Стайна температура за съхранение на лекарства. Правила за съхранение на лекарства в отделението

В съответствие с член 58 от Федералния закон от 12 април 2010 г. „За обжалването лекарства“ (Сборник от закони Руска федерация, 2010, N 16, чл. 1815 г.; N 31, чл. 4161) Заповядвам:

1. Одобрява Правилата за съхранение на лекарства в съответствие с приложението.

2. За признаване за невалидни:

раздели 1 и 2, параграфи 3.1 - 3.4, 3.6 и 3.7 раздел 3, раздели 4 - 7, 12 и 13 Инструкции за организиране на съхранението в аптеките различни групилекарства и продукти медицински цели, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 13 ноември 1996 г. N 377 „За одобряване на изискванията за организация на съхранението в аптеките на различни групи лекарства и медицински продукти“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 22 ноември 1996 г. N 1202).

министър Т. Голикова

Приложение

Правила за съхранение на лекарства

I. Общи положения

1. Настоящите правила установяват изисквания за помещенията за съхранение на лекарства за медицинска употреба (наричани по-нататък лекарства), регулират условията за съхранение на тези лекарства и се прилагат за производители на лекарства, организации търговия на едролекарства, аптечни организации, медицински и други организации, работещи в обращението на лекарства, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности или лиценз за медицински дейности (наричани по-долу организации, индивидуални предприемачи).

II. Общи изискваниякъм устройството

и експлоатация на помещенията

съхранение на лекарства

2. Дизайнът, съставът, размерът на площите (за организации за търговия на едро с лекарства), експлоатацията и оборудването на помещенията за съхранение на лекарства трябва да гарантират тяхната безопасност.

3. В помещенията за съхранение на лекарства трябва да се поддържат определени температури и влажност на въздуха, за да се осигури съхранението на лекарствата в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка.

4. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с климатици и друго оборудване, което позволява съхранение на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка, или се препоръчва помещенията да бъдат оборудвани с прозорци, траверси и втори решетъчни врати.

5. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат снабдени със стелажи, шкафове, палети и складове.

6. Довършване на помещения за съхранение на лекарства ( вътрешни повърхностистени, тавани) трябва да са гладки и да позволяват мокро почистване.

III. Общи изисквания към помещенията

за съхранение на лекарства

и организиране на съхранението им

7. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с уреди за отчитане на параметрите на въздуха (термометри, влагомери (електронни влагомери) или психрометри). Измервателните части на тези уреди трябва да бъдат разположени на разстояние най-малко 3 m от врати, прозорци и отоплителни уреди. Устройствата и (или) частите на устройствата, от които се четат визуално показанията, трябва да бъдат разположени на място, достъпно за персонала на височина 1,5-1,7 m от пода.

Показанията на тези устройства трябва да се записват ежедневно в специален дневник (карта) на хартия или в в електронен форматс архивиране (за електронни влагомери), което се поддържа отговорно лице. Регистрационният дневник (карта) се съхранява една година, без да се брои текущата. Устройствата за контрол трябва да бъдат сертифицирани, калибрирани и проверени по установения ред.

8. Лекарствата се поставят в складови помещения в съответствие с изискванията на нормативната документация, посочена върху опаковката на лекарствения продукт, като се вземат предвид:

физични и химични свойствалекарства;

фармакологични групи(за аптеки и медицински организации);

начин на приложение (вътрешен, външен);

състояние на агрегиране на фармацевтични вещества (течни, насипни, газообразни).

При поставяне на лекарства е разрешено използването на компютърни технологии (по азбучен ред, по код).

9. Отделно, в технически укрепени помещения, които отговарят на изискванията на Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ „Относно наркотични веществаи психотропни вещества“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 2, чл. 219; 2002, N 30, чл. 3033, 2003, N 2, чл. 167, N 27 (част I), чл. 2700; 2005 г., № 4412, 2010 г., № 31.

наркотични и психотропни лекарства;

силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни стандарти.

10. Стелажите (шкафове) за съхранение на лекарства в помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат монтирани по такъв начин, че да се осигури достъп до лекарства, свободно преминаване на персонал и, ако е необходимо, товарни устройства, както и достъпност на рафтове, стени и подове за почистване.

Стелажите, шкафовете и рафтовете, предназначени за съхранение на лекарства, трябва да бъдат номерирани.

Съхраняваните лекарствени продукти трябва също да бъдат идентифицирани с помощта на карта на рафта, съдържаща информация за съхранявания лекарствен продукт (име, форма на освобождаване и дозировка, партиден номер, срок на годност, производител на лекарствения продукт). При използване на компютърни технологии е разрешена идентификация с помощта на кодове и електронни устройства.

11. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да водят записи за лекарства с ограничен срок на годност на хартия или в електронен вид с архивиране. Контролът върху навременната продажба на лекарства с ограничен срок на годност трябва да се извършва с помощта на компютърна технология, стелажни карти, указващи името на лекарството, серия, срок на годност или дневници за изтичане на срока на годност. Процедурата за поддържане на записи за тези лекарства се определя от ръководителя на организацията или индивидуалния предприемач.

12. При установяване на лекарства с изтекъл срок на годност те трябва да се съхраняват отделно от другите групи лекарства в специално обособено и обозначено (карантинно) помещение.

IV. Изисквания към помещенията

за съхранение на запалими

и експлозивни наркотици

и организиране на съхранението им

13. Помещенията за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства трябва да отговарят напълно на действащите нормативни документи.

14. За да се осигури съхранението на запалими и експлозивни лекарства на принципа на хомогенност в съответствие с техните физико-химични, пожароопасни свойства и естеството на опаковката, складови помещения за търговски организации на едро на лекарства и производители на лекарства (по-нататък наричани складови помещения) са разделени на отделни помещения (отделения) с граница на огнеустойчивост на строителните конструкции най-малко 1 час.

15. Необходими за опаковане и производство лекарстваза медицинска употреба на един работна смянав производствени и други помещения могат да се съхраняват количества запалими лекарства. Останалото количество запалими лекарства в края на смяната се прехвърля на следващата смяна или се връща в основното място за съхранение.

16. Подове складови помещенияи зоните за разтоварване трябва да имат твърда, равна повърхност. Забранява се използването на дъски и листове за изравняване на подове. Подовете трябва да осигуряват удобни и безопасно движениехора, товари и Превозно средство, имат достатъчна здравина и издържат натоварвания от складирани материали, осигуряват простота и лекота на почистване на склада.

17. Складовете за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства трябва да бъдат оборудвани с огнеупорни и стабилни стелажи и палети, предназначени за съответния товар. Стелажите се монтират на разстояние 0,25 m от пода и стените, ширината на стелажите не трябва да надвишава 1 m и, в случай на съхранение на фармацевтични вещества, трябва да има фланци от най-малко 0,25 m надлъжни проходи между стелажите да бъде най-малко 1,35 m.

18. За съхранение на запалими и взривоопасни лекарства, аптеки и индивидуални предприемачи се разпределят изолирани помещения, оборудвани с автоматични противопожарни и алармени системи (наричани по-нататък помещения за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства).

19. В аптечните организации и индивидуалните предприемачи е разрешено да се съхраняват фармацевтични вещества със запалими и запалими свойства в количество до 10 kg извън помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства във вградени огнеупорни шкафове. Шкафовете трябва да бъдат разположени далече от топлоотделящи повърхности и проходи, като вратите трябва да са с ширина най-малко 0,7 m и височина най-малко 1,2 m.

Разрешено е съхраняването на експлозивни лекарствени продукти за медицинска употреба (във вторична (потребителска) опаковка) за употреба за една работна смяна в метални шкафове извън помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарствени продукти.

20. Разрешеното количество за съхранение на леснозапалими лекарства в помещения за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства, разположени в сгради с друго предназначение, не трябва да надвишава 100 kg в насипно състояние.

Помещенията за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства, използвани за съхранение на запалими лекарствени вещества в количества над 100 kg, трябва да бъдат разположени в отделна сграда, а самото съхранение да се извършва в стъклени или метални съдове, изолирани от помещенията за съхранение на запалими лекарства от други групи. .

21. Забранява се влизането в помещения за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства с открити източници на огън.

V. Характеристики на организиране на съхранението на лекарства

в складове

22. Лекарствата, съхранявани в складове, трябва да се поставят на стелажи или на стелажи (палети). Не е разрешено поставянето на лекарства на пода без поднос.

Палетите могат да се поставят на пода в един ред или на стелажи на няколко нива, в зависимост от височината на стелажа. Не се допуска поставянето на палети с лекарства на няколко реда по височина без използване на стелажи.

23. Когато операциите по разтоварване и товарене се извършват ръчно, височината на подреждане на лекарства не трябва да надвишава 1,5 m.

Когато се използват механизирани устройства за операции по разтоварване и товарене, лекарствата трябва да се съхраняват на няколко нива. В същото време общата височина на поставяне на лекарства върху стелажите не трябва да надвишава възможностите на механизираното оборудване за товарене и разтоварване (асансьори, камиони, подемници).

VI. Функции за съхранение отделни групилекарства в зависимост

върху физичните и физико-химичните свойства, въздействието на различни фактори на околната среда върху тях

Съхранение на лекарства, които изискват защита от светлина

24. Лекарствата, изискващи защита от светлина, се съхраняват в помещения или специално оборудвани места, осигуряващи защита от естествена и изкуствена светлина.

25. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от светлина, трябва да се съхраняват в контейнери, изработени от светлозащитни материали (опаковки от оранжево стъкло, метални контейнери, опаковки от алуминиево фолио или полимерни материали, боядисани в черно, кафяво или оранжево) в тъмна стая или килери.

За съхраняване на фармацевтични вещества, които са особено чувствителни към светлина (сребърен нитрат, прозерин), стъклените контейнери се покриват с черна светлоустойчива хартия.

26. Лекарствата за медицинска употреба, които изискват защита от светлина, опаковани в първична и вторична (потребителска) опаковка, трябва да се съхраняват в шкафове или на рафтове, при условие че са взети мерки за предотвратяване на излагането на тези лекарства на пряка слънчева светлина или друга ярка насоченост. светлина (използване на отразяващо фолио, щори, козирки и др.).

Съхранение на лекарства, които изискват защита от влага

27. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от влага, трябва да се съхраняват на хладно място при температура до + 15 градуса. С (наричано по-нататък хладно място), в плътно затворен съд от материали, непропускливи за водни пари (стъкло, метал, алуминиево фолио, дебелостенни пластмасови съдове) или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя.

28. Фармацевтичните субстанции с изразени хигроскопични свойства да се съхраняват в стъклени съдове с херметично затваряне, напълнени отгоре с парафин.

29. За да се избегне разваляне и загуба на качество, съхранението на лекарствата трябва да се организира в съответствие с изискванията, отпечатани под формата на предупредителни надписи върху вторичната (потребителска) опаковка на лекарството.

Съхранение на лекарства, изискващи защита

от изпаряване и изсъхване

30. Фармацевтични вещества, които изискват защита от изпаряване и изсушаване (самите летливи лекарства; лекарства, съдържащи летлив разтворител ( алкохолни тинктури, течни алкохолни концентрати, плътни екстракти); разтвори и смеси от летливи вещества ( етерични масла, разтвори на амоняк, формалдехид, хлороводороднад 13%, карболова киселина, етилов алкохол с различни концентрации и др.); Лечебни растителни материали, съдържащи етерични масла; лекарства, съдържащи вода от кристализация - кристални хидрати; лекарства, които се разлагат и образуват летливи продукти (йодоформ, водороден прекис, натриев бикарбонат); Лекарствата с определена долна граница на съдържание на влага (магнезиев сулфат, натриев пара-аминосалицилат, натриев сулфат) трябва да се съхраняват на хладно място, в херметически затворени контейнери, изработени от материали, непроницаеми за летливи вещества (стъкло, метал, алуминиево фолио) или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя. Използването на полимерни контейнери, опаковки и капачки е разрешено в съответствие с изискванията на държавната фармакопея и нормативната документация.

31. Фармацевтичните вещества - кристалните хидрати трябва да се съхраняват в херметически затворени стъклени, метални и дебелостенни пластмасови контейнери или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя при условия, които отговарят на изискванията на нормативната документация за тези лекарства.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от експозиция повишена температура

32. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарства, които изискват защита от излагане на повишени температури (топлинно лабилни лекарства) в съответствие с температурните условия, посочени на първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарството в съответствие с изискванията на нормативната документация .

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на ниски температури

33. Съхранение на лекарства, които изискват защита от излагане на ниски температури (лекарства, чието физическо и химично състояние се променя след замразяване и не се възстановява при последващо затопляне до стайна температура (40% разтвор на формалдехид, инсулинови разтвори) организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в в съответствие с температурните условия, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

34. Не се допуска замразяване на инсулинови препарати.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от газове, съдържащи се в околната среда

35. Фармацевтични вещества, които изискват защита от газове (вещества, които реагират с атмосферния кислород: различни алифатни съединения с ненаситени междувъглеродни връзки, циклични съединения със странични алифатни групи с ненаситени междувъглеродни връзки, фенолни и полифенолни, морфин и неговите производни с незаместени хидроксилни групи; сяра -съдържащи хетерогенни и хетероциклични съединения, ензими и органохимикали, които реагират с; въглероден двуокисвъздух: соли на алкални метали и слаби органични киселини(натриев барбитал, хексенал), лекарствени препарати, съдържащи поливалентни амини (аминофилин), магнезиев оксид и пероксид, натрий каустик, калий каустик) трябва да се съхраняват в херметически затворени контейнери, изработени от непропускливи за газове материали, по възможност пълни догоре.

Съхранение на миризливи и оцветяващи лекарства

36. Миризливи лекарства (фармацевтични вещества, както летливи, така и практически нелетливи, но имащи силна миризма) трябва да се съхранява в херметически затворен, устойчив на миризми контейнер.

37. Оцветяващите лекарствени продукти (фармацевтични вещества, които оставят цветна следа, която не се отмива при нормална санитарно-хигиенна обработка върху съдове, капачки, оборудване и инвентар (диамантено зелено, метиленово синьо, индигокармин) да се съхраняват в специален шкаф в плътно затворен контейнер.

38. За работа с оцветяващи лекарства е необходимо да се отделят специални везни, хаванче, шпатула и друго необходимо оборудване за всеки артикул.

Съхранение на дезинфекционни лекарства

39. Дезинфектантите се съхраняват в херметически затворени съдове в изолирано помещение, далеч от складове за пластмасови, гумени и метални изделия и помещения за получаване на дестилирана вода.

Съхранение на лекарства

за медицинска употреба

40. Съхранението на лекарствени продукти за медицинска употреба се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея и нормативната документация, както и като се вземат предвид свойствата на веществата, включени в техния състав.

41. Когато се съхраняват в шкафове, на стелажи или рафтове, лекарствените продукти за медицинска употреба във вторична (потребителска) опаковка трябва да се поставят с етикета (маркировката) навън.

42. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарствени продукти за медицинска употреба в съответствие с изискванията за съхранение, посочени на вторичната (потребителска) опаковка на посочения лекарствен продукт.

Съхранение на лекарства

растителни суровини

43. Лечебните растителни суровини в насипно състояние трябва да се съхраняват в сухи (не повече от 50% влажност), добре проветриви помещения в плътно затворен съд.

44. Насипните лечебни растителни суровини, съдържащи етерични масла, се съхраняват отделно в добре затворен съд.

45. Насипните лечебни растителни суровини подлежат на периодичен контрол в съответствие с изискванията на държавната фармакопея. Трева, корени, коренища, семена, плодове, които са загубили нормалния си цвят, мирис и необходимото количество активни съставки, както и тези, засегнати от мухъл, вредители от хамбара, се отхвърлят.

46. ​​​​Съхраняването на лекарствени растителни материали, съдържащи сърдечни гликозиди, се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея, по-специално изискването за многократно наблюдение на биологичната активност.

47. Насипни лекарствени растителни материали, включени в списъците на мощни и токсични вещества, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъци на мощни и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и мощни вещества в големи размери за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2008 г., № 2, чл. 89 2010, № 3703), съхранявани в отделна стая под ключ.

48. Пакетираните лечебни растителни суровини се съхраняват на стелажи или в шкафове.

Съхранение медицински пиявици

49. Съхранението на медицинските пиявици се извършва в светло помещение без мирис на лекарство, за което се установява постоянен температурен режим.

Съхранение на запалими

лекарства

51. Съхранение на запалими лекарства (лекарства със запалими свойства (алкохол и алкохолни разтвори, алкохол и етерични тинктури, алкохолни и етерни екстракти, етер, терпентин, млечна киселина, хлороетил, колодий, клеол, течност на Новиков, органични масла); Лекарствата със запалими свойства (сяра, глицерин, растителни масла, лечебни растителни суровини) трябва да се носят отделно от другите лекарства.

52. Запалимите лекарства се съхраняват в плътно затворени, устойчиви стъклени или метални контейнери, за да се предотврати изпаряването на течности от контейнерите.

53. Бутилки, бутилки и други големи съдове със запалими и леснозапалими лекарства трябва да се съхраняват на стелажи в един ред по височина. Забранено е складирането им на няколко реда по височина с различни амортизационни материали.

Съхранението на тези лекарства в близост до отоплителни уреди не е разрешено. Разстоянието от стелажа или стека до нагревателния елемент трябва да бъде най-малко 1 m.

54. Съхранението на бутилки със запалими и лесно запалими лекарствени вещества трябва да се извършва в удароустойчиви контейнери или в едноредови самосвални контейнери.

55. На работните места производствени помещенияразпределени в аптечните организации и индивидуални предприемачи, запалими и горими лекарства могат да се съхраняват в количества, които не надвишават изискването за смяна. В този случай съдовете, в които се съхраняват, трябва да бъдат плътно затворени.

56. Не се допуска съхраняването на леснозапалими и леснозапалими лекарства в напълно напълнени съдове. Степента на пълнене трябва да бъде не повече от 90% от обема. Алкохолите в големи количествасъхраняват се в метални контейнери, напълнени до не повече от 75% от обема.

57. Не се допуска съвместно съхранение на запалими лекарства с минерални киселини (особено сярна и азотна), сгъстени и втечнени газове, запалими вещества ( растителни масла, сяра, превръзки), основи, както и с неорганични соли, които произвеждат експлозивни смеси с органични вещества (калиев хлорат, калиев перманганат, калиев хромат и др.).

58. Медицинският етер и етерът за анестезия се съхраняват в промишлени опаковки, на хладно място, защитено от светлина, далеч от огън и нагревателни уреди.

Съхранение на експлозиви

лекарства

59. При съхраняване на експлозивни лекарства (лекарства с експлозивни свойства (нитроглицерин); лекарства с експлозивни свойства (калиев перманганат, сребърен нитрат) трябва да се вземат мерки за предотвратяване на замърсяване с прах.

60. Съдовете с взривоопасни наркотици (щанги, тенекиени бидони, бутилки и др.) трябва да бъдат плътно затворени, за да се предотврати навлизането на изпарения от тези наркотици във въздуха.

61. Разрешава се съхраняване на калиев перманганат в насипно състояние в специално отделение на складови помещения (където се съхранява в ламаринени варели), в пръти с шлифовани запушалки, отделно от др. органична материя- в аптечни организации и индивидуални предприемачи.

62. Насипният разтвор на нитроглицерин се съхранява в малки добре затварящи се колби или метални съдове на хладно място, защитено от светлина, като се спазват мерките срещу пожар. Преместете контейнера с нитроглицерин и претеглете това лекарство при условия, които предотвратяват разливане и изпаряване на нитроглицерин, както и контакт с кожата.

63. При работа с диетилов етер не се допускат разклащане, удари и триене.

Съхранение на лекарства

и психотропни лекарства

65. Наркотичните и психотропните лекарства се съхраняват в организации в изолирани помещения, специално оборудвани с инженерни и технически средствасигурност и в местата за временно съхранение при спазване на изискванията в съответствие с Правилата за съхранение на наркотични вещества и психотропни вещества, установени с Указ на правителството на Руската федерация от 31 декември 2009 г. N 1148 (Сборник на законодателството на Руската федерация , 2010, N 394;

Съхранение на мощни и токсични лекарства,

лекарства, предмет на

предметно-количествено счетоводство

66. В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За утвърждаване на списъци на силнодействащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и като големи количества силнодействащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" силнодействащи и отровни лекарства включват лекарства, съдържащи мощни и токсични вещества, включени в списъците на силнодействащи вещества и токсични вещества.

67. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни стандарти (наричани по-нататък силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол), се извършва в помещения, оборудвани с инженерни и технически средства за сигурност, подобни на тези, предвидени за съхранение на наркотични вещества. и психотропни лекарства.

68. Допуска се съхраняване на силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол, наркотични и психотропни лекарства в едно технически укрепено помещение.

В този случай съхранението на мощни и отровни лекарства трябва да се извършва (в зависимост от обема на доставките) на различни рафтове на сейф (метален шкаф) или в различни сейфове (метални шкафове).

69. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, които не са под международен контрол, се извършва в метални шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден.

70. Лекарства, подлежащи на предметно-количествена регистрация по реда на МЗ и социално развитиена Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „За процедурата за отпускане на лекарства“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г. N 7353), с изключение на наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове, които се запечатват или запечатват в края на работния ден.

Предмет: Медикаментозно лечение V сестринска практика

Подготвен от учителя

Афоркина А.Н.

Председател на ЦК

Осмирко Е.К.

Оренбург -2015

I. Начини и методи за въвеждане на лекарства в организма.

Лекарствена терапияе най-важният компонент от целия лечебен процес.

Лекарствените вещества имат както местни, така и общи (резорбтивни) ефекти върху тялото.

Лекарствата се въвеждат в човешкото тяло по различни начини. Начинът, по който лекарството се въвежда в тялото, зависи от:

1) скорост на настъпване на ефекта,

2) размер на ефекта,

3) продължителност на действие.

Таб.1Начини и методи за приложение на лекарства

II. Правила за предписване, получаване, съхранение, записване и разпределение на лекарства.



Правила за предписване на лекарства за отделението.

1. Лекарят, който ежедневно преглежда пациентите в отделението, записва в медицинската история или рецептурния списък лекарствата, необходими на пациента, техните дози, честота на приложение и начини на приложение.

2. Медицинската сестра на отделението ежедневно прави подбор на рецепти, като преписва предписаните лекарства в „Рецептурна тетрадка” отделно за всеки пациент. Информацията за инжекциите се предава на процедурната сестра, която ги извършва.

3. Списък на предписаните лекарства, които не са на поста или в стая за лечение, предоставена на главната сестра на отделението.

4. Главната медицинска сестра (ако е необходимо) изписва фактура (искане) в определена форма за получаване на лекарства от аптеката в няколко екземпляра, която се подписва от ръководителя. отдел. Първият екземпляр остава в аптеката, вторият се връща на материално отговорното лице. Във фактура образец № 434 трябва да се посочи пълното наименование на лекарствата, техните размери, опаковка, лекарствена форма, дозировка, опаковка, количество.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и процедурата за тяхното отпускане от аптеки (организации)“ с измененията на 9 януари, 2001 г., 16 май 2003 г.

Лекарствата се отпускат от аптеката на отделенията в размер на текущата нужда от тях: отровни - 5-дневен запас, наркотични - 3-дневен запас (в интензивно отделение), всички останали - 10-дневен запас. .

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12 ноември 1997 г. „За мерките за подобряване на отчитането, съхранението, издаването и използването на NLS“.

5. Изисквания за отровни (например строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотични вещества(например за промедол, омнопон, морфин и др.), както и за етилов алкохол, се предписват на отделни формуляри за старши м/с при латински. Тези изисквания са подпечатани и подписани от главния лекар на здравното заведение или неговия заместник по лечението, като се посочва начинът на приложение и концентрацията на етилов алкохол.

6. В изискванията за остро дефицитни и скъпоструващи лекарства да се посочи трите наименования. пациент, номер на медицинска история, диагноза.

7. При получаване на лекарства от аптеката главната медицинска сестра проверява съответствието им с поръчката. При отпускане на ампули с наркотични вещества от аптека се проверява целостта на ампулите.

На лекарствени форми, произведени в аптека, трябва да имат определен цветен етикет:

за външно приложение – жълто;

за вътрешно приложение - бяло;

За парентерално приложение- синьо (върху бутилки със стерилни разтвори).

Етикетите трябва да съдържат ясни наименования на лекарствата, указания за концентрация, доза, дата на производство и подпис на фармацевта (данни за производителя), който е подготвил тези лекарствени форми.

Правила за съхранение на лекарства в отделението.

1. За съхранение на лекарства в сестринския пост има шкафове, които трябва да се заключват.

2. В килера лекарствени веществапоставени на групи (стерилни, вътрешни, външни) на отделни рафтове или в отделни шкафове. Всеки рафт трябва да има подходящо обозначение („За външна употреба“, „За вътрешна употреба“ и др.).

3. Препоръчително е лекарствените вещества за парентерално и ентерално приложение да се поставят на рафтове според предназначението им (антибиотици, витамини, антихипертензивни лекарстваи т.н.).

4. По-големите съдове и опаковки се поставят отзад, а по-малките отпред. Това дава възможност да се разчете всеки етикет и бързо да се вземе правилното лекарство.

6. Лекарствените вещества от списък А, както и скъпоструващите и остродефицитните лекарства се съхраняват в сейф. От вътрешната страна на сейфа трябва да има техен списък с посочване на най-високите дневни и еднократни дози, както и таблица на антидотната терапия. Във всеки шкаф (безопасен) лекарствата са разделени на групи: външни, вътрешни, капки за очи, инжекция.

7. Лекарствата, които се разлагат на светлина (затова се произвеждат в тъмни бутилки), се съхраняват на защитено от светлина място.

8. Лекарствата със силна миризма (йодоформ, маз Вишневски и др.) се съхраняват отделно, за да не се разпространи миризмата върху други лекарства.

9. Нетрайни лекарства (инфузии, отвари, смеси), както и мехлеми, ваксини, серуми, ректални супозиториии други лекарства се съхраняват в хладилник.

10. Алкохолни екстракти, тинктурите се съхраняват в бутилки с плътно шлифовани запушалки, тъй като поради изпаряването на алкохола те могат да станат по-концентрирани с течение на времето и да причинят предозиране.

11. Срокът на годност на стерилните разтвори, приготвени в аптека, е посочен върху бутилката. Ако не бъдат продадени в този срок, те трябва да бъдат изхвърлени, дори и да няма признаци на негодност.

Трябва да се спазват температурните и светлинните условия. Инфузии, отвари, емулсии, серуми, ваксини, препарати за органи трябва да се съхраняват само в хладилник.

Признаците за негодност са:

За стерилни разтвори - промени в цвета, прозрачност, наличие на люспи;

В запарки и отвари - помътняване, промяна на цвета, вид неприятна миризма;

В мехлемите - обезцветяване, разслояване, гранясала миризма;

Праховете и таблетките показват промяна в цвета.

Медицинската сестра няма право:

Промяна на формата на лекарствата и тяхната опаковка;

Комбинирайте еднакви лекарства от различни опаковки в една;

Сменете и коригирайте етикетите на лекарствата:

Съхранявайте лекарства без етикети.

„За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства“

Публикувано на 13 октомври 2010 г. Влиза в сила на 24 октомври 2010 г. Регистрирано в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 октомври 2010 г. Регистрационен номер 18608

Правила за съхранение на лекарства

I. Общи положения

1. Настоящите правила установяват изисквания за помещенията за съхранение на лекарства за медицинска употреба (наричани по-нататък лекарства), регулират условията за съхранение на тези лекарства и се прилагат за

  • производители на лекарства,
  • организиране на търговия на едро с лекарства,
  • аптечни организации,
  • медицински и други организации, извършващи дейност в областта на обращението на лекарства,
  • индивидуални предприемачи, които имат лиценз за фармацевтични дейности или лиценз за медицински дейности (наричани по-нататък съответно организации, индивидуални предприемачи).

II. Общи изисквания към устройството и експлоатацията на помещенията за съхранение на лекарства

2. Дизайнът, съставът, размерът на площите (за организациите за търговия на едро с лекарства), експлоатацията и оборудването на помещенията за съхранение на лекарства трябва да ги осигуряват безопасност.
3. В помещенията за съхранение на лекарства, определени температураИ влажност на въздуха, позволяващи съхранението на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка.
4. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани климатиции друго оборудване, което позволява съхраняването на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка, или се препоръчва оборудването на помещенията с прозорци, трангери и втори решетъчни врати.
5. Трябва да се осигурят помещения за съхранение на лекарства стелажи, шкафове, палети, складове.
6. Завършването на помещенията за съхранение на лекарства (вътрешни повърхности на стени, тавани) трябва да бъде гладкаи допускат възможността за мокро почистване.

III. Общи изисквания към помещенията за съхранение на лекарства и организиране на тяхното съхранение

7. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с устройства за регистрация на параметрите на въздуха(термометри, влагомери (електронни влагомери) или психрометри). Измервателните части на тези уреди трябва да бъдат разположени на разстояние най-малко 3 m от врати, прозорци и отоплителни уреди. Устройствата и (или) частите на устройствата, от които се четат визуално показанията, трябва да бъдат разположени на място, достъпно за персонала на височина 1,5-1,7 m от пода.
Показанията на тези устройства трябва да се записват ежедневно в специален списание (карта)регистрация на хартиен или електронен носител с архивиране (за електронни влагомери), която се поддържа от отговорното лице. Регистрационният дневник (карта) се съхранява една година, без да се брои текущата. Устройствата за контрол трябва да бъдат сертифицирани, калибрирани и проверени по установения ред.
8. Лекарствата се поставят в складови помещения в съответствие с изискванията на нормативната документация, посочена върху опаковката на лекарствения продукт, като се вземат предвид:

  • физикохимични свойства на лекарствата;
  • фармакологични групи (за фармацевтични и медицински организации);
  • начин на приложение (вътрешен, външен);
  • състояние на агрегиране на фармацевтични вещества (течни, насипни, газообразни).
При поставяне на лекарства е разрешено използването на компютърни технологии (по азбучен ред, по код).
9. Отделно, в технически укрепени помещения, които отговарят на изискванията на Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "Относно наркотичните вещества и психотропните вещества"(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 2, чл. 219; 2002, № 30, чл. 3033, 2003, № 2, чл. 167, № 27 (част I), чл. 2700; 2005, чл. 4412, чл. 3614, чл.

  • наркотични и психотропни лекарства;
  • силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни стандарти.
10. Стелажи (шкафове)за съхранение на лекарства в помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат монтирани по такъв начин, че да се осигури достъп до лекарства, свободно преминаване на персонал и, ако е необходимо, товарни устройства, както и достъпност на рафтове, стени и подове за почистване.
Стелажи, шкафове, рафтове, предназначени за съхранение на лекарства, трябва да бъдат номерирани.
Съхраняваните лекарствени продукти също трябва да бъдат идентифицирани чрез стелажна карта, съдържаща информация за съхранявания лекарствен продукт (име, форма на освобождаване и дозировка, партиден номер, срок на годност, производител на лекарствения продукт). При използване на компютърни технологии е разрешена идентификация с помощта на кодове и електронни устройства.
11. В организации и индивидуални предприемачи е необходимо да се поддържа отчитане на лекарства с ограничен срок на годностна хартиен или електронен носител с архивиране. Контролът върху навременната продажба на лекарства с ограничен срок на годност трябва да се извършва с помощта на компютърна технология, стелажни карти, указващи името на лекарството, серия, срок на годност или дневници за изтичане на срока на годност. Процедурата за поддържане на записи за тези лекарства се определя от ръководителя на организацията или индивидуалния предприемач.
12. При идентифициране на лекарства с просроченте трябва да се пазят отделноот други групи лекарства в специално обособено и обозначено (карантинно) място.

IV. Изисквания за помещения за съхранение на запалими и експлозивни лекарства и организиране на тяхното съхранение

13. Складови площи запалими и експлозивни лекарстватрябва да отговаря напълно на действащите разпоредби.
14. За да се осигури съхранението на запалими и експлозивни лекарства на принципа на хомогенност в съответствие с техните физико-химични, пожароопасни свойства и естеството на опаковката, складови помещения за търговски организации на едро на лекарства и производители на лекарства (по-нататък наричани складови помещения) са разделени на отделни помещения (отделения) с граница на пожароустойчивостизграждане на конструкции за най-малко 1 час.
15. Необходими за опаковане и производство на лекарствени продукти за медицинска употреба в една работна смянав производствени и други помещения могат да се съхраняват количества запалими лекарства. Останалото количество запалими лекарства в края на смяната се прехвърля на следващата смяна или се връща в основното място за съхранение.
16. Подовете на складовете и площадките за разтоварване трябва да имат твърдо, равномерно покритие. Забранява се използването на дъски и листове за изравняване на подове. Подовете трябва да осигуряват удобно и безопасно движение на хора, товари и превозни средства, да имат достатъчна здравина, за да издържат натоварването на складираните материали и да осигуряват простота и лекота на почистване на склада.
17. Трябва да се оборудват складове за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства огнеупорни и устойчивистелажи и палети, проектирани за съответния товар. Стелажите се монтират на разстояние 0,25 m от пода и стените, ширината на стелажите не трябва да надвишава 1 m и, в случай на съхранение на фармацевтични вещества, трябва да има фланци от най-малко 0,25 m надлъжни проходи между стелажите да бъде най-малко 1,35 m.
18. За съхранение на запалими и експлозивни лекарства в аптеки и индивидуални предприемачи, разпределени изолирани помещения, оборудвани с автоматични противопожарни и алармени системи (наричани по-нататък помещения за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства).
19. Аптечните организации и индивидуалните предприемачи имат право да съхраняват фармацевтични вещества, които са запалими и горими свойства, в обем до 10 кг на открито за съхранение на запалими и експлозивни лекарства във вградена огнеупорни шкафове. Шкафовете трябва да бъдат разположени далече от топлоотделящи повърхности и проходи, като вратите трябва да са с ширина най-малко 0,7 m и височина най-малко 1,2 m.
Разрешено е съхраняването на експлозивни лекарства за медицинска употреба (във вторична (потребителска) опаковка) за употреба на една работна смянав метални шкафове на открито за съхранение на запалими и експлозивни лекарства.
20. Разрешеното за съхранение количество леснозапалими лекарства в помещения за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства, намиращи се в сгради с друго предназначение, не трябва да превишава 100 кг насипно.
Помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства, използвани за съхраняване на запалими фармацевтични вещества в количества над 100 kg, трябва да бъдат в отделна сграда, а самото съхранение да се извършва в стъклени или метални съдове, изолирани от помещенията за съхранение на запалими лекарства от други групи.
21. Забранява се влизането в помещения за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства открити източници на огън.

V. Характеристики на организиране на съхранението на лекарства в складове

22. Лекарствата, съхранявани в складове, трябва да се поставят на стелажиили при podtovarniki(палети). Не е разрешено поставянето на лекарства на пода без поднос.
Палетите могат да се поставят на пода в един ред или на стелажи на няколко нива, в зависимост от височината на стелажа. Не се допуска поставянето на палети с лекарства на няколко реда по височина без използване на стелажи.
23. Когато операциите по разтоварване и товарене се извършват ръчно, височината на подреждане на лекарствата не трябва да надвишава 1,5 м.
При използване на механизирани устройства за разтоварване и товарене, лекарствата трябва да се съхраняват в няколко нива. В същото време общата височина на поставяне на лекарства върху стелажите не трябва да надвишава възможностите на механизираното оборудване за товарене и разтоварване (асансьори, камиони, подемници).

VI. Особености на съхранението на определени групи лекарства в зависимост от физичните и физико-химичните свойства, въздействието върху тях на различни фактори на околната среда

Съхранение на лекарства, които изискват защита от светлина

24. Лекарствата, изискващи защита от светлина, се съхраняват в помещения или специално оборудвани места, осигуряващи защита от светлина. естествено и изкуствено осветление.
25. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от светлина, трябва да се съхраняват в контейнери, направени от светлозащитни материали(опаковки от оранжево стъкло, метални съдове, опаковки от алуминиево фолио или боядисани в черно, кафяво или оранжево полимерни материали), в тъмно помещение или шкафове.
За съхранение на фармацевтични вещества, които са особено чувствителни към светлина (сребърен нитрат, прозерин), стъклените контейнери са покрити с черно непрозрачна хартия.
26. Лекарствата за медицинска употреба, изискващи защита от светлина, опаковани в първична и вторична (потребителска) опаковка, трябва да се съхраняват в шкафове или на стелажи, при условие че са взети мерки за предотвратяване на влизанеза тези лекарства пряка слънчева светлинаили друго ярка насочена светлина(използване на светлоотразително фолио, щори, козирки и др.).

Съхранение на лекарства, които изискват защита от влага

27. Фармацевтични вещества, изискващи защита от излагане на влага, трябва да се съхранява на хладно място при температура до + 15 градуса СЪС(наричано по-нататък хладно място), в плътно затворен съд от материали, непроницаеми за водни пари (стъкло, метал, алуминиево фолио, дебелостенни пластмасови съдове) или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя.
28. Фармацевтичните вещества с изразени хигроскопични свойства трябва да се съхраняват в стъклени съдовес херметически затворен затвор, напълнен с парафин отгоре.
29. За да се избегне разваляне и загуба на качество, съхранението на лекарствата трябва да се организира в съответствие с изискванията, отпечатани под формата на предупредителни надписи върху вторичната (потребителска) опаковка на лекарството.

Съхранение на лекарства, които изискват защита от изпаряване и изсъхване

30. Фармацевтични вещества, които изискват защита от изпаряване и изсушаване:

  • истински летливи лекарства;
  • лекарства, съдържащи летлив разтворител

  1. алкохолни тинктури,
  2. течни алкохолни концентрати,
  3. плътни екстракти;

  • разтвори и смеси от летливи вещества

  1. етерични масла,
  2. амонячни разтвори,
  3. разтвори на формалдехид,
  4. разтвори на хлороводород над 13%,
  5. разтвори на карболова киселина,
  6. етилов алкохол с различни концентрации и др.;

  • Лечебни растителни материали, съдържащи етерични масла;
  • лекарства, съдържащи вода от кристализация - кристални хидрати;
  • лекарства, които се разлагат и образуват летливи продукти

  1. йодоформ,
  2. водороден прекис,
  3. сода бикарбонат;

  • лекарствени продукти с определена долна граница на съдържание на влага

  1. магнезиев сулфат,
  2. натриев пара-аминосалицилат,
  3. натриев сулфат,
трябва да се съхранява в готино място, в непроницаеми за летливи вещества материали (стъкло, метал, алуминиево фолио) или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя. Използването на полимерни контейнери, опаковки и капачки е разрешено в съответствие с изискванията на държавната фармакопея и нормативната документация.
31. Фармацевтични вещества - кристалохидратитрябва да се съхраняват в херметически затворени стъклени, метални и дебелостенни пластмасови контейнери или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя при условия, които отговарят на изискванията на нормативната документация за тези лекарствени продукти.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на повишени температури

32. Съхранение на лекарства, изискващи защита от експозиция повишена температура(топлинно лабилни лекарствени продукти), организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в съответствие с температурния режим, посочен върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на ниски температури

33. Съхранение на лекарства, изискващи защита от експозиция ниска температура(лекарства, чието физико-химично състояние се променя след замразяване и не се възстановява при последващо затопляне до стайна температура (40% разтвор на формалдехид, инсулинови разтвори) организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в съответствие с температурния режим, посочен на първичния и вторична (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.
34. Замразяване на лекарства инсулинне е позволено.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от газове, съдържащи се в околната среда

35. Фармацевтични вещества, изискващи защита от излагане на газове

  • вещества, които реагират с кислород на въздуха:

  1. различни алифатни съединения с ненаситени междувъглеродни връзки,
  2. цикличен със странични алифатни групи с ненаситени междувъглеродни връзки,
  3. фенолни и полифенолни,
  4. морфин и неговите производни с незаместени хидроксилни групи;
  5. хетерогенни и хетероциклени съединения, съдържащи сяра,
  6. ензими и органохимикали;

  • вещества, които реагират с въглероден диоксид във въздуха:

  1. соли на алкални метали и слаби органични киселини (натриев барбитал, хексенал),
  2. лекарства, съдържащи поливалентни амини (аминофилин), магнезиев оксид и пероксид, натриев хидроксид, калиев хидроксид,
трябва да се съхранява в херметически затворен контейнернаправени от материали, непропускливи за газове, напълнени догоре, ако е възможно.

Съхранение на миризливи и оцветяващи лекарства

36. Миризливолекарства (фармацевтични вещества, както летливи, така и практически нелетливи, но притежаващи силна миризма) трябва да се съхранява в херметически затворен, устойчив на миризми контейнер.
37. Оцветяванелекарства (фармацевтични вещества, които оставят цветна следа, която не се отмива при нормална санитарно-хигиенна обработка върху съдове, капачки, оборудване и инвентар:

  • блестящо зелено,
  • метиленово синьо,
  • индигокармин
трябва да се съхранява в специален шкаф в плътно затворен контейнер.
38. За работа с оцветяващи лекарствени продукти е необходимо да се подчертае всяко име специаленвезни, хаван, шпатула и друго необходимо оборудване.

Съхранение на дезинфекционни лекарства

39. ДезинфектантиЛекарствата трябва да се съхраняват в херметически затворени опаковки в изолирано помещение, далеч от складове за пластмасови, гумени и метални изделия и помещения за получаване на дестилирана вода.

Съхранение на лекарства за медицинска употреба

40. Съхранението на лекарствени продукти за медицинска употреба се извършва в съответствие с изискванията държавна фармакопеяИ нормативна документация, а също и като се вземе предвид Имотивещества, влизащи в състава им.
41. При съхраняване в шкафове, на стелажи или рафтове лекарствените продукти за медицинска употреба трябва да бъдат поставени във вторична (потребителска) опаковка. етикет(маркирано) навън.
42. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарства за медицинска употреба в съответствие с изисквания за тяхното съхранениепосочено върху вторичната (потребителска) опаковка на посочения лекарствен продукт.

Съхранение на лечебни растителни суровини

43. Насипно състояниелечебните растителни материали трябва да се съхраняват в суха(не повече от 50% влажност), в добре проветриво помещение в плътно затворен съд.
44. Насипни лечебни растителни суровини, съдържащи етерични масла, съхранявани отделно в добре затворен съд.
45. Насипните лечебни растителни суровини подлежат на периодичен контрол в съответствие с изискванията на държавната фармакопея. Трева, корени, коренища, семена, плодове, които са загубили нормалния си цвят, мирис и необходимото количество активни съставки, както и засегнати от мухъл, вредители от хамбара, отхвърлям.
46. ​​​​Съхранение на лечебни растителни суровини, съдържащи сърдечни гликозиди, се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея, по-специално изискването за многократно изследване за биологична активност.
47. Насипни лечебни растителни суровини, включени в списъците мощенИ отровнивещества, одобрени с Указ на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъци на мощни и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и големи количества силно действащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2008 г., № 2, чл. 89; 2010 г., № 28, чл. 3703), съхраняван в отделна стая или в отделен шкаф под ключ.
48. Предварително опакованилечебните растителни материали се съхраняват на рафтове или в шкафове.

Съхранение на медицински пиявици

49. Съхранението на медицинските пиявици се извършва в светло помещение без мирис на лекарство, за което се установява постоянен температурен режим.
50. Поддръжката на пиявици се извършва по установения ред.

Съхранение на запалими лекарства

51. Съхранение на леснозапалими лекарства

  • лекарства, които имат запалимиИмоти

  1. алкохол и алкохолни разтвори,
  2. алкохолни и етерни тинктури,
  3. алкохолни и етерни екстракти,
  4. етер,
  5. терпентин,
  6. млечна киселина,
  7. хлороетил,
  8. колодий,
  9. клеол,
  10. Новиков течност,
  11. органични масла

  • лекарства, които имат запалимиИмоти

  1. сяра,
  2. глицерол,
  3. растителни масла,
  4. лечебни растителни суровини)
трябва да се извърши отделноот други лекарства.
52. Запалимите лекарства се съхраняват в плътно затворени, здрави стъклени или метални съдове, за да се предотврати изпарениетечности от съдове.
53. Бутилки, цилиндри и други големи контейнери със запалими и запалими лекарства трябва да се съхраняват на рафтове в един ред на височина. Забранено е складирането им на няколко реда по височина с различни амортизационни материали.
Не е позволено да съхранявате тези лекарства в отоплителни уреди. Разстоянието от стелажа или стека до нагревателния елемент трябва да бъде най-малко 1 m.
54. Съхранението на бутилки със запалими и лесно запалими лекарствени вещества трябва да се извършва в удароустойчиви контейнери или в едноредови самосвални контейнери.
55. На работните места на производствените помещения, разпределени в аптечните организации и индивидуалните предприемачи, могат да се съхраняват запалими и запалими лекарства в количества, които не надвишават замянатрябва. В този случай съдовете, в които се съхраняват, трябва да бъдат плътно затворени.
56. Не се допуска съхраняването на леснозапалими и леснозапалими лекарства в напълно напълнени съдове. Нивото на пълнене трябва да бъде не повече от 90% обем. Алкохолите в големи количества се съхраняват в метални съдове, напълнени до не повече от 75% от обема.
57. Съвместно съхранение на леснозапалими лекарства с

  • минерални киселини (особено сярна и азотна киселина),
  • сгъстени и втечнени газове,
  • запалими вещества (растителни масла, сяра, превръзки),
  • алкали,
  • както и с неорганични соли, които образуват експлозивни смеси с органични вещества

  1. калиев хлорат,
  2. калиев перманганат,
  3. калиев хромат и др.
58. Медицински етер и етер за анестезияДа се ​​съхранява в промишлени опаковки, на хладно място, защитено от светлина, далеч от огън и нагревателни уреди.

Съхранение на експлозивни наркотици

59. По време на съхранение експлозивенлекарства (лекарства с експлозивни свойства (нитроглицерин); лекарства с експлозивни свойства (калиев перманганат, сребърен нитрат) трябва да се вземат мерки срещу замърсяване с прах.
60. Контейнерите с взривоопасни наркотици (щанги, тенекиени варели, бутилки и др.) трябва да затворете плътноза да се предотврати навлизането на пари от тези продукти във въздуха.
61. Съхранение на насипно състояние калиев перманганатразрешено в специално отделение на складове (където се съхранява в калаени варели), в пръчки със смлени запушалки, отделно от други органични вещества - в аптечните организации и индивидуалните предприемачи.
62. Насипен разтвор нитроглицеринсъхраняват се в малки добре затворени бутилки или метални съдове на хладно място, защитено от светлина, като се вземат мерки срещу пожар. Преместете контейнера с нитроглицерин и претеглете това лекарство при условия, които предотвратяват разливане и изпаряване на нитроглицерин, както и контакт с кожата.
63. При работа с диетилов етерНе се допускат разтърсвания, удари и триене.
64. Забранява се съхраняването на взривоопасни лекарства с киселини и алкали.

Съхранение на наркотични и психотропни вещества

65. НаркотиченИ психотропнилекарствата се съхраняват в организации в изолирани помещения, специално оборудвани с инженерно-техническо оборудване за сигурност, и в места за временно съхранение при спазване на изискванията в съответствие с Правилата за съхранение на наркотични и психотропни вещества, установени с постановление на правителството на Руската федерация. Федерация от 31 декември 2009 г. N 1148 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2010 г., № 4, чл. 394; № 25, чл.

Съхранение на силнодействащи и отровни лекарства, лекарства подлежащи на предметно-количествен отчет

66. В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За утвърждаване на списъци на силнодействащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и като големи количества силнодействащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" "силнодействащи и токсични лекарства включват лекарства, съдържащи силнодействащи и токсични вещества, включени в списъците на силнодействащи вещества и токсични вещества.
67. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни стандарти (наричани по-нататък силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол), се извършва в помещения, оборудвани с инженерни и технически средства за сигурност, подобни на тези, предвидени за съхранение на наркотични вещества. и психотропни лекарства.
68. Допуска се съхраняване на силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол, наркотични и психотропни лекарства в едно технически укрепено помещение.
В този случай съхранението на мощни и отровни лекарства трябва да се извършва (в зависимост от обема на доставките) на различни рафтове на сейф (метален шкаф) или в различни сейфове (метални шкафове).
69. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, които не са под международен контрол, се извършва в метални шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден.
70. Лекарства, предмет на предметно-количествено счетоводствов съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „За реда за отпускане на лекарства“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г. N 7353 ), с изключение на наркотични, психотропни, силнодействащи и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден.
________________________________________________________________
Прочети

Заповед № 646n в параграф 3 дава на ръководителя на обекта на обращение на лекарствени продукти (наричани по-нататък лекарствени продукти) задължението да осигури набор от мерки, за да гарантира, че служителите спазват правилата за съхранение и (или) транспортиране на лекарства продукти. По темата за лечение в в такъв случайозначава всяка от организациите, които са предмет на посочената заповед, включително медицинска организация и нейните отделни подразделения (амбулатории, фелдшерски и фелдшерско-акушерски пунктове, центрове (отделения) за обща медицинска (семейна) практика), разположени в селските райони населени места, в които няма аптечни организации. От гореизложеното следва, че всяка медицинска организация, занимаваща се със съхранение на лекарства, трябва от 2017 г. да спазва „новите“ правила за добри практики при съхранение.

Набор от управленски мерки медицинска организациясе нарича система за качество и включва най различни действияза да се гарантира спазването на правилата за съхранение и транспортиране. По-специално, за прилагане на система за качество за съхранение на лекарствени продукти, медицинска организация изисква:

  1. Одобрява правила за служителите за извършване на действия по време на съхранение и транспортиране на лекарства.
  2. Одобрява процедури за обслужване и проверка на измервателни уреди и оборудване.
  3. Одобрете процедурата за поддържане на записи в дневника и процедури за докладване.
  4. Организира контрол върху спазването на стандартните оперативни процедури.

В същото време новите правила за съхранение и транспортиране на лекарства изискват от ръководителя на медицинска организация да одобри допълнителни документи, регламентиращи процедурата за получаване, транспортиране и унищожаване на лекарства. Тези действия се наричат ​​стандартни оперативни процедури.

Одобряване на правила (стандартни оперативни процедури) за служителите за извършване на действия по време на съхранение и транспортиране на лекарства

За въвеждане на система за качество и прилагане на стандартни оперативни процедури ръководителят на медицинска организация издава заповед и инструктира отговорното лице да разработи и представи за одобрение правила (инструкции) за извършване на различни действияпо време на съхранение на лекарството. Правилата за добри практики за съхранение не са установили конкретен списък с такива инструкции. Като се има предвид „разбивката“ на стандартните оперативни процедури за приемане, транспортиране и поставяне на лекарства, препоръчително е процесът на съхранение на лекарства в медицинска организация да се раздели на едни и същи етапи и да се описва подробно всеки етап в инструкциите, например, одобряват следните документи:

1. Инструкции за приемане на лекарства от превозвача

Инструкциите за процедурата за приемане на лекарства от превозвача (транспортна организация) трябва да съдържат списък с действия на служител на медицинска организация при получаване на партида лекарства и да съдържат инструкции какви обстоятелства трябва да изясни служителят при изготвянето на документи за всеки партида лекарства. Затова служителят трябва да знае, че съгласно Добрите практики за съхранение и транспорт, за транспортиране се освобождават първи лекарства с по-кратък срок на годност. Оставащият срок на годност се договаря с получателя на лекарството при подготовка за транспортиране. Ако оставащият срок на годност на лекарството е кратък, когато се съгласява да получи лекарството, по-добре е медицинската организация да откаже такава доставка, за да избегне последващо отписване на цялата получена партида.

При приемане на лекарствен продукт служителят трябва да провери съответствието на приеманото лекарство с придружаващата го документация по отношение на асортимента, количеството и качеството (проверява наименованието, количеството на лекарствата с приемо-предавателния протокол или разписката и фактурата, проверки външен видконтейнери).

Като част от стандартните оперативни процедури медицинската организация, преди да вземе лекарства, трябва да планира транспортирането на лекарства, като анализира и оцени възможните рискове. По-специално, преди доставката превозвачът установява дали лекарството има специални условия за съхранение и дали превозвачът ще може да ги осигури по време на транспортния процес. Въпреки че това е отговорност на превозвача, а не на медицинската организация, последната също има интерес транспортната компания да е запозната с условията за транспортиране на определено лекарство, за да го получи годно за употреба. В тази връзка се препоръчва при поискване от превозвача да се предоставят пълна информацияотносно качествените характеристики на лекарствените продукти, условията за тяхното съхранение и транспортиране, включително температура, осветление, изисквания за контейнери и опаковки.

Трябва да обърнем внимание и на опаковката. Работник, участващ в приемането на лекарства, трябва да обърне внимание на качеството на контейнера, както и на наличието на контейнера на информация за името, серията на транспортираните лекарства, датата на тяхното освобождаване, броя на опаковките, името и местонахождение на производителя, срок на годност и условия на съхранение и транспортиране. Липсата на тази информация може косвено да показва възможни нарушенияусловия на транспортиране или дори за фалшиви стоки. При установяване на несъответствия или повреда на контейнера лекарствата не трябва да се вземат - те трябва да бъдат върнати на доставчика със съставяне на съответен протокол и изпълнение на процедурата за връщане, предвидена в договора. Служител на медицинска организация трябва да бъде инструктиран за процедурата за завършване на процедурата за връщане на такъв продукт.

Съгласно новите Правила за добри практики за съхранение и транспортиране, служителите на превозвача, изпратени на полет, се инструктират за процедурата за подготовка на изолирани контейнери за транспортиране на лекарства (като се вземат предвид сезонните характеристики), както и за възможността за повторно използване на хладилни опаковки . В допълнение към новите правила за транспортиране, те трябва да вземат предвид инструкциите за лекарствата, както и условията за транспортиране, посочени в други разпоредби. Например, условията за транспортиране на имунобиологични лекарствени продукти се съдържат в SP 3.3.2.3332-16, одобрен. Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 февруари 2016 г. N 19, която, наред с други неща, строго забранява използването на оборудване за „студена верига“ за съвместно транспортиране на посочените лекарства и хранителни продукти, други лекарства, суровини, материали, оборудване и вещи, които могат да повлияят на качеството на транспортираните лекарства или да повредят опаковката им. При транспортиране на медицински продукти показанията на всеки температурен индикатор трябва да се следят при товарене и разтоварване на лекарствата; показанията се записват в специален журнал за отчитане на движението на медицинските продукти два пъти на ден - на първо, второ и трето ниво на “студена верига”, а веднъж дневно в работни дни - на четвърто ниво. Също така в дневника трябва да се отбележат факти за планирано или аварийно изключване на хладилно оборудване, повреди и нарушения на температурните условия.

IN Истински живот, разбира се, не може да се разчита на стриктното спазване от страна на превозвача на посочените задължения за инструктаж на своите служители, както и на отговорното отношение на тези служители към изпълнението на техните трудови функции. По време на транспортирането е трудно да се изключи човешкият фактор, което води до нарушаване на условията за транспортиране - за да се спестят пари, дефектни охладителни елементи се използват няколко пъти, храна и други суровини се поставят заедно с лекарства, температурата е въвежда се в дневника „както желаете“, обикновено точно преди да пристигне при получателя на лекарството. Има случаи, когато хладилното оборудване на превозвача изобщо не е оборудвано с термометри или те не работят, като винаги показват една и съща стойност. Случва се пристигаща кола технически спецификацииили, поради изложения маршрут, очевидно не можеше да изпълни температурните изисквания, но беше освободен транспортна компанияна полета.

Въпреки че правилата за транспортиране изискват информацията за случаи на нарушаване на температурните условия на съхранение и повреда на опаковката, установени по време на транспортирането на лекарствения продукт, да бъде съобщена на изпращача и получателя на лекарствените продукти, на практика, разбира се, това изискване не винаги е наблюдаваното. Превозвачите не искат да поемат риска от обезщетение за щети, причинени поради неспазване на правилата за транспортиране и могат да се опитат да скрият тази информация.

Всички тези точки трябва да се вземат предвид при приемане на лекарството и да се отбележи в инструкциите на служителя на медицинската организация, че ако има основателни съмнения относно спазването на температурния режим и други условия по време на транспортиране, установените обстоятелства трябва да бъдат отразени в документа форма и се докладва на ръководството. Новите правила за съхранение дават право на медицинска организация да изпрати заявка до доставчика с искане за потвърждение на обстоятелствата за спазване на условията за транспортиране на определено лекарство. Ако такова потвърждение не бъде получено, организацията има право да откаже да приеме лекарства, доставени в нарушение на условията за транспортиране.

2. Инструкции за поставяне (транспортиране) на лекарствени продукти в складовата зона

Инструкциите трябва да отразяват, че когато служител приема лекарства, транспортният контейнер се почиства от визуално замърсяване - избърсва се, отстранява се прах, петна и т.н. и едва след това се внася в помещенията или зоната за съхранение на лекарството и по-нататъшното съхранение на лекарството се извършва, като се вземат предвид изискванията за регистрационно досие за лекарствени продукти, инструкции за медицинска употреба, информация за опаковки, за транспортни контейнери.

Инструкциите трябва да описват правилата за изхвърляне на лекарствени продукти, като се вземат предвид Правилата за добри практики при съхранение. Струва си да се отбележи и да се предаде на служителя какво да не прави: например поставяне на лекарства на пода без палет, поставяне на палети на пода в няколко реда, съхранение с лекарства хранителни продукти, тютюневи изделия и др.

Тъй като, в съответствие с Правилата за добра практика за съхранение, стелажите (шкафовете) за съхранение на лекарствени продукти трябва да бъдат маркирани, трябва да имат стелажни карти, разположени във видимата зона, и да осигуряват идентификация на лекарствените продукти в съответствие с счетоводната система, използвана от предмет на обращение на лекарствени продукти, в инструкциите за съхранение на лекарства и описание на работатаСлужителят трябва да отразява отговорността за етикетиране на стелажи (шкафове) и попълване на стелажни карти.

Ако медицинска организация използва електронна системаобработване на данни вместо карти за стелажи, задълженията на служителя трябва да бъдат натоварени с попълването на данни в такава система. Новите правила за съхранение позволяват идентифицирането на лекарства в такава система с помощта на кодове. Това означава, че не е необходимо всеки път да въвеждате пълните имена на видовете лекарства или тяхното местоположение - достатъчно е да зададете код за определена стойност и да одобрите таблица за съответствие на кода, което значително опростява работата в офиса.

защото в помещенията и помещенията трябва да се поддържа температура и влажност, съответстващи на условията за съхранение, посочени в регистрационното досие на лекарствения продукт, инструкциите за медицинска употреба и върху опаковката на инструкциите за съхранение на лекарствените продукти спазване на определените режими и отговорностите следи от работещия промените в температурата и влажността.

Същите инструкции могат да отразяват процедурите за почистване на помещения (зони) за съхранение на лекарствени продукти - те се извършват в съответствие със стандартни оперативни процедури, които са еднакви за всички субекти, съхраняващи лекарства. В този случай стандартните оперативни процедури означават мерките, описани в раздел 11 от SanPin 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“ - тези мерки са еднакви за всички помещения на медицинска организация (с някои изключения ): лечение най-малко 2 пъти на ден, пролетно почистванепоне веднъж месечно, миене на прозорци поне 2 пъти годишно и т.н. В инструкциите за съхранение можете просто да направите препратка към инструкциите за мокро почистване на помещения на медицинска организация, за да не претрупвате документа с ненужна информация.

Служител на медицинска организация трябва да бъде инструктиран, че лица, които нямат права на достъп, определени от стандартните оперативни процедури, не се допускат в помещенията (зоните) за съхранение на лекарствени продукти, т. лица, служебни задължениякоито не са свързани с прилагането, транспортирането, поставянето и употребата на лекарства.

3. Инструкции за съхранение на лекарства, които изискват специални условия на съхранение

Този документ трябва да разглежда точки по точки характеристиките на съхранение на различни категории лекарства, например, трябва да се отбележи, че запалимите и експлозивни лекарства се съхраняват далеч от огън и нагревателни устройства и работниците трябва да избягват механично въздействие върху такива лекарства. В инструкциите трябва да се посочи, че лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане, с изключение на наркотични, психотропни, силнодействащи и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден. Списъкът на такива лекарства е установен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 април 2014 г. N 183n; служител на медицинска организация трябва да знае този списък и да може да сортира лекарствата, като вземе предвид посочения списък.

Лекарствата, съдържащи наркотици и психотропни вещества, трябва да се съхраняват в съответствие със законодателството на Руската федерация за наркотици и психотропни вещества - на първо място, като се вземат предвид изискванията на Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 24 юли 2015 г. N 484n. По този начин тази заповед предписва съхранението на наркотични и психотропни лекарства в помещения от 4-та категория или в места за временно съхранение в сейфове (контейнери), разположени в съответните помещения или места. Следователно служителят, на когото се дават ключовете от сейфа, трябва да бъде идентифициран. Обикновено такъв служител е финансово отговорно лице и получава ключ „на подпис“. Инструкциите трябва да отбелязват недопустимостта на предаване на ключовете на непознати, процедурата за предаване на ключа на пощата и забраната за вземане на ключовете вкъщи.

В посочената заповед също така се посочва, че в края на работния ден наркотичните и психотропните лекарства трябва да бъдат върнати на мястото на основно съхранение на наркотични и психотропни лекарства - медицински работникследва задължително да се проверява спазването на това изискване и да се отразява процедурата за действие при установяване на недостиг.

В медицински организации вътрешни страниНа вратите на сейфове или метални шкафове, в които се съхраняват посочените лекарства, трябва да бъдат залепени списъци на съхраняваните лекарства с посочване на техните най-високи единични и най-високи дневни дози. Освен това в медицинските организации в складовете се поставят таблици с антидоти за отравяне с тези лекарства. Би било правилно да се възложи на конкретен служител отговорността за генерирането на тези списъци и следенето на уместността на информацията, съдържаща се в тях.

Медицинските организации трябва да съхраняват наркотични и психотропни лекарства, произведени от производители на лекарства или аптечна организация, следователно в инструкциите можете да отбележите недопустимостта ръчно правенослужител подобни лекарства. Сейфът или шкафът с посочените лекарства се запечатва или запечатва в края на работния ден - процедурата по запечатването също трябва да бъде отразена в инструкцията.

Съхранението на лекарства, съдържащи мощни и токсични вещества, които се контролират в съответствие с международните правни стандарти, се извършва в помещения, оборудвани с инженерни и технически мерки за сигурност, подобни на тези, предвидени за съхранение на наркотични и психотропни лекарства. Списъкът на такива лекарства се съдържа в Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964. Като се вземат предвид тези изисквания, медицинската организация трябва да осигури аларма за сигурност, да запознае служителите с принципите на нейната работа, да назначи служител, отговорен за обслужването на тази система (личен сервиз или с помощта на трета страна по договор).

Правила за съхранение на лекарства в рамките на заповед 706n

Съхранението на лекарства се регулира от заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 август 2010 г. N 706n „За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства“.

Заповед 706n предоставя класификация на лекарствени продукти, които изискват защита от експозиция външни фактори- влага, светлина, температура и т.н. Разграничават се следните групи лекарства, всяка от които има свои собствени правила за съхранение:

  1. лекарства, изискващи защита от експозиция влажна средаи светлина;

Помещението за такива препарати трябва да бъде недостъпно за светлина и добре проветрено, въздухът в помещението трябва да е сух, а допустимата влажност трябва да бъде до 65%. Тази група включва например сребърен нитрат, йод (реагират на светлина) и хигроскопични вещества (реагират на влага).

  1. лекарства, които при неправилно съхранение могат да изсъхнат и да се изпарят;

Тази група включва алкохоли, амоняк, етери и формалдехиди. Препаратите от тази група изискват определен температурен режим - от 8 до 15 ° C.

  1. лекарства, които изискват специални температурни условия;

Лекарствата, изложени на висока или ниска температура, се съхраняват стриктно в съответствие с препоръчителните температурни стойности, посочени от производителя върху първичната или вторичната опаковка на лекарствата. Адреналин, новокаин, антибиотици изискват специални температурни условия, хормонални лекарства(реагират на температури над 25 ° C) и разтвор на инсулин, формалдехид (реагират на ниски температури).

  1. лекарства, които са податливи на влиянието на газовете, съдържащи се в околната среда.

Тази група включва органомедицински препарати, морфин и др. Опаковката на лекарствата не трябва да бъде повредена, в стаята не трябва да има интензивно осветление или чужди миризми. Спазва се препоръчителният температурен режим - от 15 до 25°С.

Къде да съхранявате лекарства?

Лекарствата се поставят на специално обособени места - шкафове, открити рафтове и хладилници. Ако лекарствата са класифицирани като наркотични вещества или подлежат на предметно-количествен отчитане, шкафът, в който са поставени, се запечатва, за да се ограничи достъпът до него.

Помещенията за съхранение на лекарства трябва да имат отваряеми прозорци, хладилници и климатици, които да осигурят подходящ температурен режим. За да се определи нивото на температура и влажност в помещението, където се съхраняват лекарствата, се монтират термометър и хигрометър. Тези устройства са разположени далеч от радиатори и прозорци.

Как да дешифрираме условията за съхранение на лекарствата?

Условията за съхранение на лекарствата са описани върху опаковката или транспортния контейнер, в инструкциите за употреба. Информация за условията на съхранение на лекарствата също се поставя върху контейнера за транспортиране под формата на манипулационни и предупредителни знаци - „Не изхвърляйте“, „Пазете от слънчеви лъчи" и т.н.

Понякога за здравните работници е трудно да дешифрират условията за съхранение на лекарствата, посочени на опаковките. Например, производителят посочи, че лекарството трябва да се съхранява при стайна температура или на хладно място. Какво е стайна температура? Cool е колко градуса по Целзий?

Държавната фармакопея на Руската федерация даде обяснение на препоръчителните условия за съхранение на лекарства:

  • 2 - 8 °C - осигуряване на студено място (съхранение в хладилник);
  • 8 - 15 °C - хладни условия;
  • 15 - 25 °C - стайна температура.

Съхранението във фризера осигурява температурен режим на лекарствата от -5 до -18 °C, съхранение в условия на дълбоко замразяване - температурен режим под -18 °C.

Лекарства със специални условия на съхранение

Специални условия за съхранение на лекарства се спазват за следните лекарства:

  • Експлозивен и запалим.
  • Психотропни и наркотични вещества.

Експлозивните лекарства не трябва да се разклащат или удрят при движение. Съхраняват се далече от радиатори и дневна светлина.

Изискванията за съхранение на наркотични вещества са посочени във Федералния закон „За наркотичните вещества и психотропните вещества“. Оборудвани са помещения за съхранение на такива лекарства допълнителни меркизащита в съответствие със заповедта на Министерството на вътрешните работи и Федералната служба за контрол на наркотиците на Руската федерация № 855/370 от 11 септември 2012 г. и заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 484n от 24 юли , 2015 г. Същността на нормативните изисквания е, че помещенията, в които се съхраняват психотропни и наркотични вещества, трябва да бъдат допълнително укрепени. Лекарствата се съхраняват в метални шкафове и каси, които трябва да бъдат запечатани. Подобни правила са установени и за лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Как трябва да контролирате правилата за съхранение на лекарства?

Следи за спазването на правилата за съхранение на лекарства медицинска сестра. Това се казва в заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 юли 2010 г. № 541n. Веднъж на смяна дежурните и старши медицински сестри записват параметрите на температурата и влажността в помещенията, където се съхраняват лекарствата, идентифицират лекарствата с помощта на стелажна карта и водят записи на лекарства с ограничен срок на годност. Лекарствата с изтекъл срок на годност се поставят в карантинна зона и се съхраняват отделно от другите лекарства, след което се предават за унищожаване.

Съгласно член 14.43 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, нарушаването на изискванията за съхранение на лекарства води до налагане на административна глоба:

-Roszdravnadzor докладва за правоприлагащата практика за второто тримесечие на 2017 г.,- коментира медицинският адвокат Алексей Панов. - Извършени са около хиляда проверки за спазване на правилата за съхранение на лекарства, като в 528 случая са допуснати нарушения. Наложени са административни глоби в размер на 26 милиона рубли.

Участието в Международната научно-практическа конференция ще ви помогне да повишите ефективността на вашето лечебно заведение

Материали от раздела Психология, психиатрия
Произход, характеристики и значение на името Лилия (Лилия)
Произход, характеристики и значение на името Лилия (Лилия)
Защо сънуват родители - тълкуване на сънища от книги за сънища Потърсете родителите си в съня книгата за сънища на Милър
Защо сънуват родители - тълкуване на сънища от книги за сънища Потърсете родителите си в съня книгата за сънища на Милър