Правила за съхранение на лекарства в аптека. Тема: Медикаментозно лечение в сестринската практика. III. Общи изисквания към помещенията

Съхранение лекарствав лечебно заведение трябва да отговарят на общите изисквания на Министерството на здравеопазването.

На практика обаче те често се нарушават. Нека си припомним основните правила за съхранение на лекарства. различни групи, обмисли типични грешкилечебни заведения при организиране на складови процеси. Р

Нека разберем кой е отговорен за неправилното съхранение на лекарствата.

От статията ще научите:

• Правила за съхранение лекарства
• Правила за съхранение на лекарствени групи
• Изисквания за условията на съхранение на лекарства

Правила за съхранение на лекарства

Съхранението на лекарства е един от основните процеси в обращението на лекарствата. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 706n от 23 август 2010 г. одобри списък с правила, съгласно които в лечебните заведения Руска федерацияорганизирано е съхранение на лекарства. Заповед "За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства"

Този документ предоставя класификация на лекарства, които изискват защита от фактори на околната среда - светлина, температура, влага и др. Идентифицирани са следните групи лекарства, за всяка от които има различни правиласъхранение: група продукти, които изискват защита от излагане влажна средаи светлина; лекарства, които неправилно съхранениеможе да изсъхне и да се изпари; лекарства, които трябва да се съхраняват при определена температура; лекарства, които могат да се влошат, когато са изложени на газове, съдържащи се в околната среда.

Какви документи одобряват правилата за съхранение на лекарства?

Както бе споменато по-горе, правилата за съхранение на лекарства са одобрени със Заповед № 706n.

Освен това има и други установителни документи допълнителни условиясъхранение на лекарства:

1. Заповед на Министерството на здравеопазването № 771 от 29 октомври 2015 г. (списък на фармакопейни статии).

2. Заповед на МЗ № 676н от 31 август 2016 г. (описание на добрите практики за съхранение и транспортиране на лекарства);

3. Заповед на Министерството на здравеопазването № 770 от 28 октомври 2015 г. (промени в списъка на фармакопейните монографии).

Правилата за съхранение на лекарства също са фиксирани в местната документация медицинска организация. Такива документи включват SOP - стандартни оперативни процедури, които описват подробно условията за съхранение на лекарствата, действията на медицинския персонал и др. Съдържанието на такива стандартни документи включва следните раздели: изисквания за транспортиране на лекарства; мерки за защита на лекарствата от експозиция външна среда; правила за допускане на здравни работници до стаите за поставяне на лекарства; правила за почистване на тези помещения; процедурата за извършване на одити за спазване на процедурите и резултатите от тези одити; отговорност на здравните работници, които са нарушили стандартните процедури.

Правила за съхранение на лекарствени групи

Трябва да се спазват правилата за съхранение на лекарства, като се вземе предвид групата на принадлежност на дадено лекарство.
Лекарствата трябва да се поставят на специално определени места. Това са шкафове, отворени рафтове,...

Ако лекарствата са класифицирани като наркотични вещества или са обект на PCU, шкафът, в който са поставени, трябва да бъде запечатан. Препоръчително е да използвате хладилен сейф с клас на устойчивост на взлом.

Други лекарства могат да се съхраняват на рафтове, така че потребителската им опаковка да се вижда.

Условията за съхранение на лекарства включват оборудване на складови помещения с отварящи се прозорци, фармацевтични хладилници и климатици.

Това ви позволява да осигурите подходящ температурен режим.

Условия за съхранение на лекарства

Нека да разгледаме някои правила за съхранение на лекарства от различни групи.

1. Лекарства, които трябва да се пазят от светлина. Лекарствата от тази група се съхраняват на места, където достъпът на светлина е ограничен. За да направите това, върху прозорците се поставя отразяващ филм или те се покриват с щори и т.н. Фармацевтичните хладилници трябва да имат специално стъкло във вратата, което не пропуска ултравиолетовите лъчи, или вратата да е плътна.

2. Лекарства, които трябва да се пазят от влага. Стаята за такива лекарства трябва да бъде добре проветрена. Въздухът в него трябва да е сух, допустимата влажност е до 65%.

3. Лекарства, които са склонни към изсушаване и изпаряване. Осигуряват се специални условия за съхранение чрез поддържане на оптимална температура на въздуха - от 8 до 15С. Водородният пероксид, йодът и др. са склонни към изпаряване.

4. Съхранение на лекарства при специални температурни условия. Има лекарства, които могат да се влошат при високи или ниски температури. Препоръките за температурата на съхранение на определено лекарство са посочени от производителя върху първичната или вторичната опаковка.

5. Лекарства, които могат да се влошат поради излагане на газове във въздуха. Опаковката на лекарствата не трябва да бъде повредена, в стаята не трябва да има интензивно осветление или чужди миризми. Спазва се препоръчителната температура в кабинета.

Условията, при които трябва да се съхраняват лекарствата, обикновено са описани: върху опаковката или транспортния контейнер на лекарствата; в инструкциите за медицинска употребалекарства; V държавен регистърлекарства. Тези правила и условия трябва да са ясно четливи. Езикът на инструкциите е руски. Информация за условията на съхранение на лекарствата също се поставя върху транспортния контейнер под формата на знаци за обработка и предупреждения. Например: „Не хвърляйте“, „Пазете от слънчеви лъчи" и т.н.

Изисквания за условията на съхранение на лекарства

Съхранението на лекарства от групата на отровните и силно действащи лекарства се извършва в специални помещения. Те трябва да бъдат оборудвани с инженерно-технически средства за сигурност. В допълнително укрепени помещения могат да се съхраняват едновременно както наркотични, така и други силно действащи вещества.

В зависимост от наличните запаси от лекарства, те се съхраняват на отделни рафтове или в различни секции на шкафа. Правилата за съхранение на лекарства изискват мощните лекарства, които не са под международен контрол, да се съхраняват в метални шкафове, които се запечатват в края на деня от отговорен здравен специалист. Важно е да се използва, което осигурява защита срещу неоторизиран достъп и ви позволява да зададете точните температурни условия за съхранение на лекарства.

Какви помещения трябва да се използват за съхранение на лекарства?

Медицинската организация трябва да отговаря на изискванията за помещения, които се планира да се използват за съхранение на лекарства. Нека подчертаем няколко Общи правила: важно е помещението да има достатъчен капацитет за удобно и отделно съхранение на лекарства от различни групи; зонирането на помещенията включва разпределението обща част, специална зона и карантинна зона. Лекарствата с изтекъл срок на годност се съхраняват отделно; местата за съхранение трябва да са добре осветени; битовите помещения са отделени от помещенията, в които се съхраняват лекарства; личните вещи на здравните работници, напитките и храните да не се съхраняват заедно с лекарствата; в помещението се осигурява оптимална температура за отделни групилекарства; устройства за провеждане на ток и пролетно почистванепомещения; стаята трябва да бъде свободна от възможността за влизане на животни, гризачи и насекоми; Картите на рафтовете са поставени до рафтовете с лекарства, което ви позволява бързо да намерите правилното лекарство; помещенията трябва да са оборудвани със система за сигурност; спазват се правилата за експлоатация на хладилници, климатици и други системи на помещенията (пожарна безопасност, охрана и др.); препаратите за записване на температурата и други параметри на въздуха трябва да се подлагат на периодична проверка и калибриране.

Лекарства със специални условия на съхранение

Специални условия за съхранение на лекарствата се спазват за следните лекарства: 1. Психотропни и наркотични лекарства. 2. Експлозивен и запалим. 3. Лекарства, чиито свойства се влияят от условията на околната среда.

Например експлозивните лекарства не трябва да се разклащат или удрят, когато се движат. Съхраняват се далеч от радиатори и дневна светлина.

Забранява се съхраняването в първична опаковка фоточувствителни лекарства. Те се поставят във вторична опаковка, която има светлозащитни свойства. За лекарства, които са чувствителни към високи и ниски температури, е необходимо да се спазва температурният режим, препоръчан от производителя им.

Съхранението на имунобиологични лекарства изисква специално внимание. Това е заза принципа на “студена верига”, който осигурява поддържането на оптимална температура за консервиране полезни свойствалекарството на всички етапи от неговото транспортиране и движение. Развалените лекарства се съхраняват отделно от другите лекарства и ще бъдат унищожени по-късно. Изискванията за съхранение на наркотични вещества са посочени във Федералния закон „За наркотични веществаИ психотропни вещества" Помещенията за тяхното съхранение са оборудвани допълнителни меркизащита в съответствие с изискванията на Заповед № 370 на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия от 11 септември 2012 г. Специални изисквания за съхранение на такива лекарства се съдържат и в ведомствена заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 484n от 24 юли 2015 г.

Същността на тези изисквания е, че помещенията за съхранение на наркотични вещества трябва да бъдат допълнително укрепени. Лекарствата се поставят в метални шкафове, аптечни хладилници, хладилни каси, които накрая подлежат на запечатване. работна смянаотговорни здравни работници. Подобни правила са установени и за лекарствата, които подлежат на предметно-количествено отчитане.

Грешки при съхранение на лекарства

Обсъдените по-горе правила за съхранение на лекарства често се нарушават на практика в лечебните заведения.

Често срещаните грешки включват следното:

• лекарствата се съхраняват в нарушение на изискванията, посочени на опаковката им от производителя;
• конвенционални лекарствасъхранявани заедно с лекарства с изтекъл срок на годност;
• в лечебно заведение датите на изтичане на лекарствата не се вземат предвид в специален дневник;
• В лечебните заведения няма уреди за следене на температурните показатели в помещенията за съхранение на лекарства.

Кой е отговорен за неправилното съхранение на лекарствата?

Отчитането, съхранението и употребата на лекарствата са включени в служебни задължениямедицински сестри.

Това е посочено в заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n. Съгласно част 1 от член 14.43 от Кодекса на Руската федерация за административните нарушения, нарушението на изискванията за обращение на лекарства е административно нарушение.

В този случай медицинската сестра ще бъде изправена пред глоба - от 1000 до 2000 рубли.

Медицинска институция може да бъде глобена от 100 000 до 300 000 рубли.

Примери за нарушения и последващи наказания

Нарушение на температурата- Решение на Върховния съд на Руската федерация от 8 декември 2014 г. № 307-AD14-700
100 000 rub.

IN стаи за лечениеняма инструменти, проверени от органи за метрологичен контрол - Решение на Върховния съд на Руската федерация от 3 февруари 2016 г. № 305-AD1518634
100 000 rub.

Няма ежедневно отчитане на температурата и влажността на въздуха; няма устройство за записване на параметрите на влажността на въздуха (хигрометър); няма специално обособена и обособена (карантинна) зона; не се водят записи за лекарства с ограничен срок на годност - Решение на Върховния съд на Руската федерация от 19 януари 2015 г. № 306-AD144327
100 000 rub.

В зависимост от физическото и химични свойствалекарства, въздействието на факторите на околната среда върху тях, те се разделят на лекарства, които изискват защита от влажност, светлина, изсушаване, повишена и ниска температура, оцветяващи и миризливи дезинфектанти.

Лекарства, съхранявани на защитено от светлина място - антибиотици, тинктури, екстракти, витамини, кортикостероиди, растителни суровини, нитро съединения, амино и амидо съединения, фенолни производни, фенотиазин.

Горните продукти се съхраняват в контейнери, изработени от светлозащитни материали. Това са метални контейнери, алуминиево фолио, оранжеви стъклени контейнери, опаковки от материали, боядисани в черно, оранжево или кафяви цветове. Помещението за съхранение на такива лекарства трябва да е тъмно или с плътно затворени врати. Тези продукти могат да се съхраняват в плътно опаковани кутии с добре прилягащ капак.

Лекарствата, които са особено чувствителни към светлина (прозурин, сребърен нитрат и др.), се съхраняват в стъклени съдове, облицовани с черна непрозрачна хартия.

Защитата на лекарствата от влага е необходима за такива хигроскопични вещества и препарати като сухи екстракти, растителни материали, соли на азотна, азотна и фосфорна киселина, антибиотици и ензими.

Тези лекарства се съхраняват на сухо място в плътно затворени съдове от стъкло, метал, алуминиево фолио и пластмаса. Ако хигроскопичните свойства са изразени, контейнерът трябва да бъде херметически затворен и напълнен с парафин отгоре. Специално съхранениеизискват препарати като изгорен гипс и горчица на прах, тъй като при висока влажност те губят свойствата си и могат да бъдат неподходящи за употреба. Гореният гипс се съхранява в плътно затворен съд (препоръчително е вътрешността да се облицова с найлоново фолио).

Горчичните пластири се съхраняват в пакети, увити в найлоново фолио или пергаментова хартия. Тези опаковки се поставят в картонени кутии, облицована с полимерно фолио отвътре.

Летливи вещества като: алкохолни тинктури, гъсти екстракти, течни алкохолни концентрати, етерични масла, амонячни разтвори, хлороводород, формалдехид, карболова киселина, етилов алкохол, водороден пероксид, натриев бикарбонат, хлорамин Б.

За да се предпазят от изсъхване и изпаряване, лекарствата трябва да се съхраняват в запечатани контейнери от стъкло, метал или алуминиево фолио на хладно място. Кристалните хидрати се съхраняват на хладно място в херметически затворени съдове от стъкло, метал или дебелостенна пластмаса при влажност на въздуха 50-65%.

Защитен от излагане повишена температуранужда от много лекарства (антибиотици, хормонални лекарства, гликозиди, витамини, мехлеми на мастна основа, имунобиологични препарати). Инструкциите за употреба на лекарството показват температура на съхранение: стая (+18-20 ° C), хладно (+12-15 ° C). Понякога се изисква ниска температурасъхранение (например за ATP - +3-5 °C).

Имунобиологичните препарати се съхраняват отделно по име, серия, като се вземе предвид срокът на годност. Температурата на съхранение на тези продукти е посочена в инструкциите. Най-малко веднъж месечно имунобиологичните препарати се подлагат на визуална проверка.

Антибиотиците обикновено се съхраняват при стайна температура в промишлени опаковки, освен ако не е посочено друго в инструкциите.

Органичните препарати се съхраняват на хладно и сухо място. тъмно мястопри температури от 0 до ±15 °C (освен ако не е указано друго на етикета).

Разтворите на инсулин, 40% разтвор на формалдехид и др. се нуждаят от защита от въздействието на ниските температури.

Формалинът трябва да се съхранява при температура не по-ниска от +9 ° C. Леден оцетна киселинасъхранява се при температура не по-ниска от +9 °C. медицински нелетливи маслатрябва да се съхранява при +4-12 °C (ако се появи утайка, маслото не се използва в медицината). Инсулиновите лекарства се разрушават при замразяване.

Лекарствата, които се повлияват от въздушните газове, включват морфин и неговите производни ензими, съединения, съдържащи сяра, органохимикали и ензими, соли на алкални метали, аминофилин, сода каустик и калиев хидроксид, магнезиев оксид и др.

Тези продукти се съхраняват в херметически затворен съд, по възможност напълнен догоре, от газонепропускливи материали в сухо помещение.

Солите на барбитуровата киселина изискват специални условия за съхранение; те се съхраняват в запечатани контейнери, направени от непропусклива водна пара и въглероден двуокисматериали.

Оцветяващите и миризливи лекарства и парафармацевтични продукти (като брилянтно зелено, индигокармин, метиленово синьо) се съхраняват в специален шкаф в плътно затворени контейнери отделно поименно. За работа с вещества от всеки тип се разпределят отделни везни, шпатула, хоросан и друго оборудване.

Съхранението на готовите лекарствени продукти се извършва, като се вземат предвид свойствата на съставните им съставки.

Готовите продукти се поставят в опаковката с етикета навън. Към шкафовете и рафтовете е прикрепена рафтова карта, която показва името на лекарството, серията и срока на годност.

Такава карта се създава за всяка новопостъпила серия, което дава възможност да се контролира своевременното й изпълнение.

Отделът трябва да има картотека, показваща сроковете на годност на лекарствата.

Лекарствата с изтекъл срок на годност се съхраняват отделно и подлежат на повторен контрол (след получаване на резултатите от анализа).

Таблетките и дражетата трябва да се съхраняват отделно от другите продукти в оригиналната им опаковка на сухо място и, ако е необходимо, защитено от светлина.

Инжекционните лекарства се съхраняват на хладно и тъмно място в килер или изолирана стая.

Течните лекарствени форми (тинктури, сиропи и др.) се съхраняват в херметическа опаковка, напълнена догоре на тъмно и хладно място. Ако се образува утайка, тинктурите могат да се филтрират. Счита се за подходящ за употреба след проверка на качеството му.

Разтворите за плазмозаместване и детоксикация се съхраняват отделно при температури от 0 до +14 ° C на тъмно място.

Екстрактите трябва да се съхраняват в стъклен съд с капачка на винт и запушалка с уплътнение на тъмно място при температура +12-15 °C.

Линиментите и мехлемите трябва да се съхраняват на тъмно и хладно място в добре затворен съд.

Температурата на съхранение е индивидуална.

Супозиториите се съхраняват на тъмно и хладно място.

Продуктите в аерозолни контейнери се съхраняват предимно при температури от +3 до 20 ° C на сухо и тъмно място, далеч от нагревателни уреди.

Тези лекарства трябва да бъдат защитени от шок и механични повреди.

Лечебните растителни суровини се съхраняват в сухи, добре проветриви помещения в добре затворен съд.

Нарязаните суровини трябва да бъдат в тъкани торби, праховете - в двойни торби (многослойна хартия - вътрешна, тъкан - външна), в картонени опаковки. Понякога се допускат опаковки от полимерни материали.

Листата от напръстник, чаят от бъбреци и други хигроскопични билки и плодове се съхраняват в стъклени или метални плътно затворени съдове.

Билковите лекарствени суровини се контролират периодично в съответствие с изискванията на Държавната фармация.

Ако суровината е поразена от мухъл, вредители или загуби нормалния си цвят и миризма, тя се отхвърля или (след преработка) се използва.

По-строги са сроковете за съхранение и контрол на растителни суровини, съдържащи сърдечни гликозиди.

Дезинфектантите се съхраняват на хладно и тъмно място, в херметически затворен съд, далеч от складове за пластмасови, метални и гумени изделия и от помещения за получаване на дестилирана вода.

Има особености при съхранението на продуктите медицински цели. По този начин гумените продукти трябва да се съхраняват на тъмно място при температура от 0 до +20 ° C, защитени от механични повреди и агресивни вещества (формалин, лизол и др.). Амониевият карбонат спомага за поддържането на еластичността на каучука, съдовете с които се препоръчват да се поставят в шкафове и помещения за съхранение на каучукови изделия. За да предотвратите компресирането на продуктите, те не трябва да се поставят в шкафове на няколко слоя.

Шкафовете за каучукови изделия и парафармацевтични продукти трябва да имат плътно затварящи се врати, гладки вътрешна повърхност. Кабелите и сондите се съхраняват окачени на подвижни закачалки, разположени под капака на шкафа. Гумените нагреватели, подложките и пакетите за лед се съхраняват леко надути. Подвижните гумени части на устройствата трябва да се съхраняват отделно. Еластични катетри, ръкавици, буги, гумени бинтове, капачки за пръсти се съхраняват в плътно затворени кутии, поръсени с талк на прах. Гумените бинтове се поръсват с талк по цялата повърхност и се съхраняват навити.

Гумираната тъкан на рула се съхранява отделно, окачена хоризонтално на стелажи. Можете да го съхранявате на рафтове, подредени на не повече от 5 реда. Еластични лакови бужи, катетри, сонди се съхраняват на сухо място. Продуктите се отхвърлят, ако станат лепкави и омекнат.

Когато гумените ръкавици се втвърдят, те се поставят в топъл 5% разтвор на амоняк за 15 минути, след това се омесват и се държат за 15 минути в 5% водно-глицеринов разтвор при температура +40-50 ° C.

Пластмасовите продукти се съхраняват в тъмно проветриво помещение на разстояние най-малко 1 m от нагревателни уреди, при относителна влажност на въздуха не по-висока от 65%. Ключовете и електрическите уреди трябва да са огнеупорни.

Пазя превръзкиИ спомагателни материалинеобходимо в сухо, проветриво помещение. Шкафовете, рафтовете и тавите за съхранение трябва да бъдат боядисани в светъл цвят отвътре. маслена боя. Те трябва периодично да се избърсват с разтвори дезинфектанти(например 0,2% разтвор на хлорамин).

Стерилните превръзки, салфетки и памучна вата се съхраняват в оригиналната им опаковка. Нестерилните превръзки се съхраняват на рафтове, опаковани в плътна хартия или торби.

Помощните материали (хартиени капсули, филтърна хартия) се съхраняват в оригинални опаковки в отделни шкафове при строго спазване на хигиенните условия. След отваряне на опаковката материалът се съхранява в хартиени или полиетиленови торби или в крафт хартиени торби.

Металните изделия от медицинско оборудване, включително хирургически инструменти, се съхраняват в сухи помещения при стайна температура.

Резките колебания в температурата и влажността на въздуха в помещението за съхранение са неприемливи. Относителната влажност на въздуха не трябва да надвишава 60% (рядко 70%).

Металните продукти, които нямат антикорозионна смазка, трябва да бъдат третирани тънък слойвазелин. Такива инструменти трябва да се съхраняват увити в парафинова хартия. Трябва да вземете инструментите с марля или пинсети. За да се избегне тъпота, скалпелите и ножовете се съхраняват в специални чекмеджета.

Хирургическите инструменти трябва да се съхраняват поименно. Това е удобно за тяхното освобождаване и контрол.

Продуктите от мед (месинг) и калай не изискват смазване.

Ако върху боядисаните железни продукти се появи ръжда, тя се отстранява и продуктът се боядисва отново.

Инструменти от сребро и никел сребро не могат да се съхраняват заедно със сяра и каучукови изделия, тъй като повърхността им може да почернее.

Медицинските пиявици трябва да се съхраняват в светло и чисто помещение без миризма на лекарства и парфюми. Пиявиците могат да умрат поради внезапни температурни колебания. Съхраняват се в стъклени буркани с широко гърло (за 50-100 пиявици са необходими около 3 литра вода). Покрийте горната част на буркана с дебела салфетка от калико или двоен слой марля и го завържете здраво, в противен случай пиявиците ще изпълзят.

Пиявиците трябва да се държат вътре чиста водабез хлор, пероксидни съединения, соли на тежки метали. Водата трябва да се сменя ежедневно, като се приготвя 2 дни преди употреба.

Преди да смените водата, трябва да изплакнете вътрешността на буркана, след което да източите водата през марля. Бурканът се пълни чиста водас 1/3. Ако пиявиците станат летаргични, водата трябва да се сменя 2 пъти на ден.

Съхранението на лекарства и медицински продукти със запалими и взривоопасни свойства е регламентирано със Заповед № 318 от 5 ноември 1997 г.

Спазването на тази заповед помага за предотвратяване на пожари и аварии, създава безопасни условиятруд. Тези Инструкции трябва да се спазват от всички аптечни организации.

Кандидатстване за работа нов служителТрябва да сте запознати с тази инструкция и правилата за съхранение на сгъстени газове и взривоопасни вещества. Той трябва да спазва правилата за безопасност, пожарна безопасност и да може да окаже първа помощ в случай на злополука. Проверката на знанията на служителите по горните въпроси трябва да се извършва най-малко веднъж годишно от комисия от 3 души. Резултатите от проверката се оформят в протокол.

В съответствие с изискванията на Правилата за пожарна безопасност на Руската федерация 01-93, всички аптеки трябва да разполагат и съхраняват първични пожарогасителни средства на подходящо място. В помещенията, където се съхраняват запалими вещества, трябва да има инструкции за противопожарни мерки и планове за евакуация на хората.

Веществата, които са запалими и склонни към спонтанно запалване при контакт с въздух, вода или слънчева светлина, трябва да се съхраняват отделно. Влияние високи температурии механичните влияния трябва да бъдат напълно изключени.

Трябва да има отделни складове или отделения за запалими материали. Помещенията трябва да имат добра вентилация.

Подовете на складовете и зоните за разтоварване трябва да са равни и издръжливи.

Стелажите и палетите за съхранение на запалими и експлозивни вещества трябва да бъдат изработени от огнеупорен материал и издръжливи. Ширината на стелажите трябва да бъде не повече от 1 m, разстоянието от пода и стените трябва да бъде 0,25 m, а проходите между тях трябва да бъдат не по-малко от 1,35 m.

Електрическите инсталации са изградени съгласно нормативните изисквания.

Разрешено е съхраняването на не повече от 10 кг запалими течности в аптеките в огнеупорни шкафове. Гардеробът трябва да е свободно достъпен.

Приемането, опаковането и отпускането на лекарства с експлозивни свойства трябва да се извършва изключително внимателно и старателно.

Стоките трябва да бъдат разпределени до основното складово място веднага след получаване. Състоянието на затварянето на контейнера заслужава специално внимание.

Забранява се едновременното опаковане на няколко взривни вещества в едно помещение. В края на работния ден е необходимо останалите вещества да се върнат в основните складови помещения. Помещенията се проветряват често и старателно.

На вратите на всяко помещение за съхранение и опаковане трябва да се поставят ярки, незаличими знаци: „Взривоопасно“, „Запалимо“, „Пушенето е забранено“, „При пожар се обадете...“.

Близо до входа, на видно място, трябва да окачите табела с надпис: „Отговорник за осигуряване на пожарна безопасност, трите имена“. Ежедневно отговорно лицеинспектира складовите помещения в края на работния ден.

Нитроглицеринът е експлозивно вещество.

Експлозивните вещества включват калиев перманганат и сребърен нитрат.

Запалимите вещества включват алкохол, алкохолни тинктури и разтвори, терпентин, етер, хлоретил, клеол, органични масла и рентгенови филми.

Силно запалимите вещества включват глицерин, сяра, превръзки, растителни суровини и растителни масла.

Запалимите и горими течности трябва да се съхраняват отделно от други вещества в добре затворени стъклени или метални съдове.

Нагряването трябва да се извършва на водна баня или на печки със затворена спирала.

Големите бутилки и бутилки могат да се съхраняват на стелажи в 1 ред по височина, на разстояние от нагревателните уреди най-малко 1 m.

Контейнерите могат да се пълнят до не повече от 90% от обема със запалима течност.

Алкохолите в големи количестваСъхранява се в метални съдове, като се пълни не повече от 75% от обема.

Забранено е съхраняването на запалими вещества заедно с киселини (особено сярна и азотна), сгъстени газове, превръзки, сяра и калиев перманганат.

Анестезиологичният и медицинският етер трябва да се съхраняват в оригиналната им опаковка на хладно и тъмно място, далеч от нагревателни уреди.

Трябва да се внимава особено при товарене, пренасяне и опаковане на запалими течности; херметичността на контейнера е важна.

Контейнерът, изпразнен от течности, трябва да остане отворен за известно време.

Експлозивните вещества изискват специални условия за съхранение. Контейнерите с вещества трябва да бъдат плътно затворени.

Сребърният нитрат трябва да се съхранява отделно в чисто помещение, не повече от 50 g в аптека и до 5 kg в складове.

Калиевият перманганат е експлозивен при контакт със сяра, прах, алкохол, етери, глицерин, органични вещества. Съхранява се в тенекиени варели в отделно отделение (в складове), в стъклени съдове с шлифовани запушалки.

Разтворът на нитроглицерин се съхранява в малки съдове на хладно и тъмно място. Трябва да се внимава при преместване на съдове с нитроглицерин и окачване на лекарството. Контактът на малко количество нитроглицерин върху кожата може да причини отравяне (силно главоболие).

Забранява се съхраняването на експлозивни вещества с киселини и основи.

Бутилките със запалими течности трябва да се пренасят от двама души в подходящи кошници или клетки с работещи дръжки.

Съхранението на азотна и сярна киселина изисква специални грижи: трябва да се избягва контакт с дърво, слама и други вещества от органичен произход.

Вид лек. форми	Съхранение
1. Таблетки, дражета	Изолиран от други лекарства в оригинална опаковка, на сухо място, защитено от светлина.
2.Лек. инжекционни форми	На хладно място, защитено от светлина, в отделен шкаф или изолирано помещение, като се вземе предвид чупливостта на опаковката.
3. Плазмозаместващи и детоксикиращи разтвори	Изолирани при температури от 0 до 40С на защитено от светлина място. Разрешава се замразяване на разтвора, ако това не влияе на качеството му.
4. Течни лекарствени форми (сиропи, тинктури)	Съхранявайте в херметически затворен съд, напълнен до горе, на хладно, защитено от светлина място. Утайките, които падат по време на съхранението на тинктурите, се филтрират и след положителни резултати от теста за качество се считат за подходящи за употреба.
5. Екстракти (течни и гъсти)	Съхранява се в стъклен съд, затворен с капачка на винт и запушалка с уплътнение, на защитено от светлина място, при температура +12-15С. При утаяване се процедира както при тинктурите.
6. Мехлеми, линименти, супозитории	Съхранявайте на хладно място, защитено от светлина, в плътно затворена опаковка (обикновено при температура не по-висока от 10°C).
7. Аерозоли	Да се ​​съхранява при температура от +3 до 20С на сухо място, защитено от светлина, далеч от огън и нагревателни уреди. Аерозолните опаковки трябва да бъдат защитени от удари и механични повреди.

Забележка:Всички готови лекарствени продукти трябва да бъдат опаковани и монтирани в оригиналната опаковка с етикета (маркировката) навън. Към стелажите, рафтовете и шкафовете е прикрепена стелажна карта, която посочва името на лекарството, серията, срока на годност и количеството. За всяка новопостъпила серия се създава карта за следене на навременното й изпълнение.

Характеристики на съхранение на миризливи и оцветяващи лекарства

Миризливо. Лекарствата са летливи и практически нелетливи, имащи силна миризма: амонячен разтвор, валидол, катран, ихтиол, йодоформ, камфор, ментол, фенол, етерични масла и др.

Миризливите вещества трябва да се съхраняват отделно в херметически затворени, устойчиви на миризма контейнери, отделно по наименование. Лекарства и парафармацевтични продукти.

Оцветяване. Вещества, разтвори и смеси, които оставят оцветяващи следи върху контейнери, капачки, оборудване, които не се отмиват чрез конвенционална обработка: брилянтно зелено, калиев перманганат, метиленово синьо, рибофлавин, фурацилин, етакридин лактат и др.

Боите трябва да се съхраняват в специален шкаф в плътно затворени контейнери, отделно по име. За да работите с багрила, за всеки елемент е необходимо да разпределите специални везни, хаван, шпатула и др.

Характеристики на съхранение на дезинфектанти

Дезинфектантите (хлорамин Б и др.) трябва да се съхраняват в херметически затворени съдове, на хладно място, защитено от светлина, в изолирано помещение, далеч от складове за пластмасови, гумени и метални изделия и от места, където се приема пречистена вода.

Правила за съхранение на лекарства в рамките на заповед 706n

Съхранението на лекарствата се регламентира със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 23 август 2010 г. N 706n „За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства“.

Заповед 706n предоставя класификация на лекарства, които изискват защита от експозиция външни фактори- влага, светлина, температура и т.н. Разграничават се следните групи лекарства, всяка от които има свои собствени правила за съхранение:

1. лекарства, които изискват защита от излагане на влажна среда и светлина;

Помещението за такива препарати трябва да бъде недостъпно за светлина и добре проветрено, въздухът в помещението трябва да е сух, а допустимата влажност трябва да бъде до 65%. Тази група включва например сребърен нитрат, йод (реагират на светлина) и хигроскопични вещества (реагират на влага).

1. лекарства, които при неправилно съхранение могат да изсъхнат и да се изпарят;

Тази група включва алкохоли, амоняк, етери и формалдехиди. Препаратите от тази група изискват определен температурен режим - от 8 до 15 ° C.

1. лекарства, които изискват специални температурни условия;

Лекарствата, изложени на висока или ниска температура, се съхраняват стриктно в съответствие с препоръчителните температурни стойности, посочени от производителя върху първичната или вторичната опаковка на лекарствата. Адреналин, новокаин, антибиотици, хормонални лекарства (реагират на температури над 25 ° C) и инсулинов разтвор, формалдехид (реагират на ниски температури) изискват специални температурни условия.

1. лекарства, които се влияят от газовете, съдържащи се в заобикаляща среда.

Тази група включва органомедицински препарати, морфин и др. Опаковката на лекарствата не трябва да бъде повредена, в стаята не трябва да има интензивно осветление или чужди миризми. Спазва се препоръчителният температурен режим - от 15 до 25°С.

Къде да съхранявате лекарства?

Лекарствата се поставят на специално обособени места - шкафове, открити рафтове и хладилници. Ако лекарствата са класифицирани като наркотични вещества или подлежат на предметно-количествен отчитане, шкафът, в който са поставени, се запечатва, за да се ограничи достъпът до него.

Помещенията за съхранение на лекарства трябва да имат отваряеми прозорци, хладилници и климатици, които да осигурят подходящи температурни условия. За да се определи нивото на температура и влажност в помещението, където се съхраняват лекарствата, се монтират термометър и хигрометър. Тези устройства са разположени далеч от радиатори и прозорци.

Как да дешифрираме условията за съхранение на лекарствата?

Условията за съхранение на лекарствата са описани върху опаковката или транспортния контейнер, в инструкциите за употреба. Информация за условията на съхранение на лекарствата също се поставя върху контейнера за транспортиране под формата на манипулационни и предупредителни знаци - „Не изхвърляйте“, „Пазете от слънчева светлина“ и други подобни.

Понякога за здравните работници е трудно да дешифрират условията за съхранение на лекарствата, посочени на опаковките. Например, производителят посочи, че лекарството трябва да се съхранява при стайна температура или на хладно място. Стайна температура- какво е това? Cool е колко градуса по Целзий?

Държавната фармакопея на Руската федерация даде обяснение на препоръчителните условия за съхранение на лекарства:

• 2 - 8 °C - осигуряване на студено място (съхранение в хладилник);
• 8 - 15 °C - хладни условия;
• 15 - 25 °C - стайна температура.

Съхранението във фризера осигурява температурен режим на лекарствата от -5 до -18 °C, съхранение в условия на дълбоко замразяване - температурен режим под -18 °C.

Лекарства със специални условия на съхранение

Специални условия за съхранение на лекарства се спазват за следните лекарства:

• Експлозивен и запалим.
• Психотропни и наркотични вещества.

Експлозивните лекарства не трябва да се разклащат или удрят при движение. Съхраняват се далеч от радиатори и дневна светлина.

Изискванията за съхранение на наркотични вещества са посочени в Федерален закон„Относно наркотичните вещества и психотропните вещества“. Помещенията за съхранение на такива лекарства са оборудвани с допълнителни защитни мерки в съответствие със Заповед на Министерството на вътрешните работи и Федералната служба за контрол на наркотиците на Руската федерация № 855/370 от 11 септември 2012 г. и Заповед на Министерството на здравеопазването на Руска федерация № 484н от 24 юли 2015 г. Същността на нормативните изисквания е, че помещенията, в които се съхраняват психотропни и наркотични вещества, трябва да бъдат допълнително укрепени. Лекарствата се съхраняват в метални шкафове и каси, които задължително се запечатват. Подобни правила са установени и за лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Как трябва да контролирате правилата за съхранение на лекарства?

Следи за спазването на правилата за съхранение на лекарства медицинска сестра. Това се казва в заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 юли 2010 г. № 541n. Веднъж на смяна дежурните и старши медицински сестри записват параметрите на температурата и влажността в помещенията, където се съхраняват лекарствата, идентифицират лекарствата с помощта на стелажна карта и водят записи на лекарства с ограничен срок на годност. Лекарствата с изтекъл срок на годност се поставят в карантинна зона и се съхраняват отделно от другите лекарства, след което се предават за унищожаване.

Съгласно член 14.43 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, нарушаването на изискванията за съхранение на лекарства води до налагане на административна глоба:

• за граждани - от 1000 до 2000 хиляди рубли;
• На длъжностни лица- от 10 000 до 20 000 хиляди рубли;
• На юридически лица- от 100 000 до 300 000 хиляди рубли.

-Roszdravnadzor докладва за правоприлагащата практика за второто тримесечие на 2017 г.,- коментира медицинският адвокат Алексей Панов. - Извършени са около хиляда проверки за спазване на правилата за съхранение на лекарства, като в 528 случая са допуснати нарушения. Наложени са административни глоби в размер на 26 милиона рубли.

Участието в Международната научно-практическа конференция ще ви помогне да повишите ефективността на вашето лечебно заведение

Организацията на съхранение на лекарства трябва да осигури отделно съхранение на лекарства, групирани съгласно следните критерии за класификация: токсикологична група, фармакологична група,

Класификационни характеристики на групи лекарства за разделно съхранение

вид приложение, агрегатно състояние, физикохимични свойства, срок на годност, лекарствена форма.

По този начин, в зависимост от токсикологичната група, лекарства, свързани с:

Списък А (отровни и наркотични вещества);

Списък B (мощен);

Общ списък.

Списъци A и B са списъци на лекарства, одобрени за медицинска употреба от Pharmacology държавен комитет, регистрирано от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и изискващо специални меркибезопасност и контрол по време на съхранение, производство и употреба на тези лекарства поради високия фармакологичен и токсикологичен риск.

Като се вземат предвид фармакологична групатрябва да се съхраняват отделно, например витамини, антибиотици, сърдечни, сулфатни лекарстваи т.н.

Знакът „вид употреба“ определя отделното съхранение на лекарства за външно и вътрешна употреба.

Лечебни вещества"Ангро" се съхраняват, като се вземе предвид тяхното агрегатно състояние: течно, насипно, газообразно и др.

В съответствие със физични и химични свойстваи влияние различни факторивъншната среда има групи лекарства:

Изискваща защита от светлина;

От излагане на влага;

От изпаряване и изсъхване;

От излагане на повишени температури;

От излагане на ниски температури;

От излагане на газове, съдържащи се в околната среда;

Миризливи и оцветяващи;

Дезинфектанти.

При организиране на отделно съхранение на лекарства също е необходимо да се вземе предвид срокът на годност, особено ако е относително кратък, например 6 месеца, 1 година, 3 години.

Важна характеристика, която трябва да се има предвид при разделно съхранение, е видът доза от: твърди, течни, меки, газообразни и др.

Поставете близки лекарства, които са подобни по име;

Поставете лекарства за вътрешна употреба едно до друго, които имат много различни нива на еднократни дози, и също ги поставете в азбучен ред.

Неспазването на описаните по-горе правила за разделно съхранение на лекарства може да доведе не само до влошаване или загуба на потребителските свойства на лекарството, но и до грешка на фармацевтичния персонал при отпускане на висококачествено, но неправилно лекарство и, в резултат на заплаха за живота или здравето на пациента.

По време на съхранение се извършва непрекъснато визуално наблюдение на състоянието на контейнера, външни промениЛекарства и медицински изделия най-малко веднъж месечно. При промени в лекарствата да се следи тяхното качество в съответствие с нормативно-техническата документация и Глобалния фонд.