В коремната кухина има също висцерални (висцерални) и париетални (париетални) лимфни възли.

Висцералните лимфни възли (nodi lymphatici viscerales) са разположени в близост до несдвоените висцерални клонове на коремната аорта и техните клонове (близо до целиакия, чернодробната, далачната и стомашната артерия, горните и долните мезентериални артерии и техните клонове). Целиакичните лимфни възли (nodi lymphatici coeliaci, общо 1-5) са разположени близо до целиакичния ствол по пътищата на лимфния поток от много висцерални лимфни възли на коремната кухина. Лимфните съдове от възлите на стомаха, панкреаса и далака, от бъбречните и чернодробните лимфни възли се приближават до целиакичните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на целиакичните възли отиват към лумбалните лимфни възли и също се вливат в началната част на гръдния канал.

Стомашните лимфни възли (nodi lymphatici gastrici) са разположени близо до малката и голямата кривина на стомаха, по дължината на неговите артерии и сякаш обграждат стомаха. Левите стомашни лимфни възли (7-38) са разположени близо до лявата стомашна артерия и нейните клонове. Тези възли са в непосредствена близост до малката кривина на стомаха и неговите стени (предна и задна). В тях се вливат лимфни съдове, образуващи в дебелината на тази част от предната и задната стена на стомаха, които образуват неговата лека кривина. Лимфните възли, разположени близо до сърдечната част (cardia) на стомаха и под формата на верига, покриваща входната част от всички страни, се наричат ​​лимфен пръстен на кардията (annulus lymphaticus cardiae, общо 1-11) или „сърдечен лимфни възли” (nodi lymphatici cardiaci - БНА ). Към тези възли се насочват лимфните съдове на сърдечната част на стомаха и дъното му, както и от коремната част на хранопровода.

Десните стомашни лимфни възли (1-3) не са постоянни, разположени по протежение на едноименната артерия над пилора.

Пилорните лимфни възли (nodi lymphatici pilorici, общо 1-16) са разположени над пилора, зад него и под него (на главата на панкреаса), до горната гастродуоденална артерия. Лимфните съдове се вливат в пилорните възли не само от пилора, но и от главата на панкреаса.

Десният и левият гастроепиплоичен възел са разположени по протежение на голямата кривина на стомаха. Те лежат под формата на вериги близо до едноименните артерии и вени и получават лимфни съдове, които получават лимфа от стените на стомаха, съседни на голямата кривина, както и от големия оментум.

Десните стомашно-епиплоични лимфни възли (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, общо 1-49) са разположени в гастроколичния лигамент, в дясната половина на голямата кривина на стомаха и са в съседство с дясната гастроепиплоична артерия и вена. Левите гастроепиплоични лимфни възли (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, общо 1 - 17) се намират в областта на лявата половина на голямата кривина на стомаха, по едноименните артерии и вени, между слоевете на гастроколичен лигамент. В горния ръб на панкреаса (близо до далачната артерия и вена), на задната и предната му повърхност, има панкреатични лимфни възли (nodi lymphatici pancreatici, общо 2-8), които получават лимфни съдове от панкреаса. Лимфните възли на далака са разположени в хилуса на далака, близо до разклонението на слезката артерия и образуването на слезката вена, в дебелината на стомашно-слезката връзка. Лимфните съдове се насочват към тези възли от дъното на стомаха, левите гастроепиплоични лимфни възли и от капсулата на далака.

Между главата на панкреаса и стената на дванадесетопръстника в мястото, където общият жлъчен канал се влива в него, както и близо до мястото на разклоняване на горната и долната панкреатодуоденална артерия, има панкреатодуоденални лимфни възли (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), регионален за главата на панкреаса и за дванадесетопръстника . Един от възлите на тази група, обикновено голям по размер, се намира зад горната част на дванадесетопръстника и участва в образуването на предната стена на оменталния отвор. Поради това той получи съответното име - възел на оменталния отвор (nodus foraminalis). Увеличаването на размера на този възел може да стесни входа на оменталната бурса.

Чернодробните лимфни възли (nodi lymphatici hepatici, общо 1-10) са разположени в дебелината на хепатодуоденалния лигамент по протежение на общата чернодробна артерия и порталната вена. Те също се намират близо до шийката на жлъчния мехур – това са жлъчните лимфни възли (nodi lymphatici cystici). Има само 1-2 от тях, те получават лимфни съдове от черния дроб и жлъчния мехур. В редки случаи (около 2%) лимфните съдове на черния дроб се вливат директно в гръдния канал. Еферентните лимфни съдове на лимфните възли на черния дроб и жлъчния мехур отиват към целиакията и лумбалните лимфни възли.

Най-голямата група от висцерални лимфни възли в коремната кухина са мезентериалните лимфни възли (nodi lymphatici mesenterici). Има от 66 до 404 от тях, те са разположени в мезентериума на тънките черва в близост до горната мезентериална артерия и вена, техните клонове и притоци под формата на три подгрупи. Първата подгрупа (периферна) е разположена между мезентериалния ръб на тънките черва и съдовите дъги - аркади. Това са периинтестинални мезентериални възли. Възлите на втората подгрупа (средни) са в съседство със стволовете, клоните и притоците на горната мезентериална артерия и вена, а възлите на третата - централна подгрупа са разположени в близост до горните мезентериални съдове по дължината от долния ръб на панкреаса до началото на дясната артерия на дебелото черво. Лимфните възли на централната подгрупа в началото на горната мезентериална артерия са доста близо една до друга и в някои случаи образуват вид конгломерат.

От йеюнума и илеума лимфните съдове се насочват главно към периферната подгрупа на мезентериалните лимфни възли. Някои лимфни съдове заобикалят тези възли и следват възлите на средната и дори централната подгрупа. Еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли (централна подгрупа) се вливат в лумбалните лимфни възли, а в някои случаи (около 25%) - директно в гръдния канал, образувайки чревни стволове (trunci intestinales). Лимфните съдове на терминалния илеум се вливат не в мезентериалните, а в илеоколичните лимфни възли.

Регионалните лимфни възли на дебелото черво са възли, съседни на артериите и вените на дебелото черво - клонове и притоци на горните и долните мезентериални артерии и вени. Лимфните съдове, носещи лимфа от сляпото черво и апендикса, се вливат в множество (3-15) сравнително малки сляпо черво възли (nodi lymphatici caecales). Сред тези възли се разграничават прецекалните и пост-цекалните лимфни възли (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), разположени съответно близо до предната и задната стена на цекума. Единичните лимфни съдове на този орган, както и апендиксът, се вливат в илеоколните лимфни възли (nodi fymphitici ileocolici, общо 1-7), към които са насочени и лимфните съдове на крайната част на илеума. Лимфните съдове на възходящото дебело черво се вливат в десните колични лимфни възли (nodi lymphatici colici dextri, общо 7-55), разположени близо до десните колични артерии и вени, техните клонове и притоци. От низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво лимфните съдове се насочват към левите коликовидни лимфни възли (nodi lymphatici colici sinistri, общо 8-65) и към сигмоидните лимфни възли (nodi lymphatici sigmoidei, общо 5-50), които се намират в близост до артериите и вените със същото име, техните клонове и притоци. Лимфните съдове от горната част на ректума също се приближават до сигмоидните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на сигмоидните и левите колични лимфни възли следват към долните мезентериални възли (nodi lymphatici mesenterici inferiores), а еферентните съдове на последните се вливат в лумбалните лимфни възли, разположени близо до коремната аорта и долната пудендална вена (париентална възли на коремната кухина).

По пътищата на лимфните съдове от дебелото черво до неговите регионални лимфни възли (колики) има не много големи параколични възли (nodi lymphatici paracolici). Разположени са непосредствено до медиалната (долната - за напречното дебело черво) стена на червата или близо до нея.

Еферентните лимфни съдове на илеоколните, мезентериалните, десните и левите лимфни възли са насочени към париеталните лумбални лимфни възли, както и към централната подгрупа на горните мезентериални лимфни възли, разположени в началото на горната мезентериална артерия и близо до едноименната вена.

Париеталните лимфни възли (nodi lymphatici parietales) на коремната кухина са разположени на предната коремна стена (долна епигастрална) и на задната коремна стена (лумбална). Долните епигастрални лимфни възли (nodi lymphatici epigastrici inferiores, общо 3-4) са сдвоени, лежат в дебелината на предната коремна стена по протежение на едноименните кръвоносни съдове. Тези възли събират лимфа от съседните части на ректуса, напречните и косите коремни мускули, перитонеума, покриващ предната коремна стена, и от субперитонеалната тъкан. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени по протежение на долните хипогастрални кръвоносни съдове надолу към външните илиачни и нагоре по протежение на горните епигастрални съдове и след това по протежение на вътрешните гръдни кръвоносни съдове към периостерналните лимфни възли.

Множество лумбални лимфни възли (nodi lymphatici lumbales, общо 11-41) са разположени по цялата задна коремна стена (ретроперитонеално) близо до аортата и задната празна вена. Поради позицията на тези възли по отношение на големите съдове, те се разделят на леви, десни и междинни лумбални лимфни възли. Левите лумбални лимфни възли (ляво латероаортни) са съседни под формата на верига към коремната аорта отляво, отпред и отзад. В групата на тези възли на свой ред се разграничават: странични аортни (nodi lymphatici aortici laterales, общо 1-17), преаортни (nodi lymphatici preaortici, общо 1-14) и станали (nodi lymphatici postaortici, общо 1- 15).

Десните лумбални лимфни възли са разположени близо до предната, задната и дясната повърхност на долната празна вена по цялата дължина от мястото на нейното образуване от общите илиачни вени до диафрагмата. Тези лимфни възли се делят на предкавални (nodi lymphatici precavales, общо 1-7), посткавални (nodi lymphatici postcavales, общо 1-12) и странични кавални (nodi lymphatici cavales laterales, общо 1-4). В жлеба между коремната част на аортата и долната куха вена има верига от междинни лумбални (interaortocaval) лимфни възли (nodi lymphatici lumbales intermedin общо 1-9).

Изброените лумбални лимфни възли, заедно със свързващите ги лимфни съдове, образуват плътен лимфен плексус в близост до коремната аорта и долната празна вена. Лимфата от долните крайници, стените и тазовите органи преминава през лумбалните лимфни възли. В тези възли се вливат и еферентните лимфни съдове на лимфните възли, разположени в близост до вътрешните органи на коремната кухина (стомаха, мезентериума, дебелото черво и др.).

Еферентните лимфни съдове на лумбалните лимфни възли образуват десния и левия лумбален ствол, давайки началото на гръдния канал или се вливат в началната част на канала независимо.

На задната коремна стена, близо до долната диафрагмална артерия, се разграничават сдвоени непостоянни долни диафрагмални лимфни възли със същото име (nodi lymphatici phrenici inferiores, общо 1-3). Те също са париетални париетални лимфни възли на коремната кухина. В тези възли се вливат лимфните съдове на диафрагмата и задните части на десния и левия дял на черния дроб. Еферентните лимфни съдове на долните диафрагмални възли отиват към целиакалните, посткавалните и междинните лумбални лимфни възли.

Човешката лимфна система е сложен плексус от специални тъкани и органи. Сложната анатомия разкрива на човек някои от мистериите на формирането на определени отклонения в процеса на живот. Познаването на местоположението на лимфните възли в ретроперитонеалното пространство и коремната кухина ще помогне да се разберат причините за заболяванията и характеристиките на синдрома на болката, възникващ по време на възпаление.

Характеристики на структурата

Системата е част от сърдечно-съдовата мрежа. Той образува поток от лимфа - вещество, което пренася течност до всички тъкани и органи, осигурявайки пълноценно и правилно хранене. Състои се от лимфни съдове, канали и капиляри, както и възли, през които течността тече и се филтрира.

Лимфата е „чиста вода“, която няма цвят. Без тази течност би било невъзможно пълноценното подхранване на тъканите с вода и полезни неразтворими вещества. Лимфата е тясно свързана с кръвния поток, но не се движи толкова бързо, колкото артериалната течност.

Възлите, включени в системата, се считат за имунни органи, чиято основна функция е да защитават хората чрез филтриране на пренасяните течности. Имунните клетки - лимфоцитите - се размножават в лимфните възли. Те са отговорни за унищожаването на патогенни микроорганизми, бактерии, вируси. Ако производството на тази флора се провали, се развива тежък имунен дефицит, включително ХИВ или СПИН.

В коремното и ретроперитонеалното пространство, както и в други части на човешкото тяло, възлите са разположени един по един или на групи. Обикновено те имат розов оттенък и мека структура, като същевременно запазват еластичност и равномерна бъбрековидна форма. В напреднала възраст те леко се разширяват, стават сегментовидни или лентовидни. Това се случва поради сливането на съседни лимфни възли, но процесът не се счита за патологичен.

Най-големите коремни възли достигат размер от 15 mm, докато малките конгломерати не надвишават 0,5 mm в диаметър. С възрастта образуваните групи могат да достигнат големи размери - до 50 mm. Децата имат по-слаба имунна система.

Класификация на групите

Лимфната система е разположена по посока на кръвоносните съдове, разклонява се от всеки орган и е много обширна. По хода му има големи и малки възли, които предотвратяват разпространението на инфекции и пречистват телесните течности всяка минута.

Има два вида възли: париеталните са разположени в стените на кухините, а висцералните са разположени до органите. Цялата система може да бъде разделена на няколко подгрупи възли:

• Горни крайници;
• гръден кош;
• глави;
• таза;
• коремна кухина;
• долни крайници.

Размерите на лимфните възли могат да варират, но тяхната структура обикновено е идентична. Позицията зависи от групата. Шийните елементи са по-податливи на палпация. Когато има възпаление, болката в тях се определя доста точно и с помощта на изображения е възможно да се установи увеличение - не се изисква допълнителна диагностика.

Лимфните възли на коремната кухина са по-трудни за визуализиране и по-трудни за диагностициране. За да се изясни тяхното увеличение, е необходим ултразвук, ако има съмнение за онкологични процеси и други заболявания, може да се предпише CT и MRI. Болката в тези елементи не може да бъде точно описана и често се бърка с апендицит и стомашни заболявания.

Структурата на лимфните възли

Отвън имунните връзки са покрити от тънка мембрана, състояща се от съединителни клетки. Паренхимът е основният елемент на всеки орган на лимфната система. Състои се от ретикуларни клетки, които имат няколко структури:

• кортикално вещество - разположено в периферната зона;
• мозъчна тъкан - намира се в центъра на капсулата.

Кортикалната област включва повърхностната зона, съдържаща фоликулите, както и областта на дълбоката кора (паракортикална). Той свързва медулата и кората. Именно в тази област се произвеждат Т-лимфоцитите, които са необходими за борбата с всички болести и вируси.

От капсулата в възела, в паренхима, се простират снопове от съединителна тъкан - трабекули. Те изглеждат като малки плочи и прегради, които образуват скелет. В тази област лимфната течност преминава през синусите на кората и медулата. Основната функция на тези мембранни мембрани е да пречистват водата от чужди елементи.

Структурата на защитните връзки не е изключително сложна, но най-малката повреда в нея може да доведе до тежки автоимунни процеси. Увреждането на филтърните мембрани е път към развитието на имунодефицити, които са фатални за хората.

Анатомия на лимфната система на ретроперитонеума

За да се улесни диагностиката, лечението и изследването на лимфната система, всички възли в коремната кухина са разделени на няколко подгрупи:

• Стомаси. Има от 10 до 15 от тях, разположени в основата на целиакия ствол. Най-често техният размер не надвишава 10 mm в диаметър, но понякога се срещат връзки до 20 mm. Те се класифицират като висцерални елементи, въпреки че някои изследвания от 20 век настояват за противоположната класификация - париетална.
• Стомашна. Тези елементи са разположени по линията на кривината на стомаха - голяма и малка. Също така, групи от имунни връзки са разположени в пилорната област.
• Горен и долен панкреас. Имунните връзки са разположени по периметъра на панкреаса, отгоре и отдолу.
• далак. Елементите са групирани в областта на вратата на органа.
• Чернодробна. Засяга областта на жлъчния мехур и портите на черния дроб.
• Мезентериална. Намира се между слоевете на мезентериума на тънките черва.
• Дебело черво. Те са разположени главно до лимфните съдове и чревната бримка.
• Лумбална. Рядко групирани, представени от единични структури, разположени по дължината на аортата.
• Диафрагмална долна. Локализиран в краката на диафрагмата.
• Епигастрална долна. Намира се в началото на епигастралната артерия.

Всеки възел има уникална функция, отговорна за пречистването на течности, влизащи в близкия орган или структура. Ако човек страда от заболяване, например на стомаха, първо се възпаляват стомашните възли. Но при дълъг и остър ход на заболяването е възможно увреждане на далечни връзки.

Парааортните лимфни възли, разположени в коремната кухина в близост до стомаха, червата и панкреаса, най-често са обект на пролиферация на ракови клетки. В тях се откриват метастази. В парааортните възли могат да се появят патологични образувания, произхождащи от простатата, яйчниците, матката и пикочния мехур.

Причини за възпаление на коремните възли

Ако размерът на лимфния елемент се увеличи, това показва развитието на заболяване и възпаление. Патологичният процес може да започне с активното производство на лимфоцити, което е свързано с активирането на имунната система за борба с болестта на органа, разположен наблизо. Увеличаването на защитните връзки е характерно за много заболявания и инфекции:

• лимфаденит - гнойно възпаление на възела, придружено от болка и зачервяване на кожата;
• туберкулоза - горните връзки, включени в мрежата на коремната лимфна система, могат да страдат;
• HIV – елементите се увеличават по корема, в областта на пъпа, в горните части на тялото;
• венерически заболявания - засегнати са не само ингвиналните части, но и долните възли на коремната система;
• онкологични заболявания - частите на перитонеума се увеличават и болят, когато органите, разположени в тази кухина, са повредени;
• инфекциозни заболявания - салмонела, дизентерия, шигелоза;
• автоимунни заболявания и инфекции – мононуклеоза, хистиоцитоза;
• интраабдоминално възпаление, което може да засегне органите на репродуктивната система - заболявания на придатъците, матката, простатата.

Невъзможно е да се определи наличието на определено заболяване само от състоянието на възлите. За потвърждаване на диагнозата са необходими серия от изследвания.

Увеличените лимфни възли никога не са спонтанни и изискват внимателно внимание от лекарите. Това състояние не винаги крие опасни и нелечими заболявания. Навременният преглед помага да се идентифицира началният стадий на нарушението и бързо да се елиминира.

Системна диагностика

В допълнение към ултразвука и ЯМР, ако има съмнение за инфекции, вируси и онкологични процеси, се предписват допълнителни методи за изследване:

• лабораторни изследвания на кръв, урина;
• Рентгеново изследване - може да се използва за изключване на перитонит в коремната кухина;
• лапароскопия - предписва се при липса на достатъчно информация от други изследвания. С помощта на тази процедура можете да вземете биологичен материал и да го изпратите за хистологично изследване, за да изключите наличието на ракови клетки.

Получените данни се дешифрират от лекуващия лекар - онколог, инфекционист, хирурзи или всички специалисти заедно.

Лимфният възел е съвкупност от лимфоидна тъкан, заобиколена от капсула. В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли. Те са разположени в близост до всички органи и покрай големите кръвоносни съдове. Коремната кухина и ретроперитонеалното пространство съдържат почти всички жизненоважни органи, които непрекъснато активно функционират. Благодарение на тяхната активна дейност и обилно кръвоснабдяване се образува много лимфа, която се абсорбира и филтрира от лимфните възли. Поради тази причина лимфните възли на коремната кухина имат важно функционално значение.

Анатомия на лимфните възли на ретроперитонеума

За по-лесно изследване ретроперитонеалните лимфни възли се разделят на няколко групи в зависимост от това от кой орган те събират лимфа:

• Целиакия - 10-15 на брой, разположени в корена на ствола на целиакия.
• Стомашен - разположен на малката и голяма кривина на стомаха, и в областта на пилора.
• Слезка - намира се в областта на хилуса на далака.
• Горен и долен панкреас - разположени по протежение на горния и долния ръб на тялото на панкреаса.
• Чернодробна - конгломерат от лимфни възли в областта на портите на черния дроб и жлъчния мехур.
• Мезентериален - разположен между слоевете на мезентериума на тънките черва.
• Лимфни възли на дебелото черво - лежат ретроперитонеално по протежение на лимфните съдове на бримката на дебелото черво.
• Лумбални - единични лимфни възли, които са разположени по коремната аорта.
• Долна диафрагма - разположена близо до краката на диафрагмата.
• Долна епигастрална - лежи по дължината на началната част на долната епигастрална артерия.

Всеки лимфен възел е отговорен за филтрирането на лимфата на органа, близо до който се намира. Заболяването на органа също засяга функционалното състояние не само на регионалния лимфен възел, но и на отдалечения.

Причини за възпаление на лимфните възли в коремната кухина

Възпалението на лимфните възли е защитен механизъм, който възниква в органа, когато е повлиян от провокиращи фактори. Основните причини за възпаление на ретроперитонеалните лимфни възли са:

• Инфекциозни заболявания - туберкулоза, салмонелоза, йерсиниоза.
• Тумори - карцином, сарком, лимфом.
• Болести на имунната система - хистиоцитоза, мононуклеоза.
• Интраабдоминални възпалителни процеси - аднексит, гломерулонефрит, панкреатит.

Лимфният възел е много чувствителна структура и играе ролята на стражева точка в тялото. Увеличаването на ретроперитонеалните лимфни възли е индикатор за възпаление, което е лесно да се определи сами у дома. С развитието на възпалителния процес се активира имунната система. Първият ешелон е представен от лимфни възли. Тук клетките, отговорни за имунитета, унищожават микробите и предотвратяват по-нататъшното им разпространение. В този случай възниква хиперплазия на лимфния възел - размерът му надвишава нормалния размер.

В допълнение към възпалението, лимфните възли на коремната кухина също реагират на тумори чрез пролиферация. Повечето неоплазми разпространяват метастази през лимфните съдове. С потока на лимфата раковите клетки достигат до най-близкия лимфен възел и се фиксират там. Активните ензими в лимфните възли се опитват да убият раковите клетки.

Симптоми на възпаление на интраабдоминални и ретроперитонеални лимфни възли

Симптомите и лечението на възпалението на лимфните възли са разнообразни. Патологичните промени в лимфния възел се диагностицират като лимфаденопатия, а възпалението му се нарича лимфаденит. Въпреки малкия размер на лимфните възли, хиперпластичният лимфаденит е сериозен медицински проблем. Ако лечението се забави, може да се наложи спешна операция в рамките на няколко дни. Ето защо е необходимо да сте нащрек и ясно да знаете симптомите на възможно възпаление на лимфните възли в червата. Те включват:

• Рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° С.
• Остра болка в долната част на корема, напомняща контракции.
• Загуба на апетит и гадене, възможно повръщане;
• Промени в изпражненията (диария, запек).
• Интоксикация на тялото, лошо здраве.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми не са достатъчно специфични. Подобни оплаквания могат да възникнат и при други заболявания на коремните органи, например при апендицит. Това още веднъж потвърждава необходимостта незабавно да отидете в болницата, ако има такива симптоми.

Заболявания, протичащи с лимфаденит в корема и ретроперитонеума

Възпаление на група лимфни възли в корема се наблюдава както при деца, така и при възрастни. Причините за лимфаденит се различават в зависимост от възрастта на пациента. За децата е:

Въпреки това, в повечето случаи това ще бъде реактивна лимфаденопатия. Това означава, че след елиминиране на основното заболяване, състоянието на възпалените лимфни възли ще се нормализира. При жените хиперплазията на лимфните възли може да възникне като реакция на заболявания на матката и нейните придатъци.

Възрастните, поради по-добрия имунитет, са по-малко податливи на инфекциозни заболявания. При възрастни възпалението на лимфните възли в коремната кухина често се причинява от друга опасна патология. Злокачествените неоплазми на стомашно-чревния тракт бързо метастазират в ретроперитонеалните лимфни възли. При рак на панкреаса се отбелязва хиперплазия на ретроперитонеалните и лимфните възли на тънките черва.

Методика за изследване на пациенти с лимфаденит

След като лекарят изслуша оплакванията на пациента, той трябва незабавно да започне преглед. Обикновено започва с прости методи като палпация на корема. Въпреки своята простота, палпацията позволява на опитен лекар да направи предварителна диагноза и да предпише по-нататъшен задълбочен преглед.

Задължителна процедура е общ и биохимичен анализ на кръв, урина и изпражнения. При кръвен тест броят на левкоцитите се увеличава. Това е ясен признак на възпаление. Пациентът се диагностицира с тест Манту, за да се увери, че лимфните възли са възпалени не поради туберкулоза.

Допълнителни изследвания се извършват с помощта на устройства, които помагат да се определи възпалението на лимфните възли в коремната кухина. От методите за инструментална визуализация особено диагностично значение имат следните:

• Ултразвуково изследване (ултразвук) - позволява да се определи размера на увеличените лимфни възли, тяхната плътност и връзката им с органи, като бъбреците или матката. Сравнително евтин, бърз и информативен метод.
• Рентгеново изследване – в чревния тракт се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се прави снимка. Помага за разграничаване на лимфаденита от заболявания като перитонит и чревна непроходимост. Лимфните възли не се визуализират на рентгенова снимка.
• Компютър (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) - ви позволява да получите висококачествено послойно изображение на долната или цялата коремна кухина. Методът е абсолютно незаменим при съмнение за тумор или далечни метастази, които се визуализират ясно.

Повечето съвременни лечебни центрове и клиники предлагат да се подложат на необходимите диагностични процедури и да получат високо точни резултати.

Как се лекуват пациенти с възпаление на лимфните възли?

В зависимост от етапа на развитие на заболяването, пациентът е потърсил помощ, лекарят определя концепцията за лечение. Ако заболяването току-що е започнало, консервативното лечение, предписано от терапевта, ще бъде достатъчно. Ако процесът продължи по-дълго и е навлязъл в гноен стадий, хапчетата вече няма да помогнат. Ще се наложи операция за отстраняване на група от увеличени лимфни възли в коремната кухина.

Лечението на лимфаденита е комплексно. Започва с лечението на основното заболяване, което е довело до появата на лимфаденит. Антимикробните и противовъзпалителните лекарства се използват под формата на таблетки или инжекции. За да облекчите интоксикацията на тялото, увеличете приема на чай и компоти, а в трудни случаи - капкомери със солеви разтвори. Витамини и възстановителни средства също са включени в списъка с рецепти за активиране на имунната система на пациента. При остра болка лекарят ще предпише болкоуспокояващи.

Физиотерапевтичните процедури имат добър ефект, ако се използват в ранните стадии на заболяването. Следните методи са доказали своята ефективност при лечението на лимфаденит:

• Ултравиолетово облъчване.
• UHF терапия.
• Лазерно облъчване.
• Лекарствена електрофореза.
• Дарсонвализация.

Хирургичният метод на лечение се състои в типична коремна операция. След отваряне на коремната кухина се осъществява достъп до възпалените възли. Те се отстраняват, като по този начин се предотвратява разпространението на гной в околните органи.

Въпреки опасността от лимфаденит, вероятността от смърт от това заболяване е изключително ниска. И с използването на съвременни лекарства и методи на лечение възпалението на лимфните възли на червата и перитонеума вече не представлява сериозен проблем за лекарите.

Атлас по анатомия на човека

Лимфни възли на коремната кухина

Париеталните възли са концентрирани в лумбалната област. Сред тях са левите лумбални лимфни възли (nodi lymphatici lumbales sinistri), които включват страничните аортни, преаортни и станалтичните възли, междинните лумбални възли, разположени между порталната и долната празна вена, и десните лумбални възли (nodi lymphatici lumbales dextri), включително латералните кавални, прекавални и посткавални лимфни възли. Класификацията се извършва в зависимост от позицията на възлите по отношение на аортата и долната вена кава.

Вътрешните възли са подредени в няколко реда. Някои от тях са разположени по пътя на лимфата от органите по протежение на големите венозни съдове и техните разклонения, останалите се събират в областта на портите на паренхимните органи и близо до кухите органи. Лимфата от стомаха навлиза в левите стомашни възли (nodi lymphatici gastrici sinistri), разположен в областта на малката кривина на стомаха, левия и десния гастроепиплоичен възел (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), разположени в областта на голямата кривина на стомаха, чернодробни възли (nodi lymphatici hepatici), следвайки по протежение на чернодробните съдове, панкреасните и далачните възли, разположени на вратата на далака, пилорните възли, насочени по протежение на гастродуоденалната артерия, и в сърдечните възли, образувайки лимфния пръстен на кардията. От дванадесетопръстника и панкреаса лимфата се влива в панкреатодуоденалните възли, минавайки по едноименните съдове, а част от лимфата от панкреаса се изпраща до панкреатично-далачните лимфни възли (nodi lymphatici pancreaticolienales). Лимфата от йеюнума и илеума навлиза в горните мезентериални възли (nodi lymphatici mesenterici superiores). Еферентните съдове на горните мезентериални възли пренасят лимфа към лумбалните и цьолиакичните възли (nodi lymphatici coeliaci). Лимфата от дебелото черво, надолу към низходящото дебело черво, се насочва към илеоколичните възли (nodi lymphatici ileocolici), леви, средни и десни възли на дебелото черво и към левите и десните гастроепиплоични възли. От тези възли еферентните съдове доставят лимфа към горните мезентериални и лумбални възли. Лимфата от низходящото дебело черво, дебелото черво и сигмоидното дебело черво се приема от левите колични възли, а еферентните съдове я пренасят по-нататък към долните мезентериални и лумбални възли. От черния дроб лимфата се събира главно в чернодробните, целиакичните, пилорните и десните стомашни възли. След това навлиза в долните и горните диафрагмални възли (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), а оттам – към медиастиналните възли (nodi lymphatici mediastinales). Лимфата от бъбреците се изпраща до бъбречните възли, откъдето еферентните съдове я пренасят до лумбалните възли.

Вижте също:
Лимфна система
- Лимфни съдове и възли
Лимфни възли на долния крайник
Лимфни възли на малкия таз
Лимфни възли на гръдната кухина
Лимфни възли на главата и шията
Лимфни възли на горен крайник
Органи на имунната система
Лимфните възли
далак
Костен мозък
Тимус
Лимфоидна тъкан на стените на дихателната и храносмилателната система

Лимфните възли на коремната кухина също се делят на париетални и спланхични.

Париеталните възли са концентрирани в лумбалната област. Сред тях са левите лумбални лимфни възли (nodi lymphatici lumbales sinistri), които включват страничните аортни, преаортни и postaliртични възли, междинните лумбални възли, разположени между порталната и долната празна вена, и десните лумбални възли (nodi lymphatici lumbales dextri ), включително самите странични кавални, прекавални и посткавални лимфни възли. Класификацията се извършва в зависимост от позицията на възлите по отношение на аортата и долната вена кава.

Вътрешните възли са подредени в няколко реда. Някои от тях са разположени по пътя на лимфата от органите по протежение на големите венозни съдове и техните разклонения, останалите се събират в областта на портите на паренхимните органи и близо до кухите органи. Лимфата от стомаха навлиза в левите стомашни възли (nodi lymphatici gastrici sinistri), разположени в областта на малката кривина на стомаха, левите и десните гастроепиплоични възли (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), разположени в областта на по-голямата кривина на стомаха, чернодробни възли (nodi lymphatici hepatici), следващи по чернодробните съдове, възли на панкреаса и далака, разположени на вратата на далака, възли на пилора, насочени по протежение на гастродуоденалната артерия и в сърдечните възли , образувайки лимфния пръстен на кардията. От дванадесетопръстника и панкреаса лимфата се влива в панкреатодуоденалните възли, минавайки по едноименните съдове, а част от лимфата от панкреаса отива в панкреатично-далачните лимфни възли (nodi lymphatici pancreaticolienales). Лимфата от йеюнума и илеума навлиза в горните мезентериални възли (nodi lymphatici mesenterici superiores). Еферентните съдове на горните мезентериални възли пренасят лимфата към лумбалните и целиакичните възли (nodi lymphatici coeliaci). Лимфата от дебелото черво, надолу към низходящото дебело черво, се насочва към илеоколичните възли (nodi lymphatici ileocolici), левия, средния и десния дебелочревен възел и към левия и десния гастроепиплоичен възел. От тези възли еферентните съдове доставят лимфа към горните мезентериални и лумбални възли. Лимфата от низходящото дебело черво, дебелото черво и сигмоидното дебело черво се приема от левите колични възли, а еферентните съдове я пренасят по-нататък към долните мезентериални и лумбални възли. От черния дроб лимфата се събира главно в чернодробните, целиакичните, пилорните и десните стомашни възли. След това навлиза в долните и горните диафрагмални възли (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), а оттам в медиастиналните възли (nodi lymphatici mediastinales). Лимфата от бъбреците се изпраща до бъбречните възли, откъдето еферентните съдове я пренасят до лумбалните възли.

"Лимфни възли на коремната кухина" в книгите

Коремни рани