Антибиотиците включват широка група лекарства, които са активни срещу бактериите, потискат растежа и развитието или ги унищожават. Това е една от най-важните групи лекарства, която днес е много актуална. Благодарение на тях повечето инфекциозни заболявания, причинени от такива патогени, се повлияват добре от лечението.

Видове антибиотици

Първото вещество, което унищожава микроорганизмите, е пеницилинът. Открит е през 1922 г. от английския микробиолог А. Флеминг. Днес има повече от 100 различни представители на това фармакологична групалекарства. Съвременните антибиотици се разделят на видове по няколко критерия - според естеството на въздействие върху микроорганизмите и антибактериалния спектър, посоката на действие, химичната структура и начина на получаване.

Пеницилинът е естествен антибиотик, който е средство за борба със съществуването на гъбички актиномицети. Благодарение на освобождаването на пеницилин, те потискат растежа и размножаването на бактериите, като по този начин си осигуряват превъзходство по отношение на хранителната среда.

Видове по характер на въздействие

По естеството на въздействие върху бактериални клеткиИма 2 вида фондове, които включват:

• Бактериостатичните лекарства инхибират растежа, развитието и възпроизводството на микроорганизми. Използването им спира инфекциозния процес в организма, което позволява на имунната система да унищожи бактериалните клетки (хлорамфеникол).
• Бактерицидни лекарства - унищожават бактериалните клетки, като по този начин намаляват броя им в организма (цефалоспорини, амоксицилин).

Някои бактерии след смъртта си и разрушаването на клетъчната стена отделят големи количества токсични вещества (ендотоксини) в кръвта. В този случай е показано използването на бактериостатични средства.

Видове по спектър на действие

Спектърът на действие определя количеството различни видовебактерии, срещу които е активно лекарството. Въз основа на този критерий се разграничават следните групи антибиотици:

• Широк спектър на действие - активен срещу повечето микроорганизми, патогени на човешки инфекциозни заболявания (цефалоспорини, амоксицилин, защитени с клавуланова киселина).
• Тесен спектър на действие - унищожава или потиска само няколко вида микроорганизми (противотуберкулозни лекарства).

Лекарствата се използват за повечето заболявания широк обхватдействия. Ако е необходимо Държани лабораторно определянечувствителност към антибиотици - за тази цел се извършва бактериологично изолиране на бактерии от пациента с последващото им култивиране на хранителна средас лекарството. Липсата на растеж на колонии показва, че бактериите са чувствителни към него.

По посока на действие

Тази класификация се разделя на типове в зависимост от тяхната преобладаваща активност срещу различни групи микроорганизми:

• Антибактериалните средства всъщност са антибиотици, които се използват за лечение на повечето инфекциозни заболявания.
• Антитуморни средства- някои вещества, получени от плесени, имат способността да влияят на хода на онкологичния процес чрез потискане на възпроизводството ракови клетки.
• Противогъбични средства - унищожават гъбичните клетки.

По отношение на противогъбичните средства продължава дебат дали те трябва да бъдат включени в същата категория като антибиотиците.

По начин на получаване

Днес има няколко варианта за получаване на антибиотици. Следователно се разграничават следните групи средства:

• Естествен - изолиран директно от плесенни гъбички.
• Полусинтетичен - също изолиран от плесени, но за повишаване на активността и спектъра на действие се извършва химическа модификация на молекулата на естествено вещество.
• Синтетичен - молекулата се произвежда само химически.

Видове по химична структура

Химическата структура определя характера, спектъра и посоката на действие на антибактериалните средства. Въз основа на тяхната химична структура се разграничават следните видове:

Днес тези основни групи лекарства се използват за лечение на различни инфекциозни заболявания. За да се предотврати развитието на хронифициране на процеса и резистентност на бактериите, е много важно да се използват според препоръките

Антибиотиците са група лекарства, които могат да инхибират растежа и развитието на живи клетки. Най-често се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове бактерии. Първото лекарство е открито през 1928 г. от британския бактериолог Александър Флеминг. Някои антибиотици обаче се предписват и при ракови патологии като компонент на комбинираната химиотерапия. Тази група лекарства практически няма ефект върху вирусите, с изключение на някои тетрациклини. В съвременната фармакология терминът "антибиотици" все повече се заменя с "антибактериални лекарства".

Първият, който синтезира лекарстваот групата на пеницилините. Те са помогнали за значително намаляване на смъртността от заболявания като пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. С течение на времето, поради активното използване на антибиотици, много микроорганизми започнаха да развиват резистентност към тях. Следователно търсенето на нови групи се превърна в важна задача. антибактериални лекарства.

Постепенно фармацевтичните компании синтезират и започват да произвеждат цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, тетрациклини, хлорамфеникол, нитрофурани, аминогликозиди, карбапенеми и други антибиотици.

Антибиотици и тяхната класификация

Основната фармакологична класификация на антибактериалните лекарства се основава на техния ефект върху микроорганизмите. Въз основа на тази характеристика се разграничават две групи антибиотици:

• бактерицидни - лекарствата причиняват смъртта и лизиране на микроорганизми. Този ефект се дължи на способността на антибиотиците да инхибират мембранния синтез или да потискат производството на ДНК компоненти. Пеницилините, цефалоспорините, флуорохинолоните, карбапенемите, монобактамите, гликопептидите и фосфомицинът имат това свойство.
• бактериостатичен - антибиотиците могат да инхибират синтеза на протеини от микробните клетки, което прави тяхното възпроизвеждане невъзможно. В резултат на това по-нататъшното развитие на патологичния процес е ограничено. Това действие е типично за тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, линкозамини и аминогликозиди.

Според спектъра на действие се разграничават и две групи антибиотици:

• с широк - лекарството може да се използва за лечение на патологии, причинени от голям брой микроорганизми;
• с тесен - лекарството засяга отделни щамове и видове бактерии.

Съществува и класификация на антибактериалните лекарства според техния произход:

• естествени - получени от живи организми;
• полусинтетичните антибиотици са модифицирани молекули на естествени аналози;
• синтетични - те се произвеждат напълно изкуствено в специализирани лаборатории.

Описание на различни групи антибиотици

Бета-лактами

Пеницилини

Исторически, първата група антибактериални лекарства. Има бактерициден ефект върху широк спектър от микроорганизми. Пеницилините се разделят на следните групи:

• естествени пеницилини (синтезирани при нормални условия от гъби) - бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин;
• полусинтетични пеницилини, които са по-устойчиви на пеницилинази, което значително разширява спектъра им на действие - оксацилин, метицилинови лекарства;
• с разширено действие - препарати на амоксицилин, ампицилин;
• пеницилини с широко действиеза микроорганизми - лекарства мезлоцилин, азлоцилин.

За да се намали бактериалната резистентност и да се увеличи шансът за успех на антибиотичната терапия, към пеницилините активно се добавят инхибитори на пеницилиназа - клавуланова киселина, тазобактам и сулбактам. Така се появиха лекарствата "Аугментин", "Тазоцит", "Тазробида" и др.

Тези лекарства се използват при инфекции на дихателната (бронхит, синузит, пневмония, фарингит, ларингит), пикочно-половата (цистит, уретрит, простатит, гонорея), храносмилателната система (холецистит, дизентерия), сифилис и кожни лезии. Най-честите нежелани реакции са алергични реакции(копривна треска, анафилактичен шок, ангиоедем).

Пеницилините са и най-безопасните лекарства за бременни и кърмачета.

Цефалоспорини

Тази група антибиотици има бактерициден ефект върху голям брой микроорганизми. Днес се разграничават следните поколения цефалоспорини:

По-голямата част от тези лекарства съществуват само под формата на инжекции, така че се използват главно в клиники. Цефалоспорините са най-популярните антибактериални средства за използване в болниците.

Тези лекарства се използват за лечение на огромен брой заболявания: пневмония, менингит, генерализирани инфекции, пиелонефрит, цистит, възпаление на костите, меките тъкани, лимфангит и други патологии. Свръхчувствителността е често срещана при употребата на цефалоспорини. Понякога се наблюдава преходно намаляване на креатининовия клирънс, мускулни болки, кашлица и повишено кървене (поради намаляване на витамин К).

карбапенеми

са хубави нова групаантибиотици. Подобно на други бета-лактами, карбапенемите имат бактерициден ефект. Останете чувствителни към тази група лекарства голяма сумаразлични щамове бактерии. Карбапенемите също проявяват резистентност срещу ензими, синтезирани от микроорганизми. Данни Свойствата им са довели до това да се считат за спасителни лекарства, когато други антибактериални средства остават неефективни. Употребата им обаче е строго ограничена поради опасения за развитие на бактериална резистентност. Тази група лекарства включва меропенем, дорипенем, ертапенем, имипенем.

Карбапенемите се използват за лечение на сепсис, пневмония, перитонит и остри хирургични патологии. коремна кухина, менингит, ендометрит. Тези лекарства се предписват и на пациенти с имунна недостатъчност или поради неутропения.

Страничните ефекти включват диспепсия, главоболие, тромбофлебит, псевдомембранозен колит, конвулсии и хипокалиемия.

Монобактами

Монобактамите действат предимно само върху грам-отрицателната флора. Клиниката използва само един активно веществоот тази група - азтреонам. Предимствата му включват резистентност към повечето бактериални ензими, което го прави предпочитано лекарство, когато лечението с пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди е неефективно. IN клинични насоки Aztreonam се препоръчва при ентеробактерна инфекция. Използва се само интравенозно или интрамускулно.

Показания за употреба включват сепсис, пневмония, придобита в обществото, перитонит, инфекции на тазовите органи, кожата и опорно-двигателния апарат. Използването на азтреонам понякога води до развитие на диспептични симптоми, жълтеница, токсичен хепатит, главоболие, световъртеж и алергичен обрив.

Макролиди

Лекарствата също се характеризират с ниска токсичност, което им позволява да се използват по време на бременност и по време на бременност. ранна възрастдете. Те се разделят на следните групи:

• естествени, които са синтезирани през 50-60-те години на миналия век - препарати на еритромицин, спирамицин, йозамицин, мидекамицин;
• пролекарства (преобразувани в активна формаслед метаболизиране) - тролеандомицин;
• полусинтетични - лекарства азитромицин, кларитромицин, диритромицин, телитромицин.

Макролидите се използват за много бактериални патологии: пептична язва, бронхит, пневмония, инфекции на УНГ органи, дерматоза, лаймска болест, уретрит, цервицит, еризипел, импентиго. Тази група лекарства не трябва да се използва при аритмии или бъбречна недостатъчност.

Тетрациклини

Тетрациклините са синтезирани за първи път преди повече от половин век. Тази група има бактериостатичен ефект срещу много щамове микробна флора. При високи концентрации те проявяват бактерициден ефект. Особеност на тетрациклините е способността им да се натрупват в костна тъкани зъбния емайл.

От една страна, това позволява на клиницистите активно да ги използват за хроничен остеомиелит, а от друга страна, нарушава развитието на скелета при децата. Ето защо те категорично не трябва да се използват по време на бременност, кърмене и на възраст под 12 години. Тетрациклините, в допълнение към лекарството със същото име, включват доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Използват се за различни чревни патологии, бруцелоза, лептоспироза, туларемия, актиномикоза, трахома, лаймска болест, гонококова инфекция и рикетсиоза. Противопоказанията също включват порфирия, хронични болестичерен дроб и индивидуална непоносимост.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са голяма група антибактериални средства с широк бактерициден ефект върху патогенната микрофлора. Всички лекарства са подобни на налидиксовата киселина. Активното използване на флуорохинолони започва през 70-те години на миналия век. Днес те са класифицирани по поколение:

• I - препарати от налидиксова и оксолинова киселина;
• II - лекарства с офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин;
• III - препарати с левофлоксацин;
• IV - лекарства с гатифлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин.

Последните поколения флуорохинолони се наричат ​​"респираторни", поради тяхната активност срещу микрофлора, която най-често причинява развитието на пневмония. Те се използват и за лечение на синузит, бронхит, чревни инфекции, простатит, гонорея, сепсис, туберкулоза и менингит.

Сред недостатъците е необходимо да се подчертае фактът, че флуорохинолоните могат да повлияят на формирането на опорно-двигателния апарат, поради което в детска възраст, бременност и кърмене те могат да се предписват само по здравословни причини. Първото поколение лекарства също се характеризира с висока хепато- и нефротоксичност.

Аминогликозиди

Аминогликозидите са намерили активно приложение при лечението на бактериални инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Имат бактерициден ефект. Техен висока ефективност, което не зависи от функционалната активност на имунната система на пациента, ги направи незаменими средствас неговите разстройства и неутропения. Различават се следните поколения аминогликозиди:

При инфекции се предписват аминогликозиди дихателната система, сепсис, инфекциозен ендокардит, перитонит, менингит, цистит, пиелонефрит, остеомиелит и други патологии. Сред страничните ефекти голямо значениеимат токсични ефективърху бъбреците и загуба на слуха.

Следователно, по време на курса на терапия е необходимо редовно биохимичен анализкръв (креатинин, GFR, урея) и аудиометрия. Бременни жени, по време на кърмене, пациенти с хронично заболяванебъбреци или пациенти на хемодиализа, аминогликозидите се предписват само по здравословни причини.

Гликопептиди

Гликопептидните антибиотици имат широкоспектърен бактерициден ефект. Най-известните от тях са блеомицин и ванкомицин. В клиничната практика гликопептидите са резервни лекарства, които се предписват, когато други антибактериални средства са неефективни или инфекциозният агент е специфичен за тях.

Те често се комбинират с аминогликозиди, което позволява увеличаване на комбинирания ефект срещу Стафилококус ауреус, ентерококи и стрептококи. Гликопептидните антибиотици нямат ефект върху микобактериите и гъбичките.

Присвояване тази групаантибактериални средства за ендокардит, сепсис, остеомиелит, флегмон, пневмония (включително усложнена), абсцес и псевдомембранозен колит. Гликопептидните антибиотици не трябва да се използват при бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарства, кърмене, акустичен неврит, бременност и кърмене.

Линкозамиди

Линкозамидите включват линкомицин и клиндамицин. Тези лекарства проявяват бактериостатичен ефект върху грам-положителните бактерии. Използвам ги основно в комбинация с аминогликозиди като втора линия на лечение при тежки пациенти.

Линкозамидите се предписват при аспирационна пневмония, остеомиелит, диабетно стъпало, некротизиращ фасциит и други патологии.

Много често по време на приема им се развиват кандидозна инфекция, главоболие, алергични реакции и потискане на хемопоезата.

Видео

Видеото разказва как бързо да се излекува настинка, грип или остра респираторна вирусна инфекция. Мнение на опитен лекар.

Това е група от естествени или полусинтетични органична материя, способни да унищожават микробите или да потискат тяхното размножаване. В момента са известни много различни видове антибиотици, надарени с различни свойства. Познаването на тези свойства е в основата на правилното антибиотично лечение. Индивидуалните качества и ефекти на антибиотика зависят главно от неговата химична структура. В тази статия ще говорим за най-известните групи антибиотици, ще покажем механизма на тяхната работа, техния спектър на действие и възможностите за използване за лечение на различни инфекции.

Групи антибиотици
Антибиотиците са вещества от естествен или полусинтетичен произход. Антибиотиците се получават чрез извличането им от колонии от гъбички, бактерии, растителни или животински тъкани. В някои случаи оригиналната молекула се подлага на допълнителни химични модификации, за да се подобрят определени свойства на антибиотика (полусинтетични антибиотици).

В момента има огромен брой различни антибиотици. Вярно е, че само няколко от тях се използват в медицината; други поради повишена токсичност не могат да се използват за лечение на инфекциозни заболявания при хората. Изключителното разнообразие от антибиотици доведе до създаването на класификация и разделяне на антибиотиците на групи. В същото време антибиотиците с подобни химическа структура(произхождащи от една и съща суровина молекула) и действие.

По-долу ще разгледаме основните групи известни в момента антибиотици:
Бета-лактамни антибиотици
Групата на бета-лактамните антибиотици включва две големи подгрупи добре познати антибиотици: пеницилини и цефалоспорини, които имат сходна химична структура.

Пеницилинова група

Пеницилините се получават от колонии на плесента Penicillium, откъдето идва и името на тази група антибиотици. Основният ефект на пеницилините се свързва със способността им да инхибират образуването на клетъчната стена на бактериите и по този начин да потискат техния растеж и размножаване. По време на периода на активно размножаване много видове бактерии са много чувствителни към пеницилин и следователно ефектът на пеницилините е бактерициден.

Важни и полезно свойствопеницилините е способността им да проникват в клетките на нашето тяло. Това свойство на пеницилините прави възможно лечението инфекциозни заболявания, чийто патоген се „крие“ в клетките на нашето тяло (например гонорея). Антибиотиците от групата на пеницилина имат повишена селективност и следователно практически нямат ефект върху тялото на лекувания.

Недостатъците на пеницилините включват бързото им елиминиране от тялото и развитието на бактериална резистентност към този клас антибиотици.

Биосинтетичните пеницилини се получават директно от плесенни колонии. Най-известните биосинтетични пеницилини са бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Тези антибиотици се използват за лечение на болки в гърлото, скарлатина, пневмония, инфекции на рани, гонорея, сифилис.

Полусинтетичните пеницилини се получават на базата на биосинтетични пеницилини чрез добавяне на различни химични групи. В момента има голям брой полусинтетични пеницилини: амоксицилин, ампицилин, карбеницилин, азлоцилин.

Важно предимство на някои антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини е тяхната активност срещу пеницилин-резистентни бактерии (бактерии, които разрушават биосинтетичните пеницилини). Благодарение на това полусинтетичните пеницилини имат по-широк спектър на действие и следователно могат да се използват при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Основен нежелани реакциипроблемите, свързани с употребата на пеницилини, са алергични по природа и понякога са причина за отказ от употребата на тези лекарства.

Група цефалоспорини

Цефалоспорините също принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици и имат структура, подобна на тази на пеницилините. Поради тази причина някои от страничните ефекти на двете групи антибиотици са еднакви (алергия).

Цефалоспорините имат висока активностсрещу широк спектър от различни микроби и следователно се използват при лечението на много инфекциозни заболявания. Важно предимство на антибиотиците от групата на цефалоспорините е тяхната активност срещу микроби, устойчиви на пеницилин (пеницилин-резистентни бактерии).

Има няколко поколения цефалоспорини:
Цефалоспорини от първо поколение(Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) са активни срещу голямо количествобактерии и се използват за лечение различни инфекции респираторен тракт, отделителната система, за профилактика на следоперативни усложнения. Антибиотиците от тази група обикновено се понасят добре и не предизвикват сериозни нежелани реакции.

II поколение цефалоспорини(Cefomandol, Cefuroxime) имат висока активност срещу бактерии, обитаващи стомашно-чревния тракт, поради което могат да се използват за лечение на различни чревни инфекции. Тези антибиотици се използват и за лечение на инфекции на дихателните пътища и жлъчните пътища. Основните нежелани реакции са свързани с алергии и неизправности стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорини III поколение (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) нови лекарства с висока активност срещу широк спектър от бактерии. Предимството на тези лекарства е тяхната активност срещу бактерии, нечувствителни към действието на други цефалоспорини или пеницилини и способността да останат в тялото за дълго време. Тези антибиотици се използват за лечение на тежки инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Страничните ефекти на тази група антибиотици са свързани с нарушаване на чревната микрофлора или появата на алергични реакции.

Антибиотици от групата на макролидите

Макролидите са група антибиотици със сложна циклична структура. Най-известните представители на антибиотиците от групата на макролидите са еритромицин, азитромицин, рокситромицин.

Ефектът на макролидните антибиотици върху бактериите е бактериостатичен - антибиотиците блокират бактериалните структури, които синтезират протеини, в резултат на което микробите губят способността си да се възпроизвеждат и растат.

Макролидите са активни срещу много бактерии, но най-забележителното свойство на макролидите, може би, е способността им да проникват в клетките на нашето тяло и да унищожават микроби, които нямат клетъчна стена. Тези микроби включват хламидия и рикетсия - причинители на атипична пневмония, урогенитална хламидия и други заболявания, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици.

Друг важна характеристикамакролидите са тяхната относителна безопасност и възможност за дългосрочно лечение, въпреки че съвременните програми за лечение, използващи макролиди, осигуряват ултра-кратки курсове с продължителност три дни.

Антибиотици от групата на тетрациклините

Най-известните антибиотици от групата на тетрациклините са тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин, метациклин. Действието на антибиотиците от тетрациклиновата група е бактериостатично. Подобно на макролидите, тетрациклините са способни да блокират протеиновия синтез в бактериалните клетки, но за разлика от макролидите, тетрациклините имат по-малка селективност и следователно, в големи дози или при продължително лечение, могат да инхибират протеиновия синтез в клетките на човешкото тяло. В същото време тетрациклините остават незаменими „помощници“ при лечението на много инфекции. Основните области на приложение на антибиотиците от тетрациклиновата група са лечението на инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, лечението на тежки инфекции като напр. антракс, туларемия, бруцелоза и др.

Въпреки относителната безопасност, когато продължителна употребатетрациклините могат да причинят тежки странични ефекти: хепатит, увреждане на скелета и зъбите (тетрациклините са противопоказани при деца под 14-годишна възраст), малформации (противопоказани за употреба по време на бременност), алергии.

Широко използвани са мехлеми, съдържащи тетрациклин. Използва се за локално лечение на бактериални инфекции на кожата и лигавиците.

Антибиотици от групата на аминогликозидите

Аминогликозидите са група антибиотици, която включва лекарства като гентамицин, мономицин, стрептомицин, неомицин. Спектърът на действие на аминогликозидите е изключително широк и включва дори туберкулозни патогени (стрептомицин).

Аминогликозидите се използват за лечение на тежки инфекциозни процеси, свързани с масивно разпространение на инфекцията: сепсис (отравяне на кръвта), перитонит. Аминогликозидите се използват и за локално лечение на рани и изгаряния.

Основният недостатък на аминогликозидите е тяхната висока токсичност. Антибиотиците от тази група имат нефротоксичност (увреждане на бъбреците), хепатотоксичност (увреждане на черния дроб), ототоксичност (могат да причинят глухота). Поради тази причина аминогликозидите трябва да се използват само при животоспасяващи показания, когато те са единствената възможност за лечение и не могат да бъдат заменени с други лекарства.

Левомицетин

Левомицетин (хлорамфеникол) инхибира синтеза на бактериални протеини и в големи дози предизвиква бактерициден ефект. Левомицетин има широк спектър на действие, но употребата му е ограничена поради риска от развитие сериозни усложнения. Най-голямата опасност, свързана с употребата на антибиотика хлорамфеникол, е увреждането на костния мозък, който произвежда кръвни клетки.

Противогъбични антибиотици

Противогъбичните антибиотици са група химически вещества, способни да разрушат клетъчната мембрана на микроскопични гъбички, причинявайки тяхната смърт.

Най-известните представители на тази група са антибиотиците Нистатин, Натамицин, Леворин. Използването на тези лекарства в наше време е значително ограничено поради ниската ефективност и високата честота на страничните ефекти. Противогъбичните антибиотици постепенно се изместват от високоефективни синтетични противогъбични лекарства.

Библиография:

1. IM Abdullin Антибиотици в клиничната практика, Salamat, 1997


2. Кацунга Б.Г. Основна и клинична фармакология, СПб.: Нев. Диалект, 2000 г.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Въведение

Антибиотиците са химиотерапевтични вещества, произведени от микроорганизми или получени от други естествени източници, както и техните производни и синтетични продукти, които имат способността селективно да потискат патогените в тялото на пациента или да забавят развитието на злокачествени новообразувания. Антибиотиците се различават от другите лекарства по своята хетерогенност, т.е. многокомпонентен състав. За всеки антибиотик има ензим, който го инактивира. Качеството на естествените и полусинтетичните антибиотици се оценява въз основа на токсичността, която се определя биологични методивърху животни. Значителна част от антибиотиците се произвеждат под формата на херметически затворени сухи прахове поради тяхната нестабилност в водни разтвори. Антибиотиците заемат първо място сред лекарствата, които причиняват нежелани реакции; това са директна токсичност, дисбиоза, нефро- и ототоксичност (стрептомицин), алергични реакции (пеницилин). Тъй като антибиотиците в повечето случаи са смеси от вещества, тяхната активност се определя в единици действие (AU). Методът се основава на сравняване на инхибирането на растежа на тестов микроорганизъм от определени концентрации на тестваното лекарство с инхибирането на растежа от известни концентрации на стандартно антибиотично лекарство.

В медицинската практика се използват около 25 хиляди лекарства. Освен това почти 90% от лекарствата са разработени в последните десетилетия, което ни позволява да говорим за „фармацевтичен взрив“. Нараства не само броят на лекарствата, но и силата на тяхното въздействие върху организма. С внедряване в клинична практикаТакива високоефективни лекарства като антибиотиците значително разширяват възможностите за лечение на различни заболявания.

Въпреки това, с увеличаване на ефективността на лекарствата, техният обхват се стеснява. терапевтично действиеи рискът от усложнения от лекарствената терапия се увеличава. Средно модерно лекарствена терапияе придружено от усложнения при 19-33% от пациентите, до 8% от хората са хоспитализирани поради лекарствени усложнения, при 2-3% с лекарствени усложнения, неправилното лечение може да доведе до смърт.

Ето защо тази темамного актуално в наши дни.

Целта на тази курсова работа е да анализира лекарствени веществаИ лекарствени формисъдържащи антибиотици.

1. Идентифицира значението на лекарствени вещества и лекарствени форми, съдържащи антибиотици;

2. Определете правилата за съхранение;

3. Изучаване на характеристиките на физичните, химичните и фармакологичните свойства;

4. Изследвайте съществуващи методиидентификация и количествено определяне.

Използване на антибиотици в медицината

Клиниката използва около 40 антибиотици, които не предоставят вредни ефективърху човешкото тяло. За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се поддържат така наречените терапевтични концентрации в тялото, особено на мястото на инфекцията. Повишаването на концентрацията на антибиотици в организма е по-ефективно, но може да бъде усложнено от страничните ефекти на лекарствата. Ако е необходимо, за засилване на ефекта на антибиотика могат да се използват няколко антибиотици (например стрептомицин с пеницилин), както и ефицилин (за пневмония) и други лекарства ( хормонални лекарства, антикоагуланти и др.). Комбинациите от някои антибиотици имат токсичен ефект, и следователно техните комбинации не могат да бъдат използвани. Пеницилините се използват при сепсис, пневмония, гонорея, сифилис и др.

Бензилпеницилин, екмоновоцилин ( новокаинова солпеницилин с екмолин) са ефективни срещу стафилококи; Бицилини-1, -3 и -5 (дибензилетилендиаминова сол на пеницилин) се използват за предотвратяване на ревматични пристъпи. За лечение на туберкулоза се предписват редица антибиотици - стрептомицин сулфат, паскомицин, дихидрострептомицин паскат, пантомицин, дихидрострептомицин пантотенат, стрептомицин салузид, както и циклосерин, виомицин (флоримицин), канамицин и рифамицин. Лекарствата със синтомицин се използват при лечението на туларемия и чума; тетрациклини - за лечение на холера. За борба с носителството на патогенни стафилококи се използва лизозим с екмолин.

Полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие - ампицилин и хетацилин - потискат растежа на чревни, тифни и дизентерийни бацили.

Дългосрочната и широко разпространена употреба на антибиотици доведе до появата на голям брой резистентни към антибиотици патогенни микроорганизми. Практически важно е появата на резистентни микроби към няколко антибиотика едновременно – кръстосана лекарствена резистентност. За да се предотврати образуването на резистентни към антибиотици форми, широко използваните антибиотици периодично се сменят и никога не се прилагат локално върху раневи повърхности. Болестите, причинени от устойчиви на антибиотици стафилококи, се лекуват с полусинтетични пеницилини (метицилин, оксацилин, клоксацилин и диклоксацилин), както и с еритромицин, олеандомицин, новобиоцин, линкомицин, левкоцин, канамицин, рифамицин; shincomycin и josamycin се използват срещу стафилококи, резистентни към много антибиотици. Освен резистентни форми, при използване на антибиотици (най-често стрептомицин) могат да се появят т. нар. зависими форми (микроорганизми, които се развиват само в присъствието на антибиотици). При нерационално използване на антибиотици се активират патогенни гъбички в организма, което води до кандидоза. За профилактика и лечение на кандидоза се използват антибиотиците нистатин и леворин.

В някои случаи се развиват нежелани реакции по време на антибиотично лечение. Пеницилинът, когато се използва дългосрочно в големи дози, има токсичен ефект върху централната нервна система, стрептомицинът - върху слухов нерви др. Тези явления се елиминират чрез намаляване на дозите. Сенсибилизацията (повишена чувствителност) на организма може да се прояви независимо от дозата и начина на приложение на антибиотиците и се изразява в обостряне на инфекциозния процес (навлизане в кръвта големи количестватоксини поради масивна смърт на патогена), при рецидиви на заболяването (в резултат на потискане на имунобиологичните реакции на организма), суперинфекция, както и алергични реакции.