Ендотелните клетки, покриващи стените на артерията отвътре, са удължени плоски клетки с многоъгълна или кръгла форма. Тънката цитоплазма на тези клетки е разпръсната, а частта от клетката, съдържаща ядрото, е удебелена и изпъква в лумена на съда. Базалната повърхност на ендотелните клетки образува много разклонени процеси, които проникват в субендотелния слой. Цитоплазмата е богата на микропиноцитозни везикули и бедна на органели. Ендотелиоцитите съдържат
Ориз. 127.Диаграма на структурата на стената на артерия (А) и вена (В) от мускулен тип
среден калибър:
I - вътрешна мембрана: 1 - ендотел; 2 - базална мембрана; 3 - субендотелен слой; 4 - вътрешна еластична мембрана; II - средна черупка: 5 - миоцити; 6 - еластични влакна; 7 - колагенови влакна; III - външна обвивка: 8 - външна еластична мембрана; 9 - фиброзна (хлабава) съединителна тъкан; 10 - кръвоносни съдове (според В. Г. Елисеев и др.)
специални мембранни органели с размери 0,1-0,5 микрона, съдържащи от 3 до 20 кухи тръби с диаметър около 20 nm.
Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти; в близост до лумена преобладават нексуси. Тънка базална мембрана разделя ендотела от субендотелния слой, който се състои от мрежа от тънки еластични и колагенови микрофибрили, клетки, подобни на фибробласти, които произвеждат междуклетъчно вещество. Освен това в интимата се откриват и макрофаги. От външната страна има вътрешна еластична мембрана (плоча), състояща се от еластични влакна.
В зависимост от конструктивните особености на стените му има еластични артерии(аорта, белодробни и брахиоцефални стволове), мускулен тип(повечето малки и средни артерии) и смесен,или мускулно-еластичен тип(брахиоцефален ствол, субклавиална, обща каротидна и обща илиачна артерия).
Еластични артерииголеми, имат широк просвет. В стените им, в средната обвивка, еластичните влакна преобладават над гладкомускулните клетки. Средната обвивка се образува от концентрични слоеве еластични влакна, между които лежат сравнително къси вретеновидни гладкомускулни клетки - миоцити. Много тънката външна обвивка се състои от рехава влакнеста неоформена съединителна тъкан, съдържаща множество тънки снопчета еластични и колагенови фибрили, разположени надлъжно или спирално. Външната мембрана съдържа кръвоносни съдове и лимфни съдовеи нерви.
От гледна точка на функционалната организация на съдовата система, артериите от еластичен тип принадлежат към амортизиращите съдове. Кръвта, идваща от вентрикулите на сърцето под налягане, първо леко разтяга тези съдове (аорта, белодробен ствол). След това, благодарение на голям брой еластични елементи, стените на аортата и белодробния ствол се връщат в първоначалното си положение. Еластичността на стените на съдовете от този тип допринася за плавен, а не резки кръвен поток под високо налягане (до 130 mm Hg) с висока скорост (20 cm / s).
Артерии от смесен (мускулно-еластичен) типимат приблизително равен брой както еластични, така и мускулни елементи в стените си. На границата между вътрешната и средната черупки ясно се вижда тяхната вътрешна еластична мембрана. В tunica media гладкомускулните клетки и еластичните влакна са равномерно разпределени, ориентацията им е спирална, а еластичните мембрани са фенестрирани. В средната черупка
Откриват се колагенови влакна и фибробласти. Границата между средната и външната обвивка не е ясно очертана. Външната обвивка се състои от преплитащи се снопчета колаген и еластични влакна, между които се срещат клетки на съединителната тъкан.
Артериите от смесен тип, заемащи междинно положение между артериите от еластични и мускулни типове, могат да променят ширината на лумена и в същото време са в състояние да устоят високо кръвно наляганекръв поради еластични структури в стените.
Мускулни артериипреобладават в човешкото тяло, диаметърът им варира от 0,3 до 5 mm. Стенна структура мускулни артериисе различава значително от артериите от еластичен и смесен тип. В малките артерии (до 1 mm в диаметър) интимата е представена от слой от ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана, последвана от вътрешна еластична мембрана. В по-големите артерии от мускулен тип (коронарни, далачни, бъбречни и др.) Между вътрешната еластична мембрана и ендотела се намира слой от колаген и ретикуларни фибрили и фибробласти. Те синтезират и секретират еластин и други компоненти на междуклетъчното вещество. Всички мускулни артерии, с изключение на пъпната, имат фенестрирана вътрешна еластична мембрана, която в светлинен микроскоп изглежда като вълнообразна ярко розова ивица.
Най-дебелата tunica media се образува от 10-40 слоя спирално ориентирани гладки миоцити, свързани помежду си чрез интердигитация. Малките артерии имат не повече от 3-5 слоя гладки миоцити. Миоцитите са потопени в основното вещество, което произвеждат, в което преобладава еластинът. Мускулните артерии имат фенестрирана външна еластична мембрана. Малките артерии нямат външна еластична мембрана. Малките мускулни артерии имат тънък слой от преплетени еластични влакна, които поддържат артериите отворени. Тънката външна обвивка се състои от хлабава влакнеста неоформена съединителна тъкан. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви.
Артериите от мускулен тип регулират регионалното кръвоснабдяване (притока на кръв в микроваскулатурата) и поддържат кръвното налягане.
С намаляването на диаметъра на артерията всичките им мембрани стават по-тънки, а дебелината на субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана намалява. Броят на гладките миоцити и еластичните влакна в средната черупка постепенно намалява, външният слой изчезва
еластична мембрана. Броят на еластичните влакна във външната обвивка намалява.
Най-тънките артерии от мускулен тип са артериолиимат диаметър по-малък от 300 микрона. Няма ясна граница между артериите и артериолите. Стените на артериолите се състоят от ендотел, разположен върху тънка базална мембрана, която в големите артериоли е последвана от тънка вътрешна еластична мембрана. В артериоли, чийто лумен е повече от 50 µm, вътрешна еластична мембрана разделя ендотела от гладките миоцити. По-малките артериоли нямат такава мембрана. Удължените ендотелни клетки са ориентирани в надлъжна посока и са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти (десмозоми и нексуси). Високата функционална активност на ендотелните клетки се доказва от огромния брой микропиноцитозни везикули.
Процесите, излизащи от основата на ендотелните клетки, пробиват базалните и вътрешните еластични мембрани на артериолата и образуват междуклетъчни връзки (нексуси) с гладки миоцити (миоендотелни контакти). Един или два слоя гладки миоцити в тяхната tunica media са подредени спирално по дългата ос на артериолата.
Заострените краища на гладките миоцити се превръщат в дълги разклонени процеси. Всеки миоцит е покрит от всички страни от базалната ламина, с изключение на зоните на миоендотелни контакти и цитолемите на съседни миоцити в контакт един с друг. Външната обвивка на артериолите е образувана от тънък слой рехава съединителна тъкан.
Дистална част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатура(Фиг. 128) включва артериоли, венули, артериоло-венуларни анастомози и кръвни капиляри, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното русло започва с най-малкия артериален съд - прекапилярната артериола и завършва с посткапилярната венула. Артериолас диаметър 30-50 микрона, те имат един слой миоцити в стените си. Те излизат от артериолите прекапиляри,устата на които са заобиколени от гладкомускулни прекапилярни сфинктери, които регулират кръвния поток в истинските капиляри. Прекапилярните сфинктери обикновено се образуват от няколко миоцита, плътно прилежащи един към друг, заобикалящи устието на капиляра в областта на произхода му от артериола. Прекапилярните артериоли, които задържат единични гладкомускулни клетки в стените си, се наричат артериални кръвни капиляри, или прекапиляри.Следвайки ги "истински" кръвоносни капиляринямат мускулни клетки в стените. Диаметърът на лумена на кръвоносните капиляри варира
от 3 до 11 микрона. По-тесни кръвоносни капиляри с диаметър 3-7 микрона се намират в мускулите, по-широки (до 11 микрона) в кожата и лигавицата на вътрешните органи.
В някои органи (черен дроб, ендокринни жлези, органи на хемопоетичната и имунната система) се наричат широки капиляри с диаметър до 25-30 микрона. синусоиди.
След истинските кръвоносни капиляри се намират т.нар посткапилярни венули (посткапиляри),които имат диаметър от 8 до 30 микрона и дължина 50-500 микрона. Венулите от своя страна се вливат в по-големи (30-50 µm в диаметър) събирателни венули венули (venulae),като първоначалната връзка на венозната система.
Стени кръвоносни капиляри (хемокапиляри)образуван от един слой сплескани ендотелни клетки - ендотелни клетки, непрекъсната или прекъсната базална мембрана и редки перикапиларни клетки - перицити (клетки на Rouger) (фиг. 129). Ендотелният слой на капилярите има дебелина от 0,2 до 2 микрона. Краищата на съседните ендотелни клетки образуват интердигитация; клетките са свързани една с друга чрез нексуси и десмозоми. Между ендотелиоцитите има празнини с ширина от 3 до 15 nm, благодарение на които различни веществапроникват в стените на кръвоносните капиляри. Ендотелиоцитите лъжат
Ориз. 128.Схема на структурата на микроциркулаторното легло: 1 - капилярна мрежа (капиляри); 2 - посткапилярна (посткапилярна венула); 3 - артериовенуларна анастомоза; 4 - венула; 5 - артериола; 6 - прекапилярна (прекапилярна артериола). Червените стрелки показват навлизането на хранителни вещества в тъканите, сините стрелки показват отстраняването на продуктите от тъканите.
Ориз. 129.Структурата на кръвоносните капиляри е три вида:
1 - хемокапиляр с непрекъсната ендотелна клетка и базална мембрана; II - хемокапилярна с фенестриран ендотел и непрекъсната базална мембрана; III - синусоидален хемокапиляр с прорезни отвори в ендотела и прекъсната базална мембрана; 1 - ендотелна клетка;
2 - базална мембрана; 3 - перицит; 4 - контакт на перицит с ендотелиоцит; 5 - краят на нервното влакно; 6 - адвентиална клетка; 7 - фенестри;
8 - пукнатини (пори) (според В. Г. Елисеев и др.)
върху тънка базална мембрана (базален слой). Базалният слой се състои от преплетени фибрили и аморфно вещество, в което са разположени перицити (клетки на Rouger).
ПерицитиТе представляват удължени многопроцесорни клетки, разположени по дългата ос на капиляра. Перицитът има голямо ядро и добре развити органели: гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи, митохондрии, лизозоми, цитоплазмени нишки, както и плътни тела, прикрепени към цитоплазмената повърхност на цитолемата. Перицитните процеси пробиват базалния слой и се приближават до ендотелните клетки. В резултат на това всяка ендотелна клетка влиза в контакт с перицитните процеси. На свой ред всеки перицит се приближава от края на аксона на симпатичен неврон, който инвагинира в неговата цитолемма, образувайки подобна на синапс структура за предаване на нервни импулси. Перицитът предава импулс към ендотелната клетка, поради което ендотелните клетки или набъбват, или губят течност. Това води до периодични промени в ширината на капилярния лумен.
Кръвните капиляри в органите и тъканите, свързвайки се помежду си, образуват мрежи. В бъбреците капилярите образуват гломерули, в синовиалните въси на ставите, а папилите на кожата - капилярни бримки.
В рамките на микроваскулатурата има съдове за директно преминаване на кръвта от артериолата към венулата - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriolovenularis).В стените на артериоло-венуларните анастомози има добре дефиниран слой от гладкомускулни клетки, който регулира притока на кръв директно от артериолата към венулата, заобикаляйки капилярите.
Кръвоносните капиляри са обменни съдове, в които протичат дифузия и филтрация. Общата площ на напречното сечение на капилярите на системното кръвообращение достига 11 000 cm2. Общият брой на капилярите в човешкото тяло е около 40 милиарда, което зависи от функцията и структурата на тъканта или органа. Например, в скелетните мускули плътността на капилярите варира от 300 до 1000 на 1 mm3 мускулна тъкан. В мозъка, черния дроб, бъбреците и миокарда капилярната плътност достига 2500-3000, а в мастната, костната и фиброзната съединителна тъкан е минимална - 150 на 1 mm3. От лумена на капилярите различни хранителни вещества и кислород се транспортират в перикапилярното пространство, чиято дебелина варира. Така в съединителната тъкан се наблюдават широки перикапилярни пространства. Това пространство е значимо
вече в белите дробове и черния дроб и най-тясно в нервната и мускулната тъкан. В перикапилярното пространство има рехава мрежа от тънък колаген и ретикуларни фибрили, сред които има единични фибробласти.
Транспортиране на вещества през стените на хемокапиляритеизвършвани по няколко начина. Проявява се най-интензивно дифузия.С помощта на микропиноцитозни везикули метаболитите и големите протеинови молекули се транспортират през стените на капилярите в двете посоки. Нискомолекулните съединения и водата се транспортират през фенестри и междуклетъчни празнини с диаметър 2-5 nm, разположени между нексусите. Широките процепи на синусоидалните капиляри са способни да пропускат не само течност, но и различни високомолекулни съединения и малки частици. Базалният слой е пречка за транспортирането на високомолекулни съединения и фасонни елементикръв.
В кръвоносните капиляри на жлезите с вътрешна секреция, пикочната система, хороидния плексус на мозъка, цилиарното тяло на окото, венозните капиляри на кожата и червата, ендотелът е фенестриран и има отвори - пори.Кръгли пори (фенестри) с диаметър около 70 nm, подредени редовно (около 30 на 1 μm2), са затворени от тънка еднослойна диафрагма. В гломерулните капиляри на бъбрека няма диафрагма.
Структура посткапилярни венулив значителна степен тя е подобна на структурата на стените на капилярите. Те имат само по-голям брой перицити и по-широк лумен. Гладките мускулни клетки и влакната на съединителната тъкан на външната мембрана се появяват в стените на малките венули. В стените на по-големи венулусвече има 1-2 слоя удължени и сплескани гладкомускулни клетки - миоцити и доста добре очертана адвентиция. Във вените няма еластична мембрана.
Посткапилярните венули, подобно на капилярите, участват в обмена на течности, йони и метаболити. По време на патологични процеси (възпаление, алергия), поради отварянето на междуклетъчните контакти, те стават пропускливи за плазмата и кръвните клетки. Събиращите венули нямат тази способност.
Обикновено артериален съд - артериола - се приближава до капилярната мрежа и от нея излиза венула. В някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. И така, към хороидния гломерул бъбречно телцесе приближава артериола (отвеждащ съд), която се разклонява на капиляри. Артериола (изходящ съд) също излиза от хороидния гломерул, а не венула. Капилярната мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича „чудотворна мрежа“.
Общият брой на вените надвишава броя на артериите, а общият размер (обем) на венозното русло е по-голям от артериалния. Имената на дълбоките вени са подобни на имената на артериите, към които вените са съседни (улнарна артерия - улнарна вена, тибиална артерия - тибиална вена). Такива дълбоки вени са сдвоени.
Повечето вени, разположени в телесните кухини, са единични. Нечифтните дълбоки вени са вътрешни югуларни, субклавиални, илиачни (общи, външни, вътрешни), бедрени и някои други. Повърхностните вени са свързани с дълбоките вени чрез така наречените перфориращи вени, които действат като анастомози. Съседните вени също са свързани помежду си чрез множество анастомози, които заедно образуват венозни плексуси (plexus venosus),които са добре изразени на повърхността или в стените на някои вътрешни органи ( Пикочен мехур, ректума).
Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена. Системата на долната празна вена също включва порталната вена и нейните притоци.
Кръговият (обходен) кръвен поток се осъществява от странични вени (venae collaterales),през които тече венозна кръв, заобикаляйки главния път. Анастомозите между притоците на една голяма (главна) вена се наричат интрасистемни венозни анастомози. Между притоците на различни големи вени (горна и долна празна вена, портална вена) има междусистемни венозни анастомози, които са странични пътища за изтичане на венозна кръв, заобикаляйки основните вени. Венозните анастомози са по-чести и по-добре развити от артериалните анастомози.
Стенна структура венифундаментално подобни на структурата на стените на артериите. Стената на вената също се състои от три мембрани (виж фиг. 61). Има два вида вени: мускулни и мускулни. ДА СЕ немускулни вениТе включват вените на твърдата и пиа матер, ретината, костите, далака и плацентата. В стените на тези вени няма мускулна мембрана. Немускулните вени са слети с фиброзните структури на органите и поради това не колабират. В такива вени базалната мембрана е в съседство с ендотела, зад който се намира тънък слойрехава фиброзна съединителна тъкан, която расте заедно с тъканите, в които се намират тези вени.
Мускулни вениса разделени на вени със слабо, средно и силно развитие на мускулни елементи. Разположени са предимно вени със слабо развитие на мускулни елементи (диаметър до 1-2 mm).
в горната част на тялото, врата и лицето. Малките вени са много подобни по структура на най-широките мускулни венули. С увеличаване на диаметъра в стените на вената се появяват два кръгови слоя миоцити. Вените със среден размер включват повърхностни (подкожни) вени, както и вени на вътрешните органи. Вътрешната им обвивка съдържа слой от плоски кръгли или многоъгълни ендотелни клетки, свързани помежду си чрез нексуси. Ендотелът лежи върху тънка базална мембрана, която го отделя от субендотелната съединителна тъкан. Тези вени нямат вътрешна еластична мембрана. Тънката средна обвивка се образува от 2-3 слоя сплескани малки кръгло разположени гладкомускулни клетки - миоцити, разделени от снопчета колаген и еластични влакна. Външната обвивка е образувана от рехава съединителна тъкан, която съдържа нервни влакна, малки кръвоносни съдове („vasa vasa”) и лимфни съдове.
В големите вени със слабо развитие на мускулните елементи базалната мембрана на ендотела е слабо изразена. В tunica media малък брой миоцити са разположени кръгово, които имат много миоендотелни контакти. Външната обвивка на такива вени е дебела, състои се от хлабава съединителна тъкан, в която има много немиелинизирани нервни влакна, които образуват нервни плексуси, преминават съдови съдове и лимфни съдове.
Във вените с умерено развитие на мускулни елементи (брахиални и др.), Ендотелиумът, който не се различава от описания по-горе, е разделен от базална мембрана от субендотелния слой. Интимата образува клапи. Няма вътрешна еластична мембрана. Tunica media е много по-тънка от тази на съответната артерия и се състои от кръгло разположени снопове от гладкомускулни клетки, разделени от фиброзна съединителна тъкан. Няма външна еластична мембрана. Външната обвивка (адвентицията) е добре развита, съдържа кръвоносни съдове и нерви.
Вените със силно развитие на мускулни елементи са големи вени на долната половина на торса и краката. Те имат снопове от гладкомускулни клетки не само в средата, но и във външната обвивка. В средната обвивка на вената, със силно развитие на мускулни елементи, има няколко слоя кръгло разположени гладки миоцити. Ендотелът лежи върху базалната мембрана, под която има субендотелен слой, образуван от рехава фиброзна съединителна тъкан. Вътрешната еластична мембрана не се образува.
Вътрешната обвивка на повечето средни и някои големи вени образува клапи (фиг. 130). Има обаче вени, в които клапите
Ориз. 130.Венозни клапи. Вената се нарязва по дължина и се разгръща: 1 - лумен на вената; 2 - листове на венозни клапи
отсъстват, например, кухи, брахиоцефални, общи и вътрешни илиачни вени, вени на сърцето, белите дробове, надбъбречните жлези, мозъка и неговите мембрани, паренхимни органи, костен мозък.
Клапани- това са тънки гънки вътрешна обвивка, състояща се от тънък слой фиброзна съединителна тъкан, покрита от двете страни с ендотел. Клапите позволяват на кръвта да преминава само в посока на сърцето, предотвратяват обратния поток на кръвта във вените и предпазват сърцето от ненужен разход на енергия за преодоляване на колебателните движения на кръвта.
Венозни съдове (синуси),в който се влива кръв от мозъка, разположен
намират се в дебелината (разширенията) на твърдата мозъчна обвивка. Тези венозни синуси имат несвиващи се стени, които осигуряват безпрепятствен поток на кръв от черепната кухина в екстракраниалните вени (вътрешна югуларна).
Вените, предимно вените на черния дроб, субпапиларните венозни плексуси на кожата и цьолиакията, са капацитивни съдове и следователно са способни да отлагат големи количества кръв.
Шунтовите съдове играят важна роля във функционирането на сърдечно-съдовата система - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriovenularis).Когато се отворят, кръвотокът през капилярите на дадена микроциркулаторна единица или област намалява или дори спира, тече кръвзаобикаляйки капилярното легло. Има истински артериоло-венуларни анастомози или шънтове, които изхвърлят артериална кръв във вените, и атипични анастомози или полушънтове, през които тече смесена кръв (фиг. 131). Типични артериоло-венуларни анастомози се откриват в кожата на възглавничките на пръстите на ръцете и краката, нокътното легло, устните и носа. Те също така образуват основната част от каротидното, аортното и кокцигеалното тяло. Това са къси, често извити съдове.
Ориз. 131.Артериоло-венуларни анастомози (AVA): I - AVA без специално заключващо устройство: 1 - артериола; 2 - венула; 3 - анастомоза; 4 - гладки миоцити на анастомозата; II - AVA със специално устройство: А - анастомоза от тип затваряща артерия; B - проста анастомоза от епителиоиден тип; B - сложна анастомоза от епителиоиден тип (гломерулна); 1 - ендотел; 2 - надлъжно разположени снопове гладки миоцити; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - артериола; 5 - венула; 6 - анастомоза; 7 - епителни клетки на анастомозата; 8 - капиляри в мембраната на съединителната тъкан; III - атипична анастомоза: 1 - артериола; 2 - къс хемокапиляр; 3 - венула (според Yu.I. Afanasyev)
Кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.Кръвоносните съдове се доставят от системата "съдови съдове" (vasa vasorum),които са разклонения на артерии, разположени в съседната съединителна тъкан. Кръвните капиляри присъстват само във външната обвивка на артериите. Храненето и обменът на газ на вътрешната и средната мембрана се осъществява чрез дифузия от кръвта, която тече в лумена на артерията. Изтичането на венозна кръв от съответните части на артериалната стена става през вени, също принадлежащи към съдовата система. Съдовите съдове в стените на вените кръвоснабдяват всичките им обвивки, а капилярите се отварят в самата вена.
автономни нерви,придружаващите съдове инервират стените им (артерии и вени). Това са предимно симпатикови адренергични нерви, които причиняват свиване на гладкомускулните клетки.
Анатомия на сърцето.
1. Обща характеристика на сърдечно-съдовата система и нейното значение.
2. Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура и функции.
3. Устройство на сърцето.
4. Топография на сърцето.
1. Обща характеристика на сърдечно-съдовата система и нейното значение.
Сърдечно-съдовата система включва две системи: кръвоносна (кръвоносна система) и лимфна (лимфна циркулационна система). Кръвоносната система свързва сърцето и кръвоносните съдове. Лимфна системавключва лимфни капиляри, лимфни съдове, лимфни стволове и лимфни канали, разклонени в органи и тъкани, през които лимфата тече към големи венозни съдове. Доктрината на ССС се нарича ангиокардиология.
Кръвоносната система е една от основните системи на тялото. Осигурява доставка на хранителни вещества, регулаторни, защитни вещества, кислород до тъканите, отстраняване на метаболитни продукти и топлообмен. Представлява затворена съдова мрежа, която прониква във всички органи и тъкани, и има централно разположено помпено устройство - сърцето.
Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура и функция.
Анатомично кръвоносните съдове се делят на артерии, артериоли, прекапиляри, капиляри, посткапиляри, венулиИ вени
Артерии –това са кръвоносни съдове, които носят кръв от сърцето, независимо от вида на кръвта в тях: артериална или венозна. Те представляват цилиндрични тръби, чиито стени се състоят от 3 черупки: външна, средна и вътрешна. На открито(adventitia) мембраната се състои от съединителна тъкан, средно аритметично- гладък мускул, вътрешни– ендотелна (интима). В допълнение към ендотелната обвивка, вътрешната обвивка на повечето артерии също има вътрешна еластична мембрана. Външната еластична мембрана е разположена между външната и средната мембрана. Еластичните мембрани придават на стените на артериите допълнителна здравина и еластичност. Най-тънките артериални съдове се наричат артериоли. Те отиват в прекапиляри, а последният – в капиляри,чиито стени са силно пропускливи, което позволява обмен на вещества между кръвта и тъканите.
Капиляри –това са микроскопични съдове, които се намират в тъканите и свързват артериолите с венулите чрез прекапиляри и посткапиляри. Посткапилярисе образуват от сливането на два или повече капиляри. Когато посткапилярите се сливат, те се образуват венули- най-малките венозни съдове. Те се вливат във вените.
ВиенаТова са кръвоносни съдове, които носят кръв към сърцето. Стените на вените са много по-тънки и по-слаби от артериалните, но се състоят от същите три мембрани. Въпреки това, еластичните и мускулни елементи във вените са по-слабо развити, така че стените на вените са по-гъвкави и могат да се срутят. За разлика от артериите, много вени имат клапи. Клапите са полулунни гънки на вътрешната мембрана, които пречат на кръвта да тече обратно в тях. Във вените има особено много клапи долните крайници, при които движението на кръвта протича срещу силата на гравитацията и се създава възможност за застой и обратен поток на кръвта. Във вените има много клапи Горни крайници, по-малко - във вените на торса и шията. Само двете кухи вени, вените на главата, бъбречните вени, порталната и белодробната вена нямат клапи.
Клоните на артериите са свързани помежду си, образувайки артериална анастомоза - анастомози.Същите анастомози свързват вените. Когато притокът или изтичането на кръв през главните съдове е нарушен, анастомозите насърчават движението на кръвта в различни посоки. Наричат се съдове, които осигуряват кръвен поток, заобикаляйки главния път обезпечение (кръговото).
Кръвоносните съдове на тялото са обединени в голямИ белодробна циркулация. Освен това има доп коронарна циркулация.
Системно кръвообращение (телесно)започва от лявата камера на сърцето, от която кръвта навлиза в аортата. От аортата, чрез системата от артерии, кръвта се пренася в капилярите на органите и тъканите в цялото тяло. Чрез стените на капилярите на тялото се извършва обмен на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Системното кръвообращение завършва с две кухи вени, вливащи се в дясното предсърдие.
Белодробна циркулация (белодробна)започва с белодробния ствол, който произлиза от дясната камера. Той доставя кръв към белодробната капилярна система. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв. От белите дробове артериална кръвпротича през 4 белодробни вени в лявото предсърдие. Тук завършва белодробното кръвообращение.
Така кръвта се движи през затворена кръвоносна система. Скоростта на кръвообращението в голям кръг е 22 секунди, в малък кръг - 5 секунди.
Коронарна циркулация (сърдечна)включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Започва отляво и отдясно коронарни артерии, които се простират от началната част на аортата - аортната луковица. Течейки през капилярите, кръвта доставя кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, получава продукти от разпадането и се превръща във венозна кръв. Почти всички вени на сърцето се вливат в общ венозен съд - коронарен синус, който се отваря в дясното предсърдие.
Структура на сърцето.
сърце(кор; Гръцки кардия) – кух мускулен орган, имащ формата на конус, чийто връх е обърнат надолу, наляво и напред, а основата – нагоре, надясно и назад. Сърцето се намира в гръдната кухина между белите дробове, зад гръдната кост, в областта преден медиастинум. Приблизително 2/3 от сърцето е в лявата половина гръден коши 1/3 – вдясно.
Сърцето има 3 повърхности. Предна повърхностсърцето е в съседство с гръдната кост и ребрените хрущяли, обратно– към хранопровода и гръдната аорта, нисък- към диафрагмата.
Сърцето също има ръбове (дясно и ляво) и канали: коронарен и 2 интервентрикуларни (преден и заден). Коронарният жлеб разделя предсърдията от вентрикулите, а интервентрикуларните жлебове разделят вентрикулите. В жлебовете са разположени съдове и нерви.
Размерът на сърцето варира индивидуално. Размерът на сърцето обикновено се сравнява с размера на юмрука. този човек(дължина 10-15 см, кръстосано измерение– 9-11 см, предно-заден размер – 6-8 см). Средното тегло на сърцето на възрастен човек е 250-350 g.
Стената на сърцето се състои от 3 слоя:
- вътрешен слой (ендокард)покрива кухините на сърцето отвътре, неговите израстъци образуват сърдечните клапи. Състои се от слой сплескани, тънки, гладки ендотелни клетки. Ендокардът образува атриовентрикуларните клапи, клапите на аортата, белодробния ствол, както и клапите на долната празна вена и коронарния синус;
- среден слой (миокард)е контрактилният апарат на сърцето. Миокардът е образуван от набраздена сърдечна мускулна тъкан и е най-дебелата и функционално мощна част от сърдечната стена. Дебелината на миокарда не е еднаква: най-голяма е в лявата камера, най-малка в предсърдията.
Вентрикуларният миокард се състои от три мускулни слоя - външен, среден и вътрешен; предсърдният миокард е изграден от два слоя мускули - повърхностен и дълбок. Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите произхождат от фиброзните пръстени, които разделят предсърдията от вентрикулите. фиброзни пръстени са разположени около десния и левия атриовентрикуларен отвор и образуват един вид скелет на сърцето, който включва тънки пръстени от съединителна тъкан около отворите на аортата, белодробния ствол и съседните десен и ляв фиброзни триъгълници.
- външен слой (епикард)покрива външната повърхност на сърцето и областите на аортата, белодробния ствол и вената кава, които са най-близо до сърцето. Образува се от слой клетки епителен типи е вътрешният слой на перикардната серозна мембрана - перикард.Перикардът изолира сърцето от околните органи, предпазва сърцето от прекомерно разтягане, а течността между неговите пластини намалява триенето по време на сърдечните контракции.
Човешкото сърце е разделено от надлъжна преграда на две половини, които не комуникират една с друга (дясна и лява). В горната част на всяка половина се намира атриум(атриум) дясно и ляво, в долната част – вентрикул(ventriculus) отдясно и отляво. Така човешкото сърце има 4 камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула.
Дясното предсърдие получава кръв от всички части на тялото през горната и долната празна вена. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие, пренасяйки артериална кръв от белите дробове. От дясната камера излиза белодробният ствол, през който венозната кръв навлиза в белите дробове. Аортата излиза от лявата камера, пренасяйки артериална кръв към съдовете на системното кръвообращение.
Всяко предсърдие комуникира със съответната камера през атриовентрикуларен отвор,заредени клапна клапа. Клапата между лявото предсърдие и вентрикула е бикуспидален (митрален), между дясното предсърдие и вентрикула – трикуспидален. Клапите се отварят към вентрикулите и позволяват на кръвта да тече само в тази посока.
Белодробният ствол и аортата в своя произход имат полулунни клапи, състоящ се от три полулунни клапи и отварящи се по посока на кръвния поток в тези съдове. Формират се специални издатини на предсърдията точноИ ляво предсърдно ухо. На вътрешната повърхност на дясната и лявата камера има папиларни мускули- това са израстъци на миокарда.
Топография на сърцето.
Горен лимит съответства на горния ръб на хрущялите на третата двойка ребра.
Лява границаминава по дъгообразна линия от хрущяла на третото ребро до проекцията на върха на сърцето.
Връхсърцето се определя в лявото 5-то междуребрие на 1–2 cm медиално от лявата средноклавикуларна линия.
Дясна границапреминава на 2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост
Долен ред – от горния ръб на хрущяла на пето дясно ребро до проекцията на върха на сърцето.
има възраст, конституционни особеностиместоположение (при новородени бебета сърцето лежи изцяло хоризонтално в лявата половина на гръдния кош).
Основни хемодинамични параметрие скорост на кръвния поток, налягане в различни отделисъдово легло.
Кръвоносни съдове
Кръвоносните съдове са еластични тръбести образувания в тялото на животните и хората, през които силата на ритмично свиващо се сърце или пулсиращ съд транспортира кръвта в цялото тяло: до органи и тъкани през артерии, артериоли, артериални капиляри и от тях до сърце - чрез венозни капиляри, венули и вени.
Класификация на съдовете
Сред съдовете на кръвоносната система се разграничават артерии, артериоли, капиляри, венули, вени и артериоло-венозни анастомози; Съдовете на микроциркулаторната система осъществяват връзката между артериите и вените. Съдовете от различни видове се различават не само по своята дебелина, но и по тъканен състав и функционални характеристики.
Съдовете на микрокръговото легло включват съдове от 4 вида:
Артериоли, капиляри, венули, артериоло-венуларни анастомози (AVA)
Артериите са съдовете, през които кръвта тече от сърцето към органите. Най-голямата от тях е аортата. Произхожда от лявата камера и се разклонява на артерии. Артериите са разпределени в съответствие с двустранната симетрия на тялото: всяка половина има каротидна артерия, субклавиална, илиачна, бедрена и др. От тях се разклоняват по-малки артерии към отделни органи (кости, мускули, стави, вътрешни органи). В органите артериите се разклоняват в съдове с още по-малък диаметър. Най-малките от артериите се наричат артериоли. Стените на артериите са доста дебели и еластични и се състоят от три слоя:
- 1) външна съединителна тъкан (изпълнява защитни и трофични функции),
- 2) среден, съчетаващ комплекси от гладкомускулни клетки с колаген и еластични влакна (съставът на този слой определя функционалните свойства на стената на даден съд) и
- 3) вътрешни, образувани от един слой епителни клетки
Според техните функционални свойства артериите могат да бъдат разделени на ударопоглъщащи и резистивни. Поглъщащите удари съдове включват аортата, белодробната артерия и съседните области на големите съдове. Средната им обвивка е доминирана от еластични елементи. Благодарение на това устройство се изглаждат повишенията, които се появяват по време на редовни систоли. кръвно налягане. Резистивните съдове - терминални артерии и артериоли - се характеризират с дебели стени на гладката мускулатура, които при оцветяване могат да променят размера на лумена, което е основният механизъм за регулиране на кръвоснабдяването различни органи. Стените на артериолите пред капилярите могат да имат локално подсилване на мускулния слой, което ги превръща в сфинктерни съдове. Те са в състояние да променят вътрешния си диаметър до пълно блокиране на притока на кръв през този съд в капилярната мрежа.
|
Според структурата на стените артериите се разделят на 3 вида: еластични, мускулно-еластични и мускулести. |
|
|
Артерии от еластичен тип |
|
|
Артерии от мускулно-еластичен тип |
|
|
Мускулни артерии |
|
Капилярите са най-тънките кръвоносни съдове в човешкото тяло. Диаметърът им е 4-20 микрона. Скелетните мускули имат най-гъста мрежа от капиляри, където има повече от 2000 от тях в 1 mm3 тъкан. Скоростта на кръвния поток в тях е много ниска. Капилярите принадлежат към обменните съдове, в които се осъществява обменът на вещества и газове между кръвта и тъканната течност. Стените на капилярите се състоят от един слой епителни клетки и звездовидни клетки. Капилярите нямат способността да се свиват: размерът на техния лумен зависи от налягането в резистивните съдове.
Придвижвайки се през капилярите на системното кръвообращение, артериалната кръв постепенно се превръща във венозна кръв, навлизайки в по-големите съдове, които изграждат венозната система.
В кръвоносните капиляри вместо три мембрани има три слоя,
и в лимфен капиляр- обикновено само един слой.
Вените са съдове, през които кръвта тече от органи и тъкани към сърцето. Стената на вените, подобно на артериите, е трислойна, но средният слой е много по-тънък и съдържа много по-малко мускулни и еластични влакна. Вътрешният слой на стената на вената може да образува (особено във вените на долната част на тялото) подобни на джобове клапи, които пречат на кръвта да тече обратно. Вените могат да задържат и изхвърлят големи количества кръв, като по този начин улесняват нейното преразпределение в тялото. Големите и малките вени съставляват капацитивната връзка на сърдечно-съдовата система. Най-обемните вени са вените на черния дроб, коремната кухина и съдовото легло на кожата. Разпределението на вените също следва двустранната симетрия на тялото: всяка страна има по една голяма вена. От долните крайници венозната кръв се събира в бедрените вени, които се обединяват в по-големи илиачни вени, давайки началото на долната празна вена. Венозната кръв тече от главата и шията през два чифта югуларни вени, чифт (външни и вътрешни) от всяка страна, и от горните крайници през субклавиалните вени. Подключична и югуларни венив крайна сметка образувайки горната празна вена.
Венулите са малки кръвоносни съдове, които осигуряват голям кръгизтичане на кръв, обеднена на кислород, наситена с отпадъчни продукти от капилярите във вените.
Кръвоносните съдове в човешкото тяло изпълняват функцията за пренос на кръв от сърцето към всички тъкани на тялото и обратно. Моделът на преплитане на съдовете в кръвния поток позволява непрекъснатото функциониране на всички важни органи или системи. Общата дължина на кръвоносните съдове при човека достига 100 000 км.
Кръвоносните съдове са тръбести структури различни дължинии диаметър, през чиято кухина се движи кръвта. Сърцето функционира като помпа, така че кръвта циркулира в тялото под мощен натиск. Скоростта на кръвообращението е доста висока, тъй като самата система на кръвообращението е затворена.
Преглед от нашия читател Виктория Мирнова
Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянна болкав сърцето ми, тежестта, скоковете на налягането, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.
Структура и класификация
С прости думи, кръвоносните съдове са гъвкави, еластични тръби, през които циркулира кръвният поток. Съдовете са доста издръжливи и дори могат да издържат на химическо излагане. Високата якост се дължи на структурата на три основни слоя:
Цялата съдова мрежа (модел на разпръскване), както и видовете кръвоносни съдове, включва милиони миниатюрни нервни окончания, наречени в медицината ефектори, рецепторни съединения.Те имат тясна, пропорционална връзка с нервни окончания, рефлексивно осигуряване нервна регулациякръвен поток в съдовата кухина.
Каква е класификацията на кръвоносните съдове? Медицината разделя съдовите пътища според вида на структурата, характеристиките и функционалността на три типа: артерии, вени, капиляри. Всеки тип има голямо значениев сградата съдова мрежа. Тези основни типове кръвоносни съдове са описани по-долу.
Артериите са кръвоносни съдове, които произхождат от сърцето и сърдечния мускул и отиват до жизнения важни органи. Трябва да се отбележи, че в древната медицина тези тръби се смятаха за въздухоносни, тъй като бяха празни, когато трупът беше отворен. Движението на кръвта през артериалните канали се извършва под високо налягане. Стените на кухината са доста здрави, еластични, достигащи няколко милиметра плътност в различни анатомични отделения. Артериите се делят на две групи:
Артериите от еластичен тип (аорта, нейните най-големи клонове) са разположени възможно най-близо до сърцето. Такива артерии провеждат кръв - това е основната им функция. Под въздействието на мощни сърдечни ритми, кръвта се втурва през артериите под високо налягане. Еластичните стени на артерията са доста здрави и изпълняват механични функции.
Артериите от мускулен тип са представени от множество малки и средни артерии. При тях налягането на кръвната маса вече не е толкова високо, така че стените на съдовете непрекъснато се свиват, за да придвижат допълнително кръвта. Стените на артериалната кухина се състоят от гладкомускулна фиброзна структура, стените непрекъснато се променят към стесняване или естествено разширяване, за да осигурят непрекъснат кръвен поток по пътищата си.
Капиляри
Те принадлежат към най-малките съдове в цялата съдова система. Локализиран между артериални съдове, кухи вени. Диаметричните параметри на капилярите варират в диапазона 5-10 микрона. Капилярите участват в организирането на обмена на газообразни вещества и специални хранителни вещества между тъканите и самата кръв.
През фина структураКислородсъдържащите молекули, въглеродният диоксид и метаболитните продукти проникват през стените на капилярите към тъканите и органите в обратна посока.
Вените, напротив, имат различна функция - те осигуряват кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Бързото движение на кръвта през венозната кухина е в посока, обратна на потока на кръвта през артериите или капилярите. Кръвта през венозното легло не преминава под силен натиск, така че стените на вената съдържат по-малко мускулна структура.
Съдовата система е затворен кръг, в който кръвта редовно циркулира от сърцето през цялото тяло, а след това в обратна посока през вените към сърцето. Това води до пълен цикъл, който осигурява адекватно функциониране на тялото. 
Функционалност на съдовете в зависимост от вида
Кръвоносната съдова система е не само проводник на кръвта, но и има мощен функционален ефект върху организма като цяло. В анатомията има шест подвида:
- прекардиален (вава, белодробни вени, белодробен артериален ствол, еластичен тип артерии).
- основни (артерии и вени, големи или средни съдове, артерии от мускулен тип, обгръщащи органа отвън);
- орган (вени, капиляри, интраорганни артерии, отговорни за пълноценния трофизъм на вътрешните органи и системи).
Патологични състояния на кръвоносната система
Съдовете, както и други органи, могат да бъдат засегнати специфични заболявания, имам патологични състояния, аномалии в развитието, които са следствие от други сериозни заболявания и тяхната причина.
Има няколко сериозни съдови заболявания, които имат тежко протичане и последици за общото здравословно състояние на пациента:
За да почистите СЪДОВЕ, да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от ХОЛЕСТЕРОЛА - нашите читатели използват новия натурален препарат, който се препоръчва от Елена Малишева. Препаратът съдържа сок от боровинки, цвят от детелина, концентрат от роден чесън, каменно масло и сок от див чесън.
Кръвоносните съдове в човешкото тяло са уникална систематранспортиране на кръв към важни системии органи, тъкани и мускулна структура.
Съдовата система осигурява отстраняването на продуктите на разпадане в резултат на жизнената дейност. Кръвоносната система трябва да работи правилно, така че при поява на тревожни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете предпазни меркиза допълнително укрепване съдови разклоненияи стените им.
Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод на базата на семена и сок от амарант, открит от Елена Малишева, за ПОЧИСТВАНЕ НА СЪДОВЕ и намаляване на нивата на ХОЛЕСТЕРОЛ в организма. Препоръчваме ви да се запознаете с тази техника.
Все още ли смятате, че е напълно невъзможно да ВЪЗСТАНОВИТЕ кръвоносните съдове и ТЯЛОТО!?
Опитвали ли сте някога да възстановите функционирането на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:
- често възникват дискомфортв областта на главата (болка, световъртеж)?
- Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
- постоянно се усеща високо кръвно налягане…
- няма какво да кажем за задуха след най-малкото физическо натоварване...
Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНИ нива на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма. Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? Колко време вече сте прекарали неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно ПОЛОЖЕНИЕТО ЩЕ СЕ ВЛОШИ.
Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по кардиология към Министерството на здравеопазването на Русия Ренат Сюлейманович Акчурин, в което той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО на високия холестерол.
