Често срещана бактериална инфекция е дизентерия при деца: симптоми и лечение с лекарства и специална диета. Дизентерия при деца: симптоми и лечение

Дизентерията е най-често срещаната бактериална инфекция при деца. Заболяването е опасно за живота на детето, ако причината за възникването му не бъде отстранена навреме. Младите родители трябва да могат да разпознават болестта по характерните симптоми и да не забавят лечението.

Липсата на лечение води до сериозна интоксикация на тялото на детето, което изисква незабавна хоспитализация. Лекарите не препоръчват лечение на дизентерия, особено при деца, у дома. Доверете се на професионалистите, педиатърът ще проведе серия от необходими изследвания, разграничава заболяването от други патологии (често дизентерията се маскира под други заболявания) и предписва правилното лечение.

Главна информация

Дизентерия е заразна болест, патогенни микроорганизминай-често засегнати долни секциичервата, което провокира появата на характерни симптоми. Според статистиката, заболяването е водещо средство сред острите чревни инфекции. В повечето случаи (около 60%) пациентите, които се обръщат към лекар с диагноза дизентерия, са деца.

Децата на възраст от две до седем години са най-податливи на заболяването. Този факт се дължи на факта, че децата не спазват правилата за лична хигиена и често използват неизмити плодовеи зеленчуци. Ето защо заболяването е сезонно (пролет-лято). Кърмачетата рядко боледуват, но лекарите знаят за такива случаи.

Дизентерия е позната на човечеството от времето на Хипократ, той е този, който изучава заболяването и му дава име. В Европа и по света редовно избухваха епидемии от дизентерия, особено по време на войни. Има съобщения, че повече хора са умрели от инфекцията, отколкото са умрели на бойното поле. Колкото по-младо е детето, толкова по-висок е рискът от усложнения; не отлагайте посещението при лекар, болестта изисква незабавно лечение.

Характеристики на заболяването и път на предаване

Заболяването се причинява от пръчковидна бактерия Shigella, т.е Второто име на болестта е шигелоза.Причинителят на дизентерия е кръстен на японския микробиолог, който идентифицира и изследва патогенния микроорганизъм. Днес има четири вида бактерии, всеки от които може да причини дизентерия при деца.

Патогенните микроорганизми не образуват спори, когато са изложени на определени разрушителни фактори, те умират: топлина, ултравиолетова радиация, специални дезинфектанти. Но когато нормална температура, липса на слънчева светлина, висока влажност, Shigella се чувства страхотно, достатъчно дълго времесъществуват в околната среда.

Например бактерията Shigella може да живее във вода до девет дни, а във влажна постелка до два месеца. След като бебето влезе в тялото, патогенът преминава през храносмилателния тракт (малка част от тях умира, произвеждайки много токсини, което провокира интоксикация). Останалите достигат до дебелото черво, където започват да се установяват върху лигавиците и активно да се размножават. Целият този процес (инкубационен период) продължава около четири дни, след което се появяват първите неприятни симптоми.

Как се предава болестта? Механизмът на заразяване с дизентерия се класифицира като фекално-орален. В повечето случаи източникът на заболяването е заразен човек, заедно с изпражненията се отделят много патогенни микроорганизми. Бебето може да се зарази след ядене на неизмита храна или неправилно приготвена храна. Домашният път не е изключен: Shigella се предава на бебето чрез спално бельо, кърпи, играчки, дрехи, мръсни ръце. Следователно дизентерията в детските градини и училищата има епидемиологичен характер.

Често патогенните микроорганизми навлизат в тялото на детето чрез вода, особено при плуване в открити води. Децата често поглъщат вода, докато се гмуркат или играят, което води до тъжни последици. Източник на инфекция в детските градини са кухненски работници, които са заразени с причинителя на дизентерия.

Всички деца са податливи на болестта; тези, които имат силен имунитет, понасят болестта много по-лесно от тези, чийто организъм е отслабен. Рискът от заболяването се увеличава по време на ARVI, остри респираторни инфекции и др съпътстващи заболявания. Важно е да се придържате към някои предпазни мерки, научете бебето на правилата за лична хигиена с ранна възраст. Имунитетът, който създава детският организъм, е слаб и временен; детето може да се разболява отново и отново.

Характерни признаци и симптоми

Дизентерията може да се появи в остра или хронична форма. Първият се характеризира с внезапна поява на симптоми, продължителността на заболяването може да бъде 1-2 месеца. Хроничната форма протича на вълни: има периоди на обостряне и спокойствие. Този вид заболяване е опасно за здравето и дори за живота на бебето. Детето има чревна дисбиоза, дефицит на витамини, анемия и други патологии, които влияят негативно на функционирането на вътрешните органи и системи.

Характерните признаци на дизентерия при деца включват:

• повишена температуратяло (до 40 градуса);
• общо неразположение, летаргично състояние на бебето;
• повръщане, гадене;
• разхлабени изпражнения, примесени с кръв и зелена слуз. Движенията на червата се случват до 20 пъти на ден, понякога ситуацията става толкова сложна, че ректумът пада от ануса;
• отбелязва се появата на фалшиви позиви за дефекация;
• къркорене в стомаха;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Освен това при сложен ход на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• цианоза на кожата;
• тахикардия;
• конвулсии;
• дехидратация, нарушения на протеиновия метаболизъм;
• потиснато съзнание;
• липса на въздух.

Вълнообразен ход на шигелоза, дългосрочно отсъствие правилно лечениеводи до бъбречна и сърдечна недостатъчност. Усложненията не са приятни, понякога необратими, не отлагайте диагнозата и лечението.

При кърмачета заболяването се развива на фона на рахит, изкуствено хранене, диатеза, различни видовеанемия. Бебетата на възраст под една година реагират различно на причинителя на чревната инфекция, те се характеризират със следната клинична картина:

• Коремът на бебето не е прибран, но постоянно е подут;
• по време на дефекация има силен плач и безпокойство;
• често се развива вторична инфекция (отит на средното ухо, пневмония);
• детето постоянно страда от колики, изпражненията запазват първоначалния си вид, но изпражненията имат остър лоша миризма, зелена слуз, ивици кръв се наблюдават изключително рядко;
• голяма вероятност скрит токзаболяване, преминаването му в хронична форма.

Забележка към родителите!Бебе под една година не може да докладва болка, при най-малкото съмнение за заболяване, незабавно се свържете медицинска помощ. Напредналите форми на дизентерия при кърмачета са изпълнени със сериозни отклонения в умственото и физическото развитие.

Диагностика

Диагнозата на дизентерия се основава на различни лабораторни изследвания. Клиничните симптоми (треска, редки изпражнения, примесени с кръв и зелена слуз) също са важни. За идентифициране на причината за болезнено състояние малък пациентЛекарите използват следните лабораторни тестове:

• клиничен анализ на изпражненията. Позволява ви да определите броя на левкоцитите, еритроцитите, полезните и вредни бактерии. Изследването на изпражненията под микроскоп позволява на лекарите да оценят степента на увреждане на чревната лигавица;
• бактериологично изследване на повръщане и изпражнения. Помага за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към мощни лекарства.

Допълнително извършвайте общ анализкръв, серологичен тест, ендоскопско изследване на ректума с помощта на специално оборудване. Само след производство правилна диагноза, на малък пациент се предписва лечение. Повечето опасен периодза бебето - първите дни след началото на заболяването, след което лекарите позволяват по-нататъшно лечение у дома, стриктно спазвайки препоръките на педиатъра.

Методи и общи правила за лечение

Как да се лекува дизентерия? Можете да се справите с болестта, като използвате интегриран подход:

• почивка на легло, нормализиране на диетата и съня;
• комбинация от антибактериална и симптоматична терапия;
• следвайки специална диета.

Строго е забранено да избирате лекарства сами.Давайте на бебето само лекарствата, предписани от лекаря.

Лекарствена терапия

Ефективни лекарства за лечение на дизентерия при деца:

• Антибактериалното лечение се предписва в умерени и тежки форми. Най-често се използват Фуразолидон, Гентамицин, Нифуроксазид. Всички лекарства трябва да се приемат, като се вземат предвид възрастовите характеристики на бебето;
• тежка интоксикация на тялото, дехидратацията изисква интравенозно приложение на специални разтвори. При пациенти с леки форми се предписват Regidron, Oralit, Glocosolan;
• Използването на спазмолитици (No-Shpa, Papaverine) ще помогне за облекчаване на болката. Festal, Creon, Pancreatin ще помогнат за премахване на ензимния дефицит;
• възстановяването на чревната микрофлора се извършва с помощта на Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifiform;
• витаминни комплексисе определят индивидуално във всеки отделен случай.

Специална диета

• Давайте на бебето отвара от ябълка, запарка от стафиди, отвара от лайка и оризово лекарство. Последното лекарство се приготвя много лесно: вземете една супена лъжица ориз за един и половина литра вода, сварете зърнените култури, дайте получения бульон на вашето бебе по една супена лъжица на всеки пет минути;
• вече не се практикува гладна диета. Веднага след като повръщането спре, хранете бебето на малки порции, докато три пътив един ден. Ако бебето е изкуствено, отидете на ферментирали млечни смеси;
• Деца над една година могат да дават мазни млечни каши, супи, пюрета, ориз, овесена каша. Каймата и всички продукти, приготвени на пара, подобряват състоянието на детето, укрепват тялото и дават сили за борба с инфекцията;
• ще помогне за изхождането ябълково пюре, нормализира изпражненията и има благоприятен ефект върху бебето;
• изключете мазни, пържени храни и сладкиши от диетата на детето, пушените меса са строго забранени.

Предпазни мерки

Много е трудно да се предотврати появата на дизентерия при деца. Родителите могат да се опитат да намалят риска от заболяването при детето си. От детството учете бебето си да бъде чисто, редовно повтаряйте правилата за лична хигиена и се уверете, че те се спазват.

Болестта е животозастрашаваща за бебето, комуникирайте своевременно за медицинска помощ,Укрепете имунитета на вашето дете. Не отлагайте посещението при лекар, има голяма вероятност от сериозни усложнения.

Научете повече за симптомите и лечението на дизентерия в следния видеоклип:

Когато децата се разболеят от дизентерия, симптомите се появяват доста бързо, но те са много подобни на признаците на различни чревни заболявания. Строго е забранено да се самолекувате, ако се появят тревожни симптоми при бебе, тъй като това може да доведе до опасни и непоправими последици. Това заболяване е бактериално чревни заболяванияи може да бъде причинено от редица патогени.

Избраният метод на лечение зависи от това, което е причинило заболяването. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да вземете необходими тестове. Като правило, за да се идентифицират бактериите, довели до дизентерия, бактериологично изследване, копрограми, ELISA, PCR, както и други диагностични методи.

Има фактори, които водят до повишена вероятност от заразяване с тази инфекция при контакт с нейния източник. На първо място, те включват отслабен имунитет на детето, това може да бъде причинено от наличието на всяка болест, включително такава често срещана като ARVI. През лятото и есента рискът от заболяване е малко по-висок.

Причини за дизентерия при деца

Симптомите на всяко заболяване могат различни случаисериозно различен. Не бива да забравяме, че много заболявания са много сходни помежду си по своите прояви. Освен факторите, свързани със здравословното състояние, възрастта и др., от голямо значение е причината за заболяването. Ако говорим за дизентерия, тя може да бъде причинена от два вида бактерии: шигела и амеба. По този начин има два вида на това заболяване: бактериално и амебно.

По правило има фекално-орални и контактно-битови методи на инфекция. Носителят на инфекцията е болен от дизентерия; заедно с изпражненията му се отделят патогенни бактерии. Ако не миете ръцете си редовно, ядете недобре измита храна или храна, която е неправилно обработена топлинна обработка, тогава лесно можете да хванете инфекция. Този път на предаване на болестта е много често срещан.

Относно домакински методинфекция, тогава основната опасност тук се осигурява от обикновени предмети, например кърпи, съдове, спално бельо, играчки и, разбира се, мръсни ръце. В тази връзка може да се отбележи, че на обществени места, предназначени за деца (детски градини, училища), случаите на епидемии не са рядкост.

Бактериите, които причиняват дизентерия, също са склонни да се разпространяват и да причиняват инфекция чрез водата. Затова трябва да внимавате, когато посещавате езера, обществени басейни, душове, бани и др. Кухненските работници в столове, кафенета и други заведения за обществено хранене, ако са носители на патогена, също могат да станат източник на инфекция.

Бактериална дизентерия при деца: симптоми и лечение

В случай на заболяване от бактериален тип, т.е. шигелоза, периодът на инкубационно развитие на заболяването, през който тревожни симптоми, е около 2-3 дни, но понякога дизентерията може да се прояви в рамките на няколко часа след заразяването. Максималният асимптоматичен ход на заболяването е седмица. Продължителността на инкубационния период е обратна зависимоствърху броя на бактериите, влизащи в тялото.

Според симптомите си шигелозата може да бъде типична и атипична, както и да има усложнения. Има такива форми на заболяването:

• остра - продължителността обикновено не надвишава 2 месеца;
• продължителни – максимум 3 месеца;
• хроничен - над 3 месеца.

Могат да бъдат идентифицирани следните фактори, които влияят върху симптомите на заболяването във всеки конкретен случай:

• вид бактерия (Flexner, Sonne и др.);
  • доза микроорганизми, попаднали в тялото;
  • възрастта на детето;
  • форма на заболяването (лека, умерена, тежка, токсична);
  • състояние на имунитета;
  • заболявания, свързани с дизентерия.

При бактериална дизентерия симптомите при деца на 2 и повече години са донякъде подобни на проявите на заболяването при кърмачета, въпреки че в по-млада възраст има някои особености.

Симптоми

Във всички случаи заболяването обикновено започва остро с тежки и рязко увеличениетемпература, това състояние продължава три дни. Болното дете ясно проявява симптоми на интоксикация:

• загуба на апетит;
• чувство на гадене с повръщане;
• Силно главоболие;
• апатия и летаргия;
• спазми в лявата илиачна област и болката намалява, след като детето отиде до тоалетната;
• диария с чести посещения на тоалетната (5 пъти на ден или по-често);
• в изпражненията могат да се открият следи от зеленикава слуз и кръв;
• пациентът се оплаква от болки в корема.

Децата са много по-склонни да имат хронична форма на заболяването в сравнение с възрастните. Такива често срещани детски заболявания като анемия, рахит и хелминтна инвазияводят до факта, че острата форма на дизентерия бързо става хронична. Повтарящи се случаиИнфекциите с това заболяване сред децата са много чести.

При бактериална дизентерия симптомите при деца на 2 години не са толкова опасни в сравнение с кърмачета. При деца от първата година от живота основните рискови фактори за появата на това заболяване включват използването на изкуствено хранене, наличието на анемия, диатеза или рахит.

Има следните характеристики на хода на заболяването при деца под една година:

• Развитието на колики в корема става постепенно, с такива качества на изпражненията като фетилитет, обилност, зеленикав цвят, наличие на слуз, консистенцията на изпражненията може да не е течна, но в нея могат да се видят несмлени частици храна и понякога кръв;
• подуване на корема, причинено от повишено образуване на газове (метеоризъм);
• по време на процеса на дефекация бебето плаче и се тревожи и има зейване на ануса;
• най-често се изразява токсикоза на вторичната форма, причината за която са проблеми с метаболизма, което води до патологични променив дейността на сърцето и кръвоносните съдове (учестен пулс) и във водно-минералната обмяна (дехидратация, нарушения в белтъчната обмяна и др.);
• усложнения като възпаление на средното ухо или пневмония често стават последствия;
• Често заболяването става хронично.

Повръщане, конвулсии, загуба на съзнание - всичко това може да бъде следствие от късно лечение на заболяване, което има време да се развие в тежка или токсична форма.

Лечение

Методът на лечение зависи от тежестта на заболяването, симптомите, причините за заболяването и възрастта. Това заболяване може да се лекува както в амбулаторни, така и в болнични условия. В случаите, когато заболяването дизентерия проявява симптоми при деца под една година, тогава, разбира се, бебето трябва да се лекува в болница под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

За по-големи деца е възможно лечение у дома, но само в случаите, когато заболяването е леко и в семейството нито децата, нито възрастните по никакъв начин не са свързани с посещение на места за обществено хранене или водоснабдяване.

Към лечението на дизентерия трябва да се подхожда изчерпателно и следователно трябва задължително да включва:

• правилен дневен режим (включително време за лягане);
• специална диета;
• лечение с лекарства (използват се както симптоматични, така и антибактериални лекарства).

При това заболяване е показано пиене на много течностиза да избегнете дехидратация. лекарства, включително антибиотици, трябва да се предписват от лекар в съответствие с инфекцията, причинила заболяването и възрастта на детето. Спазмолитиците (например но-спа) са показани, ако има синдром на болкаи колики. За възстановяване на чревната активност се използват пробиотици, витамини и пребиотици.

Задължително съответствие с леснодиети: ферментирали млечни смеси, течна каша, желе, зеленчукови пюрета и супи.

Профилактика на дизентерия при деца

За да избегнете възможно най-много възможността от заразяване с този опасен и неприятно заболяване, детето е необходимо от самото ранно детствопреподават правилата за хигиена и санитария. Това означава, че след използване на тоалетна, разходка и преди хранене трябва да измиете ръцете си със сапун. Също така е необходимо да се обясни защо не трябва да се ядат мръсни плодове и зеленчуци. Освен това цялото семейство трябва стриктно да спазва тези правила и да показва на детето всичко с пример.

Можете също така да намалите риска от заразяване с чревна инфекция, ако винаги внимателно следите срока на годност на хранителните продукти. Никога не трябва да консумирате хранителни продукти с изтекъл срок на годност, както и такива, които пораждат и най-малкото съмнение за качеството им.

Тъй като бактериите, причиняващи дизентерия, могат да навлязат в тялото чрез водата, децата трябва да бъдат научени, че не трябва да пият сурова вода от чешмата и да я поглъщат, докато плуват в река, езеро, море или басейн.

Повече нагледна информация за дизентерия и симптоми при деца можете да получите от представеното видео!

Дизентерията при децата е често срещана чревна инфекция. Децата в предучилищна възраст са по-склонни да страдат от дизентерия, тъй като често нарушават хигиенни правила, поставяне на пръсти в устата, играчки. Дизентерията при дете може да бъде бактериална (шигелоза) или амебна (амебиаза). Честотата на дизентерия при децата достига 70% от обща заболеваемосттази инфекция.

Шигелоза при деца

Бактериалната дизентерия при деца се характеризира с възпаление на лигавицата в дебелото черво (в долната му част). Най-податливи на него са децата предучилищна възраст, много по-рядко се среща при деца под една година.

Вашето дете боледува ли често?

детето ти постоянно болен?
Седмица в детска градина (училище), две седмици вкъщи по болест?

За това са виновни много фактори. От лоша екология до отслабване на имунната система с АНТИВИРУСНИ ЛЕКАРСТВА!
Да, да, чухте правилно! Хранейки детето си с мощни синтетични лекарства, вие понякога причинявате повече вредамалък организъм.

За да се промени радикално ситуацията, е необходимо не да се разруши имунната система, а да ѝ ПОМОГНЕТЕ...

Шигелозата при деца се причинява от група ентеробактерии - Shigella от 4 разновидности (наречени на учените, които са ги открили):

• Sonne;
• Flexner;
• Григориева-Шига;
• Бойд.

Те са анаеробни пръчици, които не образуват спори, различаващи се по серологични и биохимични свойства. Разновидностите на Shigella са характерни за различни региони: дизентерията в европейските страни се причинява по-често от бацила на Sonne и по-рядко от бацила на Flexner. В Далечния източен регион и Централна Азия е регистриран бацилът Григориев-Шига, който се различава по тежестта на протичането си.

Дизентерийните бацили са устойчиви на външна среда: в почва и вода са жизнеспособни до 3 месеца, върху хранителни продукти - 2-4 седмици, оцеляват добре при ниски температури.

Дезинфектантите действат върху шигела, слънчеви лъчи. При температура 60°C умират за половин час, мигновено при варене.

Източникът на микроби е болен човек (дори и да е ликвидиран) и бактерионосител. Когато се развие шигелоза, децата представляват опасност за другите: патогените на дизентерия се екскретират в големи количества с изпражненията още в първия ден от заболяването.

Дизентерия при деца на всяка възраст може да възникне като спорадичен случай или епидемичен взрив, което се улеснява от извънредни ситуациис канализация и водоснабдяване, метеорологични бедствия (наводнения, циклони и др.).

Механизмът на заразяване с шигелоза е фекално-орален (микробите се отделят с изпражненията на пациента и през устата навлизат в тялото на друго дете).

Пътищата на инфекция могат да бъдат различни:

• храна (чрез заразени продукти);
• вода (при пиене на вода с ниско качество, при плуване в басейн или езерце);
• контактно домакинство (чрез общи съдове, мръсни ръце, играчки и др.).

Има повишение на заболеваемостта през лятно-есенния сезон, което се обяснява с консумацията на плодове и зеленчуци (не винаги добре измити преди даване на детето) и добри условияв топлия сезон за разпространението на микроби в продуктите. Мухите също могат да пренасят заразата.

Защо имунната система на детето ми е отслабена?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Веднага щом започне студеният сезон - детето ви непременно ще се разболее, а след това и цялото семейство...
• Изглежда, че купувате скъпи лекарства, но действат само докато ги пиеш и след седмица-две бебето пак се разболява...
• Притеснявате ли се от това имунната система на вашето дете е слаба, много често болестите имат връх над здравето...
• Страхувате се от всяко кихане или кашляне...

  Необходимо е да подсилите ИМУНИТЕТА НА ВАШЕТО ДЕТЕ!

При семейно огнище на дизентерия 40% от децата се заразяват от болни членове на семейството. Бебетата се заразяват от болногледачи, които не спазват правилата за хигиена по време на заболяване.

Предразполагащи фактори за заболяването при деца:

• недохранване;
• изкуствено хранене;
• липса на витамини;
• хронична патология на храносмилателната система;
• нехигиенични условия.

Механизмът на развитие на шигелоза

Някои от микробите, които влизат в тялото, умират, освобождавайки ендотоксин. Бацилът Григориев-Шига е способен да отделя токсини по време на живота. Инфекциозните агенти активно се размножават лимфни възлимезентериума и в лигавицата.

Основните промени при дизентерия се наблюдават в сигмоидното черво (крайната част на дебелото черво). Освободените токсини навлизат в кръвта, причинявайки повишена пропускливост съдова стена, насърчават възпалението. Появява се подуване и зачервяване на лигавицата с кръвоизливи. При тежък процес се появяват области на некроза (смърт) на клетките, чието отхвърляне образува язви.

В резултат на това се нарушават функциите на червата, в изпражненията се появяват слуз и кръв, повишената подвижност води до повишено движение на червата. Shigella токсините също оказват влияние върху нервни окончания, причиняват интоксикация, рефлексивно нарушават функционирането на други органи (черен дроб, тънки черва, стомах), метаболитни процеси, възникват дистрофични променив вътрешни органи, функцията на сърдечно-съдовата система е нарушена.

Възпалението може да продължи до няколко седмици. При намаляване на имунитета и наличието на съпътстващи патологии (рахит, анемия, хелминтна инвазия и др.) Може да се образува хронична шигелоза.

Имунитет след минало заболяванекраткотраен. Възможни са множество рецидиви.

Симптоми на шигелоза

Латентният период продължава до 7 дни (минимумът може да бъде няколко часа, средното е 2-3 дни). Продължителността му зависи от броя на патогените, които са влезли в тялото: колкото повече са, толкова по-кратък е инкубационният период.

Шигелозата може да се появи при деца:

• в типичен или изтрит вид;
• в остър (до 2 месеца). продължителна (до 3 месеца) и хронична (повече от 3 месеца) форма;
• гладка или сложна;
• в леки, средно тежки, тежки и токсични форми.

Симптомите на дизентерия при деца зависят от:

1. Вид микроб: Бацилът на Зоне причинява леки, изтрити форми, а Флекснер - по-тежки форми.
2. Възраст: колкото по-млада е, толкова по-тежка е инфекцията.
3. Масовостта на инфекцията.
4. Състояния на имунитета.
5. Съществуваща съпътстваща патология.

Началото на заболяването е остро. Появява се висока температура, която продължава няколко дни.

Симптомите на интоксикация са:

• главоболие;
• летаргия;
• намален апетит или липса на такъв;
• повръщане.

Децата са притеснени спазми болкав долната част на корема (обикновено вляво), които намаляват след изпражненията. Изпражненията, първоначално изобилни, бързо стават оскъдни, със слуз и ивици кръв, със зеленина. Честотата му може да достигне 25 или повече пъти. Изпражненията, типични за дизентерия, изглеждат като оскъдна плюнка зелена слуз. Често срещан фалшиви поривиза дефекация.

Тежестта на заболяването се оценява в зависимост от тежестта на интоксикацията, височината на треската, честотата на изпражненията и нейния характер.

Характеристики на заболяването при деца през 1-вата година от живота:

1. Изпражненията могат да запазят своя фекален характер, да бъдат обилни, с неприятна миризма, с несмлени бучки, зеленина и слуз.
2. Подуване на корема (не се прибира).
3. Зейване на ануса поради напрежение (или пролапс на ректума).
4. Дизентерията може да се комбинира със салмонелоза или стафилококова инфекция: Големите движения на червата и повтарящото се повръщане бързо причиняват дехидратация.
5. Токсикозата се развива по-късно и се проявява с нарушение водно-минерален метаболизъми сърдечна дейност.
6. Често развитие на вторична бактериална инфекция (пневмония, отит).

Симптомите на дехидратация са:

• суха кожа и лигавици;
• намалено или липсващо уриниране;
• висока температура;
• ускорен сърдечен ритъм;
• нарушен сърдечен ритъм;
• нарушение на съзнанието, конвулсии.

Токсичната форма на шигелоза при деца се проявява чрез прояви на невротоксикоза:

• многократно повръщане;
• рязко повишаване на температурата;
• бледа кожа;
• повишен сърдечен ритъм, спад на кръвното налягане;
• нарушение на съзнанието;
• конвулсии.

Хроничната дизентерия може да бъде свързана с ненавременно лечение остър процес. Проявява се с летаргия на детето, загуба на апетит, болка в долната част на корема и изпражнения, които са втечнени със слуз. Липсата на лечение застрашава развитието на анемия, хиповитаминоза и недохранване.

Диагностика

В допълнение към счетоводството клинични проявленияЗа диагностициране на дизентерия се използват лабораторни методи за изследване:

• бактериологична култура на повръщане и изпражнения с определяне на чувствителността към антибиотици на изолирания патоген;
• PCR за откриване на антиген на патогена в кръвта и изпражненията;
• серологичен кръвен тест (ELISA, RNGA) за откриване специфични антителакъм патогени;
• микроскопско изследване на изпражненията (копрограма):
• Сигмоидоскопията при деца се извършва рядко.

Лечение на шигелоза при деца

Лечението на дизентерия при деца зависи от възрастта и тежестта на състоянието и се провежда в отделение по инфекциозни болестиили у дома. Можете да лекувате дизентерия у дома с леко течениепри деца над 1 година, при липса на деца в семейството, посещаващи детска градина и възрастни, работещи във водоснабдителната система, общественото хранене или в детско заведение.

Компоненти комплексно лечениеса:

1. Режим: в остър периодлегло.
2. Диета: след спиране на повръщането се извършва частично хранене в зависимост от възрастта. Деца под 1 година се хранят с кърма или ферментирало млечно мляко в количеството, предписано от лекаря. По-големите деца трябва да се хранят поне 5 пъти с химически и механично щадяща храна (супи с лигавица, каши на водна основа, накълцано месо, извара, настъргана ябълка, зеленчуково пюре, банан, желе). Размерът на порцията постепенно се увеличава, а интервалите между храненията се удължават.
3. Питеен режим в количествата, предписани от лекаря (Regidron, Glucosolan, оризова вода).
4. При токсикоза се провежда инфузионна терапия.
5. Антимикробна терапия в умерени и тежки случаи. Предписват се антибиотици (Ампицилин, Полимиксин М и др.), Фуразолидон, Нифуроксазид, дизентериен поливалентен бактериофаг.
6. Пробиотици и пребиотици (Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifidumbacterin).
7. Ензимни препарати (панкреатин, фестал, мезим).
8. При силна болкав стомаха No-shpa, Papaverine.
9. Витамини и билкови препарати по време на рехабилитационния период.

Екзацербациите на хроничната дизентерия се третират като остър процес.

След клинично възстановяване се извършва 1 бактериологичен контролен анализ 3 дни след антибактериалния курс. След дизентерия децата се наблюдават в продължение на 1 месец от педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.

Амебиаза при деца

причина

Амебата може да съществува във вегетативни форми (големи вегетативни, малки вегетативни и прецистни) и цистични. Вегетативната форма може да се превърне в цистообразна при неблагоприятни за нея условия.

Инфекцията на дете става, когато влезе храносмилателната системаамебна киста. Ако вегетативната форма навлезе в тялото, болестта няма да се развие, тъй като амебата ще умре под въздействието на стомашна киселина.

В червата кистите се развиват в голяма вегетативна (тъканна) форма, която се вгражда в чревната стена и се храни с червени кръвни клетки. По чревната стена се появяват малки язви, а след отварянето им се образуват язви. С кръвта амебата се разпространява в различни органи (черен дроб, мозък, бели дробове), като и там се образуват абсцеси.

Голямата вегетативна форма, навлизайки в чревния лумен, в резултат на промени се превръща в малка вегетативна форма - намира се в изпражненията на пациента.

Заразяването става чрез вода или храна. Водният път е по-често срещан, когато има водоснабдяване с лошо качество или плуване в замърсени водоеми. Хранителното заразяване е възможно, когато цистите попаднат в храната.

Симптоми

Характерен е дълъг латентен период - от 1 седмица до 3 месеца. Началото е остро.

Признаците на дизентерия при деца са много характерни:

• коремна болка вляво;
• чести движения на червата;
• кървава диария: кървава слуз като "малиново желе" или стъкловидна слуз;
• болезнено желание за дефекация.

Повишаването на температурата не е типично, може да се повиши, когато се комбинира с бактериална инфекция.

Чревният синдром е придружен от прояви на интоксикация:

• намален апетит;
• главоболие;
• слабост;
• загуба на телесно тегло.

Има тенденция към хронифициране на заболяването, когато периодите на подобрение се редуват с обостряния. Острата амебиаза продължава до 4-6 седмици.

Възможни усложнения на амебна дизентерия при деца:

• чревно кървене (обилно, което може да причини смърт);
• перфорация на чревната стена с дълбоки язви с развитие на перитонит (възпаление на перитонеума);
• образуване на абсцеси в органи (черен дроб, мозък, далак).
• апендицит;
• стесняване на лумена поради белези на язви, чревна обструкция.

Диагностика

Клиничните прояви и информацията за престоя на детето в район, неблагоприятен за амебиаза, позволяват да се подозира амебна дизентерия. Диагнозата може да бъде потвърдена само чрез микроскопски анализ (понякога многократно) на кървави бучки слуз в изпражненията на болно бебе и откриване на тъканна форма на амеба. Проучването трябва да се проведе не по-късно от 30 минути. след вземане на материала.

В някои случаи се извършва ендоскопско изследване на чревната лигавица (сигмоидоскопия). За диагностициране на абсцеси се използват ултразвук, CT и MRI и рентгенография на гръдния кош.

Лечение

При най-малкото съмнение за амебиаза трябва да се консултирате с лекар, който ще прегледа и предпише как да лекувате детето. Децата се изследват и лекуват в отделението по инфекциозни заболявания.

Децата, които са имали амебиаза, се наблюдават от специалист по инфекциозни заболявания в продължение на 1 година с тримесечни лабораторни изследвания.

Профилактика на дизентерия

Можете да предотвратите появата на дизентерия при деца, като използвате следните мерки:

• осигуряване на качествена питейна вода;
• спазване на правилата за подготовка, съхранение и срок на годност на хранителните продукти.

При децата дизентерията (както бактериална, така и амебна) е животозастрашаващо заболяване. Опасността му се увеличава с развитието на болестта в по-млада възраст. Ако се появи лошо храносмилане, повръщане и диария, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите дехидратация или други усложнения. При навременно лечение дизентерията може да бъде излекувана.

Това може да е интересно:

Ако детето е постоянно болно, имунната му система НЕ РАБОТИ!

Човешката имунна система е проектирана да устои на вируси и бактерии. При бебетата той все още не е напълно оформен и не работи с пълния си потенциал. И тогава родителите „довършват“ имунитета антивирусни средства, привиквайки го към спокойно състояние. Лоша екология и широко разпространение различни щамовегрипен вирус. Трябва да се закали и напомпа имунна системаи трябва да направите това ВЕДНАГА!

Дизентерията е остро инфекциозно заболяване, което засяга чревната стена в долната част, придружено от диария и обща интоксикациятяло. Заема едно от първите места сред тежките инфекции стомашно-чревния тракт, като повече от 50% от пациентите са малки деца. Дизентерията при децата, както и при възрастните, е болест на мръсните ръце, а за най-податлива на нея се счита възрастта от три до седем години. Много по-рядко заболяването може да се открие при бебета през първата година от живота.

Причини за възникване

Това заболяване може да бъде разделено на шигелоза (бактериална) и амебиаза (амебна). Виновниците на дизентерия са ентеробактерии от рода Shigella. Те са разделени на четири вида: S.flexneri, S. dysenteriae, S.sonnei, S.boydii и повече от 40 серотипа. Тези бактерии са много устойчиви и могат дълго времепрестой във вода и почва (3 месеца), в храна (1 месец), не се страхуват от студ и сухота. Чувствителен само към повишени температури, пряка слънчева светлина и дезинфектанти.

Източникът на инфекция е болен човек. Той представлява опасност за всички наблизо, от самото начало на заболяването. Заразяването може да стане чрез храна (немити зеленчуци и плодове, продукти с изтекъл срок на годност), вода (къпане на обществени места) и контакт с предмети от бита (съдове, дрехи, играчки, ръкостискане).

Дизентерията при деца може да се прояви или като изолирани случаи, или като епидемични взривове. Такива огнища могат да бъдат предизвикани от аварийно състояние на водоснабдителната система или неблагоприятни метеорологични условия (наводнение или високи води). Фамилни огнища на дизентерия често се появяват, когато децата са заразени от болни роднини. Най-голямо количествопосещенията в лечебни заведения по повод детска дизентерия се случват през летния и есенния сезон. Деца с намален имунитети придружаващи настинки, дизентерията може да се развие в продължителна форма.

При бебета под една година дизентерия се среща рядко. Недоносени бебета, които имат слаб имунитет, анемия, диатеза или рахит. Трудно е да се идентифицират симптомите при дете в такава ранна възраст, тъй като в началото на заболяването единственият признак са честите движения на червата. Трябва да се притеснявате, ако в изпражненията се открият слуз или кръвни ивици, бебето спи неспокойно и плаче по време на изхождане. При наличие на такива симптоми е необходимо спешно да се покаже на лекар.

Симптоми на заболяването

Признаците на дизентерия при деца се определят от вида на бактериите, които са влезли в тялото, дали заболяването е постоянно или остро, степента на тежест и зоната на увреждане на стомашно-чревния тракт. Инкубационният период на детската дизентерия може да продължи до няколко дни. Но още на първия ден от инфекцията ще се появят симптоми като гадене, треска и слабост. При остра форма, конвулсии, ускорен пулс, намален артериално налягане, цианоза.

Дизентерия при деца може да се прояви чести изпражнения(от 6 до 20 пъти на ден). Има водниста консистенция, примеси на зеленикаво-мътна слуз и кръвни включвания. В първите дни изпражненията са много изобилни, но до 2-3 дни стават оскъдни. Интоксикацията може да не е силно изразена; нейната проява зависи от нарушенията метаболитни процеси. При болни кърмачета може да възникне вторична инфекция (пневмония, отит).

Дизентерията на Зоне обикновено не показва изразени симптоми, лезиите на стомашно-чревния тракт са стомашно-чревни, без разрушаване на лигавицата. При дизентерия на Flexner чревната лигавица е по-увредена и протичането на заболяването е по-тежко. Когато инфекцията настъпи в лека форма, пълно възстановяване може да се постигне след 15-20 дни, но морфофункционалното възстановяване на червата ще продължи най-малко 3 месеца.

Дизентерия при дете трудни ситуации, може да доведе до някои усложнения: възпалителни процеси, перфорация на дебелото черво, хемолитично-уремичен синдром, инфекциозно-токсичен шок и др. Постоянният ход на заболяването при деца често е придружен от лека токсикоза, разхлабени изпражнения със задоволително здраве. Пренебрегването на терапията може да причини недохранване, анемия и дефицит на витамини.

Децата със симптоми на инфекция трябва да бъдат изолирани и показани на терапевт и специалист по инфекциозни заболявания. Окончателното заключение се прави чрез провеждане на епидемиологичен анализ въз основа на лабораторни изследвания.

Виновникът се идентифицира чрез провеждане на бактериологично изследване на изпражненията и повръщане. Определяне на чувствителността на микроорганизмите към определен антибиотик. Необходимо е да се уверите, че симптомите не принадлежат към други инфекции: ентероколит, гастроентерит, салмонелоза, болест на Crohn и други.

Методи за лечение

Методите за лечение на дизентерия при деца зависят от формите и тежестта на заболяването, в каква възрастова група е пациентът и как се чувства. Въз основа на тези данни лечението може да се проведе в болница или у дома. Комплексът от мерки за борба с инфекцията включва режим, диетично хранене, антимикробна и детоксикационна терапия, корекция на имунитета и възстановяване на стомашно-чревния тракт. При остро протичане, на децата се предписва почивка в легнало положение.

Целта на диетичното хранене зависи от възрастта на детето. В първите дни е необходимо да се увеличи честотата на приемане и да се намалят размерите на порциите. Най-малките деца, които са на изкуствено хранене, добавете ферментирали млечни продукти към диетата. На по-големите деца се дават каши, зеленчукови бульони, пюрета, месо само смляно и желе.

Помага срещу интоксикация и лека дехидратация на организма солеви разтвори, в случай на тежка дехидратация се предписва инфузионна терапия. Болката се облекчава със спазмолитици. В трудни ситуации се използват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на идентифицираните бактерии. Предписва се и поливалентен дизентериен бактериофаг.

За инфекция при много малки деца, лекарства против диарияне се прилагат. За възстановяване на нормалната функция на червата се използват ензими и пребиотици. По време на рехабилитационния период на децата се предписват витаминни комплекси, билкови чайове, санаториално лечение. Само повторният бактериологичен анализ ще покаже пълно възстановяване, но детето трябва да бъде наблюдавано от специалист по инфекциозни заболявания още един месец след заболяването.

Предприети мерки у дома

Дизентерията е доста опасно заболяване, особено в детството. Затова намесата на квалифицирани лекари е задължителна. Лечението на дизентерия при деца е допустимо само с разрешение на терапевта и при стриктно спазване на всички инструкции на специалиста.

При лечението на това заболяване са важни не само лекарствата, но и правилна грижаза болните. Първоначално пациентът се нуждае от почивка и режим на сън. Родителите на детето трябва да му осигуряват често пиене и да се грижат за чистотата на леглото и дрехите му. И също така не забравяйте за вашата хигиена, измийте ръцете си със сапун след всеки контакт със заразено бебе.

Повечето важно правило— детето трябва да бъде научено да мие ръцете си преди всяко хранене.

Съответствие диетични правилаСъщо така е важен моментпри лечение. Необходимо е да се премахнат храни, които дразнят чревните стени или причинявайки подуване на коремастомаха. Най-добрият вариантще има хранителна система, съдържаща минимум мазнини и въглехидрати, и максимална сумапротеини.

През първата седмица бебето е захранено постни супи, рибени бульони, каши, но в ограничени порции. Разрешено за използване нискомаслени сортовемесо, то се задушава и нарязва преди сервиране. Използвайте сурови зеленчуции плодовете не се препоръчват. Някои зеленчуци могат да се добавят към диетата, но само варени. Изварата и пилешките яйца се считат за полезни продукти в тази ситуация.

След като изпражненията на детето се нормализират, можете постепенно да добавяте ферментирали млечни напитки, някои видове плодове, пчелен меди пасирани горски плодове. Необходимо е да се следи приема на течности през цялото време; пациентът трябва да пие колкото е възможно повече вода.

Профилактика от заболяване

Превантивните мерки трябва да започнат с обикновена хигиена. Родителите трябва да пазят детето си чисто. Измийте добре ръцете си със сапун и вода. Следете стриктно качеството на храната и водата. За малки деца използването на чаша със сипи ще помогне за предотвратяване патогенни бактериивъв вода. Насекомите могат да станат носители на инфекцията; трябва да се вземат мерки за тяхното унищожаване.

За много малки деца най-добрата профилактикамайчиното мляко се счита. При кърмене имунитетът на майката се предава на детето. По-големите деца трябва да бъдат научени на правилата за лична хигиена и да бъдат научени да мият ръцете си всеки път след посещение на тоалетната.

Важно е да запомните, че отговорното отношение на всеки родител възпитава култура на хигиена и санитария от детството. Когато бебето започне да има диария, не трябва да се изпраща на детска градина или училище. И медицинският персонал, обслужващ такива институции, трябва незабавно да идентифицира и изолира заразените хора, най-рано ранни стадии. Това ще помогне за предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Всички детски институции трябва да имат мивка достатъчно количество. Детските стаи трябва да имат специални дезинфектанти, които се използват за обработка на маси за повиване. За съжаление днес няма възможност за провеждане на литургия специфична профилактика, тъй като има много разновидности на провокиращите бактерии.

Едно от водещите места сред острите чревни инфекции при деца на възраст от 1 до 7 години е дизентерията. Симптомите при деца зависят от вида на патогена и възрастта на детето, като най-характерният признак са кървавите изпражнения.

[Крия]

Причини за дизентерия и пътища на заразяване

Основната причина за инфекция с дизентерия е неспазването на правилата за лична хигиена.Източникът на инфекция е болно дете с остра или хронична форма на заболяването или здрав носител на бактерията. Особеността на патологията е изразено начало и бърза прогресия.

Има два начина на заразяване:

1. Фекално-орално: плуване в открити води или басейни, пиене сурова вода, продукти с изтекъл срок на годност или термично необработени (особено млечни).
2. Контактно домакинство: мръсни ръце, играчки, дрехи, съдове и други предмети от ежедневието.

Класификация и симптоми на дизентерия

Код на заболяването по МКБ-10 Шигелоза А03.

Дизентерията се среща в два вида: бактериална и амебна.

Бактериалната дизентерия (шигелоза) се различава в зависимост от вида на патогена:

• Sonne;
• Flexner;
• Григориева-Шига;
• Бойд.

Инкубационен периодШигелозата продължава от 6 часа до 7 дни и заболяването може да има две форми:

• типични (леки, умерени, тежки);
• атипични (изтрити, токсични, хипертоксични).

Основните симптоми на шигелоза:

• гадене и повръщане;
• оригване, киселини;
• тенезъм (фалшиво желание за дефекация);
• диария с голяма сумаслуз, зеленина и ивици кръв, повече от 10 пъти на ден;
• метеоризъм.

Допълнителен симптом е повишаване на телесната температура до 40 ° C, докато детето е сънливо, летаргично и апатично. Понякога могат да възникнат проблеми със сърдечно-съдовата система.

Амебната дизентерия (амебиаза) е рядка в Русия и появата й е свързана с инфекция с бактерии по време на почивка в горещи страни. Инкубационният период е от 7 дни до 3 месеца. Заболяването може да има различен курс, който се характеризира с екзацербации и се разделя на остър (с продължителност до 2-3 месеца) и хроничен (повече от 3 месеца).

Основните симптоми на амебиаза:

• главоболие и дискомфорт в долната лява част на корема;
• кървава диария или желеобразна, стъклена слуз;
• сухота и набръчкване на кожата;
• изтощен външен видс внезапна загуба на тегло;
• чревно кървене.

Черва за дизентерия

Характеристики на протичането на дизентерия в ранна възраст

Дизентерия не се диагностицира при новородени. При деца под 1 година заболяването е рядко и се проявява на фона на рахит, диатеза или анемия. Децата са по-податливи на инфекция изкуствено хранене. Това се дължи на недостатъчно почистване на шишетата и зърната за хранене.

На възраст до 3 години шигелозата има редица свои характеристики:

• подуване на корема (вместо типичното подуване);
• безпокойство;
• плач по време на движение на червата;
• отпускане на ануса, зейване на ануса;
• зловонни, обилни изпражнения, зелени изпражнения, слузно-кървави секрети на фона на образувани изпражнения, несмлени парчета храна и изключително рядко ивици кръв.

Малките деца рядко се развиват токсични формизаболявания. Ако лечението не е навременно, може да се диагностицира вторична токсикоза, която се характеризира с изразено повишаване на температурата, намаляване на телесното тегло и нарушен воден и минерален метаболизъм. Дизентерия при деца на възраст 1-3 години често е придружена от стафилококови инфекции или салмонелоза. Заболяването има тенденция да стане хронично.

Лека форма

Леката форма е характерна за дизентерията на Зоне и най-често започва с поява на треска, която е краткотрайна. Детето може да почувства ускорен пулс, тежест в корема, палпация в областта сигмоидно дебело червосе наблюдава дискомфорт.

Интоксикацията е лека, с:

• ходът на заболяването е изтрит, общо състояниеболното дете е нормално;
• телесната температура не се повишава или се повишава леко (до 38,5º);
• чревна лигавица без некротични изменения;
• изпражнения, примесени със слуз до 8 пъти на ден.

Подобрението настъпва няколко дни след първите клинични прояви.

Умерена форма

Интоксикацията е умерена, детето става нервно и раздразнително. Актът на дефекация не носи облекчение на пациента, а позивите за дефекация най-често се оказват фалшиви.

Протичането на заболяването е придружено от:

• повишаване на телесната температура до 39 ° (продължава 2-3 дни);
• диария или оскъдни изпражнения със зелена слуз и ивици кръв (отчитани около 10 пъти на ден);
• спазми болка в корема, силно къркорене;
• появата на бяло сухо покритие върху езика;
• прибран и болезнен корем по протежение на дебелото черво.

Нормализиране на състоянието настъпва от 7 до 10 дни на заболяването.

Тежка форма

При тази форма на дизентерия промените в сърдечносъдова система: Кръвното налягане на детето пада рязко. Черният дроб и далакът се увеличават по размер и лесно се усещат при палпация.

Интоксикацията е тежка, с:

• телесната температура се повишава до 40 °, с помощта на лекарства намалява до 37,5 °, но се поддържа дълго време;
• апетитът намалява или изчезва;
• изхожданията се появяват по-често от 15 пъти на ден (диарията се заменя с ректално плюене);
• има силна слабост;
• В червата се развива повърхностна некроза и се образуват язви.

Нормализирането на състоянието започва на 7-ия ден от заболяването.

Токсична форма

Симптом, характерен за дизентерия при деца, а именно промяна в изпражненията, може да се появи няколко часа след началото на заболяването.

В първите часове на заболяването се отбелязва следното:

• повишена телесна температура;
• силно прибиране на корема;
• образуването на бързо белези на язви в чревните стени;
• дистрофични промени във вътрешните органи;
• обилни изпражнения, които се променят бързо оскъдно изпусканес много слуз и кръв.

Хипертоксична форма

Характеристики:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• бледност и цианоза на кожата;
• студени крайници;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• загуба на съзнание;
• конвулсии.

Смъртта може да настъпи преди да се появи диария.

Хронична форма

Всяка форма на дизентерия може да стане хронична, която продължава години с периоди на рецидиви и ремисии. Хронизирането се среща особено често при амебиаза. Рисковите фактори включват деца под 3 години, хелминтна инвазия и реинфекциядизентериен бацил. Наличие на съпътстващи или хронични болести, намаленият имунитет също допринася за хронифицирането. Интоксикацията в този случай е лека - детето се чувства нормално, общото състояние е задоволително.

Основни симптоми:

• намален апетит;
• летаргия и умора;
• честа болка в долната част на корема;
• редуване на диария и запек (с амебна дизентерия).

Независимо от това как се развива дизентерията, симптомите при децата могат да бъдат постоянни (продължителен ход на заболяването) или да бъдат заменени от периоди на благополучие (повтарящ се курс). В този случай често се появява ензимен дефицит, анемия, хиповитаминоза и недохранване (липса на телесно тегло спрямо височината на детето).

Причините, развитието, синдромите и симптомите на заболяването са описани във видеото „Три смъртоносни бактерии. Как да се справим с тях." Видеото е взето от канала JitZdorovo.

Диагностика на дизентерия при деца

Първоначалната диагноза на заболяването включва физикален преглед и внимателно събрана анамнеза. важноима епидемиологична ситуация и факта, че пациентът е в страни с горещ тропически климат. За идентифициране на амебния бацил са необходими многократни изследвания на изпражненията. Може да се предпише ректометроскопия, която ще покаже характерни промени в чревните стени. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да изпрати малък пациент за ултразвук на коремни органи, CT, MRI или рентгеново изследване. Клиничен анализкръвта в този случай не е информативна.

Лабораторните тестове за дизентерия включват:

1. Култура на изпражнения и/или повръщане. Сеитбата се извършва върху селективна среда и също така помага да се определи чувствителността на патогена към видовете антибиотици. Положителният резултат може да бъде открит 5-7 дни от момента на събиране на материала.
2. Серологични методи: определяне на антитела в кръвния серум на детето и антиген в изпражненията. Предписва се в случаи на съмнително отрицателни резултати от бактериална култура.
3. Експресни методи: ензимен имуноанализ и метод на имунофлуоресцентни антитела.
4. Ректроманоскопията се предписва при изтрит ход на заболяването.
5. Копрограма. Използва се при наличие на колит, тежки нарушения на ензимната и абсорбционната функция на червата.

Диференциална диагноза

Много е важно да се разграничат шигелозата и амебиазата една от друга, както и от:

• ентероколит;
• салмонелоза;
• кампилобактер;
• вирусни инфекции;
• остър апендицит;
• инвагинация;
• мезентериален лимфаденит.

Симптомите на дизентерия могат да бъдат подобни на улцерозен колит, отравяне с гъби или дълготрайна експозициясоли на тежки метали.

Лечение на заболяването

Дизентерията може да бъде излекувана за 2-3 седмици, но нормализиране на стомашно-чревния тракт настъпва след 2-3 месеца. След минало заболяванее необходимо наблюдение от специалист по инфекциозни заболявания: за един месец с шигелоза и поне една година след амебиаза.

Лечението на деца под 1 година е симптоматично и е насочено основно към предотвратяване на дехидратация на организма. В същото време е задължително да се избягва хоспитализацията рязко влошаванеблагосъстоянието на детето, независимо от формата и тежестта на заболяването. Деца от 1 година до 3 години могат да бъдат излекувани у дома, ако формата на дизентерия е лека. На двегодишна възраст децата често изпитват напрежение на ректума, което изисква коригиране от специалисти в болнични условия. След три години хоспитализацията е необходима само в тежки случаи. Основното лечение включва почивка на легло (в остра фаза), диета и симптоматична терапия.

Има важна роля по време на хоспитализация сестрински процес. Медицинската сестра трябва да следи за изпълнението на всички медицински инструкции. На първо място, това е съответствие почивка на легло, които могат да бъдат строги (разрешено е само лежане) и нестроги (разрешено е седене в леглото). Второ, това е наблюдение на храненето на малък пациент, осигуряване на правилното лечебни процедурии условията в отделението. Важно е редовното проветряване на помещението и мокрото почистване с дезинфектанти (поне 2 пъти на ден).

Заболяването трябва да се лекува със следните средства:

Лекарствата трябва да се приемат в дозата, предписана от лекаря.

Вид на лекарството	Име на лекарството	Възраст	Дозировка	Начин на приложение
Антипиретици	парацетамол	От раждането	15 mg на 1 kg на ден	След хранене 3 пъти на ден
антибиотици	Фуразолидон Ентерофурил Тетрациклин	От 1 месец	Индивидуално 25 mg на 1 kg на ден	След хранене На всеки 6-8 часа На всеки 6 часа
Ентеросорбенти	Смекта Полисорб	От раждането	До 1 година - 2 сашета, над 2 години - 4 сашета 0,5-1 ч.л. - до 10 кг, 1 ч.л. - до 30 кг, 2 ч.л. - до 40 кг	Разтворете в 50 ml течност-вода, кърма, бебешко мляко, сок
Пробиотици	Лактобактерин	От раждането От 6 месеца	До 6 месеца - 2 дози, 6-12 месеца - 3 дози, след една година - 5 дози 6-12 месеца - 3 дози (10-14 дни), след година - 5 дози 2-3 (14-21 дни)	Разтворете 1 доза в 1 чаена лъжичка вода и измийте с мляко. 2-3 пъти на ден 30-40 минути преди хранене 2-3 пъти на ден
Рехидратиращи разтвори	Регидрон Хидровит	От раждането	110 ml на 1 kg телесно тегло на ден 3-5 сашета до 3 години, над 3 години - 1 саше	Торбичката се разтваря в 1 литър вода и се приема на всеки 5 минути по 1 ч.л. След всяко движение на червата
Спазмолитици	Папаверин	От 6 месеца	от 6 месеца до 2 години - 5 mg, от 3 до 6 години - 10 mg, 7-10 години - 15 mg, над 10 години - 20 mg 6-12 години - 80 mg, над 12 години - 160 mg	3-4 пъти на ден В 2-4 приема
Ензими	Креон	От раждането;	4-15 табл Индивидуално	1/2-1/3 доза - преди хранене, останалата част - по време
Микроклизми	лайка евкалипт Метрогил	От раждането	35-50 mg на 1 kg телесно тегло на детето до 12 години - 7,5 mg на 1 kg телесно тегло, след 12 години - 0,5-1 g интравенозно	В 3 дози На всеки 8 часа
Кортикостероиди	Преднизолон Медопред	От раждането	75-125 мг	Предписани от лекар
Желязни добавки	Ферум Лек Малтофер	От година; от раждането	2,5-5 мл индивидуално	Предписани от лекар
Кръвозаместители	Хемодез	от раждането	8-10 мл на 1 кг телесно тегло	Предписани от лекар

Enterofuril (434 rub.)Мезим (284 рубли)

Характеристики на храненето по време на лечението

В първия ден от началото на клиничните прояви храната е забранена. След това броят на храненията трябва да бъде намален до 30-50% от обичайното количество на ден. На кърмените бебета може да се дава изцедена кърма или кефир, а на хранените с шише – ферментирали млечни смеси. За деца над една годинапремахнете млечните продукти и месни продукти. Не е препоръчително да давате печени изделия, свежи зеленчуции черен хляб. Необходимо е постепенно да се увеличи приема на течности. Можете да пиете вода, неподсладен слаб чай, отвара от стафиди.

Може да се яде:

• течна каша - овесена каша, елда или ориз;
• зеленчукови супи;
• крекери, бисквити;
• картофи и ябълково пюре.

От 5-ия ден, с положителна динамика, добавете омлет на пара, варено пиле и риба, кюфтета или котлети на пара. След още 2 седмици можете да прехвърлите детето на диетична диета, която трябва да се спазва 2-3 месеца. Диетична хранаосигурява ограничена употребасладки и солени храни.

И пълен провалот:

• дебел;
• пържени;
• остър;
• подправки;
• пушени меса;
• сирена

Профилактика на дизентерия

За да намалите риска от заразяване с шигелоза или амебиаза, трябва да следвате общите правила:

• За деца под една година купувайте висококачествена бутилирана вода, за деца над една година им давайте само преварена вода;
• винаги измивайте ръцете си със сапун преди хранене, след посещение на тоалетната и ходене навън;
• дезинфекцирайте детските играчки поне веднъж седмично;
• спазване на сроковете за продажба и съхранение на продуктите;
• През есенно-летния период старателно измийте плодовете, плодовете и зеленчуците, за предпочитане ги залейте с вряла вода.

Съществуват допълнителни меркипредотвратяване на огнища на болести: идентифициране и контрол на болни хора в предучилищни и училищни институции и провеждане на санитарни и карантинни мерки.

Последствия

Продължава една година след заболяването специфичен имунитет, но както излекуване, така и обостряне на заболяването е възможно при заразяване с друг вид патоген. Смъртността сред децата достига 50%.

Усложненията след дизентерия възникват на фона на намален имунитет на детето, ненавременно (или неправилно) избрано лечение и зависят от патогена.

Така че след шигелоза може да възникне следното:

• пневмония;
• отит;
• токсичен мегаколон;
• дисбактериоза;
• чревна пареза;
• енцефалит;
• неврит;
• артрит;
• зейване или гъвкавост на ануса;
• ректален пролапс;
• перитонит;
• сърдечна или бъбречна недостатъчност;
• хемолитично-уремичен синдром;
• анемия;
• авитаминоза;
• ацидоза;
• конюнктивит;
• токсичен шок.

След амебиаза:

• апендицит;
• единични или множествени абсцеси на вътрешните органи;
• стесняване на чревния лумен;
• амебома е образувание, водещо до чревна непроходимост.

Като цяло прогнозата за заболяването е благоприятна.