Исхемия: причини, форми, прояви и протичане в различни органи, лечение, прогноза. Защо възниква исхемия? Предписани са лекарства от тези групи

Нарушение синусов ритъмработата на сърдечния мускул, наречена брадикардия, чиито симптоми и лечение зависят от стадия на заболяването, се характеризира с намаляване на сърдечния мускул. Синусовият възел, дисфункцията на който води до заболяването, се намира в устието на долната и горната вена кава, в точката на вливане на кръв в дясното предсърдие.

Причини и видове заболявания

Брадикардия на сърцето - какво е това и как се проявява? Това заболяване може да се счита за причина за нарушаване на сърдечния мускул. Дисфункцията на синусовия възел води до намаляване на електрическите импулси, които сигнализират на сърцето да се свие. Причини за брадикардия - различни заболяванияИ патологични процеси вътрешни органисвързани с нарушения на кръвообращението. В повечето случаи брадикардията се причинява от исхемична болест, развитие на кардиосклероза, атеросклероза и миокардит. Нарушаването на синусовия ритъм е следствие от инфаркт, след което остават белези върху сърдечния мускул.

Често дисфункцията на синусовия възел може да бъде причинена от тежки инфекциозни и вирусни заболявания, които не са били лекувани навреме и са станали продължителни или хронични стадии. Други причини са повишено налягане в черепа и дисфункция на ендокринната система. Брадикардията често е следствие дълъг приемопределени медицински изделия. Леко нарушение на синусовия ритъм може да се появи и при абсолютно здрав човек.

В зависимост от причината, довела до дисфункция на синусовия ритъм, се разграничават следните видове брадикардия:

1. Екстракардиална форма - провокирана от неизправност автономна система. Нарушение на синусовия ритъм се наблюдава при неврози, дистония, присъствие пептична язва. Често намаляването на броя на сърдечните удари е следствие от менингит, тежка черепно-мозъчна травма, оток на меките тъкани на мозъка, кръвоизлив в мозъка и появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания.
2. Заболяването на органичната форма възниква в резултат на инфаркт на миокарда, миокардит и сърдечна миокардна дистрофия.
3. Лекарствената форма на брадикардия се проявява при прием на лекарства от групата на гликозидите, блокерите на адреналина, симпатиколитиците и блокерите на калция.
4. Токсична форма - разрушаването на синусовия възел се причинява от тежка интоксикация на тялото, с развитието на сепсис, хепатит и коремен тиф.
5. Спортната брадикардия възниква при професионални спортисти поради характеристиките на вегетативната система и процесите на нейното регулиране. Въпреки факта, че правилният начин на живот винаги е ключът към доброто здраве, колкото по-трениран е човек, толкова по-висок е рискът от развитие на брадикардия.
6. Свързаната с възрастта брадикардия се среща при възрастни хора и е свързана с естествен процесстареене и износване на всички вътрешни органи и системи.

В зависимост от етапа на развитие на симптомите и сърдечната честота, брадикардията се разделя на 3 вида:

1. Първият е, че сърдечната честота варира в рамките на 60 удара/мин. Това явлениене изисква специално лечение при липса на др патологични проблемисъс сърце. Светла степенБрадикардията обикновено има физиологичен характер.
2. Второ, броят на сърдечните контракции варира от 50 до 40 удара в минута. При хора над 65 години и при професионални спортисти това състояниеброи физиологична норма. При патологични причиниВ развитието на заболяването може да има хипоксия на вътрешните органи (липса на кислород).
3. Третата е брадикардия с тежки симптоми, характеризираща се с броя на контракциите на сърдечния мускул от 40 удара или по-малко. Това състояние е патологично и изисква незабавна диагностика и лечение.

Брадикардията при тренирани хора не изисква лечение и е физиологичен процес. Това се дължи на факта, че при постоянна физическа активност в сърдечен миокардобразуват се допълнителни влакна и мускулът става способен да изпълнява функцията си да изпомпва кръв, независимо от честотата на ударите.

Съществува понятието физиологична брадикардия, която е временна и може да бъде причинена умишлено. При силен натискна очните ябълки, сърдечната честота ще спадне значително. Това се дължи на стимулация на ядрото на блуждаещия нерв. По правило при натискане на очната ябълка сърдечната честота намалява с 10.

Друга причина за физиологична брадикардия е характерна предимно за мъжете и е свързана с носенето на връзки, които оказват натиск върху сънната артерия.

Клинична картина

При брадикардия в първите етапи на развитие, която се характеризира с леко отклонение от нормата, симптоматичната картина е слаба или липсва. Когато сърдечната честота е 40 удара или по-малко, се появява усещане за гадене и замаяност, може да се появи припадък. Обща клинична картина по време на развитието на заболяването:

• главоболие;
• хипертонична криза;
• обща слабост;
• нарушение на паметта;
• невъзможност за концентрация;
• болка в областта на гърдите;
• проблеми с дишането;
• зрително увреждане;
• припадъчни състояния.

Повечето опасни симптомибрадикардия - загуба на съзнание и конвулсии. Тази клинична картина показва патологично отклонениепулс от нормалните стойности.

Брадикардията, причинена от нарушаване на ендокринната система, може да бъде придружена от симптоми като бързо наддаване на тегло, ако правилен режими диета, нарушаване на процесите на терморегулация, когато човек не е в състояние да възприема адекватно ниски или високи температури на въздуха. Този тип заболяване се характеризира с необичайни движения на червата под формата на постоянен запек, подуване на меките тъкани на лицето и крайниците. При жените брадикардията може да причини менструални нередности.

Диагностични методи

Брадикардия - сериозно заболяване, в резултат на което функционирането на много вътрешни органи и системи е нарушено и колкото по-рано се постави диагнозата и се предпише лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на патологични процеси в организма. Особено опасна е дихателната недостатъчност поради брадикардия, която може да доведе до внезапна смърт.

Брадикардията се лекува от кардиолог. За да се направи първична диагноза, се изучава медицинската история на пациента и се анализират основните симптоми. Диагностичните мерки включват преглед от лекар, ЕКГ, подробна и биохимични изследваниякръв, функционален тест щитовидната жлеза. Задължителен диагностичен метод е изследването на сърдечния ритъм във времето.

В началния стадий на заболяването, което се характеризира с липса на изразена симптоматична картина, трябва да се консултирате с лекар, ако почувствате постоянна уморакоето е признак на заболяване.

Терапевтични методи

Преди да се лекува брадикардия, е необходимо да се установи стадият на заболяването и наличието възможни усложнения. На начална фазаразвитие, с пулс от 60 удара, не се изисква лечение; Основните методи за лечение на брадикардия са насочени преди всичко към премахване на болестта - основната причина за патологичната работа на сърдечния мускул.

Предписването на лекарства зависи от етапа на развитие на заболяването и тежестта на симптоматиката. Лечението на брадикардия при хипертония започва с приема на лекарства, които нормализират кръвното налягане. Излекувайте заболяването с изразено клинична картина, която е придружена от дихателна недостатъчност и сърдечна честота под 40 удара/мин, може да се направи само чрез операция, която включва инсталиране на изкуствен пейсмейкър.

Индикацията за медикаментозно лечение на брадикардия е наличието на определени симптоми, които могат да причинят развитието на сериозни патологии, като припадък, проблеми с дишането, конвулсии и загуба на работоспособност.

В повечето случаи лечение с лекарствадостатъчно за възстановяване на сърдечния ритъм. Предписаните лекарства са насочени към нормализиране на сърдечната дейност и повишаване кръвно налягане(ако е налице хипертония, тя трябва да бъде понижена до нормални нива). Основен лекарства- Атропин, Изадрин, Изопреналин, Еуфилин.

Тези лекарства трябва да се приемат само по време на пристъпи на брадикардия, които се изразяват в обостряне на симптоматичната картина. Ако нарушението на сърдечния ритъм не е независимо заболяване, но е следствие от друго заболяване, например дисфункция на щитовидната жлеза, предписват се лекарства за възстановяване на нейното функциониране. Хирургично лечение се извършва при доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Медикаментозният тип брадикардия, причинена от приема на определени лекарства, не изисква лечение като такова. Основното нещо е да разберете кое лекарство дава отрицателна реакциясърдечна система в случай на едновременна употреба на няколко медицински изделия, и намалете дозата му или спрете приема му. Когато състоянието на пациента се нормализира и симптомите изчезнат, е необходимо да се подложи медицински прегледза да сте сигурни, че болестта е изчезнала.

Методи на традиционната медицина

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само при наличие на брадикардия от първа и втора степен, при която сърдечен пулсне пада под 40 удара/мин. Използват се тинктури на основата на билки като безсмъртниче, лимонена трева, тартар и бял равнец. Рецепти за приготвяне на отвари:

1. Безсмъртниче - 1 ч.л. изсушени съцветия от безсмъртниче се заливат с 500 мл преварена вода. Оставете за 2-3 часа. Приемайте по 1 ч.ч. инфузия три пъти на ден. Не се препоръчва да се консумира след 19 часа.
2. Татарник - за приготвяне на отвара се използват кошнички от трева. 100 г съставка се залива с 1 л топла вода, оставете да заври, оставете да къкри на слаб огън за 10 минути. Охладете и прецедете преди употреба. Всеки път преди хранене се приема по 1 с.л. л.
3. За приготвяне на тинктура от лимонена трева се използват пресни плодове, които трябва да се напълнят с медицински алкохол в съотношение 1 към 10. Вземете като добавка към чай (не повече от 1 чаена лъжичка тинктура на чаша) сутрин и вечер.
4. Изсипете сух натрошен бял равнец в чаша гореща вода, варете 10 минути, оставете да изстине. Използвайте 3 ч.л. два пъти дневно.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са насочени към облекчаване на неприятните симптоми, които причиняват на човек голям дискомфорт и намаляват работоспособността и качеството на живот.

Задължително е да се откажат от лошите навици - тютюнопушенето и пиенето на алкохолни напитки, които имат изключително негативен ефект върху работата на сърдечния мускул. Промяната на диетата е основното условие за нормализиране общо състояниетяло и облекчаване на симптомите. Правилното храненев случай на брадикардия, изключете употребата мастни сортовемесо (свинско). Количеството сол в готовите ястия трябва да бъде сведено до минимум. Брадикардията е едно от малкото заболявания, при които не се препоръчва да се пият големи количества течности: вода, компоти, чайове. Всеки ден трябва да ядете няколко ореха и други храни с високо съдържаниемастни киселини. Дневното количество калории трябва да бъде намалено до 1500 (при тежки условия на работа - не повече от 2000).

Наличието на сърдечни аритмии при хора, които се занимават със спорт, не е противопоказание за продължаване на спортната им кариера. В медицината е известен случай на брадикардия на спортист със сърдечна честота 35 удара в минута, липса на патологични процеси и симптоматична картина. Това явление беше признато за физиологична, индивидуална норма, която не изисква лечение.

Възможни последствия

Ако симптомите на заболяването се игнорират, брадикардията може да доведе до сериозни последици. При тежка брадикардия със сърдечна честота не повече от 40 удара/мин се развива сърдечна недостатъчност. дадени патологично състояниеможе да доведе до коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда и развитие на други заболявания и патологии на сърдечния мускул. Тромбоза - нарушаването на процеса на изпомпване на кръв от сърдечния мускул ще доведе до сгъстяване на кръвта и натрупване по стените на кръвоносните съдове големи количестватромбоцити. Съсиреците блокират лумена на кръвоносния съд, предотвратявайки нормалното циркулиране на течността в тялото. Така се развива остра хипоксия.

Брадикардията може да стане хронична. В повечето случаи това се наблюдава във физиологичната форма на заболяването. Пациентът страда от нарушение на паметта, липса на концентрация и постоянно чувство на умора. Купува неприятни симптомис хронична брадикардия е изключително трудно. В такива случаи методите на лечение се избират индивидуално в зависимост от общото здравословно състояние и специфичните характеристики на тялото.

Самолечението на брадикардия е строго забранено. Дори и при симптом като намален пулс, човек не може да направи правилна диагноза за себе си. Симптоматичната картина на заболяването не е специфична и може да показва други сърдечни патологии, които ще прогресират, ако не се лекуват правилно. Методите на традиционната медицина могат да се използват само след съгласуване с лекуващия лекар и при липса на алергична реакция на организма към компонентите. лечебни билки. Приеми спиртна тинктураНе се препоръчва за хора с алкохолна зависимост или предразположеност към нея.

При наличие на физиологична брадикардия, спортистите и възрастните хора трябва редовно да се преглеждат от кардиолог за изследване на динамиката на явлението. Ако се подозира прогресия на брадикардия, е необходимо да се наблюдава предпазни мерки, които са препоръчани от лекуващия лекар.

Исхемия - какъв вид заболяване е това?

Атеросклерозата е честа причина за исхемия на мозъка, сърцето и бъбреците. При това заболяване настъпва нарушение на кръвоснабдяването на крайниците и коремната кухина.

Лекарите познават случаи на смърт на пациенти не от ракова интоксикация, а от компресия, причинена от напреднал доброкачествен тумор. Пациентите не винаги идват навреме. При навременна хирургическа интервенция заболяването може да бъде излекувано.

Последиците от исхемията зависят от:

• върху калибъра на съда, който е причинил недохранването, съответно, върху обема на общия кръвен поток, излизащ от него;
• за състоянието на спомагателните артерии (колатералите) и способността им да заместват загубеното кръвообращение;
• върху скоростта на патологичния процес.

Ролята на съпътстващото кръвообращение

Човешкото тяло е проектирано толкова мъдро, че има резерв от странични съдове, които се отварят, когато е необходимо, и се опитват да помогнат за снабдяването на исхемичната тъкан. Този процес отнема време. Доказано е, че колатералите започват да работят, когато се появи спад на налягането в съдовото легло; недостатъчно окислените продукти на клетките, които не са получили кислород, дразнят нервните окончания.

Прието е кръвообращението на обезпечението да се разделя според способността му да бързо елиминираненедостатъчност на кръвоснабдяването до 3 степени:

• абсолютно достатъчен - общият диаметър на спомагателните съдове е равен или по-голям от тромбирания голям съд, исхемията се облекчава бързо, не настъпва органно увреждане;
• относително достатъчно - диаметърът на всички колатерали е по-малък от лумена на увредения съд, отварянето става бавно, нарушенията не се елиминират незабавно, има недостатъчност на тъканното дишане, липса на кислород;
• абсолютно недостатъчно - обединените сили на колатералите не са в състояние да заместят прекъснатия кръвоток и се получава инфаркт на органа. Това е характерно за заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт.

Има 2 вида щети:

• остра исхемия - развива се бързо с внезапна тромбоза, емболия голям съд, обезпеченията нямат време да се свържат с кръвообращението на засегнатата област, така че резултатът е животозастрашаващо заболяване;
• хронична исхемия - образува се постепенно с растежа на атеросклеротичните плаки, бавно компресиране на артерията. Колатералите постепенно поемат функциите на доставящи тъкани. Клиничните прояви на тази форма се откриват много по-късно. Например електрокардиографията показва признаци на прекаран миокарден инфаркт, за който пациентът дори не е подозирал. Така възниква безболезнена форма на исхемия.

Симптоми

Исхемията се диагностицира с помощта на обективни методи: електрокардиография, ехокардиография, изследване на съдовете на фундуса (офталмоскопия), ултразвук на сърцето, електроенцефалоскопия, ангиография на съдовото легло. С тяхна помощ можете да идентифицирате прояви на исхемия:

• намаляване на броя и калибъра на артериалните съдове, някои малки артериоли се свиват и престават да функционират;
• бледност и намаляване на размера на исхемичната тъканна област поради недостатъчно кръвоснабдяване;
• понижаване на температурата в засегнатите тъкани поради спиране на метаболитните процеси;
• появата на болка, причинена от дразнене нервни окончаниянедостатъчно окислени клетъчни отпадъчни продукти.

Клинични проявления

Проявите и симптомите зависят от засегнатия орган.

С развитието на нарушения на кръвообращението в краката се разграничават четири степени: от исхемия на напрежението, открита по време на изследване със стрес тестове при липса на оплаквания от пациента, до степен "3 B" с остра болка, загуба на чувствителност, подуване и промени във формата на ставите.

В церебралната форма при възрастни хора се разграничават три степени на исхемия:

• първият се характеризира с главоболие, световъртеж, тревожност, лоша памет, нарушения на съня;
• вторият - нарушение на паметта, дълбоки интелектуални разстройства, невъзможност за движение;
• трета степен - груби изменения умствена дейност, невъзможност за самообслужване, парализа.

Етапите на исхемията преминават постепенно от по-леки към по-тежки прояви. Следната последователност е характерна за хроничната церебрална исхемия:

• начален етап - главоболие, световъртеж, емоционален стрес, нарушения на съня, без неврологични симптоми;
• стадий на субкомпенсация - апатия, развива се депресивно състояние, интелектът намалява, неврологът определя фокални симптоми;
• стадий на декомпенсация - груб неврологични разстройства, психични разстройства, парализа, загуба на личностни черти.

Една от причините за липсата на болка се счита за висок праг на чувствителност към болка, нарушение нервна регулация. Такива необичайни атаки са по-чести, когато коронарната болест на сърцето се комбинира с захарен диабет, хипертония.

Метод за откриване на исхемия при безболезнено протичане е Холтер мониторинг. Използва се във всички кардиологични отделения. Същността на изследването: електродите са прикрепени към тялото на пациента, показанията се записват през целия ден на фона на нормална физическа активност. При дешифрирането лекарят в кабинета за функционална диагностика може да види признаци на „скрита“ сърдечно-съдова недостатъчност.

Някои кардиолози смятат, че е необходимо да се изчисли „индексът на исхемия“ (съотношението на определен ЕКГ сегмент и сърдечната честота). Смята се, че повишаването на този индекс показва риск от по-нататъшно увреждане на сърдечните съдове.

Видео за коронарна болест на сърцето:

Лечение

Какво трябва да се направи, за да се възстанови кръвообращението в нуждаещия се орган или част от тялото?

Отговорът на този въпрос определя основните принципи на терапията на исхемията. Лечението на исхемията се основава на противодействие на механизма на възникване на този симптом.

• Облекчете съдовия спазъм.
• Разширете артериите, увредени от атеросклероза и предотвратявайте по-нататъшно отлагане на холестеролни плаки, укрепвайте стените.
• Унищожаване на кръвен съсирек, блокиращ лумена на артерията (тромболиза през първите 6 часа).
• Намалете вискозитета на кръвта.
• Помогнете за развитието на мрежа от обезпечения.
• Защитете исхемичната тъкан на увредения орган.

Лекарствата, които действат в тези области, са широко използвани. Лекарите отдават голямо значение на контролирането на нивата на холестерола, кръвното налягане и захарта. Предотвратяването на стресови ситуации ще служи като една от мерките за облекчаване на съдов спазъм и лечение на исхемия.

При липса на ефект от терапевтичното лечение, хирургични методи:

• възстановяване на кръвообращението чрез инсталиране на стент (рамка, която предпазва артерията от колапс);
• байпас - инсталиране на байпас изкуствен съд.

Всички симптоми на исхемия изискват своевременно изясняване, преглед и консултация с лекар, тъй като те са предвестници на сериозни заболявания.

Още статии по темата за исхемията

• отговор

• Лечение на ставите
• Отслабване
• Разширени вени
• Гъбички по ноктите
• Борба с бръчките
• Високо кръвно налягане (хипертония)

Исхемияе състояние на анемия, което най-често възниква поради съдов фактор . Исхемията се проявява като следствие от стесняване или пълно запушване на лумена на артерията. Това явление води до увреждане или временна дисфункция на тъканта или органа. В зависимост от това колко силно и бързо намаляват параметрите на кръвния поток, се проявяват последствията от исхемията. Миокардът и централната нервна система са най-чувствителни към исхемия.

Исхемията се различава значително от състоянието . При възникване на хипоксия кислородно гладуванепоради проблеми с дишането. Исхемията се характеризира със състояние на недостатъчност на кръвоснабдяването, относителна или абсолютна. В резултат на това възниква локална тъканна хипоксия и други метаболитни нарушения. Исхемията в повечето случаи е обратим процес.

Сърдечна исхемия

Исхемична болестсърца е хронично заболяване, което възниква в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Сърдечна исхемия възниква, когато нуждата на сърдечния мускул от кислород не съответства на количеството кислород, доставен през коронарните артерии.

Появата на исхемична болест на сърцето е пряко свързана с коронарни артерии , спазъм на артериите , което понякога се провокира от някои медикаменти и биологично активни вещества. Също така може да възникне сърдечна исхемия поради повишен вискозитет на кръвта и образуването кръвни съсиреци в коронарните артерии.

Но все пак основната причина за сърдечна исхемия е атеросклерозата на коронарните артерии. Стесняването на кръвоносните съдове се дължи на образуването на плаки по вътрешните им стени.

Най-често коронарната болест на сърцето се среща при мъже в трудоспособна възраст. Клинично сърдечната исхемия може да се прояви по различни начини. Най-често за на това заболяванехарактеристика на пациента. В този случай пациентът може да почувства болка в областта на гръдния кош. Болезнените усещания възникват главно по време на тежки , или в резултат на физическа активност и имат компресивен характер. С развитието на сърдечната исхемия подобни атаки зачестяват с течение на времето. В крайна сметка, когато е под натоварване, сърцето изисква да получава голямо количествокислород. Ако няма достатъчно кислород, може да се появи припадък исхемия миокарда , проявяваща се с притискаща болка зад гръдната кост. Може да се появи и сърдечна аритмия. Такива атаки отшумяват след консумация . Ако атаката продължава около половин час, тогава се счита за критична, тъй като след известно време някои от клетките в миокарда умират и в резултат на това човек може да развие сериозно усложнение — . Друга форма на сърдечна исхемия е. То е следствие от прекаран инфаркт.

Усложнение на коронарната болест на сърцето може да бъде сърдечна недостатъчност. В това състояние сърцето не може да функционира нормално.

Диагнозата "коронарна болест на сърцето" може да бъде направена с помощта на данни от ЕКГ, както и изследвания, използващи радионуклидни методи за изследване на сърцето, ехокардиография, ежедневно наблюдение на ЕКГ и др. Методът на коронарната ангиография се използва за откриване на атеросклеротични плаки.

Лечението на сърдечната исхемия винаги е основно насочено към нормализиране на кръвния поток през коронарните артерии. Важно е да се предотвратят всички препятствия, които пречат на притока на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул.

Ето защо е важно правилно да се лекува атеросклерозата, да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, да се възстанови адекватното кръвоснабдяване на сърдечния мускул и да се коригира метаболитни процесив организма.

За да направите това, е необходимо да се вземат предвид редица фактори, които влияят върху влошаването на състоянието. На първо място, трябва да се борите, да водите активно изображениеживот, наблюдавайте чрез отказ от нездравословни храни.

По правило лекарят предписва комплексно лечение, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. При лечение на сърдечна исхемия се използват лекарства, които намаляват нуждата от кислород в миокарда, лекарства, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите, , тромболитици и други лекарства.

IN текущо времеХирургичните методи за лечение на сърдечна исхемия се използват все повече. Хирургията се препоръчва особено силно при пациенти с тежки пристъпи на ангина. Най-забележим ефект се постига от хирургични интервенции, насочени към възстановяване на нормалния кръвен поток в коронарната артерия. Сред тези операции са създаването на млечно-коронарна анастомоза и коронарен байпас. Използва се и техника на ангиопластика: катетър с надуваем балон се вкарва в коронарната артерия, което позволява на съда да се разшири по-късно.

Лекарите предписват хирургическа интервенция и в случаите, които се развиват в резултат на инфаркт на миокарда. Тази операция може да предотврати сърдечна недостатъчност в бъдеще. Понякога тромботичните маси в кухината на аневризмата се отстраняват по време на операция. всичко хирургични интервенцииза сърдечна исхемия те се извършват само в специални клиники и се използва изкуствено кръвообращение.

Най-благоприятната прогноза за лечението на това заболяване е при условие, че има редки пристъпи на ангина пекторис. Ако пациентът има повтарящ се инфаркт и сърдечна недостатъчност, прогнозата е по-малко благоприятна.

Като методи за превенция е важно да се премахнат всички фактори, които допринасят за развитието на коронарна болест на сърцето. Трябва да се спазва специална диета, което ограничава консумацията на храни с високо съдържаниеживотински мазнини, прекалено сладки и солени храни. Много важна стъпкае и пълен провалот тютюнопушене. Препоръчват се редовни упражнения и ако пациентът има артериална хипертония или, тогава тези заболявания трябва да бъдат лекувани правилно и навреме. Пациентите със сърдечна исхемия трябва редовно да се наблюдават от своя лекар.

Церебрална исхемия при новородени

При новородени церебрална исхемия се проявява в резултат на мозъчна хипоксия, тоест недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка на бебето по време на бременност или по време на раждане.

Въз основа на симптомите и резултатите от ултразвуковото изследване на мозъка е обичайно да се разграничават три степени на церебрална исхемия. При лека степен церебрална исхемия може да се прояви твърде много вълнение или депресия през първата седмица от живота. При умерена степен Заболявания като разстройства продължават по-дълго и периодично могат да се появят конвулсии. Деца с тежка церебрална исхемия изисква спешно приемане в интензивно отделение. При лека степен на исхемия прогнозата е благоприятна: като правило детето се възстановява напълно след няколко седмици. С повече тежки формиМерките за лечение на заболяването трябва да се определят от лекар.

Церебрална исхемия

Хронична церебрална исхемия наречена прогресивна мозъчна дисфункция, която се проявява като следствие от увреждане на мозъчната тъкан в условия на продължителна недостатъчност на церебралното кръвоснабдяване.

По правило това състояние възниква на фона атеросклероза И артериална хипертония . Често тези състояния се комбинират при пациент с церебрална исхемия. Въпреки това, други заболявания на сърдечно-съдовата система могат в крайна сметка да провокират церебрална исхемия. От решаващо значение е и наличието на съдови аномалии, венозна патология, компресия на артериални и венозни съдове, церебрална амилоидоза. Въпреки това, основните причини за хронична церебрална исхемия все още се определят като наличие на атеросклероза и артериална хипертония.

Като клинични прояви на церебрална исхемия, мултиформен двигателни нарушения, паметта и способността за учене на пациента също значително се влошават, а емоционалният фон на човека страда от смущения. Това заболяване се характеризира с прогресия и етапи.

Има три етапа на исхемична мозъчна болест. На първи етап описаните по-горе симптоми се комбинират с анизорефлексия, леки рефлекси на орален автоматизъм. Походката на пациента може леко да се промени, координацията и стабилността могат да намалят. Човек често може да се раздразни и да изпадне в депресия. Възможни са и леки когнитивни нарушения: бавни реакции, инертност на интелекта.

На втори етап заболяване, неврологичните симптоми стават по-изразени. В същото време обаче броят на оплакванията на пациента намалява поради намалената критика към собственото му състояние. Емоционалните разстройства стават по-значими, човек не може напълно да планира действията си и да ги държи под контрол. На този етап вече може да се появят някои признаци на намалена социална и професионална адаптация.

На трети етап заболявания, някои неврологични синдроми се проявяват особено ясно: балансът се нарушава и ходенето се влошава и може да се появи. Възможни са психични разстройства, нарушения на мисленето, паметта и речта. В резултат на това понякога се развиват нарушения . Често такива пациенти губят работоспособността си, а по-късно и способността да се грижат за себе си.

Диагностика на церебрална исхемия

На първо място, лекарят изследва медицинската история на пациента, като обръща внимание на наличието на характерни компоненти: миокарден инфаркт, сърдечна исхемия, ангина пекторис, артериална хипертония и др. задължителенизвършва се физически преглед за идентифициране на патологии на работното място на сърдечно-съдовата система. В ход лабораторни изследванияУстановяват се причините за заболяването. Също така се препоръчва провеждането на редица инструментални изследвания. По този начин пациентът трябва да премине ЕКГ, ехокардиография, офталмоскопия и редица други специфични изследвания, предписани от лекаря. Ангиографията на мозъчните съдове се извършва само в редки случаи.

Важно е да се прави разлика между церебралната исхемия и редица соматични заболявания, рак и психични разстройства. Понякога е особено трудно за изпълнение диференциална диагнозаисхемия с невродегенеративни заболявания, които се характеризират с когнитивни нарушения.

Лечение на церебрална исхемия

При лечението на хронична церебрална исхемия е важно да се стабилизират деструктивните процеси, които възникват в резултат на церебрална исхемия, и да се предотврати исхемията. При това заболяване не винаги е показана хоспитализация, тъй като ако пациентът има когнитивни нарушения, тогава е по-подходящо той да се лекува в обичайната си среда.

Лекарствата за церебрална исхемия се използват за оптимизиране на притока на кръв към мозъка. За да се стабилизира исхемията, е важно да се съсредоточат усилията върху поддържането нормално нивокръвно налягане. Следователно по време на терапията се използват лекарства с антихипертензивен ефект.

Сърдечна исхемия (коронарна болест на сърцето, исхемична болест на сърцето), код по международна класификациядесета ревизия на ICD 10 I20 - I25, е нарушение на кръвоснабдяването на миокарда поради увреждане на съдовете, които го доставят.

Както отбелязват руски учени, тази патология причинява смъртта на 50% от младите мъже. Разпространението на това заболяване при жените се увеличава по време на менопаузата, около 65% от нежния пол страдат от него.

От курса по биология знаем, че дейността на всяка клетка в нашето тяло е невъзможна без доставка на кислород. Същото важи и за миофибрилите - основните структурни компоненти на сърдечния мускул.

Доставянето на хранителни вещества с кръвта, което осигурява постоянни контракции на миокарда, се осъществява през дясната и лявата коронарна артерия, започваща от аортата.

Съответно, стесняването на лумена на тези съдове води до недостатъчно снабдяване на клетките на сърдечния мускул с кислород и в резултат на това до нарушаване на тяхната контрактилна активност. С други думи, коронарният кръвен поток не е в състояние да задоволи хранителните нужди на миокарда.

Основните етиологични фактори на сърдечната исхемия са:

• Атеросклероза на коронарните артерии. Когато има промяна в протеина и метаболизма на мазнинитеувеличава се количеството на липопротеините с ниска плътност, които са основният носител на холестерола. В резултат на тези процеси притока на кръв се забавя, стените на кръвоносните съдове се разхлабват и там започват да се натрупват липиди. След това мазнините се „обрастват“ с влакна на съединителната тъкан. Образува се атеросклеротична плака, която блокира лумена на коронарната артерия. Откриването на такива депозити се среща в 95% от случаите при пациенти, страдащи от сърдечна исхемия.
• Спазъм на коронарните артерии обикновено се развива на фона на атеросклероза, тъй като това заболяване засяга тяхната инервация. Това причинява свръхчувствителност към различни фактори външна среда. Клиничните симптоми на сърдечна исхемия са причинени от "порочен кръг": атеросклерозата води до съдов спазъм, което от своя страна влошава хода на това заболяване. Когато стеснението на лумена на артериите достигне 75%, се появяват признаци на ангина пекторис.

Развитието на атеросклероза и последствията от това заболяване, сърдечна исхемия, е свързано със следните фактори:

• пушене;
• диабет;
• неправилна диета и в резултат на това затлъстяване;
• ниска физическа активност, заседнал начин на живот;
• наследствено предразположение;
• нарушения на липидния или въглехидратния метаболизъм;
• постоянен емоционален стрес;
• сърдечни дефекти, вродени или придобити;
• високо кръвно налягане.

В някои случаи се развива остра сърдечна исхемия при новородени поради вътрематочни патологии на сърдечно-съдовата система или хипоксия по време на раждане. Резултатът от постоянното кислородно гладуване на миокарда е хронична сърдечна недостатъчност. Този синдром е много опасен, тъй като е основната причина за смърт в напреднала възраст.

Възможно е нехирургично лечение на сърдечна исхемия с начални етапизаболявания. Ето защо, ако се чувствате зле, трябва да си уговорите среща с кардиолог; патологията обикновено се разпознава от ЕКГ резултати. На този етап е възможна терапия у дома. В допълнение към лекарствата под формата на таблетки или инжекции и народни средства, физическите упражнения, разработени от специалисти по тренировъчна терапия, са ефективни.

Коронарна болест на сърцето: какво е това, класификация

Дълго време единственият критерий за определяне на това какво е сърдечна исхемия беше ангина пекторис. След изследване на специалисти обаче Световна организацияЗдравеопазването и дискусиите на техните резултати на кардиологични форуми предложиха по-пълна класификация на това заболяване.

То включва следните условия:

1. Внезапна коронарна смърт или първично спиране на кръвообращението. Характеризира се със загуба на съзнание и сърдечен арест в рамките на един час след появата на тахикардия, която преминава в камерно мъждене.
2. Стенокардия (стабилна, спонтанна, нестабилна). Стабилната стенокардия се характеризира с появата на симптоми в отговор на стрес или физическо натоварване. В зависимост от тежестта клинични признациима четири класа подобна патология. Спонтанна ангинахарактеризиращ се с внезапна поява на атаки в покой или на фона на обичайна физическа активност. Нестабилна ангинамного опасно, тъй като е предвестник остър инфаркт. Лекарите също така отбелязват, че прогнозата подобен синдромпо-неблагоприятно за мъжете.
3. Тиха сърдечна исхемия. Какво е? Тази форма на заболяването се характеризира с признаци на кислородно гладуване на миокардната тъкан, забележими само след диагностични изследвания. въпреки това външни симптоми(болка, усещане за притискане на гърдите) липсват. Механизмът на развитие на тази форма на миокардна исхемия не е напълно изяснен. Но е установено, че това не е свързано със степента на увреждане на коронарните съдове от атеросклероза. Може би тази патология се дължи на намаляване на чувствителността на болковите рецептори на клетките към определени медиатори, освободени в отговор на намаляване на нивото на снабдяване на миокарда с кислород и хранителни вещества.
4. Инфаркт на миокарда (голям фокален и малък фокален) се развива, когато има внезапно спиране на кръвообращението в тъканите на сърдечния мускул в резултат на запушване на коронарните артерии от тромб или фрагмент от атеросклеротична плака. Прогнозата зависи от скоростта, с която лекарите предоставят спешна помощ.
5. Постинфарктна кардиосклероза. В резултат на кислородното гладуване функционалната способност на миокардните клетки не се възстановява. Локалните промени започват поради замяната на мъртвата мускулна тъкан със съединителна тъкан. В една или друга степен тези патологични процеси засягат и проводната система на сърцето, което се проявява в нарушение на неговата контрактилна активност. Дихателните упражнения ще помогнат на пациента да компенсира симптомите на дефицит.

Заслужава специално внимание на въпроса какво представлява сърдечната исхемия при децата и по какви причини възниква. Ученик има юношествотоможе да разкрие признаци на атеросклероза на коронарните артерии, често дължаща се на захарен диабет. въпреки това клинични симптомиисхемичната болест се появява много по-късно.

При новородени острото кислородно гладуване на сърцето и мозъка обикновено се развива на фона на вътрематочна хипоксия поради усложнена бременност или асфиксия по време на раждане. Това състояние се счита за животозастрашаващо за детето, след мерки за реанимацияНеобходима е продължителна рехабилитация.

ИБС: симптоми и диагноза

Клиничната картина на коронарната болест на сърцето се определя от нейната форма. По този начин безболезненият тип, който се диагностицира при приблизително една трета от пациентите, може да не се прояви по никакъв начин в продължение на десетилетия. В други случаи симптомите на ИБС са вълнообразни, когато периодите на „спокойствие“ се редуват с обостряния.

Чести признаци на сърдечна исхемия са:

• световъртеж;
• слабост;
• неразположение;
• усещане за повишен сърдечен ритъм;
• диспнея;
• силно изпотяване;
• на фона на развитието на сърдечна недостатъчност се появява подуване в областта глезенна ставаи глезените.

Пристъпът на ангина се характеризира със следните симптоми:

• чувство на притискане или дискомфорт зад гръдната кост, което се развива в силна болка;
• тахикардия;
• колебания в кръвното налягане;
• диспнея.

По правило атаката на ангина пекторис възниква на фона на физическо натоварване, психо-емоционален стреси изчезва при почивка или след прием на таблетка нитроглицерин.

Признаци на инфаркт на миокарда са:

• остра или нарастваща болка в сърдечната област, която обикновено се излъчва към лява ръка, шпатула, Долна челюст. Човек рефлексивно притиска ръката си към гърдите си, сяда или заема огъната позиция;
• тежък задух, усещане за липса на кислород до задушаване;

За разлика от други симптоми на коронарна болест на сърцето, болката при инфаркт на миокарда не се облекчава от таблетка нитроглицерин.

За предотвратяване на усложнения и предотвратяване на инвалидизация в резултат на хронична сърдечна недостатъчност голямо значениеТо има ранна диагностика. Обикновено при посещение при кардиолог се дава направление за електрокардиограма. Но за да се получи пълна картина на състоянието на пациента, едно такова изследване не е достатъчно.

Необходимо е да се извърши комплекс диагностични процедурикоето включва:

1. Тестове за натоварване(тредмил тест и велоергометрия), основната им цел е да провокират миокардна исхемия с помощта на дозирана физическа активност и да регистрират промени в ЕКГ.
2. Холтер ЕКГ мониторингсе състои от вземане на показания през целия ден. Но в момента този метод не се счита за основен метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето. Използва се при нетипични симптоми на коронарна артериална болест или при невъзможност за извършване на други изследвания.
3. ЕхоКГ на стрес. Тази процедура е подобна на стрес тестването. Въпреки това, в допълнение към ЕКГ, лекарят оценява нарушенията на местната контрактилност на сърцето чрез ултразвук, състоянието на клапите, размера на вентрикулите и предсърдията. Ултразвуковото наблюдение дава възможност да се открие исхемия преди появата на клинични прояви. А извършването на такова ултразвуково изследване на орган при симулиране на реална физическа активност повишава информативността на този диагностичен метод.
4. Коронарна ангиографияе „златен стандарт“ за откриване на коронарна болест на сърцето. Това се прави по следния начин: през бедрената или брахиална артериявъвежда се гъвкав катетър, когато достигне коронарните съдове, се доставя рентгеноконтрастен агент с йод. Движението му през съдовете се наблюдава с помощта на томография.

Рискът от усложнения по време на коронарографията е нисък: 0,5-2%, но това е единственият начин да се оцени необходимостта и осъществимостта хирургично лечение. Понякога вендузи симптоми на исхемична болест на сърцетосе постига чрез комбинация от няколко медикамента, витамини и възстановителни средства.

Лечение на коронарна артериална болест: използване на лекарства, физиотерапия, алтернативни методи и хирургия

Тактиката за лечение на пациент с коронарна болест на сърцето се разработва, като се вземат предвид данните за стреса - ЕКГ, коронарна ангиография или сцинтиграфия и др. съвременни методипоставяне на диагноза. освен това комплексно лечениеИБС, протичаща както в безболезнена, така и в други форми, не е по-различна.

Предписани са следните групи лекарства:

1. Нитрати(Кардикет, Нитросорбид, Пектрол, Нитроглицерин). Тяхното действие се основава на ефекта върху хемодинамичните параметри: намаляване на натоварването на лявата камера, намаляване на съдовото съпротивление на коронарните артерии, премахване на високо кръвно налягане. Лекарствата от тази група са ефективни за предотвратяване и облекчаване на пристъпи на стенокардия. Но те не са подходящи за продължителна употребапоради развитието на толерантност и многобройни странични ефекти (главоболие, световъртеж, повишено съкращение на сърдечния мускул).
2. Бета блокери(Атенолол, Лабеталол, Конкор, Анаприлин) са основните лекарства за лечение на коронарна артериална болест. Под тяхно влияние се намалява потребността на миокарда от кислород, което намалява продължителността на асимптомните исхемични атаки. В допълнение, лекарствата от тази група нормализират кръвното налягане, което е важно при съпътстваща хипертония, и са съвместими с нитрати.
3. Калциеви антагонисти(Верапамил, Нифедипин, Алтиазем RR). Доказано е, че калциевите йони играят ключова роля в съдовата контракция и в резултат на това хипертонията и исхемията. Следователно тяхното използване при лечението на коронарна артериална болест е донякъде ограничено. Те са показани само при високо кръвно налягане и чести пристъпи на нестабилна стенокардия.
4. статини(Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин). Лекарствата от тази група са предназначени да намалят концентрацията на липопротеини с ниска плътност и, ако не лекуват, то поне да спрат прогресията на атеросклерозата и нейните усложнения: преходна исхемична атака поради нарушен кръвен поток.

Паралелно с лекарствената терапия, инструментални методилечение (физиотерапия). Те повишават ефективността на лекарствата, подобряват метаболизма, облекчават стреса в гръдна област, премахване на задуха. Предписват се магнитотерапия и балнеолечение. Ефектът на електрическите импулси (електрофореза, електросън) също се е доказал като ефективен. Ако медикаментозното лечение на коронарната артериална болест е неефективно, е показана операция.

Съществуват следните хирургични методи:

• Стентирането (балонна ангиопластика) се извършва под локална анестезияпрез феморалната артерия. С помощта на катетър се поставя стент в областта на коронарната артерия, засегната от атеросклероза и се разширява.
• Аорто-коронарен байпас е показан при субепикардна исхемична болест на сърцето. Операцията се извършва на отворено сърце. Грубо казано, това се състои в инсталиране на шунт, който осигурява нормален кръвен поток в мускулната тъкан, „заобикаляйки“ стеснената артерия.
• Лазерна реваскуларизация. В миокарда се правят няколко десетки дупки, за да се осигури кръвоснабдяването му директно от лявата камера.

Комбинацията от лекарства с рецепти от традиционната медицина ще помогне да се възстанови функцията на миокарда в началните стадии на заболяването и да се предотврати преходна исхемия в по-късните етапи. Те препоръчват отвари и настойки от цветя и плодове на глог, листа от майчинка и смес от мед и хрян. Помага и запарка от сушени кайсии, шипки, глог, жълт кантарион и коприва в червено вино (вземете по 2 десертни лъжици преди хранене).

Миокардната исхемия преди всичко изисква строга диета. Необходимо е да се изключат животинските мазнини от диетата (свинска мас, масло, млечни продукти и млечни продуктис високо съдържание на мазнини), свинско месо, пушени и пържени продукти. Също така е необходимо да се откажете от брашно и захар. Най-добрият вариант е разделното хранене, замествайки черен чай и кафе натурални сокове, компоти, плодови напитки.

Липсата на кръвоснабдяване в превод от латински е сърдечна исхемия. По време на исхемия кръвта просто не може да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради запушване или стесняване на последните. Поради това сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако лечението не се извърши навреме, той вече не се свива, което съответно води до смъртта на пациента.

причини

Основната причина за стесняването на коронарните артерии са холестеролните атеросклеротични плаки, които постепенно се отлагат по вътрешните им повърхности, между другото, още от ранна възраст. С течение на времето те стават все по-многобройни и когато луменът на съда се стеснява до 70% без лечение, започва кислородно гладуване на сърдечния мускул.

Отстраняването на отпадъчни вещества от клетките по време на сърдечна исхемия също става трудно. Ако плака напълно запуши съд и блокира притока на кръв, коронарната артериална болест (ИБС) на сърцето навлиза в най-острата си фаза - развива се инфаркт на миокарда. Друга причина за сърдечна исхемия, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки, е възпалителен процесв артериите или спазъм.

Рискови групи

Най-голям риск от исхемия има при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за нейното развитие:

• с висок холестерол;
• с хипертония и диабет;
• тези, които консумират много висококалорични храни с малко количество растителни масла и пресни зеленчуци;
• наднормено тегло, пушачи.

Неблагоприятната наследственост и нарушеният метаболизъм играят огромна роля в развитието на сърдечна исхемия, особено ако на фона се появят признаци на заболяването нервно пренапрежениеи липса на физическа активност.

Как да разпознаем появата на ИБС

Обикновено начални симптомиСърдечната исхемия възниква при емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето сякаш нещо го притиска, усеща се тежест зад гръдната кост. Формата на заболяването се определя от това колко силно е кислородното гладуване, колко бързо възниква и колко дълго продължава. При лечението се разграничават следните видове исхемия:

1. Тиха форма (асимптоматична) на исхемия, при която не се усеща болка и сърдечно заболяване се открива след преглед. Обикновено характерно за ранните стадии на исхемия, може да се появи веднага след инфаркт.
2. Аритмичната форма на исхемия се разпознава по появата на предсърдно мъждене и други ритъмни нарушения.
3. Ангина пекторис, симптомите на която обикновено се появяват по време на усилие, болка в гърдите. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Пристъпът на ангина е придружен от притискане, тежест или дори усещане за парене в гръден кош. Болка може да се усети и в лявата ръка, предмишницата, врата, зъбите. Често има задушаване, потъмняване в очите, обилно изпотяване и слабост.

По-често пристъпите на стенокардия се появяват при сутрешните часове. Това могат да бъдат кратки прояви от 5-10 минути, повтарящи се с различни честоти. Най-надеждният начин да спрете тази атака е чрез спиране на всякаква физическа активност, емоционално успокоение и прием на нитроглицерин. Ако няма резултат, можете да го използвате на интервали от пет минути до три пъти подред.

Ангината също се разделя на два вида:

1. Стабилна, хронична форма на коронарна артериална болест, при която пристъпите се появяват с приблизително еднаква честота, при еднакво натоварване и за дълго време имат същия характер.
2. Прогресивна форма (нестабилна), при която честотата на атаките се увеличава с времето и тежестта може също да се увеличи.

В последния случай прагът на физическа активност за възникване на атака също става все по-малък; болката в сърцето може да не напусне пациента дори при липса на физически стрес. Тази форма на сърдечна исхемия, ако не се лекува, често се развива в миокарден инфаркт.

Кога да посетите лекар

За да увеличите ефективността на лечението на исхемия и да не доведете заболяването до критични етапи, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми на сърдечна исхемия:

1. Понякога усещате болка в гърдите;
2. Дишането понякога може да бъде затруднено;
3. Понякога усещате прекъсвания в работата на сърцето си;
4. Трудно понасяте дори малки физически дейности като изкачване на стълби;
5. Получавате пристъпи на световъртеж, задух, често се чувствате уморени, а понякога и припадък;
6. Сърцето понякога сякаш излиза от гърдите без видима причина.

Ако горните симптоми се появят във вашия случай, това е сериозна причина да се свържете с кардиолог или терапевт за цялостно лечение.

Диагноза

Пълната диагноза на сърдечната исхемия включва редица изследвания:

• Първо ще бъде измерено кръвното ви налягане;
• ще трябва да вземете биохимия на кръвта и общ анализ, за ​​да определите нивото на холестерола;
• Ще трябва да отидете и на ЕКГ - електрокардиография, както и да направите стрес тест.

Последното изследване за сърдечна исхемия се извършва на специален велосипед (велоергометър) със сензори, прикрепени към гръдния кош. Докато въртите педалите, кардиолог ще определи при каква физическа активност започват опасни промени в тялото ви.

В някои случаи при исхемия може да бъдете насочени и към ултразвук (ултразвук) на сърцето, за да проверите функционирането на миокарда. Най-точната картина, показваща коя артерия е стеснена и колко стеснена, се предоставя от друго изследване - ангиография. По време на тази процедура в кръвта се инжектира вещество, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеново изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде точно се намира запушването.

Лечение

Сърдечната исхемия винаги се развива постепенно, така че е много важно да се идентифицира заболяването в ранен стадий на исхемия и да се започне лечение. За това се използва набор от лекарства:

1. За вазодилатация - нитросорбитол, нитроглицерин;
2. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
3. Лекарства за борба с високия холестерол и снабдяване на сърдечните клетки с кислород.

Понякога други лекарства, като бета-блокери, се използват за лечение на сърдечна исхемия, които понижават кръвното налягане и забавят сърцето, което го кара да изисква по-малко кислород. В болницата се използват и лекарства за разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. Пациентите могат да използват и успокоителни сами, по-добре е растителен произход, защото именно стресът често провокира нови пристъпи на исхемична болест на сърцето. Можете да използвате, например, motherwort или валериана.

Всички горепосочени лекарства обаче могат само да забавят развитието на болестта. Лечението на сърдечната исхемия, особено при тежките й прояви, е възможно само чрез хирургическа намеса.

Аорто-коронарен байпас

По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шунт, чрез който сърцето сега ще заобиколи увредената област. достатъчно количествокръв. Като донорен съд обикновено се използва голям вена сафенакраката, освен ако обаче пациентът не страда от разширени вени. В единия край вената се зашива към аортата, а в другия - към съда под мястото на стесняване, след което кръвният поток се втурва по изкуствено създаден канал.

След операцията пристъпите на ангина на пациента изчезват, той спира да приема повечето лекарства, без които преди това е било невъзможно да съществува, и по същество се връща към нормален живот. Но този новосъздаден шунт също може да бъде блокиран с течение на времето холестеролни плакии водят до ново развитие на сърдечна исхемия, поради което пациентът също е длъжен да следи здравето си.

Ангиопластика

По време на тази операция хирургът механично разширява зоната на стеснената артерия и кръвният поток се възстановява по време на исхемия. За да направите това, балонен катетър под формата на гъвкава тръба се вкарва в бедрената артерия и преминава в коронарните артерии.

Когато тръбата достигне стеснението на кръвоносния съд, балонът, поставен върху катетъра, се надува и се поставя стент, устройство, подобно на дистанционер, за да се предотврати стесняване на кръвоносния съд. Тази операция се понася много по-лесно, но е противопоказана за пациенти с диабет и такива с остра фазазаболявания и съдовото увреждане вече е твърде тежко.

Профилактика на коронарна болест

Ефективен начин за предотвратяване и лечение на коронарна болест на сърцето е промяната на начина ви на живот, което ще премахне самите причини за сърдечна исхемия. Ще трябва да се променят следните навици:

1. Спри да пушиш;
2. Спазване на диета, която включва храни с ниско съдържание на мазнини, ядене на пресни зеленчуци и плодове;
3. Бъдете физически активни всеки ден, спортувайте физиотерапия, постепенно намаляване на телесното тегло;
4. Следете кръвното налягане и го поддържайте нормално;
5. Научете се ефективно да облекчавате стреса чрез техники за релаксация или йога.

Пациентите със сърдечна исхемия също трябва да имат добра почивка, трябва да спите поне 8 часа. Не трябва да се преяжда, а последното хранене за деня трябва да е не по-късно от 3 часа преди лягане. Прекарвайте повече време на чист въздух и постепенно увеличавайте продължителността на разходките.

Традиционни методи за профилактика на коронарна болест на сърцето

За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави нейното развитие, спазването на традиционните народни рецепти е изключително полезно, наред с традиционното лечение.

Лечение на исхемия с шипки и глог

Много полезно е да се пие инфузия от глог и шипка при лечение на сърдечна исхемия. Плодовете се запарват като чай, накисват се 2 часа и се пият по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Шипките могат да се използват и за бани. Залейте 500 г шипки с 3 литра вряла вода и оставете сместа да къкри на тих огън десетина минути. След това се охлажда и прецежда, и се добавя към банята. Поддържайте температурата на водата около 38 градуса, процедури за получаване добър резултатЩе е необходимо да се извършат поне 20.

Ползи от чесъна

1. Обелете средно големия млад чесън, намачкайте го на каша, сложете го в буркан;
2. Изсипете чаша слънчогледово масло върху масата на чесъна и поставете в хладилника;
3. През ден изцедете около една супена лъжица в чаша лимонов сок, добавете чаена лъжичка варени чесново маслои преглътнете получената смес.

Правете това 3 пъти на ден, половин час преди хранене. След три месеца от курса направете почивка, след което можете да възобновите лечението на исхемия с чесън.

Традиционни рецепти за лечение на исхемия

Лечението на сърдечна исхемия, заедно с лекарства, предписани от кардиолог, може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, често спомагащи за по-успешно възстановяване от исхемична болест на сърцето и премахване на причините за възникването й:

1. резене. 10 гр. залейте плодовете с чаша вряща вода. Загрейте сместа за кратко на водна баня, охладете и прецедете. След това обемът трябва да се увеличи до 200 ml. Приемайте от отварата до четири пъти дневно по една супена лъжица. Той е особено полезен при лечението на коронарна недостатъчност.
2. Мед с хрян. Хрянът се настъргва на ситно ренде, една чаена лъжичка от него се смесва със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, но е препоръчително лечението да продължи един месец. Можете да пиете сместа само с вода.
3. Блатна суха трева. Залейте го (10 г) с чаша вряща вода и оставете за 15 минути. поставете на водна баня. Охладете сместа ¾ час преди това, прецедете, доведете обема до 200 ml. Трябва да пиете половин чаша от продукта след хранене. Ефективно помага при лечението на ангина пекторис.
4. Чай от глог. Варете сушени плодове по същия начин като обикновен чай. Цветът е като на не много силен черен чай. Използва се при сърдечна исхемия и всякакви сърдечни заболявания;
5. Глог с motherwort. Преди това се вярваше незаменим инструментлечение на сърдечна исхемия. Смесете плодовете на глог с майчинка, по 6 супени лъжици. Налейте 7 чаши вряща вода, но не кипете запарката. Покрийте контейнера с одеяло и оставете за един ден. След това прецедете инфузията, можете да я приемате до 3 пъти на ден. По желание се смесват с шипки (отвара), но не се подслаждат. Да се ​​съхранява в хладилник.
6. Лист от ягода. 20 г листа се заливат с вряща вода, една чаша от сместа се вари четвърт час, след което трябва да престои два часа. Прецедете бульона и донесете сварена водаколичеството му спрямо първоначалното. При исхемия приемайте супена лъжица до четири пъти на ден по всяко време.

Хранене при ИБС

Самото приемане на хапчета за сърдечна исхемия, предписано от лекар, не е достатъчно за постигане на резултати от лечението. Също така е важно да се храните правилно, за да намалите холестерола и да укрепите сърцето. На първо място, трябва да ограничите максимално консумацията на храни, богати на Наситените мазнини. Това са предимно храни от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.

Сърдечната исхемия не е причина за пълното изоставяне на тези продукти, но млякото трябва да се консумира изключително с ниско съдържание на мазнини, а месото трябва да е постно, без мазнини. Най-добрият вариантв случая пуешко, телешко, пилешко и заешко месо. Цялата видима мазнина от месото трябва да се отстрани при готвене. А когато печете във фурната, поставете месото върху решетка, за да се отстрани излишната мазнина. Когато правите бъркани яйца и омлети, използвайте не повече от едно яйце на порция. За да увеличите обема на ястието, добавете само белтък.

Рибата, напротив, в случай на сърдечна исхемия трябва да изберете най-тлъстата, например скумрия. IN рибено масломного важни компоненти за метаболизма на холестерола. А също и в морска рибамного йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. Този компонент се намира в изобилие и в морските водорасли. Последният също се разтваря и кръвни съсирецикоито причиняват кръвни съсиреци.

Ненаситените мазнини, напротив, са необходими за пациенти със сърдечна исхемия. В организма те допринасят за производството на т.нар. "добър" холестерол. Тези компоненти се съдържат в растително масло, всякакви - маслини, слънчоглед и др. Храните, които съдържат високо съдържание на диетични фибри, намаляват количеството на холестерола. Това са зеленчуци, хляб с трици, ядки, боб.

Плодовете са много полезни и при сърдечна исхемия, тъй като съдържат салицилова киселина, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Трябва да избягвате солени и прекалено пикантни храни и да не пиете много течности. По-добре е да ядете на малки порции до пет пъти на ден. Ограничете се до вегетарианска храна няколко пъти седмично.

Значението на физическата активност при исхемична болест на сърцето

При лечението на сърдечна исхемия физическата подготовка е от немалко значение. Ако заболяването е в начален стадий, на пациента се показва плуване, колоездене - не прекалено много. интензивни натоварванияцикличен характер. Те не трябва да се извършват само в периоди на обостряне.

Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, тогава специални комплекси се използват като товар терапевтични упражнения. Избира се от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Занятията трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под наблюдението на лекар. След курса пациентът може самостоятелно да изпълнява същите упражнения у дома.

Исхемия аз Исхемия (исхемия, гръцки ischō за забавяне + haima)

намаляване на кръвоснабдяването на област от тялото, орган или тъкан поради отслабване или спиране на притока на артериална кръв към него.

Исхемията може да бъде причинена от ангиоспазъм , Тромбоза , емболия (емболия) , стесняване или запушване на лумена на кръвоносен съд атеросклеротична плака, склеротичен вътрешна обвивка, например, с ендартериит, компресия на съда отвън от белег, тумор, ексудат, турникет, лигатура. I. също се появява, когато луменът на кръвоносния съд е относително свободен поради несъответствие между обема на кръвния поток и повишената нужда на органа, когато се променят реологичните свойства на кръвта, тя се сгъстява, спадане на системното кръвно налягане и т.н.

Запушването на кръвния поток в артериите води до падане кръвно наляганев техните малки разклонения, в резултат на това разликата в артериовенозното налягане по протежение на съответните микросъдове намалява. Полученото забавяне на кръвния поток и отслабването на микроциркулацията в органа причиняват недостиг на кислород (виж Хипоксия) и хранителни вещества в тъканите; в същото време там се натрупват недостатъчно окислени метаболитни продукти (виж Ацидоза) , които не се отстраняват във венозната система. В резултат на това веществата се разрушават в съответните тъкани, по-специално аеробната гликолиза , което е съпроводено с изменение на тяхната функция и може да доведе до тъканна некроза. дисфункцията зависи от степента на I., неговата продължителност и локализация, т.к различните тъкани са неравномерно чувствителни към намалено кръвоснабдяване и хипоксия. Така най-малко чувствителни са костите, хрущялите и фиброзна тъкан; Клетките на мозъчната кора са най-чувствителни, така че в случай на инсулт те настъпват сравнително бързо (виж Инсулт) . Исхемичната болест на сърцето е много опасна, често води до инфаркт на миокарда (миокарден инфаркт) .

Възстановяването на кръвоснабдяването на органите по време на I. възниква поради колатерален кръвен поток (по съществуващи или развиващи се странични артериални пътища - анастомози). В този случай ефективността на съпътстващия кръвен поток зависи от броя на артериалните анастомози, присъщи на даден орган (например в мозъка те са сравнително добре развити).

II Исхемия (исхемия; Ish- + гръцки haima кръв; .: локална, локална анемия)

намаляване на кръвоснабдяването на област от тялото, орган или тъкан поради отслабване или спиране на артериалния кръвен поток.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Синоними:

Вижте какво е „исхемия“ в други речници:

Една от формите на анемия на всеки орган или част от тялото, дължаща се на вазоконстрикция по различни причини. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. исхемия (гр. ischo retain + haima кръв) локална... ... Речник на чуждите думи на руския език

- (от гръцки ischo забавяне спиране и haima кръв), локално кървене в резултат на функционално (спазъм) или органично стесняване или затваряне на лумена на захранващия съд. Внезапна продължителна исхемия води до инфаркт... Голям енциклопедичен речник

ИСХЕМИЯ- ИСХЕМИЯТА, или исхемията (от гръцки ischo, задържам кръв и haima), локална анемия (хипемия) или малокръвие, се противопоставя на същото състояние за целия организъм, т.нар. анемия (вижте). Исхемия възниква, когато адукторите се стесняват или затварят... ... Голяма медицинска енциклопедия

ИСХЕМИЯ, и, жени. (специалист.). Локално кървене на тъкан в резултат на стесняване на лумена на захранващата я артерия. | прил. исхемичен, о, о. Коронарна болест на сърцето (една от формите на исхемия). РечникОжегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949... ... Обяснителен речник на Ожегов

Съществително име, брой синоними: 3 болест (995) анемия (7) обезкървяване (6) ... Речник на синонимите

- (лат. ischaemia, гръцки ἰσχαιμία, от ἴσχω забавям, спирам и αἷμα кръв) локална анемия, често причинена съдов фактор(стеснение или пълно запушване на лумена на артерията), водещо до временна ... Wikipedia

И; и. [от гръцки ischō въздържам се и haima кръв] Скъпа. Недостатъчно кръвоснабдяване или кървене от всякакъв вид. орган, тъкан, причинявайки смъртта им. ◁ Исхемичен, о, о. И сърдечни заболявания. И увреждането на крайника. * * * исхемия (от гръцки... ... енциклопедичен речник

ИСХЕМИЯ- (исхемия) нарушение на кръвоснабдяването на която и да е част от тялото, причинено от стесняване или запушване на тези, които го доставят кръвоносни съдове. Исхемията на сърдечния мускул води до развитие на ангина пекторис. Исхемия на мускулите на прасеца при физическо натоварване... ... Обяснителен речник по медицина

Исхемия- (гръцки ischo за задържане, haima кръв) намаляване на притока на кръв към органите, докато спре напълно. Например исхемия на мозъка или част от него. * * * Недостатъчно кръвоснабдяване на тъканна област поради намаляване или спиране на... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

- (исхемия; ish + гръцки haima кръв; синоним: локална анемия, хиперемия, локална анемия) намаляване на кръвоснабдяването на област от тялото, орган или тъкан поради отслабване или спиране на артериалния кръвоток... Голям медицински речник

Книги

• Церебрална исхемия, Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. Монографията обобщава дългогодишния опит на авторите и литературните данни за клиничното и експериментално изследване на церебралната исхемия. Представено модерна концепциявредно...