Гастроскопията е метод за изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, при който е възможно да се изследва подробно състоянието на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника в реално време и да се постави правилната диагноза на пациента. Има и групи от хора, за които изследванията са забранени. Това са пациенти със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, кръвта и опорно-двигателния апарат. Но как да се определи киселинността на стомаха без гастроскопия или проверка за патологии? Ендоскопският метод може да бъде заменен с видеокапсула, рентген, гастропанел или ЯМР. Кое е по-добро? Нека го разгледаме по-подробно.
Алтернатива на ендоскопския метод на изследване е ацидотестът. Количеството уропепсин, багрило, което се образува в резултат на реакциите на йонообменна смола и солна киселина, се увеличава значително при язва и хиперациден гастрит.
Рационално е да се проведе киселинен тест, за да се разбере общата клинична картина на стомашно-чревния тракт.
Може да се предпише и изследване на стомашен сок. Последният се отстранява с помощта на сонда. Но това се използва в редки случаи, тъй като този метод осигурява непълна оценка на секреторната активност на кухия мускулен орган.
По време на гастроскопия на стомаха киселинността не се определя, но опитен гастроентеролог може да направи приблизително заключение за отклонението на индикатора нагоре или надолу.
Видео капсула
Модерен метод за изследване на стомаха без болезнена гастроскопия е видеокапсула, която се поглъща и обикаля около кухия орган до 8 часа, докато записва информация на чип.
Няма да е възможно да се изследва стомаха по този начин без предварителна подготовка. Два дни преди поглъщането на видеокапсулата на пациента се разрешава само течна храна под формата на пюрета, изключват се храни, които причиняват образуване на газове.
В деня на изследването на стомаха пациентът поглъща капсулата и я измива с вода, върши работата си и се връща в болницата 8 часа по-късно, за да вземе видео показания.
Предимството на този метод е безболезнеността и пълния комфорт, но не може да се вземе биопсия или да се отчете кървене от стомаха и дванадесетопръстника.
Рентгенов
Добрата рентгенова снимка може да замени гастроскопията. От една страна, методът е абсолютно безболезнен. От друга страна, заключението за състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента няма пълна картина. На снимките не се записват злокачествени и незлокачествени тумори, язви и перфорации (през дупки) на стомаха и червата.
Рентгенът е добър за идентифициране на хернии, полипи, различни деформации на коремните органи, големи тумори и язви. Преди процедурата пациентът трябва да пие барий, което ще помогне за осветяване на картината в изображението. 
Противопоказания за рентгенови лъчи са бременност и чревна непроходимост.
Ако на снимката се забелязват стомашно-чревни патологии, диагнозата се потвърждава само след гастроскопия.
Гастропанел
Как може да се замени гастроскопията? Gastropanel е цялостен кръвен тест, по време на който лекарят получава важни показатели за него: наличието на антитела към Helicobacter pylori, проензима Pepsinogen-1 и хормона Gastrin-17.
Първият индикатор ще помогне за диагностициране на гастрит, ерозия и язви. Когато бактерията Helicobacter присъства в кръвта, започва активното производство на антитела, чийто брой може да определи патологията на стомашно-чревния тракт.
Вторият е произведен протеин 
клетки, отговорни за качеството на солната киселина в стомаха. Откриването на количеството му в кръвта ще информира за функционирането на кухия мускулен орган и вероятно ще помогне за предотвратяване на развитието на атрофичен гастрит.
Гастрин-17 е хормон, който регулира производството на солна киселина, подпомага възстановяването на лигавицата и влияе върху функционирането на стомашно-чревния тракт.
Пациентът, изследван по гастропанелния метод, трябва да се подготви седмица предварително за даряване на венозна кръв: да не приема никакви лекарства, които влияят върху секреторната активност на стомаха. На сутринта на изследването не яжте и не пийте и се явете в лабораторията един час след събуждане.
Недостатъкът на техниката е високата цена и невъзможността да се определи местоположението на патологията.
Томография
Това е друг отговор на въпроса 
за това как да проверите стомаха без гастроскопия. Извършва се, ако пациентът посочи няколко несвързани симптома. За да се изключи подозрение за конкретно заболяване, например рак, се предписва ЯМР на стомаха.
Предимствата на този метод са бързината на процедурата и безболезнеността.
Магнитен резонанс не се предписва в следните случаи:
- Предположение, че патологията се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Определен метод не може да открие лезии на патогена, който днес е една от основните причини за язви и патологии на панкреаса.
- При необходимост вземане на клетки за биопсия. Това не може да се направи с помощта на томография, така че състоянието на стомашно-чревния тракт се определя с помощта на ендоскоп и в същото време част от живата тъкан се отстранява за анализ за рак.
Томографията често се предписва за оценка на състоянието на коремната аорта или съседните органи.
И така, има ли алтернатива на гастроскопията? Разбира се, съществува и други методи се предписват в зависимост от реакцията на гастроскопията (повръщане, замайване, спазми) и първичната диагноза.
Как да проверите стомаха без гастроскопия? Понякога процедурата FGDS е противопоказана по много причини, но трябва да се направи диагностика. Невъзможно е да се проведе изследване със сонда, ако пациентът е паникьосан от устройството. Много малки деца и възрастни пациенти се подлагат на сондиране под обща анестезия, но този метод не винаги е оправдан. Какво може да замени ендоскоп?
Методи за диагностика на стомаха
Има няколко метода за медицинска диагностика на състоянието на стомашната лигавица:
- физикални – извършват се в лекарския кабинет;
- лаборатория - преглед на тестовете на пациента;
- хардуер - с помощта на медицински изделия.
Физикалните методи са рутинен преглед, извършван от лекар. Лекарят изслушва подробно оплакванията на човека, провежда първоначален преглед - устната кухина, езика, палпира лимфните възли и коремната област.
Извършват се лабораторни изследвания, за да се идентифицират причините за стомашната патология - какви съпътстващи заболявания могат да провокират заболяването? За диагностика се вземат кръв, изпражнения и урина.
Хардуерната диагностика включва ултразвук и флуороскопия. В съвременната медицина се използва диагностика - гастропанел. Това е платена алтернатива на гастроскопията - лабораторно изследване на кръвта.
Абсолютно противопоказание за гастроскопия на стомаха е състоянието, близко до смъртта на пациента. Диагнозата е възможна дори при инфаркт и при наличие на стомашен кръвоизлив. Има обаче противопоказания за процедурата:
- риск от руптура на аортата;
- сърдечни заболявания - те се лекуват първо;
- хемофилия - съществува риск от увреждане на тъканите;
- високо кръвно налягане;
- заболявания на областта на шията;
- анатомични отклонения в структурата на тялото на пациента.
Ако гастроскопията не е възможна, стомашните заболявания се определят с алтернативни методи.
Алтернатива на сондирането
Как можете да проверите за стомашно заболяване без гастроскопия? Съвременната медицина предлага много начини за заместване на гастроскопията:
- капсула вместо сонда;
- десмоиден тест;
- радиационни методи за изследване;
- ултразвукови методи;
- Магнитен резонанс.
Диагностика чрез капсула
Този метод за изследване на стомаха включва замяна на сондата с капсула, вътре в която има видеокамера. Капсулата остава в кухината 8 часа и записва всички процеси, протичащи в стомаха. Изследваният пациент не изпитва дискомфорт, както при FGDS.
След определеното време пациентът се връща в клиниката и лекарят записва показанията на сензора на видеокамерата на монитора на компютъра. Впоследствие самата капсула излиза от стомаха и човекът възстановява нормалния си ритъм на живот.
Предимствата на този метод са очевидни: той не причинява дискомфорт, не предизвиква страх и предоставя обширна диагностична картина на състоянието на стомашната кухина. Гастроскопията в много отношения отстъпва на този метод. Например, ако пациентът страда от гастрит, капсулният метод не наранява лигавицата, както при сондирането. Недостатъкът на тази процедура е цената на капсула със сензори.
Десмоиден тест
Това изследване на стомаха без гастроскопия включва поглъщане на торба със специален състав. Този метод не е скъп, но е подходящ само за изследване на качеството на стомашния сок. Активността на сока се определя от количеството на освободеното от тялото вещество за пълнене на мехурчетата.
Този метод може да диагностицира гастрит. Ако част от урината стане зелено-синя, това означава, че стомахът произвежда повишено количество солна киселина.
Лъчева диагностика
Рентгеновото изследване ви позволява да определите патологията на структурата на органа и процесите, протичащи вътре. Рентгеновата снимка може да разкрие:
- гастрит;
- тумори;
- полипи;
- язви.
Диагностиката също така разкрива отклонения в структурата на самия орган, неговия обем и размер.
Как се правят рентгенови лъчи на стомаха? Преди диагнозата пациентът пие специална гъста течност, лекарят прави снимки с лъчи и провежда диагностика с помощта на рентгенови лъчи. Преди това се извършва панорамно проучване, за да се идентифицират:
- чревна непроходимост;
- перфорация на стомашно-чревния тракт.
Противопоказания за флуороскопия са силно кървене и начален период на бременност.
Ултразвукова диагностика
В допълнение към флуороскопията се използва MRI и ултразвукова диагностика. Това са съвременни методи за лъчево изследване с помощта на ултразвук. Гастроскопията е болезнена процедура; флуороскопията е опасна поради радиация. Ултразвуковите изследвания, подобно на магнитните вълни и радиовълните, са безопасни и ефективни.
Ултразвукът се използва за проверка на вътрешни тумори и кървене. Методът е напълно безопасен и може да се използва за изследване на всеки пациент. В много случаи ултразвукът помага за изясняване на диагнозата.
Магнитен резонанс
ЯМР е съвременен диагностичен метод, който може да се използва за поставяне на точна диагноза. Недостатъкът на MRI е високата цена на оборудването, така че не всяка клиника разполага с машината. Точността на изследването елиминира всяка грешка - обработката на данните се извършва от компютърна програма.
Преди процедурата в кръвта на пациента се инжектира специално вещество, така че ЯМР е противопоказан за бременни жени. Също така не може да се направи ядрено-магнитен резонанс, ако в тялото има импланти, протези и други метални елементи.
Долен ред
Как да определите гастрит, тумор или полип в стомаха без FGS? Това може да стане с помощта на различни съвременни диагностични методи. Въпреки това, само гастроскопията ви позволява да изследвате парчета лигавична тъкан - това е нейното неоспоримо предимство пред другите методи. Следователно сондирането остава един от най-популярните и популярни методи за диагностициране на стомашно-чревни проблеми.
Продължителност на прегледа: 10-20 минути.
Време за подготовка на заключението: 10-20 минути.
Цена:от 3450 rub.
Резултати от процедурата:състоянието на лигавицата се оценява по време на визуален преглед. Ако се вземе материал за хистологично или цитологично изследване, лабораторните данни се предоставят в рамките на 5-7 дни.
За разлика от фиброгастродуоденоскопията (FGDS), гастроскопията (EGDS, езофагогастродуоденоскопия) ви позволява визуално да изследвате не само лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, но и хранопровода. Изследването се извършва с ендоскоп, който представлява гъвкава сонда с вградена видеокамера, която позволява на лекаря да получава изображение на екрана. Информацията, получена чрез гастроскопия, ви позволява да поставите точна диагноза и да изберете адекватен метод на лечение. За по-точна диагноза на заболяването, по време на процеса на изследване, с помощта на специални инструменти, е възможно да се вземат проби от лигавицата (биопсия) за последващо изследване на тяхната структура под микроскоп.
Опитните специалисти в SM-Clinic ще направят гастроскопията възможно най-удобна за пациента.
Оборудването за гастроскопия е с висока чувствителност. Лекарят може да открие промени по повърхността на лигавицата на вътрешните органи, които са с размери само няколко милиметра. По време на процедурата се извършва не само визуална проверка, но и при необходимост се вземат тъканни проби за лабораторно изследване.
Основните разлики между гастроскопията FGS, FGDS и метода EGDS
Конвенционалната гастроскопия или FGS (фиброгастроскопия) е изследване, при което се изследва само стомаха. В него през хранопровода се вкарва сонда с видеокамера. Той е гъвкав и оборудван с източник на светлина, така че лекарят може да оцени състоянието на стомашната лигавица възможно най-задълбочено и точно. След проверка сондата се отстранява по същия начин, по който е поставена. Този метод ви позволява да извършвате не само диагностика, но и някои прости манипулации. Например, направете биопсия за по-нататъшно изследване в лабораторията, отстранете полипи в стомаха, спрете кървенето на кръвоносните съдове.
FGDS може да се направи за изследване не само на състоянието на стомаха, но и на дванадесетопръстника. Това изследване също се извършва със сонда, но тя се вкарва по-навътре в червата. FGDS на стомаха и дванадесетопръстника ви позволява да идентифицирате проблеми в жлъчните пътища и да оцените състоянието на лигавицата на изследваните органи. Диагнозата се предписва при съмнение за гастродуоденит, както и за наличие на неоплазми в дванадесетопръстника.
По време на EGDS (езофагогастродуоденоскопия) се изследва лигавицата на всички горни стомашно-чревни тракти. Лекарят изследва не само стомаха и дванадесетопръстника, но и хранопровода.
Цените не се различават за FGS, FGDS, EGDS. Най-информативният метод се счита за езофагодуоденоскопия, която позволява точна диагностика на състоянието на стомашно-чревния тракт.
„Гастроскопия насън“
В SM-Clinic пациентите имат възможност да се подложат на гастроскопия насън. За процедурата не се използва обща анестезия, в нашата клиника гастроскопията се извършва при най-удобните условия на седация - 10-минутен медикаментозен сън с помощта на специални лекарства. Съвременните лекарства, създадени за изследване под седация, не се класифицират като наркотични аналгетици. Ендоскопията по време на сън се извършва под наблюдението на анестезиолог, който извършва индивидуален избор на лекарството и неговото интравенозно приложение.Пациентът спи по време на процедурата, без да изпитва неприятни усещания, а при събуждане веднага след нейното приключване не изпитва никакъв дискомфорт.
Така се извършват всички видове ендоскопски изследвания и манипулации в Европа, включително FGS и FGDS, защото когато пациентът е спокоен и не пречи на прегледа, лекарят извършва необходимия набор от диагностика максимално бързо, точно и качествено. колкото е възможно. Нашите лекари преминаха допълнително обучение и повишаване на квалификацията по време на стаж в Япония. Гастроскопията в SM-Clinic се извършва на ниво световни стандарти.
Предимства на гастроскопията в SM-Clinic
- Специалистите на SM-Clinic преминаха стажове в най-големите медицински центрове за гастроскопия в Европа и Япония. Клиничната практика им позволи да придобият не само умения за използване на всички функции на съвременната апаратура, но и ценен практически диагностичен опит.
- В деветдесет и девет случая от сто ендоскопистът открива предтуморно състояние или начало на тумор, което позволява спешно лечение и възстановяване на здравето. Методът гастроскопия е уникална по рода си възможност за изясняване на предварителна диагноза чрез вътрешен преглед. Никое рентгеново изследване не дава толкова ценна информация, колкото използването на ендоскопия.
- Гастроскопското оборудване на SM-Clinic, от чувствителни сензори и гъвкав оптичен кабел за въвеждане на сонда до монитор с висока резолюция за визуализиране на получения образ, отговаря на всички съвременни изисквания.
- Специалистите на SM-Clinic ще осигурят квалифицирана помощ при отстраняване на незначителни дефекти, което позволява в някои случаи да се избегне хирургическа намеса.
- При извършване на ендоскопско изследване специалистите на SM-Clinic могат да извършват допълнителни диагностични процедури:
- вземане на тъканни проби за биопсия;
- тест за Helicobacter pylori;
- тест за лактазна недостатъчност.
Целта на гастроскопията
Методът EGDS е незаменим при диагностицирането на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника: езофагит, ГЕРБ, гастрит, всички форми на пептична язва и други тумори в ранните стадии, за разлика от други методи, които диагностицират само късните стадии на заболяването. с помощта на модерен ендоскоп полипите и ерозиите не само се откриват, но и се лекуват ефективно.Допълнителните функции на ендоскопа позволяват следните лечебни процедури:
- инжекции или пръскане с лекарства,
- отстраняване на полипи,
- спиране на кървенето,
- лечение на заболявания на съдовата и лимфната система,
- решаване на проблема със стеснения лумен на хранопровода,
- въвеждане на специална сонда, предназначена да достави хранителната смес в стомаха.
Показания за гастроскопия
Причините за извършване на гастроскопия могат да бъдат:- болка, тежест в стомаха след хранене или болка на празен стомах,
- постоянни, изтощителни киселини,
- обилно оригване
- „неразумна“ загуба на тегло или липса на апетит,
- често гадене и повръщане,
- неприятни вкусови усещания.
Противопоказания и ограничения
Директните изключващи фактори за гастроскопия са:- критична стеноза, която не позволява въвеждането на върха на устройството,
- изгаряния на лигавиците с химикали,
- увреждане на пътищата от чужди тела,
- медиастинит - гнойно или серозно възпаление на тъканта, животозастрашаващо,
- дисекираща аортна аневризма,
- изтъняване на стените на кръвоносните съдове,
- остра фаза на миокарден инфаркт или инсулт.
- изразена кривина на гръбначния стълб,
- гуша с внушителни размери,
- тежка форма на кардиопулмонална недостатъчност,
- регистрирани психични разстройства,
- хемофилия.
Подготовка за гастроскопия насън
Най-информативното и правилно извършване на езофагогастродуоденоскопия е възможно само при пълно отстраняване на всички чужди вещества, които могат да изкривят картината. Следователно гастроскопията обикновено се извършва на празен стомах, с предварителен 8-12-часов интервал на въздържание от храна и вода. Изключение прави само спешната гастроскопия, при която се извършва изпразване на стомаха чрез сонда.След рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с контрастни вещества трябва да минат до три дни преди EGD.
Преди да започне процедурата, ендоскопистът информира пациента за целта на изследването и обяснява характеристиките на манипулациите. Гастроскопията се извършва след поставяне на пациента в лекарствен сън.
Ендоскопът и всички инструменти се подлагат на многоетапна дезинфекция в антибактериални разтвори, което напълно елиминира предаването на инфекция.
Как се извършва гастроскопия на стомаха?
Пациентът ляга на лявата си страна и "поглъща" ендоскопа, който лекарят вкарва в хранопровода и след това в стомаха с помощта на гъвкава оптична система. В рамките на 10-20 минути от лечебния сън на пациента, преди да се събуди, лекарят има време да извърши диагностика и, ако е необходимо, да вземе проби за биопсия. Богатият опит на диагностиците на SM-Clinic елиминира възможността от увреждане на лигавицата по време на манипулации.Резултати от гастроскопия
Ендоскопистът прави първите заключения в резултат на визуален преглед по време на манипулации. Въз основа на състоянието на лигавицата той уверено диагностицира гастрит, язвена болест, колит, а по промени в цвета и наличието на оток - наличието на туморни заболявания. По тези точки специалистът дава на пациента писмено заключение със схематично представяне на местоположението на идентифицираните дефекти.Втората половина на ХХ век даде на медицината фиброгастродуоденоскопски метод за изследване (FGDS). Позволява визуално изследване на стомашно-чревния тракт на пациента от хранопровода до началните части на дванадесетопръстника.
Откри се нова ера в развитието на гастроентерологията. Лекарите успяха да идентифицират и класифицират различни форми на заболявания, етапи и усложнения, да диагностицират ранния предклиничен ход на злокачествените тумори, да изследват милиони хора с наследствени патологии, да предпишат оптимално лечение и да използват своевременно операция.
Засега възможността за използване на FGDS за вземане на материал от съмнителни участъци на лигавицата за биопсия и бактериологичен анализ остава незаменима. Модернизацията на оборудването направи възможно проектирането на фиброгастроскопи с тънки ендоназални сонди (въведени през носните проходи).
Науката на 21-ви век обаче не стои неподвижна и през 2001 г. в САЩ е сертифициран методът на капсулната ендоскопия, наричан още гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата. Алтернатива на FGDS е регистрирана и в Израел, Европейския съюз и Австралия.
Как работи видео капсулата?
Капсулната ендоскопия не изисква устройство с оптично устройство и сонда. Създателите са включили предавателно оборудване и цветна микрокамера с четири източника на осветление за видеонаблюдение в капсула с размери 26 x 11 mm и тегло 4 g. Всички материали са безопасни за хората.
Вътре има четири оптични системи, които показват изображението на камерата и произвеждат запис. Снимките допълват картината и се правят с честота 3 кадъра в секунда. Устройството и радиопредавателят работят от вградени батерии или от външен източник. Допълнен с външен приемник, който събира предаваната информация.
След като пациентът погълне капсулата, тя преминава през целия храносмилателен тракт за няколко часа, прави десетки хиляди изображения и ги предава на антени, поставени върху тялото на изследваното лице. Всичко се записва в паметта на приемащото устройство.
Важно постижение е, че с помощта на такава гастроскопия на стомаха без поглъщане на сонда е възможно да се изследва не само вътрешната повърхност на стомаха, но и области на тънките черва, които са недостъпни за фиброгастроскопия. В този случай пациентът не изпитва дискомфорт или болка.
Вече са разработени видове ендоскопи без сонда за пациенти, които им позволяват да изследват хранопровода и стомаха, тънките и дебелите черва
За кого е показана гастроскопията?
Препоръчва се проверка на стомаха с ендоскопска капсула за хора, които не могат да преглъщат сонда поради стеснение и спазъм на хранопровода или се страхуват или не желаят да направят това. Но симптомите на заболяването изискват изясняване на диагнозата.
- киселини в стомаха;
- гадене и повръщане;
- затруднено преглъщане;
- задушаване и кашлица по време на хранене;
- постоянно подуване на корема;
- отслабване;
- болка в епигастралната област, свързана или не свързана с храна;
- появата на съсиреци или прясна кръв в изпражненията и повръщаното;
- анемия (анемия) със слабост, замаяност.
Фиброгастроскопията със сигурност се извършва:
- ако е необходимо да се вземе материал за морфологично изследване на лигавицата (взет от пет среза);
- за отстраняване на полипи в стомаха;
- при резервоара анализ на слуз за наличие на Helicobacter;
- за точно определяне на киселинността на стомашния сок на пациента;
- ако е необходимо да се спре кървенето от язва;
- за наблюдение на ефективността на курса на лечение.
Има противопоказания за фиброгастроскопия, в тези случаи само ендоскопска капсула може да я замени. Трудно или невъзможно е преминаването на сондата:
- за тумори, които значително стесняват лумена в хранопровода и стомаха;
- изразени дефекти на гръдния кош и гръбначния стълб;
- съществуващи дивертикули в стената на хранопровода;
- психични разстройства на пациента;
- аортна аневризма, значителна миокардна хипертрофия;
- заболявания на хемопоетичните органи с нарушена коагулация и склонност към кървене;
- тежка форма на бронхиална астма.
Някои експерти смятат, че е възможно да се изследват деца на възраст от една година и половина, но ще е необходим гастроскоп, за да се постави капсулата в стомаха.
Гастроентеролозите с дългогодишен опит в работата с видеокапсули разграничават абсолютни и относителни показания
Абсолютните показания включват задължителни условия за изследване: дългосрочна безпричинна постоянна слабост, кръв в изпражненията, положителна реакция на Грегерсен (за окултна кръв), загуба на тегло, симптоми на дефицит на витамини при адекватно хранене.
При тези признаци пациентите се подозират за:
- анемия - при кръвен хемоглобин под 100 g/l показателят трябва да бъде особено тревожен при пациенти от мъжки пол, тъй като при жените често е свързан с обилна менструация;
- скрито стомашно-чревно кървене - проявява се с признаци на анемия, регистрация на положителна реакция на Gregersen поне два пъти, липса на открита патология при фиброгастроскопия и колоноскопия, необходимо е изследване за изключване на кървящи язви на тънките черва или тумор;
- остро стомашно-чревно кървене при липса на очевиден източник, когато стандартен преглед показва, че няма ерозии, язви, тумори, дивертикули, но има кръв в изпражненията;
- Болест на Crohn с увреждане на тънките черва - използваната колоноскопия позволява да се изследва долната част на тънките черва (приблизително площ от 10-15 cm преди свързване с дебелото черво), а при болестта на Crohn промените могат да са разположени по-високо, следователно скрити от стандартния преглед;
- наследствени синдроми, придружени от полипозни израстъци - те обикновено се подозират при деца, юноши, ако вече съществуват в семейството, в близки роднини.
Относителните показания (желателни, но не задължителни) включват: съмнение за цьолиакия - нарушеното храносмилане е причинено от увреждане на вилозния слой на тънките черва от храни, съдържащи глутенов протеин (глутен от пшеница, ечемик, овес, ръж); позволява навременна диагностика да предпише правилната диета и да възстанови напълно храносмилането на пациента.
Също така противопоказанията са необходимостта от оценка на степента на увреждане на червата при болестта на Crohn и резултатите от лечението, продължителни оплаквания на пациента от коремна болка с неясни причини или неефективност на предписаната терапия, същото важи и за диария, която е неразбираема за гастроентеролог, ако е свободна изпражненията продължават до няколко пъти на ден.
В такива случаи видеокапсулната безсондова ендоскопия помага да се идентифицира неизвестна преди това причина за увреждане на стомаха и тънките черва.
Днес най-добрите видео капсули се считат за израелски.
Има ли противопоказания за изследвания с видеокапсула?
Специфичните противопоказания за въвеждане на видеокапсула включват: преглед на бременни жени на всеки етап, съмнение за запушване на чревни отдели, епилепсия при пациента, деца под 12-годишна възраст, наличие на пейсмейкър при пациента.
Каква картина се вижда на снимките и от „видео филма за стомашно-чревния тракт“?
Можете да го гледате в постоянен режим "кино" или да изберете желаните зони според времето, посочено на изображенията. Изследванията помагат:
- оценка на състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха, тънките черва;
- идентифициране на области на хиперемия, ерозия, язва;
- откриват нарушената структура на органите;
- можете да проверите дали вените в хранопровода и в извивката на стомаха са разширени, което потвърждава наличието на портална хипертония;
- регистрирайте травматични наранявания, чужди тела, червеи.
Как да подготвим пациента за процедурата?
Ако се предвижда използването на видеокапсулата без поглъщане на оптичната сонда на фиброгастроскопа, пациентът се предупреждава за необходимостта от предварителна подготовка. Състои се в избягване на храни, които предизвикват повишено образуване на газове в червата три дни преди изследването (зеле, бобови растения, газирана вода), които затрудняват храносмилането и могат да се задържат дълго време в стомаха (пържени и тлъсти месни ястия, торти и крем пайове), алкохолни напитки (включително бира).
Пациентът се съветва да спре пушенето за 3 дни, тъй като този лош навик стимулира производството на киселина в стомашния сок и жлъчката
Назначава се диета, състояща се само от варени и пасирани храни. Сутринта на теста не се препоръчва да закусвате.
Как се извършва процедурата?
Електроди (подобно на ЕКГ изследване) и приемно устройство са инсталирани на човешкото тяло. Пациентът поглъща ендокапсулата в присъствието на лекар и я измива с вода. Процесът на видеонаблюдение и заснемане продължава 8 часа. През това време капсулата трябва да измине целия път от хранопровода до дебелото черво.
Няма нужда от лекарско наблюдение, така че пациентът се пуска в дома си и може да си върши работата. Необходимо е да не се правят резки движения, да не се занимават с физически упражнения или спорт.
Лекарят назначава втори преглед. След като видеозаписът приключи, електродите се отстраняват от лицето. Получената информация се анализира от медицински специалист и се издава заключение за гастроентеролог или терапевт. Може би диагнозата ще бъде установена точно или ще са необходими допълнителни изследвания. След няколко дни капсулата ще излезе от червата с изпражненията.
Как специалистите оценяват предимствата и недостатъците на безкамерната гастроскопия?
Предимството е: комфорт на пациента, липса на страх, дискомфорт, обективност и яснота на изследването, наличие в записа на многократно гледане на кадри (от 60 хиляди направени), колективно обсъждане от лекари, лекота на подготовка, безопасност на метода (нараняване е изключено, вероятността от инфекция, тъй като капсулата е за еднократна употреба).
Недостатъците включват:
- висока цена, съответно ниска достъпност за населението (в различни клиники от 50 хиляди рубли);
- ниско качество на някои изображения, особено областта на гънките на стомашната лигавица;
- невъзможност за вземане на материал за цитологичен и бактериологичен анализ, определяне на pH на стомашния сок по време на прегледа на пациента, необходимостта от допълнително изследване;
- за терапевтични манипулации трябва да се прибегне до фиброгастроскопия.
В медицинската литература се появи информация за нежелано задържане на капсулата в червата на човека за неопределен период от време. Различни автори оценяват този дефицит с големи отклонения от 0,5 до 21% от всички наблюдения на видео капсули.
Установено е, че честотата на забавяне е свързана със спазване на показанията, а не с желанията на пациента. Тестването върху здрави хора показа, че устройството не превишава дневната продължителност на престоя.
1,5% от случаите придружават процедурата, когато се подозира скрито стомашно-чревно кървене.
При висока вероятност от болест на Crohn процентът достига 5%, а при пациенти с признаци на чревна обструкция до 21%. Максималното регистрирано задържане на капсулата е 4 години 5 месеца 21 дни.
При по-продължително забавяне е необходимо капсулата да се отстрани в зависимост от нивото с фиброгастроскоп или чрез лапаротомия (коремна операция)
Къде мога да направя безкамерна гастроскопия?
В момента, поради високата цена на вносните капсули, държавните медицински институции не могат да ги закупят, така че при среща с гастроентеролог в клиниката трябва да разберете осъществимостта и възможността за провеждане на процедурата в частни клиники.
За пълна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания на изпражненията, кръвта и урината. Методът за рентгенова диагностика с поглъщане на бариева контрастна смес също не изисква сонда. Когато се използва умело от опитен рентгенолог, той предоставя достатъчно информация за поставяне на диагноза.
Може би след консултация с гастроентеролог и анализ на получените данни пациентът вече няма да има нужда да губи пари. За да изберете метод за изследване на стомаха, трябва да се вслушате в мнението на специалист, а не на приятели и познати. Опитът показва, че комерсиализацията на здравеопазването често е съпроводена с измама на пациентите.
Днес мнозина страдат от болка и постоянен дискомфорт в стомаха. И колкото и да е странно, това изобщо не е изненадващо, като се има предвид съвременната екология и ритъм на живот. Доскоро единственият метод за диагностициране на лигавицата на стомаха беше гастроскопия. Към днешна дата е разработен нов метод за изследвания на стомаха без гастроскопия, наречен гастропанел. Само с помощта на тези два метода се извършват такива изследвания.
Какви са предимствата и характеристиките на този метод?
В допълнение към факта, че този тест не причинява дискомфорт на пациентите, използването му предоставя на лекарите широки възможности за бързо диагностициране на заболявания. Ето основните му характеристики:
Тестът е доста прост. По същество това е обикновен кръвен тест, но резултатите от него дават много информативна картина. Основната характеристика е възможността да се изключи неразумното предписване на процедура за гастроскопия.
По време на процедурата кожата не е изложена на пробиващи или режещи предмети:
Методът е максимално удобен и безопасен.
Няма да се налага да чакате дълго за резултатите от изследването.
Какви заболявания има за цел да диагностицира изследването?
С появата на тази уникална процедура специалистите могат своевременно да идентифицират и оценят рисковете от следните патологии:
Рак, язвени лезии (има възможност за прогнозиране на тяхното развитие).
Хеликобактерна инфекция.
Атрофичен гастрит (лекарят може лесно да определи местоположението и тежестта му, което позволява да се идентифицира необходимата област на стомаха, откъдето да се вземат материали за хистологично изследване).
Диспептични разстройства (неприятно усещане за парене, гадене, стомашни спазми и болка).
Ако възникне необходимост, е допустимо процедурата да се повтаря на всяко тримесечие.
Цел на анкетата
Като всяко лабораторно изследване, гастропанелната процедура се провежда с единствената цел да се постави правилна диагноза. Също така става ясно дали има нужда от ендоскопска диагностика и ако има, препоръчайте необходимото време.
Кому е нужно това изследване?
Постоянна (или отшумяваща за кратко време) болка в стомаха, оригване, гадене, дискомфорт след хранене.
Функционална диспепсия, язвен гастрит.
Някой в семейството на пациента имал ли е стомашни проблеми (наследствен фактор).
Невъзможност за гастроскопия (противопоказания).
Как да се подготвим за изследване?
Всяко изследване изисква известна подготовка в навечерието на неговото провеждане, тъй като правилните му резултати зависят от това и гастропанелът не е изключение. И така, необходимите действия на пациента преди процедурата.
Въздържание от алкохолни напитки, прекомерни спортни дейности, експерименти в диетата (не въвеждайте нови храни в диетата в деня преди теста), вечерни закуски, лекарства (не приемайте лекарства, които насърчават стомашната секреция за една седмица и неутрализатори на солна киселина за една седмица ден преди теста). Важен нюанс - пациентите, които не могат да спрат да приемат лекарства, трябва задължително да информират лекаря за това обстоятелство.
Препоръчително е да си лягате в обичайното си време и да ставате най-малко един час преди процедурата. Отказ от сутрешните цигари.
Изследователски процес
Трябва да се явите в стаята за лечение сутринта, стомахът ви трябва да е празен. Лаборантът ще вземе количеството венозна кръв, необходимо за диагностика. След това, за да стимулирате секрецията, трябва да пиете напитката, предложена от лекаря, със соев протеин, който съдържа в големи дози. Ако пациентът има алергични реакции към яйца, мляко или соя, това трябва да бъде известно на лекаря. В такива случаи се препоръчва прием на разтворен протеин. След половин час кръвта на пациента ще бъде взета отново.
Както можете да видите, гастропанелът е много ефективен анализ. По-добре е първоначално да се извърши този вид изследване и едва след това, ако е необходимо, да се прибегне до гастроскопия и биопсия.
