Подключичната артерия продължава в аксиларната артерия. То е регионално за горните крайници. Аксиларната продължава в брахиалната артерия, която се разделя на улнарна и радиална артерия
Аксиларната артерия има клонове, които кръвоснабдяват мускулите на раменния пояс и плевралната става. Брахиалната артерия е разположена заедно със средния нерв и две брахиални вени. В медицинската практика се използва за определяне на кръвното налягане. На нивото на лакътната става брахиалната артерия се разделя на радиална артерия (лежи странично) и улнарна артерия (лежи медиално). Радиалната артерия на нивото на стилоидния израстък на лъчевата кост лежи повърхностно, достъпна за палпация и върху нея се усеща пулс. Преминава в дланта и образува, заедно с клон от лакътната артерия, дълбока палмарна дъга. Един от клоновете на радиалната артерия образува повърхностната палмарна дъга (заедно с улнарната артерия), от която се отклонява междукостната артерия, захранваща мускулите на предмишницата.
Низходяща аорта
Низходящата аорта е разделена на две части - гръдна аорта и коремна аорта.
Гръдна аорта
Разположени на гръдния кош, артериите, които излизат от него, са разделени на париетални (париетални) и спланхични (висцерални).
Париеталните клонове на гръдната аорта включват: горната диафрагмална и задната интеркостална артерия, които кръвоснабдяват диафрагмата, мускулите и кожата на гърба.
Висцералните клонове на гръдната аорта включват: бронхиални клонове към белите дробове, езофагеални клонове към хранопровода, перикардни и медиастинални клонове.
Коремна аорта
Разположен е в ретроперитонеалното пространство до долната куха вена; артериите, които се разклоняват от него, са разделени на париетални и спланхични.
Париеталните клонове на коремната аорта включват: долната диафрагмална и лумбалната артерия към диафрагмата, мускулите и кожата на гърба в лумбалната област.
Вътрешните (висцерални) клонове на коремната аорта са разделени на нечифтни и сдвоени.
Нечифтни висцерални клонове на коремната аорта.
Три нечифтни клона: целиакия ствол, горна мезентериална артерия, долна мезентериална артерия
Целиакият ствол се отклонява от самото начало на коремната аорта и се разделя на:
- 1. лява стомашна артерия
- 2. обща чернодробна артерия
- 3. далачна артерия
Лявата стомашна артерия минава по малката кривина на стомаха и участва в кръвоснабдяването му; тя анастомозира с дясната стомашна артерия.
От общата чернодробна артерия тръгват:
- 1. Гастродуоденална артерия
- 2. Правилна чернодробна артерия, от нея произлиза артерията на жлъчния мехур
- 3. Дясна стомашна артерия
Панкреатичните и стомашно-епиплоичните артерии се отклоняват от далачната артерия.
Целиакият ствол доставя кръв към нечифтните органи на горната част на коремната кухина: стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, далака, панкреаса и частично дванадесетопръстника.
ГОРНАТА МЕЗЕНТЕРИАЛНА АРТЕРИЯ произлиза от коремната аорта на нивото на 1-ви лумбален прешлен, навлиза в корена на мезентериума на тънките черва, където се разделя на клонове:
- 1. долна панкреатично-дуоденална артерия - кръвоснабдява панкреаса, частично дванадесетопръстника
- 2. до 20 чревни артерии - до бримките на тънките черва,
- 3. илеоколична артерия - към цекума
- 4. артерия на възходящото дебело черво - към възходящото дебело черво
- 5. напречна артерия на дебелото черво - към напречното дебело черво
ВЪТРЕШНАТА МЕЗЕНТЕРИАЛНА АРТЕРИЯ започва от коремната аорта на нивото на 3-ти лумбален прешлен, преминава през мезентериума на сигмоидното дебело черво и се разделя на клонове:
- 1. лява колична артерия - към низходящото дебело черво
- 2. сигмоидна артерия - към сигмоидното дебело черво
- 3. горна ректална артерия - към горната част на ректума
Сдвоени висцерални клонове на коремната аорта.
- 1. надбъбречни артерии;
- 2. бъбречни артерии;
- 3. тестикуларни (тестикуларни) артерии.
Коремната аорта на нивото на 4-5 лумбални прешлени се разделя на дясната обща илиачна артерия, лявата обща илиачна артерия и несдвоената средна сакрална аорта.
Всяка обща илиачна артерия се разделя на вътрешна илиачна артерия и външна илиачна артерия.
Вътрешната илиачна артерия има клонове:
- 1. Париетални артерии, кръвоснабдяващи стените на таза - глутеални артерии, обтураторна артерия
- 2. Вътрешни артерии, кръвоснабдяващи тазовите органи - средни и долни ректални артерии, везикални артерии, маточна артерия.
Външната илиачна артерия, преминаваща под ингвиналния лигамент, продължава в бедрената артерия, която кръвоснабдява предномедиалната повърхност на бедрото и преминава в подколенната артерия, чиито клонове кръвоснабдяват колянната става. В подколенната ямка се разделя на предна и задна тибиална артерия,
Предният тибиален мускул минава по предната повърхност на крака и продължава в дорзалната артерия на стъпалото.
Задният тибиален мускул минава по задната част на крака, излиза от под калценалното сухожилие до медиалния малеол, преминава към подметката, където се разделя на плантарните артерии. Голям клон, перонеалната артерия, възниква от задната тибиална артерия. Тарзалните артерии се отклоняват от дорзалната артерия на стъпалото, доставяйки кръв към стъпалото и пръстите на краката.
В случай на артериално кървене, артериите се притискат към определени точки на тялото:
Темпорална артерия - в темпоралната ямка - до темпоралната кост;
Лицева артерия - до ъгъла на долната челюст, притискане с четири пръста;
Каротидна артерия - до темпоралния туберкул на шестия шиен прешлен, за да направите това, трябва да застанете зад жертвата, да закопчаете врата в средната трета, така че първият пръст на врата да е разположен отзад, а останалите четири отпред , притиснете артерията към гръбначния стълб.
Аксиларната артерия - към главата на раменната кост, за това трябва да поставите ролка или юмрук на ръката на жертвата в аксиларната област, да спуснете ръката от страната на нараняването и да фиксирате рамото към тялото.
Коремна аорта - към гръбначния стълб с юмрук, с цялата тежест на тялото, натиснете под пъпа 5-6 см.
Феморална артерия - към бедрената кост, за да направите това, натиснете с юмрук в областта на ингвиналната гънка, като използвате тежестта на тялото си.
Вени на системното кръвообращение
Венозната кръв от съдовете на системното кръвообращение тече към сърцето през системите на горната, долната празна вена и сърдечните вени. Порталната вена се влива в долната празна вена, която е изолирана като независима вена.
Артериите на предмишницата възникват, когато брахиалната артерия се разделя в кубиталната ямка на нивото на главата на радиалната кост на радиалната и лакътната артерия. Заедно с едноименните вени и нерви те образуват невроваскуларни снопове, минаващи по протежение на радиуса и лакътната кост, предни и средни от тях.
Радиална артерия (а. radialis ) започва от раменната кост на 3-4 cm под празнината на брахиорадиалната става, преминава между брахиорадиалния мускул и пронаторния терес в радиалния жлеб на предмишницата. В долната трета на предмишницата лежи повърхностно, лесно се притиска към радиуса (пулсова точка), придружен от повърхностния клон на радиалния нерв. По пътя си артерията отделя мускулни клонове към мускула pronator teres, мускула brachioradialis, flexor carpi radialis, повърхностния и дълбокия мускул flexor digitorum, мускула palmaris longus и мускула flexor pollicis longus. Крайният участък на радиалната артерия преминава към задната част на ръката, огъвайки се около страничния ръб на китката. През анатомичната „табакера“ (между сухожилията на дългия абдукторен мускул, късия екстензорен мускул на същия пръст и радиалните екстензори) артерията преминава в първото междукостно пространство и навлиза в дланта, където образува дълбок палмар арх.
Клонове на радиалната артерия
- Радиален рецидив (ramus recurrens radialis) се отклонява в горната трета, за да участва в мрежата на лакътната става, свързва се с колатералната радиална от дълбоката артерия на рамото, отделя малки мускулни клони.
- Повърхностната палма (r. palmaris superficialis) се отклонява в крайната част, за да образува повърхностната палмарна арка и кръвоснабдява мускулите на издигането на палеца.
- Палмарни и дорзални карпални клонове (r. carpeus palmaris et r. carpeus dorsalis) участват заедно смеждукостна артериявъв формацията артериална мрежа на китката и китката. Мускулите се кръвоснабдяват от дорзалната мрежа II-V междуметакарпалните пространства и гърба на пръстите (2-5).
- Първата дорзална метакарпална артерия (r. metacarpea dorsalis prima) минава по задната част на ръката в посока на първото интердигитално пространство, захранвайки показалеца и палеца в основата им.
- Артерията на палеца (a. princeps pollicis) започва на дланта в първото междукостно пространство и отделя три клона: медиален и страничен за палеца и артерията на показалеца.
Улнарна артерия (а. ulnaris ) след като се отклони от брахиалиса, той преминава под pronator teres и заедно с лакътния нерв лежи в улнарния жлеб на предмишницата, през медиалната фисура на карпалния тунел преминава под мускулите на издигането на малкия пръст, където крайният клон образува повърхностната палмарна дъга. По хода си тя отдава мускулни клонове към pronator teres, flexor carpi ulnaris, повърхностни и дълбоки флексори на пръстите и мускулите на издигането на малкия пръст.
Клонове на лакътната артерия
- Рецидивираща улнарна артерия (а. recurrens ulnaris ) започва в горната трета, участва в образуването на мрежата на лакътната става, свързвайки се с предните и задните клонове с колатералните улнарни артерии - горната и долната на брахиалните артерии.
- Обща междукостна артерия (а. interosseus communis ) големи и къси с предни и задни клонове, захранващи медианния нерв, лакътната става, дълбоките мускули на предмишницата, китката и китката.
- Задна междукостна артерия (а. interosseus posterior ) подхранва всички задни мускули на предмишницата: супинатор, екстензори на китката и пръстите, abductor pollicis longus.
- Междукостните артерии анастомозират с клоните на радиалната и улнарната артерия с техните крайни клонове, образувайки карпална артериална мрежа с дорзалните метакарпални артерии, излизащи от нея.
- Претерминални клонове на улнарната артерия палмарна карпална и дълбока палмарна ( r. carpeus palmais et r. palmaris profundus ) образуват, когато са свързани с клоните на радиалната артерия, палмарната карпална мрежа, понякога дълбока палмарна арка. Те кръвоснабдяват междуметакарпалните мускули и мускулите на издигането на малкия пръст.
- От дълбоката палмарна дъга започват общите дигитални артерии, които преминават в собствените дигитални артерии, разположени от съседните страни на пръстите.
Възниква около лакътната ставаартериална мрежа, дължаща се на колатералните клонове на брахиалната артерия и повтарящите се колатерали на улнарните, радиалните и междукостните артерии. На китката карпалните и палмарните клонове на радиалната, улнарната и предната междукостна артерия анастомозират една с друга в палмарната мрежа; в дорзалната мрежа карпални дорзални клонове на лакътната, радиалната, предната и задната междукостни артерии.
Артериите на ръката. Артериални палмарни дъги и техните клонове.
Към артериите на горния крайник ( аа. превъзходна мембрана)Те включват клоните на субклавиалните и аксиларните артерии, отиващи към пояса на горния крайник, и клоните на брахиалната артерия, васкуларизиращи свободния горен крайник (фиг. 171).
Аксиларна артерия(a. axillaris)е продължение на субклавиалната артерия под първото ребро, преминава в аксиларната кухина над и зад едноименната вена. Той е заобиколен от стволове и клонове на брахиалния нервен плексус. Има 3 части на артерията: над горния ръб на малкия гръден мускул, зад него и под долния му ръб. Следващите клонове се отклоняват последователно от аксиларната артерия.
1. Горна гръдна артерия(a. thoracica superior)отива към предните участъци на първите две интеркостални пространства.
2. Торакромиална артерия(а. thoracoacromialis)кръвоснабдява мускулите на раменния пояс и раменната става.
3. Странична гръдна артерия(a. thoracica lateralis)отива към предния назъбен мускул и млечната жлеза.
4. Субскапуларна артерия(a. subscapularis)- клон на долната част на аксиларната артерия; кръвоснабдява мускулите, започвайки от лопатката и мускула latissimus dorsi (фиг. 172).
5. Предна циркумфлексна хумерална артерия(а. circumflexa humeri anterior),И задна циркумфлексна хумерална артерия(А. circumflexa humeri posterior),Те обикалят хирургическата шийка на раменната кост и кръвоснабдяват раменната става.
Всички изброени клонове на аксиларната артерия анастомозират помежду си и с клоните на субклавиалната артерия, образувайки артериалната мрежа на раменния пояс.
Брахиална артерия(a.brachialis)е продължение на аксиларната артерия от долния ръб на големия гръден мускул, разположен в медиалния жлеб на рамото до лакътната ямка, където се разделя на радиална и улнарна артерия.
Клонове на брахиалната артерия:
1. Дълбока брахиална артерия(a. profunda brachii)преминава в брахиомускулния канал. Снабдява с кръв раменните мускули и раменната кост. Отдава радиалната колатерална артерия (a. collaterales radialis).
2. Горна улнарна колатерална артерия(a. collateralis ulnaris superior)произлиза от брахиалната артерия под дълбоката брахиална артерия и придружава улнарния нерв до медиалния епикондил.
3. Долна лакътна колатерална артерия(a. collateralis ulnaris inferior)започва от долната трета на брахиалната артерия.
4. Радиална артерия(а. radialis),продължавайки посоката на брахиалната артерия, тя прониква между брахиорадиалния мускул и пронаторния терес мускул на предмишницата. Той се простира в радиалната си бразда до стилоидния израстък на радиуса, на нивото на който се обръща към гърба на ръката. Последователно дава клонове:
1) радиална рецидивираща артерия (a. recurrens radialis)към лакътната става;
2) клонове към мускулите на предмишницата;
3) повърхностен палмарен клон (r. palmaris superficialis);
4) палмарноИ дорзални карпални клонове.
След това радиалната артерия през първото междуметакарпално пространство прониква в палмарната повърхност, отделя артерията на палеца и се образува дълбока палмарна дъга (arcus palmaris profundus).
5. Улнарна артерия(а. улнарис)по-голям в диаметър от радиалния, отива към предмишницата от улнарната ямка под pronator teres, отива
Ориз. 171.Артерии на горния крайник: 1 - аксиларна артерия; 2 - горна гръдна артерия; 3 - торакоакромиална артерия; 4 - странична гръдна артерия; 5 - субскапуларна артерия; 6 и 7 - предни и задни артерии, които се огъват около раменната кост; 8 - брахиална артерия; 9 - дълбока артерия на рамото; 10 - горна улнарна колатерална артерия; 11 - радиална колатерална артерия; 12 - долна улнарна колатерална артерия; 13 - улнарна артерия; 14 - радиална артерия; 15 - рецидивираща улнарна артерия; 16 - рецидивираща радиална артерия; 17 - обща междукостна артерия; 18 - предна междукостна артерия; 19 - задна междукостна артерия
Ориз. 172.Схема на аксиларната артерия и нейните клони, изглед отпред: 1 - акромиален клон; 2 - торакоакромиална артерия; 3 - аксиларна артерия; 4 - горна гръдна артерия; 5 - гръден клон; 6 - малък гръден мускул; 7 - голям гръден мускул (отрязан); 8 - странична гръдна артерия; 9 - торакодорзална артерия; 10 - субскапуларна артерия; 11 - артерия, обикаляща лопатката; 12 - брахиална вена; 13 - брахиална артерия; 14 - мускулна вена; 15 - делтоиден клон
в лакътната бразда и достига до ставата на китката. На нивото на пиковидната кост артерията се отклонява странично в дланта. От лакътната артерия тръгват:
2) обща междукостна артерия (a. interossea communis),разделяне на предната и задната междукостни артерии, разположени пред и зад междукостната мембрана на предмишницата и преминаващи в палмарните и дорзалните карпални клонове; рецидивиращата междукостна артерия се отклонява от задната междукостна артерия към лакътната става;
3) дорзални и палмарни карпални клонове;
4) дълбок палмарен клон.
Клоните на улнарната артерия анастомозират с радиалната артерия и кръвоснабдяват мускулите на предмишницата, радиуса и лакътната кост.
В областта на лакътната става страничните и рецидивиращите клонове на брахиалната, радиалната и улнарната артерия образуват артериална мрежа.
Кръвоснабдяването на ръката се осигурява от артерии, произлизащи от карпалните артериални мрежи и палмарните дъги.
Палмарни и дорзални карпални мрежиразположени в областта на китката и карпалните кости. Те се образуват от палмарните и дорзалните карпални клонове на радиалните, лакътните и междукостните артерии.
Повърхностна палмарна арка(arcus palmaris superficialis)образувана от улнарната артерия, която се свързва с повърхностния палмарен клон на радиалната артерия. Отдалечете се от дъгата общи палмарни дигитални артерии,които се делят на собствени дигитални артерии.Всички дигитални артерии на нивото на нокътните фаланги образуват множество настомози.
Дълбока палмарна арка(arcus palmaris profundus)образувана от радиалната артерия, свързваща се с дълбокия палмарен клон на лакътната артерия. Неговите клони преминават в общите палмарни дигитални артерии
Артериите на долния крайник (аа. membri inferioris)
Долният крайник се кръвоснабдява от клони вътрешниИ външни илиачни артерии(пояс на долния крайник) и клони феморална артерия(свободен долен крайник). Всички назовани
Ориз. 173.Диаграма на местоположението на артериите на ръката:
1 - улнарна артерия; 2 - дълбок палмарен клон на лакътната артерия; 3 - дълбока палмарна арка; 4 - повърхностна палмарна арка; 5 - общи палмарни пръсти; 6 - собствени палмарни пръсти; 7 - палмарни метакарпални; 8 - артерия на палеца; 9 - повърхностен палмарен клон на радиалната артерия; 10 - радиална артерия
артериите широко анастомозират една с друга, образувайки артериалните мрежи на тазовия пояс и тазобедрената става.
Феморална артерия(a. femoralis)(Фиг. 174) - продължение на външната илиачна артерия под ингвиналния лигамент. Той преминава през съдовата празнина навън от едноименната вена между повърхностните и дълбоките плочи на фасцията lata до адукторния канал, от който излиза през долния си отвор в подколенната ямка. Тук тя се нарича подколенна артерия; на бедрото отделя много разклонения.
Ориз. 174.Артерии на бедрото:
1 - външна илиачна артерия;
2 - дълбока артерия, циркумфлексен илиум; 3 - повърхностна епигастрална артерия; 4 - повърхностна артерия, циркумфлексен илиум; 5 - феморална артерия; 6 - външни генитални артерии; 7 - медиална артерия, циркумфлексна бедрена кост; 8 - странична артерия, циркумфлексна бедрена кост; 9 - дълбока бедрена артерия; 10 - перфориращи артерии;
11 - низходяща геникуларна артерия;
12 - задната тибиална артерия;
13 - предна тибиална артерия
Клонове на феморалната артерия:
1. Повърхностна епигастрална артерия(а. epigastrica superficialis)се издига до подкожната тъкан на предната коремна стена.
2. Повърхностна циркумфлексна илиачна артерия(а. circumflexa iliaca superficialis),започва в бедрения триъгълник, минава латерално успоредно на ингвиналния лигамент до предния горен илиачен шип; кръвоснабдява кожата и тензорната фасция лата.
3. Външни генитални артерии(аа. pudendae externae)произхождат от бедрения триъгълник и отиват до кожата на скротума, пениса и големите срамни устни при жените.
4. Дълбока феморална артерия(a. profunda femoris)- най-големият клон на бедрената артерия. Отива дълбоко. Снабдява с кръв всички бедрени мускули, тазобедрената става, бедрената кост и колянната става. От него се простират големи клони:
1) медиална и латерална артерия, циркумфлексна бедрена кост (aa. circumflexa femoris medialis et lateralis);
2) перфориращи артерии (aa. перфорира),номер 3, които се простират до задната част на бедрото.
5. Низходяща геникуларна артерия(a. genus descendens)напуска адукторния канал през предния си отвор заедно със сафенозния нерв.
Поплитеална артерия(а. poplitea)(фиг. 175) е пряко продължение на феморалната артерия. Намира се в подколенната ямка. Поплитеалната артерия лежи по-дълбоко от придружаващата я вена и тибиалния нерв. Клонове се простират от него до мускула на прасеца, както и до колянната става:
1) странични и медиални горни геникуларни артерии (aa. genus superiores lateralis et medialis);
2) странични и медиални долни геникуларни артерии (aa. genus inferiores lateralis et medialis);
3) средна геникуларна артерия (a. род медии).Тези клонове, анастомозиращи един с друг и с низходящата геникуларна артерия, образуват колянната ставна мрежа, кръвоснабдяваща колянната става и околните тъкани. На долната граница на подколенния мускул подколенната артерия се разделя на задната и предната тибиална артерия.
Задна тибиална артерия(а. tibialis posterior)- крайният клон на подколенната артерия е нейното продължение, преминава
Ориз. 175.Диаграма на артериите на долния крайник, изглед отпред:
1 - коремна аорта; 2 - обща илиачна; 3 - средна сакрална; 4 - вътрешна илиачна; 5 - страничен сакрален; 6 - обтуратор; 7 - медиална артерия, циркумфлексна бедрена кост; 8 - дълбока бедрена артерия; 9 - бедрена; 10 - низходящо коляно; 11 - медиално горно коляно; 12 - задколенни; 13 - медиално долно коляно; 14 - задната тибиална; 15 - фибуларен; 16 - предна тибиална; 17 - предно тибиално връщане; 18 - странично долно коляно; 19 - колянна става (артериална) мрежа; 20 - странично горно коляно; 21 - странична артерия, циркумфлексна бедрена кост; 22 - долна глутеална; 23 - дълбока артерия, циркумфлексен илиум; 24 - долна епигастрална; 25 - горна глутеална; 26 - външна илиачна; 27 - илиопсоас
в глезенно-поплитеалния канал. Излиза изпод медиалния ръб на калценалното сухожилие, обикаля медиалния малеол отдолу и отзад (тук можете да усетите пулсацията му). Той захранва костите и мускулите на задната и латералната група на крака и е разделен на медиална и латерална плантарна артерия (фиг. 176).
Медиална плантарна артерия(а. plantaris medialis)- краен клон на задната тибиална артерия. Той преминава по медиалния жлеб на подметката, разделя се на повърхностни и дълбоки клони, дава клонове на мускулите и собствените си плантарни цифрови артерии: първия пръст и медиалната повърхност на втория пръст; анастомози с първата дорзална метатарзална артерия.
Странична плантарна артерия(а. plantaris lateralis),подобно на медиалния, това е крайният клон на задната тибиална артерия. Тя минава по страничния жлеб на подметката и образува плантарна дъга на нивото на проксималните метатарзални кости. (аркус плантарис).Плантарните метатарзални артерии, излизащи от плантарната дъга, се свързват с дорзалните метатарзални артерии. Всички дигитални артерии на стъпалото - дорзални и плантарни, с които завършват съответните метатарзални артерии, образуват множество анастомози и артериални мрежи.
Предна тибиална артерия(а. tibialis anterior),отделяйки се от подколенната артерия, тя преминава между мускулите, които съставляват предната група мускули на крака. Отделя клони, които кръвоснабдяват близките кости и мускули.
Дорзална артерия на стъпалото(а. dorsalis pedis)е продължение на предната тибиална артерия под ретинакулума на екстензорните сухожилия. Артерията преминава на гърба на стъпалото, в първото интерметатарзално пространство, където е достъпна за определяне на пулса. На нивото на метатарзалните кости отделя клони:
1) дорзална метатарзална артерия,от които произлизат 3-те дорзални дигитални артерии;
2) дъгообразна артерия,отделяне на дорзалните метатарзални артерии (II-V), преминаващи в дорзалните дигитални артерии;
3) дълбок плантарен клон,свързващ се с плантарната артериална дъга.
Перонеална артерия(a. fibularis)следва от задната тибиална артерия към фибулата в мускулно-фибуларния канал. Снабдява с кръв мускулите на подбедрицата (трицепс, лонгус и
Ориз. 176.Медиални и латерални плантарни артерии, изглед отдолу. Част от мускулите на плантарната страна на стъпалото бяха отстранени: 1 - общи плантарни дигитални артерии; 2 - медиална плантарна артерия (повърхностен клон); 3 - медиална плантарна артерия (дълбок клон); 4 - медиална плантарна артерия; 5 - ретинакулум на флексорните мускули; 6 - медиален плантарен нерв; 7 - задната тибиална артерия; 8 - страничен плантарен нерв; 9 - пета мрежа; 10 - плантарна апоневроза; 11 - flexor digitorum brevis; 12 - мускул, който отвлича малкия пръст; 13 - странична плантарна артерия; 14 - перфориращи клони; 15 - плантарна дъга; 16 - плантарни метатарзални артерии; 17 - flexor digitorum longus сухожилие; 18 - flexor digitorum brevis сухожилие; 19 - adductor pollicis мускул; 20 - общи плантарни цифрови артерии; 21 - собствени плантарни цифрови артерии
къса фибула). Участва в образуването на страничната малеоларна мрежа - rete malleolare laterale.
Въпроси за самоконтрол
1. Какви клонове излизат от аксиларната артерия?
2. Какви клонове излизат от брахиалната артерия?
3. Какви артерии кръвоснабдяват лакътната става?
4. Какви артерии образуват повърхностните и дълбоките палмарни дъги?
5. Кои артерии излизат от феморалната артерия?
6. Какви артерии захранват колянната става?
7. Къде минава задната тибиална артерия? Какво доставя кръв?
8. Какви артерии кръвоснабдяват стъпалото?
Радиална артерия(arteria radialis) – намира се в радиалната бразда, в дисталната част е достъпна за палпация. Под стилоидния израстък на радиуса той отива в задната част на ръката, преминавайки през „анатомичната табакера“ и участва в образуването на дълбоката палмарна артериална дъга. Клонове: радиална възвратна артерия, мускулни клонове, палмарен карпален клон, дорзален карпален клон, повърхностен палмарен клон, артерия на палеца. Доставя flexor pollicis longus, flexor digitorum superficialis, abductor pollicis longus, pronator teres, flexor carpi radialis, supinator, extensor pollicis brevis и longus, extensors carpi brevis и longus, brachioradialis, palmaris longus, adductor pollicis, adductor pollicis longus , flexor pollicis brevis, abductor pollicis brevis, междукостни мускули, лакътна става, радиус, кожа на предмишницата и ръката.
улнарна артерия ( arteria ulnaris) - - намира се в лакътната бразда с едноименния нерв. Основният източник на образуване на повърхностната палмарна арка. Клонове: улнарна възвратна артерия (разделена на предни и задни клонове), обща междукостна артерия (разделена на рецидивираща, предна и задна междукостна), дълбок палмарен клон, мускулни клонове, дорзален карпален клон, палмарен карпален клон. Снабдява с кръв мускулите на предмишницата и лакътната става.
АРТЕРИАЛНА МРЕЖА НА ЛАКЪТНАТА СТАВА –образувани от анастомози между колатералната радиална и рецидивиращата радиална, между средната колатерална и рецидивиращата междукостна артерия, между предния клон на рекурентната улнарна и долната лакътна колатерална артерия, между задния клон на рекурентната улнарна и горната лакътна колатерална артерия.
АРТЕРИАЛНА МРЕЖА НА РАДИАЛНАТА СТАВА –образувани от дорзалните и палмарните карпални клонове на радиалните и лакътните артерии, както и от предните и задните междукостни артерии. Мрежата на ставата на китката е по-изразена на гърба. От тази част на мрежата тръгват четири дорзални метакарпални артерии, които в основата на пръстите се разделят на дорзални дигитални артерии.
повърхностна палмарна дъга ( arcus palmaris superficialis) - образуван от крайния сегмент на улнарната артерия и повърхностния палмарен клон на радиуса. Клон се простира от арката до лакътната страна на малкия пръст и три общи цифрови палмарни артерии, които в областта на интердигиталните гънки са разделени на собствени палмарни цифрови артерии.
дълбока палмарна арка ( arcus palmaris profundus) - анастомоза на крайната част на радиалната артерия с дълбокия палмарен клон на улнарната артерия. Палмарните метакарпални артерии тръгват от арката, които се вливат в разклонението на общите палмарни дигитални артерии и дават първи клонове към гърба на ръката.
3. Артерии на предмишницата и ръката: топография, клонове, области на кръвоснабдяване.
радиална артерия, а . radidlis , идва медиално от m. brachioradialis, първо покрита от него, а след това в sulcus radialis, радиалната артерия е покрита на повърхността само от фасция и кожа. На дланта е радиалната артерия заедно с дълбокия клон на a. ulnaris образува arcus palmaris profundus - дълбока палмарна дъга. Клонове на радиалната артерия:
А. рецидивиradialis, рецидивираща радиална артерия, започва в улнарната ямка, отива проксимално до предната повърхност на латералния епикондил, където анастомозира с горния a. collateralis radialis от a. Produnda brachii.
Рамиmusculares- към околните мускули..
Рамусcarpeusпалмарис, Палмарният карпален клон започва в долната част на предмишницата и отива към лакътната страна към подобен клон от a. ulnaris. От анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnaris върху палмарната повърхност на китката се образува от rete carpi palmare. Рамуспалмово дървоsuperficialis, Повърхностният палмарен клон преминава над тенара или пробива неговите повърхностни слоеве и, свързвайки се с края на улнарната артерия, навлиза в arcus palmaris superficialis.
Рамусcarpeusдорзалис, дорзален карпален клон, тръгва в областта на „табакера“ и с едноименния клон a. ulnaris образува мрежа на гърба на китката, rete carpi dorsale, която също получава клонове от междукостните артерии A.
метакарпеядорзалисприма, първата дорзална метакарпална артерия, отива на гърба на ръката до радиалната страна на показалеца и от двете страни на палеца. A. princeps pollicis, първата артерия на палеца, се отклонява от радиалната, веднага щом тъй като последният прониква през първото междукостно пространство в дланта, минава по палмарната повърхност на първата метакарпална кост и се разделя на клонове, ахдигиталис палмарес, от двете страни на палеца и от радиалната страна на показалеца.
улнарна артерия, а . ulnaris един от двата крайни клона на брахиалната артерия. От мястото на произход в лакътната ямка, тя се вписва под m. pronator teres, върви наклонено към средната трета на предмишницата, отклонявайки се към лакътната страна. От радиалната страна на пиковидната кост улнарната артерия преминава в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, преминавайки към дланта, е част от arcus palmaris superficialis.
А. рецидивиulnaris, обратната улнарна артерия дава два клона - rami anterior et posterior, които преминават отпред и зад медиалния епикондил, анастомозирайки с aa. колатерали ulnares superior et inferior. Благодарение на тези анастомози, както и на горните анастомози между клоновете на a. profunda brachii и a. radialis в обиколката на лакътната става се получава артериална мрежа - rete articulare cubiti.
А. interosseaкомунис, обща междукостна артерия, отива до междукостната мембрана, в проксималния ръб, който е разделен на два клона: а) а. interossea преден по предната повърхност на междукостната мембрана достига до m. pronator quadratus, пробива мембраната и отива отзад, където завършва в rete carpi dorsale. В началото на вашето пътуване а. interossea anterior дава a. mediana (насочена към дланта заедно с p. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae - към костите на предмишницата и rami musculares - към околните мускули; б) а. interossea заден преминава през горния отвор на междукостната мембрана към задната страна, отделя a. interossea recurrens, лежи между повърхностния и дълбокия слой на разгъващите мускули и в областта на китката анастомозира с a. interossea anterior.
Рамусcarpeusпалмарис, палмарният карпален клон отива към едноименния клон на радиалната артерия, с който анастомозира.
Рамусcarpeusдорзалис, дорзален карпален клон, тръгва близо до пиковидната кост, преминава под m. flexor carpi ulnaris от задната страна към едноименния клон a. radialis.
Рамуспалмариспрофундус, дълбок палмарен клон, прониква под сухожилията и нервите на дланта и заедно с a. radialis участва в образуването на дълбоката палмарна дъга. Артериите на ръката. В областта на китката има две мрежи: една палмарна и една дорзална. палмарнообразуван от връзката на палмарните карпални клони на радиалната и лакътната артерия и клоните от предната междукостна .. Заднаобразуван от връзката на дорзалните карпални клонове на радиалните и лакътните артерии и клонове от междукостните; разположен под сухожилията на екстензора и дава разклонения: а) към най-близките стави б) във второто, третото и четвъртото междукостно пространство в основата на пръстите, всяко от тях е разделено на клонове към пръстите { аа. digitales гръбчета).
| " |
