Инжекциите с гентамицин са антибактериално средство, което се използва при лечението на различни инфекциозни заболявания. Но за да стане лекарството ефективно и терапевтично ефективно, е необходимо внимателно да прочетете листовката преди употреба и да проучите прегледите на пациентите и лекуващия лекар.
Фармакологичен ефект
Инжекциите с гентамицин са локален антибиотик от групата на аминогликозидите. Антибактериалното действие на компонентите се основава на блокирането на протеиновия синтез в бактериалните клетки и тяхното унищожаване. Като се има предвид ефективността на активните съставки, лекарството се използва за интрамускулни инжекции. На рафтовете на аптеките се предлага в различни форми: инжекционен разтвор с ампули от 2 ml, мехлем за външна употреба, капки за очи.
Кога е рационално да се използват инжекции гентамицин?
Според описанието в листовката, активното вещество на лекарството се препоръчва за употреба при:
- Инфекции на пикочно-половата система.
- Инфекции на външната кожа, както и изгаряния и инфекции на меките тъкани.
- Отравяне на кръвта.
- Възпаление на простатната жлеза.
- Инфекции на ларинкса и горните дихателни пътища.
- Коремни инфекции.
- Инфекции, които се проявяват на фона на некоординирано функциониране на имунната система.
Не трябва да предписвате лекарството в нито една от представените лекарствени форми:
- Докато чакате бебе или кърмите.
- Деца под тригодишна възраст.
- При хронични бъбречни или чернодробни заболявания.
Гентамицин интрамускулно: къде и колко да се прилага
Дозировката на гентамицин в инжекциите и курсът на употреба се определят от лекуващия специалист. Инжекциите се предписват интравенозно или интрамускулно. За това се използва специален разтвор, който се продава в ампули с различни дози. Дозата на активното вещество се определя въз основа на теглото на пациента. Класическото съотношение е 3:1 кг към теглото на човек.
Един милилитър инжекционен разтвор съдържа четиридесет милиграма активни вещества; дозата за 24 часа за пациент с тегло петдесет кг ще бъде сто и петдесет mg = четири милилитра. Препоръчително е да се прилагат 80 mg до три пъти дневно.
Терапия на урологични заболявания
Как да инжектирате гентамицин на човек, страдащ от урологични заболявания, особено простатит и цистит? Дозировката на лекарството се определя по класическата схема, като се вземе предвид теглото на пациента. Средно достига 80 mg два пъти за 24 часа, след дванадесет часа.
Хроничните форми може да изискват употребата на максимална доза от лекарството - до 80 mg на kg тегло, но преди да започнете да приемате лекарството, трябва да прочетете листовката и предписанието на специалиста. При интравенозно или интрамускулно приложение на лекарството е забранено комбинирането на различни лекарства в една спринцовка. При възпаление на простатната жлеза и възпаление на пикочния мехур курсът на употреба продължава една седмица.
При лечение на възпаление на простатната жлеза е необходимо да се проведат серия от прости лабораторни изследвания за определяне на чувствителността на флората към активните вещества на гентамицин. След курс на интрамускулна антибиотична терапия, мъжът трябва допълнително да отбележи, че може да зачене дете след шест месеца. При възпаление на пикочния мехур и простатната жлеза по време на лечението е необходимо напълно да се избягват алкохолните напитки, за да се предотврати появата на нефротоксичен шок.
Особени случаи
При лечение на деца гентамицинът се предписва за жизненоважни показания, когато ползата за тях надвишава възможността за причиняване на странични ефекти. За инжекции при деца на една година дневната доза се изчислява въз основа на съотношението милиграми на килограм тегло, за деца от три до пет години - дозата става един и половина mg на килограм тегло, за деца над шест години - три милиграма на килограм тегло. На децата се предписват интрамускулни инжекции два пъти дневно на всеки 12 часа.
При чревни инфекции, в изключителни случаи, лекарството се предписва на кърмачета. Показания за употреба: чувствителност на провокатора към активните вещества на гентамицин. През първите 48 часа при чревни заболявания лекарството се прилага интравенозно, след което лекарството се прилага интрамускулно при 80 mg на всеки 12 часа в продължение на няколко дни.
При продължително възпаление на носната лигавица лекарят препоръчва на деца и възрастни да използват капки за нос. Изготвят се от фармацевти след предписание от лекуващия лекар. Активните вещества на въпросното лекарство често са включени в рецептата, според която се приготвят специални капки за ринит, като бактерициден компонент.
Неправилното смесване на различни компоненти може да причини редица неблагоприятни странични ефекти. Лекарят ще напише рецепта и количеството на съставките за всеки отделен случай, като вземе предвид тежестта и вида на заболяването Докато чакате бебето, е забранено да използвате лекарството във всяка налична форма, дори ако има всички клинични показания за това.
Активните вещества имат пагубен ефект върху функционирането на слуховия и вестибуларния апарат на ембриона, тъй като те са в състояние да преодолеят плацентарната бариера. Дори сложните капки не трябва да се използват за лечение на възпаление на носната лигавица, докато чакате бебе
Специални предпазни мерки
Преди да започнете лечение с лекарството, описано в статията, не забравяйте да обърнете внимание на специалните инструкции относно употребата му, които включват нарушена бъбречна функция или поява на шум в ушите - изисква незабавно спиране на употребата на лекарството.
В изключителни случаи инжекционният разтвор се предписва на малки деца. Ако лекарството е показано на жена, която кърми, бебето трябва да премине към формула по това време или майчиното мляко трябва да бъде заменено с краве мляко.
- По време на прилагането на инжекционния разтвор е необходимо периодично лабораторно изследване на основните биохимични функции на бъбречната дейност и функционалността на черния дроб.
- Под постоянно медицинско наблюдение лекарството се предписва на хора с възможна дехидратация (обезводняване) и миастения гравис (слабост на мускулното ядро).
- Лекарството може да бъде допълнено с лекарства от друг фармакологичен клас, особено ако се комбинира с бримков диуретик (диуретично лекарство). В последния случай неговите отрицателни ефекти могат да засилят бъбречната функция.
- Лекарството не влияе върху концентрацията и скоростта на психомоторната реакция.
- В градската мрежа от аптеки инжекционният разтвор се продава по лекарско предписание. Не трябва да го използвате сами или да го правите по препоръка на трети страни.
Инжекционни аналози
Въпросното лекарство е единственото, което съдържа като активно вещество антибиотик от класа на аминогликозидите гентамицин. Има редица лекарствени форми на това лекарство - таблетки, мехлеми.
Редица усложнения
При дълъг курс на лечение, както и при лична непоносимост към лекарството или неговите активни вещества, лекарството може да предизвика редица странични ефекти. Ако пациентът има отрицателни реакции към лекарството, трябва да ги съобщите на специалист. Те могат да бъдат:
- Усещане, предшестващо повръщане или самото повръщане, лошо храносмилане.
- Отделяне на протеин в урината; повишено съдържание на азотни продукти в кръвта; намаляване на количеството урина, отделена от бъбреците.
- Загуба на координация на движенията, внезапна загуба на слуха.
- Интрамускулните инжекции могат да причинят различни зачервявания и болки.
Има ли аналози
Лекарството, разгледано в статията, се произвежда от различни фармацевтични компании, дозираната форма е различна.
Кога е забранено да се използва лекарството и условията за употреба
Активните вещества гентамицин, подобно на другите видове аминогликозиди, имат странични ефекти. Антибиотикът е токсичен за различни органи и жизненоважни системи:
- Ототоксичен ефект.
- Уврежда слуховия нерв, което може да причини развитие на сензоневрална загуба на слуха.
- Нарушения на вестибуларния апарат.
- Намалена нервно-мускулна основна активност
- Нефротоксичен ефект.
- Изтичането на урина намалява, което провокира освобождаване на токсични вещества в кръвта
- Развитие на микрохематурия и протеинурия
- Ефектът на лекарството може да има и пагубен ефект върху функционирането на червата и черния дроб.
- Възможно нарушение на функциите на кръвния поток като един от страничните ефекти. Приемането на фармакологичен агент може да провокира алергични реакции.
Активните вещества на гентамицина могат да причинят значително намаляване или пълна необратима глухота.
Гентамицинът е противопоказан по време на очакване на бебе, както и по време на кърмене. Особено внимание трябва да се наблюдава при пациенти с проблеми със слуховата система, бъбречната функция, синдром на идиопатичен паркинсонизъм и автоимунни заболявания на мускулната сърцевина.
Бактерицидният агент се използва за лечение на много заболявания и има висока антибактериална активност. Поради високата си токсичност е необходимо да се приема гентамицин само когато други средства не могат да помогнат и ползата за пациента е много по-висока от потенциалните рискове.
Комбинация с други лекарства
Редица фармакологични лекарства могат да удвоят ототоксичния и нефротоксичния ефект:
- аминогликозиди, ванкомицин;
- цефалоспорини и етакринова киселина;
Взаимно повишаване на ефективността може да възникне и когато Гентамицин се приема заедно с карбеницилин и антибиотик от пеницилиновата група, цефалоспорини.
Клиничните проучвания показват, че приемането на бримкови диуретици, индометацин и гентамицин увеличава възможността от нежелана реакция. Лекарствата от класа на мускулните релаксанти могат да причинят асфиксия. Поради образуването на опасни сложни комбинации, не се препоръчва прилагането на лекарството, описано в статията, едновременно с други лекарства в една и съща спринцовка.
Формула: C21H43N5O7, химично наименование: Антибиотичен комплекс, произведен от Micromonospora purpurea n. sp. - Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (като сулфат).
Фармакологична група:широкоспектърни антибиотици/аминогликозиди (2 поколения).
Фармакологичен ефект:широкоспектърно антибактериално средство.
Фармакологични свойства
Гентамицинът се свързва с рибозомите (30S субединица) и нарушава биосинтезата на протеина, като предотвратява образуването на информационна и трансферна РНК комплекс, докато генетичният код се чете неправилно и се образуват нефункционални протеини. Във високи концентрации гентамицинът нарушава бариерната функция на цитоплазмената мембрана, което води до смъртта на микроорганизмите. Гентамицинът е ефективен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Силно чувствителни към него (МИК под 4 mg/l) са грам-отрицателните микроорганизми - Proteus spp. (включително индол-отрицателни и индол-положителни щамове), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително устойчиви на пеницилин); чувствителни при MIC 4–8 mg/l - Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Устойчиви (MIC над 8 mg/l) - Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae и щамове от група D), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. В комбинация с пеницилини (включително бензилпеницилин, ампицилин, карбеницилин, оксацилин), които действат върху образуването на стената на микроорганизмите, той е активен срещу Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, срещу почти всички щамове на Streptococcus faecalis и техните разновидности (включително Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. Имунитетът на микроорганизмите към гентамицин се развива бавно, но щамовете, които са резистентни към канамицин и неомицин, могат да бъдат резистентни и към гентамицин (непълна кръстосана резистентност). Гентамицинът няма ефект върху гъбички, анаероби, протозои или вируси.
Гентамицинът се абсорбира слабо, когато се приема перорално, така че трябва да се използва парентерално за системно действие. След интрамускулно приложение се абсорбира напълно и бързо. Максималната концентрация при интрамускулно приложение се постига след 0,5-1,5 часа, при интравенозно приложение половин час след 30-минутна инфузия, 15 минути след 60-минутна инфузия и е равна на 6 mcg/ml при интравенозно или интрамускулно приложение на доза 1,5 mg/kg. Гентамицинът се свързва слабо с протеините (до 10%). Обемите на разпределение при възрастни са 0,26 l/kg, при деца - 0,2–0,4 l/kg. В терапевтични концентрации гентамицинът се открива в черния дроб, белите дробове, бъбреците, плевралната, синовиалната, перикардната, асцитната, перитонеалната и лимфната течност, в секрета от рани, урината, гранулациите и гнойта. В ниски концентрации се намира в мастната тъкан, костите, мускулите, майчиното мляко, жлъчката, бронхиалния секрет, очната течност, цереброспиналната течност и храчките. При възрастни обикновено почти не преминава през кръвно-мозъчната бариера; при менингит нивата на гентамицин в цереброспиналната течност се повишават. При новородени се постигат по-високи нива на лекарството в цереброспиналната течност, отколкото при възрастни. Прониква през плацентата. Не се метаболизира. При възрастни полуживотът е 2-4 часа. Екскретира се главно непроменен чрез бъбреците, с жлъчка в малки количества. При пациенти с нормална бъбречна функция 70–95% се екскретират през първия ден, докато в урината се достига концентрация над 100 mcg/ml. При пациенти с намалена гломерулна филтрация, екскрецията е силно намалена. По време на хемодиализа се екскретира (на всеки 4-6 часа концентрацията се намалява с 50%). Перитонеалната диализа е по-малко ефективна (концентрацията намалява с 25% в рамките на 48-72 часа). При многократна употреба той се натрупва в тялото главно в проксималните бъбречни тубули и в лимфното пространство на вътрешното ухо. Когато се използва локално като капки за очи, той се абсорбира в малки количества. При външна употреба почти не се абсорбира, но при нанасяне върху големи участъци от повърхността на кожата (при изгаряния, рани, гранулации) се абсорбира бързо. Гентамицин под формата на гъба (плочи от колагенова гъба, които са импрегнирани с разтвор на гентамицин сулфат) се характеризира с дълготраен антибактериален ефект. При инфекции на меките и костни тъкани (флегмон, остеомиелит, абсцес и други), както и за предотвратяване на гнойни усложнения по време на костни операции, лекарството под формата на плоча се инжектира в рани и кухини, докато терапевтичните концентрации на лекарството в зоната на имплантиране се поддържат 2 седмици, а в кръвта през първия ден. Пълната резорбция от зоната на инжектиране настъпва след 14-20 дни.
Показания
За парентерално приложение:бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на долните и горните дихателни пътища (включително пневмония, бронхит, емпием на плеврата), инфекции на ставите и костите (включително остеомиелит), усложнени урогенитални инфекции (включително цистит, пиелонефрит, уретрит, ендометрит, простатит), инфекции на меките тъкани и кожата, инфекции на централната нервна система (включително менингит), коремни инфекции (пелвиоперитонит, перитонит), сепсис, гонорея, инфекция на рани, възпаление на средното ухо, инфекция от изгаряне.
За външно приложение на гентамицин:бактериални инфекции на меките тъкани и кожата, причинени от чувствителна микрофлора: повърхностен фоликулит, пиодерма (включително гангрена), фурункулоза, паронихия, сикоза; заразени: дерматит (включително себореен, контактен и екзематозен), рани (включително бавно зарастващи, хирургични), язви (включително варикозни), изгаряния (включително растения), ухапвания от насекоми, "вулгарно" акне, кисти и кожни абсцеси ; вторична бактериална инфекция при вирусни и гъбични кожни инфекции.
Под формата на капки за очи:бактериални очни инфекции, причинени от чувствителна микрофлора: блефароконюнктивит, блефарит, бактериален дакриоцистит, кератит, конюнктивит, кератоконюнктивит, еписклерит, мейбомит (стир), склерит, иридоциклит, язва на роговицата.
Начин на приложение на гентамицин и доза
Гентамицин се използва интравенозно, локално, интрамускулно, субконюнктивално. Дозите трябва да се определят индивидуално.
За парентерално приложениеобикновено дневната доза за възрастни с нормална бъбречна функция при заболявания с умерена тежест е една и съща при интрамускулно и интравенозно приложение - 3 mg / kg / ден, честота на приложение - 2-3 пъти на ден; при тежки инфекции максималната дневна доза е до 5 mg/kg в 3-4 приема. Средната продължителност на лечението е 7-10 дни. Прилага се интравенозно в продължение на 2-3 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение. При инфекции на пикочните пътища за деца над 14 години и възрастни дневната доза е 0,8–1,2 mg/kg.
При лечението на малки деца гентамицин се използва само при тежки инфекции по здравословни причини. Максималната дневна доза за всички деца е 5 mg/kg.
При пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна екскреторна функция, както и при тежко изгаряне, е необходимо определяне на нивото на гентамицин в плазмата за избор на режим на дозиране. При тежки инфекциозни заболявания се препоръчва прилагането на по-малки еднократни дози, но с по-висока честота. Дозата трябва да бъде избрана така, че максималната концентрация да не е по-висока от 12 mcg/ml (за да се намали възможността за развитие на ото-, нефро- и невротоксичност). За асцит, оток и затлъстяване дозите се изчисляват въз основа на „сухо“ или „идеално“ телесно тегло. Ако бъбречната функция е нарушена и след сесията се използва хемодиализа за възрастни, препоръчителните дози са 1-1,7 mg / kg (в зависимост от тежестта на инфекцията), за деца - 2-2,5 mg / kg. Външно, тънък слой маз се прилага 3-4 пъти на ден върху засегнатата област, ако е необходимо, нанесете превръзка.
Гъба за локално приложениеинжектирани в гнойни рани след хирургичен дебридман.
Подконюнктивален, 3-4 пъти на ден, накапвайте 1-2 капки.
Ако пропуснете следващата доза гентамицин, направете го, когато се сетите, и вземете следващата доза след определеното време от последното приложение.
По време на терапията е необходимо да се определи съдържанието на гентамицин в кръвния серум (за предотвратяване на предозиране или, обратно, за предписване на ниски / неефективни дози от лекарството); не трябва да надвишава 8 mcg / ml. Когато се използва парентерално, трябва да се внимава за мускулна релаксация поради нарушения на нервно-мускулната проводимост. Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система се препоръчват да пият много течности. Възможността за нефротоксичност е по-висока при пациенти с увредена бъбречна функция, както и при използване на високи дози или за дълъг период от време, така че трябва да се прави редовно (1 - 2 пъти седмично, както и при пациенти, които получават високи дози или са на лечение за повече от 10 дни - всеки ден) проследяване на бъбречната функция. За да се избегне увреждане на слуха, се препоръчва редовно (1-2 пъти седмично) изследване на вестибуларната функция за определяне на увреждане на слуха при високи честоти (ако резултатите са незадоволителни, дозата на гентамицин се намалява или терапията се спира). По време на терапията с гентамицин може да се появи резистентност на микроорганизмите. Ако това се случи, е необходимо да се спре лекарството и да се предпише терапия въз основа на антибиограма.
Противопоказания за употребата на гентамицин
Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди); за системна употреба: тежка бъбречна недостатъчност с уремия и азотемия, акустичен неврит, азотемия (остатъчен азот над 150 mg% в кръвта), заболявания на вестибуларния и слуховия апарат, миастения гравис.
Ограничения за употреба
За системна употреба:паркинсонизъм, миастения гравис, ботулизъм, дехидратация, неонатален период, бъбречна недостатъчност, старост, недоносеност.
За външна употреба:при необходимост от приложение върху големи повърхности на кожата - миастения гравис, акустичен неврит, ботулизъм, паркинсонизъм, бъбречна недостатъчност, недоносени и новородени деца, напреднала възраст.
Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност да се използва само по здравословни причини (няма строго контролирани и адекватни изследвания при хора; има доказателства, че аминогликозидите са довели до глухота на плода). По време на лечението с гентамицин трябва да спрете да кърмите детето си.
Странични ефекти на гентамицин
Системни ефекти – нервната система и сетивните органи: мускулни потрепвания, атаксия, парестезия, епилептични припадъци, изтръпване, главоболие, нарушено нервно-мускулно предаване, сънливост, ототоксичност - загуба на слуха, шум в ушите, лабиринтни и вестибуларни нарушения, включително световъртеж, замаяност, необратима глухота, психоза при деца;
кръв:анемия, гранулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения;
храносмилателната система:повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, гадене, хипербилирубинемия;
пикочно-половата система:нефротоксичност (протеинурия, олигурия, микрохематурия), понякога - бъбречна тубулна некроза; алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, треска, еозинофилия, ангиоедем;
друго:развитие на суперинфекция, треска, при деца - хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия; реакции на мястото на инжектиране - флебит и перифлебит (при интравенозно приложение), болка.
Когато се използва външно:локални алергични реакции: кожен обрив, кожна хиперемия, сърбеж, усещане за парене, понякога могат да се развият генерализирани алергични реакции под формата на треска, еозинофилия, ангиоедем; При абсорбиране от големи повърхности могат да възникнат системни реакции. Капки за очи: парене след употреба, пареща болка и изтръпване в окото, помътняване, алергични реакции (подуване и хиперемия на конюнктивата, сърбеж).
Взаимодействие на гентамицин с други вещества
Несъвместим с други нефро- и ототоксични лекарства. Цефалоспорините и пеницилиновите антибиотици (карбеницилин, ампицилин, бензилпеницилин) взаимно засилват антимикробните ефекти поради факта, че спектърът на действие се разширява. Бримковите диуретици повишават нефротоксичността и ототоксичността, мускулните релаксанти - възможността за парализа на дишането. Гентамицин в една спринцовка не може да се смесва с други лекарства.
Предозиране
В случай на предозиране на гентамицин, невромускулната проводимост намалява (възможно е спиране на дишането). Лечение: интравенозно приложение на антихолинестеразни лекарства (прозерин) и калциеви добавки при възрастни. Преди прилагане на прозерин се прилага интравенозно атропин 0,5–0,7 mg и се изчаква пулсът да се увеличи, а след 1,5–2 минути се прилагат венозно 1,5 mg (3 ml 0,05% разтвор) прозерин; ако ефектът е недостатъчен, повторете приложението на прозерин (ако се появи брадикардия, допълнително приложете атропин). На децата трябва да се дават добавки с калций. В тежки случаи - механична вентилация. Гентамицин може да се елиминира чрез хемодиализа и перитонеална диализа.
Включени разтвор за интравенозно и интрамускулно приложениесъдържа активна съставка гентамицин сулфат , както и редица допълнителни компоненти: натриев метабисулфит, динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, вода.
Капки за очисъдържа активна съставка гентамицин сулфат , както и допълнителни компоненти: натриев дихидроген фосфат монохидрат, натриев хлорид, натриев хидроген фосфат додекахидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, вода.
Форма на освобождаване на гентамицин
Лекарството се произвежда в няколко форми:
- прах за приготвяне на разтвора, който се съдържа в бутилки;
- 4% разтвор в ампули (ампули от 1 и 2 ml) - безцветна или леко оцветена прозрачна течност;
- капки за очи 0,3% в епруветки с капкомер;
- мехлем за външна употреба;
- аерозол Гентамицин.
Гентамицин не се произвежда в таблетки.
фармакологичен ефект
Концентрацията на гентамицин в кръвта се повишава, ако се приема едновременно с бримкови диуретици .
Условия за продажба
Можете да го купите в аптеката с рецепта, лекарят изписва рецептата на латиница.
Условия за съхранение
Пазете от светлина, съхранявайте Гентамицин при температура до 25 °C.
Най-доброто преди среща
Може да се съхранява 4 години.
специални инструкции
Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при хора, които страдат от , паркинсонизъм , бъбречна дисфункция . При хора с нарушена бъбречна функция, както и при продължителна употреба на големи дози от лекарството, рискът от нефротоксичност се увеличава. В процеса на лечение е важно да се следи състоянието на вестибуларния и слуховия апарат, както и бъбречната функция. Също така е важно да определите състоянието на слуха си. Ако аудиометричните изследвания са незадоволителни, лечението се спира.
Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на продукта външно е възможен резорбтивен ефект, от който мехлемът Гентамицин Акоси други форми на лекарства външно трябва да се използват по контролиран начин.
Поради наличието на разтвора в ампули натриев бисулфит вероятността от развитие на алергични прояви се увеличава, особено при хора с алергична анамнеза.
Хората, които приемат лекарства за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, се препоръчва да пият много течности по време на лечението.
По време на терапията може да се развие микробна резистентност.
Аналози
Ниво 4 ATX код съвпада с:
Аптеките предлагат множество аналози на Гентамицин. Това са лекарства Гарамицин , Гентамицин Акос , Гентамицин-Тева , Гентамицин К , агент , Септопа , Гентациклол и т.н. Показанията и противопоказанията за аналозите са почти еднакви, но окончателният избор на лекарство трябва да бъде направен от лекар. Има и редица лекарства, чиито активни вещества са Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол .
За деца
На малките деца лекарството се предписва само по здравословни причини. Важно е да се придържате към предписания режим на лечение и да сте сигурни, че лекарят наблюдава състоянието на пациента.
По време на бременност и кърмене
Гентамицин не трябва да се използва по време на бременност. Също така не се препоръчва приема на продукта по време на кърмене. Отбелязано е, че аминогликозидите преминават в кърмата в малки количества. Но те се абсорбират слабо от храносмилателната система, така че не са регистрирани усложнения при кърмачета.
Днес гентамицинът в инжекции се счита за силен широкоспектърен антибиотик.
Влизайки в бактериалните клетки през мембраната, гентамицинът специфично инхибира синтеза на протеина на патогена. Лекарството е силно активно срещу Pseudomonas aeruginosa, грам-отрицателни бактерии и грам-положителни коки, включително тези, които са устойчиви на други видове антибиотици.
В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Гентамицин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Gentamicin, можете да прочетете в коментарите.
Форма на освобождаване и състав
Гентамицинът се предлага в различни лекарствени форми:
- Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (гентамицин сулфат);
- Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение;
- 0,3% капки за очи;
- 0,1% аерозол за външна употреба;
- 0,1% мехлем за външна употреба.
Гентамицинът е широкоспектърен аминогликозиден антибиотик. Има бактерициден ефект. Активно прониквайки в клетъчната мембрана на бактериите, той инхибира протеиновия синтез на патогена.
За какво се използва Гентамицин?
Гентамицинът, съгласно инструкциите, е предназначен за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, чиито причинители са микроорганизми, чувствителни към гентамицин.
Показания за употреба на гентамицин инжекции са:
- Гнойни рани.
- Изгаряния.
- Остеомиелит.
- Инфекции на дихателните пътища: бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием.
- Инфекции на бъбреците и пикочните пътища: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.
Мехлем, крем, аерозол Гентамицин:
- Пиодермия (включително гангрена).
- Фоликулит, фурункулоза, паронихия, дерматит, акне.
- Дълготрайни незаздравяващи рани, трофични язви, ухапвания от насекоми.
Гентамицин капки за очи, съгласно инструкциите, се предписват за лечение на инфекциозни очни заболявания, а именно:
- конюнктивит;
- Дакриоцистит;
- блефарит;
- кератит;
- Кератоконюнктивит;
- Иридоциклит.
фармакологичен ефект
Има широк спектър на антимикробно действие, като инхибира растежа на повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Силно активен срещу Pseudomonas aeruginosa.
Абсорбира се бързо. Прониква през кръвно-мозъчната бариера (преграда между кръвта и мозъчната тъкан). Максималната концентрация в кръвния серум се наблюдава един час след инжектирането. При многократно приложение в доза от 0,4-0,8 mg/kg с интервал от 8 часа се наблюдава кумулация на лекарството (натрупване на лекарството в организма). Екскретира се от тялото чрез бъбреците.
Инструкции за употреба
За тези, които използват Gentamicin, инструкциите за употреба информират, че употребата на това лекарство се извършва най-добре след определяне на чувствителността на микрофлората, която е причинила заболяването към него. Дозировката се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.
- Когато се прилага интравенозно или интрамускулно за възрастни, единичната доза е 1-1,7 mg / kg, дневната доза е 3-5 mg / kg; честота на приложение - 2-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. В зависимост от етиологията на заболяването е възможно да се използва доза от 120-160 mg 1 път / ден в продължение на 7-10 дни или 240-280 mg еднократно. IV инфузия се извършва в продължение на 1-2 часа.
- За деца над 2 години дневната доза гентамицин е 3-5 mg/kg; честота на приложение - 3 пъти на ден. На недоносени и новородени се предписва дневна доза от 2-5 mg/kg; честота на приложение - 2 пъти на ден; На деца под 2-годишна възраст се предписва същата доза при честота на приложение 3 пъти на ден.
При локално приложение гентамицин се капва по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на болното око на всеки 1-4 часа. При външно приложение се прилага 3-4 пъти на ден.
Противопоказания
Противопоказанията за гентамицин се отнасят главно до пълната несъвместимост на лекарството с други лекарства. Гентамицин е забранено да се използва едновременно с пеницилини, други аминогликозидни антибиотици, някои цефалоспорини, хлорамфеникол, полимиксин, колистин и сулфонамиди.
В допълнение, има следните противопоказания:
- Бъбречна дисфункция;
- Свръхчувствителност към гентамицин;
- По време на бременност;
- Употреба с други нефротоксични и ототоксични лекарства;
- Използвайте с някои анестетици (халатон);
- Използвайте с мускулни релаксанти.
Когато се използва Гентамицин маз, е необходимо повишено внимание, ако лекарството трябва да се прилага върху големи участъци от тялото при пациенти във всички ситуации, описани по-горе, т.к. рискът от развитие на системни странични ефекти се увеличава.
Странични ефекти
Сред страничните ефекти на лекарството са:
- парестезия, мускулни потрепвания;
- чувство на изтръпване, главоболие;
- гадене, повръщане, хипербилирубинемия;
- анемия, гранулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения;
- нефротоксичност (нарушена бъбречна функция);
- кожен обрив, сърбеж, треска, оток на Quincke, еозинофилия;
- ототоксичност (загуба на слуха, шум в ушите, необратима глухота);
- епилептични припадъци, сънливост, при деца - психоза.
- лабиринтни и вестибуларни нарушения;
- развитие на суперинфекция, треска.
Когато гентамицин се използва външно, са възможни сърбеж, обрив, усещане за парене, кожна хиперемия и рядко еозинофилия, треска и ангиоедем. При прилагане на мехлема върху големи участъци от тялото съществува риск от развитие на системни странични ефекти, характерни за активния компонент.
Бременност и кърмене
Гентамицинът е противопоказан по време на бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Аналози
Според активното вещество, аналозите на гинтамицин са:
- За системно приложение: Гентамицин-К, Гентамицин-Ферейн, Гентамицин сулфат;
- За външно приложение: Гентациклол, Гентамицин маз, Гентамицин-АКОС;
- За приложение в офталмологията: Гентамицин-Ферейн.
Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
цени
Средната цена на разтвора GENTAMICIN в аптеките (Москва) е 35 рубли.
Условия за отпускане от аптеките
Гентамицин във всички лекарствени форми се отпуска само по лекарско предписание.
Otofa капки за уши: инструкции, прегледи, аналози
Celestoderm-B с гарамицин: инструкции за употреба, прегледи и цени
Алфлутоп инжекции: инструкции, прегледи, аналози
Циклоферон инжекции и таблетки: инструкции, прегледи, аналози
"Гентамицин" (инжекции) днес се счита за доста силно лекарство, принадлежащо към редица антибиотици - аминогликозиди. Това лекарство се използва в най-тежките случаи на инфекциозни заболявания, особено при наличие на неизвестни патогени, които са резистентни към други лекарства.
"Гентамицин": форма на освобождаване, състав и свойства на лекарството.
Този продукт се предлага под формата на течност за инжектиране. Активната съставка на лекарството е гентамицин сулфат. Освен това при производството се използват сярна киселина, динатриева сол, натриев хидроксид и пречистена вода за инжектиране.
След приложение лекарството се абсорбира доста бързо от тялото и максималната му концентрация се записва в рамките на един час след приложението. "Гентамицин" засяга дори онези щамове бактерии, които са нечувствителни към пеницилин и метапеницилин антибиотици. Веществото обикновено се екскретира непроменено чрез системата за филтриране на бъбреците.
Антибиотик "Гентамицин" и показания за употребата му.
По-горе беше споменато, че гентамицинът е много силно лекарство, което се използва в съвременната медицина за лечение на особено тежки заболявания. Особено често се предписва, когато е невъзможно да се определи естеството на патогена. Той е ефективен и при пациенти с нарушена устойчивост на организма, което се случва при диабет, левкемия и др.
Лекарството се използва за лечение на инфекциозни заболявания на кожата, костната тъкан, както и в случай на инфекция на изгорена тъкан. Действа добре при тежки бактериални заболявания на дихателните и пикочните пътища. "Гентамицин" се използва за инфекция на коремната кухина. В комбинация с други лекарства, това лекарство може да се използва за борба със заболявания на централната нервна система, включително менингит.
"Гентамицин" (инжекции): инструкции за употреба.
Това лекарство може да се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозировката, честотата на инжекциите и продължителността на приложение се определят само от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.
Препоръчителната доза за възрастни е 3 - 5 mg гентамицин на килограм телесно тегло на пациента. Общото количество на лекарството трябва да бъде разделено на 3-4 дози. За интравенозно приложение трябва да се използва разтворител. Продължителността на курса трябва да бъде от седем до десет дни. Приемът на лекарството повече от 10 дни е разрешен само в особено тежки случаи, тъй като тогава започват да се проявяват токсичните свойства на антибиотика. В този случай пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение, тъй като е необходимо да се следи състоянието на пикочните пътища, слуховия анализатор и вестибуларния апарат.
"Гентамицин" (инжекции): противопоказания и странични ефекти.
Това лекарство не трябва да се предписва на пациенти със свръхчувствителност към антибиотика или друг компонент.
В някои случаи "Гентамицин" (инжекции) може да бъде доста токсичен за човешкото тяло. Понякога страничен ефект е нарушаване на отделителната система. Лекарството може да повлияе и на някои двойки черепни нерви, включително тези, които инервират вестибуларния апарат.
Симптоми като гадене, повръщане, диария и главоболие са много по-редки. В някои случаи може да се появи обрив, сърбеж или копривна треска. Понякога се съобщава за случаи на загуба на апетит, загуба на тегло, сънливост, болки в ставите и подуване на ларинкса.
Може да се отбележи, че въпреки цялата си ефективност, лекарството не винаги се приема добре от човешкото тяло. Ето защо при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозировката, предписана от Вашия лекар, или да използвате лекарството без разрешение. Ако има нежелани реакции, се препоръчва лечението да продължи в болнична обстановка.
