Ако е необходимо, в диагностична процедура при мъж, подготовката играе основна роля. От това ще зависи точността на резултатите и правилната диагноза. Принципът на такова изследване е да отразява ултразвуковите вълни от вътрешните органи и да ги показва на екрана на монитора. Този диагностичен метод не предизвиква странични ефекти и няма противопоказания, разрешен е за употреба във всички възрастови категории, започвайки от раждането.

Показания за ултразвук

Лекарят може да даде направление за мъже, ако се появят признаци, показващи увреждане на пикочно-половата система, а именно:

често или, обратно, рядко уриниране;
неволна загуба на урина;
синдром на болка в областта на таза;
болка и дискомфорт при уриниране;
подозрение за заболяване на простатата;
наличието на утайка или люспи в урината, видими с просто око;
наличие на кръв в урината.

Освен това процедурата се предписва за определяне на бъбречната функция и диагностициране на пиелонефрит или цистит.

Освен пикочния мехур, при съмнение за наличие на аденом или възпалителен процес при мъжете се проверява и простатната жлеза.

Ултразвукът ви позволява да диагностицирате следните заболявания и състояния:

хроничен или остър цистит;
наличието на пясък или камъни в пикочния мехур с идентифициране на техния размер и форма;
вродени аномалии на пикочния мехур;
наличието на чужди тела в него;
изпъкналост на стените на пикочния мехур;
наличието на образувания от злокачествен или доброкачествен характер;
освобождаване на урина от пикочния мехур в уретера;
образуване на камък, който пречи на изтичането на урина.

Методи за провеждане на процедурата

Изследването може да се извърши по три метода, единият от които се определя от лекаря въз основа на предварителната диагноза:

Трансабдоминалният метод е най-често срещаният. Диагностиката на мъжкия пикочен мехур се извършва през предната коремна стена. Пациентът освобождава стомаха си от дрехите и ляга на дивана с глава към сонолога. Гел, който подобрява вълновата проводимост, се нанася върху желаната област на корема, по която се движи сензорът. На екрана се показва изображение, което ви позволява да оцените състоянието на органа, неговата форма, размер, структура на тъканта и наличието на образувания.

Ако пациентът има нарушено изтичане на урина, ултразвукът се извършва 2 пъти - с пълен и празен пикочен мехур. След това се измерва обемът на останалата урина, чиято норма не трябва да надвишава 50 ml.

Трансректален ултразвук - сензорът се вкарва директно в ректума. Показан за мъже за определяне на връзката между пикочния мехур и простатата. Премахването на мастния слой между тях ви позволява да получите по-точни резултати.

Трансвезикален ултразвук - в уретрата се въвежда сензор, за да се определи връзката между патологията на пикочния мехур и пикочния канал. Това е много информативен метод, но се използва много рядко, тъй като изисква специални условия и съществува риск от увреждане на уретрата.

Как да се подготвим за трансабдоминално изследване

Преди това лекарите са длъжни да информират пациента за правилната тактика на подготовка. Основният критерий за точни показатели е пълнотата на пикочния мехур, тъй като в обичайното си състояние той е набръчкан, което не позволява на специалиста да го изследва напълно. Има няколко начина за напълване на балон:

1,5-2 часа преди изследването изпийте около литър чиста вода и не ходете до тоалетната;
въздържайте се от уриниране за 4-6 часа преди диагнозата: през този период органът ще се напълни физиологично;
ако пациентът страда от уринарна инконтиненция, пикочният мехур се пълни през катетър и едва след това се извършва изследване.

Готовността на даден орган за ултразвук се определя от физиологичните усещания на пациента (усещане за пълнота на пикочния мехур, желание за изпразване).

Не се изисква специална диета преди трансабдоминален ултразвук. Изключение е, когато пациентът страда от изразен метеоризъм.

В този случай трябва да вземете Espumisan и 3 дни преди процедурата да изключите храни, които допринасят за повишено образуване на газове.

Подготовка за трансректален ултразвук на пикочния мехур

Необходими са специални подготвителни мерки преди TRUS на пикочните пътища от стомашно-чревния тракт. Процедурата се извършва на празен стомах: пациентът не трябва да яде 8-10 часа преди процедурата. Също така, в продължение на 3 дни трябва да следвате диета, изключваща храни, които допринасят за метеоризъм. Те включват бобови растения, газирани напитки, млечни продукти и черен хляб. Ако пациентът преди това е страдал от повишено образуване на газове, тогава ентеросорбентите трябва да се приемат паралелно с диетата. Мъжете също трябва да се въздържат от пушене или да намалят броя на цигарите, които пушат.

Процедурата се извършва на празно черво. Изпразва се по три начина:

използване на клизми;
приемане на лаксативи;
хидроколонотерапия.

Друг начин за изпразване на червата е използването на ректални супозитории, като глицеринови супозитории.

Как да се подготвим за трансвезикалния метод на изследване

Трансвезикалната ехография се извършва под въздействието на локални анестетици. В тази връзка, в този случай, целта трябва да бъде лесно понасяне на упойката. В деня на процедурата трябва напълно да се въздържате от храна. Не пийте алкохолни напитки в продължение на няколко дни, тъй като алкохолът може да реагира с лекарството. Не пушете 2 часа преди процедурата, за да не предизвика упойката повръщане.

Лекарят трябва да бъде информиран за следните точки:

наличието на алергични реакции;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
дихателни проблеми;
всякакви патологии на бъбреците и черния дроб;
приемане на лекарства;
системна консумация на алкохолни напитки.

Освен това, преди ултразвуково изследване, трябва да извършите цялостна хигиена на гениталните органи.

В зависимост от вида на ултразвуковата диагностика, мъжът трябва да вземе със себе си калъфи за обувки, салфетка за отстраняване на гела от корема, пелена, която да постави на дивана, и презерватив, който пасва на сензора за поставяне в ректума.

За диагностициране на заболявания на пикочните органи при мъжете, включително пикочния мехур, се използват различни методи за изследване. Ултразвукът се счита за един от най-информативните. Той заема едно от първите места сред диагностичните методи. При мъжете процедурата се предписва при съмнение за патологии на пикочните и андрологичните органи.

Тази диагностична техника позволява да се определи обемът на пикочния мехур, състоянието на стените му и задържането на урина. Преди процедурата мъжете трябва да се подготвят, така че ултразвуковият резултат да е по-ефективен и верен.

Видове изследвания

При мъжете изследването може да се извърши по няколко начина:

Трансабдоминално- извършва се през предната стена на перитонеума с помощта на сензор. Преди процедурата трябва да напълните пикочния си мехур с течност.
Трансректално- извършва се с помощта на специален ректален сензор, за да се установи връзката между заболяването на простатата и пикочния мехур. Методът помага да се определи обемът на остатъчната урина.

Понякога се извършва ултразвуково изследване с доплерова сонография. Този метод е подходящ, ако трябва да оцените потока на урината през уретерите и кръвния поток в пикочните органи. Доплер ултразвук се препоръчва при съмнение за тумори или рефлукс на пикочния мехур. Рядко прибягват до ултразвук през уретрата. Процедурата е доста неприятна и болезнена.

Показания за употреба

Лекарят може да предпише ултразвук на пикочния мехур въз основа на лабораторни изследвания и наличието на следните прояви:

често желание за уриниране;
затруднения в процеса на отделяне на урина, болка;
камъни в пикочния мехур;
усещане за частично изпразване на пикочния мехур;
мътна урина, наличие на утайка.

Може да се предпише ултразвук, ако има съмнение за цистит, простатит, аденом на простатата, тумори или други патологии.

Ултразвукът се използва като метод за визуализация по време на операции:

отстраняване на тумори;
резекция на простатата;
интервенции на уретера и уретрата.

Противопоказания

В зависимост от ултразвуковия метод може да има някои противопоказания за процедурата.

Трансабдоминално:

уринарна инконтиненция;
затлъстяване (сканирането е трудно поради дебел слой мазнини);
белези или шевове по пикочния мехур;
нарушение на целостта на кожата в долната част на корема (изгаряния, пиодерма).

Трансректално:

остри възпалителни процеси в червата (хемороиди, фисури);
ректални стриктури;
алергия към латекс.

Преди ултразвука пациентът трябва да се подготви предварително, като се вземе предвид методът на процедурата. За трансабдоминалния метод е необходимо да се изпразнят червата и да се напълни пикочният мехур. 2-3 часа преди ултразвука мъжът трябва да изпие 1 литър течност (за предпочитане чиста вода). Напълненият орган дава възможност за по-добра визуализация на анатомичните образувания, разположени зад него. За да ускорите образуването на урина, трябва да вземете диуретична таблетка точно преди процедурата.

За да подготвят червата, мъжете, страдащи от запек и метеоризъм, трябва да спазват диета за 1-2 дни. Избягвайте да ядете храни, които причиняват газове.(бобови, сурови зеленчуци, сода, кафе, черен хляб). Трябва да почистите червата с микроклизма, можете да поставите глицеринови супозитории.

Преди трансректален ултразвук почистете ректума, вземете слабително (например Microlax, Fitolax, Agiolax) или направете почистваща клизма. Билковите лаксативи действат бавно, затова е най-добре да се приемат вечерта преди процедурата. TRUS се извършва с локална анестезия. За да избегнете нежелани последствия, е необходимо да не пиете алкохол поне един ден и да не пушите няколко часа преди процедурата. Никотинът, когато взаимодейства с болкоуспокояващо, може да причини гадене.

важно!Ако човек има бъбречни, сърдечни заболявания или патологии на дихателната система, е необходимо да информирате лекаря за съществуващите патологии.

Как се извършва процедурата?

Лекарят избира ултразвуковия метод въз основа на състоянието на пикочния мехур, неговата пълнота и съпътстващи заболявания. По-често прибягват до трансабдоминалния метод, като най-безопасен и информативен.

Как се извършва ултразвук на пикочния мехур? Пациентът трябва да легне на дивана с гръб надолу. Стомахът трябва да се освободи от дрехите и да се нанесе специален гел. Лекарят поставя сензор върху корема и го прокарва по повърхността с лек натиск, изследвайки състоянието на пикочния мехур и околните органи. Областта на изследване е от пубиса до пъпа.

В някои случаи може да се наложи мъжът да отиде до тоалетната, да уринира и след това да продължи с ултразвук, за да оцени състоянието на органа след движение на червата. Това може да е необходимо за диагностициране на заболявания на простатата.

Проучването обикновено продължава не повече от 15-20 минути. Резултатите от изследването са налични веднага. Пациентът отива с тях при лекуващия лекар.

При трансректален ултразвук сондата се вкарва в ректума. Позицията на тялото може да се промени по време на процедурата. Върху сензора се поставя презерватив, третира се с малко количество специален гел и се вкарва плитко в ануса. При вътрешния ултразвук разстоянието между сензора и пикочния мехур се намалява, което дава възможност за по-подробно изследване на органа.

Какво показва ултразвук на пикочния мехур?

По време на ултразвуково изследване при мъже специалистът трябва да оцени следните параметри на пикочния мехур:

форма;
сила на звука;
състояние на външни и вътрешни вериги;
дебелина на стените на органа;
характер на съдържанието;
пълнота;
обем на остатъчната урина.

Декодиране на резултатите

Резултатите позволяват на лекаря да даде правилна оценка на състоянието на пикочния мехур и, като вземе предвид всички клинични прояви, да постави точна диагноза.

Пикочният мехур е нормален, ако:

Напречното сканиране показва кръгла и равномерна форма. Надлъжното сканиране определя овоидната форма на органа.
Контурите са гладки и ясни.
Средният обем на пикочния мехур е 350-700 ml.
Стените са с дебелина 2-4 mm по цялата повърхност на органа (в зависимост от пълнотата). Стените ще бъдат по-тънки, ако пикочният мехур е пълен с течност.
Скоростта на потока на урината е 14 см в секунда.
Остатъчната урина е не повече от 50 ml.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологии. Формата става асиметрична с туморни образувания. Намаляването на размера на органа може да се дължи на шистозомиаза, увеличение - при наличие на аденом на простатата, стриктури. При възпаление се виждат удебеляване на стените му и неравни контури. Нараства

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема особено място...

Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.

Паротитът (научно наименование: паротит) е инфекциозно заболяване...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Отокът на мозъка е следствие от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здравият човешки организъм е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от водата и храната...

Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Как да направите ултразвук на пикочния мехур при жените

Как и защо се прави ултразвук на пикочния мехур?

Ултразвукът е модерен метод за диагностициране на огромен брой заболявания на различни органи. Смята се, че е абсолютно безопасна, така че тази процедура се препоръчва за хора от всякаква възраст, включително новородени, и пол.

Много често ултразвукът се извършва за оценка на състоянието на отделителната система. Но за да може изследването да предостави най-точната информация, е необходима някаква подготовка за ултразвук на пикочния мехур.

ВАЖНО! Природният лек Нутрикомплекс възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията>>...

Показания и характеристики на процедурата

Пациентите могат да бъдат насочени за ултразвуково изследване на пикочния мехур, ако имат:

промени в цвета на урината;
често желание за уриниране;
болка при уриниране;
болка в супрапубисната област;
утайка в урината, видима с просто око;
кръв в урината и др.

В допълнение към диагностицирането на различни заболявания, тази процедура се извършва за оценка на ефективността на лечението чрез наличието или отсъствието на положителна динамика. Най-често това е необходимо при провеждане на курс на химиотерапия или след операция.

Характеристики на подготовката

Процедурата се извършва на пълен пикочен мехур, така че основната подготовка за ултразвук на пикочния мехур е да го напълните. Това може да се постигне чрез изпиване на около 1 литър негазирана вода един час преди процедурата. В случаите, когато изследването е насрочено за сутринта, можете да отидете в клиниката веднага след събуждане, без да посещавате тоалетната. Ако е невъзможно да се въздържате от уриниране сутрин, препоръчително е да настроите будилника 2-3 часа по-рано от планираното време за събуждане, да посетите тоалетната и да заспите отново. Освен това след окончателното издигане интензивността на желанието няма да бъде твърде голяма, което ще ви позволи да стигнете до медицинското заведение с пълен пикочен мехур, готов за изследване.

СЪВЕТ! Отървете се от тъмните кръгове около очите за 2 седмици. Прочетете статията>>...

Важно: водата може да се замени с чай, компот или друга негазирана напитка, но не и с мляко или ферментирали млечни продукти. Ако пациентът е диагностициран с бъбречни патологии, той може да бъде посъветван да приема диуретични лекарства.

В допълнение към пълненето на пикочния мехур, пациентите трябва да се погрижат за състоянието на червата преди изследването, тъй като пренаселеността му с газове може да попречи на процедурата. Ето защо, в рамките на няколко дни преди определената дата, се препоръчва да вземете активен въглен или негов аналог, както и да следвате диета, която помага за намаляване на образуването на газ. Тоест в тези дни не трябва да консумирате:

пресни зеленчуци и плодове;
бобови растения;
газирани напитки;
печени изделия;
млечни и ферментирали млечни продукти;
алкохол.

внимание! Правилната подготовка за ултразвук позволява пълно изследване не само на пикочния мехур, но и на простатната жлеза при мъжете, както и на яйчниците и матката при жените. ЛЕКУВАЙТЕ ПРИЧИНАТА, НЕ СЛЕДСТВИЕТО! Nutricomplex, продукт от натурални съставки, възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията>>...

Ако още преди провеждането на изследването е известно, че то ще се проведе през ректума, тогава, наред с други неща, трябва да се направи почистваща клизма или глицеринова супозитория няколко часа преди процедурата.

Нашите читатели препоръчват! За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт нашите читатели препоръчват монашески чай. Това е уникален продукт, който включва 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Манастирският чай не само ще премахне всички симптоми на стомашно-чревни и храносмилателни заболявания, но и ще премахне трайно причината за появата им. Мнения на читателите... »

Как се извършва процедурата?

Как се прави ултразвук на пикочния мехур зависи от неговото състояние, степента на пълнота, наличието на съпътстващи патологии и някои други фактори. По принцип изследването обикновено се извършва чрез трансабдоминален (през корема) метод. С този подход пациентът се поставя на дивана по гръб. Той е помолен да свали дрехите от долната част на корема си, върху които лекарят нанася специален гел. След това лекарят поставя сензора на мястото на нанасяне на гела и с лек натиск го прокарва по повърхността на корема в различни посоки, изследвайки пикочния мехур и близките органи.

Важно: в някои случаи, за да се изясни ситуацията, специалистът може да помоли пациента да посети тоалетната и да се върне в ултразвуковата стая, за да оцени състоянието на пикочния мехур след изпразването му. Това обикновено се изисква за диагностициране на патологии на простатата.

ВАЖНО! Как да премахнете торбичките и бръчките около очите на 50 години? Прочетете статията >>...

По правило процедурата продължава не повече от 20 минути, след което пациентът незабавно получава формуляр с резултатите от изследването и се изпраща на лекуващия лекар. Но в някои случаи може да се наложи да се проведе преглед чрез:

ректума. Този вид изследване е показано при необходимост от ехография на простата и пикочен мехур, но може да се използва и при наличие на течност в коремната кухина, затлъстяване или други фактори, които затрудняват прегледа през коремната стена. В допълнение, индикацията за трансректален ултразвук (TRUS) е необходимостта от изследване на момичета, които не са загубили химена, за които трансабдоминалното изследване е трудно.
Вагина. Ултразвукът на пикочния мехур при жените се извършва чрез трансвагинален метод при наличие на затлъстяване, сраствания, образуване на тумори и др.

В такива случаи върху специален сензор се поставя презерватив, нанася се малко количество проводим гел и се вкарва плитко в естествените отвори.

Понякога на пациентите се предписва ултразвук с доплеров ултразвук. Извършва се, ако е необходимо да се оценят параметрите на потока на урината през уретерите и състоянието на кръвния поток в изследваните органи. Това е необходимо, ако има съмнение за везикоуретерален рефлукс, при който урината по една или друга причина се изхвърля обратно от пикочния мехур в уретерите. Доплер ехографията също е незаменима при диагностицирането на туморни образувания.

Друг вариант на този диагностичен метод е интравезикален или трансуретрален ултразвук. За извършването му се използва специален, най-тънък сензор, който се вкарва в тялото на пациента през уретрата. При необходимост се предписва:

определяне на степента на увреждане на стените на уретрата и шийката на пикочния мехур;
диференцират или откриват връзката между заболяванията на пикочния мехур и уретрата;
оценка на степента на увреждане на съседните органи.

Декодиране на резултатите

По време на изследването специалистът оценява параметрите на пикочния мехур като:

структура;
форма;
яснота на контурите;
Дебелина на стената;
сила на звука;
скорост на пълнене;
количество остатъчна урина (ако е необходимо).

Обикновено пикочният мехур е симетричен, напълно ехо-отрицателен орган, т.е. изглежда като черно петно без включвания на екрана на устройството. В различни проекции може да бъде кръгла или яйцевидна. Краищата му са ясни и гладки, а дебелината на стените е 0,3–0,5 см. Ако се оцени количеството остатъчна урина, тогава обемът му обикновено не трябва да надвишава 50 мл.

В края на прегледа ултразвуковият лекар дава на пациента попълнен формуляр с резултатите от диагностиката, който показва заключението на този специалист, но интерпретацията на ултразвука на пикочния мехур се извършва от лекуващия лекар. Той също така поставя окончателната диагноза, тъй като за това е необходимо не само да се сравнят получените показатели с нормалните, но и да се вземе предвид целият комплекс от симптоми, които присъстват при пациента.

Така с помощта на ултразвук можете да диагностицирате:

тумори на пикочния мехур и близките органи;
наличие на камъни или пясък;
стенни дивертикули;
остро и хронично възпаление на лигавицата;
наличие на чужди тела;
аномалии на развитие и структура;
обратен поток на урината в уретерите;
запушване на уретрата с камък и др.

Процедурата е напълно безопасна дори за бременни жени и новородени

Доста често на пациентите се предписва ултразвук на пикочния мехур с цистит, за да се оцени степента на увреждане на органа. В случай на развитие на остър цистит в кухината на пикочния мехур се открива утайка, тоест малки ехогенни частици, чийто брой може да варира. Така ултразвукът отразява натрупвания на различни клетки, например левкоцити, еритроцити, епител, както и солни кристали. В този случай местоположението на такава утайка ще се промени в зависимост от позицията на тялото на пациента. Но при остър цистит стените на пикочния мехур обикновено запазват нормална дебелина и ясен контур. Удебеляването на стените му и появата на неравности е признак за напреднал хроничен процес.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

ozhivote.ru

Ултразвук на пикочния мехур

Често, според показанията на лекаря, се извършва ултразвук на пикочния мехур при жени и мъже, благодарение на който се диагностицират много заболявания. Прави се при всякаква възраст и състояние (новородени или възрастни хора, бременни жени или след операция). Важно е да се подготвите правилно преди процедурата, тогава можете да получите точен резултат. И от това зависи правилността на диагнозата и лечението. Извършва се ултразвук на урината (UU), за да се провери резултатът от операция на пикочно-половата система. Често това е начинът, по който могат да бъдат идентифицирани усложненията.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур дава добра основа за анализ на здравословното състояние или хода на заболяванията в този орган.

Показания за употреба

Всички индикации са свързани с проблеми в пикочно-половата система (GUS).

Това изследване може да бъде много информативно. Провежда се с цел определяне на заболявания на бъбреците и пикочно-половата система. Показанията включват:

болка в долната част на корема;
често уриниране;
проблеми с уринирането;
кръв в урината;
симптоми на уролитиаза.

Освен това се извършва при мъже, ако има съмнение за заболяване на простатата. Така се открива аденом или възпаление на този орган. Ултразвукът на пикочно-половата система може да покаже наличието на цистит или хроничен пиелонефрит. При жените се провежда, защото открива заболявания на половите органи, разположени в малкия таз. Понякога ултразвуковото изследване на пикочно-половата система може да включва изследване на матката и придатъците. Остра болка в долната част на корема, придружена от силно повишаване на температурата, също е индикация за изследване. Струва си да направите тази процедура от превантивни причини.

Връщане към съдържанието

Подготовка за изследването

Наложително е да се подготвите за процедурата, особено след като алгоритъмът е прост: спазвайте диета и пийте много. Изследването на пикочния мехур включва пълен пикочен мехур. Подготовката на пациент за изследване понякога се извършва по следния сценарий: човек не трябва да ходи до тоалетната 5-6 часа преди процедурата. Този метод е подходящ за хора, които имат силно подуване. Ако не можете да понесете, можете да изпуснете малко урина, но след това бързо да напълните отново пикочния мехур. Когато пикочният мехур е празен, контурите му са слабо видими, същото важи и за простатата и придатъците. Лекарят трябва да обясни как се извършва ултразвук на простатата. Необходимо е да се подготви не само пациентът, но и оборудването: гелът щедро се нанася върху чувствителните зони на устройството. Това ще даде ясен образ. По време на трансвагинален преглед върху него се поставя специален презерватив за еднократна употреба.

Връщане към съдържанието

Как да напълните пикочния си мехур? Колко течност за ултразвук?

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур по време на менструация изисква пиене на много течности. Приблизително 2 литра негазирана вода (вода, компот, чай - няма значение). Количеството течност може да зависи приблизително от това колко вода пие човек. При деца тази доза е много по-малка. Не се допускат газирани напитки, защото предизвикват повишено образуване на газове, които затварят вътрешните органи. Също така е нежелателно да се пие алкохол преди ултразвуково сканиране на органи. Важно е да се подходи отговорно към процеса на подготовка. В противен случай резултатът ще бъде неточен.

Връщане към съдържанието

Как се извършва процедурата?

Ултразвуковата техника и алгоритъмът зависят от вида му. Важно е пациентът да знае предварително какво го очаква и как ще протече изследването. Разграничават се следните видове:

Връщане към съдържанието

Трансабдоминално

Трансабдоминалната ехография на пикочен мехур е подходяща за всички (деца, мъже, жени). Изисква подготовка на пациента. Състои се в елиминиране на всички храни, които причиняват повишено образуване на газове няколко дни преди процедурата (печени изделия, бобови растения, млечни и ферментирали млечни продукти, кафе, минерална вода). За профилактика през тези дни трябва да изпиете 2 таблетки „Активен въглен“ (не се препоръчва за деца). Това е необходимо, така че газовете да не блокират гледката. Вечерта е препоръчително да се направи почистваща клизма. Непосредствено преди процедурата е необходимо да напълните пикочния си мехур. По време на процедурата пациентът лежи по гръб. Струва си да се отбележи, че този тип е по-малко точен, но по-често срещан.

Трансректален ултразвук на пикочния мехур е по-подходящ за хора с ниска сексуална активност

Трансректално (TRUS)

TRUS се използва за диагностициране на заболявания при жени, които не са сексуално активни и мъже. По време на процедурата пациентът лежи на една страна с гръб към лекаря (за предпочитане отляво) с притиснати към него крака. TRUS включва ултразвук на простатата и пикочния мехур. Извършва се TRUS на простатата. Преминаването през този преглед може да бъде болезнено. Необходимо е да се подготвите за изследването по специален начин. За да направите това, трябва да изберете един от методите:

пийте слабително;
дайте микроклизма;
поставете глицеринова супозитория.

TRUS показва по-ясна картина от трансабдоминалния ултразвук.

Връщане към съдържанието

Трансвагинално

Трансвагиналният ултразвук на пикочния мехур е подходящ само за сексуално активни жени. Процедурата е разрешена по време на менструация и бременност. Важно е да информирате лекаря за вашата пикантна ситуация. Този метод се извършва, когато пикочният мехур е празен. Но подготовката за процедурата е задължителна: диета и почистване на тялото от газове. По време на менструация ултразвуковото изследване на матката може да покаже аномалии.

Трансуретралната ехография на пикочния мехур се извършва през уретрата на мъжкия пенис

Трансуретрална

Този метод се използва много рядко. За този тест се използва локална анестезия, тъй като поставянето на устройството в уретрата може да бъде болезнено. Този метод се прилага само при мъже. Преди процедурата не трябва да ядете много, да пушите и да пиете алкохол. Освен това е важно да кажете на лекаря към какви лекарства сте алергични и дали имате хронични чернодробни или бъбречни заболявания. Трансуретралното изследване на пикочния мехур и уретрата може да открие тумори на пикочния мехур.

Връщане към съдържанието

Особености на прилагане при различни групи пациенти

Ултразвук при жени

Всички без изключение се подлагат на изследване. Ултразвукът на пикочно-половата система при жените се извършва чрез трансабдоминални и трансвагинални методи. В първия случай понякога едновременно се извършва и ултразвук на коремната кухина. С помощта на ултразвук можете да откриете много възпалителни заболявания, както и неоплазми и да определите дали са доброкачествени или злокачествени. Преди ултразвук на пикочния мехур трябва да се уверите, че жената няма проблеми с централното кръвообращение (особено по време на менструация). Ултразвукът на бъбреците ясно показва неоплазмата.

Ултразвукът на пикочния мехур по време на бременност няма специални ограничения или забрани, т.к няма отрицателен ефект върху плода. Връщане към съдържанието

По време на бременност

Има мнение, че ултразвукът на тазовите органи е противопоказан. Това е грешно. Ултразвукът няма отрицателен ефект върху плода, същото важи и за плацентата. По този начин тази процедура е напълно безопасна за жена в интересна позиция. Но уведомяването на Вашия лекар за бременност е много важно. В този случай (в зависимост от възрастта и размера на плода) той ще може да избере правилния метод на изследване. Това е важно, тъй като в по-късните етапи или ако има заплаха от спонтанен аборт, трансвагиналният ултразвук е забранен. Това може да доведе до нежелани последствия. Понякога тестът може да установи наличието на плод.

Връщане към съдържанието

Ултразвук при мъжете

При мъжете се прави ултразвук на пикочния мехур, за да се покаже пълен пикочен мехур. Не е необходимо да се прави ултразвук на простатата и пикочния мехур поотделно, и двата органа са ясно видими при това изследване. Освен това можете да погледнете състоянието на простатната жлеза. Най-често срещаният вид на това изследване е трансабдоминално. Идеален е за мъже. Използва се за проверка на тумори на пикочния мехур.

Важно е лекарят да знае за всички хронични заболявания на вътрешните органи.

Ултразвук на пикочния мехур може да се направи и при деца, ако възникнат проблеми с пикочната система

Ултразвук при деца

Най-често ултразвукът се извършва на пълен пикочен мехур при по-големи деца. С навлизането на пелените циститът при кърмачетата става все по-чест. Това може да се дължи на дългото носене на пелена с пълнеж. Ултразвуковото изследване може да определи наличието на това заболяване. В допълнение, заболяванията на пикочно-половата система при кърмачета могат да бъдат свързани с неправилно развитие на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Патологията в тази ситуация е вродена. Момичетата са по-склонни да страдат от това заболяване. Подготовката за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур е невъзможна в тази ситуация. Можете да подозирате проблем, ако бебето плаче при уриниране. Размерът на пикочния мехур при децата е по-малък, отколкото при възрастните. Ултразвукът не вреди на бебето.

Връщане към съдържанието

Ултразвук с определяне на остатъчна урина

Ако остатъчната урина се открие чрез ултразвук на простатната жлеза, понякога това се счита за нормално, ако количеството на урината не надвишава 40 ml (приблизително 10% от общото количество). Ако има повече урина, това показва наличието на заболявания на пикочния мехур и простатната жлеза. Този проблем може да се изрази чрез тежки спазми или мускулно напрежение на стената на пикочния мехур. Най-често се наблюдава при деца и възрастни мъже. Подготовката за изследването включва изхождане в нормално положение, ако желаете (не можете да чакате дълго, преди да направите това).

Връщане към съдържанието

Декодиране: каква е нормата

Данните, които дава изследването са много полезни за поставяне на диагноза. Според стандарта MP той има следните показатели:

Лекарят изчислява нормата или отклонението след ултразвук на пикочния мехур, като използва няколко показателя.

Обикновено стената на пикочния мехур е гладка и еднаква. Важно е да се изследват уретерите и да се уверите, че там няма тумори. Остатъкът от урината се проверява за празен MP. Ако не се визуализира, това означава, че пациентът не е бил подготвен добросъвестно и ехографията трябва да се направи отново. Ако резултатът се повтаря, това показва наличието на заболяването. Концепцията за норма може да варира в зависимост от индивидуалните показатели на дадено лице. Обемът и размерът могат да варират в зависимост от количеството течност, което човек пие дневно. Ултразвукът на пикочния мехур може да разкрие възпалителни заболявания.

Тълкуването на резултатите е прерогатив на лекуващия лекар.

Възпалението на пикочния мехур при ултразвук се показва чрез образувания в долната част на органа

Признаци на възпаление

Възпалението ясно се показва при ултразвук на пикочния мехур. При наличие на цистин в пикочния мехур се образува съсирек, състоящ се от епител, левкоцити и еритроцити. Утаява се на дъното на MP. В този случай в доклада ще пише „утайка в пикочния мехур“. Ако възпалението прогресира, стените започват да се удебеляват и контурите стават неравномерни. Утайката започва да прилича повече на люспи. Ултразвукът улавя всичко. В този случай в заключението можете да видите записа „люспи в пикочния мехур“.

Връщане към съдържанието

Други патологии

С помощта на този метод е възможно да се види образуването на пикочния мехур (както вътре в пикочния мехур, така и по стените му). Виждат се чужди тела и въздух. Определят се хипертония или хипертрофия на простатата, уролитиаза, травма на уретрата и други заболявания. За да изключите появата на усложнения, веднъж на всеки 2 години трябва да се подлагате на преглед и изследване на урината (за мъже над 40 години - веднъж годишно). Тогава можете да сте сигурни, че всичко е наред с вашето здраве.

etopochki.ru

Ултразвук на пикочния мехур при жени и мъже - как да се подготвим за процедурата

Този метод на изследване, като ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, се основава на специалните свойства на ултразвуковата вълна, която се състои в способността му да се отразява от тъканите на органа с формирането на тяхното изображение върху монитора за наблюдение на специален апарат. Ултразвуковият диагностичен метод не причинява неудобства и дискомфорт и е подходящ за хора от всяка възрастова категория, включително бременни жени.

Кога се прави ултразвук?

Има много показания за това изследване, но няма никакви противопоказания. Но всеки пациент в деня на ултразвуково сканиране трябва да спазва определени правила, за които ще говорим малко по-късно.

Този диагностичен метод се използва при цистит и съмнение за цистит, при промени в тестовете на урината, при пиелонефрит и др.

Ултразвукът помага да се идентифицират:

Туморни образувания
дивертикули
Пясък, камъни
Чужди тела
Патологии на развитието
Везикоуретерален рефлукс
Възпаление на лигавицата

И също така, с помощта на ултразвукова диагностика, можете доста точно да определите размера на самия орган (дебелина на стената, обем) и други структури.

Ултразвуковото изследване с доплерография дава възможност да се оцени проходимостта на уретерите, тяхното местоположение и симетрията на процесите, протичащи в тях, и да се оцени кръвния поток в туморните съдове в сравнение с нормалните. Доплеровият ултразвук също се използва за изследване на рефлукс.

Има много показания за ултразвук, но няма никакви противопоказания.

Подготовка

Много пациенти не знаят как да се подготвят за ултразвук на пикочния мехур. Тук няма нищо сложно. Подготовката за ултразвук на пикочния мехур се състои само в напълването му. За да се подготви за изследването, един до час и половина преди процедурата, пациентът пие най-малко литър негазирана вода, компот или чай. Млякото не е подходящо за тези цели. Ще трябва да се въздържате от уриниране до края на изследването. При цистит и някои други заболявания това може да бъде особено трудно и пациентът изпитва остър дискомфорт. В такива случаи можете да отидете до тоалетната, но след това отново изпийте две-три чаши вода.

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур се състои само в напълването му

Ако ултразвукът не е насрочен за определено време, тогава не можете да пиете голямо количество течност наведнъж, чакайки пикочния мехур да се напълни естествено. Това обикновено се случва в рамките на три до четири часа.

Забележка! Правилната визуализация на монитора на ултразвукова машина по време на ултразвуково сканиране на бъбреците и пикочния мехур може да бъде затруднена от червата, когато са пълни с газове и изпражнения. Ако сте склонни към запек и метеоризъм, два дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, газирани напитки и алкохол.

Ако сте склонни към запек и метеоризъм, два дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, газирани напитки и алкохол.

Чрез пикочен мехур, пълен с течност, можете да видите матката преди и по време на първия триместър на бременността, яйчниците, а при мъжете да идентифицирате кисти и други образувания в простатната жлеза.

Проучване

Нека да разберем как се прави ултразвук на пикочния мехур, каква е „нормата“ в този случай и как да дешифрираме ултразвуковите данни.

Ултразвуковата диагностика на коремните органи обикновено се извършва по два начина, всичко зависи от това какво и от кого търсим:

През коремната стена;
През ректума, уретрата или вагината при жените.

И при двата метода видеоизображението на изследваните органи се получава от сканиращ сензор и се предава на екрана на монитора, процедурата продължава около двадесет минути.

Видеоизображението на органите, които се изследват и при двата метода, идва от сканиращ сензор и се предава на екрана на монитора

Ако лекарят подозира патология на пикочния мехур, лекарят кара пациента да изпразни органа и прави контролни измервания с остатъка от урината.

Сонологът може да извърши трансвагинален или ректален ултразвуков преглед, ако:

обширен адхезивен процес,
за потвърждаване на идентифицираната патология,
за затлъстяване и трудна визуализация,
с тумори и големи количества излив в коремната кухина.

Начинът, по който се извършва ултразвук на пикочния мехур при жените, се различава от провеждането на същото изследване при мъжете поради анатомичните и физиологични различия в техните тела. При жените изследването се извършва по-често външно, в някои случаи се прибягва до трансвагинален преглед.

Забележка! В този случай пикочният мехур също трябва да е пълен.

Ултразвукът на пикочно-половата система при мъжете също често се извършва през коремната стена. Въпреки това, в случай на значително затлъстяване, както и при асцит и тумори на простатата, пациентът се подлага на трансректален ултразвук.

Ултразвукът на пикочно-половата система при мъжете също често се извършва през коремната стена

Естествено, преди извършване на ултразвук, червата трябва да бъдат свободни (за изпразване се използват клизми с микролакс, лаксативи (натриев пикосулфат, сенаде) или глицеринови супозитории.

В някои ситуации се препоръчва интракавитарен преглед както за мъже, така и за жени, при който тънък сензор се вкарва през уретрата в кухината на пикочния мехур.

Как се интерпретират ултразвуковите данни?

Дешифрирането на ултразвука на пикочния мехур, съчетано с анамнестичните данни, получени от пациента и историята на неговото заболяване, позволява най-точно да се постави диагноза и, ако е необходимо, да се предпише адекватна терапия на пациента.

Нормалният пикочен мехур има ехо-отрицателна структура

Нормалният пикочен мехур има ехоотрицателна структура, органът е кръгъл в напречната проекция и яйцевиден в надлъжната проекция. Контурите на пикочния мехур обикновено са гладки и ясно визуализирани. Кухината трябва да е свободна от чужди включвания, дебелината на стената трябва да е еднаква по цялата й дължина и да бъде 0,3-0,5 cm. Максималната скорост на изтичане на урина обикновено е около 14,5 cm / s. За да се оцени, както и да се даде по-подробно описание на уретрата и шийката на пикочния мехур, се извършва интравезикално изследване, което вече беше споменато по-горе. Нормалното ниво на остатъчна урина при възрастен е приблизително 50 ml или по-малко.
Ако количеството му се увеличи, това може да означава тумор или възпалителен процес, а може и притискане на пикочните пътища от камък.
Острата фаза на цистит дава ултразвукова картина на малки зони с положителна ехогенност. Ето как изглежда седиментът на монитора - натрупвания от епителни клетки, еритро- и левкоцити, както и солни кристали. При легнал пациент се локализира по задната стена на пикочния мехур, а при изправяне се измества отпред. В началния стадий на заболяването контурите на стените остават ясни и дебелината остава нормална.

Острата фаза на цистит дава ултразвукова картина на малки области с положителна ехогенност

Тъй като процесът става хроничен, стената се удебелява, контурът престава да бъде гладък, а утайката изглежда като флокулентни структури. При образуване на кръвни съсиреци първо се наблюдава картина на хиперехогенни образувания (понякога хипоехогенни), след което те се втечняват и придобиват неравни контури и на места анехогенна структура.

Удебеляване по цялата повърхност на стената на пикочния мехур с характерна трабекуларност при педиатрични пациенти може да показва запушване на уретрата от собствената му клапа.
Ако удебеляването на стената на пикочния мехур се комбинира с уретерохидронефроза, тогава ще говорим за така наречения неврогенен пикочен мехур.
Ехогенните структури, визуално споени със стената на органа, могат да бъдат полипи, камъни, признаци на уретроцеле и хипертрофия на простатата.
Подвижните ехогенни образувания могат да бъдат камъни, въздушни мехурчета, чужди тела и кръвни съсиреци.
Увеличеният орган, в зависимост от медицинската история и данните от лабораторните изследвания, може да бъде следствие от хипертрофия, оток, възпаление, нараняване и други патологични процеси.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур е високо информативен метод, който позволява да се идентифицира доста широк спектър от патологии на този орган и най-близките до него анатомични структури.

Този метод е безопасен, безболезнен и изисква минимална подготовка от пациента.

Начало » Диагностика » Ултразвук на пикочния мехур при жени и мъже - как да се подготвим за процедурата

symptom-treatment.ru

Показания и норми за ултразвук на пикочния мехур

Ултразвукът на пикочния мехур е признат за важен диагностичен метод в урологията и свързаните с нея области на медицината (гинекология, андрология и др.). Обикновено тази процедура се извършва заедно с ултразвук на коремната кухина и таза. Това е необходимо за диференциална диагноза на заболяванията на пикочния мехур от други заболявания с подобни симптоми.

Защо е необходимо ултразвуково изследване на пикочния мехур?

Ултразвукът на пикочния мехур е незаменим за диагностициране на възпалителни заболявания на бъбреците и отделителната система, цистит (възпаление на лигавицата на органа) и незадържане на урина. А също и при увеличена простатна жлеза при мъжете и други заболявания. Скенерът показва размера на органа, неговата форма, обем, дебелина на стените и обема на остатъчната урина (при двойна процедура).

В резултат на ултразвуково сканиране лекарят може да идентифицира следните патологии:

тумори на пикочните пътища (доброкачествени и злокачествени);
камъни, пясък и чужди тела в кухината на органа;
степен на възпаление на лигавицата (с цистит);
стенни дивертикули;
вродени аномалии в развитието;
рефлукс на урина от пикочния мехур обратно в уретерите;
запушване на уретрата (камък или тумор).

Често се използва и ултразвук с доплер (доплер). Тази процедура ви позволява да оцените не само размера на органа, но и да видите колко свободно се движи урината през уретерите. В допълнение, Доплер ултразвукът позволява да се проследи посоката на потока на урината, нейната форма и симетрия.

Показания за изследването

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур обикновено се извършва като част от цялостен преглед на пациента. Лекарят може да предпише направление за ултразвук, ако има характерни симптоми, както и когато е необходимо наблюдение на възстановяването след операция или химиотерапия. Преносимите ултразвукови машини се използват и у дома, ако е необходимо ежедневно наблюдение за анализиране на функцията на отделителната система.

Основните показания за ултразвукова диагностика са:

промяна в цвета или забележима кръв в урината;
утайка или люспи;
заядлива или остра болка при уриниране;
неестествено често желание за уриниране (дори и да няма болка);
обемът на урината е твърде малък;
дискомфорт или болка в областта на пикочния мехур (над пубиса).

Контролен ултразвук на пикочния мехур винаги се предписва след отстраняване на тумора, независимо дали е резекция на орган или ендоскопска операция. Отстраняването на камъни от пикочните пътища, операциите на уретерите и уретрата, трансуретралната резекция на простатата също изискват окончателно ултразвуково сканиране.

Лекарят може също да изпрати пациента на такъв ултразвук, ако има съмнение за възпаление на простатата (при мъжете) или маточните придатъци (при жените). Тази процедура е задължителна при диагностициране на възпаления и вродени аномалии на уретерите и бъбречни заболявания.

Видове ултразвук

Как се извършва ултразвук на пикочния мехур? При цистит лекарят обикновено препоръчва един от двата метода: трансабдоминален или трансвагинален. Но съвременната медицина познава и използва 4 възможности за ултразвукова диагностика на този орган.

Трансабдоминално (през външната коремна стена).

Най-често се използва външен ултразвук на пикочния мехур, основното условие е пълен пикочен мехур. Този метод не носи дискомфорт на пациента, но при уринарна инконтиненция и затлъстяване такъв ултразвук е невъзможен.

Помага за по-точна диагностика на пациентите в сравнение с предишния метод. Процедурата се извършва с празен пикочен мехур.

Методът е подходящ за мъже и момичета, които не водят полов живот. Тази процедура също се счита за по-информативна от външния ултразвук. При мъжете това дава възможност да се оцени връзката между увреждането на простатата и заболяванията на отделителната система.

Този вид ултразвук се използва най-рядко - въвеждането на сензор в уретрата може да доведе до увреждане и изисква задължителна анестезия. Тази процедура обаче е незаменима при възпаление на уретрата. Трансуретралното сканиране показва степента на увреждане на стените на канала и ви позволява да оцените състоянието на съседните органи.

Ултразвукът на пикочния мехур може да включва оценка на обема на органа с определяне на остатъчна урина и изследване на стената му.

Измерването на обема на самия орган и остатъчната урина се извършва на 2 етапа. Първо се сканира пълният пикочен мехур, след това пациентът се изпраща до тоалетната и се прави втори ултразвук. Обемът на течността се измерва преди и след уриниране. Тази процедура е необходима при идентифициране на причините за проблеми с изтичането на урина. При цистит и други заболявания на отделителната система се извършва и сканиране на стената на пикочния мехур - напречно и надлъжно.

Подготовка за ултразвук на пикочния мехур

Правилната подготовка за ултразвук на пикочния мехур е гаранция, че резултатите ще бъдат точни и диагнозата ще бъде безгрешна. Всеки вид ултразвук изисква специална подготовка, така че трябва предварително да попитате Вашия лекар кой диагностичен метод е подходящ за Вас.

За трансабдоминална процедура при цистит и други заболявания трябва да отидете с подготвени черва. За да направите това, след 3-4 дни ще трябва да изключите от диетата всички ястия, които провокират газове и подуване на корема. Това са зеле, грах и боб, пресни ябълки, мляко и печива. Можете да приемате Еспумизан. В деня преди процедурата е препоръчително да направите почистваща клизма или просто да отидете до тоалетната.

Външният ултразвук е единственият, който изисква пълен пикочен мехур. Това условие може да се осигури по два начина: или не ходете до тоалетната сутрин преди процедурата (4-5 часа), или пийте 1,5 литра течност час и половина преди ултразвука. Това може да бъде негазирана вода, билков чай, плодова напитка или компот.

За трансректален ултразвук е необходимо да се почистят добре червата предишния ден. Подходящи са микроклизми, леки лаксативи или анални супозитории. Трансвагинален ултразвук се извършва с празни черва и празен пикочен мехур. И ако е предписан трансуретрален ултразвук, достатъчно е да се откажете от обилна закуска и цигари няколко часа преди процедурата. Последните две разновидности също изискват внимателни хигиенни процедури преди анализ.

Норми за ултразвукови резултати

Тълкуването на резултатите от ултразвуково сканиране на пикочния мехур включва няколко параметъра, въз основа на които лекуващият лекар поставя окончателна диагноза. Тези показатели включват:

форма и обем на пикочния мехур;
остатъчна урина (обем);
структура на органи;
дебелина на стената;
пълнене и изпразване.

Формата на органа е различна при мъжете и жените, при последните положението на матката, бременността и броят на ражданията оказват значително влияние върху външния вид на пикочния мехур. Обикновено пълният орган е с формата на круша, докато празният орган е с формата на чинийка. При жените тя е по-широка отстрани и компресирана отгоре.

Обемът също варира в зависимост от пола на пациента. За жени – 250-550 мл, за мъже – 350-750. Остатъчната урина не трябва да надвишава 50 ml (при здрав човек изобщо не трябва да я има). Нормалната дебелина на стената е от порядъка на 2-4 mm, а средната скорост на изпразване е 50 ml/h.

Ултразвукът на пикочния мехур е един от най-информативните методи за диагностициране на заболявания на отделителната система. И разнообразието от методи на това изследване ни позволява да вземем предвид индивидуалните характеристики на пациента и да поставим най-точната диагноза.

Ултразвуковото изследване (УЗИ) на пикочния мехур се използва широко в диагностиката на заболявания на отделителната система. Този метод на изследване е доста информативен, няма противопоказания и е напълно безопасен, поради което е разрешен за употреба дори при деца.

Видове ултразвукова диагностика на пикочния мехур

Има няколко начина за извършване на ултразвуково изследване на пикочния мехур. Изборът на метода се определя от лекуващия лекар в зависимост от предварителната диагноза и индивидуалните характеристики на пациента.

Трансабдоминален ултразвук на пикочния мехур

това е най-популярният начин. Подходящ е както за мъже, жени (включително бременни), така и за деца.

Трансабдоминалният ултразвук на пикочния мехур се извършва през предната коремна стена с помощта на външна сонда.

Задължително изискване за провеждане на изследване по този метод е пълен пикочен мехур. Диагностиката ви позволява да оцените състоянието на пикочния мехур като цяло: да определите неговата форма, размер, местоположение, структура и наличие на патологии.

Трансректален ултразвук на пикочен мехур (TRUS)

извършва се през ректума при жени с непокътнат химен, пациенти, които имат противопоказания за трансабдоминален ултразвук и мъже (за установяване на връзката между заболяването на простатата и състоянието на пикочния мехур). За изследването се използва специален ректален сензор;

Трансвагинален ултразвук на пикочен мехур (TVUS)

Счита се от много експерти за най-информативния диагностичен метод поради липсата на слой мастна тъкан между вагината и пикочния мехур.

В допълнение, TVUS се използва като алтернативен метод (ако има противопоказания за трансабдоминален ултразвук) и се извършва на празен пикочен мехур с помощта на вагинална сонда;

Трансуретрална ехография на пикочен мехур (TUUS)

вид диагностика, при която в уретрата се вкарва сензор за идентифициране на връзката между патологията на пикочния мехур и уретрата.

С помощта на TUUS специалистите определят степента на увреждане на уретрата и околните тъкани. Този метод е много информативен, но се използва рядко, тъй като изисква специална лекарствена подготовка на пациента (използване на анестезия). В допълнение, по време на трансуретрален ултразвук съществува риск от увреждане на уретрата.

Показания за ултразвук на пикочния мехур

Кой лекар предписва изследването и защо?

Урологът обикновено предписва ултразвук на пикочния мехур като част от цялостен преглед на тазовите органи. Показания за диагностика са:

често и/или болезнено уриниране;
различни примеси в урината (утайка, кръв);
остра задръжка на урина;
подозрение за уролитиаза;
остра болка в долната част на корема.

Ултразвуковото изображение в реално време се използва при следните хирургични процедури:

отстраняване на тумори на пикочния мехур;
цистолитотомия (раздробяване и отстраняване на камъни);
трансуретрална резекция на простатата (ендоскопско отстраняване на аденом през пикочния мехур);
хирургическа интервенция на уретерите и уретрата.

При тумори на пикочния мехур ултразвукът се извършва динамично преди и след лечението. Също така е необходимо редовно ултразвуково изследване за откриване на метастази в пикочния мехур поради ракови лезии на съседни органи (матка, простата, бъбреци).

Ултразвукът на пикочния мехур играе важна роля в диференциалната диагноза на други заболявания, които са клинично подобни на патологията на пикочните пътища, например:

простатит (възпаление на простатата);
салпингит, салпингоофорит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
възпаление и аномалии в развитието на уретерите;
бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказанията за ултразвук на пикочния мехур зависят от метода на диагностика.

Трансабдоминален метод (през коремната стена):

уринарна инконтиненция (ултразвук се извършва само при пълен пикочен мехур);
наднормено тегло (дебел подкожен мастен слой затруднява сканирането и намалява диагностичната информация);
кожни лезии в долната част на корема (пиодермия, херпес, рани, изгаряния, инфекциозни лезии, дължащи се на сифилис и HIV);
дефекти на пикочния мехур (конци и белези по стената на пикочния мехур).

Трансректален метод (през ректума):

възпалителни заболявания на червата в остър стадий (фисури, хемороиди, дизентерия, болест на Crohn и др.);
липса на ректума (в резултат на операция и заместване на този орган с изкуствена аностома за отстраняване на изпражненията);
стеснение (стриктура) и запушване на ректума;
непоносимост към латекс (медицинска гума).

Трансвагинален метод (през влагалището):

алергия към латекс;
наличието на химен;
бременност повече от 12 седмици;
генитални инфекции.

Трансуретрален метод (през уретрата)

непоносимост към болкоуспокояващи;
възпалителни заболявания на уретрата.

Подготовка за ултразвук

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур също варира в зависимост от това как се провежда изследването.

Трансабдоминалният ултразвук на пикочния мехур се извършва при пълен пикочен мехур и празни черва.

Подготовка на пикочния мехур:

2-3 часа преди процедурата трябва да изпиете около 1 литър течност и да не уринирате. Непосредствено преди изследването на пациента се дава диуретична таблетка, за да се ускори образуването на урина от бъбреците.

Подготовка на червата:

1-2 дни преди изследването хората, страдащи от метеоризъм и запек, трябва да спазват диета, която ограничава храните, които стимулират образуването на газове в червата (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, алкохол, газирани напитки, кафе, сладки тестени изделия и черен хляб);
в навечерието на процедурата е необходимо червата да бъдат почистени чрез прилагане на микроклизма или глицеринови супозитории;
За да намалите количеството газове, можете да вземете активен въглен.

Подготовката за трансректален ултразвук на пикочния мехур включва изпразване на ректума, което се извършва в навечерието на процедурата чрез приемане на лаксативи, прилагане на глицеринови супозитории или почистваща клизма.

Трансвагиналният ултразвук на пикочния мехур не изисква пълнене и може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл. Единствената препоръка за този вид изследване е червата да бъдат изчистени от изпражнения и газове (с цел повишаване на информационното съдържание).

Трансуретрален ултразвук на пикочния мехур се извършва под местна анестезия, следователно, за да се избегнат негативни реакции на тялото към лекарството, трябва:

през деня преди процедурата напълно елиминирайте приема на алкохол, тъй като взаимодействието му с фармакологичните агенти е непредсказуемо;
в деня на изследването, сутрин, ограничете се до лека закуска и не пушете 1-2 часа преди ултразвука, тъй като храната и никотинът на фона на действието на анестетика могат да причинят гадене;
информирайте лекаря за наличието на сърдечно-съдови и бъбречни патологии, заболявания на дихателната система, алергии към лекарства, злоупотреба с алкохол и постоянна употреба на жизненоважни лекарства.

Забележка:пълненето на пикочния мехур не се изисква само в един случай - при извършване на трансвагинален ултразвук при жени. За всички други методи на изследване балонът трябва да е пълен.

Методика

Най-често срещаният от всички видове ултразвук на пикочния мехур е трансабдоминалният (външен) метод. Лекарят третира главата на сензора със специален гел (за подобряване на предаването на ултразвукови вълни) и сканира коремната област над пубиса и под пъпа. Други методи се използват за изясняване на резултатите от външен преглед.

Във всеки случай диагностичният метод се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид пола и индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, диагнозата, съпътстващите заболявания и други фактори.

Ултразвук на пикочния мехур при жените

При жените ултразвукът на пикочния мехур може да се извърши и трансвагинално или трансректално (за девици), при което допълнително се изследва състоянието на матката и нейните придатъци.

Тези видове изследвания ни позволяват да получим най-пълната картина на състоянието на женските пикочно-полови органи.

Ултразвук на пикочния мехур при мъжете

В допълнение към стандартния външен ултразвук при мъжете, патологиите на пикочния мехур и простатата могат да бъдат диагностицирани чрез трансректален метод. Ако има съмнение за проблеми с простатата, тогава по време на ултразвук на пикочния мехур при мъжете се изчислява остатъчната урина. За тази процедура пациентът трябва да уринира и след това се подлага на преглед, който измерва оставащото количество течност в пикочния мехур.

Трансуретрален ултразвуксе извършва еднакво както за мъже, така и за жени.

Ултразвук на пикочния мехур при дете

При деца ултразвуковата диагностика се извършва само трансабдоминално. Процедурата не се различава от ултразвука за възрастни.

Ултразвук на пикочния мехур по време на бременност

Бременни жени до 12 седмици могат да бъдат изследвани с ултразвук по вагинален и ректален метод. През 2-ри и 3-ти триместър на бременността ултразвукът се извършва само трансабдоминално.

Резултати от ултразвук

Пикочният мехур е кух мускулен орган, който може лесно да се диагностицира чрез ултразвук, ако е пълен.

Основните параметри на пикочния мехур, които носят важна информация за специалистите, са:

форма;
размер (обем);
структура;
дебелина и гладкост на стената;
степен на пълнене и изпразване;
естеството на съдържанието на балона;
количество остатъчна урина.

Декодирането на тези показатели позволява на лекаря да оцени състоянието на пикочния мехур и с внимателен анализ на клиничната картина да постави правилната диагноза.

Норми за ултразвук на пикочния мехур

зависи от степента на нейната пълнота и състоянието на околните органи. На напречните снимки е заоблен орган, на надлъжните снимки е яйцевиден. Контурите на балона са ясни и равномерни. При жените формата на пикочния мехур се влияе от наличието на бременност и броя на ражданията. За разлика от мъжкия пикочен мехур, женският е по-компресиран отгоре и разширен отстрани. Тези фактори трябва да се вземат предвид при тълкуването на ултразвука.

Структура

Обикновено ехото е отрицателно. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висока е ехогенността (поради хронични възпалителни заболявания).

средният капацитет на пикочния мехур при жените е 250-550 ml,
за мъже - 350-750 мл.

Стените на пикочния мехур

те трябва да са с еднаква дебелина по цялата повърхност: от 2 до 4 mm (в зависимост от степента на пълнота). Ако се наблюдава локално удебеляване/изтъняване на стената в една или повече области, тогава това явление се счита за патология.

Остатъчна урина

Измерването му е задължително при ехография на пикочния мехур. Обикновено количеството остатъчна урина не трябва да надвишава 50 ml.

Тълкуването на ултразвук на пикочния мехур може да разкрие сериозни патологии, чието лечение трябва да бъде незабавно:

цистит (възпаление на пикочния мехур);
неоплазми, включително ракови тумори;
камъни в пикочния мехур (уролитиаза);
наличие на чужди тела;
различни съдови патологии;
везикоуретерален рефлукс (обратно движение на урината от пикочния мехур в уретерите);
възпалителни процеси;
вродени аномалии в развитието на пикочния мехур при деца и придобити при възрастни;
хиперактивност (повишена функционалност) на пикочния мехур;
енуреза (незадържане на урина);
дивертикули на пикочния мехур (изпъкналост на стената с образуване на торбовиден резервоар за урина).

Къде се прави ултразвук на пикочния мехур?

Можете да се подложите на диагностика на пикочния мехур чрез ултразвуково изследване във всяка медицинска институция, но най-добре е да отидете в специализирана такава, която е специализирана в диагностиката и лечението на урологични заболявания.

Пикочният мехур може да се изследва по различни начини. Едно от най-простите, информативни и безопасни е ултразвуковото изследване. Освен това, по време на ултразвук на пикочния мехур при мъжете, семенните везикули, простатата и бъбреците се проверяват едновременно.

За да получите точни резултати, е необходима малка подготовка преди сканирането. Диагнозата не се поставя по един параметър – получените данни се оценяват комплексно.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур при мъжете

Ултразвуковият метод се основава на преминаването на ултразвук през тъканта. Отразява се от конструкциите в зависимост от тяхната плътност. Високочувствителен сензор улавя сигналите, предава данните на компютъра и изображението се показва незабавно на екрана на монитора, което позволява извършването на диагностика в реално време. По време на сканирането се оценява следното:

Ултразвукът при мъжете има редица характеристики. Изследването се провежда за определяне на количеството остатъчна урина, което е необходимо за проверка на семенните мехурчета и простатата. Видът на сканиране се избира в зависимост от областта, която се изследва. Например, обикновен ултразвук е достатъчен само за изследване на пикочно-половата система; за по-сложна диагностика се избира друг метод. Правят се винаги две снимки - надлъжна и напречна (която включва и уретера).

Видове ултразвукова диагностика на пикочния мехур при мъжете

Ултразвуковото сканиране се извършва с помощта на специален сензор. Проучването има три вида:

Трансабдоминалният метод ви позволява да оцените състоянието на пикочния мехур, простатата и бъбреците. Този метод се използва най-често. Трансректалното е най-предпочитано. Използва се за оценка на обема на остатъчната урина. Допълнително предимство е възможността за извършване на биопсия (възможност за вземане на тъкан за анализ). Трансуретралният метод ви позволява да оцените връзката на пикочния мехур с канала, който отстранява урината.

Показания и противопоказания за ултразвук на пикочния мехур при мъжете

Индикация за ултразвук може да бъде медицински преглед, когато се проверяват всички системи и органи на тялото, подготовка за операция. Основните индикации обаче са:

Противопоказанията за ултразвук зависят от метода на сканиране. Трансабдоминално не се прави, когато:

уринарна инконтиненция;
тежко затлъстяване;
изгаряния;
отворени рани или кожни заболявания, където сензорът се е плъзнал;
дефекти на пикочния мехур (например белези или шевове по стените на органа).

Трансректален метод не се извършва, ако:

хемороиди;
Болест на Крон;
дизентерия;
наличие на пукнатини в ануса;
липса на ректума или неговата обструкция, стесняване;
алергии към латекс.

Трансуретрален метод не се прилага, ако има непоносимост към анестезия или болкоуспокояващи, или възпалителни процеси в уретрата.

Характеристики на подготовката за ултразвук на пикочния мехур при мъжете

От избрания диагностичен метод зависи и подготовката за изследване на пикочния мехур. При трансабдоминално и трансректално, органът трябва да бъде напълнен, а червата трябва да бъдат почистени и изпразнени. Следователно, 2 дни преди ултразвука, всички газообразуващи храни и напитки се изключват от диетата и се приема активен въглен.

Вечерта преди изследването се прави клизма и след нея вече не можете да ядете до процедурата. 3 часа преди сканирането пациентът трябва да изпие литър негазирана вода и да не уринира до приключване на процедурата. Непосредствено преди нея мъжът пие диуретична таблетка, за да ускори процеса на отделяне на урина.

Преди трансуретрален ултразвук се правят тестове за алергия за анестезия. Консумацията на алкохолни напитки е забранена за 2 дни, тъй като ефектът им с лекарства е непредсказуем. Сутрин (и само при крайна необходимост) се допуска само лека закуска. Можете да пушите за последен път 2 часа преди процедурата, в противен случай храната и никотинът могат да предизвикат повръщане.

Общото във всички случаи е предварителното уведомяване на лекаря за съществуващи алергични реакции, невъзможност за прекъсване на приеманите лекарства и наличие на заболявания (особено респираторни, сърдечни, бъбречни и съдови).

Как се извършва процедурата?

Най-често срещаният метод е, когато пикочният мехур се сканира през коремната стена. Мъжът лежи по гръб на дивана и показва корема си. След нанасяне на гела сензорът започва да се плъзга по него. Останалите методи могат да бъдат избрани отделно или за изясняване на диагнозата.

Например, трансректалният метод е най-подходящ за мъже, тъй като ви позволява да определите обема на остатъчната урина в пикочния мехур и да проверите простатата. В този случай изследването се провежда два пъти - при пълен пикочен мехур и след като е изпразнен. Мъжът сваля панталоните и бельото си и ляга настрани на дивана, свива краката си в коленете и ги издърпва до брадичката си. Върху сензора се поставя презерватив и устройството се вкарва в ануса. За трансуретрален ултразвук се използва специално устройство.

Полезно видео

Това, което е важно за пациентите да знаят за характеристиките на процедурата, можете да намерите в това видео.

Интерпретация на резултатите: норма и патология

Нормалният пикочен мехур е овален, кръгъл или триъгълен. Формата на органа зависи от степента на напълване с урина. Балонът трябва да има ясни контури, дебелина на стената от 2 до 5 мм, да е кух отвътре и да няма чужди включвания, разкъсвания или пукнатини в структурата.

Обикновено структурата на органа е ехо-отрицателна, но се засилва с възрастта. Размерът на пикочния мехур при мъжете е 350-750 ml, скоростта на пълнене е 50 ml / час, отделянето от уретерите е до 14,5 cm / sec. Изпразването трябва да се извърши приблизително 4 пъти на удари от 150-250 ml. Нивото на остатъчната урина обикновено не надвишава 50 ml.

Какво може да разкрие ултразвукът:

Ултразвуково изображение на пикочния мехур: какво показва при мъжете:

Подготовката е от голямо значение при дешифрирането. Ако е било неправилно, тогава декодирането може да е неточно или може да се наложи повторно изследване. С ултразвук на пикочния мехур органът трябва да е завършен. Ако това условие не е изпълнено, диагнозата не може да се счита за завършена.

Цената на ултразвуковото изследване зависи от региона, клиниката и оборудването. Във всеки случай обаче цената на диагностиката е най-ниска в сравнение с други методи на изследване (CT, MRI и др.). Например в Москва ултразвукът може да струва от 500 до 3500 рубли. Този ценови диапазон също зависи от метода на ултразвук и областта на изследване.