Признаци, етапи и форми на туберкулоза. Белодробна туберкулоза: етапи и форми, симптоми и лечение

Белодробна туберкулоза - инфекциозна патология, причинени от бацила на Кох, характеризиращи се с различни клинични и морфологични варианти на увреждане на белодробната тъкан.

Разнообразието от форми причинява променливост на симптомите. Най-типичните симптоми на белодробна туберкулоза са респираторни нарушения (кашлица, хемоптиза, задух) и симптоми на интоксикация (продължителна субфебрилна температура, изпотяване, слабост).

След това ще разгледаме какво представлява белодробната туберкулоза, какви форми на заболяването има и как човек се заразява с тях, както и признаците на заболяването на ранни стадиии методи на лечение при възрастни днес.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е заболяване инфекциозен характер. Развива се поради навлизането на патоген в тялото - mycobacterium tuberculosis. Прониквайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, проявяващо се в образуването на малки епителни грануломи.

Дори ако микобактерията е влязла в човешкото тяло, не е факт, че признаците на белодробна туберкулоза могат да бъдат забелязани веднага - вероятността от заболяването не е сто процента. Както е показано медицински изследвания, самият бацил на Кох присъства в тялото на мнозина модерни хора, сред тях всеки десети страда от неприятно заболяване.

Ако имунната система е достатъчно силна, тя успешно се съпротивлява на инфекциозния агент, като в крайна сметка развива силен имунитет към него.

Защото бацилът на Кох се размножава бързо V нехигиенични условия, има мнение, че заболяването се среща само сред бедните, но всеки може да се разболее от туберкулоза, независимо от възрастта и положението в обществото.

Форми на туберкулоза

Според СЗО 1/3 от населението на света е заразено с микобактерии. Според различни източници всяка година 8-9 милиона души се разболяват от туберкулоза, а 2-3 милиона умират от усложнения на това заболяване.

Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на заболяването. Опасността се криефактът, че при някои обстоятелства самият пациент може да не знае за прехода на болестта от затворена форма към отворена.

В зависимост от естеството на възникването се разграничават следните видове заболяване:

1. Първичен. Развива се при първия контакт на пациента с бацила на Кох. Човешкото тяло, на което първо се предава инфекцията, може лесно да се зарази. Болестта може да вземе скрита форма, дълги годиниостават в тялото и се „събуждат“ само когато имунитетът на пациента е отслабен;
2. Вторична белодробна туберкулозасе развива при повторен контакт с кабинета или в резултат на реактивиране на инфекцията в основен фокус. Основен клинични формивторичната туберкулоза е представена от фокална, инфилтративна, дисеминирана, кавернозна (фиброзно-кавернозна), циротична, туберкулома.

Белодробна туберкулоза
Разпространено	Образува се в белодробната тъкан голям броймалки плътни области с висока концентрация на бацила на Кох. Може да бъде подостър или хроничен. Развива се бавно и може да не ви притеснява с години.
Милиарна	Милиарната форма на заболяването се характеризира с пробив на инфекцията от огнището на възпаление към съдова система. За кратък период от време инфекцията засяга не само белодробната тъкан, но и всички органи и системи, оставяйки след себе си грануломи.
Ограничен или фокусен	Характеризира се с поява в един или двама белодробни сегментиняколко специфични огнища (от 3 до 10 mm в диаметър), с различна продължителност. Прогресирането на този етап води до разширяване на лезиите, тяхното сливане и възможно разпадане.
Инфилтративна	Туберкулозните огнища се идентифицират в единия или двата бели дроба, в центъра на които има зона на некроза. Може да не се прояви клинично по никакъв начин и да се открие случайно на рентгенова снимка.
Кавернозен	Характеризира се с това, че с напредване се образуват образувани кухини върху засегнатия орган. Кавернозната белодробна туберкулоза няма значителни фиброзни патологии, но може да се появи при пациенти, които вече са засегнати от други форми на заболяването. Кухината може да се открие с помощта на рентгенова снимка.
Влакнеста	При фиброзна туберкулозабелите дробове, в допълнение към образуването на кухини, се появяват промени в белодробната тъкан, което води до загуба на способността й да изпълнява дихателни функции. Инфекцията засяга белите дробове и бронхите. В белите дробове с развитието на формата на заболяването се появяват бронхиектазии.
Туберкулома	В белите дробове се образуват фосилизирани участъци с диаметър до 5 см. Те могат да бъдат единични или множествени.

Отворена форма на белодробна туберкулоза (заразна)

Тази форма е най-опасната. Най-често се засягат белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Заразяването става при вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран. Този термин означава, че човек е заразен за другите, защото освобождава активни микобактерии в околната среда. Наличието на отворена форма може да се определи чрез изследване на намазка от храчки.

Микобактериите могат да оцелеят дори върху прах, така че е много лесно да се заразите с тях, когато използвате едни и същи предмети. В допълнение, използването на обществени институции и транспорт, дори краткосрочно, може да доведе до предаване на открита форма на туберкулоза от един човек на много други.

Затворена туберкулоза

Затворената форма на белодробна туберкулоза не включва изолация в заобикаляща средапациенти с бацил на Кох. Тази форма се нарича туберкулоза и това означава, че човек, който има това заболяване, няма да може да зарази други.

Затворената туберкулоза е свързана с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да включват физически и вътрешни форми. Трябва да се отбележи, че под въздействието на БК върху белодробната област, епидермиса туберкулинов тестпри инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Потвърждаването му е необходимо чрез тестове и инструментални изследвания.

Други характеристики се свеждат до факта, че пациентите не се чувстват зле - не развиват никакви неприятни симптоми, показващи проблемно функциониране на белите дробове или други системи на тялото.

Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

Признаците на туберкулоза при възрастни може да не се появят веднага. Продължителността на инкубационния период (времето от заразяването с вируса до появата на първите забележими симптоми) може да варира в зависимост от няколко фактора. Много често признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи погрешно се бъркат с ARVI, а истинската причина за заболяването може да бъде открита само по време на рутинна флуорография.

Първите признаци на туберкулоза се проявяват слабо, но след това постепенно се увеличават. Те включват:

• кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици;
• хемоптиза;
• постоянно висока температура;
• умора, апатия, ниска производителност;
• неочаквани промени в настроението, раздразнителност;
• внезапна загуба на килограми;
• загуба на апетит.

Не е задължително симптомите да се появят веднага: като правило, първо се появяват един или два (и това не е задължително кашлица) или два, последвани от други. Ако тези симптоми продължават заедно повече от 3 седмици, има сериозна нужда от консултация с лекар.

Обърнете внимание на апетита си, при пациенти той намалява много бързо. Първият характерен признак на туберкулоза при деца и възрастни е внезапна загуба на тегло и продължителна кашлица.

причини

Причинителите на това заболяване при хората са бактерии от рода Mycobacterium или по-точно: Mycobacterium tuberculosis.

Основният провокиращ фактор е намаляването на съпротивителните сили на организма. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• ако човек има тежки соматични заболявания;
• хроничен алкохолизъм;
• изтощение на тялото.

Както беше разкрито по време на изследването, инфекциозният агент се характеризира с повишена устойчивост на всякакви агресивни влияния, не се страхува от алкохол, киселина или основи. Туберкулозата може да оцелее в почвата, снега, а методите за унищожаване, идентифицирани от немския учен, предполагат прякото въздействие на слънчева светлина, топлина и антисептични компоненти, съдържащи хлор.

Основните предразполагащи фактори за развитието на белодробна туберкулоза са:

• пушене;
• недохранване (липса на витамини и животински протеини);
• физическа умора;
• нервно-психическо пренапрежение (стрес);
• употреба на наркотици;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• хипотермия;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• изтърпяване на присъда в затвора;
• пренаселеност на екипите;
• престой в помещения с недостатъчна вентилация.

Пътища на предаване

1. Проникването на микобактерии в нашето тяло обикновено става по въздушен или аерогенен път. Контактните, трансплацентарните и хранителните (хранителни) пътища са много по-рядко срещани.
2. Дихателната система здрав човекзащитени от проникване на микроби чрез специални механизми, които са значително отслабени при остри или хронични заболявания на дихателните пътища.
3. Хранителният път на инфекция е възможен при хронични чревни заболявания, които нарушават абсорбционните функции в него.

Независимо от пътя на влизане, микобактериите влизат Лимфните възли. Оттам нататък лимфни съдовете се разпространяват по цялото тяло.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Инкубационният период на заболяването може да варира от един до три месеца. Опасността е, че в ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на прости респираторна инфекция. Веднага след като пръчката влезе в тялото, тя започва да се разпространява чрез кръвта до всички органи и се появяват първите прояви на инфекция.

При туберкулозата човек се чувства слаб, както в началото. Ефективността намалява, появява се апатия, пациентът постоянно иска да спи, бързо се уморява. Признаците на интоксикация не изчезват доста дълго време.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• упорита кашлица;
• задух, който постепенно се увеличава след заразяване с туберкулоза, възниква дори при незначителна физическа активност;
• хрипове, отбелязани от лекаря при слушане (сухи или мокри);
• хемоптиза;
• болка в гърдите, която възниква с дълбоки въздишкиили в покой;
• повишена температуратяло: до 37 градуса или повече;
• болезнен блясък в очите, бледност, руж по бузите.

Температурата с туберкулоза обикновено се повишава през нощта. Появява се треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.

При по-голяма бактериална активност пациентите могат да се оплакват от:

• внезапно повишаване на температурата до 39° - особено към края на деня;
• пояс болки в гръден коши раменни зони;
• спазми под лопатките (ако заболяването е засегнало плеврата);
• суха упорита кашлица;
• силно изпотяване по време на сън.

Подобни симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че човекът не е срещал това заболяване преди.

Кашляне на кръв и причиняване на остър болезнени усещанияпри вдишване - повечето опасни симптомибелодробна туберкулоза при възрастни. На този етап е много трудно да се лекува болестта. Пациентът се препоръчва да бъде хоспитализиран. Фокусите на заболяването бързо засягат различни системи от органи, а опорно-двигателният апарат също може да бъде засегнат.

В тежки случаи пациентът изпитва усложнения като:

• белодробни кръвоизливи;
• белодробна хипертония;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• подуване на крайниците;
• абдоминален асцит;
• треска;
• внезапна загуба на тегло;
• болезнени усещания в клетката;

В по-голяма степен туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Микобактериите обаче могат да бъдат опасни и за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза пикочно-половата система, кости, централна нервна система, храносмилателни органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от неправилно функциониране на засегнатите органи.

Етапи на развитие

Когато патогенът навлезе в белите дробове, се случва следното:

1. Mycobacterium tuberculosis се установява в бронхиолите и алвеолите, прониква в белодробната тъкан и причинява възпалителна реакция(фокус на специфична пневмония).
2. След това те са заобиколени от защитници на макрофагите, които, след като са се превърнали в епителни клетки, стоят около патогена под формата на вид капсула и образуват първичния туберкулозен фокус.
3. Някои микобактерии успяват да проникнат през тази защита, след което се придвижват през кръвния поток до лимфните възли, където влизат в контакт с клетките на имунната защита и предизвикват набор от реакции, които формират специфичен клетъчен имунитет.
4. Възниква възпаление и се заменя с по-напреднала реакция, в която участват и макрофагите; именно тяхната активност определя дали противотуберкулозната защита на организма ще бъде ефективна.

Етапи на белодробна туберкулоза	Симптоми
Първична лезия	Бацилът на Кох за първи път влиза в човешкото тяло. Този етап е типичен за новородени и хора с отслабена имунна система. Всякакви тежки симптомилипсват, появяват се неясни признаци на интоксикация. Телесна температура дълго времеостава на 37 градуса или повече.
Латентен	Втората степен е фазата на заболяването, наречена латентна или латентна. Сред признаците на този етап са задушаваща кашлица, стабилно, но значително повишаване на температурата и физическа слабост. Микобактериите се размножават доста бавно, тъй като човешката имунна система непрекъснато се бори с тях. В редки случаи, ако пациентът има сериозни имунни нарушения, белодробната туберкулоза прогресира много бързо.
Активен	Трета степен - на този етап туберкулозата става открита. Заразен ли е човек с това заболяване? Определено да. Признаците в ранните етапи включват активно отделяне на храчки с кръв, изпотяване (особено през нощта) и силна умора.
Рецидив	При неблагоприятни условия излекувана преди това болест се ражда отново. Бактериите се „събуждат“ в стари огнища или възниква нова инфекция. Болестта протича в открита форма. Има признаци на интоксикация на тялото и бронхопулмонални прояви.

Диагностика

Диагностиката се състои от няколко етапа:

• Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания, има ли контакти с туберкулозно болни и др.).
• Клиничен преглед.
• Рентгенография.
• Лабораторни изследвания (кръв и урина).
• Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.
• При необходимост се извършват редица специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробна тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

При съмнение за възможно наличие на заболяването се извършва тест Манту. В този случай под човешката кожа се инжектира антиген на причинителя на заболяването и след няколко дни се изследва мястото на инжектиране и имунния отговор на организма. Ако възникне инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо.

Въз основа на диагностичните резултати белодробната туберкулоза се диференцира от:

• белодробна саркоидоза,
• периферен рак на белия дроб,
• доброкачествени и метастатични тумори,
• пневмомикоза,
• белодробни кисти, абсцес, силикоза, анормално развитие на белите дробове и кръвоносните съдове.

Допълнителни методи диагностично търсенеможе да включва бронхоскопия, плеврална пункция, белодробна биопсия.

Комбинацията от туберкулоза не е рядкост през последните години. Последни изследваниядоказват, че хората, които са имали туберкулоза, развиват рак на белия дроб се среща 10 пъти по-често.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата е много дълъг, системен процес. За да се отървете напълно от болестта, трябва да положите много усилия и търпение. Почти невъзможно е да се излекувате у дома, тъй като пръчката на Кох свиква с много лекарства с течение на времето и губи чувствителност.

Лекарите предписват на пациентите:

• физиотерапевтични процедури;
• дихателни упражнения у дома;
• лекарства за повишаване на имунитета;
• специална храна за болести у дома;
• хирургична интервенция.

Хирургията за лечение на възрастни се използва, ако е необходимо да се отстрани част от белия дроб поради неговата сериозни щетипо време на заболяване.

Лечение на туберкулоза в ранните стадии при възрастни

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• етионамид и техните аналози.

Фармакотерапията протича на два етапа. В началния етап се предписва интензивно лечение за потискане на бактерии с висок метаболизъм, а в крайния етап се предписва блокиране на останалите микроорганизми с ниска метаболитна активност. Основната група използвани противотуберкулозни лекарства включва:

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Етамбутол
• Стрептомицин

Ако бактериите са резистентни към лекарства от основната група, се предписват резервни лекарства:

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Етионамид.

Лечението на белодробната туберкулоза трябва да започне с лекарства от първа линия; ако те са неефективни, тогава се предписват други. Най-доброто решениее използването на няколко групи лекарства.

Ако състоянието на пациента позволява, той получава амбулаторно лечение с седмична среща с фтизиатър.

Трябва да се има предвид, Какво амбулаторно лечениее възможно само ако се диагностицира незаразна форма на белодробна туберкулоза, при която няма да зарази другите.

Ефективността на терапията се оценява не по това колко време е необходимо за лечение на белодробна туберкулоза, а по следните критерии:

1. бактериоотделянето спира, което се потвърждава микроскопски изследванияи култура на храчки (някои чуждестранни изследователи смятат, че за установяване на излекувана туберкулоза е достатъчен само този критерий);
2. признаците на туберкулозно възпаление, както клинични, така и лабораторни, изчезват;
3. огнищата на процеса, забележими на рентгеновата снимка, регресират, образувайки остатъчни неактивни промени;
4. пациентът се възстановява функционалности работоспособност.

Балнеолечение

Този тип е показан за фокални, инфилтративни, дисеминирани форми на туберкулоза на етапа на белези на белодробната тъкан, резорбция и уплътняване на промените в нея, след хирургични операции. Балнеолечениевключва:

• фармакотерапия;
• диетична храна;
• благотворно влияние на климата;
• физиотерапия;
• физиотерапия.

Операция

Белодробната туберкулоза изисква хирургично лечение, ако разрушителни процеси– кухини или големи казеозни образувания – в белите дробове не намаляват след 3-9 месеца комплексна химиотерапия.

Хирургичните методи за лечение на туберкулоза също са показани в случай на усложнения:

• стеноза и деформация на бронхите,
• хроничен емпием (обширна гнойна лезия),
• ателектаза (зони на колапс на белодробната тъкан) и абсцеси.

Предотвратяване

1. Социалната превенция (извършвана на държавно ниво) е набор от мерки за подобряване на живота и здравето на хората, образователна работа по отношение на туберкулозата и др.
2. Санитарната профилактика включва различни мерки в огнища на туберкулозна инфекция.
3. Специфични – ваксинация и реваксинация с БЦЖ.
4. Химиопрофилактиката е прилагане на противотуберкулозно лекарство не с лечебна, а с профилактична цел на хора, които са били в контакт с болен от туберкулоза.

Белодробната туберкулоза е опасно заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист и за предпочитане в най-ранните етапи. Следете здравето си, диагностицирайте се 1-2 пъти годишно и спазвайте превантивните мерки.

- Това е една от най-старите болести, известна като "консумация" или "суха болест". Въпреки възможностите съвременна медицинаи дълъг период на изучаване на туберкулозата, тази болест все още не е победена - специфични лекарства, разбира се, ще облекчат състоянието на пациента и дори могат да доведат до възстановяване, но туберкулозата все още остава най-честата патология.

Тази "непобедимост" на въпросното заболяване се дължи на следните фактори:

1. Причинителят на туберкулозата най-често не се проявява по никакъв начин в продължение на години, дори когато започнат да се появяват първите признаци на заболяването, пациентът не бърза да лечебно заведениеза квалифицирана медицинска помощ. Повечето ранни симптомитуберкулозата е много лесно да се обърка с банално или, а резултатът от такава грешка е загубеното време и необходимостта от сложно и продължително лечение.
2. Туберкулозните бактерии се характеризират с повишена устойчивост на агресивното влияние на външната среда - те остават в жизнеспособно състояние за неопределено време и заразяват хората на места, където никой не очаква да ги "срещне". Невъзможно е да се отървете от причинителя на въпросното заболяване чрез никакви санитарни и хигиенни мерки.
3. Причинителят на туберкулозата може да мутира много бързо, което причинява пристрастяване към антибиотици. Освен това много често лекарите отбелязват мутация на туберкулозни бактерии вече в тялото на болен човек, което води до продължително лечение.

Пътища на предаване на туберкулоза

Въпросното заболяване се предава по 4 начина:

Първите признаци на туберкулоза

В началния етап на развитие на туберкулозата е доста трудно да се разграничи от обикновената или. Но ако разгледаме първите признаци на туберкулоза по-подробно, ще бъде възможно да ги идентифицираме своевременно.

Първите признаци на туберкулоза включват:

1. Промяна във външния вид на пациента. Въпросното заболяване прави лицето на пациента изтощено, кожата му придобива блед оттенък, но напротив, бузите му „горят“ неестествен руж. Пациент с туберкулоза бързо губи тегло, въпреки факта, че апетитът му остава нормален и диетата му не е претърпяла никакви корекции. В самото начало на развитието на туберкулозата се наблюдават промени външен видне са много забележими и с напредването на патологията вероятно може да се направи диагноза въз основа на външния вид на пациента.
2. Телесна температура.Най-важният първи признак на туберкулоза се счита за повишена телесна температура, която не се нормализира в рамките на един месец. Освен това появата му не може да се обясни с никакви обективни причини - в тялото не протичат възпалителни процеси, няма признаци или симптоми. Сутрин телесната температура на пациент с туберкулоза е в рамките на нормалното, но вечер неизменно се повишава до 38,5 градуса и винаги е придружена от треска.
   Забележка:в началните етапи на развитие на туберкулозата телесната температура никога не достига фебрилни нива (39 градуса и повече), но това е типично за късни етапизаболявания.
3. . Пациент с туберкулоза постоянно кашля, но в самото начало на заболяването кашлицата ще бъде суха и пароксизмална, отвън изглежда като нервна реакция. С напредването на патологията кашлицата става мокра и след изкашляне на храчки пациентът изпитва облекчение за кратко време.
   Забележка:Ако човек е имал суха кашлица от 20 дни или повече, но няма други симптоми на настинка/бронхит, тогава това е причина незабавно обжалванепосетете фтизиатър за изясняване на диагнозата.
4. . Този симптом е по-характерен за по-късните етапи на туберкулозата, когато тя вече е взела хронична форма. Но в началото на развитието на заболяването лека болка може да се появи само в моменти на дълбоко вдъхновение и болката ще бъде локализирана под ребрата.

Други признаци на туберкулоза

Туберкулозата засяга не само белите дробове, но и други органи и системи на човека. Струва си да се разгледат отделно първите признаци на туберкулоза на органи, които не са свързани с дихателната система:

Туберкулозата е заболяване, което е както добре познато на лекарите, така и напълно непознато за обществото.

Инфекцията с туберкулозния бацил най-често води до нарушения в белодробната система. Навременно откриванепатологиите и предписването на терапевтичен курс правят възможно спирането по-нататъчно развитиезаболяване, повишаване на устойчивостта на организма към инфекции. Лечението на белодробна туберкулоза при възрастни често е дългосрочно и може да изисква до няколко месеца постоянна терапия.

Причини за възникване

Основната причина за развитието на туберкулозата е проникването в тялото и последващото активиране на киселинноустойчиви микобактерии (бацили на Кох). Тези микроби са познати на човечеството от векове и са изключително издръжливи и устойчиви на лекарствена терапия.

Туберкулозата може да бъде причинена и от други микроорганизми, включително Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG и други.

Широко известно е, че заразяването с туберкулоза най-често става чрез във въздуха. Патогените също могат да влязат в човешкото тяло чрез хранене (чрез консумация на продукти, които са имали контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза), вътрематочно (плодът е засегнат от заразена майка), контакт (в този случай инфекциозният агент навлиза в тяло на здрав човек през лигавици или микроповреди по кожата).

Някои сегменти от населението са особено податливи на инфекция с туберкулоза. Тези категории включват бедни, бездомни, хора в затвора, хора, страдащи от имунни нарушения, захарен диабет, хронични болестидихателната система. Микобактериалната инфекция се среща и при здравни работници, които не вземат повишени предпазни мерки при работа с пациенти с туберкулоза.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Първите признаци на микобактериална инфекция в много отношения напомнят настинка. Пациентът има симптоми като:

1. Повишена телесна температура до субфебрилни нива (от 37 до 37,5 ° C).
2. Суха кашлица.
3. Болки в тялото.
4. Хрема, назална конгестия.
5. Втрисане.
6. Нарушения на съня.
7. Повишено изпотяване.
8. Увеличен размер на лимфните възли.

Такива симптоми могат да присъстват индивидуално или комбинирани в различни вариации.

Основните клинични признаци на туберкулоза се появяват с напредване на заболяването. Първоначалните симптоми се допълват от:

• промяна във външния вид на пациента - лицето става нездравословно слабо и бледо, чертите се изострят, бузите стават кухи, в очите се появява болезнен блясък;
• бърза загуба на тегло при запазване на обичайния апетит;
• увеличаване на хипертермията вечер (t достига 38 градуса или повече и отшумява сутрин);
• постоянна кашлица, преминаваща от суха към мокра;
• болка в гърдите, между лопатките, засилваща се с вдъхновение.

Когато заболяването премине в инфилтративна форма, се наблюдава кашлица с храчки и кървави петна. Ако кръвта се отделя под формата на фонтан, такъв знак показва разкъсване на кухината.

Диагностика на заболяването

Основни диагностични методи опасна болестда стане:

• клиничен преглед, състоящ се от изследване на състоянието на лимфните възли, обхвата на движение на гръдната кост, слушане на белите дробове и бронхите;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• бактериоскопско изследване на храчки за наличие на туберкулозни патогени;
• кръвен анализ.

В някои случаи на пациент, подложен на преглед, се предписва a компютърна томография(КТ), бронхоскопия.

Показва развитието на туберкулозна инфекция при деца положителна реакцияза извършване на тест Манту или Диаскинтест.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата традиционно изисква значителен период от време - от 3 месеца до 2 години. Отворената форма на заболяването изисква задължително настаняване на пациента в болница. При затворен тип патология терапията се провежда амбулаторно.

Основният метод на лечение е приемането специални лекарства. Ако има подходящи показания, се предписва операция.

Консолидирайте резултатите си курс на лечениепозволява на пациента да остане в санаториум. Лечението в чужбина, основано на използването на нови медицински технологии, се счита за високоефективно.

Лечение в ранните етапи

Борбата с болестта на ранен етап се състои в предписване на пациента:

1. антибиотици.
2. Общоукрепващи лекарства.
3. Имуномодулатори.
4. Физиотерапия.

В началния стадий на патологията става актуална аерозолната антимикробна терапия, която има превантивен ефект и предотвратява по-нататъшното активиране. патогенни бактерии. Общо укрепванетялото, повишавайки устойчивостта му към инфекции помага да се витаминни комплекси. Прилагането на имуномодулатори спомага за намаляване на периода на интоксикация, повишаване на защитната функция, регресия на туберкулозния процес и намаляване на честотата и тежестта на страничните ефекти от химиотерапията.

Значително подобрение на състоянието на белодробно увреждане може да се постигне чрез електрофореза и колапсотерапия. Позволено е да се започне такова физическо лечение само по време на ремисия и по време на рехабилитационен курс.

Методите на традиционната медицина спомагат за повишаване на ефективността на основната терапия за туберкулоза в ранен стадий. Добро допълнение към антимикробните и поддържащи лекарства е използването на мляко с разтопена меча сланина, отвара от корени на бяла ружа, язовец мазнинас мед.

лекарства

Избор лекарстваи определянето на дозата се извършва в индивидуално. В началото на противотуберкулозната терапия се използват лекарства на първи избор. На пациента се предписва курс:

• етамбутол;
• Рифампицин;
• стрептомицин;
• Изониазид;
• Пиразинамид.

В случай на повишена вероятност от преминаване на заболяването в следващия стадий, се планира да се включат в основния режим офлоксацин, левофлоксацин, етионамид, ломефлоксацин.

Сред витаминните комплекси изборът се прави в полза на лекарства, наситени с витамини А, С, група В, Е и D. Сред имуномодулаторите за туберкулоза са ефективни Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Повишената температура, характерна за заболяването, намалява само ако достигне 38,5-39 градуса. В такива ситуации се използват лекарства с ибупрофен или парацетамол.

Лечение в болница

Продължителността на престоя на пациент с открита форма на туберкулоза в болницата се определя:

• тежестта и стадия на инфекциозния процес;
• нивото на устойчивост на организма към болестта;
• съществуващи усложнения като емфизем, белодробен кръвоизлив, сърдечна или белодробна недостатъчност;
• наличието на противопоказания за курса на лечение.

Взема се предвид и степента на увреждане на белите дробове или други органи (във втория случай говорим за вторична туберкулоза).

Поставянето на пациент в болница е необходимо, за да се извърши най-точната диагноза, да се наблюдават всички етапи от курса на лечение и да се осигури незабавно медицински грижив случай на усложнения. Поддържането на пациента под постоянно лекарско наблюдение дава възможност за своевременно приемане необходими меркиАко болестта се разпространи извън белите дробове, извършете спешна операция.

Курсът на лечение в болнични условия отнема най-малко 2 месеца. След като пациентът престане да представлява опасност за другите, се предприемат мерки за възстановяване на тялото. За да направите това, пациентът се изпраща в диспансер за туберкулоза или специално оборудван санаториум. Също така, консолидирането на курса при възрастен или дете може да се извърши по местоживеене (амбулаторно лечение).

Курсът на химиотерапия с противотуберкулозни лекарства става основа за лечението на опасно заболяване. Използваните лекарства често се комбинират помежду си - благодарение на това е възможно да се избегне пристрастяването към активни съставкиот патогена.

В случай на правилно избран режим на лечение, на 20-25 дни се наблюдава процес на абацилация на пациента - спиране на освобождаването на патогени в храчките. На този етап разпадането на белодробната тъкан спира и пациентът вече не е заразен.

Първият курс на лечение завършва след 2-3 месеца. През този период пациентът може да спре приема на някои лекарства. Основен антимикробни средства, като Рифампицин и Изониазид, се приемат още 4-6 месеца. Докато е в болницата, пациентът периодично взема кръвни изследвания и храчки, които са необходими за проследяване на състоянието му и динамиката на лечението.

Много противотуберкулозни лекарства са силно токсични и могат да причинят тежки странични ефекти. За да се избегне влошаване на общото състояние на пациента, е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Ако лекарствата се понасят лошо, лекарят коригира прилагания терапевтичен режим.

Операция

Показания за операция при пациент с туберкулоза са:

1. Ниска ефективност на химиотерапията.
2. Наличието на усложнения и критични последици от заболяването (кървене в белите дробове, спонтанен пневмоторакс).
3. присъствие морфологични промени, което не може да бъде избегнато.

Хирургичното лечение помага за възстановяване на активността на белодробния паренхим, премахване на натрупвания от течност и храчки, премахване на вродени или придобити анатомични аномалии. По-често при туберкулоза се извършват планови операции. Понякога има нужда от спешна намеса (в случаите бързо развитиепатологии, рязко влошаванездравословно състояние, риск от смърт на пациента).

Основни видове хирургична интервенцияда стане:

• лобектомия (резекция на белодробния лоб);
• пневмоектомия ( пълно премахванебял дроб);
• торакопластика (минимално инвазивен вид операция).

Преди и след хирургичното лечение е необходим интензивен курс на химиотерапия, за да се осигури стабилизиране на състоянието на пациента.

Балнеолечение

Санаториуми за възстановяване на претърпели пациенти тежка патологиябелите дробове, традиционно се намират в крайбрежни, планински, степни и горски степни зони. Тук има упътване комплексно лечениетуберкулоза в комбинация с климатични и физически фактори.

На пациентите се предписват:

1. Химиотерапия.
2. Инхалации.
3. Въздушни бани.
4. Дихателни упражнения.
5. Хелиотерапия.
6. Климатотерапия.
7. Терапия съпътстващи заболявания.

Лечението в санаторно-курортни условия е особено показано при наличие на фокална, дисеминирана, инфилтративна туберкулоза, преминала във фазата на резорбция, белези на белодробната тъкан. Също така в такива институции се изпращат следоперативни пациенти, лица, които са завършили основния курс на лечение на туберкулома, кавернозни и фиброзно-кавернозни форми на заболяването и туберкулозен плеврит.

Лечение на туберкулоза в чужбина

Лечението на туберкулоза в чужбина се извършва в съответствие с всички съвременни стандарти. Най-често пациентът успява напълно да се отърве от инфекцията и да премине ефективен курс на възстановяване.

В Германия, Белгия и Швейцария се извършва качествено лечение на туберкулоза. Борбата с болестта в тези страни се основава на принципа индивидуален подходна всеки пациент, използвайки традиционните и най-новите лекарства, извършване на най-безопасните хирургични операции. Значителна роля заема рехабилитацията, включваща криотерапия, масажи, електротерапия, йонофореза, назначаването на специална диета.

Туберкулозата е важен медицински и социален проблемнашето време. Според медицински показатели 3 милиона души умират от това заболяване всяка година, а честотата на заболеваемост сред населението е 8 милиона пациенти годишно. Коварството на това заболяване се крие във факта, че от момента на заразяване с причинителя на заболяването до острия период на неговото развитие може да мине много време, до няколко години.

Причината за повишената заболеваемост от туберкулоза сред населението се счита за намаляване на имунните сили на организма, некачествено и небалансирано хранене, лоши социално-битови условия, трудни условиятруд и други фактори, които значително влошават качеството на живот на човека. Хората от всички възрасти са изложени на риск от развитие възрастови категории, от бебета и деца, до възрастни и възрастни хора. Въпреки високата смъртност от това заболяване, то все още е лечимо, особено в началните етапи на неговото развитие. Ето защо е много важно да се идентифицира туберкулозата - симптоми и първи признаци. Само тогава ще има шанс за успешно възстановяване, предотвратявайки развитието на хронична форма и усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Туберкулоза - какъв вид заболяване?

Това инфекцияпричинени от бактерии, които могат да заразят и двете дихателната система, както и други вътрешни органи и системи на човека. Причинителят на туберкулозата е бактерията Mycobacterium (бацил на Кох), която се предава най-често по въздушно-капков път, по-рядко при контакт с болен или трансплацентарно.

Бактерията Кох е устойчива на външна среда, както и на високи температури. Например във вода този микроорганизъмможе да поддържа жизнената си активност в продължение на 60 дни, а на повърхността на битови предмети - около четири седмици. В студена среда или в замръзнало състояние пръчката може да живее десетилетия. Входните врати за проникване на патогени са Въздушни пътища. След първоначално проникване в лигавицата на бронхите, микроорганизмът навлиза в алвеолите, след което прониква в кръвообращението и се разпространява в цялото тяло. Ако човек е имал близък контакт с болен от туберкулоза, това не означава, че той със сигурност ще се зарази с него.

Влизайки в човешкото тяло, туберкулозният бацил среща множество бариери на имунната система, които могат да ни предпазят от въздействието на чужд организъм. В случаите, когато имунитетът на човек е отслабен, съществува риск да се разболее или да стане носител на бацил Кох. След като микроорганизмите проникнат в човешкото тяло, те могат да останат в неактивна форма за дълго време. Освен това не е толкова лесно да се подозират признаците, т.к тази болестсе отнася до тези, които често приличат на напълно различни заболявания. Според медицинските показатели една трета от болните от туберкулоза не изпитват никакви симптоми в ранните стадии, което от своя страна усложнява протичането и лечението на заболяването. Ето защо е много важно да се разпознае първият признак, това значително ще увеличи шанса за излекуване на човек и предотвратяване на прогресията до по-тежки стадии, които често водят до смърт.

Туберкулоза: причини

Основната причина за развитието на заболяването се счита за микробактерия Кох, която след като влезе в човешкото тяло, може да не се прояви дълго време. Активирането на бактерията възниква, когато човешката имунна система няма достатъчно ресурси, за да унищожи патогена. Не е силно заразна болест, но както е показано съвременни изследвания, 1 бацилоотделящ агент може да зарази около 15 души. Важно е да се отбележи, че да се заразиш не означава да се разболееш. Всичко зависи от състоянието на имунната система на човека, съпътстващите заболявания и начина на живот. Има няколко предразполагащи фактора за развитие:

• употреба на наркотици;
• пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• предразположение към заболявания на дихателната система;
• диабет;
• лошо хранене;
• честа депресия и стрес;
• вътрешни хронични заболявания;
• неблагоприятни условия на живот.

Въз основа на горните фактори можем да заключим, че всички те по един или друг начин са свързани с нарушен и намален имунитет.

Признаци на туберкулоза

След като пръчката проникне в тялото, тя се вгражда белодробна тъкан, където започват активно да се размножават, причинявайки възпалителен процес. В началото на заболяването заразеният човек не изпитва значителни симптоми.

В първите етапи на развитие човек може да почувства загуба на сила, внезапна загубав теглото, нощно изпотяване. Повишаване на температурата в начални етапине е отбелязано, също няма кашлица. Кашлица и треска се наблюдават само когато патогенът е навлязъл в кръвния поток и е засегнал широко белодробната тъкан. Изтритата картина на туберкулозата в началото на нейното развитие като правило не предизвиква подозрение у човек и болестта от своя страна прогресира, придобивайки нови етапи на развитие, което ги принуждава да се консултират с лекар.

Етапи на туберкулоза

Това заболяване, както всяко друго, има свои собствени етапи на развитие:

• Първичната форма е периодът на развитие, когато патогенът е в белите дробове;
• Латентната инфекция е скрит период, който не позволява на заразен човек да зарази други хора;
• Активното заболяване или отворената форма е заразно за другите;
• Вторичният стадий на заболяването - микроорганизмът е агресивен и се разпространява в тялото.

Въз основа на практиката на фтизиатрите повечето хора имат латентна форма на туберкулоза, когато бацилът на Кох е в тялото, но не причинява дискомфорт на човека. Доста част от първичния тип отива в отворената форма. За целта бактериите ще се нуждаят от до 2 години престой в човешкото тяло. Освен това, за да може пръчката активно да се размножава и да преминава през нови етапи, трябва да има провокиращи фактори. Със силен имунитет и здраво тяло, туберкулозният бацил не може да се размножава и умира няколко дни или седмици след установяването си в дихателната система.

Симптоми на туберкулоза

Клиничните признаци не се появяват веднага, а само когато причинителят на заболяването е проникнал в кръвния поток или е засегнал по-голямата част от белите дробове. Първоначално симптомите на туберкулозата са леки, но с напредване на заболяването стават по-изразени. Основните характеристики в остър периодВземат се предвид следните симптоми:

• кашлица с отделяне на храчки, която продължава повече от 3 седмици;
• примес на кръв в храчки;
• повишаване на температурата до субфебрилни;
• отслабване;
• повишена умора;
• липса на апетит;
• внезапни промени в настроението;
• повишена раздразнителност;
• намалена производителност.

Кашлицата, свързана с туберкулоза, обикновено е мокра и честа, особено сутрин. Хората, които пушат, възприемат тази кашлица като „кашлица на пушач“, но не трябва да я приемат за даденост. Ако се появят поне 1-2 симптома, по-добре е да се консултирате с лекар и да се уверите, че нямате това заболяване.

В случаите, когато заболяването се развива по-агресивно, могат да се появят следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39°C;
• болка под гръдната кост;
• болка в рамото;
• болезнена, суха и твърда кашлица;
• изпотяване по време на сън.

Горните симптоми могат да присъстват и при други заболявания, така че не е необходимо да се тревожите преждевременно, по-добре е да потърсите помощ от лекар, който след преглед на пациента и събиране на анамнеза ще може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение; .

Симптоми на извънбелодробна туберкулоза

Патогенът може да засегне не само белите дробове, но и други вътрешни органи на човек. В такива случаи ще говорим за извънбелодробен тип. Увреждането на всеки вътрешен орган или система с пръчката на Кох е трудно да се разпознае, така че диагнозата на вътрешните органи най-често се прави след изключване на други патологии. Симптоми извънбелодробна туберкулозазависят от мястото на заболяването и засегнатия орган.

• Мозъчната туберкулоза се развива бавно, по-често при деца или хора с диабет или HIV инфекция. Тази форма на заболяването се характеризира с повишена телесна температура, нарушение на съня, нервност, повишена тилни мускулиболки във врата, гърба при изпъване на краката или навеждане на главата напред. Тази форма може да се прояви във всякакви нарушения във функционирането на централната нервна система.
• Туберкулоза на храносмилателната система - характеризира се с периодични нарушения на изпражненията, подуване на корема, болка в областта на червата, кръв в изпражненията, висока температуратяло до 40 градуса.
• Туберкулозата на костите и ставите е рядка и се проявява с болка в засегнатите области на тялото и ограничена подвижност на ставите. Тази форматрудно се разграничава от други заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Туберкулоза на пикочно-половата система - засяга бъбреците и тазовите органи. Характеризира се с болки в гърба, повишена телесна температура, често и болезнено уриниране и наличие на кръв в урината.
• Кожна туберкулоза - проявява се под формата на кожни обриви, които бързо се разпространяват по тялото, образувайки плътни възли, които се пукат с времето.

Микроорганизмът може да зарази други органи и системи, но може да бъде идентифициран по клинични признацитрудно и почти невъзможно. Извънбелодробна туберкулозасе развива, когато патогенът навлезе в кръвта и се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло, прониква в някой от вътрешните органи или системи човешкото тяло. Прогнозата след лечение на извънбелодробна туберкулоза зависи от много фактори: местоположението на патогена, степента и стадия на засегнатия орган, както и общото здравословно състояние и други фактори. Ето защо е трудно да се отговори на въпроса каква е прогнозата след лечението.

Как да разпознаем туберкулозата

Невъзможно е да се определи патогенът без резултати от изследването, следователно, ако се подозира това заболяване, лекарят предписва серия от тестове, които ще помогнат за идентифициране на патогена и определяне на стадия на заболяването. Диагнозата се състои от събрана медицинска история на пациента, проучване на медицинската история, както и резултати от изследвания като:

1. Тестът на Манту е лесен начин за идентифициране на туберкулозния бацил. Ако човек е болен, реакцията на теста ще се появи в рамките на 72 часа. Пробата Манту ще покаже дали има инфекция в човешкото тяло, но много специалисти в областта на фтизиатрия смятат, този методИзследването е много неточно.
2. Полимераза верижна реакция(PCR) – информативен методдиагностика, която позволява 98% да открие туберкулозния бацил. IN в такъв случайИзследва се храчката на пациента.
3. Рентгенография на гръдния кош - ви позволява да идентифицирате източника на възпаление на инфекцията в белите дробове.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да създаде пълна картина на заболяването, да идентифицира патогена, да определи степента и стадия на заболяването и да предпише лечение. Важно е да се отбележи, че в началните етапи на развитие се повлиява добре от лечението, което не може да се каже за хроничните форми.

Как да се лекува туберкулоза?

Както показва практиката, възможно е да се излекува, но най-важното е да го откриете своевременно и стриктно да следвате препоръките на лекаря, да приемате предписаните от него лекарства през целия курс на лечение. Лечението на туберкулозата трябва да бъде сложно и продължително, от няколко месеца до няколко години. Счита се за важно да се вземе антибактериални лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенния патоген. Обикновено лекарят предписва няколко антибиотици, които трябва да се приемат в продължение на няколко месеца, както и противотуберкулозни лекарства, пробиотици, витаминна терапия и имуностимуланти. В допълнение към приема на лекарства, пациентите се нуждаят от специална диета и физиотерапия.

Лечението с лекарства продължава до 6 месеца или повече. През този период болният е в туберкулозен диспансер. Тази изолация на пациента предотвратява заразяването на други хора. След лечение човек периодично посещава лекар, приема необходими тестовеи прави прегледи, като също е на диспансерен отчет. Ако лекарят е предписал курс на лечение за 6 месеца, тогава е необходимо да го завършите изцяло, в противен случай спирането на лечението може да доведе до рецидив на заболяването и неговото прогресиране.

Важно е да се отбележи, че неправилно лечение, както и незавършен курс на медикаментозна терапия, водят до трансформация на заболяването, което от своя страна води до рецидив на заболяването и преминаването му в тежки и нелечими форми, завършващи със смърт.

Белодробната туберкулоза е заразна болестбелите дробове, който се предава по въздушно-капков път и се характеризира с възпалителен процес.

Заболяването се дължи на туберкулозния бацил, той прониква от пациента чрез кашлица, кихане и диалог.

По общоприети данни в света има около 2 милиарда заразени. През годината от 100 хиляди души, които се разболяват от туберкулоза, около 18 души умират.

Но ако вземем предвид общия брой на заразените хора в света, тогава 25 000 души губят живота си от това заболяване годишно. За щастие, за напоследъкброят на смъртните случаи от това заболяване е намалял с 50%.

Инкубационен период

Изминава значително време, след като човек се зарази и преди да се появят симптоми. Този период от време се нарича инкубация.

Тя трае за всички различни количествавреме, започвайки от тримесечие и завършвайки с година. Кога инкубационен периодзавършва, през този период от време симптомите на туберкулоза могат да бъдат объркани с нормални.

Ако имунната система се бори добре с бактериите, които навлизат в дихателните пътища, тогава те умират и болестта не прогресира. В противен случай микобактерията продължава по пътя си и, абсорбирана в кръвта, прониква в белите дробове.

Там започва да се развива възпалителен процес. Когато инкубационният период приключи, се появяват първите признаци на туберкулоза. През този период субектът не е заразен, дори тестът Манту показва отрицателен резултат. Което значително влошава диагнозата за идентифициране на болестта в ранните етапи на развитие.

Признаци на туберкулоза в ранните етапи

За да идентифицира първите признаци на заболяването в ранните етапи при възрастни, всеки зрял човек трябва да се грижи за здравето си и да забележи промени в тялото. В крайна сметка се появява в началните етапи само на флуорография.

Признаците на туберкулоза при възрастни могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:

• често, безпричинно замайване;
• мързел и флегматичност;
• нарушение на съня и прекомерно изпотяване;
• анемична кожа;
• руж по лицето;
• безпричинна загуба на тегло;
• намален апетит, който не е свързан със стомашно-чревни проблеми;
• нормална телесна температура, която не надвишава 37 °C.

важно! Ако се появят няколко признака на туберкулоза при възрастни, трябва да се консултирате с лекар и да направите рентгенова снимка.

Други признаци на туберкулоза

С напредването на туберкулозата тя става по-видима в следните симптоми:

• продължителна кашлица с храчки;
• тежък задух, дори при малка физическа активност;
• странни хрипове, които могат да бъдат определени само от специалист, тъй като могат да бъдат мокри или сухи;
• повишена телесна температура;
• блясък в очите, тъпота на кожата;
• значителна загуба на тегло;
• проява на кръв в храчките;
• при дълбок дъхпоявата на болка в гърдите.

Ако човек има последните два симптома, тогава той е сериозно болен и изисква спешна хоспитализация.

Температура при туберкулоза

Високата температура при туберкулоза е един от значимите симптоми на заболяването. Това е този рефлекс на тялото, който изпреварва всички други симптоми и признаци на разрушаване на белите дробове.

Това заболяване се характеризира с постоянно и променливо повишаване на температурата. Обикновено температурата се повишава сутрин и, напротив, намалява по-близо до нощта. Понякога може да достигне до 41 °C.

Кашлица поради туберкулоза

Обикновено кашлицата с туберкулоза е мокра. Изглежда, че има съсирек в гърлото и е трудно да се изкашля. Това се случва, защото плака се натрупва в белите дробове поради възпалителния ход на заболяването. Той пречи на белите дробове да циркулират нормално, като по този начин нарушава обмена на газ в бронхите.

Ето защо се задейства кашлица, опитвайки се да освободи дихателните пътища. Но тъй като там винаги има слуз, това не може да се направи и кашлицата се появява отново и отново. Кашлицата най-често е продължителна.

За да изкашля слузта, човек напряга диафрагмата, това нарушава вентилацията на белите дробове и предизвиква възпаление, което затруднява дишането. И кашлицата започва отново. По правило кашлицата с туберкулоза се проявява с освобождаване на течност.

Храчките са смес от гной и бяла плака. При възрастни, в ранен стадий на развитие, храчките са чисти и прозрачни, по-късно стават тъмни с добавяне на кръв. По време на продължителната фаза човекът кашля кръв с добавен гной. Миризмата на храчки обикновено е неприятна и гниеща.

Кашлицата обикновено се влошава в легнало положение. Поради това пристъпите на кашлица често идват през нощта. Това се обяснява със стагнация на слуз, тъй като човек за дълго времее неподвижен. Почивката на пациента в полуседнало състояние може да накара пациента да се почувства по-добре.

Заразна ли е белодробната туберкулоза?

Това заболяване е инфекциозно, особено като се има предвид колко хора страдат от туберкулоза. Предава се по въздушно-капков път. Не е възможно да се застраховате срещу инфекция, защото дори насекомите могат да бъдат източник на инфекция.

Има две форми на заболяването: отворена и затворена. Смята се, че инфекцията с болестта възниква само ако пациентът има отворена форма. Но затвореното аз също е опасно, тъй като преходът от една форма към друга може да не е забележим. Симптомите на туберкулозата са много подобни на обикновено заболяване или остра респираторна инфекция.

За една година болен от открита туберкулоза може да зарази 15 души. Ето защо това заболяване е толкова често срещано.

Етапи на белодробна туберкулоза

Има три етапа:

1. 1. Първична инфекция. Нагнояването започва на мястото, където възниква инфекцията. С други думи, локално възпаление. В този случай микробите попадат върху лимфните възли и признаците на туберкулоза може да се появят още в ранните стадии при възрастни. Общо състояниепациентът е добре.

1. 2. Етап скрита инфекция. Бактериите започват да се размножават на фона на отслабен имунитет.

1. 3. Рецидивираща туберкулоза от възрастен тип. Бактериите започват да заразяват белите дробове. Ако навлязат в бронхите, тогава започва откритата форма на туберкулоза.

Форми на туберкулоза

Формите на туберкулозата могат да бъдат различни. Следователно по-нататъшното лечение или хоспитализацията на пациента зависи от формата на възпалението.

Инфилтративна туберкулоза.

Тази форма се определя от факта, че метаморфизмът се извършва в зоната на възпалението. Платът е направен подобно на протеиновата маса. Това включва заболяване като казеоза.

Понякога инфилтрираната форма остава незабелязана от хората и се появява само при флуорография.

Видим индикатор за тази форма е освобождаването на кръв от дихателните пътища със слюнка, което може да се обърка с пневмония.

Разпространена туберкулоза.

Тази форма се дължи на факта, че инфекцията преминава през кръвта. Микробите се разпръскват през кръвта и центровете на възпаление са горните дихателни пътища. Признаците започват да се появяват системно, но интоксикацията е тежка.

Кавернозна туберкулоза.

Тази форма на туберкулоза се характеризира с появата на празнота, която се появява в белодробната тъкан. Микробите изтичат в тялото по въздух. Тази форма може да бъде идентифицирана само с помощта на рентгенова снимка, тя ясно показва кухината кръгла форма. Терапията се провежда с лекарства, като се добавят имуностимулиращи лекарства.

Фиброзна туберкулоза.

Разликата между тази форма е произходът на инверсиите в белодробна тъкан. Признаци на възникване фиброзна формаса горните видове туберкулоза. Има няколко версии на развитието на болестта:

• Благодарение на химиотерапията заболяването отшумява, след няколко години се образува възпаление
• периодите на спокойствие често са последвани от фази на влошаване
• понякога започват да се развиват екзацербации

Фокална туберкулоза.

С тази форма е възможно увреждане на всяко място. Може да бъде десният или левият бял дроб, или и двата бели дроба. Те се различават по състав и размер.

Симптомите на фокалната туберкулоза са силно повишена телесна температура и силна кашлица. Ако не се открият промени в белите дробове, както може да се види на флуорографията, тогава тази форма е податлива на лечение.

Открита туберкулоза.

Тази форма е най-тежката и опасна за хората. Заразяването става по въздушно-капков път и пациентът е спешен случайтрябва да бъде хоспитализиран в клиника за туберкулоза. За откриване на тази форма е необходимо изследване на храчки. Открита туберкулозамного трудно се лекува, тъй като бактериите стават по-устойчиви на лечение с лекарства.

Затворена туберкулоза.

Тази форма е точно обратното на отворената форма. За да се идентифицира, е необходимо да се направи проба Манту. Затворената туберкулоза може да не се прояви дълго време. Следователно, според общоприетите данни, е известно, че една трета от планетата е болна затворена форматуберкулоза.

Усложнения на туберкулозата

Повечето ужасно усложнениеможе да има смърт от туберкулоза. Това е така, ако не се лекува. Има и други последици от заболяването:

• настъпва разрушаване на други органи, например черен дроб, сърце, бъбреци и др.;
• заболяването може да разруши ставите, което води до костна туберкулоза;
• може да се появи белодробен кръвоизлив - едно от най-опасните усложнения на туберкулозата. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Ако човек веднъж е страдал от туберкулоза, тогава той не е имунизиран от възпаление на болестта в бъдеще.

Също така няма сигурност, че детето няма да се зарази от майката и ще се роди напълно здраво и без аномалии. Често има замразена бременност или смърт на бебето по време на раждане.

След възстановяването човек може още известно време да изпитва главоболие, дискомфорт в костите и ставите и слабост. Най-често това се случва поради силни медицински изделия. Може да има и смущения във функционирането на стомаха и разстройство на изпражненията.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните стъпки:

• лекарят изслушва оплакванията на пациента за недостиг на въздух, загуба на тегло и отделяне на храчки;
• необходимо е да се разбере от пациента дали е имал контакт с пациенти с туберкулоза и колко дълго продължава заболяването;
• след това пациентът се слуша и се извършва общ преглед;
• направете тест Манту;
• изпращане на пациент със съмнение за туберкулоза за рентгенова снимка;
• След това храчката се предава за анализ.

Има и допълнителни скринингови тестове за туберкулоза. Една от тях е бронхоскопията, която помага да се погледне вътрешността на белите дробове.

По време на това изследване се изследват бронхите и се изследва клетъчният състав. Какво помага да се открие причинителя на заболяването. Ако е трудно да се направи заключение от горната диагностика, тогава се прави анализ.

Лечение на туберкулоза

• Първата стъпка е да се премахнат тежките случаи на заболяването и да се върне човекът към нормален живот.
• След това развитието на бактерии и огнища на прояви се спира с помощта на лекарства. Терапията се провежда в туберкулозен диспансер.
• Ако се установи, че бактериите са резистентни към лекарства, тогава започват да се прилагат лекарства с по-силно действие.

Веднага след като пациентът разбере диагнозата си, лечението трябва да се проведе незабавно. Лекарствата трябва да се използват в комбинация. Също така е необходимо психически да се подготвите за факта, че лечението ще се проведе дълго време. И не забравяйте, че всеки етап от лечението трябва да се извършва под строг контрол на специалисти. Ако има тежки усложнения, тогава е необходима хирургична интервенция.

важно! Туберкулозата не може да се лекува у дома, цялата терапия се провежда само в клиника за туберкулоза под стриктно наблюдение на лекари.

Предотвратяване

Профилактиката е много важна дейност, тъй като в днешно време голям брой хора страдат от туберкулоза. Най-важната защита може да бъде ваксинацията срещу туберкулоза. БЦЖ ваксинация, прави се за първи път в родилния дом. След това се извършва реваксинация на 7 и 14 години. Също така не забравяйте да правите флуорография веднъж годишно.

По този начин, за да не се разболеете от туберкулоза, е необходимо добър имунитет. Трябва да поддържате добър имунитет правилното хранене, спортувам, по здравословен начинживот и отказ от лоши навици.

Видеоклипове по темата