Kognitívno behaviorálna terapia. Kognitívno-behaviorálny prístup k terapii od Aarona Becka

Kognitívno-behaviorálna terapia(angl. Kognitívno behaviorálna terapia) - psychoterapia, ktorej podstatou je, že príčina je psychická, osobná, poruchy úzkosti(depresie, fóbie, strachy, úzkosť, stresové poruchy, psychopatizácia a pod.) nie sú ničím iným ako vnútornými, často nevedomými, nefunkčnými presvedčeniami a postojmi človeka. (pozrite si liečbu duševného zdravia)

Princípy kognitívno-behaviorálnej terapie

Samozrejme, psychoterapia pre každého človeka musí byť individuálna, ale existujú určité všeobecné zásady.

Títo základné princípy Kognitívna terapia je použiteľná v každom terapeutickom prípade. Priebeh liečby sa však môže značne líšiť v závislosti od potrieb každého klienta, povahy jeho problémov, jeho cieľov, jeho schopností a ochoty vytvoriť silnú terapeutickú alianciu s terapeutom, ako aj jeho predchádzajúcich skúseností s psychoterapiou a jeho preferencií liečby. .

Akceptácia v kognitívno-behaviorálnej terapii závisí predovšetkým od charakteristík duševných a emocionálnych porúch klienta.

Princípy kognitívnej, behaviorálnej psychoterapie:

1) Kognitívna terapia je založená na neustále sa vyvíjajúcej formulácii terapeutického prípadu v jeho vlastných podmienkach.

2) Kognitívno-behaviorálna terapia si vyžaduje vytvorenie silnej terapeutickej aliancie.

3) Zvláštny význam Kladie dôraz na spoluprácu a aktívnu účasť.

4) Je orientovaný na cieľ a zameraný na problém.

5) V centre pozornosti je súčasnosť, najmä na začiatku psychoterapie.

6) Je to edukačná terapia, ktorej účelom je naučiť človeka byť svojim vlastným terapeutom. V kognitívnej terapii Osobitná pozornosť sa zameriava na prevenciu recidívy.

7) Kognitívna terapia je časovo obmedzená. Väčšine ľudí s depresiou a úzkosťou môže pomôcť 4-14 sedení.

8.) Počas psychoterapie sú sedenia štruktúrované. Bez ohľadu na diagnózu a štádium liečby sa kognitívny terapeut na každom sedení snaží striktne dodržiavať konkrétny plán.

9) Táto terapia učí ľudí rozpoznávať a hodnotiť svoje dysfunkčné postoje a presvedčenia a nájsť na ne adaptívne reakcie.

10) Techniky kognitívnej terapie sú zamerané na zmenu myslenia, nálady a správania človeka.

Hoci primárnou súpravou kognitívnych terapeutov sú kognitívne stratégie, ako je sokratovský dialóg alebo riadené skúmanie, široko používané sú aj techniky prevzaté z iných oblastí psychoterapie (najmä behaviorálna terapia, Gestalt terapia, transakčná analýza a psychoanalytická terapia).

Pri výbere techník pre každý prípad vychádza psychoterapeut z povahy problému a vlastných cieľov vo vzťahu ku konkrétnym psychoterapeutickým sedeniam.

Kognitívna, behaviorálna psychoterapia – hlavné ciele

1) zníženie alebo úplné odstránenie duševných symptómov, emočná porucha;

2) zníženie pravdepodobnosti relapsu po ukončení psychoterapie;

3) zvýšenie účinnosti farmakoterapie;

4) riešenie psychosociálnych problémov (ktoré môžu byť buď dôsledkom duševnej, emocionálnej poruchy, alebo predchádzajú jej vzniku);

5) odstránenie príčin prispievajúcich k rozvoju psychopatológie: zmena maladaptívnych presvedčení a postojov človeka, náprava kognitívnych chýb, zmena dysfunkčného správania.

Kognitívno behaviorálna terapia – Úlohy psychoterapeuta pomôcť klientovi:

1) uvedomiť si vplyv myšlienok na emócie a správanie;

2) naučiť sa identifikovať a pozorovať negatívne automatické myšlienky;

3) skúmať negatívne automatické myšlienky a argumenty, ktoré ich podporujú a vyvracajú („za“ a „proti“);

4) nahradiť chybné poznanie racionálnejšími myšlienkami;

5) objavovať a meniť maladaptívne presvedčenia, ktoré tvoria úrodnú pôdu pre výskyt kognitívnych chýb.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia so zahrnutím ďalších techník pomôže zbaviť sa akýchkoľvek psychologických, osobných a emocionálnych problémov

Prihláste sa na online psychoterapiu:

Ide o kombináciu dvoch prístupov k psychoterapii – kognitívneho a behaviorálneho (od poznanie, čo sa prekladá ako „poznávanie“ a správanie– preložené ako „správanie“). Základným presvedčením je, že duševné poruchy sú spôsobené dysfunkčnými postojmi a nesprávnymi presvedčeniami.

Je založená na náprave nesprávneho spracovania informácií, ktoré sa dostávajú do mozgu. Nesprávne prezentované informácie vedú k chybným záverom, a preto človek nedokáže efektívne riadiť svoje správanie. Inými slovami, pre človeka nie je ani tak dôležité, čo sa mu stane, ako to, že na to myslí. Práve myšlienky sú základom vznikajúcich emócií a činov, ktoré po nich nasledujú. Základom kognitívno behaviorálnej terapie je naučiť človeka korigovať traumatické iracionálne závery a opravovať chyby v správaní.

Podľa postojov akékoľvek problémy, ktoré sa objavia v živote človeka, priamo súvisia so skreslením reality, ktoré vzniklo v dôsledku formovania iracionálnych predstáv. Sami si „vymýšľame“ problémy a nevieme, ako si s nimi poradiť. Úlohou odborníka je napraviť „rozpad“ myslenia pacienta a naučiť ho alternatívnemu a realistickejšiemu spôsobu vnímania a hodnotenia životných udalostí.

Typy kognitívno-behaviorálnej terapie

Medzi najobľúbenejšie typy tejto psychoterapie:

• Kognitívna terapia založený na odstránení fixácie človeka na negatívne myšlienky. Naučením sa pozitívnemu uvažovaniu sa človek stáva schopným zbaviť sa negatívneho sebavedomia a obáv zo zlyhania dlho predtým, ako dôjde k akejkoľvek udalosti. Starý stereotyp „porazeného“ sa mení na imidž úspešného človeka.
• Metóda latentného modelovania zahŕňa analýzu budúcich opatrení potrebných na zvládnutie existujúcich problémov. Samoregulačné techniky (dýchanie, svalová relaxácia), ktoré znižujú úzkosť a neutralizujú účinky stresotvorných faktorov.
• Tréning kontroly úzkosti potrebné pre ľudí, ktorí nemôžu robiť pokojné a informované rozhodnutia kvôli úzkosti a vzrušeniu, ktoré ich prenasleduje. Počas procesu spracovania sa vykonáva práca veľký rozsah vymyslené situácie, ktoré by sa človeku mohli stať.
• Racionálno-emotívna terapia má za cieľ rozvíjať realistické myšlienky o vlastnom hodnotení seba samého. Napríklad postoj „Musím byť najlepší“ je pre väčšinu ľudí traumatický a spôsobuje stres, keď sa realita nezhoduje s týmto postojom. Dovoľte si byť sami sebou a nie najlepšími na svete - dôležitý úspech pre človeka využívajúceho racionálne emotívne terapeutické prístupy.
• "Očkovanie proti stresu" rozvíja najefektívnejšie zručnosti pri riešení rôznych stresové situácie vrátane použitia samoregulačných techník.
• Hľadanie metód na riešenie problémov umožňuje človeku nájsť alternatívne spôsoby riešenia problému a predpovedať výsledky pri použití rôznych prístupov. Tento typ terapia pomáha naučiť sa jasne formulovať existujúce úlohy a nezávisle posúdiť svoje vlastné správanie.

Komu to môže pomôcť?

Terapia pomáha ľuďom trpiacim depresiou záchvaty paniky rôzne druhy fóbií, anorexia nervosa, úzkosť a obsedantno-kompulzívne (obsedantné) poruchy. Tento typ je najlepší liek psychoterapeutická pomoc pre tých, ktorí majú sklony k introspekcii a reflexii. Terapia pomáha vyrovnať sa s miernymi a priemerný stupeň závažnosti porúch a jej účinnosť možno porovnať s účinkami farmakoterapie na organizmus. Používa sa pri problémoch v rodine (medzi manželmi a medzi rodičmi a deťmi) a pri nedorozumeniach s kolegami v práci.

Po absolvovaní kurzu sa človek stáva „svojim lekárom“, získava schopnosť prekonávať úzkosť a depresiu, učí sa akceptovať potrebné opatrenia zbaviť sa nesprávnych postojov a zabrániť rozvoju možných porušení.

Cieľ kognitívno-behaviorálnej terapie

Počas liečby sa človek s pomocou lekára naučí:

• identifikácia negatívnych myšlienok, ktoré spôsobujú úzkosť a depresiu;
• posudzovať negatívne myšlienky z hľadiska ich realizmu a meniť ich na konštruktívnejšie, ktoré čo najplnšie odrážajú realitu a nevedú k rozvoju porúch;
• normalizácia životného štýlu a odstránenie typických provokujúcich faktorov (chronické preťaženie, nesprávna organizácia práce a odpočinku, zneužívanie fajčenia, kávy a alkoholických nápojov);
• zachovanie aktívny obrázokživot a odolávanie pokusom vyhnúť sa a odložiť „na neskôr“ rozvíjajúcu sa úzkosť. Oveľa efektívnejšie je mať zvládacie zručnosti nervové poruchy;
• prekonávanie hanby za vlastnú úzkosť, schopnosť využívať podporu blízkych.

Vďaka reláciám si človek vytvára nové stereotypy myslenia a uvedomuje si neodškriepiteľnú skutočnosť, že nový prístup vnímať životné udalosti môže viesť k emocionálnej pohode a pohodlnému životu.

Kognitívno-behaviorálna terapia je relatívne krátkodobá a vyžaduje si v priemere až 10-15 alebo menej stretnutí medzi lekárom a pacientom, s frekvenciou jedného stretnutia každý jeden až dva týždne.

Hlavnou podmienkou úspechu je túžba klienta po zmene a aktívna účasť na práci s lekárom.

Ošetrenie v ON CLINIC

Väčšina problémov mentálne zdravie sa dá vyriešiť pomerne rýchlo, ak neočakávate, že choroba „prejde sama“ a obráťte sa čo najskôr na špecialistov skoré štádia poruchy. Ak potrebujete dobrého psychoterapeuta v Moskve a vy alebo vaši blízki potrebujete kvalifikovaného psychologickú pomoc, kontaktujte nás na International zdravotné stredisko ON JE KLINIKA. Pomôžeme vám vyrovnať sa s výkyvmi nálad, stresom, depresiou, neurčitými úzkosťami, nervových zrútení a zlepšiť kvalitu svojho života.

Nebuďte so svojimi problémami sami! Sme pripravení požičať vám svoje rameno a pomôcť vám čo najrýchlejšie a najefektívnejšie!

Náklady na služby

Názov služby	cena, rub.
Primárna konzultácia s psychoterapeutom, 30 minút (1 hodina)	2300 (4300)
Stretnutie s psychoterapeutom, primárom oddelenia (30 min)	4800
Primárna konzultácia s psychoterapeutom, kandidátom lekárskych vied (30 minút)	3200
Opakované stretnutie s psychoterapeutom (na opravu medikamentózna terapia)	2800
Opakované stretnutie, terapeutické (1 hodina)	5800
Opakované terapeutické stretnutie s psychoterapeutom (1,5 hodiny)	7800
Individuálne stretnutie (1 hodina)	15 000
Skupinová (rodinná) psychoterapia, primárna konzultácia(1 hodina)	6300
Skupinové (rodinné) sedenie (1,5 hodiny)	20 000

Táto metóda psychoterapie oslovuje vedomú myseľ a pomáha oslobodiť sa od stereotypov a predpojatých predstáv, ktoré nás zbavujú slobody voľby a nútia nás konať podľa vzoru. Metóda umožňuje v prípade potreby opraviť „automatické“ závery pacienta v bezvedomí. Vníma ich ako pravdu, no v skutočnosti môžu značne skresľovať skutočné udalosti. Tieto myšlienky sa často stávajú zdrojom bolestivých emócií, nevhodné správanie, depresie, úzkostné poruchy a iné choroby.

Princíp fungovania

Terapia je založená na spolupráci medzi terapeutom a pacientom. Terapeut pacienta neučí, ako správne myslieť, ale spolu s ním pochopí, či mu zaužívaný typ myslenia pomáha alebo prekáža. Kľúčom k úspechu je aktívna účasť pacienta, ktorý bude musieť počas sedení nielen pracovať, ale aj robiť domáce úlohy.

Ak sa na začiatku terapia zameriava len na symptómy a sťažnosti pacienta, postupne začne ovplyvňovať nevedomé oblasti myslenia – hlboko zakorenené presvedčenia, ako aj udalosti z detstva, ktoré ovplyvnili ich formovanie. Dôležitý je princíp spätnej väzby – terapeut neustále kontroluje, ako pacient rozumie tomu, čo sa v terapii deje a diskutuje s ním o prípadných chybách.

Pokrok

Pacient spolu s psychoterapeutom zisťuje, za akých okolností sa problém prejavuje: ako vznikajú „automatické myšlienky“ a ako ovplyvňujú jeho predstavy, prežívanie a správanie. Na prvom sedení terapeut iba pozorne počúva pacienta a na ďalšom podrobne rozoberá pacientove myšlienky a správanie v mnohých každodenných situáciách: na čo myslí, keď sa zobudí? A pri raňajkách? Cieľom je vytvoriť zoznam momentov a situácií alarmujúce.

Terapeut a pacient potom načrtnú pracovný program. Zahŕňa úlohy, ktoré musia byť dokončené na miestach alebo za okolností, ktoré spôsobujú úzkosť - jazda vo výťahu, večera verejné miesto… Tieto cvičenia vám umožňujú posilniť nové zručnosti a postupne zmeniť správanie. Človek sa naučí byť menej rigidný a kategorický, vidieť rôzne aspekty problémovej situácie.

Terapeut neustále kladie otázky a vysvetľuje body, ktoré pacientovi pomôžu pochopiť problém. Každé sedenie je iné ako predchádzajúce, pretože sa pacient zakaždým posunie o kúsok dopredu a zvykne si žiť v súlade s novými, flexibilnejšími pohľadmi bez podpory terapeuta.

Namiesto „čítania“ myšlienok iných ľudí sa človek učí rozlišovať medzi svojimi, začína sa správať inak a v dôsledku toho sa emocionálny stav. Upokojuje sa, cíti sa živšie a slobodnejšie. Začína sa kamarátiť sám so sebou a prestáva odsudzovať seba aj iných ľudí.

V akých prípadoch je to potrebné?

Kognitívna terapia je účinná pri liečbe depresie, záchvaty paniky sociálna úzkosť, obsedantno-kompulzívna porucha a poruchy príjmu potravy. Touto metódou sa lieči aj alkoholizmus, drogová závislosť a dokonca aj schizofrénia (ako podporná metóda). Zároveň je kognitívna terapia vhodná aj pri práci s nízkym sebavedomím, vzťahovými ťažkosťami, perfekcionizmom a prokrastináciou.

Využitie nájde ako pri individuálnej práci, tak aj pri práci s rodinami. Ale nie je vhodný pre tých pacientov, ktorí nie sú pripravení aktívne sa podieľať na práci a očakávajú, že terapeut bude radiť alebo jednoducho interpretovať, čo sa deje.

Ako dlho by mala terapia trvať? Koľko to stojí?

Počet stretnutí závisí od ochoty klienta pracovať, zložitosti problému a jeho životných podmienok. Každá relácia trvá 50 minút. Kurz terapie sa pohybuje od 5-10 sedení 1-2 krát týždenne. V niektorých prípadoch môže liečba trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Konzultácia s kognitívnym psychológom stojí od 2 000 do 4 000 rubľov.

História metódy

1913. Americký psychológ John Watson publikuje svoje prvé články o behaviorizme. Povzbudzuje svojich kolegov, aby sa zamerali výlučne na štúdium ľudského správania, na štúdium spojenia medzi „vonkajším podnetom a vonkajšou reakciou (správaním).

60. roky 20. storočia Zakladateľ racionálno-emotívnej psychoterapie, americký psychológ Albert Ellis, konštatuje dôležitosť medzičlánku tohto reťazca – našich myšlienok a predstáv (poznaní). Jeho kolega Aaron Beck začína študovať odbor poznávanie. Po vyhodnotení výsledkov rôzne metódy terapie, dospel k záveru, že naše emócie a naše správanie závisia od štýlu nášho myslenia. Aaron Beck sa stal zakladateľom kognitívno behaviorálnej (alebo jednoducho kognitívnej) psychoterapie.

Skúsenosti ľudí často zahŕňajú témy beznádeje, pochmúrneho vnímania sveta a nespokojnosti so sebou samým. Kognitívna psychoterapia pomáha identifikovať zavedené stereotypy prostredníctvom práce s myslením a nahrádzaním „automatických“ negatívnych myšlienok pozitívnymi. Pacient je aktívnym účastníkom terapeutického procesu.

Kognitívna terapia - čo to je?

Aaron Beck, americký psychoterapeut, jeden zo zakladateľov hnutia v roku 1954, študujúci depresiu v rámci psychoanalýzy, nedostal žiadne povzbudivé spoľahlivé výsledky. Tak sa objavil nový smer psychoterapeutickej pomoci pri záchvatoch paniky, depresiách a rôznych závislostiach. Kognitívna terapia je krátkodobá metóda zameraná na rozpoznanie negatívnych myšlienkových vzorcov, ktoré vedú človeka k utrpeniu a ich nahradenie konštruktívnymi myšlienkami. Klient sa učí novým postrehom, začína si veriť a myslieť pozitívne.

Metódy kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut na začiatku vyjednáva a nadväzuje s pacientom vzťah spolupráce. Vytvorí sa zoznam cieľových problémov v poradí dôležitosti vypracovania pre pacienta a identifikujú sa automatické negatívne myšlienky. Spôsoby kognitívno-behaviorálnej terapie spôsobujú pozitívne zmeny na pomerne hlbokej úrovni zahŕňajú:

• boj s negatívnymi myšlienkami („toto nemá zmysel“, „toto je zbytočné“, „nebude z toho nič dobré“, „nezaslúžim si byť šťastný“);
• alternatívne spôsoby vnímania problému;
• prehodnotenie alebo prežitie traumatického zážitku z minulosti, ktorý ovplyvňuje súčasnosť a neumožňuje pacientovi adekvátne posúdiť realitu.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut povzbudzuje pacienta, aby sa aktívne zapojil do terapie. Cieľom terapeuta je oznámiť klientovi, že nie je spokojný so svojimi starými presvedčeniami, že existuje alternatíva, ako začať myslieť novým spôsobom, prevziať zodpovednosť za svoje myšlienky, stav a správanie. Vyžaduje sa domáca úloha. Kognitívna terapia porúch osobnosti obsahuje množstvo techník:

1. Sledovanie a zaznamenávanie negatívnych myšlienok a postojov keď potrebujete urobiť nejaký dôležitý krok. Pacient si zapisuje na papier v poradí priority myšlienky, ktoré ho napadnú pri rozhodovaní.
2. Vedenie denníka. Počas dňa sa zaznamenávajú myšlienky, ktoré u pacienta vznikajú najčastejšie. Denník vám pomôže sledovať myšlienky, ktoré ovplyvňujú vašu pohodu.
3. Testovanie negatívnych postojov v praxi. Ak pacient tvrdí, že „nie je schopný ničoho“, terapeut ho povzbudzuje, aby najprv urobil malé úspešné kroky a potom komplikuje úlohy.
4. Katarzia. Technika prežívania emócií zo stavu. Ak je pacient smutný alebo nesúhlasí so sebou samým, terapeut navrhuje vyjadriť smútok napríklad plačom.
5. Predstavivosť. Pacient sa bojí alebo si nie je istý svojimi schopnosťami konať. Terapeut vás povzbudzuje, aby ste si predstavovali a skúšali.
6. Metóda troch stĺpcov. Pacient do kolónok píše: situácia-negatívna myšlienka-korektívna (pozitívna) myšlienka. Táto technika je užitočná na osvojenie si schopnosti nahradiť negatívnu myšlienku pozitívnou.
7. Zaznamenávanie udalostí dňa. Pacient sa môže domnievať, že ľudia sú voči nemu agresívni. Terapeut navrhuje viesť si zoznam pozorovaní, kam umiestniť „+“ „-“, počas dňa pri každej interakcii s ľuďmi.

Kognitívna terapia - cvičenia

Trvalé výsledky a úspech v terapii sú zabezpečené upevňovaním nových konštruktívnych postojov a myšlienok. Klient plní domácu úlohu a cvičenia, ktoré mu terapeut predpíše: relaxáciu, sledovanie príjemných udalostí, učenie sa nového správania a schopnosti sebameny. Pre pacientov s vysokou úzkosťou a depresiou z nespokojnosti so sebou samým je potrebná kognitívna psychoterapia a cvičenie sebadôvery. V priebehu rozvíjania želaného „obrazu seba samého“ človek skúša a skúša rôzne varianty správanie.

Kognitívna terapia sociálnej fóbie

Strach a vysoká, bezdôvodná úzkosť bránia človeku normálne vykonávať svoje povinnosti. sociálne funkcie. Sociálna fóbia je pomerne častá porucha. Kognitívna psychoterapia sociálnej fóbie pomáha identifikovať „výhody“ takéhoto myslenia. Cvičenia sa vyberajú pre špecifické problémy pacienta: strach z opustenia domu atď.

Kognitívna terapia závislostí

Alkoholizmus a drogová závislosť sú choroby spôsobené genetickým faktorom, niekedy ide o vzorec správania ľudí, ktorí nevedia riešiť problémy a v užívaní vidia úľavu od stresu psychoaktívnych látok bez riešenia samotných problémov. Kognitívno behaviorálna psychoterapia závislostí je zameraná na identifikáciu spúšťačov (situácií, ľudí, myšlienok), ktoré spúšťajú mechanizmus užívania. Kognitívna terapia úspešne pomáha človeku vyrovnať sa s zlé návyky prostredníctvom uvedomovania si myšlienok, práce cez situácie a zmeny správania.

Kognitívno behaviorálna terapia - najlepšie knihy

Ľudia sa nemôžu vždy obrátiť o pomoc na špecialistu. Techniky a metódy známych psychoterapeutov vám môžu pomôcť samostatne sa posunúť k riešeniu niektorých problémov, ale nenahradia samotného psychoterapeuta. Knihy o kognitívno-behaviorálnej terapii:

1. „Kognitívna terapia depresie“ A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti" A. Beck.
3. „Psychotréning podľa metódy Alberta Ellisa“ A. Ellis.
4. "Prax racionálno-emocionálnej behaviorálnej psychoterapie" A. Ellis.
5. "Metódy behaviorálnej terapie" V. Meyer, E. Chesser.
6. „Sprievodca kognitívno-behaviorálnou terapiou“ od S. Kharitonova.

Pri štúdiu sveta sa naň pozeráme cez prizmu vedomostí, ktoré sme už nadobudli. Niekedy sa však môže ukázať, že naše vlastné myšlienky a pocity môžu skresliť to, čo sa deje, a traumatizovať nás. Takéto stereotypné myšlienky, kognície, vznikajú nevedome a ukazujú reakciu na to, čo sa deje. Napriek neúmyselnému vzhľadu a zdanlivej neškodnosti však prekážajú životu v harmónii so sebou samým. Takéto myšlienky je potrebné riešiť pomocou kognitívno-behaviorálnej terapie.

História terapie

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT), nazývaná aj kognitívno behaviorálna terapia, vznikla v 50. a 60. rokoch dvadsiateho storočia. Zakladateľmi kognitívno-behaviorálnej terapie sú A. Back, A. Ellis a D. Kelly. Vedci skúmali ľudské vnímanie rôzne situácie, jeho duševnú činnosť a ďalšie správanie. To bola inovácia - spojenie princípov a metód kognitívnej psychológie s behavioristickými. Behaviorizmus je oblasť psychológie, ktorá sa špecializuje na štúdium správania ľudí a zvierat. Objav CBT to však neznamenal podobné metódy sa v psychológii nikdy nepoužívali. Niektorí psychoterapeuti využívali kognitívne schopnosti svojich pacientov, čím riedili a dopĺňali behaviorálnu psychoterapiu.

Nie náhodou sa kognitívno-behaviorálny smer v psychoterapii začal rozvíjať v USA. V tom čase bola v Spojených štátoch populárna behaviorálna psychoterapia - pozitívny koncept, ktorý verí, že človek môže tvoriť sám seba, zatiaľ čo v Európe, naopak, dominovala psychoanalýza, ktorá bola v tomto smere pesimistická. Smer kognitívno behaviorálnej psychoterapie bol založený na skutočnosti, že človek si vyberá správanie na základe vlastných predstáv o realite. Človek vníma seba a iných ľudí na základe vlastného typu myslenia, ktoré zase získava učením. Teda nesprávne, pesimistické, negatívne myslenie ktoré sa človek naučil nesie so sebou nesprávne a negatívne predstavy o realite, čo vedie k nevhodnému a deštruktívnemu správaniu.

Model terapie

Čo je kognitívno-behaviorálna terapia a čo zahŕňa? Základom kognitívno-behaviorálnej terapie sú prvky kognitívnej a behaviorálnej terapie zameranej na nápravu činov, myšlienok a emócií človeka v problémových situáciách. Dá sa vyjadriť vo forme jedinečného vzorca: situácia – myšlienky – emócie – činy. Aby ste pochopili súčasnú situáciu a pochopili svoje vlastné činy, musíte nájsť odpovede na otázky - čo ste si mysleli a cítili, keď sa to stalo. Nakoniec sa ukazuje, že reakciu neurčuje ani tak aktuálna situácia, ako vaše vlastné myšlienky na túto vec, z ktorých sa vytvára váš názor. Práve tieto myšlienky, niekedy aj nevedomé, vedú k problémom – strachom, úzkostiam a iným. bolestivé pocity. Práve v nich je kľúč k riešeniu problémov mnohých ľudí.

Hlavnou úlohou psychoterapeuta je identifikovať chybné, neadekvátne a nepoužiteľné myslenie, ktoré je potrebné napraviť alebo úplne zmeniť, vštepiť pacientovi prijateľné myšlienky a vzorce správania. Na tento účel sa terapia uskutočňuje v troch fázach:

• logická analýza;
• empirická analýza;
• pragmatická analýza.

V prvej fáze psychoterapeut pomáha pacientovi analyzovať vznikajúce myšlienky a pocity, nachádza chyby, ktoré je potrebné opraviť alebo odstrániť. Druhé štádium je charakteristické učením pacienta akceptovať čo najobjektívnejší model reality a porovnávať vnímané informácie s realitou. V treťom štádiu sú pacientovi ponúknuté nové adekvátne životné postoje, na základe ktorých sa musí naučiť reagovať na udalosti.

Kognitívne chyby

Behaviorálny prístup považuje nevhodné, bolestivé a negatívne nasmerované myšlienky za kognitívne chyby. Takéto chyby sú celkom typické a môžu sa vyskytnúť v Iný ľudia V rôzne situácie. Patria sem napríklad svojvoľné závery. V tomto prípade osoba vyvodzuje závery bez toho, aby mala dôkazy alebo dokonca za prítomnosti skutočností, ktoré sú v rozpore s týmito závermi. Existuje aj nadmerné zovšeobecňovanie – zovšeobecňovanie založené na niekoľkých incidentoch, čo znamená selekciu všeobecné zásady akcie. Nenormálne je však to, že takéto prílišné zovšeobecňovanie sa uplatňuje aj v situáciách, v ktorých by sa nemalo robiť. Ďalšou chybou je selektívna abstrakcia, pri ktorej sa niektoré informácie selektívne ignorujú a informácie sú tiež vytrhnuté z kontextu. Najčastejšie sa to deje pri negatívnych informáciách na úkor pozitívnych informácií.

Medzi kognitívne chyby patrí aj neadekvátne vnímanie významu udalosti. V rámci tejto chyby môže dôjsť k zveličovaniu aj podceňovaniu, čo však v žiadnom prípade nie je pravda. Takáto odchýlka ako personalizácia tiež neprináša nič pozitívne. Ľudia, ktorí majú sklon k personalizácii, vnímajú činy, slová alebo emócie iných ľudí ako s nimi súvisiace, hoci s nimi v skutočnosti nemali nič spoločné. Maximalizmus, nazývaný aj čiernobiele myslenie, sa tiež považuje za abnormálny. Človek pri ňom rozlišuje, čo sa stalo, na úplne čierne alebo úplne biele, čo sťažuje videnie podstaty činov.

Základné princípy terapie

Ak sa chcete zbaviť negatívnych postojov, mali by ste si zapamätať a pochopiť niektoré pravidlá, na ktorých je CBT založená. Najdôležitejšie je, že vaše negatívne pocity sú primárne spôsobené vaším hodnotením toho, čo sa deje okolo vás, ako aj seba a všetkých okolo vás. Význam situácie by sa nemal preháňať, musíte sa pozrieť do svojho vnútra v snahe pochopiť procesy, ktoré vás vedú. Hodnotenie reality je zvyčajne subjektívne, takže vo väčšine situácií môžete radikálne zmeniť svoj postoj z negatívneho na pozitívny.

Je dôležité uznať túto subjektivitu aj vtedy, keď ste si istí pravdivosťou a správnosťou svojich záverov. Toto bežný výskyt rozpory medzi vnútornými postojmi a realitou narúšajú váš duševný pokoj, preto je lepšie pokúsiť sa ich zbaviť.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste pochopili, že toto všetko – nesprávne myslenie, neadekvátne postoje – sa dá zmeniť. Typické myslenie, ktoré ste si vytvorili, sa dá napraviť, ak malé problémy, a v prípade vážnych ich úplne opraviť.

Nácvik nového myslenia sa vykonáva s psychoterapeutom na sedeniach a nezávislých štúdiách, čo následne zabezpečuje schopnosť pacienta adekvátne reagovať na vznikajúce udalosti.

Metódy terapie

Väčšina dôležitý prvok KBT v psychologickom poradenstve učí pacienta správne myslieť, to znamená kriticky posúdiť, čo sa deje, využívať dostupné fakty (a vyhľadávať ich), porozumieť pravdepodobnosti a analyzovať zozbierané údaje. Táto analýza sa tiež nazýva pilotné testovanie. Pacient túto kontrolu vykonáva samostatne. Napríklad, ak si človek myslí, že sa na neho všetci na ulici neustále otáčajú, mal by to vziať a spočítať, koľko ľudí to skutočne urobí? Táto jednoduchá kontrola vám umožňuje dosiahnuť vážne výsledky, ale iba ak to urobíte a urobíte to zodpovedne.

Terapia duševných porúch zahŕňa použitie iných techník psychoterapeutmi, napríklad techniky prehodnocovania. Pri jeho použití pacient kontroluje pravdepodobnosť výskytu tohto podujatia z iných dôvodov. Vykonané čo najviac úplná analýza súpravy možné dôvody a ich vplyv, čo pomáha triezvo posúdiť, čo sa stalo ako celok. Depersonalizácia sa používa v kognitívno-behaviorálnej terapii u tých pacientov, ktorí sa cítia neustále v centre pozornosti a trpia tým.

Pomocou úloh chápu, že ľudia okolo nich sú najčastejšie nadšení pre svoje veci a myšlienky, a nie pre pacienta. Dôležitou oblasťou je aj eliminácia strachov, na čo slúži vedomá introspekcia a dekatastrofizácia. Pomocou týchto metód odborník prinúti pacienta pochopiť, že všetky zlé udalosti sa raz končia a ich následky máme tendenciu zveličovať. Ďalší behaviorálny prístup zahŕňa opakovanie požadovaný výsledok v praxi jeho trvalá konsolidácia.

Liečba neuróz terapiou

Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa na liečbu rôznych chorôb, ktorých zoznam je rozsiahly a rozsiahly. Vo všeobecnosti sa pomocou jej metód liečia strachy a fóbie, neurózy, depresie, psychické traumy, záchvaty paniky a iné psychosomatiky.

Existuje mnoho metód kognitívno-behaviorálnej terapie a ich výber závisí od jednotlivca a jeho myšlienok. Existuje napríklad technika – prerámovanie, pri ktorej psychoterapeut pomáha pacientovi zbaviť sa rigidného rámca, do ktorého sa sám dostal. Aby lepšie porozumel sebe, môže byť pacient požiadaný, aby si viedol akýsi denník, v ktorom sú zaznamenané pocity a myšlienky. Takýto diár bude užitočný aj pre lekára, keďže si tak bude môcť vybrať vhodnejší program. Psychológ môže naučiť svojho pacienta pozitívne myslenie, ktorý nahrádza vytvorený negatívny obraz sveta. Behaviorálny prístup má zaujímavým spôsobom– výmena rolí, pri ktorej sa pacient pozerá na problém zvonku, akoby sa to dialo inému človeku, a snaží sa poradiť.

Behaviorálna psychoterapia využíva terapiu imploziou na liečbu fóbií alebo záchvatov paniky. Ide o takzvané ponorenie, kedy je pacient zámerne nútený spomenúť si na to, čo sa stalo, akoby to znova prežívať.

Využíva sa aj systematická desenzibilizácia, ktorá sa líši tým, že pacienta najprv naučia relaxačné metódy. Takéto postupy sú zamerané na odstránenie nepríjemných a traumatických emócií.

Liečba depresie

Depresia je bežná duševná porucha, jeden z kľúčové príznakyčo je porucha myslenia. Preto je nepopierateľná potreba používať CBT pri liečbe depresie.

V myslení ľudí trpiacich depresiou sa našli tri typické vzorce:

• myšlienky o strate blízkych, zničení milostných vzťahov, strate sebaúcty;
• negatívne smerované myšlienky o sebe, očakávanej budúcnosti, druhých;
• nekompromisný postoj k sebe samému, kladenie neprimerane prísnych požiadaviek a hraníc.

Behaviorálna psychoterapia by mala pomôcť pri riešení problémov spôsobených takýmito myšlienkami. Napríklad techniky očkovania stresom sa používajú na liečbu depresie. Za týmto účelom sa pacient učí uvedomovať si, čo sa deje, a rozumne sa vysporiadať so stresom. Lekár učí pacienta a výsledok potom upevňuje nezávislými štúdiami, takzvanými domácimi úlohami.

Ale pomocou techniky reatribúcie môžete pacientovi ukázať jeho nekonzistentnosť negatívne myšlienky a úsudky a dávajú nové logické usmernenia. Na liečbu depresie sa používajú aj metódy KBT, ako je technika zastavenia, pri ktorej sa pacient naučí zastaviť negatívne myšlienky. V momente, keď sa človek začne k takýmto myšlienkam vracať, je potrebné postaviť negatívu podmienenú bariéru, ktorá mu to nedovolí. Po privedení techniky k automatizácii si môžete byť istí, že takéto myšlienky vás už nebudú obťažovať.