Къде се намира дванадесетопръстника и как боли са опасни симптоми. Дуоденум: заболявания и лечение. Дуоденална язва Къде боли дванадесетопръстника?

Дуоденумът получава името си поради дължината си, която е приблизително 12 напречни измерения на пръста. Разделът на дебелото черво започва с дванадесетопръстника. Къде се намира и какви са основните му функции?

1 Устройство и функции на органа

Дуоденумът има 4 отдела:

горна хоризонтална;
низходящ;
долна хоризонтална;
възходящ.

Горният хоризонтален участък на червата се счита за начален участък и е продължение на пилора на стомаха. Горната част има кръгла форма и затова се нарича още луковицата. Дължината му е 5-6 cm, чиято дължина е 7-12 cm, разположена в близост до лумбалния гръбнак. Именно в тази част се оттичат каналите на стомаха и панкреаса. Дължината на долния хоризонтален участък е около 6-8 см. Той пресича гръбначния стълб в напречна посока и преминава във възходящия участък. Възходящата част е с дължина 4-5 см. Намира се от лявата страна на гръбначния стълб.

Дванадесетопръстникът се намира в рамките на 2-3 лумбални прешлени. В зависимост от възрастта и теглото на човека местоположението на червата може да варира.

Дуоденумът изпълнява секреторни, двигателни и евакуационни функции. Секреторната функция се състои в смесване на химуса с храносмилателни сокове, които навлизат в червата от жлъчния мехур и панкреаса. Двигателната функция е отговорна за движението на хранителната каша. Принципът на евакуационната функция е евакуацията на химуса в следващите отдели на червата.

2 Причини за патология

Възпалението на червата обикновено се появява на фона на стомашно-чревни нарушения. Причинните фактори включват вирусна инфекция, възпаление на лигавицата на стомаха или жлъчния мехур, диария и слаб приток на кръв към червата.

Често възпалението на червата се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Тази бактерия се намира в стомаха и не се проявява по никакъв начин. Наличието му в организма води до повишено производство на стомашна киселина, която впоследствие дразни лигавицата на дванадесетопръстника. Без лечение бактерията може да причини чревни язви.

Заболяванията на дванадесетопръстника могат да се развият поради силен стрес или хирургическа интервенция. В някои случаи основната причина може да е прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, пушене на тютюн или пиене на твърде много алкохол.

Възпалението на дванадесетопръстника може да бъде причинено от хранително отравяне, ядене на пикантни или мазни храни или чужд предмет. Доказано е, че някои чревни патологии могат да бъдат наследствени. Патогенни фактори като захарен диабет и холелитиаза могат да причинят развитието на заболяване на дванадесетопръстника.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника имат своя собствена клинична картина и могат да се различават един от друг.

3 Пептична язва

Характерен симптом на язвената болест е нарушеното храносмилане. Пациентът развива чести и редки изпражнения. Често пациентите изпитват пълна непоносимост към млечни продукти и плодове. Ако пациентът претърпи внезапна загуба на тегло и повишен апетит, това може да означава, че дванадесетопръстникът е възпален.

Ако язвите засягат орган като дванадесетопръстника, симптомите на заболяването могат да се проявят в характерно жълто покритие върху езика. Това се случва поради спазми на жлъчните пътища, които водят до стагнация на жлъчката. В напреднал стадий на заболяването се появява болка в дясната страна и кожата придобива жълт оттенък.

При язва на дванадесетопръстника настъпват цикатрициални промени в стомаха, което води до евакуация на храната. Стагнацията в стомаха води до гадене и повръщане. Често след повръщане общото състояние на пациента се подобрява временно.

Характерен симптом на язвената болест е болката. Тя може да бъде болезнена или остра, продължителна или пароксизмална. По правило болката отшумява след хранене, поради което се нарича още „гладна болка“. Този симптом се среща при 70-80% от пациентите. Болката се усеща най-често в лумбалната или гръдната област. В някои случаи пациентите с дуоденална язва могат да се оплакват от болка в областта на ключицата.

4 Рак на дебелото черво и дуоденит

Ако пациентът е диагностициран с рак на дебелото черво, симптомите на заболяването могат да се проявят под формата на жълтеница, треска и сърбеж по кожата. Ракът в стадий 1 причинява болка. Възниква в резултат на туморна компресия на нервни влакна или запушване на жлъчния канал. Синдромът на болката най-често се усеща в десния хипохондриум, но в някои случаи болката може да се разпространи и в други органи.

Един от симптомите на заболяването е сърбеж по кожата. Появява се поради високото съдържание на билирубин в кръвта и дразненето на кожните рецептори от жлъчните киселини. На фона на сърбежа пациентът развива възбуда и безсъние.

Също толкова често срещано заболяване на дванадесетопръстника е дуоденитът. Това заболяване се проявява под формата на раздуване на стомаха след хранене, тъпа и постоянна болка, гадене, загуба на апетит и повръщане. При пациенти с тази диагноза палпацията на епигастричния регион е болезнена.

5 Правилно хранене

При всяко заболяване на дванадесетопръстника на пациента се предписва диетично хранене. Диетата в комбинация с комплексното лечение премахва обострянията и значително подобрява общото състояние на пациента. Ако дванадесетопръстникът е възпален, тогава от диетата на първо място се изключват храни, които могат да стимулират производството на стомашна киселина. Такива продукти включват кисели плодове, мазни бульони, пресни зеленчукови и плодови сокове, гъби, пушени, осолени, пържени и мариновани храни и подправки. Забранени са и сладките газирани и алкохолни напитки.

Менюто трябва да съдържа лесно смилаеми мазнини, като растително масло, сметана или маргарин.

Необходимо е да се ограничи приема на храни, които по някакъв начин дразнят лигавицата. За да избегнете претоварване на стомаха и обостряне на заболяването, не се препоръчва да ядете студена или гореща храна. Храната трябва да е със стайна температура.

Забранено е да се ядат храни, които причиняват механично дразнене. Тези продукти включват сурови зеленчуци и плодове, боб, грах и груби зърна. При възпаление на дванадесетопръстника лекарите препоръчват да се изключат от диетата горчица, оцет, сол и други подправки.

Храненето трябва да е често. Трябва да ядете около 4-5 пъти на ден. Между храненията трябва да има поне 3-4 часа. Предпочитание трябва да се дава на ястия, приготвени във вряща вода или на пара.

6 лечения

Симптомите и лечението на патологиите на дванадесетопръстника се определят от лекаря след провеждане на подходящ преглед. Ако диагнозата потвърди пептична язва, на пациента се предписват лекарства. За да се унищожи бактерията Helicobacter pylori, на пациента се предписва курс на антибиотици. Тези лекарства включват еритромицин, кларитромицин, метронидазол и ампиокс.

За да се намали производството на солна киселина, лекарите предписват Омепразол, Де-Нол и Ранитидин.

Тези лекарства имат и бактерициден ефект. При силна болка лекарите предписват антиациди.

Хирургичното лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва доста рядко. Показания за операция са усложненията на заболяването. В този случай по време на операцията хирургът може да отстрани засегнатата част от червата, което помага да се намали производството на секрети и нивото на солна киселина.

Лечението на пациенти с диагноза рак на дванадесетопръстника се извършва чрез хирургическа намеса. Видът на операцията се избира в зависимост от това къде се намира злокачественият тумор и на какъв етап от развитието е заболяването. Малък тумор се отстранява лапароскопски, тоест чрез минимални пробиви в коремната стена. Ако туморът е голям, той се отстранява чрез обширна операция. В този случай лекарят премахва изхода на стомаха и прилежащия оментум, част от дванадесетопръстника, жлъчния мехур и главата на панкреаса.

Ако злокачественият тумор е диагностициран на късен етап, това значително усложнява операцията. В този случай хирургът премахва не само тумора, но и засегнатите лимфни възли и съседните тъкани.

Възпаление на дванадесетопръстника: симптоми и лечение на стомаха

Живейте здрави! Симптоми на язва на дванадесетопръстника

В допълнение към хирургичното лечение, на пациента се предписват лъчева и химиотерапия. Това лечение помага за предотвратяване на рецидиви и спомага за удължаване на живота на пациента.

На пациентите с диагноза дуоденит се предписват лекарства и физиотерапия. При остър или хроничен дуоденит лекарите предписват болкоуспокояващи: дротаверин, но-шпу и папаверин. За да се намали киселинността на стомашния сок, се предписват антиацидни лекарства като Омепразол или Алмагел.

Всичко за лекарството Almagel и в какви случаи да го приемате -.

Ако дуоденитът се е развил на фона на хелминтна инвазия, тогава лечението се извършва с антибиотици. За нормализиране на чревната функция се предписват лекарства, които подобряват чревната перисталтика. Тези лекарства включват Maalox и Domperidone.

Като спомагателно лечение се използва физиотерапия. Ултразвукът, нагряването, парафиновите бани и магнитотерапията се считат за ефективни. Физиотерапевтичните процедури могат да нормализират кръвоснабдяването и лимфния поток към коремните органи и да облекчат болката.

В източната медицинска традиция дванадесетопръстникът и седем сантиметра от тънките черва се считат за продължение на стомаха. Това е така, защото хранителните вещества се абсорбират предимно в началото на тънките черва. Какви фактори могат да попречат на този жизненоважен процес?

Дванадесетопръстникът често се нарича "втори стомах": тук ензимите на панкреаса, активни в алкална среда, разграждат въглехидратите, протеините и мазнините. В старите времена всичко се измерваше с пръсти. Оттук и името на този орган (като латинското „duodeni” - дванадесет).

Дванадесетопръстникът е началото на тънките черва, с дължина 25-30 см, разположен почти хоризонтално под стомаха. Храната от стомаха тече тук в преработена, натрошена форма. В началото на дванадесетопръстника има два канала: жлъчния мехур, чиято жлъчка разгражда мазнините, и панкреасния, който отделя ензими за по-бързо разграждане.

Причини за заболявания на дванадесетопръстника

Устната кухина, стомахът и дванадесетопръстникът, които служат за смилане на храната, са взаимозависими. Например, ако бързо поглъщаме лошо сдъвкана храна, сурова или лошо термично обработена, стомахът увеличава секрецията. Преяждането дава същия резултат.

Последствието от повишената киселинност на стомашния сок е, че „вторият стомах“ работи усилено, неутрализирайки тази киселина. Лошото функциониране на дванадесетопръстника води до факта, че почти всички органи на стомашно-чревния тракт са засегнати. Храносмилането в стомаха става чрез един от петте вида „вятър“ - „равен на огън“ (от гледна точка на съвременната медицина - чрез клоните на блуждаещия нерв).

Нервните окончания оплитат не само стените на стомаха, но и неговите сфинктери (сфинктер), които в горната част (кардиален сфинктер) отделят стомаха от хранопровода, в долната част (пилорус, пилорис) - от дванадесетопръстника. Нервните окончания насърчават перисталтиката и движението на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника, а също така затварят стомаха „с ключалки“, затваряйки сфинктерите. След 1,5-2 часа храносмилане в стомаха, хранителната маса се евакуира в дванадесетопръстника, където вече в алкална среда, чрез един от петте вида "жлъчка" - "смилане", се подлага на допълнителна обработка (разграждане на мазнини).

Нарушаването на тези два вида води до възпаление на дванадесетопръстника или дуоденит. След това, ако заболяването не се лекува, възниква язва на дванадесетопръстника. Поради нарушение в механизмите на нервната регулация и кръвоснабдяването (причини за нарушение на "вятъра": повишена възбудимост, продължителен стрес, нездравословно и нарушено хранене, ефект на някои лекарства), пилорът, който разделя стомаха и дванадесетопръстника , става слаб и ги разделя рехаво.

В резултат на това възниква дуоденогастрален рефлукс. Съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля обратно в стомаха. Поради факта, че стомашната лигавица не е адаптирана за работа с жлъчни киселини и жлъчка, възниква възпаление на стомашната лигавица и на самия дванадесетопръстник (гастродуоденит).

Проблемите в дванадесетопръстника трябва да бъдат решени незабавно, в противен случай сфинктерът между дванадесетопръстника и стомаха е засегнат и вече не е възможно да се възстанови целостта на пръстена на пилорния мускул. Следователно заболяването трябва да се лекува възможно най-бързо и интензивно - трудно е да се възстанови мускулният пръстен дори с операция.

Симптоми на заболяване на дванадесетопръстника

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника включват налеп върху езика, язви в устата и загуба на апетит. Фактът, че язвата на дванадесетопръстника е станала хронична, се доказва от пародонтозата на предните зъби на долната челюст и първите кътници. Характерни са също нощна болка, болка по време на глад и болка, която се появява 2-3 часа след хранене, когато храната от стомаха преминава през пилора в дванадесетопръстника. При язва на дванадесетопръстника черният дроб, жлъчните пътища и панкреасът са засегнати едновременно.

ТЪНКО ЧЕРВО

Ако в спор искаме да докажем, че опонентът ни е слаб, често казваме: „Той има малко смелост!“ Именно тънките черва, според източната медицина, оказват влияние върху интелектуалното ниво на човека – неговата възприемчивост към нови идеи.

Дефицитът на енергия в тънките черва се проявява, ако човек с готовност приема знанията, вярванията и вярванията на други хора, без дори да се опитва да ги анализира и „смила“. Такъв човек не е в състояние да развие собствена система от идеи и ценности. Освен това такъв човек е податлив на редица хронични заболявания.

Тънкото черво е орган Ян и принадлежи към елемента огън.Дължината му варира от 160-430 см; при жените е по-къс, отколкото при мъжете. Благодарение на храносмилателните сокове мътните твърди частици, идващи от дванадесетопръстника, се разделят на две части в тънките черва: течна и гъста. От плътната, мръсна част впоследствие се образуват изпражнения, от течната част - урина.

Пълните, сочни устни показват силно тънко черво, което е истинската „батерия“ на тялото, докато тънките, слаби, бледи устни показват слабост на тънките черва. Ако функцията на тънките черва е намалена, човек страда от шум в ушите, лош слух (проследете пътя на меридиана на тънките черва на снимката), подуване в долната част на корема и повишено отделяне на урина.

При възпалителни процеси в тънките черва може да има чести болки в гърлото, подути бузи, болки в раменете и диария. Също така в тибетската медицина тънките черва се считат за надежден помощник на сърцето, предпазвайки го от емоционални бури и сътресения и премахва ненужните и вредни вещества от сърцето. Тънкочревната система е отговорна за състоянието на артериите и съответно за кръвообращението.

Ако червата са спазирани (нарушение на "вятъра" поради постоянен стрес), храненето на кръвоносните съдове и тъканите се нарушава и сърцето страда. Ето защо заболяванията на сърцето и тънките черва винаги съществуват едновременно. Времето на активност на сърдечния меридиан е 11-13 часа, на тънките черва е 13-15 часа. Ако сърдечно-съдовата система е в ред, през тези часове можете да си позволите максималното физическо и емоционално натоварване, възможно за здраво тяло (изпити, преговори, спортни дейности и др.).

Ако през тези часове има липса на енергия в тънките черва, човек усеща обща слабост, повишено изпотяване и изтръпване на крайниците. Такива хора обикновено се чувстват по-добре вечер, когато активността на тънките черва намалява.

Причини за заболявания на тънките черва

В състояние на "ma-zhu" (лошо храносмилане, намален храносмилателен капацитет на стомаха), "" се увеличава в тънките черва, развиват се стагнационни процеси и натрупване на слуз. В официалната медицина те се наричат синдром на храносмилателна недостатъчност, проявяващ се с диария, гадене, повръщане, полифекалии и други диспептични разстройства, които се появяват при консумация на млечни продукти.

Това състояние често се комбинира със синдром на малабсорбция. Причинява се от атрофия на лигавицата, наблюдавана при болест на Crohn, улцерозен колит, инвазии, хранителни алергии, тиреотоксикоза, злокачествени новообразувания на тънките черва, след резекция, както и при продължителна употреба на редица лекарства ( например някои антибиотици).

Синдромът на малабсорбция се характеризира с болка в долната част на корема, в областта на пъпа, метеоризъм, усещане за пълнота в корема, болка в лумбалната област, повишена честота на изпражненията, увеличен обем на изпражненията, наличие на несмлени остатъци от храна в изпражнения и стеаторея - повишено съдържание на мазнини в изпражненията (при заболявания на дебелото черво няма видими остатъци от несмляна храна и мазнини в изпражненията). При прегледа езикът е с бял налеп, пулсът е дълбок и напрегнат.

Последствия

Нарушенията на водния и минералния метаболизъм в този случай могат да доведат до промени в костите - остеопороза, суха кожа и лигавици, изтръпване на устните и пръстите, мускулна слабост и мускулна болка, намалена чревна подвижност, сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, артериална хипотония, екстрасистол) и др. При нарушено усвояване на желязото възниква желязодефицитна анемия.

Характерни са и трофичните промени в кожата и ноктите. В по-тежки случаи се появяват екземи, образуват се пукнатини и невродермит. Вътрешните органи са засегнати. Например, в черния дроб се откриват процеси на протеинова и мастна дегенерация и се нарушава дейността на панкреаса.

Лечение на дванадесетопръстника

Лечението в клиниката Наран е насочено към повишаване на храносмилателния огън на стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва с помощта на индивидуално предписана диета и билкови лекарства, които почистват кръвта и черния дроб, регулирайки електролитния баланс в тялото. Акупунктура и загряване с пури от пелин на точките от меридиана на далака - панкреас и тънки черва, дълб.акупресура,вендузен масаж, стимулиращ кръвообращението и нервните импулси. В повечето случаи хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, при навременно лечение, са напълно излекувани.

Дуоденитът е заболяване на дванадесетопръстника, характеризиращо се с наличието на огнища на възпаление в лигавицата му. Заболяването е доста разпространено според статистическите изследвания и е характерно предимно за мъжката част от населението.

причини

Възпалението на дванадесетопръстника може да възникне като първичен изолиран патологичен процес по време на хранителни инфекции, отравяне с токсини, прекомерна консумация на пикантни храни, силни винени продукти и при нараняване на лигавицата от различни чужди тела.

Много по-често дуоденитът възниква на фона на съпътстваща патология - гастрит, пептична язва, холецистит, панкреатит, колит, лямблиоза, хранителна алергия или уремия. Това се случва в резултат на полиетиологичните ефекти на дразнещите агенти и протеолитичните ензими на жлъчния, панкреатичния и стомашния сок.

Класификация

При изясняване на окончателната диагноза се използват множество критерии, характеризиращи възпалителния процес. Дуоденитът може да бъде:

остър;
хроничен;
повърхностен;
дифузен;
атрофичен;
ерозивен или ерозивно-язвен;
флегмонозни.

Симптоми на дуоденит

Основният симптом, характеризиращ възпалението на дванадесетопръстника, е болката на празен стомах. Проявявайки се под формата на пристъпи на глад, синдромът на болката изчезва или намалява веднага след хранене. По правило болката се локализира под мечовидния процес на гръдната кост или вдясно от него.

Острият дуоденит засяга предимно луковицата на дванадесетопръстника. Те се проявяват ясно чрез интензивна болка в епигастриума, болезнено гадене, повръщане, силна слабост, втрисане и неразположение. Такива прояви, като правило, завършват самолечение в рамките на една седмица. При повтарящ се дуоденит е възможно образуването на хронична форма на заболяването.

При хроничен дуоденит тъпата, болезнена или "смучеща" болка е придружена от усещане за пълнота в корема. Характерни са така наречените „гладни” и нощни болки. Почти винаги пациентът страда от постоянни киселини, преследва го гадене, по-рядко се наблюдава повръщане.

Пациентите с възпаление на дванадесетопръстника се характеризират с постоянно неразположение, проявяващо се под формата на слабост, замайване, главоболие и раздразнителност. Като цяло картината на заболяването е подобна на клиничната картина на дуоденалната язва, но тежестта на астеновегетативните нарушения при дуоденит е много по-висока.

Диагностика на дуоденит

Rg-логичното изследване с контрастно вещество разкрива различни видове дуоденална дискинезия и нарушения в контурите на релефа на стените му. Най-често това е булбостаза, патологична перисталтика, подуване и деформация на гънките, наличие на излишна секреция в лумена на органа.
FEGDS успешно идентифицира огнища на атрофия, ерозия и язва на фона на оток и петниста хиперемия на лигавицата. Микроскопията на биопсия, специално получена по време на FEGDS, надеждно морфологично потвърждава крайната диагноза, позволява бързи тестове за Helicobacteriosis, посявка и определяне на чувствителността към ALD.

Лечение

При лечение на остри форми на дуоденит се използва стомашна промивка, терапевтично гладуване и тръби с магнезиев сулфат на първия ден. Впоследствие се присвояват следните:

щадящ режим;
I маса за лечение;
адстрингенти и обвиващи агенти;
спазмолитици и антихолинергици.

Лечението на обостряне на хроничната форма на заболяването също изисква назначаването на щадящ режим и терапевтична диета. Комбинирана или монотерапия се провежда за потискане и неутрализиране на висока киселинност в стомаха, като се използват:

лекарства с централно действие (тримипрамин, сулпирид, доксепин) – при тежък астеновегетативен синдром;
H2-блокери, като етидин или ранитидин;
M1-холинергични рецепторни блокери като Pyramine или Gastrocepin;
простагландини, например Enprostil или Rioprostil;
инхибитори на протонната помпа като омепразол или тимопразол, антра или пикопразол;
бариерни средства (денол или сукралфат, трибимол или атапулгит).

Вторичният дуоденит изисква комплексна терапия за едновременно лечение на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт - стомаха, жлъчния мехур, червата, панкреаса или черния дроб. В такива случаи се предписват:

храносмилателни ензими, например Ermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
прокинетики, които нормализират преминаването на хранителните маси от стомаха към червата, например Motilium;
спазмолитици, които облекчават болката (папаверин или дротаверин).

Лечението на остър и хроничен дуоденит, причинен от бактерията Helicobacter, изисква използването на антимикробни лекарства - кларитромицин, метронидазол, амоксицилин или тетрациклин. Курсът на ABP продължава една седмица, това обикновено е достатъчно, за да се унищожи напълно инфекцията. За стимулиране на регенерацията на възпалената лигавица се предписват солкосерил, метилурацил, анаболни стероиди и витамини, по-специално пантотенова киселина и витамин U.

Диета при дуоденит

Пациентите, страдащи от възпаление на дванадесетопръстника, трябва преди всичко да избягват груби храни, които увреждат лигавицата, като се ограничават до яденето на пюрирани, варени, задушени и приготвени на пара ястия. Избягването на всичко пикантно, солено, кисело, пържено е задължително; пушени храни, маринати и подправки са неприемливи. Не се допускат пресни печени продукти, те се заменят с бисквити и хляб. Абсолютно противопоказни са алкохолните напитки, кафето, горещ шоколад и лимонада.

Диетата трябва да бъде доминирана от нежни и обгръщащи храни, това могат да бъдат каши, пюрета, гювечи, кюфтета, желе, котлети, кюфтета, зърнени и зеленчукови супи-пюрета. Яденето на нискомаслени ферментирали млечни продукти е много полезно. Трябва да се спазват принципите на дробно и редовно хранене.

Профилактика на дуоденит

Комплекс от превантивни мерки срещу възпаление в дванадесетопръстника помага за предотвратяване на рецидиви, обостряния и усложнения на заболяването. Включва:

организиран график за работа и почивка;
стриктно спазване на хранителните ограничения;
да се отървем от лошите навици;
премахване на стресови натоварвания;
клинично наблюдение с курсове на противорецидивна терапия;
навременно лечение на съпътстващи заболявания.

Прогноза

При адекватно навременно лечение на остър и хроничен дуоденит и спазване на всички мерки за предотвратяване на обостряния и усложнения, на пациента се гарантира благоприятен изход.

Честотата на заболяванията на дванадесетопръстника е висока - повече от 10% от всички жители на планетата страдат само от язвени лезии.

В този раздел протичат важни храносмилателни процеси: алкализиране на киселинния хранителен болус, идващ от стомаха, навлизане в него на жлъчка и панкреатични ензими, хуморална регулация на киселинността на стомашния сок. Анатомите разграничават 7 вида форма и позиция на този участък. Сложността и точността на протичащите процеси определя качеството на храносмилането и вероятността от различни повреди е висока.

Характерни признаци, които тревожат по време на остро заболяване или обостряне на хроничен процес:

В случай на хронична форма на заболяването се добавят постоянни храносмилателни разстройства, водещи до загуба на телесно тегло, бледа и суха кожа, слабост, постоянна умора, промени в кръвната картина и намалена работоспособност.

Болестите на дванадесетопръстника засягат хора в трудоспособна възраст, но рядко причиняват увреждане. Основният провокиращ фактор се счита за наследствено предразположение, тъй като почти всеки има грешки в храненето, но болестите не.

Заболявания на дванадесетопръстника

Дуоденит

Това е просто възпаление, което може да се развие самостоятелно (първично) и да усложни хода на други заболявания на храносмилателния канал (вторично). Дуоденитът често е вторичен след заболявания на жлъчния мехур и панкреаса. В този случай се развива постоянен спазъм, регулиращ потока на жлъчката и панкреатичния сок. Едновременно с това се удебеляват чревните стени, а в напреднал стадий може да се стигне до атрофия на лигавицата.

Знаци:

постоянна тъпа болка, "хленчене" в епигастричния регион;
еметичен синдром или гадене, придружено от повръщане;
тежест в стомаха след хранене;
слабост поради намален апетит.

Ерозия

Това е дефект на вътрешната лигавица, който не достига мускулния слой. Ерозията се различава от язвата по това, че заздравява, без да образува белег.

Опасността от ерозия е възможността за кървене, ако е засегнат съд, преминаващ в лигавицата. Причината може да бъде не само продължително и дълбоко възпаление, но и активен хепатит или цироза, хронични нарушения на сърдечния ритъм, при които се променят всички параметри на кръвообращението, както и бъбречни заболявания, които нарушават всички видове метаболизъм. Ерозията е често срещана последица от стрес и неконтролирана употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Симптомите на ерозия, която протича без кървене, практически не се различават от тези при дуоденит.

Bulbit

Bulbit е лезия на луковицата на дванадесетопръстника, която може да бъде катарална (повърхностна, проста) или ерозивна.

Симптомите на булбита са комплексни, вариращи от остри прояви до фини и изтрити. Човек може да се тревожи за:

остра болка в епигастричния регион с тежко гадене и многократно повръщане на жлъчка;
лек неприятен дискомфорт в същата област;
отслабване и увеличаване на горчивината в устата.

Проявите на булбит често се развиват след употреба на лекарства или леко хранително отравяне. При ерозивна форма, придружена от кървене, може да се появи анемия или анемия.

Дуоденостаза

Това е нарушение на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника, което също има друго име -. По неизвестна причина натискането на хранителния болус е нарушено. Младите жени боледуват по-често. Храната застоява в червата, което го кара да се разширява, а съседните органи - стомаха, черния дроб и панкреаса - страдат. Симптоми:

диспепсия или комбинация от спастична болка с гадене, оригване, повръщане, често жлъчка;
интоксикация под формата на раздразнителност, умора, главоболие, слабост.

Диагнозата представлява определени трудности, изисква се задълбочен преглед.

Пептична язва

Язвените лезии са едни от най-често диагностицираните. Язвите се развиват или след възпаление, или веднага. Процесът продължава непрекъснато и ако не бъде спрян, се уврежда целият мускулен слой. Тъй като язвата се задълбочава, тя може да доведе до перфорация или пробив на червата с освобождаване на съдържанието му в коремната кухина.

Язвената болест има предимно хроничен ход със сезонни обостряния през пролетта и есента.

Прояви:

ритмична силна болка, която се появява 2-3 часа след хранене, която след това спонтанно отшумява;
гладни болки, които изчезват веднага след хранене;
силни и чести киселини;
оригване кисел вкус;
периодично гадене и повръщане;
запек;
интоксикация поради невъзможност за изпразване на червата;
загуба на тегло поради намален апетит.

Други заболявания

Други заболявания на дванадесетопръстника са редки, сред тях:

Диагностика

Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на дванадесетопръстника гастроентеролог. В селските райони първичната (по-скоро приблизителна) диагноза може да се извърши от общопрактикуващ или семеен лекар, но със задължителна, поне еднократна, консултация с гастроентеролог.

Фиброгастродуоденоскопия

- най-информативният метод, при който вътрешната повърхност се изследва с помощта на ендоскоп, вкаран през устата. Фиброгастроскопът е оборудван с видеокамера, която ви позволява да правите снимки, инструмент за биопсия и сонда, чрез която можете да инжектирате лекарство директно в лезията. Устройството също така ви позволява да прилагате хемостатични клипове.

Процедурата е неприятна, но безвредна и в много случаи позволява да се избегне операция.

Биопсия

Изрязване на малко парче жива тъкан за по-нататъшна употреба. Изследват се клетъчния състав, тъканната течност и патологичните образувания. Позволява надеждно да разграничите остро възпаление от хронично възпаление, доброкачествен тумор от злокачествен и аномалия на развитието от белег.

Анализ за Helicobacter

Смята се за основен етиологичен фактор за пептична язва и рак на стомаха. Това е единствената бактерия, която може да живее в солната киселина, произвеждана от стомаха. Изследването е имуноензимен анализ или ELISA за антитела срещу Helicobacter; необходимо е вземане на проби от венозна кръв.

Някои лаборатории изследват изпражненията или издишания дъх.

Общ кръвен анализ

Определят се тежестта на възпалението, наличието на анемия и други общи клинични показатели, отразяващи общото ниво на здраве.

Тест за скрита кръв

Изследват се изпражненията, в които се откриват променени червени кръвни клетки. Позволява ви да откриете скрито кървене от храносмилателния канал. Аптеката разполага със собствена.

Ултразвук

Ехографията на дванадесетопръстника разкрива удебеляване на чревните стени или язвен дефект, открит под формата на кратер. Ясно се виждат границите на възпалението и мястото на преминаване в здрава тъкан, както и тумори, ако има такива.

MRI и CT

И се откриват липоми (тумори от мастна тъкан) и лейомиоми (от мускулна тъкан). Тези тумори са доброкачествени. Ракът на дванадесетопръстника или аденокарциномът е рядък случай, но те също са видими при тези изследвания.

Лечение

Зависи от вида на заболяването, тежестта, наличието на усложнения, придружаващите заболявания и възрастта на пациента.

хирургия

Необходима е незабавна операция в случай на руптура на язва и кървене, което не може да бъде спряно по друг начин. Обхватът на хирургическата интервенция включва изрязване на язвата, последвано от зашиване на раната, поддържане на чревната проходимост.

Операция е необходима и при цикатрициална стеноза (стеснение), ако храната не може да премине сама. Мястото на стенозата се изрязва и червата се зашиват край до край.

Медикаментозно лечение

Предписва се индивидуално, като се използват следните групи лекарства:

антибиотици;
агенти, които инхибират Helicobacter;
болкоуспокояващи;
Храносмилателни средства.

Диетична храна

Неразделна част от лечението, без която възстановяването е невъзможно. Терапевтичното хранене се състои от пюрирани варени ястия, съдържащи много слуз - оризова вода, желе, задушено месо. Диетата създава условия за заздравяване на ерозии и язви и спиране на възпалението.

Предотвратяване

Тя може да бъде първична и вторична. Първични - мерки, насочени към избягване на заболяването, вторични - предотвратяване на екзацербации при вече болни.

Ако има наследствено предразположение, трябва да обърнете специално внимание на храненето. Храната трябва да бъде прясна, варена, печена или на пара. Без бърза храна или друга храна със съмнително качество, закуски или други храни, пълни с подобрители на вкуса и консерванти. Ако е възможно, препоръчително е да избягвате стреса.

Вторичната превенция е навременно и висококачествено лечение на сезонни обостряния, за предпочитане в болница. Препоръчително е да използвате удостоверение за временна нетрудоспособност, за да дадете на тялото възможност да се справи с обостряне. В тихо време е полезно санаториално лечение, особено алкални минерални води.

Дуоденумът (DU) е най-малката част от тънките черва. Дължината му е само 20-30 см (дължината на тънкия е над 6 м). Но заболяванията на дванадесетопръстника са най-често срещаните. Така дуоденалните язви се срещат 3 пъти по-често от стомашните язви. Почти 30% от всички заболявания на стомашно-чревния тракт се дължат на патологии на дванадесетопръстника. И това е свързано преди всичко с това къде се намира и какви функции изпълнява.

Къде се намира KDP?

Дуоденумът започва от пилора на стомаха и обикаля главата на панкреаса. WPC се състои от 4 части:

Горна част;
низходящ;
хоризонтален;
възходящ.

Началната част е разположена вдясно на нивото на XII гръден и I лумбален прешлен. Той е леко разширен и оформен като лук. Именно тук хранителният болус, химусът, навлиза от стомаха заедно със стомашния сок. Тук храната остава дълго време и именно на това място най-често се появяват язви.

Низходящата част започва от I лумбален прешлен, спуска се по десния ръб до III и се огъва рязко наляво. В средата на този участък е зърното на дванадесетопръстника, в което се отварят общият жлъчен и главният панкреатичен канал. Тук става основното разграждане на храната.

Хоризонталната част на нивото на III лумбален прешлен отива наляво и преминава във възходящата част, която завършва на левия ръб на II лумбален прешлен. Тук тя се извива рязко надолу, напред и наляво.

Тъй като дванадесетопръстникът започва от стомаха, в него се отварят каналите на панкреаса и жлъчния мехур и много заболявания са свързани с неправилното им функциониране:

Повишена секреторна активност на стомаха. Ако стомашният сок съдържа твърде много солна киселина, той започва да разяжда лигавицата на дванадесетопръстника. Така се развива хронично възпаление и може да се появи язва.
Излишък от пепсин. Въпреки че този ензим е необходим - той разгражда протеините, помага за тяхното усвояване - но ако го има много, той уврежда лигавицата на дванадесетопръстника, защото и той се състои от протеини.
Ниска секреторна активност на стомаха. В червата попада недобре обработена, груба храна. Предизвиква механично дразнене на лигавицата.
Панкреатит, холецистит. В този случай секрецията на ензими се нарушава, в резултат на което храната се раздробява лошо в дванадесетопръстника и лигавицата отново се наранява.
Чернодробни заболявания. Често при хепатит и цироза се появява портална хипертония - налягането в съдовете, разположени в коремната кухина, се повишава. Това води до хипоксия. Поради липса на кръвообращение възникват хранителни дефицити. Смукателните въси започват да се свиват и секреторната активност на стомаха намалява.

В допълнение към такъв проблемен квартал, много други фактори влияят върху появата на заболявания на дванадесетопръстника.

Какво причинява заболявания на дванадесетопръстника

Патологиите на тези органи, с които е свързан дванадесетопръстника, не оказват толкова силно влияние върху появата на неговите заболявания. Съвременният начин на живот играе огромна роля в развитието на дуоденит и язва.

Лека закуска на бягане, защото има твърде много работа и толкова малко време. В резултат на това храната се дъвче лошо и стомашният сок няма време да се освободи в необходимото количество. Твърде горещата или студена храна наранява лигавицата.
Злоупотреба с храни, които повишават секрецията на стомашен сок. Те включват кафе, никотин и дори силен чай.
Поради неспазване на режима и неправилно хранене, лигавицата на дванадесетопръстника не се обновява. Това води до нарушена абсорбционна функция, възникване на възпалителни процеси и поява на язви.

За да намалите риска от заболяване, трябва да следвате диета. Тогава стомашният сок ще се освободи едновременно в необходимото количество. Храната трябва да се дъвче старателно, няма нужда да бързате и да поглъщате големи парчета. Такава храна няма да се смачка в стомаха и механично ще раздразни чревната стена.

Особено вредно е да сте нервни по време на хранене. В крайна сметка процесът на храносмилане ще бъде нарушен, подвижността на стомаха и червата ще намалее и в крайна сметка ще възникне заболяване.

Важно е да се знае!Диагностицирането на промени в дванадесетопръстника е доста трудно, тъй като симптомите на заболяванията най-често се влияят от съпътстващи патологии на съседни органи.

Как да разпознаем заболяванията на дванадесетопръстника

Най-често дванадесетопръстникът страда от това къде се намира и от това как боли, можете да идентифицирате причината за патологията.

Появата на болка през нощта, на празен стомах в пилородуоденалната област и изчезва след хранене, прием на антиациди и антисекреторни лекарства. Това е придружено от киселини, кисело оригване и запек. В този случай възпалението най-вероятно е причинено от бактерия Pylori.
Боли в десния или левия хипохондриум, болката се засилва след ядене на мазни храни, има горчивина в устата, гадене, запек се редува с диария - причината за вторичен дуоденит е патологията на панкреаса и жлъчния мехур.
Болката и тежестта в епигастричния регион показват, че причината за възпаление на дванадесетопръстника е атрофичен гастрит, рак на стомаха.
Висцералната болка най-често възниква поради спазъм на гладките мускули и обикновено показва появата на язва на дванадесетопръстника.
Младите жени могат да получат главоболие с дуоденит. Заболяването е придружено от повишена умора, раздразнителност, нарушения на съня и тахикардия. Такива нетипични симптоми са свързани с астеновегетативни нарушения.
При възрастните хора няма признаци на чревно възпаление и заболяването се открива случайно по време на дуоденоскопия.

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

гадене, повръщане;
киселини в стомаха;
оригване кисело или горчиво;
нощна или гладна болка в корема, левия или десния хипохондриум;
диария, запек (особено ако се редуват);
раздразнителност, нарушения на съня.

В края на краищата, всички тези признаци могат да показват не само дуоденит, язва, която може да бъде излекувана чрез приемане на лекарства. Има и по-опасни заболявания на дванадесетопръстника:

усложнения на язвата (кървене, перфорация и др.);
запушване;

Лечението в тези случаи ще изисква операция.

Също така заболяванията на дванадесетопръстника показват други заболявания. В крайна сметка тя често страда поради негативното влияние на патологиите на черния дроб, стомаха, панкреаса и други части на тънките черва. Влияят дори зъбните заболявания. В крайна сметка, ако храната се дъвче лошо, това ще раздразни чревната стена.