Какво е дефиниция на лимфните капиляри. В зависимост от механизма на разрушаване на антигена се прави разлика между клетъчен имунитет и хуморален имунитет. Лимфа и лимфообращение

.
Билет номер 1.

Лимфни капиляри. Структурни особености и функции.

LC, за разлика от хемокапилярите, започват сляпо и имат по-голям диаметър. Вътрешната повърхност е облицована с ендотел; няма базална мембрана. Под ендотела има хлабава фиброзна тъкан с високо съдържание на ретикуларни влакна. Диаметърът на LC не е постоянен - има стеснения и разширения. Лимфните капиляри се сливат, за да образуват вътрешноорганни лимфни съдове - тяхната структура е близка до вените, т.к. са при еднакви хемодинамични условия. Те имат 3 черупки, вътрешната обвивка образува клапи; За разлика от вените, под ендотела няма базална мембрана. Диаметърът не е постоянен навсякъде - има разширения на нивото на клапите.
Екстраорганните лимфни съдове също са подобни по структура на вените, но базалната ендотелна мембрана е слабо изразена и липсва на места. В стената на тези съдове ясно се вижда вътрешната еластична мембрана. Средната черупка получава специално развитие в долните крайници.

Диаметърът на лимфокапилярите е 20-30 микрона. Те изпълняват дренажна функция: абсорбират тъканна течност от съединителната тъкан.

За да се предотврати свиването на капиляра, има слингови или анкерни нишки, които са прикрепени към ендотелните клетки в единия край и са вплетени в рехава фиброзна съединителна тъкан в другия.

Ламеларна костна тъкан. Морфо-функционални характеристики. Локализация в тялото.

Пластинчатата костна тъкан образува по-голямата част от скелета на възрастен човек. Състои се от костни пластини, образувани от костни клетки и минерализирано аморфно вещество с колагенови влакна, ориентирани в определена посока. В съседните ламини влакната имат различни посоки, което осигурява по-голяма здравина на ламеларната костна тъкан.

Пластинчатата костна тъкан образува компактна и гъбеста кост. Костта като орган. Компактното вещество, което образува диафизите на тръбните кости, се състои от костни пластини, които са подредени в определен ред, образувайки сложни системи. Диафизата на тръбната кост се състои от три слоя - слой от външни общи пластини, слой от хаверсови системи (остеони) и слой от вътрешни общи пластини. Външните общи пластини са разположени под периоста, вътрешните - от страната на костния мозък. Тези плочи покриват цялата кост, образувайки концентрични слоеве. Канали, съдържащи кръвоносни съдове, преминават през общите пластини в костта. Всяка плоча се състои от основно вещество, в което снопове осеинови (колагенови) влакна вървят в успоредни редове. Между плочите лежат остеоцити. В средния слой костните пластини са разположени концентрично около канал, през който преминават кръвоносните съдове, образувайки остеон (система на Хаверс). Osteon е система от цилиндри, поставени един в друг. Този дизайн дава на костта изключителна здравина. В две съседни плочи снопове осеинови влакна вървят в различни посоки. Между остеоните има интеркаларни (междинни) пластини. Това са части от бивши остеони. Тръбното вещество образува плоски кости и епифизите на тръбните кости. Плочите му образуват камери (клетки), съдържащи червен костен мозък. Надкостницата (периоста) има два слоя: външен (влакнест) и вътрешен (клетъчен), съдържащ остеобласти и остеокласти. През периоста преминават съдовете и нервите, които захранват костта; те участват в трофиката, развитието, растежа и регенерацията на костите.

Регенерация и промени, свързани с възрастта. Процесите на разрушаване и създаване протичат в костната тъкан през целия живот на човека. Те продължават след приключване на растежа на костите. Причината за това е промяна във физическото натоварване на костта.

3. Органели със специално предназначение (микровили, реснички, тонофибрили, миофибрили), тяхната структура и функции.

Органелите със специално предназначение са постоянно присъстващи и задължителни за отделните клетки микроструктури, изпълняващи специални функции, които осигуряват специализацията на тъканите и органите. Те включват:

- мигли,

– флагели,

– микровили,

– миофибрили.

реснички– органели, които са тънки (с постоянен диаметър 300 nm) подобни на косми структури на повърхността на клетките, израстъци на цитоплазмата. Тяхната дължина може да варира от 3–15 µm до 2 mm. Те могат да бъдат подвижни или не: неподвижните реснички играят ролята на рецептори и участват в процеса на движение.

Ресничката се основава на аксонема (аксиална нишка), простираща се от базалното тяло.

Аксонемата е образувана от микротубули по схемата: (9 х 2) + 2. Това означава, че по обиколката й са разположени девет дублета от микротубули, а друга двойка микротубули минава по оста на аксонема и е затворена в централна случай.

микровилус- клетъчен израстък, който има пръстовидна форма и съдържа цитоскелет от актинови микрофиламенти вътре. В човешкото тяло микровилите имат епителни клетки на тънките черва, върху чиято апикална повърхност микровилите образуват четка.

Микровилите не съдържат микротубули и са способни само на бавно огъване (в червата) или са неподвижни.

Рамката на всяка микровила се формира от сноп, съдържащ около 40 микрофиламента, лежащи по дългата му ос. Спомагателните протеини, които взаимодействат с актина - фимбрин, спектрин, вилин и др. - са отговорни за подреждането на актиновия цитоскелет на микровилите. Микровласинките също съдържат няколко вида цитоплазмен миозин.

Микровланините многократно увеличават абсорбционната повърхност. Освен това при гръбначните животни храносмилателните ензими са прикрепени към тяхната плазмалема, осигурявайки париетално храносмилане.

Миофибрили- органели на набраздени мускулни клетки, които осигуряват тяхното съкращение. Те служат за свиване на мускулните влакна и се състоят от саркомери.

Билет номер 2.

1. Черупки на главния и гръбначния мозък. Структура и функционално значение.

Мозъкът е защитен от костите на черепа, а гръбначният мозък от прешлените и междупрешленните дискове; те са заобиколени от три менинги (отвън навътре): твърди, арахноидни и меки, които фиксират тези органи в черепа и гръбначния канал и изпълняват защитни, амортисьорни функции, осигуряват производството и усвояването на цереброспиналната течност.

Твърдата мозъчна обвивка се образува от плътна фиброзна съединителна тъкан с високо съдържание на еластични влакна. В гръбначния канал между него и телата на прешлените има епидурално пространство, изпълнено с рехава фиброзна съединителна тъкан, богата на мастни клетки и съдържаща множество кръвоносни съдове.

Паяжинообразната материя (arachnoidea) е хлабаво в съседство с твърдата мозъчна обвивка, от която е отделена от тясно субдурално пространство, съдържащо малко количество тъканна течност, различна от цереброспиналната течност. Арахноидната мембрана се образува от съединителна тъкан с високо съдържание на фибробласти; между него и пиа матер има широко субарахноидно пространство, изпълнено с цереброспинална течност, което се пресича от множество тънки разклонени нишки на съединителната тъкан (трабекули), излизащи от арахноидната мембрана и преплетени в пиа матер. През това пространство преминават големи кръвоносни съдове, чиито разклонения захранват мозъка. На повърхностите, обърнати към субдуралното и субарахноидалното пространство, арахноидната мембрана е облицована със слой от плоски глиални клетки, покриващи трабекулите. Власинките на арахноидната мембрана - (най-големите от тях - Pachionian гранулации - се виждат макроскопски) служат като области, през които веществата от цереброспиналната течност се връщат в кръвта. Те са аваскуларни гъбовидни израстъци на арахноидната мембрана на мозъка, съдържащи мрежа от подобни на прорези пространства и изпъкнали в лумена на синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Pia mater, образувана от тънък слой съединителна тъкан с високо съдържание на малки съдове и нервни влакна, директно покрива повърхността на мозъка, повтаряйки неговия релеф и прониквайки в жлебовете. От двете повърхности (с лице към субарахноидалното пространство и в съседство с мозъчната тъкан) е покрито с менинготел. Pia mater обгражда съдовете, проникващи в мозъка, образувайки около тях периваскуларна глиална мембрана, която по-късно (с намаляване на калибъра на съда) се заменя от периваскуларна ограничаваща глиална мембрана, образувана от астроцити.
2. Червен костен мозък. Структура и функционално значение.

Червеният костен мозък е централният орган на хемопоезата и имуногенезата. Той съдържа по-голямата част от хематопоетичните стволови клетки и се развиват клетки от лимфоидната и миелоидната серия. . В ембрионалния период BMC се образува от мезенхима през 2-ия месец, а до 4-ия месец става център на хемопоезата. KKM е тъкан с полутечна консистенция, тъмночервена на цвят поради високото съдържание на червени кръвни клетки. Малко количество CMC за изследване може да се получи чрез пункция на гръдната кост или илиачен гребен.

В ембриогенезата червеният костен мозък се появява на 2-ия месец в плоските кости и прешлени и на 4-ия месец в тръбестите кости. При възрастни се намира в епифизите на дългите кости, гъбестото вещество на плоските кости и костите на черепа. Масата на червения мозък е 1,3-3,7 кг.

Структурата на червения мозък като цяло е подчинена на структурата на паренхимните органи.

Неговата строма е представена от:

костни греди;
ретикуларна тъкан.

Ретикуларната тъкан съдържа много кръвоносни съдове, главно синусоидални капиляри, които нямат базална мембрана, но имат пори в ендотела. В бримките на ретикуларната тъкан има хемопоетични клетки на различни етапи на диференциация: от стволови до зрели (органен паренхим). Най-голям е броят на стволовите клетки в червения костен мозък. Развиващите се кръвни клетки лежат на острови. Тези островчета са представени от диферони на различни кръвни клетки.

Еритробластните островчета обикновено се образуват около макрофаг, наречен кърмеща клетка. Клетката-медицинска сестра улавя желязото, което влиза в кръвта от старите червени кръвни клетки, които умират в далака, и го предава на новообразуваните червени кръвни клетки за синтеза на хемоглобин.

Зреещите гранулоцити образуват гранулобластични острови. Клетките от серията тромбоцити (мегакариобласти, про- и мегакариоцити) лежат до синусоидалните капиляри. Мегакариоцитните процеси проникват в капилярите и тромбоцитите постоянно се отделят от тях. Малки групи от лимфоцити и моноцити се намират около кръвоносните съдове.

Сред клетките на червения костен мозък преобладават зрели клетки, които завършват диференциацията (отлагащата функция на костния мозък). Те влизат в кръвообращението, когато е необходимо. Обикновено в кръвта влизат само зрели клетки.

Заедно с червения, има и жълт костен мозък. Обикновено се намира в диафизата на дългите кости. Състои се от ретикуларна тъкан, която на места е заменена от мастна тъкан. Няма хемопоетични клетки. Жълтият костен мозък е един вид резерв за червения костен мозък. По време на загуба на кръв, хематопоетичните елементи го заселват и той се превръща в червен костен мозък. По този начин жълтият и червеният костен мозък могат да се разглеждат като две функционални състояния на един хематопоетичен орган.

Артериите, които хранят костта, участват в кръвоснабдяването на костния мозък. Поради това е характерна множествеността на кръвоснабдяването му. Артериите проникват в медуларната кухина и се разделят на два клона: дистален и проксимален. Тези клонове спираловидно обикалят централната вена на костния мозък. Артериите са разделени на артериоли, които имат малък диаметър и се характеризират с липсата на прекапилярни сфинктери. Капилярите на костния мозък се разделят на истински капиляри, които възникват в резултат на дихотомичното разделяне на артериолите, и синусоидални капиляри, които продължават истинските капиляри. Синусоидалните капиляри лежат най-вече близо до ендоста на костта и изпълняват функцията да избират зрели кръвни клетки и да ги освобождават в кръвния поток, а също така участват в крайните етапи на узряването на кръвните клетки, като влияят

В червения костен мозък протича антиген-независима диференциация на В-лимфоцитите; по време на диференциацията В-лимфоцитите придобиват на повърхността си различни рецептори за различни антигени. Зрелите В-лимфоцити напускат червения костен мозък и населяват В-зоните на периферните органи на имунопоезата.

Тук умират до 75% от В-лимфоцитите, образувани в червения костен мозък (програмирана от апоптоза клетъчна смърт в гените). Наблюдава се така наречената селекция или селекция на клетки, тя може да бъде:

Изборът „+“ позволява на клетките с необходимите рецептори да оцелеят;

Изборът "-" осигурява смъртта на клетки, които имат рецептори за собствените си клетки. Мъртвите клетки се фагоцитират от макрофаги.

3. Вътреклетъчна регенерация. Общи морфо-функционални характеристики. Биологично значение.

Регенерацията е универсално свойство на живите същества, присъщо на всички организми, възстановяване на загубени или увредени органи и тъкани, както и възстановяване на целия организъм от неговите части (соматична ембриогенеза). Терминът е предложен от Reaumur през 1712 г.

Вътреклетъчната регенерация е процес на възстановяване на макромолекули и органели. Увеличаването на броя на органелите се постига чрез засилване на тяхното образуване, сглобяването на елементарни структурни единици или чрез разделянето им.

Има физиологична и репаративна регенерация.
Физиологична регенерация - възстановяване на органи, тъкани, клетки или вътреклетъчни структури след разрушаването им по време на живота на организма.

Репаративна регенерация – възстановяване на структури след нараняване или други увреждащи фактори. По време на регенерацията протичат процеси като детерминация, диференциация, растеж, интеграция и др., подобни на процесите, протичащи в ембрионалното развитие.

Репаративната е регенерацията, която настъпва след увреждане или загуба на която и да е част от тялото. Има типична и атипична репаративна регенерация.
С типичен регенерация, загубената част се замества от развитието на точно същата част. Причината за загубата може да бъде външна сила (например ампутация) или животното може умишлено да откъсне част от тялото си (автотомия), като гущер, който отчупва част от опашката си, за да избяга от враг.
С нетипични По време на регенерацията изгубената част се заменя със структура, която се различава от оригинала количествено или качествено. Регенерираният крайник на попова лъжица може да има по-малко пръсти от оригиналния, а на скарида може да порасне антена вместо ампутирано око.

вътреклетъчната форма на регенерация е универсална, тъй като е характерна за всички органи и тъкани без изключение. Въпреки това, структурната и функционална специализация на органите и тъканите във фило- и онтогенезата "избра" за едни предимно клетъчна форма, за други - предимно или изключително вътреклетъчна, за трети - и двете форми на регенерация еднакво.
Органите и тъканите, в които преобладава клетъчната форма на регенерация, включват кости, кожен епител, лигавици, хематопоетична и свободна съединителна тъкан и др. Клетъчни и вътреклетъчни форми на регенерация се наблюдават в жлезистите органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, ендокринна система ), бели дробове, гладка мускулатура, автономна нервна система.
Органите и тъканите, където преобладава вътреклетъчната форма на регенерация, включват миокарда и скелетните мускули в централната нервна система, тази форма на регенерация става единствената форма на структурно възстановяване. Преобладаването на една или друга форма на регенерация в определени органи и тъкани се определя от тяхното функционално предназначение, структурна и функционална специализация.

Физиологична регенерация е процес на актуализиране на функциониращите структури на тялото. Поддържа се структурна хомеостаза, което позволява на органите постоянно да изпълняват своите функции. Е проявление на свойствата на живота, катосамообновяване(обновяване на епидермиса на кожата, епител на чревната лигавица).

Стойността на R. за тялотосе определя от факта, че на базата на клетъчно и вътреклетъчно обновяване на органите се осигурява широк спектър от адаптивни колебания и функционална активност при променящите се условия на околната среда, както и възстановяване и компенсиране на функции, нарушени в резултат на действието на различни патогенни фактори. Физиологичната и репаративна Р. е структурната основа на цялото разнообразие от прояви на жизнената активност на тялото в нормални и патологични състояния.
Билет №3.

1. Сливици. Структура и функционално значение.

За разлика от лимфните възли и далака, които принадлежат към така наречените лимфоретикуларни органи на имунната система, сливиците се наричат лимфоепителни органи. Тъй като те осъществяват тясно взаимодействие между епитела и лимфоцитите. Сливиците се намират на границата на устната кухина и хранопровода. Има сдвоени (небни) и единични (фарингеални и езикови) сливици. Освен това има натрупване на лимфоидна тъкан в областта на слуховите (евстахиеви) тръби (тръбни тонзили) и в вентрикула на ларинкса (ларингеални тонзили). Всички тези образувания образуват лимфоепителния пръстен на Пирогов-Валдейер, заобикалящ входа на дихателния и храносмилателния тракт.

Функции на сливиците:

антиген-зависима диференциация на Т- и В-лимфоцити;
бариерно-защитен;
цензорна функция - контрол върху състоянието на хранителната микрофлора.

Палатинните тонзили са представени от две овални тела. Всяка палатинна сливица се състои от няколко гънки на лигавицата. Епителът на лигавицата е многослоен, плосък, некератинизиращ и образува 10-20 вдлъбнатини в lamina propria на лигавицата, наречени крипти или лакуни. Лакуните са дълбоки и силно разклонени. Епителът на сливиците, особено тези, покриващи криптите, е силно инфилтриран с лимфоцити, макрофаги и понякога плазмени клетки, а също така съдържа антиген-представящи клетки на Лангерханс. Във вътрешната пластичност на лигавицата има лимфоидни възли, интернодуларна и супранодуларна дифузна лимфоидна тъкан. Лимфоидните възли се състоят от голям център за възпроизвеждане (мястото на бластна трансформация на В-лимфоцитите) и зона на мантията (короната, съдържаща В-лимфоцити на паметта. Във фоликулите са разположени макрофаги и фоликуларни дендритни клетки, които изпълняват антиген-представящи функции.

Интернодуларните зони са мястото на бластна трансформация на Т-лимфоцити и узряване (Т-зона). Тук има посткапилярни венули с висок ендотел за миграция на лимфоцити. Плазмоцитите, които се образуват в B-зони, произвеждат главно имуноглобулин от клас А, но могат да синтезират и имуноглобулини от други класове. Супранодуларната съединителна тъкан на lamina propria съдържа голям брой дифузно разположени лимфоцити, плазмоцити и макрофаги. Епителът в областта на криптата е инфилтриран с лимфоцити и гранулирани левкоцити.

Отвън сливицата е покрита с капсула, която по същество е част от субмукозата. Крайните участъци на лигавицата на малките слюнчени жлези лежат в субмукозата. Отделителните канали на тези жлези се отварят на повърхността на епитела между криптите. Извън капсулата и субмукозата лежат мускулите на фаринкса.

1. Старт на сляпо.

2. Състав на стената:

а) За разлика от хемокапилярите, лимфокапилярите нямат перицити и базална мембрана.

б) Това е стената се образува само от ендотелни клетки.

3. Диаметър – диаметърът на лимфните капиляри е няколко пъти по-широк от този на кръвоносните капиляри.

4. Нишки за прашка:

а) Вместо базалната мембрана, поддържащата функция се изпълнява от слингови (котвени, фиксиращи) нишки.

б) Те се прикрепят към ендотелната клетка (обикновено в зоната на контакт на ендотелната клетка) и са вплетени в колагенови влакна, разположени успоредно на капиляра.

в) Тези елементи също допринасят за дренажа на капиляра.

Лимфни посткапиляри– междинна връзка между лимфните капиляри и съдове:

Преходът на лимфния капиляр към лимфния посткапиляр се определя от първи клапанв лумена (клапанилимфните съдове са сдвоени гънки на ендотела и подлежащата базална мембрана, разположени една срещу друга);

Лимфните посткапиляри имат всички функции на капилярите, но през тях лимфата тече само в една посока.

Лимфни съдовесе образуват от мрежи от лимфни посткапиляри (капиляри):

· преходът на лимфен капиляр в лимфен съд се определя от промяна в структурата на стената: заедно с ендотела съдържа гладкомускулни клетки и адвентиция и клапи в лумена;

· Лимфата може да тече през съдовете само в една посока;

· зоната на лимфния съд между клапите в момента е обозначена с термина "лимфангион".

Класификация на лимфните съдове.

I. В зависимост от местоположението (над или под повърхностната фасция):

1. повърхностни – залягат в подкожната мастна тъкан над повърхностната фасция;

2. дълбоко.

II. Във връзка с органите:

1. интраорганни - образуват широко заоблени плексуси. Лимфните съдове, излизащи от тези плексуси, придружават артериите, вените и излизат от органа.

2. извънорганични - изпращат се до близките групи от регионални лимфни възли, обикновено придружаващи кръвоносни съдове, често вени.

По пътя на лимфните съдове има Лимфните възли. Това е, което причинява чужди частици, туморни клетки и т.н. се задържат в един от регионалните лимфни възли. Изключение правят някои лимфни съдове на хранопровода и в отделни случаи някои съдове на черния дроб, които се вливат в гръдния канал, заобикаляйки лимфните възли.

Регионални лимфни възлиоргани или тъкани са лимфни възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, пренасящи лимфата от дадена област на тялото.

Лимфни стволове- Това са големи лимфни съдове, които вече не са прекъснати от лимфни възли. Те събират лимфа от няколко области на тялото или няколко органа.

В човешкото тяло има четири постоянни сдвоени лимфни ствола:

аз Югуларен ствол(дясно и ляво) – представени от един или няколко съда с малка дължина. Образува се от еферентните лимфни съдове на долните странични дълбоки цервикални лимфни възли, разположени верижно по вътрешната югуларна вена. Всеки от тях дренира лимфата от органи и тъкани на съответните страни на главата и шията.

II. Подключичен багажник(дясно и ляво) - образува се от сливането на еферентните лимфни съдове на аксиларните лимфни възли, главно апикалните. Той събира лимфа от горния крайник, от стените на гръдния кош и млечната жлеза.

III. Бронхомедиастинален ствол(дясно и ляво) - образува се главно от еферентните лимфни съдове на предните медиастинални и горните трахеобронхиални лимфни възли. Той пренася лимфата от стените и органите на гръдната кухина.

IV. Лумбални стволове(дясно и ляво) – образувани от еферентните лимфни съдове на горните лумбални лимфни възли – дренаж на лимфата от долния крайник, стените и органите на таза и корема.

V. непостоянен чревен лимфен ствол– среща се в приблизително 25% от случаите. Образува се от еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли и 1-3 съда се вливат в началната (коремна) част на гръдния канал.

Лимфните стволове се изпразват в два канала:

торакален канал и

десен лимфен канал,

които се вливат във вените на шията в областта на т.нар венозен ъгъл, образуван от връзката на субклавиалната и вътрешната югуларна вена.

Оттича се в левия венозен ъгъл торакален лимфен канал , през който тече лимфа от 3/4 от човешкото тяло:

от долните крайници,

· корем,

лявата половина на гърдите, врата и главата,

ляв горен крайник.

Оттича се в десния венозен ъгъл десен лимфен канал , който отвежда лимфата от 1/4 от тялото:

от дясната половина на гърдите, врата, главата,

· от десен горен крайник.

Ориз. Диаграма на лимфните стволове и канали.

1 - лумбален багажник;

2- чревен ствол;

3 - бронхомедиастинален ствол;

4 - субклавиален багажник;

5 - югуларен ствол;

6 - десен лимфен канал;

7 - гръдния канал;

8 - дъга на гръдния канал;

9 - цервикална част на гръдния канал;

10-11 гръдни и коремни части

торакален канал;

12 - цистерна на гръдния канал.

Торакален канал(дуктус торацикус).

· Дължина – 30 – 45 см,

· образувани на ниво XI гръден – 1-ви поясен прешлен сливанедесен и ляв лумбален ствол.

· Понякога гръдният канал е разширен в началото.

· образува се в коремната кухина и преминава в гръдната кухина през аортния отвор на диафрагмата, където се намира между аортата и дясното средно краче на диафрагмата, чиито контракции спомагат за изтласкване на лимфата в гръдната част на канала .

· На нивото на VII шиен прешленГръдният канал образува дъга и, обикаляйки лявата субклавиална артерия, се влива в левия венозен ъгъл или във вените, които го образуват.

В устието на канала има полулунна клапа, предотвратявайки навлизането на кръв във вената от вената.

· Горната част на гръдния канал се влива в:

· ляв бронхомедиастинален ствол, събиращ лимфа от лявата половина на гръдния кош,

ляв субклавиален ствол, събиращ лимфа от левия горен крайник,

· левия югуларен ствол, който отвежда лимфата от лявата половина на главата и шията.

Десен лимфен канал(ductus lymphaticus dexter).

· Дължина – 1 – 1,5 см,

· се формирапри сливане десен субклавиален ствол, носещ лимфа от десния горен крайник, десен югуларен ствол, събиране на лимфа от дясната половина на главата и шията, десен бронхомедиастинален ствол, отвеждаща лимфа от дясната половина на гръдния кош.

Въпреки това, по-често, десният лимфен канал отсъстваща образуващите го стволове се вливат в десния венозен ъгъл самостоятелно.

Докато кръвта циркулира в тялото, някои течности от нейните компоненти се изтласкват от капилярното легло в околните тъкани. Този материал образува лимфа, специален протеин, съдържащ интерстициална течност, която къпе клетките.
Лимфните съдове абсорбират част от тази лимфна течност, връщайки я в кръвообращението, като по този начин поддържат баланса на тъканната течност.

Лимфната система също участва в усвояването на мазнини и други вещества от стомашно-чревния тракт. Лимфните възли, разположени по пътя на лимфната течност, филтрират чужди материали и болестотворни агенти от общата лимфна циркулация.

Други структури на лимфната система включват сливиците, далака и тимусната жлеза.

Капилярно хидростатично налягане: дифузия на течности и реабсорбция

Кръвните клетки, както и клетките на органите и тъканите, имат полупропускливи мембрани, които могат да пропускат вода и да не позволяват различни съединения, разтворени в нея, да преминат. Капилярното хидростатично налягане (филтрационно налягане) е налягането на кръвта върху стените на капилярите, произтичащо от работата на сърцето, което помага за изтласкване на течност от кръвоносните съдове, принуждавайки кръвта да тече през тесните лумени на артериалните капиляри. Интерстициалната течност, която включва лимфата, съдържа кислород и хранителни вещества, които се доставят до околните тъкани, където стават по-малко концентрирани.

От друга страна, телесните тъкани съдържат въглероден диоксид и отпадъчни продукти, които се абсорбират от капилярите, където също стават по-малко концентрирани. Този процес на движение на вещество от зона с висока концентрация към област с ниска концентрация се нарича дифузия.

Реабсорбция - обратната абсорбция на течности и вещества, разтворени в нея, от които се нуждае тялото, започва в лимфните капиляри, които са разположени в цялото тяло в близост до кръвоносните капиляри. Лимфните капиляри са малки микроскопични тръбички, които събират извънклетъчна течност. Стените на лимфните капиляри се състоят от свободно прикрепени клетки. Припокриващите се ръбове на тези клетки образуват мини-клапи, които позволяват на извънклетъчната течност да премине в капиляра и предотвратяват обратното придвижване на интерстициалната течност в тъканта. За разлика от кръвоносните капиляри, лимфните капиляри имат формата на тръба със сляп край и стената на лимфния капиляр е пропусклива не само за водата и веществата, разтворени в нея, но и за относително големи частици, уловени в междуклетъчното пространство.

Основата на такава дифузия и резорбция в тялото е осмотичното налягане - силата на движение на течността през полупропусклива мембрана от по-малко концентриран разтвор към по-концентриран, с други думи, това е способността на тялото да изравнява концентрацията на течности. Следователно осмотичното налягане определя съотношението на вода, кислород, хранителни вещества, въглероден диоксид и отпадъци между тъканите и клетките, тъй като дори незначителни промени в състава на кръвната плазма могат да бъдат пагубни за много клетки на тялото и преди всичко за самата кръв. .

Лимфни съдове

Лимфната течност преминава през лимфни капиляри - микроскопични лимфни съдове. Подобно на вените, стените на лимфните съдове са облицовани с гладка мускулатура, която придвижва лимфата към тъканта. Стените на вените и лимфните съдове са еластични и лесно се притискат от скелетните мускули, през които преминават. Вътрешният епителен слой на средно големи вени и лимфни съдове образува клапи с форма на джоб, които, както споменахме по-рано, предотвратяват протичането на кръвта и лимфата в обратна посока. Когато скелетните мускули разтягат тези съдове, налягането в тях намалява и кръвта от задните сегменти се движи напред. Когато скелетните мускули започнат да притискат тези съдове, кръвта притиска с еднаква сила всички стени. При кръвно налягане клапите се затварят, обратният път е затворен, така че кръвта може да се движи само напред.

Лимфните съдове се сливат помежду си и образуват няколко големи съда, които се вливат във вени в областта на гръдния кош: късият десен лимфен канал и големият торакален канал. Десният лимфен канал се намира от дясната страна на главата, шията, гърдите и десния горен крайник, завършвайки в дясната субклавиална вена.

Гръдният лимфен канал е разположен по протежение на коремната кухина и се влива в лявата субклавиална вена. Когато лимфният поток се влива във вена, той образува плазма (течният компонент на кръвта).

Лимфни органи: възли, далак, тимус, сливици

Лимфната система се състои от лимфни възли, далак, тимус и група лимфни възли както в устната кухина (сливици), така и в тънките черва, както и субепителни групови лимфни фоликули, разположени в тънките черва (Пейерови петна).

Капсула от съединителна тъкан обгражда лимфните възли. Възлите имат външна и вътрешна кора, в която са разположени натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на вторични възли. Централната част на нодула се нарича репродуктивен център или реактивен център и произвежда лимфоцити. Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията и произвеждат антитела, които идентифицират и унищожават антигените.
Работейки като филтри, лимфните възли отстраняват антигени и чужди тела, превръщайки се в бариера за развитието на рак и инфекции.

Всеки лимфен възел има няколко синуси, които съдържат лимфоцити. Лимфните възли също съдържат макрофаги, които помагат за унищожаването на лимфни бактерии, клетъчни остатъци и други чужди материали.

Макрофагите поглъщат и след това убиват антигени в процес, наречен фагоцитоза.

Далакът е най-големият център на лимфоидните органи. Състои се от два вида тъкан: червена пулпа, която представлява 70 до 80% от теглото на далака, която съдържа много червени кръвни клетки (еритроцити) и макрофаги, и бяла пулпа, състояща се главно от лимфоцити, представляваща 6 до 20% от теглото на далака.
Макрофагите на червената пулпа служат за отстраняване на чужди вещества, увредени или мъртви червени кръвни клетки и тромбоцити от кръвта. Той също така е хранилище на 30 до 50% или повече циркулиращи тромбоцити, които, ако е необходимо, могат да бъдат освободени в периферното кръвообращение. Тромбоцитите играят важна роля в съсирването на кръвта.
Лимфоцитите в бялата пулпа участват в имунната система на организма.

Играе важна роля в специализацията на лимфоцитите и имунитета, съзряването, диференциацията и един вид имунологично „обучение“ на Т-клетките на имунната система се случва в него.

Сливиците са чифтни лимфни възли в устната кухина. Тези области на лимфната тъкан произвеждат лимфоцити.

Местоположението на всяка двойка определя нейното име: палатинално, фарингеално и езиково. Сливиците служат за защита на гърлото и дихателната система.

Понякога сливиците не са в състояние да премахнат всички нахлуващи микроорганизми и се заразяват. Тежките и хронични инфекции на сливиците може да изискват хирургично отстраняване на сливиците.

Лимфната система е една от структурите на човешкото тяло с обширна мрежа от съдове, които преминават през тъканите и органите. Думата „лимфа“ в превод означава „чиста вода“ или „влага“, а самата субстанция е вид интерстициална течност, прозрачна и безцветна. Лимфната система е жизненоважна част от имунната система. Неговите лимфни капиляри и съдове преминават през специални възли, които действат като филтри и предпазват тялото от чужди агенти.

Основната функция на капилярите е абсорбцията на колоидни разтвори на протеини, абсорбцията на вода с разтворени в нея кристалоиди, отстраняването на ненужни частици от клетки и микроорганизми.

Капилярите са отправната точка на лимфната система и техните функции съответстват на тяхната структура и местоположение в тялото.

Определение на понятието и структурата на капилярите

Лимфните капиляри са разклонени системи от сплескани тънки тръби, които се състоят от ендотелни клетки и са неразривно свързани. Те имат затворено начало (което в биологията се нарича "сляпо"), което определя еднопосочното движение на лимфата: от периферията към центъра. Ето защо този процес се нарича изтичане, а не циркулация.

Диаметърът на капилярната тръба варира от 60-200 микрона. От вътрешната страна стените му са покрити с ендотелни клетки в един слой. Диамантената форма на ендотелните клетки определя специфичното им разположение една спрямо друга. Това води до образуването на своеобразни клапи, които осигуряват изтичането на лимфна течност в лумена на лимфокапилярите.

Тънките стени на капилярите имат висока пропускливост за течности и вещества, които се съдържат в тях. През тях могат да проникнат и някои микроорганизми и клетки.

Ендотелните клетки са свързани с фиброзна тъкан, която съдържа колаген. Тази връзка се осигурява от анкерни нишки (тънки влакнести снопове).

Сливайки се, лимфните капиляри преминават в съдове с по-голям диаметър и малко по-различна структура. Съдовите клапи предотвратяват ретроградния лимфен поток, така че течността се насочва изключително към лимфните възли. Съдово-лимфната система е разположена в близост до всички органи, както и вътре в тях.

Трябва да се каже за основните разлики между лимфните и кръвоносните капиляри:

Движението на кръвта през капилярите на кръвоносната система не е еднопосочно.
Лимфните капиляри са с по-малък диаметър.
В лимфокапилярите няма базална мембрана, но ендотелните клетки са по-големи.

Местоположение и функции

За разлика от кръвоносните капиляри, лимфните капиляри имат по-голям диаметър

Лимфокапилярните мрежи могат да бъдат разположени в една и съща равнина, а именно успоредно на повърхността на органа, ако говорим за плоски структури. В някои органи капилярната мрежа е представена от дълги, слепи, подобни на пръсти издатини (например във власинките на тънките черва лимфните синуси имат слепи окончания).

Лимфните капиляри напълно липсват при:

Централна нервна система;
повърхностни епителни слоеве на кожата;
червен костен мозък;
твърди и меки тъкани на устната кухина;
мембрана и вещество на мозъка;
хрущял;
лигавици;
очи;
плацента;
вътрешността на ушния канал.

Структурата на лимфните капилярни мрежи зависи от следните фактори:

От периодични промени в органите. Тази точка засяга жените, тяхната репродуктивна система и млечните жлези.
От възрастта. При децата броят и диаметърът на капилярните тръби е много по-голям, отколкото при възрастните.
От изграждането на някои органи. Например в перитонеума и плевралните тъкани мрежите са разположени в един слой, а в черния дроб или белите дробове - в три слоя.

Функционалността на лимфните капиляри се определя от тяхното местоположение. Протеини, мазнини, чужди частици и разтворени вещества идват към тях от тъканите и вътрешните органи.

Въз основа на това можем да заключим, че LC изпълняват 3 функции:

почистване: настъпва дренаж на различни тъкани и органи;
транспортни/защитни;
лимфообразуващи.

При патологични състояния лимфните капиляри стават транспортни пътища за атипични, мутирали клетки и инфекциозни агенти, чрез които те навлизат в общия кръвен поток.

Характеристики на промените в капилярните мрежи

Отделно трябва да се каже за промените, причинени от менструалния цикъл и бременността при жените. Преди началото на менструацията диаметърът на лимфните капиляри в ендометриума на матката и млечните жлези се увеличава. Диаметърът на техните бримки също се променя пропорционално. По време на узряването на фоликулите в дебелината на яйчниците настъпва преструктуриране на капилярната мрежа от еднослойна в двуслойна.

В първите етапи от образуването на жълтото тяло капилярите растат към центъра му, а в пика на този процес се образува лимфен синус. Съответно, LC в жълтото тяло постепенно изчезва, когато е на етап инволюция.

По време на бременността в млечните жлези и маточната кухина активно се развиват нови лимфокапиляри, структурата им става по-сложна.

Заболявания на лимфните капиляри

При хипоплазия се развива подуване поради лош лимфен дренаж

Сред малформациите на лимфокапилярите и по-големите съдове трябва да се подчертае следното:

Аплазията е образуването на патологична анастомоза.
Хипоплазия. Характеризира се с недоразвитие на съдовата система. Също така, при хипоплазия, съдовете и капилярите на лимфната система могат да присъстват в недостатъчни количества в някои органи или части на тялото (например в ръката се е развил само един лимфен съд). Симптомите на това заболяване практически липсват в началните етапи на развитие. Но с възрастта изтичането на лимфа ще се влоши. За това допринася и тежкото физическо натоварване. Резултатът от хипоплазията е подуване или така наречената елефантиаза.
Лимфангиектазия. Вродена малформация на капиляри или кръвоносни съдове, при която луменът е твърде широк.
Вродени кисти. Те са представени от големи издатини в стените на лимфните съдове или капилярите. Кухината на кистозните образувания е изпълнена с белезникава течност, която се състои от холестерол, мазнини и протеини. Ако кистата се е образувала в голям лимфен съд и е нараснала значително, тя може да окаже натиск върху съседните тъкани (например върху чревната стена, създавайки чревна непроходимост). Кистозното образувание може да се спука и стъблото му да се усуче, което е опасно за човека.

Ако лимфните капиляри не могат да изпълняват дренажна функция, това се отразява в по-големи лимфни съдове, което води до нарушаване на изтичането на лимфа. Причините за това могат да бъдат: възпалителни процеси и кръвни съсиреци в съдовете, спазми и стесняване на лумена, компресионни външни фактори, наранявания, инфекция с червеи и др.

Как се развиват нарушенията на лимфния поток и защо е опасно?

Когато изтичането на лимфата се затрудни, в съдовете се получава компенсаторно разширение, което забавя движението на течността през тях. Колатералите (обходни пътища на лимфния поток) участват в работата, но с течение на времето те се изчерпват и се развива лимфедем. Това води до пролиферация на съединителната тъкан в тази област.

В резултат на такива процеси:

лимфата застоява;
съставът на интерстициалната течност се променя;
развива се кислородно гладуване на органа;
Настъпва склероза на съдовете, основната тъкан се заменя с белег.

Патологично разширяване и деформация на капилярите възниква при злокачествени новообразувания. По този начин капилярните мрежи растат, образувайки нови съдове, но тяхната правилна структура и ориентация на бримките се променят, а смукателната повърхност се увеличава. Такива промени възникват поради нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, които се намират в близост до тумора.

Лимфните капиляри са важна част от лимфната система. Те имат свои собствени специални функции, специална структура и местоположение.

Концепцията за лимфната система, нейните основни функции

Лимфната система е важна структура на съдовата система, като се има предвид нейната морфология и функции, тя служи като допълнение към венозните съдове. Той включва следните субекти:

Лимфни капиляри и посткапиляри.
Събиране на багажници и .
Лимфни възли и острови от лимфоидна тъкан в много органи.

Лимфната система насърчава образуването на специална течност - лимфа и нейното транспортиране във венозното легло. Осигурява бариерни и имунни функции, има пряк ефект върху лимфопоезата и спомага за поддържане на хомеостазата (постоянството на вътрешната среда на тялото).

Лимфните съдове и капилярите съдържат лимфа, която е бистра течност, състояща се от лимфоплазма и лимфоцити. Лимфоплазмата по своя състав е много близка до кръвта, но концентрацията на протеинови фракции в нея е малко по-ниска. Лимфоцитите са образуваните елементи на кръвта и изпълняват имунна функция. От лимфата, която се намира в тъканите, протеините, водата, някои електролити (Na, K и др.) и разградените мазнини се транспортират в кръвоносната система.

Лимфата се разделя на периферна (преди лимфния възел), междинна (между възлите и главния лимфен канал) и централна (след навлизането в гръдния лимфен канал).

Лимфни капиляри, тяхната структура и функционални характеристики

Лимфният капиляр се счита за първоначалната връзка в системата на лимфните органи. Има затворено или "сляпо" начало, в резултат на което лимфата се движи само в една посока - от периферните към централните части. Съответно движението на лимфната течност е отлив, а не циркулация.

Диаметърът на тези съдове е приблизително 60-200 микрона. Самата стена на капиляра е облицована отвътре само с един слой ендотелни клетки (перицити) и отсъства базална мембрана. Лимфокапилярните ендотелни клетки имат диамантена форма. Следователно те се опират един върху друг с краищата си и образуват клапи, които позволяват на междуклетъчната течност да преминава изключително в лумена на лимфокапилярите.

Също така, ендотелните клетки в стената на лимфокапиляра се свързват с фиброзни тъканни влакна, съдържащи колаген, използвайки слингови нишки (тънки снопчета влакна). С развитието на оток в съединителната тъкан, свързващите влакна могат да се разтеглят и разширяват лумена на съдовете, което в крайна сметка ще предотврати техния колапс.

Функционални характеристики на лимфокапилярите:

От вътрешните органи и тъкани различни разтворени вещества, чужди частици, мазнини и протеинови разтвори навлизат в лимфните капиляри. Съответно отговорът на въпроса – какви функции изпълняват капилярите?

Образуване на лимфа.
Дрениране на различни органи и тъканни структури.

В патологична среда инфекциозните агенти и атипичните клетки (т.е. раковите клетки) могат да навлязат в общия кръвен поток през лимфните пътища.

Във вътрешните органи и системи тези съдове образуват мрежи, чиято структура ще зависи от:

от архитектониката на органите(например в плевралните слоеве или перитонеума мрежите имат един слой, а в паренхимните органи (черен дроб, бели дробове) - три слоя);
циклична променливост на органите(матка и нейните придатъци, млечни жлези);
брой години (децата имат по-голям брой и диаметър на капилярните мрежи, отколкото възрастните или възрастните хора).

Как се променят капилярните мрежи?

Повече подробности за преструктурирането на капилярните мрежи в зависимост от цикличните промени във функциите на органите: преди началото на менструацията в млечните жлези и ендометриума на матката се увеличава диаметърът на лимфокапилярите, както и диаметърът на техните бримки. Когато фоликулите узреят в дебелината на яйчниците, капилярната мрежа се реконструира от еднослойна в двуслойна.

В началните етапи на образуване на жълтото тяло капилярите започват да растат към централната му част; по време на разцвета настъпва образуването на централния лимфен синус, а на етапа на инволюция съдовете в жълтото тяло постепенно изчезват. По време на бременността се развиват нови лимфокапиляри и тяхната структура става по-сложна в млечните жлези и маточната кухина.

Почти всеки човешки орган и тъкан съдържа тези съдове. Лимфни капиляри липсват при:

структури на вътрешната част на ухото;
мембрани на окото;
хрущялна тъкан;
паренхимна част на далака;
мембрани и вещество на главния и гръбначния мозък;
епителна мембрана, покриваща кожата и лигавиците на тялото;
твърди и меки структури на зъбите;
плацента.

Разликата между кръвоносните и лимфните капиляри е:

Движението на течността през хемокапилярите не е еднопосочно.
Хемокапилярите имат относително по-малък диаметър (4,5-7 µm).
Също така разликата между лимфните капиляри и кръвоносните капиляри е, че последните имат базална мембрана, а ендотелните клетки са 3-4 пъти по-малки по размер.

Малформации и заболявания на лимфните съдове, включително капилярите

Малформациите на лимфокапилярите и по-големите съдове включват:

Съдова аплазия.
Хипоплазия. При този дефект самите съдове не са достатъчно развити и могат да присъстват в недостатъчни количества в различни части на тялото или вътрешните органи. Например, може да има само един лимфен съд на всеки крайник. В началото, поради развитата мрежа от колатерали, няма да има симптоми, но при тежки физически натоварвания или с напредване на възрастта лимфният отток значително ще се влоши, което впоследствие ще доведе до подуване на крайника (т.нар. елефантиаза). ).
Лимфангиектазия. Този термин се отнася до вродено разширение на лумена на лимфокапиларен или по-голям лимфен съд.
Вродени кисти. Те са големи издатини в стената на лимфните съдове (например ретроперитонеални или мезентериални). Тези кистозни образувания в своята кухина съдържат белезникава течност, която съдържа мазнини, протеини, глюкоза и холестерол. Кистите на големите лимфни съдове могат да компресират част от червата, причинявайки задушаваща чревна обструкция. Може да се получи и разкъсване на кистозната формация, усукване на стъблото й или кръвоизлив.

Нарушеният лимфен дренаж се развива, когато лимфната система не е в състояние да осигури дренажна функция. Причините са различни: възпаление или образуване на кръвни съсиреци в съдовете. А също и рязък спазъм или стесняване на техния лумен, компресия отвън от тумор, отстраняване на някои структури на лимфната система по време на радикални операции, хелминтна инвазия, травма.

Механизмът на развитие на нарушения на лимфния дренаж

Когато лимфният поток е възпрепятстван, настъпва компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове, което води до бавно движение на течността в тях. Активира се мрежа от колатерали, които с времето се изчерпват и се развива лимфедем. С последващо разрастване на съединителната тъкан в тази област.

Последици от тези нарушения: стагнацията на лимфата води до отделяне на основното вещество и съединителнотъканните мостове (съдържащи съдове) в органа. В резултат на това съставът на интерстициалната течност се нарушава, кислородното гладуване на органа прогресира, последвано от неговата склероза (основната тъкан се заменя с белег) и значителна дисфункция.

Възпалението и промените в структурата на лимфните капиляри възникват при туберкулоза, сифилис, системни заболявания и злокачествени новообразувания.

При злокачествени тумори капилярите, разположени около тях, започват патологично да се разширяват и да се деформират. С течение на времето се образуват нови съдове, капилярните мрежи растат, губят правилната структура и ориентация на бримките и смукателната повърхност се увеличава. Тези промени възникват поради промени в метаболизма в тъканите около тумора.

По този начин лимфокапилярите са неразделна част от лимфната система. Те изпълняват резорбционни, дренажни и защитни бариерни функции и осъществяват лимфопоеза. По своята структура те се различават значително от хемокапилярите. При техните вродени аномалии или придобити заболявания могат да се развият сериозни усложнения, които да нарушат важни функции в органите и системите.