Изследване на стомашно-чревния тракт. Методи за диагностика на стомашно-чревния тракт Къде да изследваме стомашно-чревния тракт

За идентифициране на стомашно-чревни патологии в съвременната медицина се използват различни методи за изследване. Най-новото оборудване помага да се получи ценна информация за човешкото здраве, в много случаи диагнозата не причинява дискомфорт. Аномалия може да бъде открита дори в ситуации, когато няма оплаквания или външни признаци на заболяване.

Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Изследването на стомашно-чревния тракт е най-важната стъпка за правилна диагноза, тъй като патологиите са често срещани при хора от всички възрасти и могат да доведат до сериозни последствия. Показания за изследване на червата са:

Проверка на стомаха се предписва в следните случаи:

вътрешно кървене;
гастрит (остър или хроничен);
Панкреатит;
злокачествени образувания;
жлъчни камъни;
стомашни или дуоденални язви;
болка с неизвестна етиология;
гадене, сухота или горчивина в устата;
оригване и киселини;
изразено стесняване на горната част на стомаха или неговото недоразвитие.

Често се изследва целият стомашно-чревен тракт. Това ви позволява да определите кохерентността на органите или отклоненията във функционирането.

Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Благодарение на съвременните техники откриването на дефекти вече е възможно с минимална грешка. Във всяка клиника се предлагат стандартни тестове, но мнозина смятат, че процедурите са трудно достъпни, поради което търсят помощ, когато патологията е в късен стадий на развитие. Често един диагностичен метод е достатъчен; в сложни случаи те се комбинират. Как да изследваме вътрешните органи?

Физически подход

Външните неинвазивни процедури се наричат физически техники. Те включват палпация, перкусия, визуална инспекция и аускултация. При преглед на човек лекарят отбелязва следните фактори:

тъпота и грапавост на кожата;
бледност на кожата и влошаване на нейната еластичност;
гладкост на езика или наличие на бяло/кафяво покритие върху него.

Ако човек няма проблеми със стомашно-чревния тракт, тези симптоми са необичайни за него. Изследването ви позволява да поставите предварителна диагноза. Ако се открие един от признаците, лекарят извършва повърхностна или дълбока палпация. Специалистът натиска стомаха, движейки се нагоре от областта на слабините. При здрав човек мускулите не се напрягат много и няма болка. Извършва се дълбока палпация в зоната на дискомфорт.

Необходим е ректален преглед, за да се изследва ануса и да се определи неговата функционалност. Процедурата се извършва от проктолог, като се преценява наличието на фисури, хемороиди и полипи.

Анализи и лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика е необходима мярка за всички заболявания. За проверка на стомаха и червата специалист предписва тестове:

общ кръвен тест (извършва се сутрин, на празен стомах);
изследване на изпражненията за наличие на протозои;
изследване на изпражненията за яйца на червеи;
анализ на микрофлората (за дисбактериоза);
копрограма (цялостна проверка на изпражненията за промени в цвета, миризмата, формата, наличието на различни включвания).

Инструментални методи

За изследване на стомаха и червата често се използват различни инструменти, които могат да покажат част от органа или напълно да визуализират части от стомашно-чревния тракт. Как можете да проверите стомаха и червата си? Следните методи са подходящи за изследването:

Лъчева диагностика

На пациентите може да се предложат неинвазивни лъчеви изследвания, за да се постави диагноза. Те включват следните методи:

Възможни усложнения след процедури

Повечето прегледи са напълно безвредни, но някои са доста неприятни и болезнени, като ендоскопията и колоноскопията. Поради тази причина поставянето на ректална тръба се извършва под локална анестезия или седация. Рискът от усложнения е малък, но го има.

Последствията от различните видове диагностика са представени в таблицата.

Вид преглед	Усложнения
Колоноскопия	Вероятността за възникване на проблеми е 0,35%. Възможни са перфорация, кървене, инфекция и реакция към упойката.
Поглъщане на капсулата	При наличие на стомашно-чревен кръвоизлив, устройството ще провокира неговото засилване; електромагнитното излъчване може да увреди пейсмейкъра.
Ендоскопия	Безопасна процедура, но възможни алергии към анестетика, нараняване на стените с перфорация и кървене, аспирационна пневмония и инфекциозни заболявания.
Лапароскопия	Увреждане на съдовете на предната коремна стена.
Радиоизотопно изследване	Алергия към "осветителни" лекарства.
Иригоскопия	Перфорация на червата и освобождаване на контраст в перитонеалната кухина (изключително рядко).
CT	Замаяност и гадене по време на процедурата при хора със свръхчувствителност, сърбеж на мястото на убождане на кожата при прилагане на контраст.

Хардуерното изследване на стомашно-чревния тракт е представено от няколко вида, сред които най-често се използват ултразвук (US) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Методите за изследване ви позволяват визуално да видите органите на храносмилателната система и да помогнете да потвърдите или опровергаете предполагаема диагноза.

Какви симптоми изискват апаратно изследване на стомашно-чревния тракт?

коремна болка с различна локализация и характер;
чувство на пулсация в корема;
горчив вкус в устата;
оригване;
дискомфорт или усещане за тежест под дясното ребро;
промяна в цвета на езика (жълто, бяло или кафяво покритие);
гадене, повръщане;
дисфункция на червата (запек, диария, примеси в изпражненията);
промяна в цвета на кожата (пожълтяване, поява на паяжини на кожата);
наличието на образуване на маса в корема;
честа регургитация или повръщане при деца (особено кърмачета);
по време или след инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, малария, инфекциозна мононуклеоза);
промяна в цвета на урината (потъмняване) или изпражненията (обезцветяване);
отвращение към храната, невъзможност за храносмилане на всякакви храни (зърнени храни, млечни продукти);
след претърпяна коремна травма.

Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт. Защо се провежда?

Предимствата на ултразвуковата диагностика са възможността за изследване на органите в няколко проекции, както и изследване на перисталтиката (контракция на мускулите) и работата на сфинктерите (мускулни пръстени на изхода на хранопровода, стомаха или червата). Ултразвукът (ултразвук) ви позволява да оцените структурата на цялата стена на органа; под ултразвуков контрол е по-лесно да се извърши биопсия (вземане на проби от клетките) за изследване за наличие на тумор.

Освен това този вид изследване не прониква в тялото на пациента, тоест е неинвазивно. Ултразвукът е удобен за изследваното лице и не причинява дискомфорт по време на процедурата. Позволява ви да оцените естеството на кръвоснабдяването на органите и функционирането на кръвоносните и лимфните съдове. Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт разкрива:

Заболявания на хранопровода. Езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), гастроезофагеална рефлуксна болест.
Болести на стомаха. Гастрит (възпаление на стомашната лигавица), промени в размера или извивката на стомаха, разраствания на лигавицата (полипи), тумори, вродени малформации, стеснение на сфинктера на изхода на стомаха (пилороспазъм).
Чревни заболявания. Дискинезия (намален или повишен чревен тонус), ентероколит (възпаление на лигавицата на тънкото или дебелото черво), тумори, полипи, стесняване на чревния лумен, стеноза (стеснение), вродени аномалии (долихосигма и др.).
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Натрупване на патологични вещества в черния дроб (калцификации), възпаление на чернодробните клетки (хепатит), кисти (кухини в дебелината на органа), тумори или метастази в черния дроб, повишено налягане в порталната вена, аномалии в развитието на жлъчен мехур, жлъчна дискинезия, наличие на камъни) в лумена на жлъчния мехур.
Заболявания на панкреаса. Панкреатит (възпаление на панкреасната тъкан), нарушено изтичане на панкреатичен сок, запушване на лумена на панкреатичните канали.

Магнитен резонанс (MRI). Какви са предимствата на метода?

ЯМР е вид изследване, което ви позволява да визуализирате структурата на органа, неговото положение в тялото, кръвоснабдяването, комуникацията със съседните органи и тъкани. Визуализацията се извършва в 3D формат. Този вид изследване ви позволява да поставите диагноза в най-ранните етапи, дори когато все още няма клинични прояви (симптоми). Това помага да се избегнат много усложнения и да се започне своевременно лечение.

Какво може да се определи по време на ЯМР?

вродени аномалии и малформации на стомашно-чревния тракт;
увреждане на коремните органи след нараняване;
чужди тела в лумена на хранопровода, стомаха или червата;
съдови спазми в черния дроб или панкреаса, заплашващи инфаркти и исхемия;
възпалителни процеси в органите на храносмилателната система;
инфилтрати, абсцеси (натрупване на гной);
сраствания, особено след операция;
туморни образувания в някой от органите на стомашно-чревния тракт;
мастен черен дроб или цироза;
кухини образувания (кисти, хематоми);
наличието на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Има редица противопоказания за този вид изследване. Това е наличието на метални протези или устройства в пациента (пейсмейкъри, ектопични устройства, протези). MRI също не се препоръчва в ранна бременност за пациенти с клаустрофобия. В детска възраст този тип диагноза е ограничен, тъй като е необходима пълна неподвижност на пациента. В крайни случаи, ако е необходимо изследване, детето се поставя под анестезия.

Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Проверка на стомаха се предписва в следните случаи:

вътрешно кървене;
гастрит (остър или хроничен);
Панкреатит;
злокачествени образувания;
жлъчни камъни;
стомашни или дуоденални язви;
болка с неизвестна етиология;
гадене, сухота или горчивина в устата;
оригване и киселини;
изразено стесняване на горната част на стомаха или неговото недоразвитие.

Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Физически подход

тъпота и грапавост на кожата;
бледност на кожата и влошаване на нейната еластичност;
гладкост на езика или наличие на бяло/кафяво покритие върху него.

Анализи и лабораторни изследвания

общ кръвен тест (извършва се сутрин, на празен стомах);
изследване на изпражненията за наличие на протозои;
изследване на изпражненията за яйца на червеи;
анализ на микрофлората (за дисбактериоза);
копрограма (цялостна проверка на изпражненията за промени в цвета, миризмата, формата, наличието на различни включвания).

Инструментални методи

Лъчева диагностика

Възможни усложнения след процедури

Последствията от различните видове диагностика са представени в таблицата.

Вид преглед	Усложнения
Колоноскопия	Вероятността за възникване на проблеми е 0,35%. Възможни са перфорация, кървене, инфекция и реакция към упойката.
Поглъщане на капсулата	При наличие на стомашно-чревен кръвоизлив, устройството ще провокира неговото засилване; електромагнитното излъчване може да увреди пейсмейкъра.
Ендоскопия	Безопасна процедура, но възможни алергии към анестетика, нараняване на стените с перфорация и кървене, аспирационна пневмония и инфекциозни заболявания.
Лапароскопия	Увреждане на съдовете на предната коремна стена.
Радиоизотопно изследване	Алергия към "осветителни" лекарства.
Иригоскопия	Перфорация на червата и освобождаване на контраст в перитонеалната кухина (изключително рядко).
CT	Замаяност и гадене по време на процедурата при хора със свръхчувствителност, сърбеж на мястото на убождане на кожата при прилагане на контраст.

Според медицинската статистика 95% от жителите на света се нуждаят от редовно наблюдение. От тях повече от половината (от 53% до 60%) са запознати от първа ръка с хронични и остри форми (възпалителни промени в стомашната лигавица), а около 7-14% страдат.

Симптоми на стомашна патология

Следните прояви могат да показват проблеми в тази област:

болка в стомаха, усещане за пълнота, тежест след хранене;
болка зад гръдната кост, в епигастричния регион;
затруднено преглъщане на храна;
усещане за чуждо тяло в хранопровода;
оригване с кисел вкус;
киселини в стомаха;
гадене, повръщане на несмляна храна;
повръщане с кръв;
повишено образуване на газ;
черно изпражнение, кървене по време на движение на червата;
пристъпи на ненаситен глад/липса на апетит.

Разбира се, идентифицираните по-рано патологии на храносмилателната система са сериозни индикации за гастроентерологичен преглед:

възпалителни процеси;
онкологични заболявания и др.

Диагностика на стомашни заболявания

Диагностиката на стомашните заболявания е цял комплекс от изследвания, включващ физически, инструментални и лабораторни методи.

Диагнозата започва с интервюиране и преглед на пациента. След това, въз основа на събраните данни, лекарят предписва необходимите изследвания.

Инструменталната диагностика на стомашни заболявания включва използването на такива информативни методи като:

компютърна томография;

Комплексът от лабораторни методи за диагностициране на стомашни заболявания обикновено включва:

общ кръвен анализ;
химия на кръвта;
общ анализ на урина, изпражнения;
гастропанел;
pH-метрия;
анализ за туморни маркери;
дихателен тест за.

Общ кръвен анализ . Това изследване е незаменимо за оценка на здравословното състояние като цяло. При диагностициране на стомашно-чревни заболявания чрез промени в показателите (ESR, еритроцити, левкоцити, лимфоцити, хемоглобин, еозинофили и др.) Може да се установи наличието на възпалителни процеси, различни инфекции, кървене и неоплазми.

Химия на кръвта . Изследването помага да се идентифицират дисфункции на стомашно-чревния тракт, да се подозира остра инфекция, кървене или растеж на тумор в субекта.

Общ анализ на урината . Въз основа на характеристики като цвят, прозрачност, специфично тегло, киселинност и др., Както и наличието на включвания (глюкоза, кръвни или лигавични включвания, протеин и др.), Може да се прецени развитието на възпалителен или инфекциозен процес или неоплазми.

Общ анализ на изпражненията . Изследването е незаменимо при диагностицирането на кървене и храносмилателна дисфункция.

Туморни маркери . За идентифициране на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се използват специфични маркери (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-метрия . Този метод ви позволява да получите данни за нивото на киселинност в стомаха с помощта на гъвкави сонди, оборудвани със специални измервателни електроди, които се вкарват в стомашната кухина през носа или устата.

Извършва се в случаите, когато лекарят се нуждае от този показател, за да постави диагноза, да наблюдава състоянието на пациента след гастректомия, както и да оцени ефективността на лекарства, предназначени да намалят или повишат киселинността на стомашния сок.

RN-метрията се извършва в лечебно заведение, под постоянното наблюдение на лекар.

Гастропанел . Специален набор от кръвни тестове, който помага да се оцени функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица.

Гастроентерологичният панел включва най-важните показатели за диагностика на стомашни патологии:

антитела срещу Helicobacter pylori (тези антитела се откриват при пациенти, страдащи от гастрит, дуоденит, пептична язва);
гастрин 17 (хормон, който влияе върху регенеративната функция на стомаха);
пепсиногени I и II (нивото на тези протеини показва състоянието на лигавицата на тялото на стомаха и органа като цяло).

Как да се подготвим за тестове

Изследвания на урина и изпражнения . Биоматериалът се събира в специален стерилен контейнер (закупен в аптеката). Предишния ден не се препоръчва да приемате мултивитамини и да ядете храни, които могат да променят цвета на биоматериала, както и лаксативи и диуретици.

Урината се събира сутрин, след внимателна хигиена на външните полови органи. Необходимо е първата доза урина да се източи в тоалетната, а средната част (100-150 ml) да се събере в контейнер.

Изпражненията се събират сутрин или не по-късно от 8 часа преди изследването.

Гастропанел . Една седмица преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на стомашната секреция. Предния ден избягвайте приема на лекарства, които неутрализират солната киселина. На сутринта на теста не пийте, не яжте и не пушете.

Изследването включва кръводаряване от вена в две дози: веднага след пристигането в стаята за лечение и 20 минути след приемането на специален коктейл, предназначен да стимулира хормона гастрин 17.

Кръвни изследвания (общи, биохимични) . Кръвта за изследване се дарява сутрин на празен стомах. В навечерието на анализа трябва да избягвате стреса, да се въздържате от тежка храна и алкохол. Не трябва да ядете или пушите сутринта на теста. Разрешено е пиенето на чиста вода.

PH-метрия. Сондата се инсталира сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да минат най-малко 12 часа и можете да пиете вода не по-късно от четири часа преди процедурата. Преди планираното изследване не забравяйте да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате; може да се наложи да спрете приема им няколко часа (а някои лекарства няколко дни) преди процедурата.

Също така се препоръчва няколко дни преди изследването да се въздържате от консумация на храни, които могат да променят pH на стомаха (става дума за газирани и алкохолни напитки, кафе, силен чай, плодови сокове, кисели млека и др.).

Лабораторна диагностика на стомашни заболявания в “МедикСити”:

гастропанел;
Определяне на биохимични показатели;
Пепсиноген-I;
Пепсиноген-II;
Гастрин-17 базален;
Гастрин-17 стимулиран;
Антитела от клас IgG;
PCR изпражнения.

Многопрофилната клиника "МедикСити" предлага на пациентите широка гама от диагностични и лечебни услуги. Можете да се подложите на инструментална диагностика на стомашни заболявания, да вземете тестове по всяко удобно време по уговорка, без опашки и стрес, в приятна атмосфера и на адекватна цена.