- Устройство и функции на бъбреците
- Други функции на бъбреците
- Симптоми на бъбречни заболявания и нарушения
Човешките бъбреци са елемент от отделителната система. Човешката анатомия ги описва като чифтен орган, разположен в лумбалната област (отстрани на гръбначния стълб). Обикновено десният бъбрек лежи малко по-ниско от левия и е по-малък по размер. Основната функция на тези органи е да отделят вода с разтворени в нея вещества и да регулират химическата хомеостаза в организма.
Устройство и функции на бъбреците
Как изглеждат бъбреците и как са устроени? Необходимо е да се разгледа по-подробно структурата на този важен орган за човешкото здраве. Човешкият бъбрек е плътно тяло с удължена (бобовидна) форма, тъмночервено на цвят. Повърхността му е гладка, всеки от двата приблизително еднакви органа е покрит с фиброзна капсула - тънък издръжлив филм от съединителната тъкан. Те са затворени в мастна мембрана, образувайки нещо като торбичка. Бъбречната тъкан, наречена паренхим, се състои от 2 слоя:
- кортикален, външен;
- церебрална, вътрешна.
Вътрешната структура на бъбрека е цяла система от големи и малки бъбречни чашки, които, когато се комбинират, образуват бъбречно легенче. От последния излиза уретера, който се влива в пикочен мехур. Това е структурата на бъбрека в общи линии.
Структурна единицаБъбрекът е нефрон - съвкупност от бъбречни телца и тубули.Всяко бъбречно телце е гломерул от кръвоносни съдове (капиляри), заобиколен от капсула. Капсулата се образува от слепия край на бъбречния тубул и кръвната плазма от капилярите се филтрира в нея под налягане. Това произвежда течност, наречена първична урина. Той изминава дълъг път по протежение на извития тубул в кортикалните и медуларните слоеве на паренхима и, връщайки се в кортикалния слой, се отваря в събирателния канал. Докато течността се движи през тубула, водата и разтворените електролити се абсорбират от първичната урина, а останалата течност с разтворени вещества се нарича вторична (или крайна) урина. Отстранява се от тялото.
Тубулите образуват пирамиди и се отварят в една от малките бъбречни чашки, които се обединяват, за да образуват голямата бъбречна чашка. След това урината навлиза в бъбречното легенче и се отделя през уретера (фиг. 1).
През бъбреците на ден преминават 2000 литра кръв. Това голяма сумабъбречните течности се филтрират, изчистват от примеси и вредни вещества, връщайки го отново готов да работи за доставяне на кислород и хранителни вещества човешки органии тъкани.
Връщане към съдържанието
Други функции на бъбреците
В допълнение към екскреторната функция, бъбреците изпълняват редица важни функции:
- осморегулаторен;
- йонорегулиращо;
- ендокринни;
- метаболитни.
За осигуряване на водно-солевия баланс по време на различни режимифункционирането на тялото, бъбреците трябва да регулират и поддържат на постоянно ниво концентрацията на соли, от които зависи освобождаването на вода от клетките на органите и тъканите в процеса на осмоза. При рязко увеличение настъпва дехидратация на клетките, а твърде малкото съдържание на сол в кръвната плазма причинява натрупване на вода в клетките, нарушавайки тяхната функция. Йонорегулиращата функция е да поддържа киселинно-алкален балансв тялото чрез освобождаване на излишни водородни йони или бикарбонатни йони.
Метаболитната функция на бъбреците в човешкото тяло е да отстраняват продуктите от разлагането на различни органични и Не органична материя(протеини, лекарства, токсини), при участието им във въглехидратната и белтъчната обмяна.
Участие в ендокринна функциясключени в производството на биологично активни вещества(ренин, еритропоетин), които участват в регулацията кръвно налягане, производството на хормони от надбъбречните жлези и образуването на червени кръвни клетки.
Връщане към съдържанието
Симптоми на бъбречни заболявания и нарушения
Анатомията и физиологията на бъбреците определят характерната локализация на болката по време на различни заболявания: в лумбалната област и съседните области. Разположението на бъбреците на задната стена на перитонеума, частично под ребрата, ги прави лесни за нараняване при удар или падане.
Бъбречните заболявания се характеризират с някои повече или по-малко общи симптоми:
- Болката в лумбалната област, в областта, където се намират бъбреците, показва уролитиаза, инфаркт, тумор и други нарушения във функционирането на тези органи. В зависимост от това дали са засегнати единият или двата бъбрека, болката може да бъде локализирана от едната страна или да се разпространи в двете странични области. Стрелба в бедрото или долна частБолката в корема може да е доказателство за преминаване на камъни през уретера.
- Наличието на кръв в урината променя цвета си до мътен розов цвят. Може да се появи при наранявания на бъбреците и пикочния мехур, при възпалителни заболявания и камъни в уретера.
- Както при всяка възпалително заболяване, телесната температура може да се повиши. Ако имате болка или кръв в урината, Вашият лекар най-вероятно ще посочи бъбречно заболяване.
- Подуване (по лицето, крайниците), което е силно изразено сутрин и може да изчезне вечер, може да показва бъбречна недостатъчност.
- Всички нарушения на уринирането (болка, промяна в цвета, миризмата или количеството отделена течност) показват проблеми с бъбреците или пикочните пътища.
- Повишена умора, обезцветяване кожатаглавоболие, загуба на апетит и други общи симптоми също могат да бъдат индикация за проблеми с бъбреците.
Трудността при идентифициране на конкретно заболяване поради анатомията на бъбрека и важността на функциите на здравия орган трябва да доведе до разбирането, че диагностиката и лечението на бъбречните заболявания могат да се извършват само от специалист. Самолечението е неприемливо, тъй като работата на бъбреците на човек може много лесно да бъде нарушена. Това само ще доведе до усложнения на заболяването.
В тази статия ще се опитаме да разберем как са устроени човешките бъбреци и как функционират. И така, човешките бъбреци са сдвоен отделителен (в превод на разбираем за нас език – отделителен) орган, който произвежда урина.
Местоположение на бъбреците в човешкото тяло
В човешкото тяло бъбреците са разположени на задна стена коремна кухинаотзад на перитонеума. За обикновен човекЗа да разберем къде се намират бъбреците на човек, ние отговаряме: отстрани на гръбначния стълб, приблизително на нивото на последния гръден и два най-горни лумбални прешлена. Десен бъбрек, като правило, се намира малко под ляво, обикновено един или един и половина сантиметра (това зависи от налягането на черния дроб или по-скоро от десния му лоб).
Повече от 200 литра преминават през човешките бъбреци на ден. кръв, а от зашлакована и микробна тя се превръща в чиста и способна да измива всяка клетка от тялото ни отново и отново.
Цената на човешки бъбрек
Според лекарите, ако човек продаде бъбрек, той може да живее с такъв, но само при условие, че той здрав образживот. Но има и специални нюанси, които са неприятни за хората.
Например, ако загубите (естествен или специален) един от бъбреците си, човек е изложен стотици пъти на риск от заразяване с някаква инфекция. В този случай почти всички тежки натоварвания и сол ще станат вредни за тялото. Така че на въпроса: човече, не трябва да търсите истинския отговор в числата, защото те са безценни.
(Фиг. 1). Те са с форма на боб и са разположени в ретроперитонеалното пространство на вътрешна повърхностзадната коремна стена от двете страни на гръбначен стълб. Тегло на всеки бъбреквъзрастен е около 150 гр, а размерът му е приблизително колкото свит юмрук. Външната страна на бъбрека е покрита с плътна съединителнотъканна капсула, която защитава деликатните вътрешни структури на органа. Бъбречната артерия навлиза в портала на бъбрека, от който излизат бъбречната вена, лимфните съдове и уретера, който тръгва от легенчето и пренася крайната урина от него към пикочния мехур. На надлъжен разрез в бъбречната тъкан ясно се разграничават два слоя.
Ориз. 1. Структура на отделителната система: думи: бъбрек и уретери (сдвоени органи), пикочен мехур, пикочен канал(което показва микроскопичната структура на стените им; SMC са гладкомускулни клетки). Съставът на десния бъбрек показва бъбречното легенче (1), медулата (2) с пирамиди, отварящи се в чашките на легенчето; бъбречна кора (3); вдясно: основните функционални елементи на нефрона; А - юкстамедуларен нефрон; B - кортикален (интракортикален) нефрон; 1 - бъбречно телце; 2 - проксимален извит тубул; 3 - бримка на Хенле (състояща се от три части: тънка низходяща част; тънка възходяща част; дебела възходяща част); 4 - плътно петно на дисталния тубул; 5 - дистален извит тубул; 6 свързваща тръба; 7- събирателен канал медулабъбреци
Външен слой, или кортикално сиво-червено вещество, бъбрециима гранулиран вид, тъй като се образува от множество микроскопични структури с червен цвят - бъбречни телца. Вътрешен слой, или медула, бъбрецисе състои от 15-16 бъбречни пирамиди, чиито върхове (бъбречни папили) се отварят в малките бъбречни чашки (големи бъбречни чашки на таза). В медулата бъбреците отделят външна и вътрешна медула. Паренхимът на бъбрека се състои от бъбречни тубули, а стромата е тънък слой съединителна тъкан, в който преминават съдовете и нервите на бъбреците. Стените на чашките, чашките, легенчето и уретерите имат контрактилни елементи, които помагат за изтласкване на урината в пикочния мехур, където се натрупва, докато се изпразни.
Значението на бъбреците в човешкото тяло
Бъбреците изпълняват редица хомеостатични функции и представата за тях само като отделителен орган не отразява истинското им значение.
ДА СЕ бъбречна функцияТяхното участие в регламента включва:
- обем на кръвта и други вътрешни течности;
- постоянство осмотичното наляганекръв;
- постоянство на йонния състав на вътрешните течности и йонния баланс на тялото;
- киселинно-базов баланс;
- екскреция (секреция) на крайните продукти на азотния метаболизъм (урея) и чужди вещества (антибиотици);
- екскреция на излишните органични вещества, получени от храната или образувани по време на метаболизма (глюкоза, аминокиселини);
- кръвно налягане;
- съсирване на кръвта;
- стимулиране на процеса на образуване на червени кръвни клетки (еритропоеза);
- секреция на ензими и биологично активни вещества (ренин, брадикинин, урокиназа)
- метаболизъм на протеини, липиди и въглехидрати.
Функции на бъбреците
Функциите на бъбреците са разнообразни и важни за функционирането на организма.
Екскреторна (отделителна) функция- основната и най-известна функция на бъбреците. Състои се в образуването на урина и отстраняването от тялото на метаболитни продукти на протеини (урея, амониеви соли, креагинин, сярна и фосфорна киселина), нуклеинови киселини ( пикочна киселина); излишна вода, соли, хранителни вещества(микро- и макроелементи, витамини, глюкоза); хормони и техните метаболити; лекарствени и други екзогенни вещества.
Въпреки това, освен екскрецията, бъбреците изпълняват и редица други важни (неекскреторни) функции в организма.
Хомеостатична функцияБъбреците са тясно свързани с отделителната система и се състоят в поддържането на постоянството на състава и свойствата на вътрешната среда на тялото - хомеостазата. Бъбреците участват в регулирането на водата и електролитен баланс. Те поддържат приблизително равновесие между количеството на много вещества, отделени от тялото, и тяхното навлизане в тялото, или между количеството на образувания метаболит и неговата екскреция (например постъпила и изведена вода от тялото; електролити натрий, калий, хлор, фосфати и др., вкарани и изведени от тялото). По този начин тялото поддържа водна, йонна и осмотична хомеостаза, състояние на изоволюмия (относително постоянство на обемите на циркулиращата кръв, извънклетъчната и вътреклетъчната течност).
Чрез премахване на киселинни или основни продукти и регулиране на буферния капацитет течна средатялото, бъбреците заедно с дихателната системаосигуряват поддържането на киселинно-алкално състояние и изохидрия. Бъбреците са единственият орган, който отделя сярна и фосфорна киселина, които се образуват при белтъчния метаболизъм.
Участие в регулирането на системното кръвно налягане -Бъбреците играят основна роля в механизмите на дългосрочно регулиране на кръвното налягане чрез промени в отделянето на вода и натриев хлорид от тялото. Чрез синтез и секреция различни количестваренин и други фактори (простагландини, брадикинин) бъбреците участват в механизмите за бързо регулиране на кръвното налягане.
Ендокринна функция на бъбреците -Това е способността им да синтезират и освобождават в кръвта редица биологично активни вещества, необходими за функционирането на тялото.
С намаляване на бъбречния кръвен поток и хипонатриемия, в бъбреците се образува ренин, ензим, под влиянието на който пептидът ангиотензин I, предшественик на мощния вазоконстриктор ангиотензин II, се разцепва от α2-глобулин (ангиотензиноген) в кръвта. плазма.
В бъбреците се образуват брадикинин и простагландини (A 2, E 2), които разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, ензимът урокиназа, който е важен интегрална частфибринолитична система. Той активира плазминогена, който предизвиква фибринолиза.
При намаляване на артериална кръвКислородното напрежение в бъбреците произвежда еритропоетин, хормон, който стимулира еритропоезата в червения костен мозък.
При недостатъчно образуване на еритропоетин при пациенти с тежки нефрологични заболявания, с отстранени бъбреци или подложени на хемодиализа за дълго време, често се развива тежка анемия.
Образованието завършва в бъбреците активна формавитамин D 3 - калцитриол, необходим за усвояването на калция и фосфатите от червата и реабсорбцията им от първичната урина, което осигурява достатъчно ниво на тези вещества в кръвта и отлагането им в костите. По този начин, чрез синтеза и освобождаването на калцитриол, бъбреците регулират потока на калций и фосфати в тялото и костната тъкан.
Метаболитна бъбречна функциясе състои в активното им участие в метаболизма на хранителните вещества и преди всичко на въглехидратите. Бъбреците, заедно с черния дроб, са орган, способен да синтезира глюкоза от други органични вещества (глюконеогенеза) и да я освобождава в кръвта за нуждите на целия организъм. При условия на гладуване до 50% от глюкозата може да навлезе в кръвта от бъбреците.
Бъбреците участват в протеиновия метаболизъм - разграждането на протеините, реабсорбирани от вторичната урина, образуването на аминокиселини (аргинин, аланин, серин и др.), ензими (урокиназа, ренин) и хормони (еритропоетин, брадикинин) с тяхната секреция в кръвта. Образува се в бъбреците важни компоненти клетъчни мембранилипидна и гликолипидна природа - фосфолипиди, фосфатидилинозитол, триацилглицероли, глюкуронова киселина и други вещества, влизащи в кръвта.
Характеристики на кръвоснабдяването и кръвния поток в бъбреците
Кръвоснабдяването на бъбреците е уникално в сравнение с други органи.
- Голяма специфична стойност на кръвния поток (0,4% от телесното тегло, 25% от IOC)
- Високо налягане в гломерулните капиляри (50-70 mm Hg)
- Постоянство на кръвния поток независимо от колебанията в системното кръвно налягане (феномен на Остроумов-Бейлис)
- Принципът на двойна капилярна мрежа (2 капилярни системи - гломерулна и перитубуларна)
- Регионални характеристики в органа: съотношение кортикална субстанция: външен слой на медулата: вътрешен слой -> 1: 0,25: 0,06
- Артериовенозната разлика в O2 е малка, но консумацията му е доста голяма (55 µmol/min. g)
Ориз. Феноменът Остроумов-Бейлис
Феноменът Остроумов-Бейлис- механизъм на миогенна авторегулация, който осигурява постоянството на бъбречния кръвен поток, независимо от промените в системното кръвно налягане, поради което стойността на бъбречния кръвен поток се поддържа на постоянно ниво.
Бъбреците са чифтният основен орган на човешката отделителна система.
Анатомия. Бъбреците са разположени на задната стена на коремната кухина по протежение на страничните повърхности на гръбначния стълб на нивото на XII гръден - III лумбален прешлен. Десният бъбрек обикновено се намира малко по-ниско от левия. Пъпките са бобовидни, с вдлъбната страна навътре (към). Горният полюс на бъбрека е по-близо до гръбначния стълб, отколкото долният полюс. По вътрешния му ръб има портала на бъбрека, където влиза бъбречната артерия, идваща от аортата, и излиза бъбречната вена, вливаща се в долната празна вена; се отклонява от бъбречното легенче (виж). бъбреците са покрити с плътна фиброзна капсула (фиг. 1), на върха на която има мастна капсула, заобиколена от бъбречна. Задната повърхност на бъбреците е в непосредствена близост до задната стена на коремната кухина, а отпред са покрити с перитонеум и следователно са разположени напълно екстраперитонеално.
Ориз. 1. Десният бъбрек на възрастен (отзад; част от бъбречното вещество е отстранено, бъбречният синус е отворен): 1 - малки чашки; 2 - фиброзна капсула на бъбрека; 3 - големи чаши; 4 - уретер; 5 - таз; 6 - бъбречна вена; 7 - бъбречна артерия.
Паренхимът на бъбреците се състои от два слоя - кортикален и медулен. Кортикален слойсе състои от бъбречни телца, образувани от бъбречните гломерули заедно с капсулата на Шумлянски-Боуман, медулата се състои от тубули. Тубулите образуват пирамидите на бъбрека, завършващи с бъбречната папила, която се отваря в малките чашки. Малките чашки се изпразват в 2-3 големи чашки, образувайки бъбречното легенче.
Структурната единица на бъбрека е нефронът, състоящ се от гломерул, образуван от кръвоносни капиляри, капсулата на Шумлянски-Боуман, обграждаща гломерула, извити тубули, бримка на Хенле, прави тубули и събирателни канали, вливащи се в бъбречната папила; общият брой на нефроните в бъбреците е до 1 милион.
В нефрона се образува урина, т.е. освобождаване на метаболитни продукти и чужди вещества, регулиране на водно-солевия баланс на тялото.
В кухината на гломерулите течността, идваща от капилярите, е подобна на кръвната плазма, около 120 ml от нея се отделят за 1 минута - първична урина, а 1 ml урина се отделя в таза за 1 минута. Докато преминава през тубулите на нефрона, обратно засмукванеизпускане на вода и отпадъци.
Участват в регулирането на уринарните процеси нервна системаи жлези вътрешна секреция, предимно хипофизната жлеза.
Бъбреците (лат. ren, гръцки nephros) са чифтен отделителен орган, разположен на задната стена на коремната кухина отстрани на гръбначния стълб.
Ембриология.Бъбреците се развиват от мезодермата. След етапа на предпъпката (пронефрос) нефротомите на почти всички сегменти на тялото се обединяват симетрично отдясно и отляво под формата на два първични бъбрека (мезонефрос) или волфови тела, които не претърпяват по-нататъшна диференциация като отделителни органи. Пикочните тубули се сливат в тях, изпускателните тръби образуват десния и левия общ (или Волфов) канал, които се отварят в урогениталния синус. През втория месец от живота на матката се появява последният бъбрек (метанефрос). Клетъчните греди се развиват в бъбречни тубули. В краищата им се образуват двустенни капсули, обграждащи съдовите гломерули. Другите краища на тубулите се приближават до тръбните израстъци на бъбречното легенче и се отварят в тях. Капсулата и стромата на бъбрека се развиват от външния слой на нефротомичния мезенхим, а бъбречните чашки, легенчето и уретера се развиват от дивертикула на Волфовия канал.
До раждането на детето бъбреците имат лобуларна структура, която изчезва до 3-годишна възраст (фиг. 1).
Ориз. 1. Постепенно изчезване на ембрионалната лобулация на човешкия бъбрек: 1 - бъбрек на 2-месечно дете; 2 - бъбрек на 6-месечно дете; 3 - бъбрек на 2-годишно дете; 4 - бъбрек на 4-годишно дете; 5 - бъбрек на дете на 12 години. 
Ориз. 2. Ляв бъбрек на възрастен отпред (1) и отзад (2).
Анатомия
Пъпката има формата на голям боб (фиг. 2). Има изпъкнали странични и вдлъбнати медиални ръбове на бъбрека, предна и задна повърхност, горен и долен полюс. От медиалната страна се отваря просторна вдлъбнатина - бъбречният синус - с порта (hilus renalis). Тук се намират бъбречната артерия и вена (a. et v. renalis) и уретера, който продължава в бъбречното легенче (pelvis renalis) (фиг. 3). Лимфните съдове, разположени между тях, са прекъснати от лимфни възли. Бъбречният нервен плексус се разпространява през съдовете (tsvetn. Фиг. 1).
Ориз. 1. Бъбречно нервен сплит и регионален Лимфните възлис бъбречни изходи лимфни съдове (ляв бъбрекразрез по челната равнина): 1 - диафрагма; 2 - хранопровод (разрез); 3 - n. splanchnicus major sin.; 4 - фиброза на капсулата; 5 - pyramides renales; 5 - колона renalis; 7 - медула renis; 8 - мозъчна кора; 9 - м. quadratus lumborum; 10 - чашка renalis major; 11 - pelvis renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - гангл. renalia (plexus renalis); 15 - глава супрареналис; 16 - v. кава инф. (отрязвам).
Ориз. 2а и 26. Зони на контакт на десния (фиг. 1а) и левия (фиг. 16) бъбреци със съседни органи: 1 - надбъбречна зона; 2 - дуоденална зона; 3, 4 и 7 - зона на дебелото черво; 5 - чернодробна зона; 6 - зона на далака; 8 - йеюнална зона; 9 - зона на панкреаса; 10 - стомашна зона. Ориз. 3. Диаграма на местоположението на кръвоносните съдове в бъбрека: 1 - капсула фиброза с кръвоносни съдове; 2 - vv. стелати; 3 - v. интерлобуларис; 4 и 6 - vv. аркуати; 5 - бримка на Хенле; 7 - събирателен канал; 8 - папила реналис; 9 и 11 - аа. интерлобуларис; 10 - аа. et vv. rectae; 12 - а. perforans; 13 - а. capsulae adiposae.
Задната повърхност на бъбрека (facies posterior) е в непосредствена близост до задната коремна стенана границата на quadratus lumborum и psoas мускулите. По отношение на скелета бъбрекът заема нивото на четири прешлена (XII гръден, I, II, III лумбален). Десният бъбрек е с 2-3 cm по-нисък от левия (фиг. 4). Върхът на бъбрека (extremitas superior) е покрит така да се каже от надбъбречната жлеза и е в съседство с диафрагмата. Бъбрекът лежи зад перитонеума. Предната повърхност на бъбрека (facies anterior) е в контакт с: вдясно - черния дроб, дванадесетопръстникаи дебелото черво; отляво - стомаха, панкреаса, частично далака, тънко червои низходящото дебело черво (цветн. фиг. 2а и 26). Бъбрекът е покрит с плътна фиброзна капсула (capsula fibrosa), която изпраща снопове от съединителнотъканни влакна в паренхима на органа. Отгоре е мастната капсула (capsula adiposa), а след това бъбречната фасция. Листата на фасцията - предни и задни - растат заедно по външния ръб; медиално преминават през съдовете към средната равнина. Бъбречната фасция прикрепя бъбрека към задната коремна стена.
Ориз. 4. Скелетотопия на бъбрека (отношение към гръбначния стълб и две долни ребра; изглед отзад): 1 - ляв бъбрек; 2 - диафрагма; 3 - XII ребро; 4 - XI ребро; 5 - париетална плевра; 6 - десен бъбрек.
Ориз. 5. Форми на бъбречното легенче: А - ампуларна; B - дендритни; 7 - чаши; 2 - таза; 3 - уретер.
Паренхимът на бъбреците се състои от два слоя - външен, кортикален (cortex renis) и вътрешен, церебрален (medulla renis), отличаващ се с по-ярък червен цвят. Кората съдържа бъбречни телца (corpuscula renis) и е разделена на лобули (lobuli corticales). Медулата се състои от прави и събирателни тубули (tubuli renales recti et contorti) и е разделена на 8-18 пирамиди (pyramides renales). Между пирамидите има бъбречни колони (columnae renales), разделящи лобовете на бъбрека (lobi renales). Стеснената част на пирамидата е обърната под формата на папила (papilla renalis) в синуса и е проникната от 10-25 отвора (foramina papillaria) на събирателни канали, които се отварят в малки чашки (calices renales minores). До 10 такива чашки се обединяват в 2-3 големи чашки (calices renales majores), които преминават в бъбречното легенче (фиг. 5). В стената на чашките и таза има тънки мускулни снопове. Тазът продължава в уретера.
Всеки бъбрек получава клон на аортата - бъбречната артерия. Първите клонове на тази артерия се наричат сегментни; има 5 от тях според броя на сегментите (апикален, преден горен, среден преден, заден и долен). Сегментните артерии се делят на интерлобарни (aa. interlobares renis), които се делят на дъговидни артерии (aa. arcuatae) и междулобуларни артерии (aa. interlobulares). Интерлобуларните артерии отделят артериоли, които се разклоняват в капиляри, които образуват бъбречните гломерули (гломерули).
