečenou nádchou alebo nesprávnym fúkaním nosa. Naučte svoje dieťa otvárať ústa pri smrkaní. Takže patogénne baktérie nebude môcť dostať z nosohltana do ucha cez sople.

Diagnostika

Včas rozpoznať zápal stredného ucha detstva, je veľmi dôležité dohodnúť si stretnutie s odborníkom. Iba otolaryngológ dokáže presne diagnostikovať typ ochorenia pomocou externého vyšetrenia a laboratórnych testov.

Lekár predpisuje:

otoskopia;

Ide o inštrumentálne vyšetrenie ušného bubienka. Pomocou špeciálneho zariadenia lekár vidí zhrubnutie tkaniva, hyperémiu, hnisavosť a perforáciu.

Röntgen spánkových kostí;

Hodnotí sa zrakový stav kostí a pneumatizácia dutín.

CT vyšetrenie spánkových kostí;

Predpísané v nejasných prípadoch.

audiometria;

Nevyhnutné na vyšetrenie detí s chronickou formou otitis, zníženou v dôsledku časté zápaly sluchu.

posúdenie priechodnosti eustachova trubica;
vyšetrenie neurológom;

Pri podozrení na komplikácie (meningitída, encefalopatia).

Dôležité! Vyšetrenie detí s chronické formy Je lepšie liečiť zápal stredného ucha v nemocnici. To vám umožní podstúpiť komplexnú diagnostiku, identifikovať príčiny a možné komplikácie rýchlejšie.

Ako nespôsobiť škodu

Jediná vec, ktorá môže poškodiť dieťa so zápalom stredného ucha, je samoliečba. Rodičia by rozhodne nemali robiť nasledovné:

nezávisle diagnostikovať chorobu;
predpísať liečbu bez konzultácie s lekárom;

Používanie kvapiek a užívanie antibiotík môže bábätku ublížiť. Lieky predpisuje iba lekár na základe typu zápalu stredného ucha, veku a celkového zdravotného stavu bábätka.

zahriať ucho, nohy, hlavu;

Zápal sa zvyšuje pod vplyvom tepla.

prerušiť liečbu po vymiznutí príznakov;

Priebeh antimikrobiálnych liekov trvá najmenej 10 dní, instilácie a výplachy sa robia, kým sa membrána nezahojí a všetok hnis nevyjde z ucha. Zastavenie liečby pred úplným uzdravením riskuje opakované zápaly stredného ucha.

Kompetentne predpísaný priebeh liekov a fyzikálnych procedúr po podrobnom vyšetrení zaručuje úplné uzdravenie z choroby, dokonca aj doma, ambulantne, bez umiestnenia dieťaťa do nemocnice.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Niekedy objektívne dôvody bránia rodičom priviesť svoje dieťa do nemocnice ihneď po zistení prvých príznakov zápalu a zavolaní záchranky. V tomto prípade musí dieťa poskytnúť prvú pomoc doma alebo na ceste:

neutralizovať bolesť;

Používajte protizápalové lieky, ktoré zmiernia bolesť a znížia teplotu. Ide o Ibuprofen, paracetamol, Ibuklin Junior. Vyberte sviečky, sirupy pre dojčatá, tablety pre staršie deti.

Ak nie je poškodený bubienok a hnis z ucha netečie, použite liek "Otipax". Analógom Otipaxu je lacnejší Otirelax. Lieky zahŕňajú fenazón a lidokaín. Zmierňujú zápal a bolesť. Pre dojčatá sa do každého ucha instilujú 2 kvapky, pre deti od dvoch rokov - 3-4.

Dôležité! Návštevu kliniky neodkladajte. Neliečený, chronický zápal stredného ucha je pre predškolákov nebezpečný s mnohými komplikáciami.

Ako správne kvapkať kvapky

Hlavným spôsobom liečby otitis u detí je instilácia vazokonstrikčných, protizápalových kvapiek do ucha. Tento zdanlivo jednoduchý postup musí byť vykonaný správne. Postupujte podľa odporúčaní:

Nádobu s liekom zahrejte na 24–25 °C, pre dojčatá na 36 °C.

Fľašu je možné umiestniť pod horúca voda, nalejte obsah do teplej lyžice a odtiaľ vložte do pipety.

Vezmite dieťa do náručia a držte jeho telo v polohe na boku po dobu 8-10 minút. Nedovoľte, aby kvapky vytiekli.

Stláča na ucho

Podľa doktora Komarovského obklad na ucho nie efektívna metóda liečba zápalu, ale nemá negatívny vplyv na stav dieťaťa. Slúži len na upokojenie babičiek, ktoré nevidia, ako a kedy sa lieči ich milovaný vnúčik a obväz zo skladanej gázy slúži ako alibi starostlivej mamičke.

Nie všetci pediatri však súhlasia s názorom slávneho videolekára, preto rodičom radia používať obklady na zmiernenie bolesti a zahriatie ucha v prípade katarálnej choroby, teda pri absencii hnisavého výtoku zo zvukovodu.

Rodičia potrebujú:

Kompresiu môžete uchovávať 4 hodiny. Je lepšie to urobiť v noci, aby dieťa neodtrhlo obväz.

Liečba rôznych typov zápalu stredného ucha

Liečebný režim zápalu stredného ucha závisí od jeho typu a stupňa zanedbania. Lekár robí stretnutia po inštrumentálnom a laboratórnom vyšetrení. malý pacient. V obzvlášť ťažkých kritických situáciách bude potrebná hospitalizácia, v iných prípadoch stačí liečiť dieťa doma pomocou liekov a ľudových prostriedkov.

Liečba vonkajšieho otitis

Ide o štandardný súbor opatrení:

Dieťa dostáva protizápalové lieky. Ide o kvapky alebo masti, ktoré sa aplikujú na povrch ucha. Var sa zahreje obkladmi z vodky.
Po vytvorení tyčinky chirurg otvorí absces. Rana sa premyje Miramistinom, peroxidom vodíka a chlórhexidínom. Aplikuje sa liečivý obväz s antimikrobiálnou masťou („Levomycetin“).
Doma sa na postihnuté miesta nanášajú pleťové vody s krémami na hojenie rán. Sú to „Levomekol“, „Bepanten“.
Na zmiernenie hypertermie a bolesti sa používajú Nurofen a Ibuklin.
V prípade lymfadenitídy, bakteriálnej povahy zápalu, bude potrebný priebeh antibiotík. Flemoxin Solutab, Amoxicilín a Sumamed sa považujú za účinné.
Pri plesňovej otitis je dieťaťu predpísané antifungálne perorálne lieky a masti. "Candibiotic" - antifungálne ušné kvapky sú schválené pre deti staršie ako 6 rokov, ale sú zakázané pre deti s alergiami a diatézou.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

užívanie antibiotík;

Lekár predpisuje antimikrobiálne lieky, ak má dieťa horúčku dlhšie ako 3 dni, existujú príznaky ťažkej intoxikácie, syndróm bolesti veľmi znepokojuje pacienta, nedovoľuje mu spať ani jesť, choroba je diagnostikovaná u dieťaťa do jedného roka.

Antibiotiká sa predpisujú vo forme tabliet, injekcií a suspenzií. netoxický, bezpečné lieky. Ide o azitromycín, antibiotiká tretej štvrtej generácie - Cefotaxim, Cefepim.

Antibiotikum sa používa na liečbu pneumokokovej infekcie, pôvodcu zápalu stredného ucha. veľký rozsah akcie - "Suprax". Je bezpečný pre deti od jedného mesiaca. Dávka lieku sa vypočíta presne podľa pokynov.

kvapky v ušiach;

Používajú sa Otipax, Albucid, Otofa, Polidexa, Dioxidin. Všetky drogy majú kombinovaná akcia. Zmierňuje bolesť a blokuje zápal.

Katarálny zápal stredného ucha sa lieči kvapkami minimálne 7 dní, v ojedinelých prípadoch 10.

Polidexa sa dobre hodí k terapii GCS s Dexametazónom na zlepšenie protizápalového účinku.

Hormonálna zložka je zahrnutá v kvapkách Sofradex. Úľava od stavu po ich použití nastáva do 2–3 dní.

liečba rinitídy;

Nádchu treba okamžite uvoľniť. Je to provokatér zápalu. Pre deti sú vhodné nasledujúce kvapky: „Protargol“, „Isofra“, „Nazivin“. Dobre zastavuje výtok z nosa homeopatické lieky: "Allium Cepa", "Apis". Spreje „Tizin“ a „Nazol“ sú vhodné pre predškolákov.

vykonávanie fyzických procedúr;

Inhalácia s éterickými olejmi cez rozprašovač, ultrafialové žiarenie. Fyzioterapia sa používa na liečbu infekčných a vírusových foriem otitis, ktoré sú vyvolané prechladnutím a inými ochoreniami oddelení ORL. Laser, výpary nemajú priamy vplyv na ucho, preto sa s nimi počíta bezpečné metódy liečbe.

haloterapia;

Pobyt v soľnej jaskyni je nevyhnutný v období rekonvalescencie, ako preventívne opatrenie. chronický zápal stredného ucha, v prítomnosti častý kašeľ, nádcha. Trvanie kurzu je 12-14 sedení.

elektroforéza;

Fyzioterapia pomáha zavádzať síran zinočnatý, antibiotikum, do tkanív štruktúry ucha. Telo dieťaťa dostáva lokálnu liečbu, minimálne chránenú pred vedľajšími účinkami.

Terapia labyrintitídy

Dá sa liečiť iba v nemocnici.
Používajú sa antibiotiká, antiseptiká, vitamíny a protizápalové lieky.
Pri stagnácii tekutiny v strednom uchu sa uchýli k chirurgickej intervencii.
Ak vzniknú komplikácie (meningitída, sepsa, poruchy krvného obehu), symptomatická liečba sa vykonáva na základe klinický obraz patológia.

Liečba otitis v pokročilej forme je vo veľkom percente prípadov dlhodobo oneskorená. Rodičia musia chrániť svoje deti pred komplikáciami a hľadať zdravotná starostlivosť na počiatočná fáza infekcia.

Možné komplikácie

Dôsledky zápalu stredného ucha zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

porucha sluchu;

Dlhodobá strata sluchu vedie k oneskoreniu reči a nervozite bábätka. V zriedkavých situáciách je možné hnis odstrániť iba chirurgicky.

prasknutie ušného bubienka;

Logický záver otitis, prielom pomáha hnisu vyjsť. Keď sa objaví lúmen, dieťa sa cíti lepšie a rana sa zahojí po niekoľkých dňoch.

mastoiditída;

Ide o zápal tkanív spánkovej kosti, presnejšie o mastoidný proces, ktorý sa nachádza za uchom. Zvyčajne je táto dutina naplnená vzduchom. Po zápale stredného ucha sa zapáli a sčervená. Dieťa sa bude sťažovať na migrény, vertigo, nevoľnosť a mdloby.

etnoveda

Starostlivé babičky vedia, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa doma, zmierniť bolesť pomocou ľudových metód a prírodných prostriedkov. Uveďme len malý zoznam.

Pochovávanie bórový alkohol, peroxid vodíka.

Zahrejte roztok, kvapnite 2 kvapky do každého ucha. Na vrch položte kúsok vaty. Kyselina boritá udrží vás v teple. Túto metódu nepoužívajte, ak vám praskol bubienok.

Komprimujte soľou.

Vezmite zrnko bežnej soli a zohrejte ho na panvici alebo v mikrovlnnej rúre. Vložte ho do ponožky a priložte na boľavé ucho. Udržujte 30 minút. Bolesť bábätka pominie a ono zaspí.

Lotion s gáfrovým olejom.

Namočte vatový tampón do gáfrového oleja a vložte ho do ucha. Nasaďte bábätku na hlavičku čiapku alebo teplú čelenku. Po 2-3 hodinách musíte tampón odstrániť.

Turunda s tinktúrou nechtíka, propolis.

Gázové bičíky sa navlhčia v alkoholovej tinktúre kvetov nechtíka a umiestnia sa do ucha na 2-3 hodiny. Procedúra pomôže pri bolestiach hlavy a uší. Dieťa sa prestane cítiť zle.

Propolisové kvapky.

Do zvukovodu sa kvapká lekárenský propolis, každá po 2 kvapkách. Po zákroku dieťa leží na boku 15–30 minút. Potom sa ošetrí druhé ucho. Priebeh liečby trvá tak dlho, ako je potrebné na úplné zotavenie.

Furacilínový alkohol.

Používa sa na liečbu vonkajších zápalov. Roztok sa používa na liečbu vyrážok na laloku a vo vnútri ušnice. Furacilín pomáha zmierniť svrbenie a začervenanie.

Dôležité! Tradičné metódy liečby sú zamerané na otepľovanie ušnej dutiny. Terapeuti hovoria proti takýmto liekom, považujú ich za nebezpečné pre zdravie dieťaťa a môžu spôsobiť progresiu ochorenia.

Odpovedzte na často kladené otázky

Dieťaťu z ucha vyteká hnis

Žltý alebo zelený výtok z ucha je pre rodičov alarmujúcim príznakom. Je lepšie liečiť pacienta v nemocnici. V tomto prípade je nebezpečné kvapkať vazokonstrikčné kvapky určené na liečbu zápalu stredného ucha, do príchodu lekára môžete bábätku pomôcť len liekmi proti bolesti.

Prečo k tomu dochádza? nebezpečný príznak, je vysvetlené jednoducho. Hnisavý vačok, ktorý sa nachádza v stredoušnej dutine pri zápale stredného ucha, definitívne praskne. Jeho obsah by mal vytekať cez nos. Ak odtoku hlienu bráni nádcha a potrubia upchaté soplemi, potom si hnis nájde cestu von vo zvukovode a pretrhne bubienok. V tomto prípade môže ucho strieľať a byť veľmi bolestivé.

Prečo dieťa dostane punkciu?

Roztrhnutie bubienka počas otitis u väčšiny detí sa vyskytuje nezávisle v dôsledku tlaku hnisu v strednom uchu. Zo zvukovodu vyteká hnis, niekedy ichor. Nie je pozorované žiadne významné krvácanie. Netreba sa báť, medzera sa za pár dní zahojí a bábätko sa bude cítiť lepšie. Bolesť pominie, teplota ustúpi.

Prepichnúť bubienok je potrebné, ak je tkanivo pevné, nepodlieha tlaku vrecúška s patogénnym hlienom a v stredoušnej dutine sa hromadí hnis, čo malému pacientovi spôsobuje strašné bolesti. Lekár vyšetrí ucho lampou, zatlačí na membránu a súčasne ju prepichne. Toto lekársky postup bezpečné pre bábätko. Zmierni jeho stav a pomôže odstrániť hnis z ušnej dutiny. Ucho by sa malo rezať iba v nemocnici alebo na klinike.

Prevencia chorôb

Prevencia chronického zápalu stredného ucha, akútne formy Priebeh choroby si vyžaduje prijatie určitých opatrení rodičmi:

Nechoďte s bábätkom von vo veternom počasí bez čiapky.
Nemôžete umyť svoje dieťa studená voda, plávať vo vodných plochách, ktoré neboli skontrolované hygienickými službami.
Zabráňte poraneniu uší pri čistení a hraní.
Naučte svoje dieťa správne smrkať pri otváraní úst.
Včas liečte choroby ORL.
Dajte svojmu často chorému dieťaťu vakcínu Prevenar. Bábätko ochráni pred otitisou, laryngitídou a inými bakteriálnymi infekciami horných dýchacích ciest.
Nevykonávajte samoliečbu.
Ak vaše batoľa časté otitis, dozvedieť sa o nových liečebných metódach, prevencii chorôb u detského lekára, prečítať si relevantnú literatúru.

DÔLEŽITÉ! *pri kopírovaní materiálov článku nezabudnite uviesť aktívny odkaz na originál

Pozná to takmer každá matka dieťaťa mladšieho ako päť rokov nepríjemné ochorenie ako akútny zápal stredného ucha. Je dôležité identifikovať a správne pomôcť dieťaťu predtým, ako ho vyšetrí odborník. Koniec koncov, zápal ucha nie je len nepríjemný pocit bolesti. Ak sa to urobí nesprávne a ak sa liečba oneskorí, u dieťaťa sa môžu vyvinúť život ohrozujúce komplikácie. V dôsledku choroby môže byť sluch dieťaťa výrazne znížený, čo negatívne ovplyvní jeho ďalší vývoj. Mamičky a oteckovia by mali vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať, aby táto choroba nikdy alebo čo najmenej nenavštívila dieťa.

Pediater

Zápal rôzne časti ucho sa nazýva otitis. Môže byť klasifikovaný podľa niekoľkých kritérií.

Ak dieťa dostane zápal stredného ucha prvýkrát v živote alebo ho nemá sedem mesiacov alebo dlhšie, potom bude zápal stredného ucha akútny. Ak to dieťa malo za posledných šesť mesiacov viac ako trikrát, ide o opakujúci sa zápal stredného ucha.

Zápal ucha sa takmer vždy vyskytuje na pozadí akútneho alebo chronického zápalové procesy v nosohltane. Najčastejšie je to dôsledok akútnych respiračných infekcií - ARVI.

Podľa štruktúry je ucho rozdelené na niekoľko častí. Zápal sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z nich.

Otitis sa vyskytuje:

vonkajšie, keď zvukovod trpí;
zápal stredného ucha, keď proces zahŕňa štruktúry umiestnené za ušným bubienkom;
vnútorný otitis alebo labyrinthitis. Postihnuté sú zložky sluchového orgánu umiestnené vo vnútri spánkovej kosti.

Ak bolí jedno ucho, zápal stredného ucha sa nazýva jednostranný a ak bolia dve uši, obojstranný.

Ak počas otitis nie je výtok z ucha, nazýva sa to katarálny. Ak sú prítomné, potom sú exsudatívne.

Štruktúra ucha dieťaťa a dospelého je odlišná. Prítomnosť takýchto štruktúrnych znakov určuje vysoký výskyt zápalu stredného ucha u detí.

Sluchový kanál malého dieťaťa pozostáva z dvoch tretín z chrupavkového tkaniva zvonku a je prítomný iba vo vnútri. kostného tkaniva. U starších detí je len tretina vonkajšej časti zvukovodu tvorená tkanivom chrupavky. Po celej dĺžke je vystlaný epitelovými kožnými bunkami. V miestach, kde je kanál tvorený kostným tkanivom, je pokrytý tenkou kožou.

Ale chrupavková oblasť je pokrytá plnou kožou s početnými folikulmi, mazovými a ceruminóznymi žľazami. Mazové žľazy vylučujú viskózny sekrét, zatiaľ čo ceruminózne sekréty vytvárajú tekuté, pigmentované, Hnedá. Oba sekréty sa zmiešajú s exfoliačnými kožnými bunkami. Ako výsledok, ušný maz, ktorý plní ochrannú a vodoodpudivú funkciu.

Mikroflóru vonkajšieho ucha predstavujú korynobaktérie, mikrokoky, stafylokoky, streptokoky, enterobactery, klebsiella a iné baktérie. Všetky z nich možno klasifikovať ako zástupcov oportúnnej mikroflóry. Za normálnych podmienok pokojne koexistujú s človekom, no za určitých okolností môžu vyvolať rozvoj ochorenia.

U detí je veľmi často príčinou zápalu vonkajšieho zvukovodu nadmerná vlhkosť, keď koža stráca svoju vlhkosť ochranná funkcia a baktérie sa začnú aktívne množiť. Môže sa vyskytnúť v dôsledku veľké množstvá voda pri umývaní dieťaťa alebo pri plávaní v bazéne či rieke. Preto sa otitis externa nazýva aj „kúpacie ucho“.

Bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha. Priestor za ním sa nazýva bubienková dutina. S nosohltanom je spojený tenkým kanálikom - sluchovou alebo Eustachovou trubicou. S jeho pomocou sa udržiava optimálny tlak v dutine stredného ucha, dochádza k výmene vzduchu a evakuácii hlienu. U dojčiat a batoliat do troch až piatich rokov je bubienok hrubý a eustachovská trubica je v porovnaní so staršími deťmi kratšia a horizontálna.

V bubienkovej dutine sú sluchové ossicles, ktoré sa vzhľadom na podobnosť s predmetmi rovnakého mena nazývajú kladivo, incus a stapes. Transformujú hluk prichádzajúci zvonku.

V nosohltane sa vedľa Eustachovej trubice nachádza lymfoidné tkanivo - nosohltanové mandle. Ich rast (hypertrofia) môže byť fyziologický u detí vo veku 1–3 roky, alebo patologický u detí, ktoré sú často choré. Hypertrofované lymfoidné tkanivo stláča Eustachovu trubicu, narúša ventiláciu a mení tlak vzduchu v strednom uchu. Z tohto dôvodu dochádza k zápalu.

Keď dieťa trpí akoukoľvek infekciou dýchacích ciest, takmer vždy sa u neho vyvinie akútna nazofaryngitída - zápalový proces v nosohltane. Na zápale sa podieľa aj sliznica Eustachovej trubice. V tomto prípade sa ich lúmen zúži a funkcia ventilácie bude narušená. Tlak v bubienkovej dutine sa mení. Vďaka svojej malej veľkosti a umiestneniu hlien cez sluchové trubice z nosohltanu ľahko prenikne do stredoušnej dutiny. Tieto faktory vyvolávajú vývoj akútneho zápalu stredného ucha.

Ak si dieťa často a silno odgrgáva, obsah orofaryngu sa ľahko dostane do nosa a cez Eustachovu trubicu do bubienkovej dutiny. Tento faktor tiež predisponuje k rozvoju zápalu stredného ucha.

Ak sa hnis nahromadí v dutine stredného ucha, bude vyvíjať tlak na bubienok, až kým nepraskne. Potom obsah bubienkovej dutiny vytečie zo zvukovodu. Perforácia membrány v dôsledku jej významnej hrúbky dochádza na neskôr choroby. A hnisavý obsah sa s väčšou pravdepodobnosťou dostane do vnútorného ucha.

Niektoré deti sa rodia s vývojovou abnormalitou tvrdého podnebia nazývanou rázštep podnebia alebo rázštep podnebia. U takýchto detí sa zápal stredného ucha bude opakovať v dôsledku porucha sluchové trubice.

Štruktúry vnútorného ucha sa nachádzajú v spánkovej kosti a sú prepojené so stredným uchom cez početné otvory - okná. Vnútorné ucho obsahuje polkruhový systém kanálikov a slimák. Všetky sú zodpovedné za prenos zvuku. Slimák obsahuje orgán rovnováhy, Cortiho orgán.

Vnútorný zápal stredného ucha alebo labyrintitída je veľmi zriedkavý. Vyvíja sa, ak infekcia prenikne do dutiny spánkovej kosti zo stredného ucha. Labyrintitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku komplikácií bakteriálnej meningitídy.

Príznaky zápalu stredného ucha

Bolesť ucha. Sprevádza akýkoľvek zápal ucha. Bábätká a dojčatá sa budú správať veľmi nepokojne. Ekvivalentom bolesti ucha bude neustály žalostný plač, úzkosť pri satí alebo úplné odmietanie jedla. Bábätko môže nepokojne otáčať hlavičkou a ťahať sa za boľavé ucho. Staršie deti sa sťažujú na pocit plnosti v uchu, nepohodlie, bolesť a ťahanie. So zápalom vo vnútornom uchu staršie deti charakterizujú bolesť ako „hlbokú“. Bolesť trochu ustúpi, ak si dieťa podoprie boľavé ucho rukou.
Zhoršenie zdravotného stavu. Tento príznak sa najčastejšie prejavuje u dojčiat. Bábätko je letargické, kňučivé, odmieta sa hrať a jesť. Nenachádza miesto pre seba, neustále žiada, aby ho zadržali, ale to neprináša úľavu. Objavuje sa vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy a neprináša dieťaťu úľavu. Zhoršenie stavu je spojené s intoxikáciou v dôsledku vývoja infekčného procesu.
Horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa. U dojčiat a dojčiat sa teplota zvyšuje s akýmkoľvek zápalovým procesom v uchu. Staršie deti reagujú horúčkou, keď sa v strednom alebo vnútornom uchu rozvinie hnisavý zápal.
Svrbenie vo zvukovode. Tento príznak často sprevádza otitis externa. Bábätká nemôžu svrbieť. Nepokojne budú otáčať hlavou a šklbať ušami. Svrbenie môže narušiť spánok vášho dieťaťa.
Výtok z uší. Vyskytuje sa pri vonkajšom a zápale stredného ucha. V prvom prípade vychádza z uší číra tekutina. Pri zápale stredného ucha vzniká viskózna sekrécia hnisavého charakteru, často z ucha vychádza špecifický zápach. Keďže u bábätiek sa hnis hromadí v bubienkovej dutine a pre veľkú hrúbku membrány dlho nevypuká, budú prevládať celkové príznaky - bolesť a horúčka. Keď praskne a vytečie hnis, nastáva úľava od bolesti.
Porucha sluchu. Vyskytuje sa pri akejkoľvek lokalizácii zápalu stredného ucha. Otitis externa je sprevádzaný opuchom zvukovodu. Pri zápale stredného a vnútorného ucha je narušená funkcia sluchových kostičiek, slimáka a polkruhových kanálikov. V dôsledku toho sa zhoršuje prenos zvuku a vnímanie zvuku. Dojčatá začnú zle reagovať na rečové a hudobné hračky dospelých a staršie deti sa samy budú sťažovať na stratu sluchu alebo začnú spochybňovať reč svojich rodičov a zvyšovať hlasitosť zvuku pri sledovaní televíznych programov.
Závraty, nerovnováha. Tieto príznaky poukazujú na rozvoj vnútorného otitis, kedy je postihnutý orgán rovnováhy. Môžete si všimnúť neistú chôdzu a pády, keď dieťa chodí. Sám sa sťažuje na nezvyčajné pocity pri zmene polohy, chôdzi alebo ležaní.
Hluk v ušiach. Tento príznak sprevádza zápal ktorejkoľvek časti ucha.
Lymfadenitída. Ide o zápal lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž odtoku lymfy z ucha. V takýchto prípadoch je príušná, krčná, okcipitálne lymfatické uzliny. Rodičia si môžu všimnúť zvýšenie zápalu ucha na akomkoľvek mieste v uchu. Často sa sťažuje aj samotné dieťa bolestivé pocity v krku alebo zadnej časti hlavy.

Môžete sa pokúsiť určiť prítomnosť zápalu ucha u dieťaťa stlačením na tragus. Táto chrupavková formácia sa nachádza oproti vonkajšiemu sluchovému otvoru. V prípade zápalu vonkajšieho alebo stredného ucha sa bude dieťa sťažovať na bolesť pri stlačení. Bábätko sa bude znepokojovať a odtiahne ruku od boľavého ucha. Toto znamenie nie je spoľahlivé. Ak je u bábätka podozrenie na zápal stredného ucha, je potrebné povinné vyšetrenie u lekára.

Komplikácie akútneho otitis

Vyskytnú sa, ak sa neliečia. hnisavý zápal stredného ucha alebo labyrintitídy. Ale komplikácie môžu vzniknúť aj pri zápale zvukovodu. Väčšina z nich zahŕňa šírenie infekcie do susedných a blízkych štruktúr, chronický zápal alebo oboje.

Komplikácie zápalu stredného ucha zahŕňajú nasledujúce stavy.

Infekčná ekzematózna dermatitída. Toto infekcia koža pokrývajúca vonkajší zvukovod. Vyskytuje sa, ak sa koža infikuje hnisavým výtokom z bubienkovej dutiny.
Chronický hnisavý zápalštruktúry stredného ucha.
Akútna mastoiditída. Je charakterizovaný zápalom buniek mastoidného procesu spánkovej kosti. Následne môže dôjsť k deštrukcii (hnisavému topeniu) kostnej štruktúry a poškodeniu hlavových nervov, očnice a krčných svalov na strane zápalu.
Paralýza tvárového nervu(Bellova obrna). Tento nerv prebieha medzi uchom a mastoidným procesom, ale je zriedkavo ovplyvnený. V dôsledku poškodenia tvárového nervu sa u dieťaťa objaví slabosť tvárových svalov, deformácia úst, neúplné uzavretie viečok na postihnutej strane, zvýšené slinenie a zmeny v dikcii.
Cholesteatóm. Toto cystická tvorba v strednom uchu alebo v dutinách spánkovej kosti, ktorá obsahuje odumreté epitelové bunky.
Intrakraniálne komplikácie: meningitída, encefalitída, mozgový absces.
Strata sluchu. Vyskytuje sa v dôsledku sklerózy bubienka, jeho silného stiahnutia v dôsledku atelektázy, perforácie a narušenia spojenia sluchových kostičiek.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu?

Pri podozrení na akútny zápal stredného ucha u dieťaťa je potrebné vyšetrenie u otolaryngológa alebo pediatra. Ucho vyšetrí špeciálnym prístrojom – otoskopom a stanoví presnú diagnózu. Ale pred návštevou lekára môžu mama a otec sami zmierniť stav dieťaťa.

Ak má vaše dieťa vysokú teplotu, sťažuje sa alebo má podozrenie na bolesť, musíte dieťatko znecitlivieť. V tomto prípade sa používajú paracetamolové prípravky: Panadol, Calpol, Cefekon; alebo ibuprofén: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Jedna dávka paracetamolu je 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a ibuprofén je 10 mg na kilogram.

Na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky u detí sa používajú iba vyššie uvedené lieky. Aspirín, analgín, nimesulid (Nise) sa nepoužívajú na liečbu detí. Ich užívanie môže dieťaťu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Analgetický a protizápalový účinok je výraznejší u ibuprofénu, takže v prípade akútneho zápalu stredného ucha je lepšie dať dieťaťu tento konkrétny liek.

Na zníženie opuchu sliznice Eustachovej trubice sa môžu do nosa dieťaťa nakvapkať akékoľvek vazokonstrikčné kvapky primerané veku. Najlepšie ak sú to xylometazolínové alebo oxymetazolínové prípravky (Tizin, Xymelin, Snoop).

Vasokonstrikčné kvapky u detí sa používajú nie viac ako trikrát denne, aby sa predišlo vedľajším účinkom liekov.

Ak je boľavé ucho na dotyk suché a nedochádza k výtoku, môžete použiť ušné kvapky s anestetikom, napríklad Otipax. Toto opatrenie zmierni bolesť a zlepší stav dieťaťa.

Ak sa z ucha uvoľní tekutina, kvapky by sa mali kvapkať prísne s povolením lekára. Výtok môže byť znakom perforácie ušného bubienka a mnohé kvapky obsahujú zložky, ktoré sú toxické pre štruktúry bubienkovej dutiny a môžu len ublížiť.

Na boľavé ucho môžete priložiť suchý tlakový obväz. V niektorých prípadoch toto opatrenie tiež zmierni bolesť. Alkoholové obklady netreba to robiť. Boľavé ucho by ste si nemali zahriať, kým neprídete k lekárovi.

Otázka o vymenovaní antibakteriálne lieky O perorálnom podaní rozhoduje iba lekár. Nie je potrebné, aby ste si antibiotiká sami podávali.

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo akútnemu zápalu stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha sa často vyskytuje ako komplikácia respiračných vírusových infekcií. V prevencii tohto ochorenia dôležitá úloha Svoju úlohu zohráva otužovanie bábätka a obmedzovanie kontaktu s cudzími ľuďmi pri sezónnom náraste chorobnosti. Počas takýchto období musí rodina dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: po príchode domov si umyť ruky, každý deň vykonávať mokré čistenie a vetranie. Je potrebné vylúčiť pasívne fajčenie.

Dojčenie v prvých šiestich mesiacoch života je pre dojčatá dôležité. Bábätká, ktoré trpia regurgitáciou, by mali byť kŕmené v polovzpriamenej polohe, aby jedlo počas kŕmenia nezatieklo do nosohltanu. Po kŕmení by malo dieťa zostať vo vzpriamenej polohe až 40 minút.

Osobitný význam má očkovanie proti Haemophilus influenzae a pneumokokové infekcie už od útleho veku, keďže práve Haemophilus influenzae a pneumokoky najčastejšie spôsobujú rozvoj akútneho hnisavého zápalu ucha u detí do troch rokov.

Ak dieťa ochorie na infekciu dýchacích ciest alebo má nádchu, potom je potrebné zabrániť zhrubnutiu hlienu v nosových priechodoch. V opačnom prípade sa sluchové trubice upchajú a vznikne zápal stredného ucha. V tejto chvíli by malo bábätko veľa piť – až 1,5 – 2 litre tekutín denne, v závislosti od veku. Teplota v miestnosti by sa mala udržiavať v rozmedzí 18 - 22 ºС a vlhkosť vzduchu - 50 - 60%. Aby ste zabránili vysychaniu hlienu a rýchlej evakuácii, môžete každú hodinu až hodinu a pol vkvapkať do nosových priechodov niekoľko kvapiek akéhokoľvek izotonického roztoku kuchynskej soli.

Izotonický soľný roztok Môžete si ho pripraviť sami rozpustením lyžičky kuchynskej soli v litri prevarenej vody. V lekárni si môžete kúpiť hotový fyziologický roztok.

Dieťa musí opatrne odstrániť prebytočný hlien z nosových priechodov pomocou odsávačky. A staršie dieťa sa už dá naučiť správne smrkať. Nosové priechody je potrebné čistiť striedavo, hlieny by sa nemali vytláčať intenzívne, v krátkych intervaloch.

Nemali by ste dieťaťu často oplachovať nos alebo nútiť staršie dieťa, aby intenzívne smrkalo. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti sluchových trubíc môže hlien s patogénnymi mikroorganizmami ľahko preniknúť do dutiny stredného ucha.

Počas vodné procedúry U detí náchylných na ochorenie by mali byť uši chránené pred vlhkosťou. Pri kúpaní v rybníkoch a bazénoch je to nevyhnutné.

S právom a včasná liečba akútny zápal stredného ucha prechádza pomerne rýchlo a takmer nikdy nevedie k rozvoju komplikácií a straty sluchu. A pri prasknutí bubienka sa rýchlo vytvorí jazva, ktorá neovplyvňuje kvalitu sluchu.

2 hodnotenia, priemer: 5,00 z 5)

Choroba, ktorej sa každá matka obáva, pretože patológia je sprevádzaná silnou bolesťou a nebezpečné následky pre zdravie dieťaťa. Napriek tomu je táto patológia u detí diagnostikovaná veľmi často. Štatistiky uvádzajú, že približne 80 % detí je vo veku tri roky sa s touto chorobou stretli aspoň raz. A to nie je vôbec náhodné - rizikové faktory pre výskyt zápalových procesov v uchu nie sú úplne vytvorené imunitný systém malého pacienta, a anatomické znaky rastúceho organizmu, a dokonca genetická predispozícia. Preto je informovanosť o príčinách zápalu stredného ucha a preventívnych opatreniach silnou ochrannou zbraňou v rukách rodičov.

Otitis a jeho odrody

Otitis je ochorenie charakterizované vývojom patologický proces v ktorejkoľvek časti ucha.

Otitis môže byť vonkajší, stredný a vnútorný - to všetko závisí od lokalizácie zápalu

Hlavná klasifikácia sa uskutočňuje podľa miesta pôvodu a vývoja patologického procesu.

Otitis externa postihuje ušnicu, vonkajší zvukovod a bubienok. Keďže vonkajšie ucho je v najtesnejšom kontakte s prostredím, pravdepodobnosť vstupu patogénov do tejto časti je pomerne vysoká. Prirodzený obranný mechanizmus prírody, založený na antimikrobiálnych vlastnostiach ušného mazu, vám však umožňuje vyhnúť sa väčšine infekcií.
Vzhľadom na skutočnosť, že zápal vonkajšieho ucha je často spôsobený vniknutím vody do ucha, tento typ zápalu sa niekedy nazýva „ucho plavca“.

Podtypy vonkajšieho otitis sú:
- furuncle ušnice - výskyt edematózneho a hyperemického (preplneného) tuberkulózy na stenách vonkajšieho ucha hnisavá tyčinka vnútri;
- bulózny (chrípkový) zápal ucha - výskyt pľuzgierov na koža a ušný bubienok;
- perichondritída - zápal perichondria ucha;
- plesňová otitis - prejavuje sa odlupovaním a svrbením membrán vonkajšej časti sluchového orgánu.
Zápal stredného ucha postihuje tkanivá nachádzajúce sa v bubienkovej dutine, tympanickej membráne, mastoidnom výbežku a Eustachovej trubici a považuje sa za najčastejší u detí mladších ako 3 roky, čo súvisí s anatomické vlastnosti detské telo(prístup k stredná časť otvorené cez Eustachovu trubicu, ktorá spája ucho s nosohltanom. Klasifikácia zápalu stredného ucha:
- katarálny;
- hnisavý;
- exsudatívne;
- lepidlo.
  Eustacheitída (tubotitída) je ďalší typ zápalu stredného ucha, pri ktorom je postihnutá Eustachova trubica.
Vnútorný zápal stredného ucha (niekedy nazývaný „labyrintitída“) je zápal, ktorý postihuje slimák a jeho okolité tkanivá. Zvyčajne sa vyvíja ako komplikácia zápalu stredného ucha alebo v dôsledku vstupu komplexnej infekcie do tela. Táto forma ochorenia je obzvlášť bolestivá a ťažko liečiteľná, ale našťastie je pomerne zriedkavá.
Panotitída je zápal viacerých častí sluchového orgánu súčasne (zvyčajne strednej a vnútornej časti).

Zápal stredného ucha je najčastejším typom ochorenia u detí do 3 rokov.

Okrem toho je choroba rozdelená v závislosti od trvania zápalového procesu:

akútna - trvá až tri týždne;
subakútne - od troch týždňov do troch mesiacov;
chronické - viac ako tri mesiace.

Prečo sa u detí vyskytuje zápal?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že hlavným dôvodom vzniku otitis u detí je hypotermia, poznamenávame, že všetko je oveľa komplikovanejšie. Provokujúce faktory sa môžu v každom konkrétnom prípade líšiť.

Príčiny v závislosti od formy ochorenia - tabuľka

Forma otitis v závislosti od oblasti ucha, v ktorej je lokalizovaný patologický proces	Príčiny ochorenia	Akcie alebo stavy, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia
Otitis externa	Prenikanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov (huby, baktérie, vírusy) v oblasti vonkajšieho ucha.	Príliš intenzívne čistenie uší - ušný maz, určený na dezinfekciu vonkajšieho zvukovodu, sa zmyje bez toho, aby stihol plniť svoje funkcie.
		Zlá hygiena uší: tlačenie vosku späť do zvukovodu, čo vedie k upchatiu; poranenie zvukovodu.
		Poruchy tvorby síry.
		Kvapalina vstupujúca do zvukovodu (akonáhle sa voda dostane do „pasce“, stáva sa dobrým prostredím pre rast a vývoj patogénnych mikroorganizmov).
		Cudzie predmety a látky, ktoré sa dostanú do ucha.
		Zápal vonkajšieho ucha sa niekedy vyvíja ako komplikácia hnisavého patologického procesu v strednom úseku.
Priemerná	Prienik patogénnych mikróbov (zvyčajne streptokokov, stafylokokov alebo pneumokokov, menej často iných baktérií alebo vírusov) cez Eustachovu trubicu do dutiny stredného ucha.	Vlastnosti štruktúry Eustachovej trubice v detstve: potrubie je v menšom uhle ako u dospelých, čo prispieva k rozvoju stagnácie; eustachovská trubica je kratšia a užšia ako u dospelých, takže je náchylnejšia na upchatie; Vnútorná výstelka Eustachovej trubice u detí má mierne odlišnú štruktúru, obsahuje menej krvných ciev, čo znižuje prirodzené ochranné funkcie.
		Anatomické abnormality v prítomnosti nasledujúcich chorôb: "rázštep podnebia"; Downov syndróm; Kartagenerov syndróm; fetálny alkoholový syndróm.
		Choroby ústnej dutiny a orgánov ORL (bubienková dutina komunikuje s týmito orgánmi cez Eustachovu trubicu): sinusitída (zápal paranazálnych dutín); akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné vírusové infekcie; faryngitída (zápal hltana); tonzilitída (zápal mandlí); tok (hnisavý zápal periostu čeľuste); stomatitída ( infekčná léziaústna sliznica) atď.
		Nesprávny spôsob vysmrkania (cez oba nosové priechody naraz). V tomto prípade môže byť hlien vrhnutý do sluchovej trubice a škodlivé mikroorganizmy stúpajú do ušnej dutiny.
		Stála prítomnosť dojča v polohe na chrbte. Pri grganí môže byť časť jedla vhodená do sluchovej trubice.
		Počas procesu pôrodu môže plodová voda skončiť v bubienkovej dutine novorodenca.
Interiér	Šírenie patologického procesu zo strednej časti do vnútornej časti.	Nesprávna alebo predčasná liečba zápalu stredného ucha.

Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj zápalu stredného ucha akéhokoľvek typu u detí sú:

Vek dieťaťa. Najčastejšie trpia zápalom stredného ucha deti do troch rokov (vrchol výskytu nastáva medzi 6. mesiacom a jeden a pol rokom). Štatistiky zároveň poznamenávajú, že chlapci najčastejšie trpia touto patológiou.
Oslabená imunita, a to aj v dôsledku hypotermie.
Alergia. Reakcie spôsobené precitlivenosťou tela, lokalizované v oblasti orgánov ORL, sa môžu stať hlavnou príčinou rozvoja zápalu stredného ucha.
Umelé kŕmenie a používanie cumlíkov (cumlíkov). Početné štúdie ukázali, že dojčenie je najlepšia cesta chráni dieťa pred množstvom infekčných chorôb. Pomáha cmúľanie cumlíka zvýšené slinenie, čo zase zvyšuje riziko zavlečenia patologických mikroorganizmov do ušnej dutiny.
Genetická predispozícia k zápalu stredného ucha.

Otitis je často komplikovaná infekčnými „detskými“ chorobami, ako sú mumps (mumps), osýpky, šarlach a ovčie kiahne.

Prevencia

Rodičia nedokážu úplne vylúčiť možnosť vzniku otitis u svojho dieťaťa. Ale jeho zníženie na minimum je úplne realizovateľná úloha pre každého. Možno zvážiť základné pravidlá, ktoré by mali tvoriť základ životného štýlu dieťaťa.