Ako fúkať cez uši cez nos. Ako čistiť vnútorné ucho alebo Eustachovu trubicu. Môžu nastať komplikácie?

Eustachova trubica je kanál, cez ktorý sú spojené stredné ucho a hltan. Meno dostala po talianskom lekárovi a anatómovi Bartolomeovi Eustachiovi.

Ľudia môžu zažiť zápal trubice, ktorý sa v medicíne nazýva eustachitída. Pre túto chorobu existuje aj viac ako 20 ďalších názvov. Pri chronickom priebehu existuje riziko rozvoja straty sluchu, a preto je dôležité začať liečbu už v ranom štádiu ochorenia.

Sluchová trubica spája bubienkovú dutinu s nazofarynxom. Má tvar anglického písmena S a je 3-4 cm dlhý, s priemerom nie väčším ako pár mm. Vnútro kanálika je pokryté slizničným epitelom, ktorý pomáha chrániť pred prenikaním rôznych baktérií. Za normálny stav sa považujú zrútené steny potrubia; priechod sa otvára iba v okamihu zívania, prehĺtania a žuvania.

Sluchová trubica plní v ľudskom tele tri dôležité funkcie:

Ventilácia – tlak sa vyrovnáva na oboch stranách ušného bubienka. Membrána je zvukovo vodivý orgán, ktorý podporuje pohyb sluchových kostičiek a prenos signálu do vnútorného ucha. Pre dobré fungovanie je potrebné mierne napnutie ušného bubienka, ktoré zabezpečí jeho vibráciu. A to sa dá dosiahnuť rovnakým atmosférickým tlakom na membráne vonku a tlakom vzduchu v samotnej dutine.
Odvodnenie alebo doprava. Funkcia pomáha zbaviť sa prebytočného hlienu, vrátane tekutiny počas zápalu.
Ochranné - poskytuje sa vďaka ochranným vlastnostiam sliznice a lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou trubice. Okrem toho sa vzduch pohybujúci sa potrubím čistí, ohrieva a zvlhčuje.

Infekcie, ktoré vstupujú do trubice z nosohltanu, môžu spôsobiť opuch sliznice, čo povedie k zúženiu priechodu a narušeniu funkcie prirodzenej ventilácie. Aj minimálny opuch môže viesť k zastaveniu prúdenia vzduchu do stredného ucha, čo spôsobí zápal Eustachovej trubice, ktorý postihuje samotnú trubicu a stredné ucho.

Tubootitída: čo to je?

Choroba má viac ako 20 ďalších názvov, vrátane eustachitídy, kataru Eustachovej trubice, serózneho otitis, salpingootitis a ďalších. V zásade sa obrovské množstvo mien spája so snahou uviesť presnejší dôvod. Keď sa trubica „zablokuje“, dôjde k kataru stredného ucha.

Stojí za zmienku, že existuje veľa sporov o vhodnosti termínu eustachitída. Znamená poškodenie sluchovej trubice a tubootitída je ochorenie stredného ucha, ktoré je sprevádzané zápalom trubice. Môžeme konštatovať, že eustachitída spolu s otitisou spôsobuje tubootitídu. Choroby spolu súvisia, prejavujú sa podobnými príznakmi a v oboch prípadoch sa používajú podobné liečebné metódy.

Choroba sa vyvíja postupne:

Infekcia preniká do sluchovej trubice cez ústa alebo nos a vyvoláva zápal sliznice. Potom dochádza k jeho opuchu a v dôsledku toho sa lúmen zužuje.
Postupom času sa infekcia rozšíri do stredného ucha, čo spôsobí opuch jeho sliznice a vyprovokuje uvoľnenie tekutiny: serózny, hnisavý, hlien.
Tekutina sa hromadí a nakoniec vyplní bubienkovú dutinu, potom pod jej tlakom bubienok praskne a exsudát sa dostane do zvukovodu.

V dôsledku toho je narušená ventilácia vo vnútri stredného ucha, čo vedie k poklesu tlaku, ktorý je dôležitý pre vedenie zvukových impulzov. Z tohto dôvodu je sluch pacienta narušený a objavujú sa ďalšie príznaky eustachitídy, ktoré charakterizujú ochorenie.

Deti sú náchylnejšie na tubootitídu ako dospelí, čo súvisí s neúplne vyvinutými orgánmi čuchu a sluchu.

Tubootitída: príčiny jej výskytu

Zistili sme, čo je turbootitída, zostáva len pochopiť, prečo sa choroba objavuje. Príčinou tohto stavu je zhoršená ventilácia v strednom uchu, ku ktorej zase často dochádza pri vstupe infekcie z nosohltana alebo horných dýchacích ciest.

Vo všeobecnosti môže byť tento stav spôsobený niekoľkými dôvodmi:

Vírusy a infekcie: chrípka, ARVI, akútna faryngitída, rinitída, infekčná mononukleóza, osýpky atď.
Odchýlka nosovej priehradky.
Plesňová infekcia alebo špecifická mikroflóra: patogény tuberkulózy, chlamýdie atď.
Vrodené patológie, ako je rázštep podnebia, Kartagenerov syndróm, choanálna atrézia atď.
Alergie, ak hovoríme o alergickej nádche.
Chronické patológie: tonzilitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída.
Hypertrofia nosovej mušle alebo, zjednodušene povedané, ich zväčšenie.
Niekedy je tento stav spôsobený novotvarmi vo vnútri dutiny nosohltanu.

Okrem vyššie uvedeného si odborníci všímajú aj ďalšie faktory:

slabé odstraňovanie hlienu z nosa pri dlhotrvajúcom výtoku z nosa, keď pacient súčasne fúka nos cez obe nosné dierky;
predĺžený kašeľ a kýchanie, zvyšujúci sa tlak v bubienkovej dutine;
slabá imunita v dôsledku chronických ochorení, ako je cukrovka.

Klasifikácia, typy a typy tubootitídy

V závislosti od trvania kurzu existujú dva typy ochorení - akútna tubo-otitída a chronická. V prvom prípade stav trvá nie dlhšie ako dva týždne, v druhom - od mesiaca do roka, zriedka dlhšie. Chronická tubo-otitída sa môže vyvinúť v dôsledku viacerých relapsov, ak pacient ignoroval chorobu alebo bola liečba nesprávne zvolená.

Nebezpečenstvo chronickej eustachitídy spočíva vo vysokom riziku tvorby adhézií na stenách potrubia, čo môže viesť k smrti tkaniva. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, ak tubo-otitída trvá roky.

Okrem toho existuje niekoľko typov ochorenia:

pravostranná tubo-otitída;
ľavák;
bilaterálne.

Bilaterálna tubo-otitída znamená poškodenie sluchovej trubice v oboch ušiach. Stav je oveľa závažnejší a nebezpečnejší – existuje vysoké riziko vzniku straty sluchu. Stojí za zmienku, že u dospelých je tento typ tubo-otitis extrémne zriedkavý, vo väčšine prípadov je jednostranný.

Symptómy a prejavy akútnych a chronických foriem ochorenia

Charakteristické príznaky tubootitídy sú:

upchatie uší;
mierna strata sluchu;
pocit ťažkosti v hlave;
tinitus;
bolesť ucha;
autofónia - pocit, že človek počuje sám seba.

Symptómy môžu zahŕňať aj pocit tekutiny v uchu, ktorý pociťujeme pri naklonení hlavy na stranu alebo pri otáčaní.

Niekedy dochádza k zlepšeniu sluchu po zívaní alebo prehĺtaní slín, čo súvisí s rozšírením lúmenu trubice. Uvedené príznaky sa pozorujú hlavne na jednom uchu, menej často na dvoch ušiach naraz.

Bolesť sa pozoruje v dôsledku rozdielu v atmosférickom tlaku vzduchu. Stav sprevádza aj pocit stiesnenosti alebo plnosti.

Je dôležité poznamenať, že v prípade hnisavého zápalu stredného ucha je u pacientov prakticky žiadna zmena celkového stavu;

Akútna eustachitída sa môže vyvinúť na pozadí infekcie dýchacích ciest alebo počas štádia zotavenia. Ak má pacient chronickú infekciu, anatomické zmeny alebo iné znaky, ktoré narúšajú normálnu ventiláciu, existuje riziko, že sa ochorenie stane chronickým.

V tomto prípade sa vyskytujú periodické remisie s akútnymi príznakmi a môže pretrvávať tinitus alebo znížený sluch. Ak sa stav nelieči, adhézie na stenách potrubia môžu viesť k trvalým prejavom.

Ak sa objavia príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý vám povie, ako ochorenie liečiť a čo najskôr pomôže zlepšiť stav. Pri tubo-otitíde je samoliečba neprijateľná.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika eustachitídy pozostáva zo základnej anamnézy, rinoskopie – vyšetrenie nosovej dutiny a nosohltana a otoskopie – vyšetrenie ucha. Na začiatok otolaryngológ odoberie anamnézu a potom pacienta vyšetrí.

Existujú dva typy rinoskopie - predná a zadná. V prvom prípade vám inštrumentálne vyšetrenie umožní posúdiť stav nosohltanu, hrotov turbinátov, tvar nosnej priehradky a ústia trubice, ako aj určiť možnú príčinu jej upchatia. V tomto prípade sa používa špeciálne zrkadlo, ktoré sa predhreje a vloží do pacienta cez nos.

Zadná rinoskopia sa vykonáva pomocou zrkadla, ktoré sa vkladá hlboko do úst. Na moderných klinikách lekári používajú endoskopickú metódu, ktorá im umožňuje získať presnejší obraz. V tomto prípade sa používa sonda vybavená optikou.

Otoskopia vám umožňuje skúmať meatus a bubienok pomocou otoskopu. Lekár opatrne stiahne okraj ucha a vloží zariadenie približne cm dovnútra V prípade potreby možno vykonať ďalšie manipulácie, ako je čistenie ucha alebo podávanie liekov.

Špecialista môže použiť aj inú metódu - Politzerovo fúkanie. Metóda spočíva v umelom zvýšení tlaku fúkaním vzduchu do ucha gumeným balónikom. Za týmto účelom sa zovrie jedna nosová dierka a špička balónika sa vloží do druhej, čo umožní určiť stupeň priechodnosti potrubia zvukom.

Na identifikáciu príčiny môžu byť predpísané ďalšie krvné testy, testy moču, testy rozteru, zvukové testy atď.

Ako vyzerá liečba?

Liečba salpingootitídy u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a ďalších faktorov. Vo všeobecnosti pozostáva z:

odstránenie príčiny eustachitídy;
zničenie infekcie;
zmiernenie opuchov a zápalov;
čistenie Eustachovej trubice a obnovenie jej priechodnosti.

Do určitej miery je liečba eustachitídy u dospelých podobná liečbe zápalu stredného ucha, ale navyše vyžaduje liečbu sluchovej trubice.

Akútny zápal sluchovej trubice často ustúpi v priebehu niekoľkých dní, za predpokladu, že sa lieči rýchlo a účinne. Medikamentózna terapia je primárne zameraná na obnovenie priechodnosti kanála, čo sa dosiahne „vyložením“ trubice z hlienu. Väčšinou sú lieky predpísané na instiláciu do nosa.

V závislosti od priebehu ochorenia sa na liečbu tubootitídy u dospelých používajú:

Špeciálne roztoky na oplachovanie nosa: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomôžu vytiahnuť tekutinu, zmierniť opuch a zvlhčiť sliznicu.
Antiseptické prípravky na nos a nazofarynx. S ich pomocou poskytujú antiseptický účinok a tiež znižujú opuch. Na to je vhodný Protargol alebo Miramistin.
Antialergénne lieky. Zyrtec, Eden a ďalšie antihistaminiká pomáhajú: sťahujú cievy a zmierňujú opuchy. Dôležité sú najmä pri alergickej nádche.
Antibakteriálne látky: Tsipromed, Amoxicilín, Ceftriaxón a iné antibiotiká používané v prítomnosti ochorení ORL pomáhajú ničiť patogény. Antibiotiká na eustachitídu v počiatočnom štádiu s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú potrebné. Sú predpísané, ak symptomatická liečba neprinesie pozitívne výsledky.
Protizápalové lieky. Protizápalové lieky, ako je nesteroidný Ibuprofen, Analgin alebo Strepsils, ako aj kvapky s kortikosteroidmi budú mať analgetický účinok a pomôžu zmierniť zápal.
Lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Ak sa akútny zápal rozšíril do stredného ucha, budete musieť použiť kvapky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom.

Liečba chronickej formy

V závislosti od zložitosti ochorenia liečba chronickej eustachitídy pozostáva z:

odstránenie príčiny, ktorá narušila funkciu potrubia;
obnovenie sluchu;
prijatie opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju straty sluchu;
chirurgická intervencia, ak terapia neprinesie výsledky, ušný bubienok sa posunie.

Chronická tubootitída sa musí liečiť komplexne a zoznam môže zahŕňať:

antibakteriálna terapia;
laserová terapia;
fúkanie;
pneumomasáž ušných bubienkov;
vazokonstrikčné lieky;
lieky, ktoré znižujú citlivosť na alergény;
endaurálna ionoforéza.

Ak vyššie uvedené nepomôže, je potrebné prepichnúť bubienok a v obzvlášť ťažkých situáciách je indikovaná operácia bypassu.

Liečba doma

Môžete sa pokúsiť zbaviť sa choroby doma, ale táto metóda je mimoriadne nežiaduca a môže viesť k následkom.

Predtým, ako začnete liečiť eustachitídu doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takáto liečba je možná len pre mierne prípady ochorenia, kedy nehrozia komplikácie a prechod do chronického štádia.

Liečba doma sa často vykonáva pomocou rôznych bylín, z ktorých sa pripravujú infúzie. Pijú sa niekoľkokrát denne, používajú sa na namočenie vaty a potom sa vložia do ucha alebo nosa, prípadne sa nakvapkajú do boľavého ucha:

Na zvýšenie imunity varte: harmanček, tisícročku, levanduľu, ľubovník bodkovaný, mätu, varte samostatne alebo niekoľko naraz. Aby ste to dosiahli, musíte naliať 2 polievkové lyžice rastlín pohárom vriacej vody, nechať ju variť pol hodiny a piť 1 pohár denne.
Šťava z aloe, vopred napnutá, by sa mala zriediť teplou prevarenou vodou a každé štyri hodiny kvapkať 5 kvapiek do nosa. Môžete tiež navlhčiť vatový tampón so šťavou a vložiť ho do ucha.
Pri eustachitíde bude užitočná aj čerstvo vylisovaná cibuľová šťava. Vatový tampón sa v ňom navlhčí a vloží sa do nozdier na 15 minút trikrát denne.
Bórový alkohol môže byť tiež užitočný. Produkt zakúpený v lekárni známy svojimi baktericídnymi vlastnosťami. Je potrebné kvapkať tri kvapky niekoľkokrát denne, potom držať hlavu naklonenú na stranu po dobu 10 minút.

Komplikácie choroby

Ak sa choroba nelieči, sú možné komplikácie eustachitídy. Najčastejšie ide o poruchu sluchu alebo hluchotu, ktorá sa pozoruje najmä v chronickom priebehu, je najnebezpečnejšia, preto je dôležité začať liečbu čo najskôr a poraziť chorobu skôr, ako prejde do chronického štádia. Ak sa zápal rozšíri do vnútorného ucha, môžu začať problémy s vestibulárnym systémom.

Okrem toho sa vyskytujú ďalšie komplikácie tubootitídy:

Akútny hnisavý zápal stredného ucha, keď sa tekutina stáva hnisavou a vo vnútri obsahuje obrovské množstvo mikróbov, buniek sliznice, leukocytov atď. Zároveň sa výrazne zvyšuje bolesť ucha.
Roztrhnutie bubienka v dôsledku silného tlaku tekutiny naň. V tomto prípade pacienti zaznamenajú úľavu.
Lepkavé ucho. Predĺžená tubo-otitída niekedy vyvoláva zmenu v štruktúre hlienu, stáva sa hustejším a tekutejším.
Zvlášť nebezpečnou komplikáciou je infekcia prenikajúca do lebky, ktorá môže viesť k meningitíde, sepse a iným nebezpečným ochoreniam. V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Aby ste sa vyhli potrebe liečby tubo-otitis, je lepšie pokúsiť sa tomu úplne zabrániť. V prvom rade je dôležité urýchlene liečiť respiračné, infekčné choroby a iné, ktoré bránia priechodu vzduchu cez sluchovú trubicu. Je tiež dôležité vyhnúť sa akýmkoľvek situáciám, ktoré môžu zhoršiť ventiláciu. Vo všeobecnosti sa prevencia tubootitídy skladá z niekoľkých bodov, ktoré je obzvlášť dôležité dodržiavať, ak má osoba poškodenú funkciu vajíčkovodov:

včasná liečba akýchkoľvek ochorení nosohltanu a zbavenie sa ložísk infekcií;
vyhýbanie sa situáciám, v ktorých sú možné zmeny atmosférického tlaku, ako je potápanie;
používanie liekov proti opuchu pri ochoreniach sprevádzaných nazálnym upchatím;
zvýšenie imunity, pretože ochorenie sa môže často opakovať na pozadí slabej imunity.

Záver

Zápal sluchovej trubice môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Choroba znamená „zablokovanie“ potrubia a v dôsledku toho narušenie vetrania, ktoré spôsobuje charakteristické príznaky a môže viesť k nepríjemným následkom.

Liečba závisí od závažnosti stavu a často zahŕňa užívanie liekov. Eustachitída zmizne skôr, ak prijmete opatrenia na zvýšenie imunity, zostanete v posteli, vyhnete sa vode do uší a budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Mnoho ľudí si myslí, že zápal stredného ucha nie je vážna choroba, a keď sa objavia jeho príznaky, nikam sa s návštevou lekára neponáhľajú. Ale v skutočnosti oneskorenie pri liečbe zápalu stredného ucha často vedie k patologickým komplikáciám vrátane poškodenia sluchu. Jedným z postupov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, je fúkanie uší s otitis. Fúkanie umožňuje obnoviť prirodzené fungovanie uší.

Podstatou preplachovania ucha je, že pri preplachovaní sa obnoví prirodzená úroveň tlaku v ľudskom sluchovom systéme, čo zase urýchľuje zotavenie zo zápalu stredného ucha. Keď je tlak v bubienkovej dutine narušený, membrána sa ohýba dovnútra a zaujme neprirodzenú polohu. To má za následok nepríjemné pocity, upchatie ucha a riziko prasknutia ucha.

Na stabilizáciu tlaku načúvacieho prístroja bolo vyvinutých mnoho techník. Každá metóda sa líši iba v technike vykonania.
Je možné vyfúknuť uši pri zápale stredného ucha?
Dospelí a veľmi malé deti trpia takou chorobou, ako je zápal stredného ucha. Okrem toho sa choroba vyskytuje častejšie u detí kvôli špeciálnej štruktúre načúvacieho prístroja. Príčinou zápalového procesu je neúplne vyliečená nádcha alebo vírusové ochorenie.
Fúkanie uší je často súčasťou liečby zápalu stredného ucha postihujúceho stredné ucho. Pomocou procedúry príznaky ochorenia zmiznú rýchlejšie a vaša pohoda sa zlepší doslova po niekoľkých procedúrach. Pri vykonávaní očisty je dôležité dodržať všetky technické aspekty, aby nedošlo k poškodeniu zapáleného orgánu sluchu.
Ako prebieha fúkanie na klinike?
Napriek tomu, že na prvý pohľad sa zdá, že postup na vyfúknutie uší pri zápale stredného ucha je jednoduchý, odporúča sa ho vykonávať na klinikách. Každá technika fúkania má množstvo charakteristických znakov a nesprávna technika vykonávania je spojená s výskytom patologických procesov v tele.
V zdravotníckych zariadeniach sa používa Politzerova technika. Vykonávanie fúkania uší pri zápale stredného ucha pomocou tejto metódy vyžaduje, aby človek mal určité znalosti o anatomickej stavbe načúvacieho prístroja, preto sa odporúča vykonávať ho v ambulancii. Akýkoľvek nesprávny pohyb je spojený so zhoršením stavu pacienta vrátane poruchy sluchu. Postup sa vykonáva pod kontrolou pomocou stetoskopu.
Postup je indikovaný nielen pri zápale stredného ucha, ale aj pri mnohých iných ochoreniach, napr.
Ak je v ušiach ohnisko infekčného zápalu.
Barotrauma.
Alergie.
Choroby slizníc súvisiace s hornými dýchacími cestami.
Zápalové procesy postihujúce stredné ucho.
Zátky do uší.

Metódy vykonávania postupu doma
V závislosti od techniky vyfukovania uší existuje niekoľko odrôd. Každá technika má pri vykonávaní svoje vlastné charakteristiky. Pred vykonaním postupu je však dôležité študovať štruktúru ľudského sluchového systému, aby nedošlo k poškodeniu sluchových orgánov.
Valsalvova technika
Metóda Valsalva je najjednoduchšia v technike a je známa každému. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že vykonávajú túto konkrétnu techniku, keď sú ich uši zablokované. Ak to chcete urobiť, nadýchnite sa čo najhlbšie. Potom prstami stlačte nosné dierky a plynulo vydýchnite. Nemali by sa robiť žiadne náhle výdychy. Ostrý výdych často vedie k prasknutiu bubienka a rozvoju komplikácií v ušiach. Pri vykonávaní týchto akcií kyslík vstupuje do nosohltanu a potom prechádza do ucha, čo pomáha normalizovať tlak a uvoľňovať nahromadenú tekutinu.
Lowryho manéver
Ak chcete vykonať tento manéver, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Pri výdychu si zakryte nos rukami a neotvárajte ústa. Keď sa v ušiach ozve charakteristické kliknutie, znamená to, že nie je potrebné pokračovať v procedúre a tlak v ušiach sa vrátil do normálu. Lowryho manéver sa vykonáva pri zápale stredného ucha, aj keď je ochorenie diagnostikované u malých detí. Hlavná vec je sledovať, ako dieťa vykonáva postup, aby urobil všetko správne a nespôsobil komplikácie. Koniec koncov, bez ohľadu na to, aká jednoduchá môže byť technika fúkania, musíte dodržať všetky podmienky pre jej správnu implementáciu.
Otoventov manéver
Otovent manéver je rovnaká technika čistenia, ktorá sa používa na klinikách, len mierne zjednodušená. Na jeho vykonanie si budete musieť v lekárni zakúpiť balónik, ktorý má rovnaký názov ako metóda. Zariadenie je plastová trubica, ku ktorej je pripevnená guľa.
Podstata metódy je nasledovná:
Jedna nosová dierka je stlačená rukou.
Špička z balónika sa vloží do druhej nosovej dierky.
Nozdry sa potom pokúšajú nafúknuť balón, ktorý je pripevnený ku špičke.
Rovnako ako pri iných metódach, môžete pochopiť, že postup bol úspešný, podľa charakteristického kliknutia, ktoré bude počuť v uchu.

Ak chcete dosiahnuť účinok použitia tejto metódy, musíte postup vykonávať 4-5 dní denne. V prípade zápalu stredného ucha je potrebný kurz techniky.

Edmondsova technika
Táto metóda je technicky zložitejšia, na rozdiel od iných metód vyfukovania uší. Aby ste to urobili, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Pri výdychu je potrebné posunúť čeľusť dopredu, aby hlava zostala nehybná. Technika Edmonds je pomerne náročná na vykonávanie. Pri nesprávnom pohybe hrozí poškodenie nielen ušného bubienka, ale aj čeľuste. Preto sa neodporúča uchýliť sa k tejto technike, keď sú k dispozícii bezpečnejšie. Najmä ak je potrebné obnoviť tlak počas zápalu stredného ucha. Tiež sa neodporúča používať túto techniku pre malé deti.
Toynbryho technika
Ďalšia metóda na obnovenie tlaku v ušiach. Techniku musíte vykonať takto:
Dajte si dúšok vody a tekutinu ihneď neprehĺtajte.
Potom si rukami zatlačte nosné dierky.
Potom prehltnite vodu.

Počas prehĺtania sa zvukovod v ušiach rozširuje, čím sa tlak v načúvacom prístroji vráti do normálu. Technika Toynbrie sa vykonáva, kým sa v ušiach neozve charakteristické kliknutie, po ktorom je osobe jasné, že tlak sa vrátil do normálu. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejšiu zo všetkých, preto sa často používa na zápal stredného ucha u malých detí. Pri vykonávaní tejto techniky je takmer nemožné zraniť sa.
Kontraindikácie
Ako každý lekársky zákrok, aj fúkanie uší má svoje kontraindikácie:
V prítomnosti ložísk akútnych vírusových alebo infekčných patológií (postup nemožno vykonať počas obdobia exacerbácie, pretože počas neho existuje vysoké riziko šírenia infekcie po celom tele. V dôsledku toho je blaho pacienta pravdepodobne sa zhorší).
Choroby nazofaryngu a iné patológie pľúc v akútnej forme (kontraindikácia je v tomto prípade spojená aj s rizikom šírenia patogénnych mikroorganizmov v ľudskom tele).
Odchýlky od psychiky.

Ak máte vyššie uvedené choroby, je prísne zakázané vyfukovať uši. Po nich nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, ale pravdepodobnosť, že sa človek len zhorší, je veľmi vysoká.
Vyfúknutie uší často vedie k vedľajším účinkom. Ak sa technika fúkania nevykonáva správne, môže sa vyvinúť, ako aj zápal v ušiach.
Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité vždy dodržiavať techniku, potom nebudú žiadne negatívne dôsledky a tlak v ušiach sa dá rýchlo obnoviť.

Fúkanie sluchových trubíc je účinný spôsob vyrovnávania vonkajšieho a vnútorného tlaku na bubienok. Fyzioterapeutické manipulácie môžu eliminovať lokálne prejavy ochorení uší, ako je tubotympanitída (eustachitída), katarálna a difúzna otitída. Hlavným cieľom zákroku je odstrániť pocit upchatia v ušiach a zabrániť prasknutiu bubienka.

Na normalizáciu tlaku vo vnútri ucha je potrebné obnoviť priechodnosť Eustachovej trubice. Je to ona, ktorá vykonáva ventilačnú funkciu, ktorá spája ušnú dutinu s nosohltanom. Na úrovni zadnej steny orofaryngu sa zvukovod končí jednosmernou chlopňou nazývanou tubal ridge. Otvára sa len pri zívaní a prehĺtaní, čo pomáha presmerovať vzduchové masy do bubienka a tým vyrovnáva vonkajší a vnútorný tlak na bubienok.

Účel fúkania

Vykonávaním fúkania ucha doma môžete odstrániť pocit preťaženia a transfúzie tekutín v dutine stredného ucha. Najčastejšie príčiny nepohodlia sú:

otitis;
barotrauma;
alergické reakcie;
upchatie zvukovodu voskom;
zápalové procesy v slizniciach orgánov ENT;
prudká zmena tlaku pri potápaní pod vodou alebo pri štarte v lietadlách.

V dôsledku toho je lúmen vo zvukovode, ktorý komunikuje ucho s nosohltanom, značne zúžený. To vedie k narušeniu ventilačnej funkcie Eustachovej trubice a rozvoju podtlaku v ušnej dutine. Vo vnútri orgánu sluchu je kyslík neustále absorbovaný tkanivami slizníc. Z tohto dôvodu sa v ňom vytvára nízky tlak, ktorý spôsobuje stiahnutie bubienka do stredoušnej dutiny.

Zmeny tlaku a upchatie zvukovodu vedú k hromadeniu seróznych výpotkov v uchu, čo je jednou z hlavných príčin pocitu transfúzie tekutín v orgáne sluchu.

Správne vykonané fúkanie sluchových trubíc doma vedie k zvýšeniu ich lúmenu a obnoveniu drenážnych a ventilačných funkcií.

Indikácie na použitie postupu

Predtým, ako sa uchýlite k fyzioterapeutickému postupu, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Nesprávna manipulácia môže spôsobiť vážnu barotraumu, až po prasknutie bubienka. Navyše pri myringitíde sa neodporúča fúkať, t.j. zápal tympanickej membrány. Náhla zmena tlaku môže viesť k bolesti a zápalu vo vnútornom uchu.

Manipulácie na obnovenie tlaku môžete vykonať, ak máte nasledujúce príznaky:

pocit plnosti v ušiach;
ťažká strata sluchu;
upchaté uši;
neustále „klikanie“ v hlave;
poruchy koordinácie pohybov.

V prípade závažných ochorení uší sa fúkanie vykonáva ambulantne pomocou špeciálneho katétra alebo prístroja Politzer.

Vyššie uvedené znaky v 90% prípadov naznačujú akumuláciu tekutiny v ušnej dutine, a teda zablokovanie zvukovodu. Malo by sa však vziať do úvahy, že účinnosť manipulácií závisí od frekvencie a správnosti špeciálnych cvičení.

Ako si doma vyfúknuť uši? Existuje najmenej 10 metód na samostatné fúkanie zvukovodov. Väčšina z nich bola vyvinutá na prevenciu barotraumy u profesionálnych potápačov, ponoriek, pilotov atď. Mnohé z nich možno použiť ako doplnkovú fyzioterapeutickú liečbu ochorení uší a následkov zápalu stredného ucha.

Na otvorenie ústia zvukovodu a obnovenie normálneho tlaku vo vnútri ucha možno použiť nasledovné:

Valsalvov manéver - výdych vzduchu so zatvoreným nosom a ústami;
Lowry technika – prehĺtanie s upchatými nosnými dierkami a zatvorenými ústami;
Frenzelov manéver - použitie jazyka ako fúkača vzduchu do nosnej a ústnej dutiny;
Otovent technika - vyfukovanie zvukovodov pomocou vzduchového balóna čerpaného špeciálnou žiarovkou;
Edmondsov manéver - výdych s paralelným predĺžením dolnej čeľuste so zablokovaným nosom a ústami;
Technika Toynbry – imitácia prehĺtania vody s upchatými nosnými dierkami.

Väčšina z vyššie uvedených techník nevyžaduje použitie špeciálnych zariadení. Na dosiahnutie požadovaných terapeutických výsledkov je však dôležité správne vykonávať procedúry fyzikálnej terapie. Najjednoduchšie, ale najefektívnejšie spôsoby obnovenia normálnej priechodnosti zvukovodov sú popísané nižšie.

Valsalvova metóda

Valsalvova metóda je jednou z najjednoduchších metód vyfukovania zvukovodov, ktorá sa používa na zmiernenie lokálnych prejavov tubotympanitídy a katarálnej otitídy. Na implementáciu techniky sa musíte zhlboka nadýchnuť a pritlačiť nosné dierky k nosnej prepážke a vydýchnuť nosom.

Dôležité! Počas procedúry prudko nevydychujte, môže dôjsť k poškodeniu častí vnútorného ucha.

Vykonávanie techniky Valsalva tlačí vzduch do nosohltanu, čo mu umožňuje preniknúť do zvukovodu. To pomáha zvýšiť lúmen v Eustachovej trubici a odtok tekutiny zo stredného ucha. Treba však poznamenať, že vyfúknutie uší doma môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

poškodenie ušného labyrintu v dôsledku náhleho a silného výdychu;
infekcia stredného ucha, keď patogény vstupujú do nosohltanu;
prasknutie bubienka, keď sa vytvorí vysoký vnútorný tlak.

Pred vykonaním fyzioterapeutického postupu je vhodné vyčistiť nosové priechody od hlienu. Aby ste zabránili vniknutiu patogénnej flóry do zvukovodu, musíte si opláchnuť nos soľným roztokom.

Táto technika je založená na vtláčaní vzduchu do Eustachovej trubice nie počas núteného výdychu, ale počas prehĺtania. V momente prehĺtania slín sa otvor zvukovodu rozšíri. S opuchom sliznice Nazofarynx v ústnej dutine zvyšuje tlak vzduchu, ktorý preniká do bubienkovej dutiny a tým obnovuje normálny tlak na bubienok.

Ako si odkrviť uši? Ak chcete odstrániť preťaženie a ťažkosť v hlave, musíte urobiť nasledovné:

stlačte nosné dierky k nosnej prepážke;
naberte malé množstvo vody do úst;
prehltnúť vodu.

Postup sa musí opakovať, kým sa v ušiach neozve cvaknutie, ktoré signalizuje vyrovnanie vnútorného a vonkajšieho tlaku. Tento spôsob vyfukovania ušných trubíc je jedným z najbezpečnejších, preto ho možno použiť na odstránenie príznakov zápalu stredného ucha u detí starších ako 5 rokov.

Metóda Otovent

Metóda Otovent je domácou obdobou Politzerovej metódy fúkania ušných trubíc. Na vykonanie zákroku je potrebné zakúpiť si v lekárni takzvaný balónik Otoventa. Jednoduchým zariadením je balónik s plastovou špičkou, ktorý sa vloží do nosnej dierky, aby sa prečistila Eustachova trubica. Počas zákroku prakticky nehrozí kritické zvýšenie tlaku vo vnútri ucha, čo je spôsobené vysokou elasticitou použitej guľôčky.

Na odstránenie preťaženia a normalizáciu odtoku tekutiny z ucha je vhodné vykonávať fyzioterapeutické manipulácie denne počas 4-5 dní. Ako si vyfúknuť ucho doma?

stlačte jednu nosovú dierku k nosovej priehradke;
vložte špičku balónika Otoventa do druhej nosovej dierky;
nadýchnite sa a skúste nafúknuť balón nosom;
Vykonajte podobné manipulácie s druhou nosnou dierkou.

Úspech techniky bude indikovaný charakteristickým cvaknutím v uchu.

Väčšina ľudí robí samovyfúknutie nesprávne kvôli zlej kontrole nazofaryngeálnych svalov. Ak chcete prevziať kontrolu nad svalmi podnebia, nosohltanu a epiglottis, mali by ste vykonať niekoľko jednoduchých cvičení. Niektoré z najúčinnejších zahŕňajú:

Vyššie uvedené cvičenia je vhodné vykonávať 3-4 krát denne, kým pacient nepocíti úplnú kontrolu nad svalmi mäkkého podnebia a epiglottis. Schopnosť ovládať svaly nosohltanu zvyšuje účinnosť procedúr na vyfukovanie sluchových trubíc najmenej o 30-40%.

V určitých prípadoch môže vývoj zápalového procesu alebo infekčného ochorenia sluchových trubíc alebo nosohltanu prebiehať dlhodobo asymptomaticky. Takéto patologické procesy spôsobujú narušenie zvukovodu v dôsledku nahromadenia tekutiny alebo deformácie bubienka. Aby sa táto situácia napravila, sú podľa Politzera fúkané trubice.

Pri normálnej prevádzke zvukovodného prístroja sa vyrovnáva vonkajší atmosférický tlak a tlak v samotnej sluchovej trubici. Pri prehĺtaní sa Eustachova trubica rozširuje a prichádzajúci vzduch je čiastočne absorbovaný sliznicou, ktorá prechádza cez bubienkovú dutinu. Pri narušení tohto mechanizmu dochádza k citeľnému zhoršeniu vnímania zvuku.

Hlavné indikácie

Fúkanie uší Politzer má množstvo indikácií, ktoré sa diagnostikujú po konzultácii s lekárom ORL. Hlavnou funkciou eustachovej trubice je zabezpečiť ventiláciu, drenáž a ochranu celého sluchového ústrojenstva. Drenáž sa týka procesu odstraňovania exsudatívnej tekutiny.

Narušenie priechodnosti potrubia môžu spôsobiť nielen zápalové ochorenia, ale aj mechanické poškodenie a náhle zmeny atmosférického tlaku. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnému zablokovaniu. Fúkanie Politzera je vynikajúcou metódou na skúmanie potrubí a môže sa použiť aj na nápravu niektorých problémov.

Tento postup je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

so zhoršením kvality sluchu po zápale stredného ucha rôznej etiológie;
s akumuláciou exsudatívnej tekutiny v bubienkovej dutine;
v prípade závažných komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku ťažkých foriem ochorení nosohltanu;
keď sa ušný bubienok zmení;
s častou leteckou dopravou alebo častým ponorením pod vodu, čo spôsobuje zmeny tlaku.

Procedúru možno predpísať aj pacientovi, ktorý sa sťažuje na časté bolesti ucha alebo pocit upchatia. Ak pacient pociťuje autofóniu - rezonanciu z vnímania vlastného hlasu, neustály tinitus, časté bolesti - je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Zvlášť nebezpečné je, ak sa po prekonaní infekčného alebo bakteriálneho ochorenia pozoruje zhoršenie zdravotného stavu. Najčastejšie sa fúkanie ucha pri otitis vykonáva u malých detí, ktoré sú náchylnejšie na útoky patogénnych organizmov a častejšie ochorejú v dôsledku oslabenej imunity. Lekár môže požiadať rodičov, aby dieťa držali, čo bude mať pozitívny vplyv na celý proces, pretože bábätká sa v náručí rodičov správajú pokojnejšie.

Technika postupu

Na vykonanie postupu sa používa špeciálne zariadenie - gumená fúkacia žiarovka s trubicou na konci. Na túto trubicu sú pripevnené špeciálne hroty, ktoré majú tvar olivy. Tieto tipy sú vhodné na vloženie do nosa. Po inštalácii zariadenia do nosnej dutiny špecialista stlačí stenu nosnej dierky a nosnú prepážku na olivu.

Ďalej musí pacient vysloviť určité slová alebo prehltnúť sliny. V tejto chvíli lekár robí pohyby synchrónne so svalmi pacienta a stláča balón. To všetko vedie k prenikaniu vzduchu, ktorý sa nahromadil v nosohltane, priamo do sluchovej trubice a následne do bubienkovej dutiny.

Hroty majú rôzne veľkosti a vyberajú sa individuálne. Priame počúvanie sa vykonáva pomocou otoskopu - špeciálneho audio-akustického zariadenia, ktoré má dve trubice. Na každom konci sú rovnaké „olivy“. Jeden koniec je umiestnený v uchu pacienta, druhý koniec je v uchu lekára.

Špeciálne slová na vyfúknutie uší sú parník, kukučka alebo košík (nazývaný aj procedúra parník). Uši sa teda vyfukujú cez nos.

Je dôležité poznamenať, že pred zákrokom sa celá sliznica ošetrí vazokonstrikčným liekom, aby sa zabránilo vzniku edému. Ak má pacient zvýšenú citlivosť, potom je prípustné použiť lieky proti bolesti, ktoré sa používajú na predbežnú liečbu slizníc.

Výsledky

Ak dôjde k preťaženiu, tento postup je subjektívny. Vysvetľuje to skutočnosť, že výsledky sa získavajú iba na základe slov pacienta a na základe zvukov, ktoré lekár počuje.

Hluk pri prehĺtaní alebo pri vyslovovaní určitých zvukov je signálom, ktorým sa diagnostikuje priechodnosť sluchovej trubice.

Ak sa vyskytne slabý, reflexný signál, potom hovoria o priechodnosti lúmenu potrubia. Ak je charakteristický praskavý zvuk, indikuje sa prítomnosť zápalového procesu a so zvukom praskajúcich bublín sa diagnostikuje akumulácia exsudatívnej tekutiny. Ak pacient nepočuje žiadne zvuky, potom je diagnostikovaná úplná obštrukcia.

Terapia

Fúkanie uší sa používa aj na liečebné účely, najmä pri liečbe exsudatívneho zápalu stredného ucha vznikajúceho v strednom uchu. Keď vzduch prechádza, Eustachova trubica sa rozširuje, čo vedie k odstráneniu nahromadenej seróznej tekutiny. Najčastejšie sú takéto manipulácie predpísané deťom. Pri správnej polohe tela a správnych činnostiach lekára bude postup bezbolestný a spôsobí dieťaťu mierne nepohodlie.

Tieto postupy sa vykonávajú niekoľkokrát, aby sa zabránilo rozvoju závažného zápalového procesu. Postup tiež pomáha mierne rozšíriť priechod v prípade obštrukcie, ale na krátku dobu.

Fúkanie uší doma je zakázané. Koniec koncov, samovyfukovanie uší môže viesť k vážnym poraneniam ušného bubienka a infekcie sú obzvlášť nebezpečné.

Hlavné kontraindikácie

Nie vždy je možné túto manipuláciu vykonať. Rúry by ste nemali vyfukovať, ak pacient:

Bolo diagnostikované akútne obdobie ochorenia, ktoré je vyvolané aktivitou vírusov alebo baktérií. V tomto prípade existuje vysoké riziko zhoršenia zdravia a existuje aj možnosť šírenia infekcie po celom tele;
Choroby nosohltanu boli diagnostikované v akútnej fáze;
diagnostikované neurologické ochorenia a duševné poruchy. Deje sa tak nielen pre bezpečnosť pacienta, ale aj pre bezpečnosť lekára. Agresívny pacient môže spôsobiť ujmu sebe aj iným kvôli strachu.

Komplikácie

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú pri pokuse vyfúknuť zvukovod svojpomocne alebo pri použití nesprávnych nástrojov. Ľudia sa najčastejšie stretávajú s nasledujúcimi následkami:

mechanické poškodenie nielen bubienka, ale aj celej dutiny stredného ucha, ktoré sa tvoria v dôsledku intenzívneho a agresívneho fúkania. Rovnaký výsledok môže nastať v dôsledku prítomnosti zápalu v uchu;
tvorba hnisavého zápalu stredného ucha. Toto ochorenie sa považuje za nebezpečné nielen pre sluchové orgány, ale aj pre celé telo. Faktom je, že vývoj infekcie sa môže šíriť po celom tele cez cievy, ktoré sa nachádzajú vedľa ucha. V dôsledku takéhoto uvoľnenia môže dôjsť k rozvoju meningitídy, sepsy a otravy krvi;
krvácanie z nosa spôsobené nadmerným tlakom počas postupu;
rozvoj záchvatu u pacientov s epilepsiou a Parkinsonovou chorobou, táto manipulácia s takýmito diagnózami sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom lekára;
emfyzém podkožného tkaniva, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenikania vzduchu do tkaniva, čo vyvoláva rozvoj ťažkého edému.

Po zákroku je v prvý deň povolený tinitus. V prvej hodine po fúkaní môže dôjsť k strate orientácie a závratom.

Na čistenie uší doma je najlepšie použiť masážnu techniku..

Ako doplnok k tomuto postupu možno použiť katéter, ale túto metódu možno použiť až po vymiznutí zápalového edému sliznice nosohltanu. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k silnému krvácaniu. Táto technika by mala byť sprevádzaná užívaním lieku proti bolesti. Katéter sa zavedie priamo do ucha a potom sa použije rovnaká technika ako pri Politzerovom fúkaní.

Aby ste predišli takýmto vážnym následkom, nemali by ste tento postup vykonávať doma. Najlepšie je to urobiť so špecialistom, ktorý nielenže vykoná manipulácie pomocou správnej techniky, ale vydá aj správny záver. Po úplnom vyšetrení a predpísanej liečbe by mal pacient starostlivo sledovať svoje zdravie, aby sa zápalový proces opäť nevyvinul v sluchovej dutine. Čím dlhšie samotné ochorenie trvá, tým sú následky, ktoré sa ťažko odstraňujú, závažnejšie. Platí to najmä pre malé deti, u ktorých môže závažný zápal spôsobiť stratu sluchu.

Fúkanie (Eustachovej) sluchovej trubice podľa Politzera je liečebný a diagnostický postup, ktorý zahŕňa zavedenie vzduchu cez nos a následne cez Eustachovu trubicu do stredoušnej dutiny. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho valca s objemom 300 - 500 ml (hruška), na trubicu, na ktorej sú nasadené hroty rôznych veľkostí v tvare olivy.

Postup je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Strata sluchu v dôsledku tubo-otitis;
obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice po eustachitíde;
posúdenie drenážnych a ventilačných funkcií sluchovej trubice;
pri liečbe exsudatívneho otitis.

Príprava

Pred vyfúknutím uší pripravte nosnú dutinu:

očistite ho od hlienu;

irigácia (anemizácia) sa vykonáva vazokonstrikčnými liekmi na zníženie opuchu v nosovej dutine a nosohltane, na zlepšenie prístupu k anastomóze sluchových trubíc.

Ako vyfúknuť sluchové trubice podľa Politzera

Špička Politzerovho balóna sa vloží do nosovej dierky pacienta a pritlačí sa na krídlo nosa, aby sa vytvorila tesnosť. Potom je pacient požiadaný, aby vyslovil slovo „pa-ro-hod“ alebo „lu-kosh-ko“ po slabikách. V momente vyslovenia samohlásky sa balónik stlačí, čím nasmeruje prúdenie vzduchu cez nosnú dutinu a nosohltan do Eustachovej trubice. V tejto chvíli pacient počuje syčanie alebo cvakanie v závislosti od priechodnosti sluchových trubíc.

Na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice sa vykonáva 5-10 denných procedúr v kombinácii s inými metódami expozície a liečby liekom. Ak je priebeh fúkania neúčinný, prichádzajú do úvahy ďalšie možnosti obnovenia priechodnosti zvukovodov, napríklad katetrizácia zvukovodov.

Dôležité mať na pamätiže by ste si nemali vyfukovať uši sami bez odporúčania lekára kvôli riziku ďalšej infekcie stredného ucha.

O vhodnosti použitia tejto metódy rozhoduje otolaryngológ po vyšetrení pacienta.

Náklady na jeden postup na vyfúknutie sluchových trubíc podľa Politzera na ORL klinike sú 600 rubľov.

Táto procedúra je tiež súčasťou komplexného programu liečby chronickej adenoiditídy komplikovanej exsudatívnym zápalom stredného ucha, čo umožňuje ušetriť až 25% nákladov na služby podľa cenníka kliniky.