Na čo sú tieto tablety, nifedipín? Poruchy centrálneho nervového systému. Kedy je nifedipín predpísaný?

farmakologický účinok

Farmakologický účinok - antianginózny, hypotenzívny.
Blokuje vápnikové kanály, inhibuje transmembránový tok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva arteriálnych ciev a kardiomyocytov. Rozširuje periférne, hlavne arteriálne cievy, vr. koronárne, znižuje krvný tlak (možná je mierna reflexná tachykardia a zvýšený srdcový výdaj), znižuje periférny cievny odpor a afterload srdca. Zvyšuje koronárny prietok krvi, znižuje silu srdcových kontrakcií, činnosť srdca a spotrebu kyslíka myokardom. Zlepšuje funkciu myokardu a pomáha znižovať veľkosť srdca pri chronickom zlyhaní srdca. Znižuje tlak v pľúcnej tepne a má pozitívny vplyv na mozgovú hemodynamiku. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, má antiaterogénne vlastnosti (najmä pri dlhodobom užívaní), zlepšuje poststenotickú cirkuláciu pri ateroskleróze. Zvyšuje vylučovanie sodíka a vody, znižuje tonus myometria (tokolytický účinok). Dlhodobé užívanie (2–3 mesiace) je sprevádzané rozvojom tolerancie. Na dlhodobú terapiu artériovej hypertenzie je vhodné používať rýchlo pôsobiace liekové formy v dávke do 40 mg/deň (s rastúcimi dávkami je pravdepodobnejší rozvoj sprievodných reflexných reakcií). U pacientov s bronchiálnou astmou sa môže použiť s inými bronchodilatanciami (sympatomimetikami) na udržiavaciu liečbu.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť všetkých liekových foriem je 40–60 % v dôsledku účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Asi 90 % podanej dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pri intravenóznom podaní je T1/2 3,6 hodiny, distribučný objem je 3,9 l/kg, plazmatický Cl je 0,9 l/min, konštantná koncentrácia je 17 ng/ml. Po perorálnom podaní sa Cmax v plazme vytvorí do 30 minút, T1/2 - 2–4 hodiny sa vylúči obličkami vo forme inaktívnych metabolitov a približne 15 % stolicou. V malých množstvách prechádza cez hematoencefalickú bariéru a placentárnu bariéru a preniká do materského mlieka. U pacientov s poruchou funkcie pečene klesá celkový Cl a zvyšuje sa T1/2. Pri perorálnom podaní kapsúl sa účinok dostaví do 30–60 minút (žuvanie urýchľuje vývoj účinku) a trvá 4–6 hodín pri sublingválnom podaní sa dostaví do 5–10 minút a maximum dosiahne do 15–45 minút . Účinok tabliet s dvojfázovým uvoľňovaním sa vyvíja po 10–15 minútach a trvá 21 hodín.

Spôsob aplikácie

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a odpovede pacienta na liečbu. Odporúča sa užívať liek počas jedla alebo po jedle s malým množstvom vody. Počiatočná dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, dávka lieku sa môže zvýšiť na 2 tablety (20 mg) 1-2 krát denne.
Maximálna denná dávka je 40 mg.
U starších pacientov alebo pacientov, ktorí dostávajú kombinovanú (antianginóznu alebo antihypertenzívnu) liečbu, ako aj v prípadoch poruchy funkcie pečene, u pacientov so závažnými cerebrovaskulárnymi príhodami sa má dávka znížiť.

Indikácie

IHD: angina pectoris a pokoj (vrátane variantu);
- arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na nifedipín a iné deriváty dihydropyridínu;
- akútne štádium infarktu myokardu (prvé 4 týždne);
- kardiogénny šok, kolaps;
- arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 90 mmHg);
- syndróm chorého sínusu;
- srdcové zlyhanie (v štádiu dekompenzácie);
- závažná aortálna stenóza;
- závažná mitrálna stenóza;
- tachykardia;
- idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza;
- tehotenstvo, obdobie laktácie;
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené). Používajte opatrne u pacientov: s chronickým srdcovým zlyhaním, závažným poškodením funkcie pečene a/alebo obličiek; ťažké cerebrovaskulárne príhody, diabetes mellitus, malígna arteriálna hypertenzia, pacienti na hemodialýze (kvôli riziku arteriálnej hypotenzie).

Vedľajšie účinky

Z kardiovaskulárneho systému: hyperémia tváre, pocit tepla, tachykardia, periférny edém (členky, chodidlá, nohy), nadmerný pokles krvného tlaku (TK), synkopa, srdcové zlyhanie u niektorých pacientov, najmä na začiatku liečby, záchvaty sa môže vyskytnúť angina pectoris, ktorá si vyžaduje vysadenie lieku.
- Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, zvýšená únava, ospalosť. Pri dlhodobom perorálnom podávaní vo vysokých dávkach - parestézia končatín, tremor.
- Z gastrointestinálneho traktu, pečene: dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha), pri dlhodobom užívaní - dysfunkcia pečene (intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz).
- Z muskuloskeletálneho systému: artritída, myalgia. Alergické reakcie: svrbenie kože, žihľavka, exantém, autoimunitná hepatitída.
- Z hematopoetických orgánov: anémia, leukopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura.
- Z močového systému: zvýšená denná diuréza, zhoršenie funkcie obličiek (u pacientov so zlyhaním obličiek).
- Iné: návaly krvi na pokožku tváre, zmeny zrakového vnímania, gynekomastia (u starších pacientov úplne vymiznúca po vysadení), hyperglykémia, hyperplázia ďasien.

Formulár na uvoľnenie

Nab., kryt potiahnuté, 10 mg: 50 ks.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Žlté filmom obalené tablety, okrúhle, obojstranne zakrivené.
1 tab.
nifedipín 10 mg
Pomocné látky:
monohydrát laktózy - 50 mg, mikrokryštalická celulóza - 48,2 mg, pšeničný škrob - 5 mg, želatína - 2 mg, stearát horečnatý - 1,2 mg, mastenec - 3,6 mg.
Zloženie škrupiny: mastenec - 1,828 mg, etylcelulóza - 0,344 mg, propylénglykol glyceryloleát - 0,068 mg, sacharóza - 74,376 mg, povidon K30 - 0,384 mg, karmelóza sodná - 0,344 mg, oxid titaničitý - 61 mg oxid titaničitý koloidná bez vody - 0,256 , chinolínová žltá (Eurolake Chinoline Yellow, E104) - 0,576 mg, farbivo oranžová žltá (Eurolake Sunset Yellow, E110) - 0,024 mg, makrogol 6000 - 0,06 mg, poly002,02 mg -glycerol 208 mg .
10 kusov. - blistre (5) - kartónové obaly.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, sú vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Účelom zdroja je poskytnúť zdravotníckym pracovníkom dodatočné informácie o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" nevyhnutne vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Nifedipín je liek, ktorý znižuje systolický krvný tlak. Používa sa pri mnohých typoch porúch arteriálneho prekrvenia orgánov. Účinné v akútnych prípadoch, patológiách koronárneho prietoku krvi.

Takže dnes budeme hovoriť o lieku Nifedipine, jeho návode na použitie, cene, recenziách a analógoch.

Vlastnosti lieku

Nifedipín je syntetický liek vyrobený na inhibíciu vápnikových kanálov. Podľa chemického zloženia sa Nifedipín vyrába z prekurzora pyridínovej skupiny, dehydrogenovaného v polohách 1 a 4. Prášok je vo forme žltých kryštálov, ťažko rozpustných vo vode a alkohole.

Hmotnosť molekuly nifedipínu C17H18N206 je 346,3 g/mol.

Nasledujúce video vám podrobnejšie povie o vlastnostiach lieku Nifedipine:

Zlúčenina

Podľa chemického zloženia 1 tablety existuje hlavná látka - derivát 1,4 dihydropyridínu a ďalšie látky pre lepšiu absorpciu nifedipínu:

mliečny cukor;
stearová horečnatá;
potravinárska želatína;
celulóza v mikrokryštáloch;
pšeničný škrob;
koloidný titán a oxid kremičitý, mastenec a iné škrupinové látky.

Liekové formy

Nifedipín sa vyrába v niekoľkých dávkových formách:

Tablety nifedipínu s 10 a 20 mg hlavnej účinnej látky, najčastejšie známe spotrebiteľom;
roztok na kvapkaciu infúziu, ktorého 1 ml obsahuje 0,01 mg nifedipínu;
roztok v 2 ml ampulkách na priame srdcové podanie.

Izraelské lekárne ponúkajú aj gél Nifedipine (masť, emulziu) ako liek na hemoroidy.

V mestských lekárňach je minimálna cena za liek 36 rubľov, najvyššia cena je 47 rubľov. Online lekárne ponúkajú kúpiť Nifedipín za 27 rubľov.

Mechanizmus účinku nifedipínu je diskutovaný nižšie.

farmakologický účinok

Blokovaním vápnikových kanálov nifedipín obmedzuje tok iónov vápnika do priečne pruhovaného tkaniva srdcových komôr a myocytov hladkého svalstva koronárnych a periférnych artérií. Zvýšenie dávky nifedipínu blokuje uvoľňovanie iónov vápnika z bunkových štruktúr do krvného obehu. Dočasne znižuje počet aktívnych vápnikových kanálov bez kontroly dočasného mechanizmu blokovania a následnej reaktivácie.
Má desynchronizovaný účinok na rytmus excitácií a kontrakcií, blokuje pôsobenie kalmodulínu angionálneho pôvodu a troponínov srdcového pôvodu. Patologický proces zvýšeného transportu iónov vápnika cez membránový potenciál, ku ktorému dochádza pri zvýšení systolického tlaku, vedie k normalizácii. Selektívne pôsobenie na blokovanie vápnikových kanálov sa prejavuje ignorovaním uzavretia kanálov vo venóznych myocytoch.
Zvyšuje rýchlosť krvného obehu v koronárnych artériách, obnovuje krvný obeh v oblastiach srdca postihnutých ochorením koronárnych artérií. Obnovenie krvného obehu nastáva v dôsledku otvorenia ďalších vetiev koronárnych artérií bez obmedzenia krvného obehu vo zvyšku cievneho lôžka.
V dôsledku vazodilatácie dochádza k poklesu arteriálnej vaskulárnej rezistencie. Dôsledkom tohto procesu je predĺženie diastoly komôr, zníženie spotreby kyslíka srdcovými myocytmi a celkový tonus priečne pruhovaného svalu srdca.
Nemá výrazný vplyv na fungovanie kardiostimulátorov prvého a druhého rádu, takže rytmus kontrakcie srdca zostáva nezmenený. Zvyšuje vylučovanie moču obličkami. Vazodilatácia krvných ciev sa prekrýva s kompenzáciou sympatoadrenálneho systému, ktorá sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie.

Farmakodynamika

Pri perorálnom podaní nifedipínu sa klinický účinok dosiahne po 20 minútach intravenóznej infúzie umožňuje dosiahnuť terapeutický účinok lieku po 5-7 minútach.
Pri podaní priamo do srdca sa klinický účinok pozoruje do 3-5 sekúnd po podaní nifedipínu. Dávka by nemala prekročiť 40 mg denne.

Pri dlhodobom každodennom používaní nifedipínu sa účinok „závislosti“ na tkanivách prejaví po 60-90 dňoch. Terapeutický účinok nifedipínu trvá až 24 hodín.

Farmakokinetika

Pri použití nifedipínu existuje vysoká schopnosť absorpcie črevnými klkami do krvného obehu (viac ako 92 %). Pri perorálnom podaní s jedlom presahuje biologická dostupnosť 60 %. Nifedipín užívaný nalačno má 40 % biologickú dostupnosť.

Po vstrebaní do žilového riečiska prechádza „kontrolou“ a liečbou cez portálnu žilu pečene. Prístupný pre mozgové bunky, mliečne alveoly a embryonálne cytoštruktúry pri prechode cez hematoencefalickú, krvno-mamárnu a hematoplacentárnu bariéru. Polčas rozpadu a rozpad liečiva sa pozoruje v pečeni. Konečné produkty metabolizmu nifedipínu sa vylučujú močovým systémom (štyri pätiny produktov) a žlčou (jedna pätina metabolitov). Polčas sa pohybuje od 4 do 17 hodín.

Indikácie

angiotrofoneuróza s periférnymi poruchami prietoku krvi v terminálnych arteriolách;
(ako nezávislý liek alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami);
kŕč tepien očnej gule a vnútorného ucha;
perzistujúca chronická angína.

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich. Je dôležité vedieť o indikáciách na použitie nifedipínu počas tehotenstva: má sa užívať s opatrnosťou, najmä v posledných 3 mesiacoch tehotenstva. Na zníženie zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva existujú bezpečnejšie analógy antagonistov vápnika.

Povieme vám ďalej o tom, ako užívať Nifedipín.

Inštrukcie na používanie

Tablety nifedipínu sa užívajú perorálne počas jedla, najlepšie tekuté. Je prijateľné prehltnúť tablety s vodou.
Ak lekár nepredpíše väčšiu dávku, potom je zakázané užívať viac ako 2 tablety denne po 20 mg samostatne.
Maximálna denná dávka nifedipínu nemá prekročiť 80 mg (štyri tablety denne), ak je dávka 40 mg neúčinná.

Systémové poruchy cerebrálnej cirkulácie a zlyhanie pečene obmedzujú používanie nifedipínu. Starším a geriatrickým pacientom sa má predpisovať nižšie dávkovanie, najmä v kombinácii s inými angiotenzívnymi liekmi. Dĺžka užívania lieku by mala byť v kompetencii ošetrujúceho lekára.;

Vedľajšie účinky nifedipínu

U mnohých pacientov užívajúcich liek Nifedipine došlo k prudkému poklesu systolického tlaku, letargii, začervenaniu kože tváre, bolestiam a závratom v hlave, opuchom koncových častí končatín a návalu tepla.
Dlhodobé užívanie lieku viedlo k zvýšeniu hladín pečeňových transamináz v krvi, nevoľnosti a dyspeptickým poruchám trávenia (zápcha alebo hnačka).
U niektorých pacientov nemožno vylúčiť prejavy kožných alergických reakcií, myalgií a exacerbácií artritídy. Dochádza k poklesu koncentrácie glukózy v krvi, zvýšenému močeniu a hyperplázii ďasien.
Pri analýze krvného náteru sa pozoruje zníženie počtu všetkých krvných prvkov, trombocytopenická purpura.

špeciálne pokyny

Zastavenie lieku by sa nemalo robiť náhle. Liečebný režim zahŕňa postupné znižovanie dávky. Počas liečby je zakázané piť nápoje obsahujúce etylalkohol. Pracovné aktivity spojené so zvýšenou pozornosťou a sústredením treba na istý čas obmedziť.

Prevencia a liečba akútnej a chronickej koronárnej insuficiencie, anginy pectoris, poinfarktových stavov, hypertenzie.

Uvoľňovacia forma lieku Nifedipine

tablety 10 mg; obrysové balenie 10, krabica (škatuľa) 2 alebo 5;
filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním 20 mg; obrysové balenie 10, kartónové balenie 5 alebo 10;
filmom obalené tablety 10 mg; blister 10, škatuľka (škatuľa) 5;
filmom obalené tablety 10 mg; obrysové balenie 10, kartónové balenie 1;

Farmakodynamika lieku Nifedipine

Blokuje vápnikové kanály, inhibuje transmembránový tok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva arteriálnych ciev a kardiomyocytov. Rozširuje periférne, hlavne arteriálne cievy, vr. koronárne, znižuje krvný tlak (možná je mierna reflexná tachykardia a zvýšený srdcový výdaj), znižuje periférny cievny odpor a afterload srdca. Zvyšuje koronárny prietok krvi, znižuje silu srdcových kontrakcií, činnosť srdca a spotrebu kyslíka myokardom. Zlepšuje funkciu myokardu a pomáha znižovať veľkosť srdca pri chronickom zlyhaní srdca. Znižuje tlak v pľúcnej tepne a má pozitívny vplyv na mozgovú hemodynamiku. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, má antiaterogénne vlastnosti (najmä pri dlhodobom užívaní), zlepšuje poststenotickú cirkuláciu pri ateroskleróze. Zvyšuje vylučovanie sodíka a vody, znižuje tonus myometria (tokolytický účinok). Dlhodobé užívanie (2–3 mesiace) je sprevádzané rozvojom tolerancie. Na dlhodobú terapiu artériovej hypertenzie je vhodné používať rýchlo pôsobiace liekové formy v dávke do 40 mg/deň (s rastúcimi dávkami je pravdepodobnejší rozvoj sprievodných reflexných reakcií). U pacientov s bronchiálnou astmou sa môže použiť s inými bronchodilatanciami (sympatomimetikami) na udržiavaciu liečbu.

Farmakokinetika lieku Nifedipine

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť všetkých liekových foriem je 40–60 % v dôsledku účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Asi 90 % podanej dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pri intravenóznom podaní je T1/2 3,6 hodiny, distribučný objem je 3,9 l/kg, plazmatický Cl je 0,9 l/min, konštantná koncentrácia je 17 ng/ml. Po perorálnom podaní sa Cmax v plazme vytvorí do 30 minút, T1/2 - 2–4 hodiny sa vylúči obličkami vo forme inaktívnych metabolitov a približne 15 % stolicou. V malých množstvách prechádza cez hematoencefalickú bariéru a placentárnu bariéru a preniká do materského mlieka. U pacientov s poruchou funkcie pečene klesá celkový Cl a zvyšuje sa T1/2. Pri perorálnom podaní kapsúl sa účinok dostaví do 30–60 minút (žuvanie urýchľuje vývoj účinku) a trvá 4–6 hodín pri sublingválnom podaní sa dostaví do 5–10 minút a maximum dosiahne do 15–45 minút . Účinok tabliet s dvojfázovým uvoľňovaním sa vyvíja po 10–15 minútach a trvá 21 hodín.

Použitie lieku Nifedipine počas tehotenstva

Kontraindikované počas tehotenstva.
Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Kontraindikácie používania lieku Nifedipine

Precitlivenosť, akútne obdobie infarktu myokardu (prvých 8 dní), kardiogénny šok, ťažká aortálna stenóza, srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, ťažká arteriálna hypotenzia, tachykardia, tehotenstvo, dojčenie.

Vedľajšie účinky lieku Nifedipine

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza: často (na začiatku liečby) - sčervenanie tváre s pocitom tepla, palpitácie, tachykardia; zriedkavo - hypotenzia (až mdloby), bolesť podobná angíne, veľmi zriedkavo - anémia leukopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: na začiatku liečby - závraty, bolesti hlavy, zriedkavo - stupor, veľmi zriedkavo - zmeny zrakového vnímania, zhoršená citlivosť rúk a nôh.

Z gastrointestinálneho traktu: často - zápcha, zriedkavo - nevoľnosť, hnačka, veľmi zriedkavo - hyperplázia ďasien (pri dlhodobej liečbe), zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Z dýchacieho systému: veľmi zriedkavo - bronchospazmus.

Z muskuloskeletálneho systému: veľmi zriedkavo - myalgia, tremor.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, exantém, zriedkavo - exfoliatívna dermatitída.

Iné: často (na začiatku liečby) - opuch a začervenanie rúk a nôh, veľmi zriedkavo - fotodermatitída, hyperglykémia, gynekomastia (u starších pacientov), pocit pálenia v mieste vpichu (pri intravenóznom podaní).

Spôsob podávania a dávkovanie lieku Nifedipine

Vnútri sa dávka a priebeh liečby určujú individuálne.

Počiatočná dávka je 10 mg 2-krát denne, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 2-krát denne. V niektorých prípadoch možno krátkodobo dávku zvýšiť na 20 mg 4-krát denne. Maximálna denná dávka je 80 mg.

Predávkovanie nifedipínom

Symptómy: ťažká bradykardia, bradyarytmia, arteriálna hypotenzia, v závažných prípadoch - kolaps, spomalenie vedenia. Pri užití veľkého množstva retardovaných tabliet sa príznaky intoxikácie objavia najskôr po 3-4 hodinách a môžu sa navyše prejaviť stratou vedomia až kómou, kardiogénnym šokom, kŕčmi, hyperglykémiou, metabolickou acidózou, hypoxiou.

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, podanie norepinefrínu, chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého v roztoku atropínu (iv). Hemodialýza je neúčinná.

Interakcie lieku Nifedipine s inými liekmi

Nitráty, beta-blokátory, diuretiká, tricyklické antidepresíva, fentanyl, alkohol - zvyšujú hypotenzný účinok. Zvyšuje aktivitu teofylínu, znižuje renálny klírens digoxínu. Zvyšuje vedľajšie účinky vinkristínu (znižuje vylučovanie). Zvyšuje biologickú dostupnosť cefalosporínov (cefixím). Cimetidín a ranitidín zvyšujú plazmatické hladiny. Diltiazem spomaľuje metabolizmus (vyžaduje zníženie dávky nifedipínu). Nekompatibilné s rifampicínom (urýchľuje biotransformáciu a neumožňuje vytváranie účinných koncentrácií). Grapefruitová šťava (veľké množstvo) zvyšuje biologickú dostupnosť.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní nifedipínu

Starším pacientom sa odporúča znížiť dennú dávku (znížený metabolizmus). Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti. Liek sa má vysadzovať postupne (môže sa vyvinúť abstinenčný syndróm).

Špeciálne pokyny pri užívaní nifedipínu

U pacientov so stabilnou angínou môže na začiatku liečby dôjsť k paradoxnému zvýšeniu anginóznej bolesti pri ťažkej koronárnej skleróze a nestabilnej angíne, môže dôjsť k zhoršeniu ischémie myokardu. Neodporúča sa používať krátkodobo pôsobiace lieky na dlhodobú liečbu angíny alebo hypertenzie, pretože je možný vývoj nepredvídateľných zmien krvného tlaku a reflexnej angíny.

Podmienky skladovania lieku Nifedipine

Zoznam B: Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti lieku Nifedipine

Liečivo Nifedipín patrí do klasifikácie ATX:

C Kardiovaskulárny systém

C08 Blokátory vápnikových kanálov

C08C Selektívne blokátory kalciových kanálov s prevládajúcim účinkom na krvné cievy

C08CA Deriváty dihydropyridínu

V tomto lekárskom článku sa môžete zoznámiť s liekom Nifedipine. Návod na použitie vysvetlí, pri akom tlaku možno tablety užívať, na čo liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia uvádza formy uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať iba skutočné recenzie o nifedipíne, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe anginy pectoris a znižovaní krvného tlaku u dospelých a detí, pre ktoré je tiež predpisovaný. Pokyny uvádzajú analógy nifedipínu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Nifedipín je antihypertenzívum a antianginózne liečivo. Návod na použitie naznačuje, že tablety a dražé 10 mg, retardované alebo predĺžené 20 mg, kapsuly 5 mg a 10 mg účinne znižujú krvný tlak, zlepšujú zásobovanie koronárnymi cievami a majú výrazný antiischemický účinok.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nifedipín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

Kapsuly 5 mg a 10 mg.
Tablety 10 mg.
Tablety s predĺženým uvoľňovaním (retardované), filmom obalené 20 mg.
Dražé 10 mg.

Tablety nifedipínu sú balené v blistrových baleniach po 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 5 blistrov (50 tabliet) a návod na použitie lieku. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je nifedipín.

farmakologický účinok

Terapeutický účinok nifedipínu je zameraný na zníženie tlaku, rozšírenie koronárnych a periférnych artérií, zníženie celkovej vaskulárnej periférnej rezistencie, zlepšenie zásobovania koronárnymi cievami a zabránenie vstupu vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva ciev.

Okrem toho má liek antiischemický účinok. Nifedipín neovplyvňuje vodivosť myokardu a nevykazuje antiarytmickú aktivitu.

Indikácie na použitie

S čím pomáha nifedipín? Tablety sa predpisujú, ak má pacient:

Arteriálna hypertenzia (ako samostatný liek alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami).
Angína v pokoji a námahe (vrátane variantu) pri koronárnej chorobe srdca.

Pri akom tlaku sa predpisuje?

Nifedipín je pomerne silný liek, ktorý sa užíva na vysoký krvný tlak (počas rázov) od 150 do 110 mm Hg.

Návod na použitie (pri akom tlaku užívať)

Nifedipín tablety alebo tablety

Počiatočná dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, dávka lieku sa môže zvýšiť na 2 tablety alebo pilulky (20 mg) - 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 40 mg.

U starších pacientov alebo pacientov, ktorí dostávajú kombinovanú (antianginóznu alebo antihypertenzívnu) liečbu, ako aj v prípadoch poruchy funkcie pečene, u pacientov so závažnými cerebrovaskulárnymi príhodami sa má dávka znížiť.

Retardujúce tablety

Užívané ústne. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez žuvania, počas jedla alebo po jedle, s malým množstvom vody. Odporúčaná dávka lieku je 20 mg 2-krát denne. Ak účinok nie je dostatočne výrazný, je možné zvýšiť dávku lieku na 40 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 80 mg.

Ak je poškodená funkcia pečene, denná dávka nemá prekročiť 40 mg. U starších pacientov alebo pacientov, ktorí dostávajú kombinovanú (antianginóznu alebo antihypertenzívnu) liečbu, sa zvyčajne predpisujú nižšie dávky. Trvanie liečby sa určuje v každom prípade individuálne.

Kontraindikácie

Užívanie tabliet Nifedipine je kontraindikované pri mnohých patologických a fyziologických stavoch tela, ktoré zahŕňajú:

Arteriálna hypotenzia je zníženie hladiny systémového krvného tlaku, pri ktorom je systolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg. čl.
Deti do 18 rokov.
Idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza, pri ktorej príčina zúženia zostáva nejasná.
Precitlivenosť na nifedipín alebo pomocné zložky lieku.
Stenóza (zúženie) mitrálnej alebo aortálnej chlopne srdca.
Kardiogénny šok je akútne a závažné zlyhanie pumpovacej funkcie srdca sprevádzané vaskulárnym kolapsom.
Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze jeho priebehu, dojčenie.
Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia).
Akútny infarkt myokardu (odumretie úseku srdcového svalu v dôsledku akútnej poruchy prekrvenia v ňom) do 4 týždňov.
Syndróm chorého sínusu je funkčné zlyhanie predsieňového kardiostimulátora srdca.
Ťažké srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie.

Tablety nifedipínu sa používajú opatrne pri chronickom zlyhaní srdca, výraznom znížení funkčnej aktivity pečene a obličiek, ťažkých obehových poruchách v mozgu, diabetes mellitus, najmä v štádiu dekompenzácie, a malígnej arteriálnej hypertenzii.

Tiež sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou u osôb podstupujúcich hemodialýzu (hardvérové čistenie krvi) kvôli vysokému riziku vzniku závažnej arteriálnej hypotenzie. Pred začatím užívania tabliet Nifedipine by ste sa mali uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Vedľajšie účinky

Liečba liekom môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Z tráviaceho systému: hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, zhoršenie funkcie pečene; v niektorých prípadoch - hyperplázia ďasien. Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach je možný výskyt dyspeptických symptómov, rozvoj intrahepatálnej cholestázy alebo zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.
Z periférneho nervového systému a centrálneho nervového systému: bolesti hlavy. Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami sú možné bolesti svalov, parestézia, poruchy spánku, tremor a menšie poruchy videnia.
Z endokrinného systému: rozvoj gynekomastie.
Z kardiovaskulárneho systému: pocit tepla, hyperémia kože, periférny edém, arteriálna hypotenzia, tachykardia, asystólia, ventrikulárna tachykardia, zvýšené záchvaty angíny pectoris, bradykardia.
Z močového systému: zvýšená denná diuréza, zhoršená funkcia obličiek (pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach). Z hematopoetického systému: extrémne zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia.
Alergické reakcie: vyrážka na koži.

Pri intravenóznom podaní liek spôsobuje pocit pálenia v mieste vpichu. Pri intrakoronárnom podaní lieku do minúty po začiatku infúzie sa môže vyvinúť hypotenzia a môže sa zvýšiť srdcová frekvencia.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Podľa pokynov je nifedipín kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. V gynekologickej praxi sa v niektorých prípadoch praktizuje predpisovanie lieku počas tehotenstva ako antihypertenzíva, keď sú iné lieky neúčinné.

Je tiež potrebné poznamenať, že nifedipín počas tehotenstva pomáha znižovať tonus maternice, ale liek sa pre túto indikáciu ešte nerozšíril.

Použitie v detstve

Nifedipín sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť lieku v tejto vekovej skupine nebola stanovená.

špeciálne pokyny

Nifedipín sa má používať len pod dohľadom lekára, najmä v prípadoch diabetes mellitus, malígnej arteriálnej hypertenzie, ťažkých cerebrovaskulárnych príhod, hypovolémie a poškodenej funkcie obličiek a pečene.

Zrušenie lieku by sa malo robiť postupne, pretože pri náhlom zastavení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm. V období dlhodobého užívania Nifedipinu je potrebné prestať piť alkohol a na začiatku liečby lekári odporúčajú vyhýbať sa vedeniu vozidiel a venovať sa iným rizikovým činnostiam.

Liekové interakcie

Rifampicín: zrýchlenie metabolizmu a v dôsledku toho oslabenie účinku nifedipínu. Dusičnany: zvýšená tachykardia a hypotenzný účinok nifedipínu. Chinidín: zníženie jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Betablokátory: riziko výrazného poklesu krvného tlaku, v niektorých prípadoch - zhoršenie srdcového zlyhania (táto kombinovaná liečba sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom).

Iné antihypertenzíva, diuretiká, tricyklické antidepresíva, ranitidín, cimetidín: zvýšená závažnosť zníženia krvného tlaku. Teofylín, digoxín: zvýšenie ich koncentrácie v krvnej plazme.

Analógy lieku Nifedipine

Analógy sú určené štruktúrou:

Sponif 10.
Nifecard HL.
Niphelát Q.
Cordaflex.
Nifedex.
Nikardia.
Nifadil.
Nifelat R.
fenigidín.
Nifesan.
Vero Nifedipin.
Nifedicap.
Calcigard retard.
Cordafen.
Nifebene.
Nifedicor.
Corinfar.
Osmo Adalat.
Corinfar retard.
Cordipin.
Nifelat.
Nifehexal.
Sanfidipin.
Nifecard.
Adalat.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerná cena Nifedipínu (10 mg tablety č. 50) v Moskve je 28 rubľov. Vydáva sa na lekársky predpis.

Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky od dátumu ich výroby. Liek sa má uchovávať v pôvodnom obale, na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nepresahujúcej +25 C.

V tomto článku sa pozrieme na pokyny na používanie nifedipínu: pri akom tlaku je tento liek predpísaný, ako účinný je a aké má kontraindikácie. Menovaný liek je jedným z najvýznamnejších predstaviteľov antihypertenzív. Blokuje vápnikové kanály, čo vedie k uvoľneniu cievnych svalov, čo pomáha znížiť krvný tlak na normálnu úroveň v krátkom čase. Tento liek má množstvo rôznych výhod a môže sa použiť na liečbu chronických procesov a zmiernenie núdzových stavov.

Nifedipín je medzi hypertonikmi veľmi žiadaný, preto je v lekárňach často jeho nedostatok. V takýchto prípadoch môže byť liek nahradený podobnými liekmi. Dnes majú analógy nifedipínu identické farmakologické účinky a používajú sa pri liečbe podobných ochorení. Ďalej sa pozrieme na to, aké náhrady existujú za túto drogu a zistíme, aké výhody a nevýhody majú. Najprv si však preštudujme návod na použitie liekov.

Zloženie liečiva a forma jeho uvoľňovania

"Nifedipin" je liek z kategórie liekov na vaskulárnu a srdcovú terapiu. Vyrába sa v tabletách. Existujú 2 typy: krátke a dlhodobé účinky na telo. Prvé sa používajú na normalizáciu krvného tlaku alebo v prítomnosti bolesti na hrudníku. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa predpisujú pacientom, ktorí majú hypertenziu, ktorá je v štádiu kompenzácie.

Hlavnou účinnou látkou lieku je derivát dihydropyridínu. Táto zložka je schopná rýchlo uvoľniť svaly cievneho systému, rozšíriť tepny a zvýšiť prietok krvi, čo pomáha znižovať srdcovú frekvenciu a znižovať krvný tlak. To znamená, že podľa pokynov na použitie nifedipínu, pri akom tlaku je tento liek predpísaný, nie je potrebné premýšľať. Toto je liek pre pacientov s hypertenziou.

Terapeutický účinok sa zvyčajne dostaví do 20 minút po podaní. Viac ako 90% aktívnej zložky sa vstrebáva cez črevá, čo umožňuje znížiť zaťaženie žalúdka a žlčníka, čo uľahčuje fungovanie obličiek a pečene.

Ako liek účinkuje

Mechanizmus účinku nifedipínu spočíva v tom, že liek blokuje aktivitu pomalých vápnikových kanálov v bunkových membránach. Vápnikové ióny vstupujú v menšom množstve do tepien srdca, svalov a periférnych ciev. Ako výsledok:

aktivuje sa krvný obeh v srdci;
zvyšuje sa lúmen koronárnych a arteriálnych ciev;
prietok krvi v obličkách sa zvyšuje;
tlak klesá;
cievna rezistencia na prietok krvi na periférii klesá.

Rovnako ako iné lieky vo forme tabliet, aj Nifedipín obsahuje pomocné látky, ktorými sú horčík, sodík, zemiakový a pšeničný škrob, ako aj mikrokryštalická celulóza spolu s oxidom titaničitým, hypromelózou a makrogolom. Obal tablety je vyrobený zo želatíny a mastenca.

Väčšina z vyššie uvedených látok zvyšuje účinok hlavnej zložky na telo, čo poskytuje vysoký terapeutický účinok. Ak je potrebný dlhodobý priebeh liečby, je predpísaná predĺžená forma a na boj proti akútnym záchvatom angíny pectoris a hypertenzie sú predpísané tablety s krátkodobým účinkom, ktoré nemajú povlak.

Kedy produkt použiť

Aké sú indikácie pre Nifedipín? Je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

Ak má pacient angínu pectoris.
Pri arteriálnej hypertenzii ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Upozorňujeme, že pri používaní nifedipínu sa musia prísne dodržiavať indikácie.

Ako užívať liek

Je neprijateľné, aby ste si sami predpísali liek. Jeho podávanie by malo prebiehať pod dohľadom odborného lekára, ktorý je povinný sa podrobne oboznámiť so stavom svojho pacienta a rozbormi jeho biologického materiálu a navyše s výsledkami elektrokardiogramu. Vek pacienta zohráva veľkú úlohu pri výbere dávkovania a trvania liečebného cyklu.

Maximálna denná dávka hlavnej účinnej látky by nemala presiahnuť 40 mg. Je lepšie ho užívať s jedlom a zvoliť by ste si mali tekuté, no zároveň ľahké jedlá. Tento liek by ste nemali užívať s prírodnými šťavami alebo sýtenou vodou, pretože obsahujú agresívne zložky, ktoré môžu rozpustiť obal tablety skôr, ako sa dostane do čriev.

Priebeh liečby nifedipínom je zvyčajne najmenej 60 dní. Počiatočná dávka pre akúkoľvek indikáciu na použitie tohto lieku je 10 miligramov dvakrát denne. Na základe výsledkov terapeutického účinku lekár upravuje jednorazové a denné dávky, zvyšuje alebo znižuje dávkovanie, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. V závažných prípadoch môže dosiahnuť 80 mg.

Pri užívaní nifedipínu existujú kontraindikácie. Produkt je zakázaný:

pri akútnom infarkte myokardu;
ťažké formy srdcového zlyhania;
arteriálna hypotenzia;
prítomnosť nestabilnej angíny pectoris;
kardiogénny šok;
tachykardia;
zúženie mitrálnej chlopne;
bradykardia.

Prejav vedľajších účinkov lieku

Pri zvyšovaní dávky nifedipínu nie sú vylúčené vedľajšie účinky. Môžu sa zobraziť nasledovne:

Z kardiovaskulárneho systému - tachykardia, znížený krvný tlak, bolesť na hrudníku, mdloby, angína.
Z nervového systému - závraty, ťažkosti s prehĺtaním, únava, ospalosť, bolesti hlavy, depresia.

Dĺžka liečby sa zvyčajne určuje individuálne. Náhle vysadenie lieku sa nepraktizuje, pretože to môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie, ako je zrýchlená srdcová frekvencia, tlakové skoky a črevná dysfunkcia. Pravdepodobné sú aj poruchy vo fungovaní hematopoetických orgánov.

Analógy "Nifedipine" a ich obchodné názvy

Ako už bolo uvedené, existujú iba 2 typy tabliet nifedipínu: krátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace. Analógy lieku, ktoré pôsobia krátkodobo, zahŕňajú Phenigidín, Nicardia, Procardia, Cordaflex a Farmadipin.

Náhradami predĺženého účinku sú také lieky ako „Corinfar Uno“ spolu s „Cordipin-retard“, „Calcigard retard“ a „Nifecard“.

Bezprostredne pred výberom jedného alebo druhého analógu nifedipínu je potrebné zdôvodniť účely, na ktoré sa liek použije, a určiť, aký účinok by sa mal dosiahnuť po použití lieku. Napríklad pri liečbe hypertenzie je najlepšie použiť analógy s predĺženým účinkom. A na odstránenie hypertenznej krízy sa odporúča zvoliť krátkodobo pôsobiaci analóg.

Okrem iného by ste si pred zakúpením lieku mali dôkladne preštudovať priložené pokyny. Mal by to však predpísať lekár, pretože ak sa nebudú dodržiavať odporúčania, môže dôjsť k zhoršeniu pohody a progresii patologických procesov.

Výhody a nevýhody

Uvažujme o hlavných výhodách analógov nifedipínu, ako aj o ich nevýhodách. Ak je potrebné nahradiť Nefedipín, musíte vziať do úvahy výhody a nevýhody navrhovaných produktov:

Niektoré analógy nefedipínu môžu mať lokálny účinok na telo, to znamená, že ovplyvňujú výlučne srdce.
Znížte riziká negatívnych účinkov na vývoj plodu (ak sa užíva počas tehotenstva).
Pri dojčení nie je potrebné prerušovať obdobie laktácie.

Nevýhody náhrad zahŕňajú nasledujúce nevýhody:

Aby sa nahradil účinok nefedipínu, je potrebné súbežne užívať niekoľko liekov namiesto jedného.
Uskutočnenie substitučnej liečby môže pacienta stáť viac ako náklady na samotný nifedipín.

Ktorému analógu by ste mali dať prednosť?

Absolútne všetky náhrady nefedipínu sú vysoko kvalitné produkty a majú rovnaké vlastnosti ako on. V tomto ohľade sa pacient môže rozhodnúť pre lacnejší liek, bude však musieť brať do úvahy mechanizmus účinku a dávkovanie lieku.

V lekárskej praxi existuje veľa príkladov, keď rovnaká účinná zložka v liekoch od rôznych farmakologických výrobcov mala rôzne účinky. Ale s nifedipínom je situácia iná. Od vydania tohto lieku uplynulo takmer dvadsať rokov a všetky jeho analógy sa nelíšia od originálu. V tomto ohľade môžete pri nákupe liekov ušetriť peniaze výberom lacnejšej náhrady. Pokiaľ ide o liečivé vlastnosti, dlhodobo pôsobiaci analóg nifedipínu bude podobný originálu.

Je potrebné povedať, že je extrémne nízka pravdepodobnosť nákupu falošného lieku v lekárni, ktorý bude obsahovať kriedu namiesto účinnej látky, pretože Nifedipín je lacný liek a uvedená náhrada rozhodne neprinesie významné výhody. Okrem toho skúsený hypertonik môže ľahko identifikovať falzifikát, pretože vie, aký terapeutický účinok by mal mať produkt, a nabudúce si ho nekúpi.

Prehľad najobľúbenejších náhrad za nefedipín: Corinfar

Pred nahradením tohto lieku liekom podobného účinku sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby ste zvolili optimálne dávkovanie a zistili kontraindikácie užívania lieku. Ďalej sa pozrime na analógy "Nifedipine" z hľadiska účinku: "Corinfar", "Cordaflex" a "Corinfar Uno".

Prvá náhrada nifedipínu sa vyrába vo forme tabliet. Má predĺžený účinok a predpisuje sa na liečbu srdcových a cievnych ochorení:

ak má pacient arteriálnu hypertenziu;
na pozadí ischémie myokardu;
v prítomnosti anginy pectoris.

Liečba Corinfarom je pacientmi ľahko tolerovaná, bez vedľajších účinkov. Analóg nifedipínu sa má užívať len na odporúčanie odborníka a pod jeho dohľadom.

Je dôležité vedieť, že po náhlom vysadení Corinfaru sa u hypertonikov môže vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejaví zvýšeným krvným tlakom a navyše nedostatočným prekrvením myokardu.

Liečivo "Cordaflex"

Toto je ďalší analóg nifedipínu, ktorý patrí do kategórie antihypertenzív. Táto náhrada je pomerne bežná medzi ľuďmi, ktorí dlhé roky trpia hypertenziou. Liek odstraňuje kŕče koronárnych artérií, uvoľňuje cievne steny a znižuje potrebu myokardu na kyslík. Treba povedať, že Cordaflex nespôsobuje arytmiu. Tento liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

Ak má pacient arteriálnu hypertenziu v rôznych štádiách.
Na pozadí ischemickej choroby srdca.
Počas hypertenznej krízy.
V prítomnosti stabilnej angíny pectoris.

"Corinfar Uno"

Toto je najobľúbenejší analóg tabliet Nifedipine, pretože jedna dávka tohto lieku môže zabezpečiť konštantnú koncentráciu aktívnej zložky v krvnom obehu po celý deň. Vďaka tomuto lieku sa zvyšuje produktivita liečby, znižuje sa frekvencia rôznych komplikácií a vnútorné orgány nie sú vystavené dodatočnému stresu. Vďaka tomu sú tieto tablety medzi určitou kategóriou pacientov veľmi žiadané.

Užívanie dlhodobo pôsobiacich náhrad si vyžaduje prísne pravidlá. Uvedené analógy nifedipínu je zakázané drviť alebo rozpúšťať pod jazykom. Tablety sa musia užívať nezmenené, s dostatočným množstvom tekutiny. Nemôžete rozdeliť jednu dávku lieku, ak pokyny neuvádzajú túto možnosť.

Analógy pri liečbe hemoroidov

Liečivo "Nifedipin" je obdarené mnohými liečivými vlastnosťami. Používa sa teda aj na odstránenie príznakov hemoroidov. V tomto prípade môže byť uvedený liek nahradený liekom „Relief“. Tento analóg podporuje hojenie trhlín, odstraňuje opuch tkanív a obnovuje poškodené cievy. V rámci liečby hemoroidov môžete použiť akýkoľvek vhodný analóg gélu Nifedipine.

Liečebnú drogu je možné vyrobiť sami doma. Aby ste to dosiahli, musíte pripraviť potrebné komponenty, a to užiť Levomekol masť, tablety Nifedipine, Lidokain a Cardiket. Spôsob prípravy analógu nifedipínu je nasledujúci:

Jedna tableta „Kardiket“ a osem tabliet „Nifedipin“ sa rozomelú na prášok.
K prášku sa pridá 30 g Levomekolu a 5 g lidokaínu.
Potom sa všetko dôkladne premieša a výsledná zmes sa použije ako masť. Nanáša sa v tenkej vrstve na problémové partie.

Táto masť sa používa raz denne, ale v niektorých situáciách sa môže aplikovať dvakrát denne. V skutočnosti sa Nifedipín vyrába vo forme veľkého počtu štruktúrnych analógov a každý z týchto náhrad má svoj vlastný názov. Ale absolútne všetky obsahujú rovnakú aktívnu zložku a majú podobný terapeutický účinok.

Porovnávacie charakteristiky "Capoten" a "Nifedipin"

Niektorí pacienti sa snažia napríklad určiť, čo je lepšie - Capoten alebo Nifedipine. Neexistuje jednoznačný názor, ktorý z týchto liekov je lepší v boji proti hypertenzii. Len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, čo presne má konkrétny pacient užívať na zníženie krvného tlaku. Preto je všetko čisto individuálne. Niekedy stačí na zlepšenie stavu pravidelne užívať len tablety Capoten a zabudnúť na zvýšenie krvného tlaku. Pre niektorých však „Capoten“ nemusí byť vhodný pre kontraindikácie alebo z nejakého iného dôvodu známeho lekárovi a „Nifedipin“ ho naopak účinne nahradí.

Mimochodom, "Capoten" by nikdy nemali používať ľudia trpiaci zvýšenou srdcovou frekvenciou, ktorá presahuje 85 úderov za minútu. Je však potrebné zdôrazniť, že „Capoten“ je klasifikovaný ako najneškodnejší liek. Tento analóg má miernejší účinok na telo pacienta ako Nifedipín a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Ale nifedipín má jednu bezpodmienečnú výhodu, a to, že tento liek stojí oveľa menej ako Capoten. Kým za Kapoten budete musieť zaplatiť asi 300 rubľov, Nifedipín stojí pacientov trikrát menej.

"Andipan" alebo "Nifedipin"

"Andipan" je kombinovaný liek, ktorý má vazodilatačné, analgetické, antispazmodické a sedatívne účinky. Predpisuje sa pri bolestiach spojených so spazmom periférnych tepien, mozgových ciev, hladkých svalov žalúdka a čriev. A tiež v prítomnosti arteriálnej hypertenzie. Ich kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné.