Príznaky predávkovania nosovými kvapkami u detí. Predávkovanie vazokonstrikčnými kvapkami u detí. Príčiny otravy vazokonstrikčnými kvapkami

Niektoré vazokonstrikčné nosné kvapky (naftyzín, nafazolín, sanorín), často nazývané pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií a nekontrolovane používané rodičmi ako neškodný, podľa ich názoru liek, môžu pri nesprávnom použití spôsobiť množstvo komplikácií až otravy, ako sa stáva, že deti pijú liek . Vrchol nehôd nastáva vo veku od jedného do troch rokov. Ako pomôcť dieťaťu v prípade otravy. Najprv musíte zavolať sanitku. Pred príchodom pomoci treba dieťa uložiť, zahriať, podať teplý nápoj. Prvé príznaky otravy sa objavia 30-40 minút po kontakte s liekom. Objavuje sa letargia, ospalosť, strata chuti do jedla, bledá pokožka a studený pot. Srdcová frekvencia sa tiež znižuje. Telesná teplota klesá. V prípade ťažkej otravy je okrem vyššie uvedeného narušené vedomie až do kómy a krvný tlak klesá na kritickú úroveň.
Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, používajte iba tie lieky, ktoré vám predpísal lekár. Nekvapkajte viac alebo častejšie, ako predpisuje lekár alebo je napísané v pokynoch, ale vo všeobecnosti - nie viac ako 3-5 dní. Kúpte si liek podľa veku a nesnažte sa liečiť dieťa dostupnými „dospelými“. Nosové kvapky, podobne ako akékoľvek lieky, uchovávajte mimo dosahu detí.
Buďte maximálne opatrní a pozorní, pretože ide o zdravie vášho dieťaťa!

Naftyzín je vazokonstriktor, ktorý zmierňuje príznaky nádchy. Jeho účinok je spôsobený vplyvom terapeutických dávok na α2-adrenergné receptory. Ak sa dávka prekročí, liek začne pôsobiť na α1-adrenergné receptory. Dlhodobé užívanie Naftyzín vedie k rozvoju závislosti. V tomto prípade predpísané dávky prestanú produkovať požadované terapeutický účinok, a aby ste to dosiahli, musíte liek používať čoraz častejšie - to sa stáva príčinou predávkovania.

Zdroj: i1.rozetka.ua

Dávkovací režim naftyzínu závisí od veku pacienta. Liek je kontraindikovaný u detí prvého roku života. Vo veku 1–6 rokov sa kvapká 0,05% roztok 2-krát denne, 1 kvapka do každej nosovej dierky. U detí starších ako 6 rokov a u dospelých používajte 0,1% roztok 3-krát denne, 1-3 kvapky do každého nosového priechodu. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.

Prekročenie stanovených dávok alebo frekvencie podávania vedie k rozvoju predávkovania. K predávkovaniu naftyzínom môže dôjsť aj pri jeho náhodnom alebo úmyselnom požití. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje pre deti v prvých rokoch života, keďže sa líši ťažký priebeh, dokonca aj smrť.

Príznaky predávkovania

Hlavné príznaky predávkovania naftyzínom:

nevoľnosť, vracanie;
zúženie žiakov;
zvýšená telesná teplota;
cyanóza kože a slizníc;
porušenie srdcového rytmu;
zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
propagácia krvný tlak(PEKLO);
mentálne poruchy.

Zdroj: depositphotos.com

o ťažké formy predávkovanie, depresia centrál nervový systém, vazomotorické a dýchacie centrá mozgový kmeň. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

ospalosť;
zníženie krvného tlaku;
znížená telesná teplota;
znížená srdcová frekvencia (bradykardia);
poruchy dýchania;
kóma;
rozvoj pľúcneho edému.

Tento stav je život ohrozujúci, ak obeti nie je poskytnutá neodkladná starostlivosť. zdravotná starostlivosť môže nastať smrť v dôsledku respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania.

Prvá pomoc pri predávkovaní naftyzínom

Ak bolo predávkovanie naftyzínom spôsobené jeho požitím, algoritmus prvej pomoci je nasledujúci:

Výplach žalúdka: vypite niekoľko pohárov vody, potom vyvolajte zvracanie podráždením koreňa jazyka. Opakujte postup 2-3 krát. Je potrebné mať na pamäti, že výplach žalúdka doma nie je možné vykonať u detí prvých rokov života a ľudí, ktorí sú v bezvedomí alebo v polovedomí.
Vezmite vodnú suspenziu Aktívne uhlie: tablety (v pomere 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti) rozdrviť na prášok, zmiešať s malým množstvom vody (nie viac ako ½ šálky).

Ak je predávkovanie spôsobené prekročením predpísanej dávky alebo frekvencie podávania, prvou pomocou je zastavenie ďalšieho používania nosových kvapiek a okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Protijed

Neexistuje žiadne špecifické antidotum naftyzínu.

Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Ak sa objavia príznaky akútneho predávkovania naftyzínom, mali by ste okamžite zavolať ambulancia a až potom začnite poskytovať prvú pomoc. Je mimoriadne dôležité dodržiavať toto pravidlo v prípade predávkovania, ku ktorému dôjde u detí v prvých rokoch života.

V nemocnici sa vykonáva symptomatická liečba zamerané na odstránenie porúch dýchania a kardiovaskulárneho systému alebo zabrániť ich rozvoju:

pri problémoch s dýchaním – inhalácia zvlhčeného kyslíka. Vstať respiračné zlyhanie je základom pre presun pacienta do umelé vetranie pľúc. Liečba pľúcneho edému;
na zníženie krvného tlaku - injekcie 2% roztoku Papaverin hydrochloridu subkutánne, 2,5% roztoku Aminazinu intramuskulárne alebo 2,4% roztoku Eufillinu intravenózne. Ak sa nedosiahne stabilný terapeutický účinok, intramuskulárne sa podáva 1 % roztok Pyrroxanu alebo 1 % roztok Tronafenu (blokuje α-adrenergné receptory, čím sa oslabí vazokonstrikčný účinok naftyzínu);
pri zástave dýchania a srdca - komplex resuscitačných opatrení.

Možné následky

V miernych prípadoch predávkovania naftyzínom všetky príznaky vymiznú do 24 hodín za predpokladu, že sa preruší ďalšie užívanie lieku.

Dôsledky ťažkej intoxikácie môžu byť:

zápal pľúc v dôsledku problémov s dýchaním;
prudké zvýšenie krvného tlaku, nebezpečné pre starších ľudí (možnosť vzniku mŕtvice alebo infarktu myokardu).

Video z YouTube k téme článku:

Výtok z nosa u detí je často prejavom dýchacích ciest vírusové ochorenie, a rodičia chcú svoje dieťa zbaviť tejto choroby čo najskôr. Ale buďte opatrní, niektoré kvapky do nosa môžu spôsobiť závažné komplikácie u detí, najmä ak nedodržíte pokyny.

Môže sa javiť ako výdatný výtok hlien z nosových priechodov a upchatý nos. A u detí prvých rokov života v každom prípade výtok z nosa vedie k poruchám spánku a ťažkostiam s jedením. Preto sa veľmi často na liečbu rinitídy používajú vazokonstrikčné nosové kvapky. Tieto kvapky obsahujú špeciálne látky– alfa2-adrenergné agonisty, ktoré sťahujú cievy nosovej sliznice, a tým dočasne znižujú opuch a množstvo výtoku. Takéto lieky sa dajú ľahko kúpiť v bežnej lekárni a sú takmer vždy dostupné domáca lekárnička. Dospelí ich často používajú u detí bez lekárskeho predpisu. Ale nie každý vie o komplikáciách, ktoré vznikajú z takýchto liekov.

Aké komplikácie sa vyskytujú u detí?

V prvom rade si treba uvedomiť, že alfa2-adrenergné agonisty sa ľahko vstrebávajú do krvi, a teda môžu mať nielen lokálny efekt na nosovú sliznicu, ale ovplyvňujú aj organizmus bábätka. V prvom rade má vplyv na kardiovaskulárny systém.

Bohužiaľ, rodičia nie vždy dodržiavajú pokyny pre akýkoľvek liek. Často sa nedodržiava ani frekvencia používania kvapiek, ani ich dávkovanie. V niektorých prípadoch sa používajú aj kvapky koncentrácie „pre dospelých“.

Prvými príznakmi predávkovania sú zníženie krvného tlaku a zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia). Prejavujú sa slabosťou a závratmi. Bábätká v prvých rokoch života vám však o týchto príznakoch nebudú vedieť povedať.

V prípade predávkovania vazokonstrikčné kvapky Najčastejším dôvodom návštevy lekára je letargia a ospalosť dieťaťa. Rodičia poznamenávajú, že je ťažké prebudiť dieťa zo spánku, je letargické a apatické a môže byť bledé koža. V závažných prípadoch rodičia kontaktujú, keď nemôžu dieťa zobudiť. Toto je už hypotonický šok. Pokožka takýchto detí je bledá, okolo pier modré sfarbenie, chlad končatín, potenie. Akýkoľvek pohyb je pre dieťa ťažký, dýchanie sa stáva zriedkavým a sotva viditeľné pre oko.

Otrava vazokonstrikčné kvapky nie je tak zriedkavé, podľa štatistík je 23% všetkých otráv liekmi spôsobených alfa2-adrenergnými agonistami.

Pre deti v akom veku sú nosné kvapky najnebezpečnejšie?

Vasokonstrikčné nosové kvapky predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre deti prvých dvoch rokov. Čím je dieťa mladšie, tým nižšia dávka alfa2-adrenergného agonistu je potrebná na rozvoj komplikácií. U detí starších ako 3 roky sú takéto komplikácie oveľa menej časté.

Príčiny predávkovania vazokonstrikčnými nosovými kvapkami

Väčšina nebezpečný dôvod- Ide o predávkovanie liekom. Dá sa pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

Frekvencia užívania lieku je väčšia, ako vyžaduje návod
Používa sa vyššia koncentrácia liečiva (používajú sa napríklad kvapky pre dospelých)
Nosné kvapky sa používajú opakovane: to znamená, že sa kvapkajú kvapky, po ktorých sa dieťaťu odstráni hlien z nosových priechodov a kvapky sa znova kvapkajú
Náhodná otrava (ak dieťa nájde liek a vypije ho, alebo si ho kvapne do nosa vo veľkej dávke)

Ktoré kvapky do nosa spôsobujú u detí najčastejšie komplikácie?

Xylometazolín (Dlyanos, Xilen, Ximelin, Rinostop, Tizin)
nafozalín (Sanorin)
Oxymetazolín (Nazol, Nazivin, Fervex sprej)

Naftyzín je veľmi účinný liek, ktorý v krátkom čase stiahne cievy. Ak sa liek používa nesprávne, môže dôjsť k predávkovaniu naftyzínom.

Naftyzín je účinný vazokonstrikčný liek

Mladí rodičia sa často pýtajú: môžu túto drogu užívať deti? Použitie naftyzínu je povolené pediatrami, ale iba vtedy, ak je správne zvolená koncentrácia kvapiek a dávkovanie. Naftyzín je dostupný vo forme 0,05% kvapiek. Roztok 0,1% je dávka pre dospelých, ktorá je prísne zakázaná pre deti, pretože môže spôsobiť ťažkú otravu.

Nebezpečenstvo drogy

Môže sa dieťa otráviť týmto liekom? Samozrejme. Nosné kvapky sa zdajú neškodné, ale sú celkom schopné poškodiť vaše dieťa. Otrava naftyzínovými kvapkami u detí nie je nezvyčajná. Otrava naftyzínom nastáva, keď neskúsení rodičia nezávisle, bez lekárskeho predpisu pediatra, liečia nádchu svojho dieťaťa. vazokonstrikčné lieky. Mladé matky sa veľmi často obracajú na zdravotníckych zariadení o pomoc pri otrave naftyzínom.

Dôvody, prečo môže dôjsť k otrave

Naftyzín, rovnako ako akýkoľvek iný liek, môže poškodiť telo. Príznaky sa môžu objaviť nielen pri dlhodobom používaní, ale aj pri jednorazovom použití kvapiek. Poďme teda zistiť, prečo zdanlivo obyčajné kvapky môžu spôsobiť vážnu otravu.

Vazokonstrikčné kvapky nazývané naftyzín sú dostupné v plastových fľašiach. Nie vždy je možné, aby dieťa pri stlačení na fľašu kvaplo kvapku. požadované množstvo kvapky, dávka sa v tomto prípade môže niekoľkokrát zvýšiť.
Rodičia si často pletú dávkovanie pre dospelých 0,1 % s detskými 0,05 %.
Veľmi často dochádza k nedodržiavaniu pravidiel používania lekársky výrobok. Pokyny naznačujú, že kvapky by nemali používať deti mladšie ako jeden rok a mladé matky užívajú liek samostatne, čo môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.
Naftyzín, účinný lacný liek, ktorý je mimoriadne obľúbený. Pre deti môže mať jeho užívanie strašné následky.

Otrava naftyzínovými kvapkami u detí nie je nezvyčajná

Prvé príznaky

Otrava naftyzínom u detí je dosť bežný výskyt. Aby bolo možné zistiť, či bolo dieťa skutočne otrávené, je potrebné sledovať jeho stav. Prvé príznaky, ktoré by vás mohli znepokojovať, sú:

výrazná slabosť a letargia u dieťaťa;
zmeny nálady, plačlivosť;
kŕčovité bolesti v hlave a mierne závraty;
nevoľnosť prechádzajúca do zvracania;
zníženie teploty;
bradykardia;
hypotenzia (nízky krvný tlak);
úplné odmietnutie jedla;
ospalosť;
bledá pokožka (koža je vlhká a studená);
mierne zúženie zreníc.

Keď sa zistia prvé takéto príznaky, je potrebné urýchlene zavolať kvalifikovaného lekársky špecialista, ktorý bude mať potrebnú pomoc a eliminovať príznaky predávkovania. Je prísne zakázané vykonávať liečbu doma!

Prvá pomoc

Kým čakáte na lekára, neprepadajte panike, aby sa to neprenieslo na dieťa. Je potrebné sledovať stav dieťaťa, upokojiť ho a zabezpečiť pohodlnú polohu.

Sledujte Všeobecná podmienka dieťa.
Pite veľa tekutín. Môže to byť obyčajná prevarená voda.
Sledujte pulz a dýchanie dieťaťa.
Zabaľte ho do deky, aby dieťa zostalo v teple.

Liek musí predpísať detský lekár v súlade s dávkovaním

Liečba otravy

V prvom rade by liečba mala byť zameraná na odstránenie príznakov otravy naftyzínom. Po príchode pohotovostného lekára je potrebné povedať, ako bol liek užitý a v akom dávkovaní. Keby sa to stalo ľahká forma otravy, bude bábätku na mieste poskytnutá prvá pomoc a ďalšie odporúčania na liečbu. V závažných prípadoch sú prevezené do nemocnice a ošetrené v nemocničnom prostredí.

Často sa stáva, že deti užívajú lieky samy. lekárske účely. Aby sa to nestalo, rodičia by mali byť opatrní pri ukladaní všetkých lieky, čiže ich skladujte mimo dosahu detí.

Poznámka pre mladých rodičov

Liek by nemali užívať dojčatá.
Kvapky by mal predpísať pediater v súlade s dávkovaním podľa veku dieťaťa.
Zvýšenie dávky nezvyšuje účinok lieku, ale zvyšuje riziko ťažkej otravy.
Odporúčaná dávka pre dieťa by nemala presiahnuť 1-2 kvapky 0,05% roztoku naftyzínu.
Správne užívanie lieku uľaví Dýchacie cesty dieťatku a uľahčí mu dýchanie nosom.
Vzhľadom na to, že liek je návykový, kvapky sa môžu použiť nie viac ako raz s intervalom 6-7 hodín.
Účinne používajte pipetu na presné meranie kvapky. Takto môžete vidieť množstvo zozbieranej drogy.
Aby u dieťaťa nevznikla závislosť, je potrebné striedať naftyzín s inými kvapkami určenými na liečbu prechladnutia u detí.

Podľa Life známe farmaceutické spoločnosti a Roszdravnadzor bombardovali ruských pediatrov varovaním v rokoch 2016–2017. Ich obsah je približne rovnaký: deti sú čoraz častejšie otrávené vazokonstrikčnými kvapkami. Hovoríme o naftyzíne, sanoríne, otrivíne a iných podobné lieky. Ak to s liečbou preženiete, dieťa môže dostať problémy so srdcom alebo dokonca upadnúť do kómy. Ako poznamenáva Roszdravnadzor, mnohí rodičia to nevedia a preto dovolia svojim deťom, aby ich nekontrolovane pochovávali. Výsledkom je, že tisíce detí po celej krajine končia každoročne v nemocniciach.

Začiatkom roka 2017 ročná Seryozha z mesta Čajkovskij Permská oblasť prechladol a moja matka odchádzala do práce a inštruovala moju babičku, ako zaobchádzať s dieťaťom. A hoci chlapec čuchal, jeho matka nenechala žiadne kvapky. Babička usúdila, že to nie je problém a dala vnukovi naftyzín. Dokonca ho ani nekvapkala, ale dalo by sa povedať, naliala, aby nedala šancu soplíkovi. V ten deň Váňa po obede zaspala skôr ako zvyčajne.

Babička ho zobudila a nakvapkala ďalšie kvapky. Potom dieťa spalo celý deň.

Matka, ktorá sa vracala z práce, nemohla syna zobudiť. V panike zavolala záchranku. Prichádzajúca brigáda možné spôsoby Snažil som sa dieťa priviesť k rozumu. Pri normálnej srdcovej frekvencii asi 110 - 120 úderov za minútu bije Seryozhovo srdce rýchlosťou iba 30 úderov. Chlapec bol bledý a reagoval len na silné bolestivé podnety. V nemocnici povedali: otrava naftyzínom.

Lekárom sa podarilo Seryozhu zachrániť, o deň neskôr už behal po oddelení a o štyri dni neskôr bol prepustený domov. To, že chlapec takmer zomrel, nebolo vinou kvapiek, ale dospelých, ktorí ich užívali nesprávne.

Ako fungujú kvapky

Počas chrípky a prechladnutia sa nám upchá nos, pretože sliznica v nosových dutinách napuchne a „napuchne“. Na zmiernenie opuchov používajú milióny našich krajanov kvapky naftyzínového typu. Sťahujú cievy sliznice, opuch ustupuje a nosové priechody sa rozširujú.

Sanorin, naftyzín, xylén, rhinostop sú lieky jedného farmakologická skupina, vysvetľuje pediatrička, kandidátka lekárskych vied Tuyara Zakharova.

Problémom je, že pri predávkovaní sa začnú zužovať nielen vlásočnice v nose. Účinok sa rozširuje na veľké cievy, ktoré vedú krv do obličiek, srdca a mozgu. Toto je plné nebezpečné následky: človeku klesá pulz, stúpa krvný tlak a objavujú sa príznaky anémie. Telo dospelého je schopné „prehltnúť“ veľké dávkyžiadne kvapky vážne následky. Pre deti je však predávkovanie mimoriadne nebezpečné. Najhoršia vec, ktorá sa môže stať, sú problémy so srdcom.

Napríklad sanorín sa používa až od dvoch rokov, hovorí Tuyara Zakharova. - Je to spôsobené tým, že deti nízky vek ani veľké množstvo Liek môže spôsobiť kŕče v srdcovom svale.

Otrava drogami

Roszdravnadzor zazvonil na poplach a od júna 2016 do mája 2017 poslal 12 úradné listy všetkým regionálnym zdravotníckym inštitúciám o nebezpečenstvách používania vazokonstriktorov. Život má k dispozícii ich kópie. Tieto dokumenty sú nariadené distribuovať vo všetkých lekárňach a medzi pediatrami. V listoch sa spomína deväť názvov kvapiek. Toto je takmer celý rad „vazokonstriktorov“ ruských lekární.

Analýza informácií o vedľajší účinok[vazokonstrikčné kvapky a spreje] sa špecialisti Roszdravnadzor dozvedeli o značnom počte predávkovaní v r. pediatrická prax, - uvádza sa v dokumentoch rezortu. - Zaznamenali sme veľký počet akútnych a subakútnych otrava drogami u detí mladších ako 15 rokov [po užití drog].

Zdroj z oddelenia povedal Life, že problém začali študovať po správach z detských nemocníc v centrálnom regióne.

Dostali sme údaje z jednej z detských nemocníc. V priebehu dvoch rokov ich toxikologické oddelenie ošetrilo 892 detí mladších ako 15 rokov v dôsledku otravy [vazokonstrikčnými] látkami,“ povedal zdroj Life. - Všetky otravy boli náhodné a vyskytli sa v dôsledku nadmerných dávok, ako aj v dôsledku nedodržania kontraindikácií súvisiacich s vekom. Dokumenty však neuvádzajú, koľko detí v Rusku sa otrávilo kvapkami.

Život poslal žiadosť do Roszdravnadzor so žiadosťou o štatistiku, ale zatiaľ nedostal odpoveď. Rozsah problému možno posúdiť na príklade konkrétnej moskovskej nemocnice. Každý rok kvôli nesprávne zaobchádzanie len do nemocnice. N.F. Filatov prijíma 250–300 detí mladších ako štyri roky.

V roku 2015 k nám prišlo 244 detí a v roku 2016 sa liečilo 250 detí. V podstate v prípadoch otravy všetky lieky tekutého typu a dokonca domáce chemikálie. Ide napríklad o vazokonstrikčné nosné kvapky,“ povedal pre Life Dmitrij Dolginov, vedúci toxikologického oddelenia nemocnice.

Rodičia môžu rozpoznať otravu vazokonstriktormi podľa niekoľkých základných znakov.

Hlavným znakom otravy vazokonstrikčnými látkami sú zmeny v nervovom systéme. Dieťa sa stáva nepokojným alebo naopak inhibovaným,“ povedal pre Life Boris Blokhin, hlavný nezávislý pediater moskovského ministerstva zdravotníctva. - Otrave sa dá vyhnúť, ak budete prísne dodržiavať odporúčania napísané na liekoch. A pochopte, že akýkoľvek liek nie je len liečbou pre dieťa, ale aj možný vývoj vedľajšie účinky.

Život posielal žiadosti majorovi farmaceutických spoločností v Rusku a Nemecku, ktoré kvapky vyrábajú, so žiadosťou o vyjadrenie k situácii. Ide o Moskovský endokrinný závod, nemecký Bayer a Merkle GmbH. V čase zverejnenia sa ozvali len zástupcovia firmy Bayer, ktorá kvapky Nazol vyrába.

Poskytnúť správna aplikácia kvapky, Bayer informoval lekárov a lekárnikov o prísnom dodržiavaní dávkovacieho režimu, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach pri používaní lieky, - Zástupkyňa spoločnosti Svetlana Meleshko povedala Life. - Bayer starostlivo spracováva všetky informácie o prípadoch zneužitia drogy, nežiaduce udalosti a predávkovania a poskytuje tieto informácie regulačným orgánom.

Pavla Kochegarova