Латентен сифилис - лечение на заболяването. Симптоми и профилактика на заболяването Латентен сифилис. Какво е латентна форма на сифилис и как да я разпознаем

Латентният сифилис е форма на заболяването, която протича без симптоми. Опасно е, защото пациентите не подозират, че са заразени. По това време инфекцията се развива, засягайки вътрешни органи.

През първите две години след заразяването пациентите представляват заплаха за другите и сексуалните партньори, тъй като болестта е заразна. Заразените хора винаги се интересуват как латентен сифилис.

Защо се появява болестта?

Развитието на латентен сифилис не се различава от причините за инфекция с класическата форма на заболяването. В тялото на пациента попадат бактерии – Treponema pallidum. Микроорганизмите започват да се размножават. Но след инкубационен периодлатентната форма на заболяването не показва симптоми.

Факт е, че трепонемите изхвърлят мембраната си и проникват през мембраната в ядрото на фагоцитите. Тези клетки са отговорни за имунната защита на човека. Оказва се, че бактериите се развиват и заразяват вътрешните органи, криейки се зад мембраната на фагоцитите. Имунната система не разпознава бактериите и не реагира.

Има три вида латентен сифилис:

• ранен изглед;
• късен тип инфекция;
• неуточнен тип заболяване.

Възможно е заразяване след незащитен секс, по домакински начин(с постоянно използване на личните вещи на пациента), чрез слюнка, кърма(от майка на дете), по време на раждане и чрез кръв (например: по време на трансфузия).

Има ли симптоми?

Ярък тежки симптомиболестта не. Но след задълбочен преглед и събиране на анамнеза лекарите откриват косвени признаци на латентен сифилис. Подобно е на други заболявания, поради което възникват трудности при диагностицирането на инфекцията.

Косвените симптоми на ранната форма на заболяването включват:

• краткотрайни обриви по кожата, те преминават сами;
• на мястото, където трябва да се намира шанкърът, има малък белег;
• бивш или настоящ сексуален партньор е бил диагностициран със сифилис;
• откриване на гонорея или други болести, предавани по полов път - инфекцията често се появява заедно с други заболявания.

При късния тип тези симптоми липсват; серологичните тестове показват ниски реагинови титри. IN гръбначно-мозъчна течностразкриват се значителни дегенеративни промени.

Понякога пациентите и в двата случая изпитват необосновано повишаване на температурата до 38 градуса, загуба на тегло, слабост и чести неразположения.

Ранна форма на сифилис

Видът на заболяването зависи от това колко отдавна пациентът е получил инфекцията. Ранният латентен сифилис е заболяване, при което инфекцията е настъпила преди 24 месеца. Заболяването протича безсимптомно и се открива по време на рутинни медицински прегледи или по време на лечение на други заболявания.

Ранното разнообразие е опасно, тъй като пациентът е заразен по това време. Излага на риск сексуалните партньори и членовете на семейството, тъй като Treponema pallidum се предава и чрез контакт в домакинството.

Понякога пациентите си спомнят, че по време на кратък периодС течение на времето по телата им се появи обрив с неизвестна етимология. Но обривът изчезна сам след кратък период от време. При преглед на пациента се разкрива. А на мястото на обрива се забелязват малки белези (или сифиломи). В по-голяма степен латентният сифилис на ранната форма засяга хора под 40-годишна възраст, които по-често участват в случайни сексуални връзки.

Някои пациенти с ранна форма на латентен сифилис твърдят, че през последните две години са имали ерозивни обриви в устата и гениталиите.

Късна форма на заболяването

Ако инфекцията се открие, когато инфекцията е настъпила преди повече от две години, тогава пациентът се диагностицира с късен латентен сифилис. По време на латентно развитие Treponema pallidum засяга вътрешните органи и нервната система. Човек, страдащ от този вид заболяване, е безопасен за другите, тъй като вече не е заразен.

Според статистиката късното заразяване се открива при семейни хора, над 40 години. Партньорите на заразените обикновено също страдат от сифилис, като заболяването също протича в латентна форма.

Според резултатите от теста реакцията на Васерман показва положителен резултат при пациентите. Пациентите също имат положителни резултати от RIF и RIBT. Данните от серологичните реакции са налице в ниски титри, само при 10% от пациентите – във високи титри.

Лекарите внимателно преглеждат пациенти с късна форма на инфекция, но няма признаци на обрив по кожата, няма белези, белези или сифиломи.

Неуточнен вид инфекция

Латентен, неоткрит сифилис е форма на заболяването, при която е невъзможно да се определи периодът на инфекция на пациента. Лекарите не могат да установят момента на заразяване, а самите пациенти не знаят кога и при какви условия са се заразили. Този въпрос е важен, за да се определи дали човек е заразен за другите или опасен периодвече премина.

Понякога лекарите успяват да разберат времето на инфекцията, ако пациентът е лекуван с дългодействащи антибиотици. пеницилинова серия. В ранните стадии на заболяването, приемането на антимикробни лекарства причинява рязко увеличениетемпература, пациентът изпитва интоксикация. Ако старата форма на сифилис не е посочена, тогава употребата на антибиотици не предизвиква никакви реакции от страна на тялото.

Как да разпознаем болестта

Пациентите трябва да приемат общ анализкръв. За откриване на Treponema pallidum се провеждат серологични тестове: RIBT (реакция на имобилизация) и RIF (имунофлуоресцентна реакция). Възможно е да се извърши ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Въз основа на всички резултати лекарят поставя диагноза, установява дали пациентът има инфекция и преди колко време е настъпила инфекцията.

Как се провежда лечението?

Пациентите винаги се интересуват от въпроси за това как да се лекуват скрита инфекцияи възможно ли е да се излекува напълно? Терапията се провежда от венеролози. На всеки пациент се предписва индивидуално лечение в зависимост от формата на заболяването, състоянието на пациента и възможните противопоказания.

Лечението на латентен сифилис не се различава от режима на лечение обикновена формазаболявания. Treponema pallidum е бактерия, чувствителна към антибиотици, така че терапията се провежда с антибактериални лекарства. В същото време пациентът приема имуномодулатори, витамини и лекарства, които подобряват функционирането на червата и черния дроб (антибиотиците убиват цялата микрофлора на стомашно-чревния тракт).

Продължителността на лечението зависи от формата на заболяването, може да продължи от два до три месеца до няколко години.

Лечение с антибиотици

Повечето ефективни лекарствасе считат за пеницилинова серия. Те могат да бъдат къси, дълги (дълги) или средно действащи. Пеницилините се прилагат интрамускулно, по този начин те се усвояват по-добре и са по-активни. Обичайните лекарства включват: Bicillin 1, Benzathine penicillin G, Retarpen.

10% от хората са алергични към пеницилиновите антибиотици. В този случай лекарствата се заменят с цефалоспоринови антибиотици. Един от най-добрите лекарстваЦефтриаксон се счита. При алергични реакции към тези лекарства на пациентите се предписват:

• тетрациклини - "доксициклин" или "тетрациклин";
• макролиди - "Еритромицин", "Сусамед";
• синтетични антибиотици - левомицитин.

Заключение

Латентният сифилис може да се появи в три форми: ранен, късен и неидентифициран. Обикновено се открива случайно, по време на рутинен преглед от лекари или по време на лечение на други патологии. Диагнозата се усложнява от факта, че инфекцията протича без симптоми.

Болните не знаят за болестта и живеят спокойно. По това време микроорганизмите заразяват вътрешните органи, а самите заразени заразяват други хора. Лечението на заболяването се извършва под наблюдението на венеролог и зависи от формата на заболяването.

Латентен сифилис - опасна болест, разкри в напоследъкпри Повече ▼от хора. Най-голямата опасност на това заболяванесе крие във факта, че човек не знае, че е заразен с тази ужасна болест до най-активното проявление на болестта. Здравето му обаче не се влошава и той продължава да шофира активно изображениеживот, докато болестта в тялото му активно прогресира.

Трудно е да се диагностицира латентен сифилис. Открива се главно по време на медицински преглед или когато пациент дойде при лекаря с оплаквания от заболяване от съвсем различно естество.

Латентният сифилис е много коварна болест, който по своите симптоми е подобен на такива опасни и често срещани полово предавани болести за човешкото здраве като хламидия или гонорея. Често човек, заразен с латентна форма на сифилис, проявява признаци, характерни за стоматит, болки в гърлото или обикновена настинка.

причини

Една от основните причини за разпространението на латентния сифилис сред обикновените хорае неграмотността на хората и не съвсем адекватното им отношение към здравето си. Факт е, че човек, подозиращ, че има настинка или Първи етапразвитие на възпалено гърло, без предварителна консултация със специалист, започва необуздано да приема антибиотици. Но тези лекарства прикриват основните симптоми на сифилис. С други думи, сифилисът не се лекува, но се лекува и протича в латентна форма.

Основният причинител на заболяването е Treponema pallidum. Ако го наблюдавате под микроскоп, можете да видите, че този микроорганизъм има формата на спирала. Този организъм е много подвижен и е способен да прави махалообразни, транслационни движения или движения около ос.

Човек се заразява главно чрез незащитен сексуален контакт, но много случаи на заразяване са регистрирани и по домашни начини.

В момента латентната форма на сифилис става все по-популярна. Подобно на много други болести, предавани по полов път, този вид заболяване се характеризира с инкубационен период, който не се проявява по никакъв начин. Клинична картинане се променя дори след завършването му. Единственият вариант за определяне на наличието на това заболяване в човешкото тяло е серологичните тестове с положителен отговор. Освен това някои хора с латентен сифилис могат да изпитат някои кожни обриви.

Класификация

Трябва да се отбележи, че латентната форма на сифилис е разделена на няколко подвида:

• ранен латентен сифилис;
• късен;
• неуточнено.

Обикновено ранната форма на латентен сифилис се открива в рамките на 2 години след заразяването. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като заразеният човек представлява опасност за другите. В крайна сметка не само неговите сексуални партньори, но и хората, живеещи с него под един покрив, могат да се заразят с това заболяване.

Това заболяване се открива главно, когато медицински прегледиили при преглед на пациент, който има оплаквания от съвсем друго заболяване. Провежда се реакция на Васерман, но това изследване не винаги дава точен отговор, така че пациентът се подлага и на редица други допълнителни лабораторни и клинични изследвания.

По време на клиничен преглед по тялото на пациента често се откриват увеличени и малко плътни лимфни възли. По време на консултацията пациентите изведнъж започват да си спомнят, че в определен период от време по тялото им са се появили обриви, които са изчезнали сами. Всички тези симптоми показват наличието на причинителя на латентен сифилис в тялото на пациента.

В някои случаи ранният латентен сифилис засяга вътрешните органи, като например:

• черен дроб;
• стомаха;
• щитовидната жлеза;
• ставите.

Централната нервна система също може да бъде засегната от ранен латентен сифилис. Нервната система и по-специално мозъчната мембрана и стените кръвоносни съдове, се засяга в рамките на 5 години след момента на заразяването.

Късна форма

Формата на сифилис, открита при човек след 2 години от момента на заразяването, обикновено се нарича късна. Този вид латентен сифилис не представлява толкова голяма опасност за околната среда, колкото ранната форма. По принцип късният сифилис засяга вътрешните органи и в повечето случаи не се проявява като кожни обриви.

Най-често описаната късна форма на заболяването се диагностицира при хора на възраст над 50 години. За лекарите обаче е доста трудно да поставят такава диагноза при тази група хора, тъй като придружаващите заболявания в случая са ревматоиден артрити много други. Тези заболявания са основните причини, поради които кръвните реакции са фалшиво положителни.

Хората, заразени с късна форма на латентен сифилис, често се оплакват от симптоми, характерни за сърдечни или сърдечни заболявания и те са:

• аортит;
• миокардит;
• исхемична болест.

Латентният късен сифилис се проявява главно със следните симптоми:

• наличност на кожатаобриви под формата на подутини или язви;
• нарушено функциониране на мозъка или на целия нервна система;
• наличието на заболявания като остеомиелит или остеопериостит;
• патология на червата, белите дробове или стомаха;
• клинични прояви на хепатит.

Човек с късен латентен сифилис често изпитва силна болка V долните крайницисвързани с увреждане на скелетната система.

Невросифилисът или сифилисът на нервната система се проявява главно под формата на сифилитичен менингит, който не се различава по особени симптоми. Понякога човек изпитва главоболие или загуба на слуха. Въпреки това, ако не се лекува, скоро може да се развие в по-тежки форми.

Неуточнена форма на латентен сифилис е вид заболяване, при което времето на заразяване не може да бъде определено.

Всички горепосочени форми на заболяването все още се проявяват с ясна клинична картина във времето.

Диагностика

Преди да започнете лечение на латентна форма на сифилис, е много важно човек, за който се подозира, че има това заболяване, да премине пълна диагноза. За да направи това, той трябва да осигури венеролог пълна информацияотносно сексуалните партньори. Лекарят също трябва да определи наличието на единични ерозии в областта на гениталиите, устата или върху кожата.

При диагностицирането на заболяването е важно да се вземе предвид възрастта и начина на живот на пациента.

При диагностицирането е много важно да се изследва не само самият пациент, но и неговият сексуален партньор. По този начин може да се открие ранен латентен сифилис. Основното потвърждение за наличието на заболяването са серологичните реакции.

Понякога за здравните работници е много трудно да идентифицират заболявания, дължащи се на скорошен бронхит, хроничен цистит, хепатит, белодробна туберкулоза или ревматизъм.

Пациент със съмнение за латентна форма на сифилис се съветва не само от венеролог. Пациентът трябва да се свърже с невролог и гастроентеролог, за да се изключи възможността за увреждане на вътрешните органи или наличието на нарушения на централната нервна система.

Симптоми

Латентният сифилис не се проявява по никакъв начин. Въпреки това, латентният сифилис има няколко общи признака, които придружават хода на заболяването:

• постоянно повишаване на телесната температура;
• нараства лимфни възли;
• постоянна слабост;
• апатия;
• неразумна загуба на тегло.

Вероятно не си струва да напомняме, че всички тези симптоми могат да показват наличието на други заболявания.

Методи за лечение

Лечението на латентен сифилис трябва да започне едва след потвърждаване на диагнозата. Провежда се с помощта на антибиотици пеницилинова група. Ако лечението е започнало в началния стадий на заболяването, тогава някъде до края на втория курс на терапия се забелязва подобрение. Много по-трудно е да се лекуват по-напреднали форми.

Значително повишаване на телесната температура в началото на лечението показва само ефективността на терапията. Треската е знак, че вредните микроорганизми се унищожават с бързи темпове. С течение на времето този неприятен симптом също преминава.

След приключване на курса на лечение трябва да продължите да се подлагате на пълни прегледи при лекар. Много е важно да се извърши серологичен мониторинг и това ще продължи, докато показателите на този анализ се нормализират.

Усложнения и профилактика

Латентният сифилис също е опасен поради възможните сериозни усложнения. Ненавременното лечение на това заболяване може да доведе до още по-голямо разпространение на инфекцията в тялото и увреждане на вътрешните органи. Дори и да има временно подобрение, болестта продължава да прогресира в своето развитие.

Усложненията на ранната форма на сифилис са:

• тежко увреждане на зрението и слухови нерви, което води до слепота и глухота;
• функционалността на много вътрешни органи е нарушена.

Ако късната форма на сифилис не се лекува, може да възникне следното:

• склероза на белодробната тъкан;
• гноен процес в белите дробове.

Предотвратяването на сифилис е един от ефективните начини за избягване на инфекция.
Трябва внимателно и много внимателно да избирате партньора си. Във всеки случай се препоръчва използването на предпазни средства.

Ако се стигне до контакт, след полов акт трябва да се третират контактните зони антисептикили антибиотик. Също така не трябва да използвате с общи средствахигиена.

Бъдете здрави!

Вариант на развитие на сифилитична инфекция, при който не се откриват клинични прояви на заболяването, но се наблюдават положителни резултати лабораторни изследванияза сифилис. Диагнозата на латентен сифилис е сложна и се основава на медицинска история, резултати от задълбочен преглед на пациента, положителен специфични реакцииза сифилис (RIBT, RIF, RPR тест), идентифициране на патологични промени в цереброспиналната течност. За да се изключат фалшиво положителни реакции, се практикуват множество изследвания, повторна диагностика след лечение на съпътстващи соматична патологияи саниране на инфекциозни огнища. Лечението на латентен сифилис се извършва с пеницилинови препарати.

Главна информация

Съвременната венерология е изправена пред нарастване на случаите на латентен сифилис по света. На първо място, това може да се дължи на широко използванеантибиотици. Пациентите с недиагностицирани първоначални прояви на сифилис се подлагат на антибиотична терапия самостоятелно или според предписанието на лекар, вярвайки, че са болни от друга полово предавана болест (гонорея, трихомониаза, хламидия), ARVI, настинки, болки в гърлото или стоматит. В резултат на такова лечение сифилисът не се лекува, а става подводно течение.

Много автори посочват, че относителното увеличение на честотата на латентен сифилис може да се дължи на по-честото му откриване във връзка с неотдавнашния масов скрининг за сифилис в болници и предродилни клиники. Според статистиката около 90% от латентния сифилис се диагностицира по време на профилактични прегледи.

Класификация на латентен сифилис

Ранният латентен сифилис съответства на периода от първичен сифилис до рецидивиращ вторичен сифилис (приблизително 2 години от момента на заразяването). Въпреки че пациентите не показват симптоми на сифилис, от епидемиологична гледна точка те са потенциално опасни за околните. Това се дължи на факта, че по всяко време ранният латентен сифилис може да се превърне в активна форма на заболяването с различни кожни обриви, съдържащи голямо число Treponema pallidum и са източник на инфекция. Установяването на диагнозата ранен латентен сифилис изисква противоепидемични мерки, насочени към идентифициране на домашните и сексуални контакти на пациента, изолирането му и лечението му до пълна реорганизациятяло.

Късният латентен сифилис се диагностицира, когато възможната инфекция е на повече от 2 години. Пациентите с късен латентен сифилис не се считат за опасни по отношение на инфекцията, тъй като когато заболяването премине в активна фаза, неговите прояви съответстват на клиничната картина на третичен сифилис с увреждане на вътрешните органи и нервната система (невросифилис), кожни проявипод формата на ниско инфекциозни гуми и туберкули (третични сифилиди).

Неуточнен (неизвестен) латентен сифилис включва случаи на заболяването, когато пациентът няма информация за продължителността на инфекцията си и лекарят не може да определи времето на заболяването.

Диагностика на латентен сифилис

При установяване на вида на латентния сифилис и продължителността на заболяването венерологът се подпомага от внимателно събрани анамнестични данни. Те могат да съдържат индикация не само за сексуален контакт, подозрителен за сифилис, но и за единични ерозии в областта на гениталиите или лигавиците, отбелязани при пациента в миналото устната кухина, кожни обриви, прием на антибиотици поради някакво заболяване, подобно на проявите на сифилис. Възрастта и сексуалното поведение на пациента също се вземат предвид. При изследване на пациент със съмнение за латентен сифилис често се открива белег или остатъчно втвърдяване, образувано след разрешаването на първичния сифилом (шанкроид). Могат да се открият увеличени и фиброзни лимфни възли след прекаран лимфаденит.

Конфронтацията може да бъде от голяма полза при диагностицирането на латентен сифилис - идентифициране и тестване за сифилис на лица, които имат сексуален контакт с пациента. Откриването на ранна форма на заболяването при сексуален партньор показва ранен латентен сифилис. Сексуалните партньори на пациенти с късен латентен сифилис често не показват никакви признаци на това заболяване и по-рядко се наблюдава късен латентен сифилис.

Диагнозата латентен сифилис трябва да бъде потвърдена от резултатите от серологичните тестове. По правило такива пациенти имат висок титър на реагини. Въпреки това, при лица, които са получили антибактериална терапия, може да е ниско. RPR тестът трябва да бъде допълнен от RIF, RIBT и PCR диагностика. Обикновено при ранен латентен сифилис резултатът от RIF е рязко положителен, докато RIBT при някои пациенти може да бъде отрицателен.

Диагностицирането на латентен сифилис е трудна задача за лекаря, тъй като е невъзможно да се изключи фалшиво положителният характер на реакциите към сифилис. Такава реакция може да се дължи на предишна малария, наличие на инфекциозен фокус при пациента (хроничен синузит, тонзилит, бронхит, хроничен цистит или пиелонефрит и др.), хронични лезиичерен дроб (алкохолно чернодробно заболяване, хроничен хепатит или цироза), ревматизъм, белодробна туберкулоза. Следователно тестовете за сифилис се провеждат няколко пъти с прекъсване и се повтарят след лечението. соматични заболяванияи премахване на огнищата хронична инфекция.

Освен това цереброспиналната течност, взета от пациента чрез лумбална пункция, се изследва за сифилис. Патологията на цереброспиналната течност показва латентен сифилитичен менингит и по-често се наблюдава при късен латентен сифилис.

Пациенти с латентен сифилис в задължителенконсултирайте се с терапевт (гастроентеролог) и невролог за идентифициране или изключване на интеркурентни заболявания, сифилитични лезии на соматичните органи и нервната система.

Лечение на латентен сифилис

Лечението на ранния латентен сифилис е насочено към предотвратяване на прехода му към активна форма, която представлява епидемиологична опасност за другите. Основната цел на лечението на късния латентен сифилис е предотвратяването на невросифилис и лезии на соматичните органи.

Терапията за латентен сифилис, подобно на други форми на заболяването, се извършва главно чрез системна пеницилинова терапия. В същото време при пациенти с ранен латентен сифилис може да се наблюдава обостряне на температурната реакция в началото на лечението, което е допълнително потвърждение за правилно установена диагноза.

Ефективността на лечението на латентен сифилис се оценява чрез намаляване на титрите в резултатите от серологичните реакции и нормализиране на параметрите на цереброспиналната течност. По време на лечението на ранен латентен сифилис, до края на 1-2 курса на пеницилинова терапия, обикновено се наблюдава негативност на серологичните реакции и бързо саниране на цереброспиналната течност. При късен латентен сифилис отрицателните серологични реакции се появяват едва към края на лечението или изобщо не се появяват, въпреки терапията; промените в цереброспиналната течност продължават дълго време и бавно регресират. Ето защо е за предпочитане да се започне терапия за късна форма на латентен сифилис с подготвително лечение с бисмутови препарати.

често срещани венерическа болест– сифилис – причинява се от микроорганизъм – спирохета палидум. Има няколко етапа на развитие, както и мн клинични проявления. В Русия в края на 90-те години на ХХ век започва истинска епидемия от това заболяване, когато 277 души от 100 хиляди души се разболяват годишно. Заболеваемостта постепенно намалява, но проблемът остава актуален.

В някои случаи се наблюдава латентна форма на сифилис, при която външни проявиняма болести.

Защо възниква латентен сифилис?

Причинителят на заболяването е spirochete pallidum - in нормални условияима типична спираловидна форма. Въпреки това, когато неблагоприятни фактори външна средатой образува форми, които насърчават оцеляването - киста и L-форми. Тези модифицирани трепонеми могат да се задържат дълго време в лимфните възли на заразен човек, неговата цереброспинална течност, без да причиняват никакви признаци на заболяване. Тогава те се активират и настъпва рецидив на заболяването. Тези форми се образуват поради неправилно лечениеантибиотици, индивидуални характеристикипациент и други фактори. Особено важна роляиграе роля при самолечението на пациентите за заболяване, което смятат за гонорея, но всъщност е ранна фазасифилис.

Формата на кистата е причина за латентен сифилис. Той също така причинява удължаване на инкубационния период. Тази форма е устойчива на много лекарства, използвани за лечение на това заболяване.

Как се предава латентният сифилис? В девет от десет случая пътят на предаване е сексуален. Много по-рядко домакински начин(например при използване на една лъжица), кръвопреливане (при преливане на заразена кръв и нейните компоненти), както и трансплацентарно (от майка на плода). Това заболяване се установява най-често чрез изследване на кръвта за т.нар. предродилна клиникавърху бременността.

Източникът на инфекция е само болен човек, особено във вторичния период.

Скрит период на сифилис

Това е времето след като човек е заразен с Treponema pallidum, когато има положителни серологични тестове (кръвните тестове се променят), но симптомите не се определят:

• обрив по кожата и лигавиците;
• промени в сърцето, черния дроб, щитовидната жлезаи други органи;
• патология на нервната система и опорно-двигателния апарат и други.

Обикновено промените в кръвта се появяват два месеца след контакт с носителя. От този момент продължителността на заболяването се отчита в латентна форма.

Ранният латентен сифилис се появява в рамките на две години след заразяването. Може да не се прояви веднага или да е резултат от регресия ранни симптомизаболяване, когато настъпи видимо възстановяване. Няма клинични симптоми на латентен сифилис, характеризира се с отрицателен тест за цереброспинална течност (ликвор). Диагностицира се с помощта на серологични тестове.

Латентният късен сифилис се характеризира с внезапно активиране на процеса след период на въображаемо благополучие. Може да бъде придружено от увреждане на органите и тъканите, нервната система. Появяват се по-малко заразни елементи на кожния обрив.

Какво е латентен неуточнен сифилис?

В този случай нито пациентът, нито лекарят могат да определят кога е настъпила инфекцията, тъй като клинични симптоминямаше заболяване, но беше разкрито най-вероятно в резултат на кръвен тест.

Съществува и възможност за фалшив положителен резултат от реакцията на Васерман. Това се случва при наличие на хронична инфекция (синузит, кариес, тонзилит, пиелонефрит и други), малария, чернодробни заболявания (хепатит, цироза), белодробна туберкулоза, ревматизъм. Остра фалшиво положителна реакция възниква при жени по време на менструация, през третия триместър на бременността, през първата седмица след раждането, инфаркт на миокарда, остри заболявания, наранявания и отравяния. Тези промени изчезват сами в рамките на 1-6 месеца.

При идентифициране положителна реакциянеобходими са по-специфични тестове, включително полимераза верижна реакция, който определя антигена на Treponema pallidum.

Ранна латентна форма

Тази форма, по отношение на времето, обхваща всички форми от първични серопозитивни (шанкроиди) до вторични рецидивиращи (кожни обриви, след това тяхното изчезване - вторичен латентен период и рецидиви в рамките на две години), но няма външни признаци на сифилис. По този начин заболяването може да се регистрира в периода между изчезването на шанкра (края на първичния период) до образуването на обриви (началото на вторичния период) или да се наблюдава по време на ремисия при вторичен сифилис.

Във всеки един момент латентният курс може да отстъпи място на клинично изразен.

Тъй като всички изброени форми са заразни, поради съвпадението във времето с тях, ранният латентен вариант също се счита за опасен за околните и се провеждат всички необходими противоепидемични мерки (откриване, диагностика, лечение на контактни лица).

Как да откриете заболяването:

• най-надеждното доказателство е контакт с пациент с активен сифилис през предходните 2 години, като вероятността от инфекция достига 100%;
• установете наличието на незащитен сексуален контакт през последните две години, изяснете дали пациентът е имал фини симптоми, като язви по тялото или лигавиците, косопад, мигли, обрив с неизвестен произход;
• да се изясни дали пациентът по това време се е консултирал с лекар по някаква причина, която го притеснява, дали е приемал антибиотици или дали му е прелята кръв или нейните компоненти;
• прегледайте гениталиите в търсене на белег, останал след шанкър, оценете състоянието на периферните лимфни възли;
• Серологичните тестове във висок титър, но не е задължително, имунофлуоресцентен анализ (ELISA), тест за директна хемаглутинация (DRHA), имунофлуоресцентна реакция (RIF) са положителни.

Късна латентна форма

Най-често заболяването се открива случайно, например по време на хоспитализация по друга причина, когато се взема кръвен тест („неизвестен сифилис“). Обикновено това са хора на възраст над 50 години и техните сексуални партньори нямат сифилис. По този начин късният латентен период се счита за неинфекциозен. По отношение на времето той съответства на края на вторичния период и на целия третичен период.

Потвърждаването на диагнозата при тази група пациенти е по-трудно, тъй като те имат придружаващи заболявания(ревматоиден артрит и много други). Тези заболявания са причината фалшиво положителна реакциякръв.

За да поставите диагноза, трябва да зададете на пациента същите въпроси, както в началото скрита версия, просто променете условието: всички тези събития трябва да се случат преди повече от две години. Серологичните тестове помагат при диагностицирането: по-често те са положителни, титърът е нисък, а ELISA и RPGA са положителни.

При потвърждаване на диагнозата латентен сифилис ELISA и RPGA са от решаващо значение, тъй като серологичните тестове (бърза диагностика) могат да бъдат фалшиво положителни.

от изброените методидиагностична потвърдителна реакция е RPGA.

При латентен сифилис е показана и пункция на цереброспиналната течност (CSF). В резултат на това може да се открие латентен сифилитичен менингит. Клинично не се проявява или е придружено от леки главоболия и загуба на слуха.

Изследване на цереброспиналната течност се предписва в следните случаи:

• признаци на промени в нервната система или очите;
• патология на вътрешните органи, наличие на гуми;
• неефективност на терапията с пеницилин;
• връзка с HIV инфекцията.

Какви последствия оставя късният латентен сифилис?

Най-често сифилисът има вълнообразен ход с редуване на ремисии и обостряния. Понякога обаче се наблюдава дълъг курсбез симптоми, завършващи няколко години след инфекция със сифилис на мозъка, нервите или вътрешните тъкани и органи. Тази опция е свързана с наличието в кръвта на силни трепонемостатични фактори, наподобяващи антитела.

Как се проявява латентният късен период в този случай:

• обрив по външната обвивка на тялото под формата на туберкули и възли, понякога с образуване на язви;
• увреждане на костите под формата на остеомиелит (възпаление на костната субстанция и костен мозък) или остеопериостит (възпаление на периоста и околните тъкани);
• промени в ставите под формата на остеоартрит или хидратроза (натрупване на течност);
• мезаортит, хепатит, нефросклероза, патология на стомаха, белите дробове, червата;
• нарушаване на мозъка и периферната нервна система.

Болки в краката със скрити късен сифилисможе да е резултат от увреждане на костите, ставите или нервите.

Латентен сифилис и бременност

Ако една жена има положителна серологична реакция по време на бременност, но няма клинични признацизаболяване, тя определено трябва да дари кръв за ELISA и RPGA. Ако диагнозата "латентен сифилис" се потвърди, тя се предписва лечение според общи схеми. Липсата на терапия води до сериозни последици за детето: вродени деформации, прекъсване на бременността и много други.

Ако заболяването е излекувано преди 20 седмици от бременността, раждането протича както обикновено. Ако лечението е започнало по-късно, тогава решението за естествено или изкуствено раждане се взема от лекарите въз основа на много свързани фактори.

Лечение

Специфичното лечение се предписва само след лабораторно потвърждение на диагнозата. Изследват се сексуалните партньори на болния; ако лабораторните им изследвания са отрицателни, не им се предписва профилактично лечение.

Лечението на латентен сифилис се извършва по същите правила като другите му форми.

Използват се лекарства с продължително действие - бензатин пеницилин, както и бензилпеницилин. натриева сол.

Треската в началото на лечението с пеницилин е косвено доказателство за правилно поставена диагноза. Той придружава масивната смърт на микроорганизмите и освобождаването на техните токсини в кръвта. След това благосъстоянието на пациентите се нормализира. В късната форма такава реакция може да липсва.

Как да се лекува латентен сифилис:

• в ранната форма се прилага Benzathine penicillin G в доза от 2 400 000 единици, на две стъпки, в мускула веднъж дневно, общо 3 инжекции;
• в късна форма: натриева сол на бензилпеницилин се инжектира в мускула на 600 хиляди единици. два пъти на ден в продължение на 28 дни, две седмици по-късно същият курс се провежда за още 14 дни.

При непоносимост към тези антибиотици могат да се предписват полусинтетични пеницилини (оксацилин, амоксицилин), тетрациклини (доксициклин), макролиди (еритромицин, азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон).

Латентен сифилис по време на бременност се лекува от Общи правила, тъй като лекарствата от групата на пеницилина не са опасни за плода.

Проследяване на ефективността на лечението

След лечение на ранен латентен сифилис се провежда серологичен контрол (ELISA, RPGA) редовно до пълно нормализиране на показателите, а след това още два пъти с интервал от три месеца.

За късен латентен сифилис, ако RPGA и ELISA останат положителни, терминът диспансерно наблюдениее 3 години. Тестовете се извършват на всеки шест месеца, а решението за отписване се взема въз основа на набор от клинични и лабораторни данни. Обикновено когато късен периодвъзстановяване от болестта нормални показателикръв и цереброспинална течност се случва много бавно.

В края на наблюдението се извършва отново пълен прегледпациент, преглед от терапевт, невролог, оториноларинголог и офталмолог.

След изчезването на всички клинични и лабораторни прояви на заболяването пациентите могат да бъдат разрешени да работят в детски институции и предприятия Кетъринг. Но веднъж прекарано и излекувано заболяване не оставя траен имунитет, така че е възможно повторно заразяване.

Латентен сифилис: как да се диагностицира и лекува, защо е опасно - всичко за заболяванията на гениталната област, тяхната диагностика, операции, проблеми с безплодието и бременността на сайта

Женското тяло с право може да се нарече друго чудо на света. Това е източникът на човешкия живот, неговият носител, но има ли по-висока стойност на Земята? Ето защо е толкова важно жените да се грижат за здравето си и най-вече за репродуктивната си система. Ако не успее, няма да има нито пълно зачеване на дете, нито гладка бременност, нито успешно раждане. За да се подобри генофондът на нашата планета, се нуждаем от гинекология - най-старият клон на медицината, който изучава и лекува заболявания, характерни изключително за женско тяло.

Думата "гинекология" произлиза от две гръцки думи: "γυναίκα", което означава "жена" и "λόγος", което се превежда като "изучаване"

За съжаление, не всички посещават редовно и навреме " Лекарка“, дори и да възникнат проблеми. Някои нямат време, други просто са срамежливи. Резултатът е сериозни смущения във функционирането на репродуктивната система, които се отразяват негативно репродуктивна функцияженско тяло. Колкото повече знаете какво се случва с тялото ви, толкова по-спокойни ще бъдете за процесите, протичащи във вас. Благодарение на статиите, които ще намерите на сайта, ще можете да:

• разпознават по някои симптоми и признаци различни заболяваниясвързани с гинекологията, и своевременно да потърсят помощ от лекари;
• разбирайте терминологията, която гинеколозите използват и не се страхувайте от тези думи, които на пръв поглед изглеждат страшни;
• знаят как правилно да се подготвят за определени тестове, така че резултатите да са по-надеждни;
• можете да прочетете резултатите от теста си.

И най-важното, на което този проект ще научи всички жени, е да не се страхуват да посещават гинеколози навреме и редовно. Това ще ви позволи да забравите за проблемите си и винаги да бъдете весели и красиви. След всичко женска младеж 90% зависи от здравето репродуктивна система. Сайтът е готов да помогне да предостави най-много полезна информацияотносно тази тема:

• за анализи и диагностика;
• за различни женски болести;
• относно зачеването и раждането на дете;
• относно раждането;
• относно лекарствата.

Искате ли да сте млади и красиви? В такъв случай се погрижете за вашите женско здраветочно сега. Тук ще намерите цялата информация, която ви интересува - подробна, надеждна и достъпна за вашето разбиране. Не приемайте лекомислено това, от което зависи животът на цялото човечество, защото всяка от вас е преди всичко Майка.

Сифилисът е сложна болест. Всеки период на развитие на тази инфекция има такива индивидуални симптоми, които лекарите са ги считали преди това различни заболявания. Сифилисът се прикрива като много заболявания: от обикновена настинка до тежко увреждане на бъбреците и черния дроб. Treponema pallidum, който е причинителят на сифилиса, отделя анестетично вещество, така че заразеният не чувства сърбеж и болка.

Treponema pallidum се чувства комфортно в влажна средаи при температура 36,8 градуса. При неблагоприятни условия се крие в капсула, така наречените цитоформи и L-форми. В това състояние сифилисът не е активен, не се размножава, той спи. В очакване на благоприятни промени в заобикаляща среда. Но те не му действат вредни фактори. Това е той – сифилисът, коварният враг на човечеството. Често причините за латентен сифилис са самолечение или заразяване със сифилис по време на антибиотично лечение на друго инфекциозно заболяване.

Видове сифилис

Сифилисът е разделен на няколко периода на заболяването:

• начален или инкубационен;
• първичен;
• втори;
• третичен.

Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на заболяването.

Вторичното е разделено на три вида:

1. Сифилисът е пресен. Характеризира се с ярки обриви и други клинични прояви.
2. Скрит (латентен) сифилис. Там няма външни признацинеговото присъствие. Протича безсимптомно и се установява само чрез лабораторни изследвания.
3. Повтарящ се сифилис. Обривът се появява отново по тялото на пациента след предишното изчезване на всички симптоми.

Пациент с латентен сифилис има инкубационен и първичен периоди поради прием на антибиотици и добър имунитетпреминават в слабо изразена форма. Човекът не преживява дискомфорт, живее и работи, заразявайки другите. Латентната форма на сифилис често се открива случайно при вземане на задължителни тестове. медицински тестовев клиниката. Редовните прегледи при гинеколог ви позволяват да разпознаете заболяването навреме и да започнете адекватно лечение.

Латентният сифилис се разделя на три етапа според времето:

1. Ранен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е до 24 месеца.
2. Късен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е повече от 24 месеца.
3. Неуточнен (игнориран) латентен сифилис. Лекарят не може да определи времето, когато пациентът се е заразил със сифилис.

При лечение с пеницилини без удължено освобождаване е възможно да се определи моментът на заразяване със сифилис. Ако човек има ранен латентен сифилис, той ще има треска и общи признациинтоксикация. Те ще бъдат причинени от останките на унищожена Treponema pallidum. При по къснолатентният сифилис не повишава температурата, няма признаци на интоксикация.

Защо е необходимо да се установи времето на заразяване със сифилис?

Установяването на времето на заболяването от сифилис включва практическо значение. Болните от ранен латентен сифилис са заразни и са активни носители на инфекцията, включени в епидемиологичната рискова група. Необходимо е да се изследват всички, които са били в контакт със заразеното лице, и да се идентифицират възможни носители на болестта. Пациентите с късен латентен сифилис не са епидемиологично опасни.

Идентификацията на лицата, с които е бил в контакт заразеният, както и изследването им за сифилис е необходимо и при неуточнена латентна форма.

При атака на сифилис човешкото тяло, целта му е да проникне. Treponema pallidum отделя мембранната си мембрана, което й позволява да премине през капилярите и да навлезе в ядрото на фагоцитите. Колко невероятна е природата! Фагоцитите са нашата защита. Те улавят и ядат чужди бактерии и вируси. И сифилисът ги напада. Шах и мат имунна система! При латентен (латентен) сифилис трепонемата е скрита в мембранната мембрана на фагоцитите. Тоест вирусът унищожава самия фагоцит и се разхожда в неговите „дрехи“. Имунните сили на тялото не се активират, тъй като такава трепонема се приема за собствена и не се разпознава.

Признаци на латентен сифилис

Въпреки че не се наблюдават обриви и язви по кожата и лигавиците, сифилисът на този етап прониква във вътрешните органи, нервната система и костите. Настъпват ги патологични процеси. Пациентите със съмнение за асимптоматичен сифилис се изследват особено внимателно, за да се постави такава диагноза или да се откаже.

Косвени признаци на ранен латентен сифилис са:

• наличието в медицинската история на ранни обриви с недиагностицирана природа;
• лечение на други ППИ (болестите често вървят заедно);
• откриване на активен сифилис при сексуален партньор;
• увеличени лимфни възли в областта на слабините;
• намиране на белег на мястото на предполагаемия шанкър;
• При анализ на цереброспиналната течност се откриват възпалителни реакции.

Косвени признаци на късен латентен сифилис:

• анализът на цереброспиналната течност разкрива дегенеративни промени;
• нисък титър на реагини с остър положителни резултатиспоред класическите серологични реакции.

Косвените признаци на латентен сифилис както за ранните, така и за късните видове също включват:

• временно или продължително повишаване на температурата до 38 градуса, чиято причина не е установена;
• загуба на тегло, депресивно настроение, обща слабост и други признаци на интоксикация;
• разширяване на периферните лимфни възли: те стават плътни и кръгли, но няма дискомфорт при палпиране на лимфните възли.

Диагностика на латентен сифилис

Диагностиката на латентна форма на сифилис се извършва по следния начин серологични методи:

Реакция на имобилизиране на Treponema pallidum (TPI). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от Treponema pallidum. Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Веднъж попаднали в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни. И да влезе в кръвта здрав човек, те са активни, те плуват дълго време, те са готови да заразят. Точността на този тест е 95%.

Поставянето на диагноза латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшиво положителна реакция към сифилис.

1. Реакция на индиректна хемаглутинация (IPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Към готовия кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът промени цвета си, пациентът се разпознава като болен от сифилис.
3. RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на Treponema pallidum се показва със специфичен блясък.

Самият необичаен вид Treponema pallidum също помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта. Под микроскоп можете да видите, че Treponema pallidum има формата на спирала. Размерът на къдриците към края на трепонема намалява, пространствата между къдриците се увеличават. Движение навътре течна средаотличава се със своя лежерен и грациозен маниер.

Особеност на Treponema pallidum е способността му да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда. За възрастни хора не се предписва лечение на сифилис, основано само на серологични методи. Те преминават допълнителни прегледиот невролог, офталмолог и отоларинголог.

Определянето на сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти. При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, има голяма вероятност от инфекция на плода, образуването рожденни дефекти, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лечение

Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но трябва да се разбере една точка. Когато говорят за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последствията от сифилис: костни деформации, нарушения сърдечно-съдовата дейност, разстройство на нервната система. На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.

Използва се при лечение на латентен сифилис антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид стадият на заболяването и съпътстващата патология. Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.

Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:

Приемането на каквито и да било лекарства е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честота на приемане лекарстваи продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.

Прием на витаминен комплекс. Помогнете в борбата с инфекцията

Пиротерапия. На пациента се дава специални лекарства, повишаване на телесната температура. Леката треска е от полза. При температура не по-висока от 38,5 градуса кръвообращението се подобрява, работата на имунната защита се увеличава и бактериите отслабват, което улеснява лекарствата да се справят с нея.

Рискова група:

• употребяващи наркотици, използващи инжекции;
• HIV-инфектирани;
• хора, които имат множество сексуални партньори.

Предотвратяване

За да избегне различни инфекцииТрябва да се спазват някои правила.

1. Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
2. Използвайте презервативи по време на секс.
3. Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
4. Не се надявайте фалшиви положителни резултати, и се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.

Не забравяйте, че сифилисът не е само частен въпрос на гражданин. Ако човек знае за заболяването си сифилис, той го крие и заразява друг, тогава той може да понесе наказателна отговорност.

заключения

Не може да се използва самостоятелно антимикробни средства. Това може да накара микроорганизмите да се скрият, да образуват капсули или да проникнат в клетките. Сифилисът протича в латентна форма.

Латентният сифилис е заболяване, което е трудно за диагностициране. Правилно лечениеможе да се предпише само от лекар въз основа на комплексни изследвания. Не бива да се поддавате на статии в псевдомедицински сайтове, които описват как сифилисът може да бъде излекуван с цветя от градински чай и други билки.

Лечението на сифилис у дома не води до възстановяване. Напротив, могат да възникнат сериозни усложнения. Всеки трети човек с късен латентен сифилис умира от сифилитична лезиясърца.