Liek Nazivin je roztok oxymetazolínu s rôznou koncentráciou, ktorá závisí od vekovej kategórie, pre ktorú je určený (deti, dospelí). Patrí do skupiny α-adrenergných agonistov, vazokonstriktorov a je antikongestívum. V otolaryngologickej praxi sa používa výlučne lokálne.
Zdroj: takeda.com.ru
Nazivin s vazokonstrikčným účinkom znižuje opuch sliznice horných dýchacích ciest. Mechanizmus antiedematózneho účinku je spojený so selektívnou stimuláciou α 1 -adrenergných receptorov sliznice. Aktivácia receptorov vedie k spazmu ciev nosovej sliznice a v dôsledku toho k oslabeniu jej prekrvenia. To eliminuje zápalový edém a znižuje produkciu hlienu a pomáha obnoviť dýchanie.
Nazivin je dostupný vo forme kvapiek s obsahom 0,05 % 0,025 % alebo 0,01 % oxymetazolínu a vo forme spreja 0,025 % a 0,05 %. Pre deti mladšie ako jeden rok sa liek predpisuje iba vo forme kvapiek, pretože pri aplikácii na sliznicu môže sprej spôsobiť nedobrovoľné kŕče laryngeálnych svalov.
Účinok po užití lieku sa vyvíja do 10-15 minút a trvá 6-8 hodín.
Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:
- nehnisavý zápal stredného ucha vrátane neznámej etiológie;
- obnovenie drenážnej funkcie v prípade zápalu sluchovej trubice (eustachitída);
- akútna nazofaryngitída;
- akútny zápal vedľajších nosových dutín (frontálna sinusitída, sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída) vrátane nešpecifikovanej etiológie;
- vazomotorická rinitída;
- alergická rinitída;
- odstránenie opuchu pred diagnostickými manipuláciami v nosových priechodoch.
Výsledky klinických testov preukázali, že Nazivin v terapeutických dávkach nemá systémový účinok, pôsobí výlučne na sliznicu horných dýchacích ciest.
- novorodenci (do 4 týždňov veku) - 1 kvapka 0,01% roztoku do každej nosovej dierky 2-3 krát denne;
- deti od 1 mesiaca do 1 roka - 1-2 kvapky 0,01% roztoku do každej nosovej dierky 2-3 krát denne;
- deti vo veku od 1 do 6 rokov - 1-2 kvapky (alebo sprejové dávky) 0,025% roztoku do každej nosovej dierky 2-3 krát denne;
- dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 1-2 kvapky (alebo sprejové dávky) 0,05% roztoku do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.
V zriedkavých prípadoch môže byť dávkovací režim zmenený podľa uváženia ošetrujúceho lekára.
Symptómy akútneho predávkovania sa vyskytujú pri výraznom prekročení odporúčaných dávok alebo pri atypickom užívaní lieku (perorálne, ako očné kvapky), chronické - pri dlhodobom užívaní (viac ako 7 dní) aj v terapeutických dávkach.
Príznaky predávkovania
Napriek tomu, že Nazivin v terapeutických dávkach nemá systémový účinok, pri extrémnom predávkovaní, požití alebo použití Nazivinu vo forme očných kvapiek je možné akútne predávkovanie charakterizované príznakmi postihnutia centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému:
- zúženie žiakov;
- nevoľnosť, vracanie;
- cyanóza kože a slizníc;
- horúčka, niekedy nízka telesná teplota;
- zvýšená srdcová frekvencia, v závažných prípadoch – bradykardia menej ako 45-50 úderov/min;
- poruchy srdcového rytmu;
- arteriálna hypertenzia alebo naopak prudký pokles krvného tlaku (krvný tlak);
- dýchavičnosť, dusenie;
- stav depresívneho vedomia;
- bludy, halucinácie;
- ospalosť, apatia.
Dlhodobé systematické užívanie vysokých dávok lieku sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi (chronické predávkovanie):
- poruchy spánku (nespavosť, nočné mory);
- depresívne stavy;
- dyspeptické poruchy (zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy stolice);
- trvalé zvýšenie krvného tlaku a zvýšená srdcová frekvencia;
- záchvaty bolesti hlavy;
- krvácanie z nosa;
- neustále upchatie nosa.
Dlhodobé užívanie Nazivinu vedie k atrofii nosovej sliznice, stenčovaniu ciev a ich zvýšenej krehkosti. Okrem toho je možné vyvinúť opakujúce sa opuchy slizníc nosovej dutiny (liečivá rinitída) a tachyfylaxiu. Tachyfylaxia (únikový syndróm) sa v tomto prípade prejavuje znížením účinnosti Nazivinu pri nekontrolovanom užívaní až po úplné vymiznutie terapeutického účinku.
Dnes mal môj synovec niečo podobné záchvatom, napríklad epilepsiu. S mojou sestrou sme sa dlho rozprávali s lekárom a uvedomili sme si, že jedna z vecí, ktoré to mohli spôsobiť, boli práve tie isté notoricky známe kvapky do nosa. V snahe ochrániť môjho synovca pred sinusitídou to moja sestra prehnala s vazokonstrikčnými kvapkami. Teraz, keď som sa prehrabal na internete, našiel som tento článok... Možno to niekoho zaujme, ale hlavne poznámka pre mňa, aby som jej chyby neopakoval...
Nosové kvapky, ktoré rýchlo zmierňujú opuch a obnovujú dýchanie nosom, obsahujú liečivo zo skupiny takzvaných alfa-2 adrenergných agonistov. Sťahujú krvné cievy sliznice nosových priechodov a znižujú tvorbu zápalových seróznych alebo slizničných sekrétov. Ale tieto látky sa ľahko vstrebávajú do krvi. A potom sa spolu s požadovaným lokálnym účinkom objaví ich výrazný vedľajší účinok na celý kardiovaskulárny systém. Najhoršie je, že ovplyvňujú mozog tak, že znižujú krvný tlak až do rozvoja hypotonického šoku. Myslite na to: jednoduché kvapkanie kvapiek do nosa môže spôsobiť ťažkú otravu!
Pre koho sú vazokonstrikčné nosové kvapky najnebezpečnejšie?
Čím je dieťa mladšie, tým menšia dávka adrenergných agonistov je potrebná na to, aby dieťa potrebovalo núdzovú pomoc. Preto Najzraniteľnejším vekom sú deti od jedného do dvoch rokov(asi polovica všetkých prípadov). Na druhom mieste vo frekvencii závažných komplikácií sú dojčatá do jedného roka a deti od 2 do 3 rokov.
Ako sa prejavuje hypotonický šok u detí?
Upchatý nos spôsobuje dieťaťu veľa problémov. Nemôže normálne dýchať, a preto je rozmarný počas jedla a hier, počas denného spánku a často sa v noci budí s plačom. Zdalo by sa, že na tom nie je nič nezvyčajné, že po kvapnutí adrenergného agonistu do nosa dieťa prestane chrápať a rýchlo zaspí. Pretože prvými príznakmi nízkeho krvného tlaku sú ospalosť a letargia- v prípade otravy ho rodičia spravidla vynechávajú. Podľa štatistík je najčastejšou sťažnosťou pri hľadaní pomoci „dieťa sa nezobudí“ alebo „bolo ťažké zobudiť sa, ale znova zaspí“.
Čím väčší je počet vazokonstrikčných kvapiek v nose, ktoré sa absorbujú do systémového krvného obehu, tým výraznejšia bude celková bledosť kože, modrosť okolo úst, potenie a chlad končatín. U detí sa dýchanie stáva zriedkavým a pre oko sotva viditeľné, ako keby vôbec nedýchali. Telo je uvoľnené, akýkoľvek pohyb je pre nich náročný. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť epileptický záchvat alebo cerebrálna kóma.
Aké sú nebezpečenstvo nosových kvapiek počas tehotenstva?
Nosový sprej s adrenergným agonistom zužuje nielen povrchové cievy nosovej sliznice. V menšej miere, ale určite, je lúmen ciev vyživujúcich placentu spazmovaný. V dôsledku toho je pre matku ľahšie dýchať krátko, zatiaľ čo dieťa v tomto čase pociťuje nedostatok kyslíka.
Ktoré vazokonstrikčné kvapky sú najnebezpečnejšie?
- nafazolín. Je súčasťou liekov nazývaných Naphazolin ferein,.
- , Nazospray , Nesopin , Knoxprey, Fazin, Fervex studený sprej.
Keď nosové kvapky spôsobujú otravu u dieťaťa
Hlavným dôvodom je predávkovanie liekom. Keď sa to stane:
- používa sa roztok obsahujúci vyššiu koncentráciu adrenergných agonistov, ako je v určitom veku povolené. Typickou chybou je striekanie „dospelých“ kvapiek do nosa dieťaťa;
- liek sa používa so správnym pediatrickým dávkovaním, ale vo veľmi veľkom objeme. Napríklad po nakvapkaní kvapiek z nosa sa odstráni hlien a liečivý sprej sa okamžite znovu použije;
- liek sa používa častejšie, ako sa odporúča v pokynoch k lieku.
Náhodné otravy sa vyskytujú aj u detí, keď je fľaša s rozprašovačom ponechaná v dosahu, a dieťa pije lieky. Už jeden dúšok adrenergného agonistu, najmä nalačno, stačí na to, aby sa rozvinula ťažká otrava.
Ako chrániť svoje dieťa pred nebezpečnými kvapkami do nosa
Základným pravidlom je dodržať požiadavky na vek, množstvo a frekvenciu užívania lieku uvedené v anotácii k lieku. Snažte sa nekupovať v lekárni spreje s obsahom nafazolínu, xylometazolínu a oxymetazolínu. Pamätajte, že vazokonstrikčné kvapky neliečia výtok z nosa, ale iba uľahčujú dýchanie nosom, keď je sliznica opuchnutá. Toto sa zvyčajne pozoruje v prvých 1-3 dňoch vírusovej infekcie. Pred instiláciou adrenergného agonistu musíte vyčistiť nosové cesty od hlienu pomocou fyziologického roztoku alebo morskej vody a odsávačky. Možno bude tento postup stačiť na to, aby nos dieťaťa „dýchal“.
Podľa Life známe farmaceutické spoločnosti a Roszdravnadzor bombardovali ruských pediatrov varovaniami v rokoch 2016–2017. Ich obsah je približne rovnaký: deti sú čoraz častejšie otrávené vazokonstrikčnými kvapkami. Hovoríme o naftyzíne, sanoríne, otrivíne a iných podobných liekoch. Ak to s liečbou preženiete, dieťa môže dostať problémy so srdcom alebo dokonca upadnúť do kómy. Ako poznamenáva Roszdravnadzor, mnohí rodičia to nevedia a preto dovolia svojim deťom, aby ich nekontrolovane pochovávali. Výsledkom je, že tisíce detí po celej krajine končia každoročne v nemocniciach.
Začiatkom roka 2017 prechladol ročný Seryozha z mesta Čajkovskij na území Perm a jeho matka, ktorá odchádzala do práce, inštruovala svoju babičku, ako zaobchádzať s dieťaťom. A hoci chlapec čuchal, jeho matka nenechala žiadne kvapky. Babička usúdila, že to nie je problém a dala vnukovi naftyzín. Dokonca ho ani nekvapkala, ale dalo by sa povedať, naliala, aby nedala šancu soplíkovi. V ten deň Váňa po obede zaspala skôr ako zvyčajne.
Babička ho zobudila a nakvapkala ďalšie kvapky. Potom dieťa spalo celý deň.
Matka, ktorá sa vracala z práce, nemohla syna zobudiť. V panike zavolala záchranku. Prichádzajúci tím sa všemožne snažil priviesť dieťa k rozumu. Pri normálnej srdcovej frekvencii asi 110 - 120 úderov za minútu bije srdce Serezhy rýchlosťou iba 30 úderov. Chlapec bol bledý a reagoval len na silné bolestivé podnety. V nemocnici povedali: otrava naftyzínom.
Lekárom sa podarilo Seryozhu zachrániť, o deň neskôr už behal po oddelení a o štyri dni neskôr bol prepustený domov. To, že chlapec takmer zomrel, nebolo vinou kvapiek, ale dospelých, ktorí ich užívali nesprávne.
Ako fungujú kvapky
Počas chrípky a prechladnutia sa nám upchá nos, pretože sliznica v nosových dutinách napuchne a „napuchne“. Na zmiernenie opuchov používajú milióny našich krajanov kvapky naftyzínového typu. Sťahujú cievy sliznice, opuch ustupuje a nosové priechody sa rozširujú.
Sanorin, naftyzín, xylén, rhinostop sú lieky rovnakej farmakologickej skupiny,“ vysvetľuje pediatrička, kandidátka lekárskych vied Tuyara Zakharova.
Problémom je, že pri predávkovaní sa začnú zužovať nielen vlásočnice v nose. Účinok sa rozširuje na veľké cievy vedúce krv do obličiek, srdca a mozgu. To je plné nebezpečných následkov: pulz človeka klesá, krvný tlak stúpa a objavujú sa príznaky anémie. Dospelý organizmus je schopný „prehltnúť“ veľké dávky kvapiek bez vážnych následkov. Pre deti je však predávkovanie mimoriadne nebezpečné. Najhoršia vec, ktorá sa môže stať, sú problémy so srdcom.
Napríklad sanorín sa používa až od dvoch rokov, hovorí Tuyara Zakharova. - Je to spôsobené tým, že u malých detí môže aj malé množstvo lieku spôsobiť kŕč srdcového svalu.
Otrava drogami
Roszdravnadzor bil na poplach a od júna 2016 do mája 2017 poslal všetkým regionálnym zdravotníckym zariadeniam 12 oficiálnych listov o nebezpečenstvách používania vazokonstriktorov. Život má k dispozícii ich kópie. Tieto dokumenty sú nariadené distribuovať vo všetkých lekárňach a medzi pediatrami. V listoch sa spomína deväť názvov kvapiek. Toto je takmer celý rad „vazokonstriktorov“ ruských lekární.
Pri analýze informácií o vedľajších účinkoch [vazokonstrikčných kvapiek a sprejov] sa špecialisti Roszdravnadzor dozvedeli o značnom počte predávkovaní v pediatrickej praxi, uvádzajú dokumenty oddelenia. - Zaznamenali sme veľké množstvo akútnych a subakútnych otráv drogami u detí do 15 rokov [po užití liekov].
Zdroj z oddelenia povedal Life, že problém začali študovať po správach z detských nemocníc v centrálnom regióne.
Dostali sme údaje z jednej z detských nemocníc. V priebehu dvoch rokov ich toxikologické oddelenie ošetrilo 892 detí mladších ako 15 rokov v dôsledku otravy [vazokonstrikčnými] látkami,“ povedal zdroj Life. - Všetky otravy boli náhodné a vyskytli sa v dôsledku nadmerných dávok, ako aj v dôsledku nedodržania kontraindikácií súvisiacich s vekom. Dokumenty však neuvádzajú, koľko detí v Rusku sa otrávilo kvapkami.
Život poslal žiadosť do Roszdravnadzor so žiadosťou o štatistiku, ale zatiaľ nedostal odpoveď. Rozsah problému možno posúdiť na príklade konkrétnej moskovskej nemocnice. Každý rok, kvôli nesprávnej liečbe, iba nemocnica pomenovaná po. N.F. Filatov prijíma 250–300 detí mladších ako štyri roky.
V roku 2015 k nám prišlo 244 detí a v roku 2016 sa liečilo 250 detí. V zásade sa v prípadoch otravy zaznamenávajú všetky lieky tekutého typu a dokonca aj chemikálie pre domácnosť. Ide napríklad o vazokonstrikčné nosné kvapky,“ povedal pre Life Dmitrij Dolginov, vedúci toxikologického oddelenia nemocnice.
Rodičia môžu rozpoznať otravu vazokonstriktormi podľa niekoľkých základných znakov.
Hlavným znakom otravy vazokonstrikčnými látkami sú zmeny v nervovom systéme. Dieťa sa stáva nepokojným alebo naopak inhibovaným,“ povedal pre Life Boris Blokhin, hlavný nezávislý pediater moskovského ministerstva zdravotníctva. - Otrave sa dá vyhnúť, ak budete prísne dodržiavať odporúčania napísané na liekoch. A pochopte, že akýkoľvek liek nie je len liečbou pre dieťa, ale aj možným vývojom vedľajších účinkov.
Life poslal žiadosti veľkým farmaceutickým spoločnostiam v Rusku a Nemecku, ktoré kvapky vyrábajú, a požiadal ich, aby sa k situácii vyjadrili. Ide o Moskovský endokrinný závod, nemecký Bayer a Merkle GmbH. V čase zverejnenia sa ozvali len zástupcovia firmy Bayer, ktorá kvapky Nazol vyrába.
Aby sa zabezpečilo správne používanie kvapiek, Bayer informoval lekárov a lekárnikov o prísnom dodržiavaní dávkovacieho režimu, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach pri užívaní liekov, povedala pre Life zástupkyňa spoločnosti Svetlana Meleshko. - Bayer starostlivo spracováva všetky informácie o prípadoch zneužívania drog, nežiaducich udalostí a predávkovania a poskytuje tieto informácie regulačným orgánom.
Nazivin je populárny nosový liek s protiedematóznym a vazokonstrikčným účinkom. Úspešne sa používa na obnovenie dýchania u pacientov v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí od prvých dní života. Aby sa však predišlo nežiaducim následkom užívania lieku, je dôležité prísne dodržiavať pokyny sprevádzajúce liek, presne vypočítať dávkovanie a poradiť sa so svojím lekárom.
Čo je Nazivin a jeho použitie
Nazivin je farmakologický liek na báze oxymetazolínu. Dostupné vo forme kvapiek (vo fľaštičkách s uzáverom na pipetu, dávkovanie 0,01 %, 0,025 % a 0,05 %) a vo forme spreja 0,05 % (10 ml fľaštička).
V rôznych dávkach sa používa na liečbu nádchy, zmiernenie opuchu sliznice a uvoľnenie upchatého nosa pri ochoreniach dýchacích ciest, alergickej a vazomotorickej nádche, zápale dutín, zápale stredného ucha.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Hlavné kontraindikácie použitia:
- precitlivenosť na oxymetazolín, ako aj na akúkoľvek pomocnú látku v kompozícii;
- atrofický výtok z nosa;
- akútna ateroskleróza;
- závažný diabetes mellitus;
- uzavretý glaukóm;
- tehotenstvo a dojčenie (užívanie je však možné podľa predpisu lekára, ak je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod).
Kvapky 0,025% by sa nemali používať na liečbu detí mladších ako 1 rok; Nazivin 0,05% je zakázaný pre deti do 6 rokov.
Vedľajšie účinky:
- Často - suchosť a pocit pálenia nosovej sliznice.
- Menej často - zvýšená srdcová frekvencia a pulz, zvýšený krvný tlak.
- Extrémne zriedkavé - zvýšená únava, bolesť hlavy, únava, nespavosť.
Pri neustálom používaní sa účinnosť lieku znižuje, môže viesť k závislosti; V prípade precitlivenosti, ako aj pri nadhodnotení odporúčaných dávok sa u pacientov môžu vyskytnúť alergické reakcie.
Príčiny a príznaky otravy
Intoxikácia môže nastať v dôsledku prekročenia odporúčaného dávkovania, náhodného požitia lieku alebo nedodržania návodu na použitie.
Pravdepodobnosť otravy Nazivinom je u dieťaťa oveľa vyššia ako u dospelého. Deti sú zvedavé a chcú všetko ochutnať, preto im kvapky ani žiadne iné lieky nenechávajte voľne dostupné.
Akútna otrava
Tento stav je bežnejší u malých detí, ktorých telá nie sú silné a môžu bolestivo reagovať aj na malú dávku liekov. Akékoľvek kvapky by sa mali používať u dojčiat s mimoriadnou opatrnosťou. U starších detí a dospelých je akútna otrava spôsobená výrazným prekročením dávky alebo atypickým užitím lieku – perorálne alebo ako očné kvapky.
Hlavné príznaky:
- prudké a výrazné zvýšenie telesnej teploty;
- pocit nevoľnosti, ktorý sa okamžite zmení na zvracanie;
- silné zúženie žiakov;
- narušenie fungovania dýchacieho systému: pacient sa dusí, objavuje sa dýchavičnosť, poruchy dýchania;
- z centrálneho nervového systému - silné vzrušenie, ostro nahradené apatiou;
- porušenie srdcového rytmu;
- arteriálna hypertenzia alebo naopak prudký pokles tlaku;
- modrastý odtieň kože;
- bludy a halucinácie.
Chronická otrava
Pri dlhodobom (viac ako 7 dní) užívaní lieku vo veľkých dávkach sa objavujú príznaky chronického predávkovania. Tie obsahujú:
- upchatie nosa;
- poruchy spánku;
- periodická bolesť hlavy;
- krvácanie z nosa;
- depresie;
- vysoký krvný tlak.
Ak sa vyskytne jeden z príznakov alebo ich kombinácia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k vážnym následkom. Náhle vysadenie lieku bez konzultácie s lekárom môže situáciu zhoršiť.
Čo sa stane, ak dieťa vypije Nazivin?
Požitie roztoku, najmä dieťaťom, môže viesť k tragickým následkom. Pozorujú sa tieto príznaky:
- pomalý tlkot srdca;
- zníženie teploty;
- depresia centrálneho nervového systému;
- arteriálna hypotenzia;
- v najťažších prípadoch - zastavenie dýchania a srdca, kóma.
Je naliehavé zavolať sanitku: lekári vymyjú žalúdok sondou a predpíšu ďalšiu liečbu v závislosti od príznakov.
Nie je vhodné vykonávať výplach žalúdka doma veľkým množstvom vody: kvapalina pomáha urýchliť vstrebávanie lieku do krvi a vedie k zhoršeniu stavu.
Čo robiť v prípade predávkovania: prvá pomoc a ošetrenie
Ak bol liek užitý nazálne, musíte:
- Pomôžte pacientovi zaujať vodorovnú polohu.
- Zabezpečte maximálny prívod čerstvého vzduchu do miestnosti.
Ak dôjde k otrave v dôsledku požitia, mali by ste:
- Vypite naraz 1,5-2 litre vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného, potom vyvolajte zvracanie.
- Vezmite si preháňadlo, ideálne fyziologický roztok.
- Použite adsorbent (aktívne uhlie, Enterosgel alebo podobne).
Na predávkovanie Nazivinom neexistuje univerzálne antidotum.
Možné následky
Dôsledky otravy týmto liekom:
- Pľúca – nespavosť, mierny nepokoj, mierny závrat.
- Stredná závažnosť - prudký nárast krvného tlaku, poruchy v gastrointestinálnom trakte a centrálnom nervovom systéme.
- Závažné - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, narušenie dýchacieho systému, alergický pľúcny edém, kóma.
Následky môžu byť obzvlášť závažné pre deti, ľudí s oslabeným imunitným systémom a starších pacientov. Aby ste predišli zhoršeniu stavu, pri prvých príznakoch intoxikácie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Preventívne opatrenia
Aby ste sa vyhli predávkovaniu drogami, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Dodržiavajte dávkovanie, ktoré by mal v ideálnom prípade predpísať lekár dospelému alebo dieťaťu. Pri vyšetrení primerane zhodnotí zdravotný stav pacienta a predpíše spôsob a čas prijatia. Pri samoliečbe je dôležité neprekračovať dávky odporúčané návodom. Názor, že čím viac sa droga dostane do tela, tým skôr to bude jednoduchšie, je mylný.
- Nenechávajte liek bez dozoru a uchovávajte ho mimo dosahu detí.
- Nedovoľte, aby sa vám kvapky dostali do očí.
- Pri kúpe lieku skontrolujte, či nevypršal dátum spotreby.
Ľudské telo je individuálne a niekedy sa intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku môže prejaviť až pri prvom užití. Alergie, vrátane alergií v dôsledku oslabeného imunitného systému, sa môžu prejaviť vo forme vyrážky alebo Quinckeho edému. Preto by ste sa mali pripraviť na alergické reakcie a vždy majte doma antihistaminiká na zmiernenie prvých príznakov.
Dá sa takýmto jednoduchým voľnopredajným liekom uškodiť?
Kanadskí pediatri predložili analýzu prípadu predávkovania vazokonstrikčnými kvapkami: 4-mesačné dieťa bolo prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti po použití vazokonstrikčných kvapiek v nose počas 2 dní. Dieťa dostalo 8 kvapiek xylometazolínu do nosa (0,1% koncentrácia) 12 hodín pred prijatím dieťaťa na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Táto dávka je určená pre dospelých a používa sa iba od 6 do 12 rokov. Toto dieťa bolo prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti v kóme. Situácia sa skončila dobre.
Knižnica Medline obsahuje analýzu 13 prípadov predávkovania xylometazolínom u detí mladších ako 5 rokov, z ktorých 11 sa vyskytlo u detí mladších ako 2 roky.
Nezdá sa to veľa, však? Čo ak to bolo VAŠE dieťa?
Okrem toho môžu mať tieto javy rôzny stupeň závažnosti, zostať nepovšimnuté alebo jednoducho zdokumentované.
Žiaľ, minimálna netoxická dávka xylometazolínu pre takéto malé deti nebola stanovená. Pri instilácii xylometazolínu odporúčajú farmakologické referenčné knihy dodržiavať 8-10-hodinový interval medzi dávkami a u detí mladších ako 6 rokov s použitím striktne 1 kvapky lieku v pediatrickej dávke v každom nosovom priechode. A takéto dávkovanie nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie detí.
Toto je len príklad nesprávneho použitia jednej látky, ale to je možné pri akýchkoľvek vazokonstrikčných kvapkách do nosa. A, bohužiaľ, ani úplné dodržiavanie pokynov nezaručuje absenciu predávkovania. Pretože existujú údaje o prípadoch predávkovania oxymetazolínom / xylometazolínom u predčasne narodených detí alebo detí v prvých mesiacoch života pri užívaní lieku podľa pokynov u detí s príznakmi nazálnej kongescie v dôsledku ARVI.
Príznaky predávkovania:
ťažkosti s dýchaním alebo zastavenie dýchania;
letargia, dokonca až do kómy;
rozmazané videnie;
modré pery a nechty;
zmena veľkosti žiaka;
porušenie krvného tlaku - najprv zvýšenie, potom zníženie;
tachykardia;
bolesť hlavy;
Podráždenosť;
zníženie telesnej teploty;
kŕče;
nevoľnosť a zvracanie;
chvenie končatín.
Ak máte podozrenie na otravu dieťaťa vazokonstrikčným liekom, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc.
Povedzte svojmu lekárovi:
stav pacienta;
výška;
hmotnosť;
názov lieku;
načasovanie použitia a dávkovanie.
Ako sa vyhnúť takýmto reakciám na liek:
uchovávajte lieky mimo dosahu detí;
nepoužívajte vazokonstrikčné kvapky ako samoliečbu dlhšie ako 3 dni;
Vazokonstriktory nemajú pravidelný režim dávkovania - to je prostriedok na symptomatickú úľavu, ak hovoríme o bežnom výtoku z nosa - dochádza k preťaženiu - kvapkáme. Nos dýcha - nechajme prejsť.
Pri zápale stredného ucha môže lekár predpísať iný režim.
Veľký význam má časový interval medzi dávkami, napríklad pre xylometazolín je to 8-10 hodín; Oxymetazolín -12 hodín; Fenylefrín -4-6 hodín.
Takéto lieky nemožno použiť u novorodencov bez lekárskeho predpisu!
Je prísne zakázané používať kvapky do nosa, napr. naftyzín, do rozprašovača alebo iných zariadení a inhalujte!
Oveľa výhodnejšia je forma uvoľňovania vazokonstriktorov pre deti - kvapky, takže môžete presne vidieť, čo sa dostalo do nosa. ️Vasokonstrikčné kvapky pri liečbe nádchy nie sú tým najdôležitejším liekom! Dokonca aj opuch sa dá celkom bezpečne odstrániť hypertonickým fyziologickým roztokom.
Buďte opatrní a buďte zdraví!
