Тимус (тимусна жлеза). Тимусна жлеза - структура на тимуса и функции на органа Кортикална и медула на тимуса

Тимус(тимусна жлеза) е орган на човешката лимфопоеза, в който се извършва узряването, диференциацията и имунологичното „обучение“ на Т-клетките на имунната система.

Тимусната жлеза е малък орган с розово-сив цвят, мека консистенция, повърхността му е лобуларна.

При новородените размерите му са средно 5 см дължина, 4 см ширина и 6 мм дебелина, а теглото му е около 15 грама. Растежът на органа продължава до началото на пубертета (по това време размерът му е максимален - до 7,5-16 см дължина, а теглото му достига 20-37 грама).

С възрастта тимусът претърпява атрофия и в напреднала възраст едва се различава от заобикалящата мастна тъкан на медиастинума; на 75-годишна възраст средното тегло на тимуса е само 6 грама.

С инволюцията губи белия си цвят и поради увеличаване на дела на стромата и мастните клетки в него става по-жълт.

Местоположение

Тимусът се намира в горната част на гръдния кош, точно зад гръдната кост (горен медиастинум). Пред него са съседни манубриумът и тялото на гръдната кост до нивото на IV ребрен хрущял; отзад - горната част на перикарда, покриваща началните части на аортата и белодробния ствол, аортната дъга, лявата брахиоцефална вена; отстрани - медиастинална плевра.

Отделни групи лобули на тимуса се намират около или в дебелината на тъканта на щитовидната жлеза, в меките тъкани на шията, в областта на сливиците, в мастната тъкан на предния и по-рядко задния медиастинум. Честотата на откриване на анормален тимус достига 25%.

Такива аномалии се наблюдават по-често при жените, предимно от лявата страна на шията и медиастинума. В литературата има отделни съобщения за ектопична тимусна тъкан при кърмачета. Тази патология е придружена от задух, дисфагия и дихателна недостатъчност.

Структура

При хората тимусът се състои от два лоба, които могат да бъдат слети или просто да прилягат плътно един към друг. Долната част на всеки лоб е широка, а горната част е тясна. По този начин горният полюс може да прилича на двузъба вилица (оттук и името).

Органът е покрит с капсула от плътна съединителна тъкан, от която джъмпери се простират в дълбините, разделяйки го на лобули.

Кръвоснабдяване, лимфен дренаж и инервация

Кръвоснабдяването на тимуса идва от тимусните или тимусните клонове на вътрешната млечна артерия, тимусните клонове на аортната дъга и брахиоцефалния ствол и клоновете на горната и долната тироидни артерии. Венозният отток се осъществява през клоните на вътрешните гръдни и брахиоцефални вени.

Лимфата от органа се влива в трахеобронхиалните и парастерналните лимфни възли.

Тимусната жлеза се инервира от клоните на десния и левия блуждаещ нерв, както и от симпатиковите нерви, произхождащи от горните гръдни и звездни ганглии на симпатиковия ствол, разположени в нервните плексуси, които обграждат съдовете, захранващи органа.

Хистология

Стромата на тимуса има епителен произход, произхождащ от епитела на предната част на първичното черво. Две връзки (дивертикули) произхождат от третата бранхиална дъга и растат в предния медиастинум. Понякога стромата на тимуса се формира и от допълнителни връзки от четвъртата двойка хрилни дъги.

Лимфоцитите произхождат от кръвни стволови клетки, които мигрират към тимуса от черния дроб в ранните етапи на развитие на плода. Първоначално в тъканта на тимуса настъпва пролиферация на различни кръвни клетки, но скоро неговата функция се свежда до образуването на Т-лимфоцити.

Тимусната жлеза има лобуларна структура; тъканта на лобулите е разделена на кора и медула. Кортексът е разположен по периферията на лобулата и в хистологичен микропрепарат изглежда тъмен (съдържа много лимфоцити - клетки с големи ядра). Кортексът съдържа артериоли и кръвоносни капиляри, които имат кръвно-тимусна бариера, която предотвратява въвеждането на антигени от кръвта.

Кортексът съдържа клетки:

епителен произход:
поддържащи клетки: образуват „рамката“ на тъканта, образуват кръвно-тимусната бариера;
звездовидни клетки: отделят разтворими тимусни (или тимусни) хормони - тимопоетин, тимозин и други, регулиращи процесите на растеж, узряване и диференциация на Т-клетките и функционалната активност на зрелите клетки на имунната система.
„бавачки” клетки: имат инвагинации, в които се развиват лимфоцити;
хематопоетични клетки:
лимфоидна серия: узряване на Т-лимфоцити;
серия макрофаги: типични макрофаги, дендритни и интердигитиращи клетки.

Директно под капсулата в клетъчния състав преобладават разделящите се Т-лимфобласти. По-дълбоко са зреещите Т-лимфоцити, които постепенно мигрират към медулата. Процесът на зреене отнема около 20 дни. По време на тяхното съзряване гените се пренареждат и се образува генът, кодиращ TCR (T-клетъчен рецептор).

След това те се подлагат на положителна селекция: при взаимодействие с епителните клетки се избират „функционално подходящи“ лимфоцити, които могат да взаимодействат с HLA; По време на развитието лимфоцитът се диференцира в помощник или убиец, т.е. или CD4, или CD8 остава на повърхността му.

След това, в контакт със стромалните епителни клетки, се избират клетки, способни на функционално взаимодействие: CD8+ лимфоцити, способни да приемат HLA I, и CD4+ лимфоцити, способни да приемат HLA II.

Следващият етап - отрицателна селекция на лимфоцити - възниква на границата с медулата. Дендритни и интердигитиращи клетки - клетки от моноцитен произход - избират лимфоцити, способни да взаимодействат с антигени на собственото си тяло и да задействат тяхната апоптоза.

Медулата съдържа главно узряват Т-лимфоцити. Оттук те мигрират в кръвния поток на венули с висок ендотел и се разпръскват из тялото. Тук също се предполага наличието на зрели рециркулиращи Т-лимфоцити.

Клетъчният състав на медулата е представен от поддържащи епителни клетки, звездовидни клетки и макрофаги. Има също еферентни лимфни съдове и телца на Хасал.

Функции

Основната роля на тимуса е диференцирането и клонирането на Т-лимфоцитите. В тимуса Т-лимфоцитите претърпяват селекция, което води до освобождаване на клетки в кръвния поток и тъкани, които могат да участват в имунния отговор срещу определени чужди антигени, но не и срещу собствените на тялото.

Произвежда хормони: тимозин, тимулин, тимопоетин, инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1), тимусен хуморален фактор - всички те са протеини (полипептиди). При хипофункция на тимуса имунитетът намалява, тъй като броят на Т-лимфоцитите в кръвта намалява.

развитие

Размерът на тимуса е максимален в детството, но след началото на пубертета тимусът претърпява значителна атрофия и инволюция. Допълнително намаляване на размера на тимуса се получава при стареене на тялото, което отчасти е свързано с намаляване на имунитета при възрастните хора.

Регламент

Секрецията на тимусни хормони и функцията на тимуса се регулира от глюкокортикоиди - хормони на надбъбречната кора, както и от разтворими имунни фактори - интерферони, лимфокини, интерлевкини, които се произвеждат от други клетки на имунната система.

Глюкокортикоидите потискат имунната система, както и много функции на тимуса и водят до неговата атрофия.Епифизните пептиди забавят инволюцията на тимуса. Нейният хормон мелатонин действа по подобен начин, който дори може да предизвика „подмладяване“ на органа.

Болести на тимуса

MEDAC синдром
Синдром на DiGeorge
Миастения гравис може да бъде самостоятелно заболяване, но често се свързва с тимома.

Тумори

Тимома - от епителни клетки на тимусната жлеза
Т-клетъчен лимфом - от лимфоцити и техните прекурсори
Пре-Т-лимфобластните тумори в някои случаи имат първична локализация в тимуса и се откриват като масивен инфилтрат в медиастинума, последван от бърза трансформация в левкемия.
невроендокринни тумори
по-редки тумори (съдов и нервен произход)

Туморите на тимуса могат да бъдат проява на синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I.

Лимфната система се състои не само от кръвоносни съдове и лимфни възли. Заема специално място
тимус, органът, отговорен за узряването на имунните клетки - Т-лимфоцитите. Състои се от два дяла, които имат широки основи и тесни върхове. Благодарение на това органът прилича на двузъба вилица, за която получи второто си име - тимусната жлеза.

Тимусът действа в тялото не само като орган на лимфната система, но и като ендокринна жлеза. Поради факта, че хормоните, които отделя, участват в растежа и узряването на тъканите в цялото тяло и контролират метаболизма на въглехидратите и калция, значението му за организма е неоценимо.

Основният пик на активна работа настъпва през първите пет години от живота, след това функциите му се стабилизират и след юношеството започва постепенно стареене на органа.

Тимусът започва да старее по-рано от всички други органи в тялото. След 40 години в тимуса практически не остава активна жлезиста и лимфоидна тъкан. В тази връзка се предполага, че началото на стареенето на целия организъм е свързано със стареенето на тимуса.

В китайската народна медицина, сред специалистите по акупунктура, съществува концепцията за „точката на щастието“, известна още като тимусната жлеза. Лесно е да се определи къде се намира тази точка, тя е на два пръста под югуларния прорез. Предполага се, че ежедневното излагане на него помага за забавяне на стареенето на тимуса, а следователно и на целия организъм.

Начини за активиране на „точката на щастие“

С върховете на пръстите или юмрука си потупайте леко гръдната кост, около 10 до 15 пъти ще бъде достатъчно.
Извършване на специални упражнения. Например: застанете прави, дръжте гърба си изправен. Прегърнете се с една ръка през рамото на другата ръка и се опитайте да достигнете до лопатката, след което повторете с дъга с ръката си.

В допълнение, активирането на тимусната жлеза се улеснява от:

Прием на адаптогени (елеутерокок, радиола роза, корен от женшен).
Посещение на сауна, парна баня и други топлинни процедури.
Използване на затоплящи мехлеми и компреси върху областта на тимуса (особено ефективни при настинки).
Балансирана диета с достатъчно витамини и минерали.

За да разберете какво представлява тимусът в човешкото тяло, е необходимо преди всичко да разберете неговата структура, функции и роля в имунитета.

Външен вид и структура

Тимусът (тимусната жлеза) е сравнително малък сиво-розов орган с лобуларна повърхност. Има най-големи размери спрямо цялото тяло през периода на новороденото - приблизително 4 на 5 см и дебелина 6 мм, тегло до 15 грама. Този орган расте до пубертета и достига размери 7 см на 15 см.

След края на юношеството желязото не расте и след това напълно започва да намалява и атрофира, така че до старост практически изчезва, по-голямата част от тъканта се заменя с мазнини, масата му е само 6 грама.

Къде се намира тимусната жлеза (тимус)?

Тимусът се намира в гръдната кухина, до други жизненоважни органи и големи съдове. Разположен в горната част на кухината, непосредствено зад гръдната кост, перикардът на сърцето и началото на големите съдове са в съседство с тимусната жлеза.

Много е лесно да се определи къде се намира гръдната кост, това е плоска кост точно в средата на гръдния кош, тимусът е разположен зад него, в съседство с париеталната плевра, от югуларния прорез до нивото на 4-то ребро. Въпреки това, при деца размерът на жлезата по отношение на тялото е по-голям; тимусът може да се простира над югуларния прорез и дори да достигне щитовидната жлеза.

Устройство на тимуса

Състои се от 2 лоба, всеки от които на свой ред се състои от малки лобули, разделени от мостове от съединителна тъкан и е покрит с доста плътна капсула. Всяка лобула се състои от така наречените кортикален и медулен слой.

Кортексът има следния клетъчен състав:

Епителен

Клетките, които образуват рамката, се наричат поддържащи клетки.
Стелатни клетки – произвеждат тимусни хормони.
Клетки, които обгръщат Т-лимфоцитите, като им помагат да узреят, клетки-бавачки.

Имунни клетки

Т-лимфоцити, които са на път да узреят.
Клетки на редица макрофаги - макрофаги, дендритни клетки.

Медулата на тимуса се състои от почти зрели Т-лимфоцити, готови да влязат в кръвта, както и поддържащи, звездовидни и макрофаги. Също така в медулата има малки лимфни, кръвоносни съдове и капиляри, които приемат зрели клетки и ги пренасят в кръвния поток.

Функции на тимусната жлеза

Тимусната жлеза изпълнява двойна функция в човешкото тяло, като е част не само от имунната система, но и от ендокринната система. Следователно функциите на тимуса могат да бъдат разделени на две групи.

Съзряване на лимфоцитите и тяхното разделяне на групи.

Узряването на лимфоцитите става от прекурсорни клетки, които се образуват в. Постепенното узряване на клетките отнема около 20 дни, в периферията, непосредствено под капсулата, все още има делящи се лимфобластични клетки. Т-лимфобластите под въздействието на тимусните хормони и клетките на кърмачката постепенно узряват и се разделят на отделни фракции. Навлизайки дълбоко в тимуса, на границата на кората и медулата има дендритни клетки, които унищожават тези лимфоцити, които могат да действат срещу тъканите на самото тяло (автоимунна реакция).

В процеса на узряване се образуват следните групи лимфоцити:

Т - убийци. Тези лимфоцити могат да открият клетка, заразена с вирус или бактерия, и да я унищожат.
Т - помощници. Те помагат на клетките убийци да разпознаят чужда клетка, а също така отделят цитокини - сигнални молекули, които задействат различни механизми на имунния отговор.
Т – супресори. Това са основните регулатори на имунния отговор, неговата сила и продължителност, чрез контрол върху функциите на Т-килърите и Т-хелперните клетки.

Производство на хормони.

Тимозин. Контролира броя на лимфоцитите в кръвта и силата на имунния отговор. Участва активно в метаболизма на въглехидратите и калциевия метаболизъм, важен за растежа и развитието на скелета. Има стимулиращ ефект върху хипофизната жлеза, като повишава секрецията на гонадотропни хормони.
Тимолин. Основната функция е да регулира броя на Т и В лимфоцитите. Стимулира клетъчния имунитет.
Тимопоетин. Контролира разделянето на лимфоцитите на групи по време на тяхното съзряване.
Тимусен хуморален фактор– стимулира пролиферацията на лимфоцитите.
Хомеостатичен тимусен хормон– действа като растежни фактори на тялото, засилва ефекта на соматотропина (хормон на растежа на хипофизата).
Инсулиноподобен фактор– участва във въглехидратната обмяна, действа като инсулин.
Калцитонин-подобен фактор– намалява съдържанието на калциеви йони в кръвта.

Болести на тимуса

Болестите на тимуса са доста редки поради факта, че инволюцията на органа започва доста рано.

Всички патологии на тимусната жлеза могат да бъдат разделени на четири вида:

Хиперплазия на тимуса. С тази патология тимусът се увеличава по размер и броят на клетките в него се увеличава. Хиперплазията може да бъде разделена на истинска и фалшива. При истинска хиперплазия се наблюдава растеж на клетки както на лимфоидна, така и на жлезиста тъкан. Този процес е типичен за тежки инфекции. Ако е невярно, се увеличава само броят на лимфоцитите. Това се случва при автоимунни заболявания и алергични реакции. Лечението е насочено основно към причината за уголемяването, тоест или инфекция, или автоимунна реакция.
. Вродена тежка патология, при която тимусът напълно липсва, което води до тежки нарушения на имунитета. Развитието и функциите на паращитовидните жлези също са нарушени, а оттам и обмяната на калция в организма. Болните умират най-често в ранна детска възраст.
Миастения гравис или мускулна слабост, автоимунно заболяванесвързани с нарушения във функционирането на тимусната жлеза.
Тумори на тимуса. Туморите са доброкачествени (90% от всички тумори на тимуса) и злокачествени. Доброкачествените тумори могат да бъдат от лимфоиден или епителен произход. Те остават безсимптомни за дълго време. Злокачествените тумори се характеризират с бърз инфилтративен растеж и метастази. И в двата случая лечението се състои в отстраняване на тумора. При рак се използват лъчева и химиотерапия.
Киста. Течно доброкачествено образувание. Ако размерът е малък и няма тенденция към нарастване, лечението не се изисква. Необходимо е редовно наблюдение.

Диагностика на заболявания на тимуса

Всички методи за изследване на тимуса разкриват промени в размера на жлезата, наличието или отсъствието на тумори в самата жлеза, равномерността и яснотата на контура и запазването на капсулата на органа.

Изпълнете:

Обикновена рентгенова снимка на гръдния кош. Позволява да се идентифицира увеличаване на размера на медиастинума и големи тумори.
Ехография. Ултразвукът на тимуса се извършва предимно при деца.
ЯМР. Извършва се при съмнение за тумор на тимусната жлеза, което ви позволява по-точно да определите размера на тумора, степента на неговия растеж в капсулата и съседните органи.
компютърна томография. За предпочитане е да се извършва с рентгеноконтрастен контрастен агент.
Провеждане на общи клинични изследвания на кръвта, ултразвук на коремни органи, надбъбречни жлези, щитовидна и паращитовидни жлези.

В момента всички заболявания на тимуса се лекуват, разбира се, с различна степен на успех. При имунодефицитни състояния, свързани с патология на тимусната жлеза, успешно се използва трансплантация на тимус, а в някои случаи и на костен мозък. При туморни процеси се провежда хирургично лечение, което се състои в пълно отстраняване на тумора, както и лъчева и полихимиотерапия.

5. Болести на тимуса

Микроскопска структура на тимусната жлеза

Стромата на тимуса има епителен произход, произхождащ от епитела на предната част на първичното черво. Две връзки произхождат от третата бранхиална дъга и растат в предния медиастинум. Понякога стромата на тимуса се формира и от допълнителни връзки от четвъртата двойка хрилни дъги. Лимфоцитите произхождат от кръвни стволови клетки, които мигрират към тимуса от черния дроб в ранните етапи на развитие на плода. Първоначално в тъканта на тимуса настъпва пролиферация на различни кръвни клетки, но скоро неговата функция се свежда до образуването на Т-лимфоцити. Тимусната жлеза има лобуларна структура; тъканта на лобулите е разделена на кора и медула. Кортексът е разположен в периферията на лобула и изглежда тъмен в хистологичен микропредмет. Кортексът съдържа артериоли и кръвоносни капиляри, които имат кръвно-тимусна бариера, която предотвратява въвеждането на антигени от кръвта.

Кортексът съдържа клетки:

епителен произход:
- поддържащи клетки: образуват „рамката“ на тъканта, образуват кръвно-тимусната бариера;
- звездовидни клетки: отделят разтворими тимусни хормони - тимопоетин, тимозин и други, регулиращи процесите на растеж, узряване и диференциация на Т клетките и функционалната активност на зрелите клетки на имунната система.
- „бавачки” клетки: имат инвагинации, в които се развиват лимфоцити;
хематопоетични клетки:
- лимфоидна серия: узряване на Т-лимфоцити;
- серия макрофаги: типични макрофаги, дендритни и интердигитиращи клетки.

Директно под капсулата в клетъчния състав преобладават разделящите се Т-лимфобласти. По-дълбоко са зреещите Т-лимфоцити, които постепенно мигрират към медулата. Процесът на зреене отнема около 20 дни. По време на узряването им гените се пренареждат и се образува ген, кодиращ TCR.

След това те се подлагат на положителна селекция: при взаимодействие с епителните клетки се избират „функционално подходящи“ лимфоцити, чиито TCR и неговите корецептори могат да взаимодействат с HLA; По време на развитието лимфоцитът се диференцира в помощник или убиец, т.е. CD4 или CD8 остават на повърхността му. След това, в контакт със стромалните епителни клетки, се избират клетки, способни на функционално взаимодействие: CD8+ лимфоцити, способни да приемат HLA I, и CD4+ лимфоцити, способни да приемат HLA II.

Кръвоснабдяване и инервация на тимуса. Rr се простира до тимуса от вътрешната млечна артерия, аортната дъга и брахиоцефалния ствол. тимици. В междулобуларните прегради те се разделят на по-малки разклонения, които проникват в лобулите, където се разклоняват до капиляри. Вените на тимуса се вливат в брахиоцефаличните вени, както и във вътрешните млечни вени.

Лимфните капиляри на тимуса, които са по-многобройни в кората, образуват мрежи в паренхима на органа, от които се образуват лимфни съдове, които се вливат в предните медиастинални и трахеобронхиалните лимфни възли.

Тимусните нерви са клонове на десния и левия блуждаещ нерв и също произхождат от цервикоторакалните (звездовидни) и горните гръдни ганглии на симпатиковия ствол.

2.3. Хистология на тимуса

Външно тимусната жлеза е покрита със съединителнотъканна капсула. От него в органа се простират прегради, разделящи жлезата на лобули. Всяка лобула съдържа кора и медула. Органът се основава на епителна тъкан, състояща се от процесни клетки - епителиоретикулоцити. Всички епителиоретикулоцити се характеризират с наличието на десмозоми, тонофиламенти и кератинови протеини, продукти на главния комплекс за хистосъвместимост върху техните мембрани.

Епителиоретикулоцитите, в зависимост от тяхното местоположение, се различават по форма и размер, тинкториални характеристики, плътност на хиалоплазмата, съдържание на органели и включвания. Описани са секреторни клетки на кората и медулата, несекреторни (или поддържащи) клетки и клетки на епителни слоести тела - тела на Хасал (телца на Гасал).

Секреторните клетки произвеждат регулиращи хормоноподобни фактори: тимозин, тимулин, тимопоетини. Тези клетки съдържат вакуоли или секреторни включвания.

Епителните клетки в субкапсуларната зона и външната кора имат дълбоки инвагинации, в които са разположени лимфоцити, като в люлка. Слоевете цитоплазма на тези епителни клетки - "хранещи" или "бавачки" между лимфоцитите могат да бъдат много тънки и разширени. Обикновено такива клетки съдържат 10-20 лимфоцита или повече.

Лимфоцитите могат да влизат и излизат от инвагинациите и да образуват плътни връзки с тези клетки. Клетките-медицински сестри са способни да произвеждат α-тимозин.

В допълнение към епителните клетки се разграничават спомагателни клетки. Те включват макрофаги и дендритни клетки. Те съдържат продукти на главния комплекс за хистосъвместимост и секретират растежни фактори (дендритни клетки), които влияят върху диференциацията на Т-лимфоцитите.

Кора - периферната част на лобулите на тимуса съдържа Т-лимфоцити, които плътно запълват лумените на ретикуларната епителна рамка. В субкапсуларната зона на кората има големи лимфоидни клетки - Т-лимфобласти, които са мигрирали тук от червения костен мозък. Те пролиферират под въздействието на тимозина, секретиран от епителиоретикулоцитите. Нови поколения лимфоцити се появяват в тимуса на всеки 6-9 часа. Смята се, че Т-лимфоцитите на кората мигрират в кръвния поток, без да навлизат в медулата. Тези лимфоцити се различават по състава на своите рецептори от Т-лимфоцитите на медулата. С кръвния поток те навлизат в периферните органи на лимфоцитопоезата - лимфни възли и далак, където узряват в подкласове: антиген-реактивни убийци, помощници, супресори. Но не всички лимфоцити, образувани в тимуса, навлизат в кръвообращението, а само тези, които са преминали „обучение“ и са придобили специфични циторецептори за чужди антигени. Лимфоцитите, които имат циторецептори за собствените си антигени, като правило умират в тимуса, което служи като проява на селекцията на имунокомпетентни клетки. Когато такива Т-лимфоцити навлязат в кръвта, се развива автоимунна реакция.

Клетките на кората на главния мозък са по определен начин ограничени от кръвта чрез кръвно-тимусната бариера, която предпазва диференциращите лимфоцити на кората от излишните антигени. Състои се от ендотелни клетки на хемокапиляри с базална мембрана, перикапилярно пространство с единични лимфоцити, макрофаги и междуклетъчно вещество, както и епителиоретикулоцити с тяхната базална мембрана. Бариерата е селективно пропусклива за антигена. Когато бариерата е нарушена, сред клетъчните елементи на кората се откриват и единични плазмени клетки, гранулирани левкоцити и мастоцити. Понякога в кората се появяват огнища на екстрамедуларна миелопоеза.

Медулата на лобула на тимуса върху хистологичните препарати има по-светъл цвят, тъй като съдържа по-малък брой лимфоцити в сравнение с кората. Лимфоцитите в тази зона представляват рециркулиращ пул от Т-лимфоцити и могат да влизат и излизат от кръвния поток през посткапилярни венули.

Броят на митотично делящите се клетки в медулата е приблизително 15 пъти по-малък, отколкото в кората. Характеристика на ултрамикроскопската структура на разклонените епителиоретикулоцити е наличието в цитоплазмата на гроздовидни вакуоли и вътреклетъчни тубули, чиято повърхност образува микроиздатини.

В средната част на медулата има слоести епителни телца (corpusculum thymicum) - телца на Хасал. Образувани са от концентрично наслоени епителиоретикулоцити, чиято цитоплазма съдържа големи вакуоли, кератинови гранули и снопчета фибрили. Броят на тези тела при хората се увеличава по време на пубертета, след което намалява. Функцията на телеца не е установена.

Тимус- централният орган на лимфоидната хематопоеза и имунната защита на тялото. В тимуса протича антиген-независима диференциация на костномозъчни прекурсори на Т-лимфоцити в имунокомпетентни клетки - Т-лимфоцити. Последните извършват клетъчни имунни реакции и участват в регулирането на хуморалния имунитет, който обаче се проявява не в тимуса, а в периферните органи на хемопоезата и имунната защита. В допълнение, повече от 20 биологично активни вещества, включително отдалечени, са открити в екстракти от тимус, което прави възможно класифицирането на тимуса като жлеза на ендокринната система.

Развитие на тимуса. Тимусът се образува през 2-ия месец от ембриогенезата под формата на малки издатини на стените на 3-та и 4-та двойка хрилни торбички. На 6-та седмица примордиумът на жлезата има ясно изразен епителен характер. На 7-ма седмица то губи контакт със стената на главните черва. Епителът на жлезния анлаг, образувайки израстъци в мезенхим, придобива мрежеста структура. Първоначално плътната епителна обвивка на жлезата се разхлабва поради колонизацията й с лимфоцити. Техният брой бързо се увеличава и жлезата придобива структурата на лимфоепителен орган.

Растящият мезенхим с кръвоносни съдове се разделя тимусна филийки. Всяка лобула съдържа кора и медула. По време на хистогенезата на тимуса в медулата на лобулите се образуват слоести епителни образувания - епителни перли, или телца на Хасал. Те съдържат плътни епителни клетки, концентрично наслоени една върху друга.

Устройство на тимуса. Външно тимусната жлеза е покрита със съединителнотъканна капсула. Преградите, излизащи от него - прегради - разделят тимуса на лобули. Основата на лобулата е изградена от разклонени епителни клетки - епителиоретикулоцити, в ретикуларната рамка на които има тимусни лимфоцити (тимоцити). Източникът на развитие на Т-лимфоцитите са хематопоетичните стволови клетки на костния мозък. След това прекурсорите на Т-лимфоцитите (претимоцитите) навлизат в тимуса с кръвта и се трансформират в лимфобласти.

10- Тимусжлеза (тимус) произвежда хормони:
1- Тимозин
2-Тмопоетин
3- Връзка с Анахата чакра
4- Връзка на чакрата Анахата с тялото на душата
5- Области, контролиращи горното кръвно налягане
6- Зони, които контролират по-ниското кръвно налягане
7- Зони, които контролират сърдечната честота

СТРОМА

плътна строма:

· мека строма:ретикулоепителна тъкан; в кората има специални видове клетки на ретикулоепителна строма - епителни клетки-сестра, дендритни епителни клетки на кората; медулата също съдържа специални видове клетки на ретикулоепителна строма - интердигитални дендритни клетки, медуларни епителни клетки, телца на Хасал

ФУНКЦИИ НА РЕТИКУЛОЕПИТЕЛНИТЕ СТРОМНИ КЛЕТКИ- участие в диференциацията на Т-лимфоцитите, което се осигурява чрез контактни взаимодействия с лимфоцитите и чрез производството на тимусни хормони (тимозин, тималин, тимопоетин)

ПАРЕНХИМструктурният елемент на паренхима е лобула на тимусасъстоящ се от кора и медула

кора:образувани от прекурсорни клетки на Т-лимфоцити, Т-лимфобласти, Т-лимфоцити на различни нива на диференциация, умиращи Т-лимфоцити, макрофаги, разположени в клетките на ретикулоепителна строма поради наличието на голям брой клетки, оцветяват интензивно и изглежда по-тъмен в сравнение с мозъчното вещество
Характеристика:антиген-независима диференциация на Т-лимфоцити, разпознаване и унищожаване на Т-лимфоцити, насочени към взаимодействие със собствените антигени (цензорна функция)
медула:образувани от Т-лимфоцити, макрофаги, понякога се откриват плазмоцити
Характеристика:точните функции са неизвестни, може би някои етапи на антиген-независима диференциация на Т-лимфоцитите

ОСОБЕНОСТИ НА КРЪВОСНАБДЯВАНЕТО

кората и медулата се кръвоснабдяват отделно
кръвта от кората, без да навлиза в медулата, веднага изтича от тимуса
в кората има кръвна бариера; структурата на стената му:
1. (кръв-->) капилярен ендотел--> 2. базалната мембрана на капиляра, може да има перицити и адвентициални клетки --> 3. перикапилярно пространство --> 4. базална мембрана на ретикулоепителни клетки --> 5. ретикулоепителни клетки -->(паренхим)

ИНВОЛЮЦИЯ НА ТИМУСА
По време на живота тимусът претърпява обратно развитие - това е възрастова инволюция; възниква при стрес и под влияние на глюкокортикоидните хормони бърза или случайна инволюциятимус; и двата вида инволюция включват смърт на лимфоидни клетки, намаляване на органната маса и заместване на паренхима със съединителна тъкан

ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ

мезенхим- капсула и прегради

· епител на 3 и 4 хрилни торбички- ретикулоепителна строма

Костен мозък- паренхим (лимфоидни клетки, макрофаги)

89)ДАЛАКА

СТРОМА

· плътна строма:капсулата и преградите (преградите в далака се наричат трабекули) се образуват от плътна фиброзна съединителна тъкан, където има много еластични влакна и се откриват SMCs

мека строма:ретикуларна тъкан; в бялата пулпа - в лимфоидните фоликули - има специални видове ретикуларни стромални клетки - дендритни клеткиИ интердигитални клетки; дендритни клеткиразположени в центъра на пролиферация на лимфоидния фоликул, участват в диференциацията на В-лимфоцитите; интердигитални клеткиразположени в периартериалната зона на фоликула, участват в диференциацията на Т-лимфоцитите

ПАРАНХИМ (ПУЛПА)образувана от бяла и червена каша

бяла каша:представени лимфоидни фоликули, те разграничават следните зони:

развъден център- тук има предимно В-лимфоцити на различни нива на диференциация, дендритни клетки на ретикуларната строма; в тази област настъпва антиген-зависима диференциация на В-лимфоцити (В-зона)
периартериална зона- има главно Т-лимфоцити на различни нива на диференциация, интердигитални клетки на ретикуларната строма; настъпва антиген-независима диференциация на Т-лимфоцитите (Т-зона) ТАКАВА ЗОНА съществува само във фоликулите на далака
- възниква взаимодействие между Т и В лимфоцитите, което е необходимо за тяхната диференциация

Характеристика:антиген-зависима диференциация на Т и В лимфоцити

червена каша:представена от кръв, която се намира в синусоидалните и перисинусоидалните пространства
Характеристика:

смърт на стари еритроцити - старите еритроцити имат намалена осмотична резистентност (резистентност към намаляване на осмотичното налягане на кръвната плазма), а в синусоидите на далака осмотичното налягане на плазмата може да намалее, старите еритроцити не могат да издържат на такива промени в осмотичното налягане и претърпяват хемолиза, след което остатъците им се фагоцитират от макрофаги; в допълнение, старите червени кръвни клетки имат малко сиалови киселини в цитомембранния гликокаликс; те се разпознават от макрофагите и се фагоцитират
смърт на стари тромбоцити, които се разпознават и фагоцитират от макрофагите
кръвно депо - поради наличието на артериални и венозни сфинктери кръвта може да се отложи в червената пулпа, това се улеснява от разтегливостта на капсулата и трабнекулите на далака
крайните етапи на антиген-зависимата диференциация на лимфоцитите (плазмоцитопоеза)

КРЪВОСНАБДЯВАНЕ

далачна артерия
сегментни артерии
трабекуларна артерия
пулпна артерия
централна артерия - частта от пулпната артерия, преминаваща през лимфоидния фоликул, се нарича централна артерия
четкови артериоли (има прекапилярни сфинктери)
къси капиляри
ПО-НАТАТЪК КРЪВТА МОЖЕ ДА ТЕЧЕ ПО ДВА НАЧИНА
венозен синусоидален капиляр
ИЛИ
кръвта навлиза директно в пулпата, в перисинусоидалното пространство
пулпна венула (има сфинктери)
трабекуларна вена
сегментни вени
далачни вени

структура на стената на венозния синусоидален капиляр на далака:

· фенестриран ендотел, към който са прикрепени огромен брой макрофаги;

фенестрирана базална мембрана
ретикуларни влакна

ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ

мезенхим- строма (капсула, трабекули, ретикуларна тъкан)

червен костен мозък- червени и бели пулпни клетки

90) ЛИМФНИТЕ ВЪЗЛИ

СТРОМА

плътна строма:капсулата и септите се образуват от PBST
мека строма:ретикуларна тъкан; в кората - в лимфоидни фоликулиима специален тип ретикуларни стромални клетки - дендритни клетки, които участват в диференциацията на В лимфоцитите; V паракортикална зонаима специални видове клетки на ретикуларната строма - интердигитални клетки, които участват в диференциацията на Т лимфоцитите

ПАРЕНХИМобразован кортикален, медулаИ паракортикална зона

кора:представени от лимфоидни фоликули; във фоликула има:

развъден центъркъдето настъпва антиген-зависима диференциация на В-лимфоцитите
мантиен слой, маргинален слой- в тези слоеве се осъществява взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите, което е необходимо за тяхната диференциация

В лимфоидните фоликули се наблюдава главно антиген-зависима диференциация на В-лимфоцити, поради което тази част се нарича B-зона на лимфния възел

паракортикална зона:образувани от натрупвания на лимфоидна тъкан по вътрешните повърхности на фоликулите; тук възниква антиген-зависима диференциация на Т-лимфоцитите, поради което тази област се нарича Т-зона
медула:образувани от натрупвания на лимфоидна тъкан във вътрешните части на лимфните възли; те се наричат медуларни връзки; крайните етапи на диференциация на Т и В лимфоцитите могат да се появят в медулата

СИНУСИ НА ЛИМФНИ ВЪЗЛИ- канали, през които тече лимфата вътре в лимфния възел

Разграничават се следните синуси: субкапсуларни, кортикални, медуларни, портални

структура на стената на синусите:

фенестриран ендотел, към който са прикрепени много макрофаги
фенестрирана базална мембрана (понякога липсва)
ретикуларни влакна, ретикуларни клетки (може да има малък брой SMCs в порталния синус)

ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ

мезенхим- строма (капсула, прегради, ретикуларна тъкан)

червен костен мозък- паренхим

91) Човешка дихателна система- набор от органи, които осигуряват функцията на външно дишане (обмен на газ между вдишания атмосферен въздух и кръвта, циркулираща в белодробната циркулация).

Газообменът се извършва в алвеолите на белите дробове и обикновено е насочен към улавяне на кислород от вдишания въздух и освобождаване на въглероден диоксид, образуван в тялото, във външната среда.
Дихателната система

Част първа. Общ план на сградата, застрояване; структура на дихателните пътища.

Дихателната система е набор от органи, които осигуряват външно дишане в тялото, както и редица важни нереспираторни функции.
(Вътрешното дишане е комплекс от вътреклетъчни редокс процеси).

Дихателната система включва различни органи, които изпълняват въздухопроводни и респираторни (т.е. газообменни) функции: носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Така в дихателната система можем да различим:

извънбелодробни дихателни пътища;
и белите дробове, които от своя страна включват:

-интрапулмонални дихателни пътища (т.нар. бронхиално дърво);
- същинската дихателна част на белите дробове (алвеоли).

Основната функция на дихателната система е външното дишане, т.е. абсорбиране на кислород от вдишания въздух и доставянето му в кръвта, както и отстраняване на въглероден диоксид от тялото. Този газообмен се осъществява от белите дробове.

Сред нереспираторните функции на дихателната система, следните са много важни:

терморегулация,
отлагане на кръв в изобилно развитата съдова система на белите дробове,
участие в регулирането на коагулацията на кръвта поради производството на тромбопластин и неговия антагонист - хепарин,
участие в синтеза на определени хормони, както и инактивиране на хормони;
участие във водно-солевия и липидния метаболизъм;
участие в гласообразуването, обонянието и имунната защита.

Белите дробове участват активно в метаболизма на серотонина, който се разрушава под въздействието на моноаминооксидазата (МАО). МАО се открива в макрофагите и мастоцитите на белите дробове.>

В дихателната система настъпва инактивиране на брадикинин, синтез на лизозим, интерферон, пироген и др. При метаболитни нарушения и развитие на патологични процеси се отделят някои летливи вещества (ацетон, амоняк, етанол и др.).

Защитната филтрираща роля на белите дробове е не само да задържат частици прах и микроорганизми в дихателните пътища, но и да улавят клетки (тумор, малки кръвни съсиреци) в съдовете на белите дробове („капани“).

развитие

Дихателната система се развива от ендодермата.

Ларинксът, трахеята и белите дробове се развиват от един общ рудимент, който се появява на 3-4-та седмица чрез изпъкване на вентралната стена на предстомашието. Ларинксът и трахеята се образуват през 3-та седмица от горната част на нечифтната торбовидна издатина на вентралната стена на предстомашието. В долната част този несдвоен рудимент е разделен по средната линия на две торбички, пораждайки рудиментите на десния и левия бял дроб. Тези торбички от своя страна по-късно се подразделят на много свързани помежду си по-малки издатини, между които расте мезенхимът. На 8-та седмица зачатъците на бронхите се появяват под формата на къси, равни тръби, а на 10-12-та седмица стените им стават нагънати, облицовани с цилиндрични епителни клетки (образува се дървовидна разклонена система от бронхи - бронхиално дърво). На този етап на развитие белите дробове приличат на жлеза (жлезист стадий). На 5-6-ия месец от ембриогенезата се развиват крайните (терминални) и дихателните бронхиоли, както и алвеоларните канали, заобиколени от мрежа от кръвни капиляри и нарастващи нервни влакна (тубуларен стадий).

От мезенхима, заобикалящ растящото бронхиално дърво, се диференцират гладката мускулна тъкан, хрущялната тъкан, фиброзната съединителна тъкан на бронхите, еластичните, колагенните елементи на алвеолите, както и слоевете на съединителната тъкан, растящи между лобулите на белия дроб. От края на 6-ия - началото на 7-ия месец и преди раждането се диференцират част от алвеолите и обвиващите ги алвеолоцити от 1-ви и 2-ри тип (алвеоларен стадий).

През целия ембрионален период алвеолите имат вид на свити везикули с незначителен лумен. По това време от висцералните и париеталните слоеве на спланхнотома се образуват висцералните и париеталните слоеве на плеврата. Когато новороденото поеме първия си дъх, алвеолите на белите дробове се изправят, в резултат на което техните кухини рязко се увеличават и дебелината на алвеоларните стени намалява. Това насърчава обмена на кислород и въглероден диоксид между кръвта, протичаща през капилярите, и въздуха на алвеолите.

Въздушни пътища

Те включват носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите. В дихателните пътища, при движението на въздуха, той се пречиства, овлажнява, затопля, приема газове, температурни и механични стимули, както и регулира обема на вдишания въздух.

Стената на дихателните пътища (в типичните случаи - в трахеята, бронхите) се състои от четири мембрани:

лигавица;
субмукоза;
фиброхрущялна мембрана;
адвентиция.

В този случай субмукозата често се разглежда като част от лигавицата и се говори за наличието на три мембрани като част от стената на дихателните пътища (лигавица, фиброхрущялна и адвентициална).