Вагинален пролапс - защо възниква вагинален пролапс и какво да правим с него? Пролапс на женски органи, какво е това? Причини и симптоми на пролапс на вагиналните стени, методи на лечение Пролапс на задната стена на влага

Вагинален пролапс или вагинален пролапс е анормално състояние в женската репродуктивна система, което се проявява главно при жени, които са родили след петдесетгодишна възраст поради отслабване на тазовото дъно, но може да се появи и при жени на възраст от 30 до 45 години. (четиридесет случая от сто) , както и до тридесет години (десет случая от сто). Вагиналният пролапс не винаги е свързан с процеса на раждане; в три процента от случаите аномалното състояние се развива при млади и нераждали момичета.

Причини или механизми на вагинален пролапс.
Пролапсът на вагиналните стени (пролапс) се изразява в промяна на анатомичното местоположение на тазовите органи на фона на отслабване на мускулите на коремната област и тазовото дъно. Защо се случва това? Поради повишено налягане вътре в коремната област, еластичността на връзките постепенно се губи, поради което те не могат да поддържат вътрешните органи (по-специално пикочния мехур, матката, ректума) в необходимата физиологична позиция. Следователно увеличаването на налягането в органа постепенно води до загуба на мускулен тонус на перинеума и пролапс на вагиналната тъкан.

Много фактори могат да допринесат за развитието на това състояние, включително:

Вродена аномалия на развитието на съединителната тъкан.
Повишено вътреабдоминално налягане (хроничен запек, чести ARVI, придружени от кашлица).
Развитие на усложнения по време на раждане (продължително раждане, травма на перинеума, голям плод, използване на акушерски форцепс по време на раждане).
Внезапна загуба на тегло поради затлъстяване.
Туморни промени в гениталните органи.
Тежък физически труд.
Операция за отстраняване на матката, когато вагиналният купол не е фиксиран.
Промени в тялото, които настъпват с възрастта (загуба на еластичност на тъканите (след 60 години)).
Брой раждания (след раждането на второто дете рискът от пролапс на вагиналните стени се увеличава значително).

Протичането на заболяването се характеризира с бавен темп в началото и бърза прогресия в бъдеще, често придружено от възпалителни заболявания.

По време на развитието на заболяването предната или задната стена на влагалището може да претърпи пролапс или и двете едновременно. В клиничната практика най-честата проява е пролапсът на предната стена, който неизбежно е придружен от пролапс на пикочния мехур и уретрата. Когато задната влагалищна стена пролабира, съществува висок риск от ректален пролапс или ректален пролапс.

Степени на вагинален пролапс.

Първата степен е пролапс на задната, предната или двете стени на влагалището, докато самата вулва не излиза извън границите на входа.
Втората степен е частично пролапсиране на предната стена на влагалището с част от пикочния мехур (цистоцеле) или задната стена с част от ректума (ректоцеле), придружено от изпъкване на стените навън.
Третата степен е пълен пролапс на вагиналните стени, придружен главно от пролапс на матката.

Признаци на пролапс и пролапс на вагиналните стени.
В ранните етапи на развитие болестта не се проявява по никакъв начин. Първите аларми, сигнализиращи за заболяване, са болката по време на полов акт и отслабването на усещанията по време на този процес. Освен това може да се усети тежест и натиск във вулвата; с напредването му се добавят възпаление, подуване на гениталната фисура, дискомфорт по време на уриниране, инконтиненция (на урина, изпражнения и газове) и тягостна болка в корема и лумбалната област.

Пролапсът на предната вагинална стена най-често се проявява под формата на развитие на хроничен цистит на фона на стагнация на урината, а на задната стена - под формата на запек и усещане за наличие на чужд предмет във вулвата. .

Усложнение на пролапса на някоя от вагиналните стени често е пролапс и след това пролапс на матката, което се проявява под формата на прекомерно сангвинично или кърваво течение.

Диагностика на пролапс и пролапс на влагалищните стени.
Откриването на заболяването не е трудно, при преглед на гинекологичния стол се забелязват стените на вагината и шийката на матката, изпъкнали от гениталния тракт. Лекарят ги коригира и след това оценява състоянието на мускулите на тазовото дъно. В този случай е необходима допълнителна консултация с уролог и проктолог.

Пролапс на вагиналните стени и бременност.
Бременност при това състояние е възможна, но трябва да се вземе предвид степента на развитие на заболяването. Първата степен на заболяването ви позволява да раждате без предварителна операция. В този случай упражненията за укрепване на тазовите мускули и корема ще помогнат. При прогресираща степен на заболяването е необходима хирургична интервенция и възстановяване, само тогава можете да забременеете. В противен случай пролапсът на влагалището е изпълнен с пролапс на матката.

И още един нюанс, след операцията вече няма да можете да раждате сами;

Лечение на пролапс на вагиналните стени.
Пролапсът на вагиналните стени, ако се диагностицира навреме, може да бъде елиминиран консервативно, в по-напреднали и сложни случаи се извършва хирургична интервенция. Навременното лечение значително намалява риска от усложнения.

Консервативна терапия.
Терапията е показана при лек пролапс на вагиналните стени и се изразява в използването на комплекс от упражнения, чиято цел е да повиши мускулния тонус на тазовото дъно, включително упражнения на Кегел (свиване и отпускане на мускулите на перинеума) и физиотерапевтични упражнения. В същото време се предписва терапия за общо укрепване на тялото, като не на последно място е храненето (без тежки храни, които могат да причинят запек и да усложнят проблема).

По време на менопаузата на жените се предписва хормонална заместителна терапия за подобряване на кръвообращението и укрепване на мускулите и връзките на тазовите органи.

Ако операцията е противопоказана за жена по някаква причина, за да се предотврати пълен пролапс на матката, на пациентката се поставят маточни пръстени (песари) - устройство за поддържане на вътрешните органи се вкарва във вулвата. Песарът се избира индивидуално за всеки пациент, след което е показано редовно наблюдение от гинеколог, за да се изключи развитието на сериозни усложнения (гнойни и язвени процеси, дразнене и подуване на лигавицата, врастване на песара в шийката на матката или вулвата). За да се предотвратят тези явления, лекарят предписва промиване и измиване на вагината. Ако слабостта на вагиналните мускули не позволява поставянето на песар, тогава се използва хистерофор - устройство, което държи матката с помощта на песар, свързан с превръзка, прикрепена към кръста.

Гимнастика (набор от упражнения) за пролапс на вагиналните стени в ранен стадий (може да се използва като превантивна мярка за заболяването).

Упражнения, докато стоите на четири крака:

Докато вдишвате, повдигнете изправената дясна ръка и левия крак, а докато издишвате, ги спуснете. Направете шест повторения. След това направете същото, само с лявата ръка и десния крак.
Докато вдишваме, спускаме главата си и привличаме мускулите на перинеума, на излизане се отпускаме, повдигаме главата и се огъваме в долната част на гърба. Направете десет повторения.
Свийте лактите си и последователно повдигнете десния и левия крак. Направете дванадесет повторения с всеки крак.

Упражнения, докато лежите по гръб.

Ръцете покрай тялото, краката изправени и съединени. Бавно при издишване повдигаме краката си, при вдишване ги раздалечаваме, при издишване ги затваряме и при вдишване се връщаме в изходна позиция. Направете осем повторения.
Ръцете под главата, краката заедно. Повдигнете таза, като същевременно прибирате мускулите на ануса. Направете бавно десет повторения.
При средно темпо правим „велосипед“ от двадесет оборота.
Повдигнете прави крака един по един. Направете осем пъти с всеки крак.
Повдигаме краката си от пода, поставяме ги зад главата си и опъваме пръстите на краката си към пода. Направете шест подхода с бавно темпо.
Повдигнете правите крака (заедно) под ъгъл 45° спрямо пода и се върнете назад. Изпълнете бавно осем пъти.
Свийте коленете си (крака на пода, ръцете под главата) и леко ги разтворете. Повдигнете таза си от пода, разтворете широко коленете и дръпнете мускулите на ануса навътре. Направете десет подхода.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно и да се следи дишането ви. Правете го два часа преди хранене или два часа след това. Времето на занятията не е ограничено.

Кегел упражнения.

Напрягаме тазовите мускули на стъпки, от ниско усилие до максимално, всяка позиция трябва да бъде фиксирана за няколко секунди. Ние релаксираме по същия начин.
Задръжте уринирането за 10-20 секунди.
Умерено напрежение (както по време на раждане).

Операции при пролапс и пролапс на влагалищните стени (пластика на влагалищните стени).
След преглед на пациента с участието на проктолог и уролог, лекарят предписва лечение, като взема предвид тежестта на патологията, степента на пролапс, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото. По правило се препоръчва хирургично лечение с елементи на пластичната хирургия. По същество това е колпопластика, която включва зашиване на вагиналните стени. Има два вида колпопластика:

Колпорафия - отстраняване на "излишната" тъкан от вагиналните стени и зашиването им по време на пролапс и пролапс; операцията е насочена към възстановяване на анатомичното местоположение на органите чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно. Може да бъде отпред или отзад.
Колпоперинеорафията е намаляване на задната стена на влагалището (на фона на преразтягане след раждане) чрез зашиване и стягане на перинеалните мускули.

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. Изборът на хирургическа техника се определя от хирурга, като се вземат предвид визуално и видеоколпоскопско изследване, анализ на състоянието на тъканите на стените на вулвата и наличието на съпътстващи заболявания на тазовите органи.

Следоперативен период.
След оценка на общото състояние на пациентката след интервенцията, лекарят я изписва, обикновено на втория ден след интервенцията. За да се предотврати развитието на усложнения и да се ускори периодът на възстановяване, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря, а именно:

През първите пет дни третирайте перинеума с антисептик.
Вземете антибиотици, предписани от Вашия лекар.
В продължение на две седмици, за да се избегне пренапрежение на оперираните мускули, седенето е забранено.
През първата седмица се препоръчва да се ядат течни или полутечни храни, за да се предотврати развитието на запек.
Премахнете физическата активност, включително спорта, поне за един месец.
Препоръчва се възобновяване на сексуалната активност не по-рано от пет седмици след операцията.

Модерното оборудване и възможностите на микрохирургията позволяват операцията да се извърши с минимална травма. След интервенцията не остават видими следи и белези по тялото.

Предотвратяване на пролапс на вагиналните стени.

Правилно зашиване на разкъсвания или разрези на перинеума по време на раждане.
Задължително физическо възпитание преди, по време и след раждане.
Правете упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно по време на бременност и след раждане.
Научете се да уринирате на порции, като стискате струята няколко пъти по време на едно уриниране.
Предпазвайте се от носене на тежки предмети.
Балансирано хранене, включително по време на бременност.
Нежно консервативно водене на раждането и профилактика на майчините наранявания.
Научете се да издърпвате вулвата си нагоре, докато ходите.

Лечение на пролапс на вагиналните стени с народни средства.
Лечението с традиционна медицина може да бъде ефективно само на ранен етап и в комбинация с други методи на лечение, предписани от лекар, включително упражнения.

Дюлята може да се запарва и пие като чай, дава тонус на мускулите на матката. Сварете 100 г сушени плодове и литър вода на водна баня.

Алкохолната тинктура от корен на астрагал също се счита за ефективно традиционно лекарство срещу това заболяване. Вземете девет части водка за част от нарязаните корени. Съхранявайте сместа в продължение на две седмици на хладно и тъмно място. След това се прецежда. Приемайте три пъти преди основното хранене (закуска, обяд, вечеря), с много вода. Курсът на лечение включва тридесет дни; ако е необходимо, курсът може да се повтори след две седмици.

Смесват се по 50 г липов цвят и маточина, добавят се 70 г бяла закопчалка и 10 г корен от елша. Смелете сместа. Вземете две супени лъжици, запарете с 200 мл вряща вода и оставете, докато изстине напълно. Вземете половин чаша три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е двадесет и един дни, след двуседмична почивка курсът може да се повтори.

Datura е ефективен като средство за седящи бани в случаи на частичен пролапс. 20 г от билката се заливат със седем литра вряла вода и се оставят на водна баня за петнадесет минути. След това инфузията трябва да се охлади до 38 градуса. Използвайте за седяща вана с продължителност не повече от десет минути.

Пролапсът на вагиналните стени е патологично явление, което възниква поради отслабване на мускулите. Причините за отслабването на мускулите могат да бъдат различни фактори: раждане, операция, възрастови промени, тумори, тежък физически труд и др.

Когато стената, разположена отпред, се спусне, позицията на уретрата и пикочния мехур се променя; когато стената, разположена отзад, се спуска, позицията на ректума се променя.

Има 3 степени на тежест на това заболяване, ще разгледаме само първите две, тъй като използването на симулатори е ефективно само за тях.

Какво е пролапс на вагиналните стени и как се случва?

При 1-ва степен на нарушение срамните устни не се затварят напълно (поради натиска на матката върху влагалището), което е ясно видимо при преглед на гинекологичен стол.

Признаци от 1-ва степен:

болезнени усещания (подобни на тези, които се появяват преди менструация)
Нарушения, свързани с процеса на уриниране
дискомфорт във влагалището

При 2-ра степен състоянието се влошава и шийката на матката постепенно се приближава до вестибюла на влагалището, което показва значително отслабване на мускулите. Освен това може да има лека външна изпъкналост на вагиналните стени.

Признаци от 2-ра степен

повишено желание за уриниране
различни нарушения на изпражненията
болка в долната част на корема и областта на слабините
усеща се образувание в перинеума

Какви упражнения на Кегел ще помогнат при пролапс на вагиналните стени?

Необходимо е да се изпълняват упражнения в комплекти, притискайки мускулите на тазовото дъно:

Упражнение 1

Стиснете и разхлабете тазовите мускули 3 пъти за 10 секунди, прекъсвайте не повече от 10 секунди.
Стиснете мускулите 9 пъти за 5 секунди, прекъсвайте между подходите не повече от 5 секунди.
Стиснете мускулите 2 пъти за 30 секунди и направете почивка за 30 секунди.

След това повторете първото упражнение.

Упражнение 2

Стиснете мускулите 10 пъти за 5 секунди
Стиснете и отпуснете мускулите 10 пъти - 3 серии
Стегнете мускулите си за около 120 секунди, след което направете цялото упражнение отначало.

Упражнение 3

Стиснете мускулите 40 пъти. След няколко дни увеличете до 50 и т.н. Броят на мускулните контракции трябва да се увеличи до 100.
Стегнете мускулите си възможно най-силно и задръжте в това положение за 20 секунди, след това направете почивка за 30 секунди и още 5 подхода.

Упражнение 4

Просто напрегнете мускулите си поне за две минути, след което увеличете времето до 20 минути. Това трябва да се прави поне 3 пъти на ден.

По-ефективни лечения

Има различни начини за лечение на тези заболявания, но не всички от тях са ефективни. Това включва както екстремни методи, като хирургия, така и методи на лечение в ранните етапи: различни видове песари, симулатори и упражнения.

Упражненията на Кегел са ефективни при пролапс на вагиналните стени в етапи 1 и 2.

Най-голям ефект се постига с използването на специални тренажори, предназначени да възстановят силата на интимните мускули. Изработени са от безопасен хипоалергенен силикон и имат вибрационен ефект. Тяхното действие е насочено към възстановяване на тазовите мускули и решаване на проблема с уринарната инконтиненция.

Кои упражнения на Кегел са най-ефективни при пролапс на вагиналните стени?

Принципът на работа е доста прост: трябва да поставите устройството във влагалището и да контролирате режима на натиск или вибрация и в същото време да стиснете вагиналните мускули. Устройството упражнява натиск върху вагиналните стени и произвежда масаж.

Масажират се обаче и други съседни органи, което също е много полезно. Устройството ви позволява да контролирате правилността и интензивността на изпълняваните упражнения с помощта на специален сензор, което прави процеса максимално лесен.

Коя машина за упражнения на Кегел е най-добра за начинаещи?

Пневматичен симулатор kГоле най-модерният и усъвършенстван симулатор, има формата на сонда и е изработен от безопасен силикон (медицински клас).

Въпреки факта, че не е медицинско изделие, неговата ефективност е потвърдена от лекарите. Работи заедно с приложението.

KeyGol се адаптира към анатомичните особености на жената и определя степента на мускулна тренировка, което осигурява максимален комфорт по време на тренировка.

Всички постижения се записват, което ви позволява обективно да оцените постигнатия резултат. Тъй като мускулите стават по-силни, симулаторът усложнява тренировъчната програма.

Уред за обучение Магически майстор на Кегелсе състои от две топки, които са покрити със силикон и свързани една с друга.

Работи заедно с приложение, което ви напътства по време на тренировки и оценява тяхната ефективност.

Има 6 програми за различни нива на обучение. Сензорите за налягане измерват силата на вашите усилия, след което получавате обратна връзка, както и инструкции за по-нататъшни действия. В допълнение, този симулатор може да се използва като масажор, използвайки различни режими на вибрация.

Ако сравним два симулатора, несъмненият лидер ще бъде kGoal, тъй като той се адаптира към индивидуалните характеристики на всяка жена и ви позволява да усложнявате тренировките си почти неограничено. Всички програми имат форма на игра, което е добър стимул за подобряване на производителността. Ако упражненията се изпълняват неправилно, веднага ще получите известие.

Уред за обучение Йолана Фаза Iе комплект от 4 конуса с еднакъв размер и форма.

Разликата между шишарките е в техния цвят и тегло (20, 34, 50 и 68 грама).

Основното предимство на конусите е, че те действат като допълнително натоварване на мускулите поради теглото си.

Конусовидната форма помага на тренажора да се изплъзне от вагината, на което мускулите реагират с рефлексно свиване.

Последният допринася за развитието и укрепването на мускулите.

Методологията и симулаторите са предназначени специално за:

Жени, които се готвят да станат майки. Упражнението ще ви подготви за лека бременност и раждане, тъй като бременността обещава да бъде минимално болезнена и без негативни последици.

Току-що родили жени. Чудесен начин да възстановите мускулите на тазовото дъно и да подобрите сексуалността си. живот.

За тези, които имат проблеми с уринарна инконтиненция. Упражненията ще ви помогнат да тонизирате мускулите си и да ги направите по-силни.

Нели 19 септември 2016 г. в 22:15 ч. Поздрави! Бях изправена пред диагноза пролапс на двете влагалищни стени след 2 раждания и множество разкъсвания. В допълнение към неприятните усещания в долната част на корема, всичко това беше придружено от често желание да отидете до тоалетната. Обикновено мълча за секса, тъй като той беше по принцип невъзможен поради болезнени усещания. Лекарят ме посъветва веднага да се оперирам, но реших да не бързам и да се опитам да се справя сама, защото винаги можеш да легнеш под ножа навреме. Избрах GBalls 2 за обучение, самият процес е толкова прост и, дори бих казал, завладяващ, че забравяте за болестта и започвате да се отнасяте към проблема много по-просто. В рамките на една седмица имаше забележимо облекчение. Усещам мускулите си толкова добре, че мога да правя упражнения по всяко време и без машина. Много се радвам, че не се оперирах. Анна 22 декември 2016 г. в 09:30 ч. След раждането, което не беше никак лесно (плод 5.2), също ме посъветваха горещо да се оперирам и аз също отказах. Ходих на фитнес, на висцерален масаж и на курсове по клатене. Курсовете препоръчват машини за изпълнение на упражнения на Кегел. Спрях се на пневматичния тренажор iEASE - доволен съм както от самия процес, така и от получените резултати. Момичета, които са изправени пред такива проблеми, искам да ви обърна внимание - не се страхувайте от нищо, всичко може да бъде решено, само ако имате желание! Екатерина Ивашина 28 януари 2017 г. в 20:11 ч. Имах пластична операция на предната и задната стена на влагалището, тъй като имаше пролапс 2-ра степен. Предната стена отново увисна след месец и половина; не исках повече операции. Правих физиотерапия и много активно изпълнявах упражнения на Кегел с конуси Yolana f.1. Сега повтарям на курсове, така че мускулите да не отслабват и да не се налага отново да изпитвам всички прелести на пролапса. Отне ми половин година, за да се възстановя напълно. Камила 6 март 2017 г. в 07:00 Тренирах с конуси Yolana (имам пролапс 1 степен на предната и задната вагинална стена). Подобренията започнаха много бързо, дори лекарят беше изненадан от моята упоритост и бързи резултати. Съветвам всички постоянно да променят броя на подходите и повторенията при изпълнение на упражнения, в противен случай напредъкът ще спре (тествано върху мен). Мускулите бързо свикват с натоварването и то става неефективно. Но като постоянно „изненадвате” интимните мускули с нови и нови натоварвания и без дълги паузи в тренировките, можете да се възстановите за няколко месеца!!! Евгения 21 септември 2017 г. в 12:55 Добър ден на всички! Заедно с пролапса на стените имах и уринарна инконтиненция и то не само при кашляне или кихане, а при всяко неудобно движение. Купих си Magic Kegel Master. И искам да кажа, че това е много ефективно устройство, най-важното е да не забравяте за обучението. След месец стана по-лесно, но след 4 дори не можех да повярвам, че такъв проблем може да се случи с тялото ми, също правех упражнения за укрепване на долните коремни мускули, въпреки че има мнение, че това може да влоши пролапса. Това е въпрос на личен избор на всеки. Руслана 17.12.2017 г. в 10:00 ч. Бях диагностицирана с пролапс на влагалищните стени, когато бях бременна още в 5 месец. След раждането исках да се оперирам, но гинекологът започна да ме разубеждава и ми предложи упражнения на Кегел. Взех конуси Йолана, в началото беше много трудно да се упражнява, но след около седмица тренировката вървеше като часовник) След половин година тренировки бях напълно излекуван. През това време стигнах до момента на тренировка с най-тежкия конус, смятам да опитам да тренирам с вагинален симулатор. Таня 3 февруари 2018 г. в 17:30 ч. За пролапс на предната вагинална стена (степен 1) гинекологът препоръча тренажори Yolana фаза 1 и фаза 2. Дори в началния етап на обучение конусите не причиняват никакъв дискомфорт. Много съм доволен, че следвах тренировъчния маршрут, тъй като резултатът се появи по-бързо, отколкото очаквах. Бях толкова запален по здравето и тренировките, че също ходих на йога; няма пряка връзка с тренирането на вагиналните мускули (с изключение на вакуумните упражнения за корем), но в здраво тяло всичко е здравословно) От неочакваните бонуси от използването на конуси - сексът започна да носи повече удоволствие от преди, тъй като дори и без пролапса нямах чувствителността, която се появи сега.

Сред гинекологичните заболявания вагиналният пролапс заема специално място. Това явление често не се усеща дълго време. Нека да го разгледаме подробно, да назовем причините, признаците и методите на лечение в зависимост от степента на заболяването.

Вагинален пролапс - причини

Пролапсът на вагиналните стени в гинекологията често се нарича "вагинален пролапс". Това аномално явление се регистрира предимно при жени, които са раждали и чиято възраст надвишава 50 години. По това време настъпва значително отслабване на мускулните влакна на тазовото дъно. Струва си да се отбележи, че младите жени под 30 години съставляват 10% от общия брой жени с тази патология. Освен това в 3% от всички случаи заболяването се открива при момичета.

Механизмът на образуване на патология е както следва. В резултат на повишеното интраабдоминално налягане мускулните структури губят еластичност. В резултат на това те не могат да запазят предишното положение на органите на пикочно-половата система. Натискът, който упражняват, води до намаляване на мускулния тонус на перинеума, което причинява пролапс на влагалището. Сред факторите, допринасящи за развитието на тази ситуация, са:

вродени аномалии в развитието на съединителната тъкан;
повишено налягане вътре в перитонеума (хронична, продължителна изтощителна кашлица по време на ARVI, например);
усложнения на процеса на раждане (продължително раждане, голям плод);
рязко намаляване на телесното тегло, с наднормено тегло;
тумори в репродуктивната система.

Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяване като вагинален пролапс, също включват:

тежък физически труд;
свързани с възрастта промени в репродуктивната система (след 60 години);
често раждане;
операция от .

Вагинален пролапс след раждане

Според статистиката пролапсът на вагиналните стени след раждане се наблюдава в 10-15% от случаите. Установено е, че жените, които раждат бебета на същата възраст, са по-често податливи на това заболяване. Лигаментите и мускулите на тазовото дъно, които не са станали по-силни след предишната бременност, имат нисък тонус. При продължителни упражнения, дълга разходка или спортуване рискът от промени в местоположението на вагината се увеличава няколко пъти.

Вагинален пролапс след хистеректомия

Поради тежка травма на тазовата тъкан, вагинален пролапс след операция не е необичайно. За да се избегне развитието на такова нарушение, хирургът внимателно изследва вагиналните стени по време на операцията. След това се фиксира вагиналния купол. Но дори и при правилна хирургическа интервенция не може да се изключи рискът от развитие на патология. Вероятността за появата му зависи от:

начин на живот на жената (естество на работа, спортни дейности);
диета (приемане на храни, които причиняват запек).

Вагинален пролапс - симптоми

Често жените не могат самостоятелно да идентифицират пролапса на вагиналните стени - симптомите на заболяването са скрити или леки. Първото нещо, което забелязват представителите на нежния пол с това заболяване, е болката по време на полов акт. Сексът с вагинален пролапс става невъзможен. С напредването му се появява усещане за тежест и натиск във вулвата. Някои пациенти могат да се оплакват от болезнено уриниране, дърпане в лумбалната област. Жената е придружена от усещане, сякаш нещо пада от влагалището.

Пролапс на предната вагинална стена

Предната стена на влагалището често изпада в ранния следродилен период. Причината за това са разкъсвания на перинеума - раната се зашива, но не е възможно да се възстановят напълно мускулните структури. При този тип разстройство се наблюдава постепенно увеличаване на болката. Болката е неприятна по природа, локализирана в долната част на корема, в лумбалната област. Има усещане за наличие на чуждо тяло в гениталната област. В резултат на такива промени пикочният мехур се намира пред влагалището, което води до нарушаване на неговото функциониране. Жените се оплакват от:

повишена честота на уриниране;
появата на болка по време на отделяне на урина.

Пролапс на задната вагинална стена

Задната стена на влагалището се спуска, когато мускулният тонус на задния форникс е нарушен. В този случай като усложнение може да се запише частично или по-рядко пълно разрушаване на фасцията. Той директно отделя червата от задната стена. В резултат на това, поради натиска на ректума, задната стена се притиска навътре. Увеличава се по размер, образува се "балон", който предизвиква усещане за чуждо тяло. Една жена се оплаква от:

затруднено дефекация;
силна болка при натискане.

Степени на вагинален пролапс

Патологията не се развива внезапно, а постепенно. Поради това лекарите на различни етапи могат да открият пролапс на вагиналните стени, чиято степен се определя по време на прегледа. Експертите анализират:

положението на стените една спрямо друга
степен на отваряне на гениталната фисура.

Вагинален пролапс 1-ва степен

При развитие на пролапс на влагалищните стени от 1-ва степен при гинекологичен преглед се установява зейване на гениталната фисура - срамните устни не се затварят напълно. Причината за това е повишеният натиск на матката върху влагалището. В този случай части от репродуктивните органи не излизат. Сред основните признаци на вагинален пролапс от първа степен са:

леки болезнени усещания, подобни на предменструални;
нарушения на уринирането;
чувство на дискомфорт във влагалището.

Вагинален пролапс 2-ра степен

Пролапсът на вагиналните стени от 2-ра степен се характеризира с постепенно приближаване на шийката на матката към гениталната цепка. Това явление показва значително отпускане на мускулите на тазовото дъно. В същото време може да се наблюдава леко изпъкналост на стените навън. Симптоматично тази степен се проявява в промени във функционирането на участващите в процеса органи (пикочен мехур и черва). Признаците на тази степен са:

често желание за уриниране;
дисфункция на червата (диария, запек);
болка в корема и слабините;
усещане за наличие на допълнителна формация в перинеалната област.

Вагинален пролапс - какво да правя?

Повечето жени, които изпитват пролапс на вагиналните стени, не знаят какво да правят в случай на това явление. Ако имате описаните симптоми или подозирате нарушение, трябва да посетите гинеколог. По правило лекарите препоръчват:

ограничаване на физическата активност;
не повдигайте тежки предмети;
извършват специални .

Как да се лекува вагинален пролапс?

Пролапсът на вагиналните стени, чието лечение в началния етап се повлиява добре от консервативната терапия, се коригира по няколко начина. Манипулациите са насочени към предотвратяване на прогресирането на заболяването и включват:

гинекологичен масаж;
премахване на излишните товари;
упражнения за укрепване на мускулните структури.

Когато се открие вагинален пролапс от степен 2, единственият метод за лечение е операцията. Тя има за цел да даде на органа нормалното му положение чрез прилагане на конци върху дъгата. Използват се специални самопопиващи нишки. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. До няколко часа жената може да напусне лечебното заведение.

Упражнения за пролапс на вагиналните стени

Специалните упражнения за вагината спомагат за повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно, в резултат на което органът се връща в нормалното си положение. Лекарите препоръчват всеки ден да правите следния набор от физически упражнения:

Вагинален пролапс - операция

При тежък вагинален пролапс лечението се извършва хирургично. Изборът на метод за хирургична интервенция се определя както от вида, така и от тежестта на заболяването. Така че, когато задната стена пролапсира, се извършва колпоперинеопластика. По време на операцията хирургът напълно изрязва прекомерно разтегнатата тъкан на задната стена, премахва ректоцеле и зашива повдигащите мускули, възстановявайки целостта на вагината и перинеума.

Когато влагалищният пролапс засяга предната стена, се извършва предна корекция. Лекарите премахват напълно засегнатата, преразтегната тъкан, изолират фасцията на пикочния мехур, елиминират цистоцелето, възстановяват целостта на предната вагинална стена. Това помага за бързо премахване на симптомите на нарушението и пълно възстановяване на репродуктивния орган.

Превръзка за вагинален пролапс

Ако една жена изпитва вагинален пролапс и пролапс, лекарите препоръчват използването на специални устройства - превръзки. Тези прости устройства спомагат за нормализиране на вътреабдоминалното налягане, което предотвратява по-нататъшното пролапсиране на органи, разположени в малкия таз. Използвайки го, жената се оплаква по-малко от болка. Устройствата са изработени от естествени памучни материали с добавка на еластични влакна. При избора е от особено значение правилният размер и стриктното спазване на инструкциите.

Причината за пролапс или пролапс на стените на вагината и матката е отслабването на структурите и мускулите на тазовото дъно, което води до нарушаване на физиологията на относителното разположение на тазовите органи - матката, ректума и пикочния мехур .

Това заболяване е едно от най-често срещаните сред заболяванията на женската генитална област: наблюдава се при една трета от жените, които са навършили 45 години, а една десета от жените до 80-годишна възраст се подлагат на операция за отстраняване на това явление. Какви са нюансите на лечението на това явление - прочетете нататък.

причини

Пролапсът на вагиналните стени се причинява от разтягане на връзките, които държат вътрешните органи и последващия им натиск върху перинеума. Всичко това се засилва от дисфункцията на гладката мускулатура на влагалището и силното му разтягане, както и от слабия тонус на мускулите на тазовото дъно.

В резултат на това задната или предната стена, или и двете едновременно, се измества под натиска на матката, пикочния мехур или червата и може да падне извън гениталната цепка. В повечето случаи пролапсът на стените е придружен от пролапс на матката (нейното изместване, частично или пълно излизане извън гениталната цепка).

Често заболяването е следствие от следните явления:

раждане на голямо дете;
травматично или трудно раждане;
многократно или продължително раждане;
отстраняване на матката без едновременно фиксиране на вагиналния купол;
затлъстяване;
заболявания на съединителната тъкан, дисплазия;
хронична кашлица.

За съжаление никоя жена не може да бъде сто процента безопасна и да е сигурна, че това заболяване няма да я засегне лично.

Видове патология

Съвременната гинекология определя два основни вида пролапс и пролапс на влагалищните стени при жените, а именно цистоцеле (пролапс или пролапс на предната стена) и ректоцеле (патология на задната стена), както и три основни степени на развитие на заболяването.

Пролапс на предната вагинална стена

Цистоцелето се характеризира с увисване или пролапс на предната стена и пролапс на пикочния мехур, който оказва натиск върху отслабената мускулна преграда и влагалищната стена и я изстисква, докато напълно изпадне от гениталната цепка.

Всичко това се дължи на слабост на интимните мускули, както и на разкъсване или силно разтягане на връзките, които държат пикочния мехур в анатомичното му положение.

В ранните етапи цистоцелето обикновено се открива при интензивно физическо натоварване или рутинен преглед при гинеколог. В по-напредналите случаи жените усещат, че има чуждо тяло във влагалището, усещат сухота или парене в тази област и чрез допир по време на миене го идентифицират като нещо, което стърчи от влагалището.

Не е необичайно да се появи тумор по стените на влагалището, един от които се нарича туморно образувание на влагалищната стена, което се увеличава поради натрупване на течност в неговата кухина. Ако забележите, че в гърдите ви се появява мляко без видима причина, това е явен хормонален дисбаланс в организма...

В повечето случаи пролапсът на предната стена е придружен от частична инконтиненция на урина, особено при физическа активност, както и пролапс на пикочния мехур. В този случай пикочният мехур не се изпразва напълно; Следователно цистоцелето също е изпълнено с цистит.

Пролапс на задната вагинална стена

Ректоцеле възниква, когато функциите на мускулите на тазовото дъно на задния свод са нарушени и ендопелвичната фасция почти винаги е нарушена или унищожена. Степента на развитие на заболяването зависи от степента на недостатъчност на последния.

Отслабването на мускулите води до пролапс на вагиналните стени

При ректоцеле жената също усеща чуждо тяло във влагалището, което пречи на ходенето и седенето. Неприятните усещания са придружени от проблемни изпражнения. В ректума се образува своеобразен джоб, в който се натрупва голямо количество изпражнения. Ето защо, за да изпразни червата, пациентът трябва да натиска силно, а в напредналите случаи на ректоцеле дори да помогне на червата да се изпразнят с пръст.

Ако болестта не се лекува: последствия

В началните етапи заболяването практически не причинява дискомфорт. Развивайки се по-нататък, той започва да нарушава качеството на живот на жената. Повечето от тях обаче не смятат за нужно да се обръщат към лекар за помощ и постепенно свикват да живеят с това. Но това е изпълнено с много усложнения:

Поради огъването на уретерите в остатъчната урина могат да се развият инфекции, които водят до цистит и пиелонефрит.

Пролапсът на вагиналните стени е придружен от изместване на тазовите органи и нарушаване на техните функции. В резултат на това пациентите страдат от постоянен запек и инконтиненция на урина.

Вагиналните стени и матката, падащи извън гениталния прорез, могат лесно да бъдат наранени, например от триене с бельо. В допълнение, тяхното значително изместване може да бъде придружено от нарушения на кръвообращението. Впоследствие тъканите могат да се подуят и дори да умрат.

Ако заболяването бъде напълно занемарено, то най-вероятно ще доведе до пълен пролапс и обръщане на матката с всичко произтичащо от това: инфекции, язви и др.

В допълнение, нелекуваната патология е сериозна пречка за нормалната бременност и успешното раждане. Например, заболяването на втория и третия етап е изпълнено със спонтанен аборт. Заболяването на всеки етап може да предизвика бързо раждане, което е опасно за майката поради тежки разкъсвания и кървене, докато детето просто няма време да се адаптира към новата среда.

Слабостта след раждането и разтягането на родовия канал, подкрепени от пролапс на гениталиите, са причина за удължаването на следродилния период, което не само причинява известно неудобство, но и е изпълнено с инфекция на гениталните органи.

Лечение на пролапс на вагиналната стена

Има три коренно различни метода на лечение. Лечението почти винаги започва с физиотерапия, която може да даде отлични резултати и да излекува напълно пациента. Ако физическото възпитание и масовите упражнения не помогнат, лекарят препоръчва хирургично възстановяване на физиологичното местоположение на тазовите органи. Ако операцията не е възможна, патологията се елиминира чрез инсталиране на песари.

Интимна гимнастика: упражнения на Кегел

Комплексът от упражнения е разработен от американски гинеколог преди около половин век. Достигайки до днес, тя се е променила леко, но същността на упражненията остава същата.

Удобството на комплекса се крие във факта, че обучението е абсолютно невидимо за другите, така че можете да практикувате буквално навсякъде и почти винаги.

Удобството на комплекса се крие във факта, че обучението е напълно невидимо за другите

У дома упражненията могат да се изпълняват без симулатор, но обучението под наблюдението на специалист и използването на симулатори дава много по-значими резултати. Упражненията трябва да се правят на етапи.

Първи етап: бавни компресии

Трябва бавно да напрегнете мускулите, които се използват за спиране на уринирането, първо като броите до 3, след което да отпуснете мускулите за три секунди. С течение на времето е необходимо да поддържате мускулите в напрегнато положение, като увеличите това време до 20-30 секунди.

Втори етап: динамични контракции

Същите мускули трябва да бъдат напрегнати и отпуснати възможно най-бързо. Започнете с 20 повторения, като постепенно увеличавате броя на повторенията до 100 или повече.

Много често заболяване е, при което мускулите и връзките на тазовите органи губят своята еластичност поради влиянието на различни етиологични фактори. В този случай вътрешните органи на влагалището вече не могат да бъдат в правилната позиция и да функционират нормално. Почти винаги матката е прикрепена към пролапса на вагиналните стени по същите причини. Засегнати са предимно по-възрастни жени (тези над 50 години). Симптомите на заболяването обаче се появяват и при по-млади жени.

Първоначално мускулите на тазовото дъно и коремната стена на жената са физически слабо развити. Малко хора се занимават с тяхното укрепване. През целия живот, особено в ранна възраст, женското тяло е подложено на много стрес и има много причини, поради които ситуацията може да се влоши. Най-често срещаните от тях:

Жена ражда повече от 2-3 пъти;
Патологии, възникващи по време на раждането, като: едър плод, продължителност на процеса, използване на медицински инструменти, неправилно предлежание на плода;
Тежка физическа работа, включваща вдигане на тежести;
Респираторни заболявания, които причиняват тежка кашлица;
Неправилно развитие на мускулите на тазовото дъно;
Наднормено тегло;
Промени, свързани с възрастта, загуба на еластичност на тъканите;
Хирургични интервенции за отстраняване на матката, при които вагиналния купол не е фиксиран;

Почти всички тези причини водят до повишаване на интраабдоминалното налягане и след това до разтягане на връзките. В резултат на това имаме пролапс на влагалищните стени и всички тазови органи.

Симптоми

Дълго време заболяването може да бъде асимптоматично, тъй като се развива доста бавно. Много жени, постепенно свикнали с постоянен дискомфорт, живеят с него. Но в бъдеще вагиналният пролапс ще доведе до много проблеми и ще намали качеството на живот до нула.

С напредването на пролапса жената изпитва първите субективни усещания:

Болка по време на полов акт;
Липса на предишна чувствителност по време на полов акт;
Сухота и изгаряне на лигавицата;
Налягането във влагалището се увеличава;
Усещане за чужд предмет в гениталния орган;
Често и болезнено уриниране;
Уринарна инконтиненция;
Дърпаща и натискаща болка в долната част на гърба и долната част на корема;

Диагностика

Всеки, дори начинаещ лекар, когато преглежда жена на гинекологичен стол, лесно може да открие изпъкнали вагинални стени. На медицински език това се нарича вагинален пролапс. След това той ще коригира видимите области на патологичния процес и ще оцени състоянието на мускулите на тазовото дъно. Също така, по време на диагностиката, уролог и проктолог трябва да участват като консултанти за разработване на ефективно по-нататъшно лечение.

Пролапсът на вагиналните стени има няколко вида:

Пролапс по предната стена, когато пикочният мехур притиска отслабената мускулна стена. Натискът може да бъде с различна интензивност, в зависимост от това вулвата изпъква или дори може да се простира отвъд гениталния отвор. Болестта се проявява особено ясно след тежка физическа работа. В този случай жената може самостоятелно да открие изпъкналостта на вагината.
Патологията на задната вагинална стена се характеризира с отслабване на мускулите на задния вагинален свод, в резултат на което задната стена, заедно с ректума, се спуска. Постоянното усещане за чужд обект и проблемите с движението на червата причиняват на жената много проблеми.

Освен това, ако ви притеснява пулсация във влагалището, не забравяйте да го проверите.

Има три степени на прогресия на патологията:

В лекия стадий на заболяването се наблюдава пролапс на предната или задната стена на влагалището и вероятно общият им пролапс, но те остават в рамките на гениталната междина. В процеса участва и матката.
Втората степен се характеризира с пролапс на предната стена или пролапс на задната част на влагалището. В този случай се появяват издатини отвъд входа. Шийката на матката се намира на входа на влагалището. Положението на тазовите органи е нарушено.
В третия стадий се наблюдава значителен пролапс на всички влагалищни стени. Води до пълен пролапс на матката отвъд вулвата.

Лечение

Има два метода за лечение на пролапс на вагиналните стени: физиотерапевтичен и хирургичен.

Консервативният метод е подходящ само за лечение на пролапс от първа степен. Тук специалните физически упражнения се използват повече за укрепване на мускулите на тазовото дъно, корема и перинеума, като същевременно се ограничава общото натоварване на тялото. Това помага да се поддържат органите в правилната им анатомична позиция и също така се възстановява нормалното кръвообращение. Показани курсове гинекологични масажи и физиотерапевтични процедури. Назначава се специална възстановителна диета, като се обръща специално внимание на премахването на запека и подобряването на храносмилането.

Втората и третата степен на пролапс подлежат на операция. Лекарят преглежда пациента много сериозно. Взема се предвид възрастта, общото състояние на организма, наличието на хронични заболявания. Ако има противопоказания за хирургична интервенция, пациентките се зашиват във влагалището със силиконова протеза, която поддържа матката и близките органи в правилната анатомична позиция. През цялото време с него трябва да се носи превръзка. Практикува се и поставянето на маточен пръстен. Тази манипулация облекчава проявите на болестта, но доставя на жената много неприятности. Първо, необходимо е постоянно наблюдение от лекар и второ, честото промиване е показано, за да се избегнат възпалителни процеси, които често възникват. Има и дискомфорт по време на полов акт.

Колпопластиката се счита за най-ефективния метод за лечение на вагинален пролапс в целия свят. Състои се от изрязване и зашиване на вулварната тъкан. В същото време перинеалните мускули бързо се стягат. В следоперативния период се предписват антибиотици и възстановителни лекарства за бързо възстановяване на тъканите. Антисептиците се използват за лечение на повърхността на раната за една седмица. През първия месец и половина жената трябва да се въздържа от секс и физическа активност.

Трябва да се отбележи, че такива сложни операции могат да се извършват само от висококвалифицирани лекари. Обикновено няма видими белези или дефекти във влагалището и качеството на живот на жената е значително подобрено.

Предотвратяване

Почти всички хора разбират, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Нито една жена не е имунизирана от пролапс на вагиналните стени. Но има определени мерки, които помагат да се избегнат подобни проблеми:

Развитие на мускулите на коремната стена, тоест упражнения за корем;
Умерени физически упражнения през цялата бременност и след нея, разбира се, ако няма медицински противопоказания;
Правилно хранене;
Премахване на запек;
Ограничения за вдигане на тежести;
Навременни и редовни гинекологични прегледи.

За профилактика и лечение на началния стадий на пролапс на вагиналните стени има специални упражнения, предназначени за укрепване на мускулите на вагината и таза. При редовно прилагане на комплекса 80% от пациентите се справят без операция; здрави хора изобщо няма да имат такива проблеми. И усещанията по време на секс ще станат много по-ярки.

Упражненията на Кегел са най-ефективни. Най-добре е да ги изпълнявате в седнало положение. Принципи на обучение:

Свиване на вагиналните мускули, за предпочитане по-силни, и пълното им отпускане на интервали от 10-20 секунди.
Разделете този процес на постепенни етапи и задръжте всеки от тях за 5 секунди.
Стискането и разтискането без задържане се извършва интензивно.
Напрежение на перинеалните мускули, като при дефекация.

Упражненията трябва да се правят всеки ден. Освен това можете да направите това дори на работа. Трябва да се отбележи, че интензивността на упражненията трябва да се увеличава постепенно. Първите резултати при наличие на симптоми на вагинален пролапс няма да отнеме много време да се появят. След около месец редовни упражнения тазовите мускули ще се стегнат, а заедно с тях и вагината.

Също така е много полезно да ходите с гумена топка, притисната между краката. В същото време перинеалните мускули са добре активирани. Можете също така, докато лежите на пода, да повдигнете краката си прави и да ги държите под ъгъл от 90 градуса. Укрепват се мускулите на коремната стена. Пълзенето по корем идеално подобрява кръвообращението в таза. За всички тези упражнения редовността е много важна.