Случва се дезинфекция. Какво е дезинфекция? Химични, биологични, комбинирани методи

Дезинфекция(от латинското "de" - избавление и "infectio" - инфекция) или дезинфекция - унищожаване на патогени на инфекциозни заболявания в заобикалящ човексреда с помощта на специални средства.

Дезинфекцията и стерилизацията в лечебните заведения се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 25 ноември. 2002 г., № 165 „За дезинфекция и стерилизация от здравни заведения.“

Дезинфекция (дезинфекция) на обекти може да бъдеизвършва по следните начини:

1. Напояване на повърхности на помещения, оборудване, мебели, транспортни средства и други с дезинфекционен разтвор.

2. Насочено нанасяне на аерозолни дезинфекционни разтвори върху повърхността с помощта на пръскачки.

3. Обработка на запечатани помещения (кутии, транспорт и други) с дезинфекционни аерозоли по обемен метод - запълване на помещението с аерозол.

4. Избърсване с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор, повърхностите на мебели, оборудване, играчки, продукти медицински цели, предмети за грижа за пациента и други.

5. Потапяне в дезинфекционен разтвор на съдове, бельо, играчки, медицински продукти, предмети за грижа за пациентите и др.

6. Третиране с дезинфектанти под формата на прахове, гранули или техни концентрирани разтвори на секрети, остатъци от храна, трупове, контейнери за боклук, пръст и др.

7. Обработка с паровъздушна смес, пара, пароформалинова смес, горещ въздух в камерите на дрехи, обувки, постелки, меки играчки и др.

8. Облъчване на въздух и повърхности с ултравиолетови лъчи.

Изборът на метод за дезинфекция се определя от характеристиките на обекта, който се дезинфекцира.

Видове дезинфекция

Има фокална и превантивна дезинфекция.

Фокална дезинфекция - това е дезинфекция, която се извършва в епидемично огнище на инфекциозно заболяване. Фокалната дезинфекция се разделя на текущИ финален.

Текуща фокална дезинфекция- това е дезинфекция, която се извършва в огнището при наличие на източник на инфекция и е насочена към унищожаване на патогени, когато се отделят от пациента или носителя.

Най-честите индикации за рутинна дезинфекция са:

Оставане на пациента у дома преди хоспитализация;

Лечение на пациента у дома и в болницата;

Наличие на носител на инфекция в огнището;

Наличието на реконвалесценти (възстановяващи се пациенти) в огнището.

Рутинната дезинфекция се извършва ежедневно, честотата й се определя от вида на инфекциозното заболяване. За рутинна дезинфекция не забравяйте да използвате дезинфектанти, одобрени за употреба от Министерството на здравеопазването на Република Беларус и при наличие на одобрени инструкции за тяхното използване. Концентрацията на работния разтвор на дезинфектанта зависи от вида на инфекциозната патология.

Рутинната дезинфекция включва мокро почистване на помещенията с помощта на дезинфекционен разтвор, дезинфекция на съдове за изписване и изписване, остатъци от храна, предмети за лична хигиена и предмети за грижа за пациентите с дезинфектанти. Един от методите за текуща дезинфекция за пренесени инфекции по въздушно-капков път(грип, кръв и т.н.) е ултравиолетово облъчванестаи, в които се намират пациентите.

Крайна фокална дезинфекция- това е дезинфекция, която се извършва след отстраняване на източника на инфекция от източника, за да пълно освобождениефокус от патогени, изолирани от пациенти. Неговата разлика от текущата дезинфекция, която се извършва многократно, е, че се извършва еднократно и е цялостна.

Етапи на окончателна дезинфекцияса:

Приготвяне на дезинфектанти;

По показания - дезинсекция (унищожаване на насекоми);

Обработка на вратата на стаята, където е бил пациентът (носител на инфекцията), и пода в стаята му с дезинфекционен разтвор;

Дезинфекция на бельо;

Дезинфекция на остатъци от храна от болен (носител на инфекция);

Дезинфекция на съдове;

Дезинфекция на секрети и съдове за секрети;

Дезинфекция на играчки;

Събиране на вещи за дезинфекция на камерата;

Дезинфекция на стени, предмети, прозорци, мебели, подове;

Дезинфекция на почистващо оборудване.

Окончателна дезинфекция се извършва при коремен тиф, паратиф, петнист тиф, болест на Брил, антракс, чума, холера, заразни вир. хеморагична треска, Ку-треска, гъбични заболявания, краста, дифтерия, вирусен хепатит А, Е, остър чревни инфекции(дизентерия, салмонелоза), полиомиелит, туберкулоза.

За тези заболявания крайната дезинфекция се извършва или веднага след евакуацията на пациента, или в рамките на 24 часа след откриване на заболяването.

При други заразни болести се извършва крайна дезинфекция в зависимост от епидемичната обстановка по решение на началника. държавен лекарадминистративна територия.

Превантивна дезинфекция - това е дезинфекция, която се извършва при липса на идентифициран източник на инфекция на места, където има вероятност да се натрупат патогени на инфекциозни заболявания (здравни заведения, образователни институции, заведения за обществено хранене, търговия, гари и др.).

Превантивната дезинфекция се извършва с физични, химични и биологични методи методи.

Физически метод за дезинфекция- това е унищожаването или намаляването на популацията на патогени под въздействието на физически фактори (висока температура, ултравиолетова радиация, ултразвук и др.). Унищожаването на патогените става под въздействието на слънчева светлина, сушене, водна пара, кипене, калциниране, изгаряне, сух горещ въздух и гладене. Могат да се използват механични фактори като измиване, почистване, филтриране, вентилация и др. Предимствата на метода са простота и достъпност за изпълнение, недостатъците са невъзможността за постигане на пълна дезинфекция.

Биологични методи за дезинфекциявключват използването на биологични филтри, биотермални камери и бактериофаги.

Химически метод за дезинфекцияпредоставя за ползване химически вещества-дезинфектанти.

Като първи етап на стерилизация се извършва дезинфекция за предотвратяване на професионална инфекция на медицинските работници.

И бактериите са склонни да останат и да се размножават доста дълго време в условията на източника на инфекция. Техният разрушителен ефект върху хората може да се увеличи дори без наличието на носител на болестта.

За борба с това е разработен набор от мерки, който се нарича „дезинфекция“ или „дезинфекция“. Нека да разгледаме по-нататък какво представлява дезинфекцията и как се бори с патогенната микрофлора.

Концепцията за дезинфекция и нейните видове

Микроорганизмите са склонни да се размножават, когато са изложени на благоприятни за тях фактори, което означава, че създават условия, които са опасни за човешкото тяло.

Дезинфекцията е специално разработен метод за борба с микробите за минимизиране на техния брой заобикаляща среда. За съжаление напълно унищожени патогенна флораи неговите спорове са невъзможни с помощта на използваните мерки, но е възможно техният брой да бъде сведен до минимум.

химически;
физически;
механичен.

При механична дезинфекция обектът се почиства от прах и мръсотия. Този метод не може да се използва като метод на избор, но е включен в комплекса от други мерки.

Какво представлява дезинфекцията, извършвана с физични фактори? Този метод се основава на използването на условия на висока температура и пара, високочестотни токове, ултравиолетова радиация. Често се използва в медицински и санаториални заведения за унищожаване на микроорганизми, чувствителни към високи температури. С този метод се дезинфекцират не само малки предмети, но и матраци, възглавници, дрехи и обувки на пациента.

Дезинфекцията чрез химически метод се основава на използването на специални активни вещества. Тези лекарства се произвеждат под формата на прахове, гелове, сапуни и капсули. Дезинфектантите се използват за изливане, избърсване, пълнене на предмети, които се нуждаят от обработка, потапянето им и напояването им. Всички елементи, които могат да бъдат обработени течни средства, напояване или потапяне в разтвор. Тези, които не са изложени на течности, се избърсват два пъти.

Дезинфекцията на помещенията е необходима не само в институциите терапевтичен тип, но и във всякакви общи сгради. Ежедневната борба с патологичната микрофлора свежда до минимум възможността за възникване на източник на инфекция.

Най-често помещенията се дезинфекцират с помощта на химикалив комбинация с механичния метод и използването на ултравиолетова светлина. Всички мебели, разположени в стаята, се обработват, напояват или избърсват с парцал, напоен с разтвор. Подът и стените също са внимателно обработени. Ако в стаята има някакъв вид транспорт, например колички за транспортиране на пациенти или колички за транспортиране на зеленчуци, тогава всички те също трябва да бъдат обработени.

В условията на лечебни и санаториални заведения, след проведено лечение в помещенията, те са необходими за намаляване на броя патогенни микроорганизмивъв въздуха и на открити повърхности.

Характеристики на използването на химически дезинфектанти

Дезинфектантът се използва стриктно в съответствие с изискванията на SanPin. Лекарството, което има най-малко токсичен ефектвърху човешкия организъм и същевременно има най-пагубно въздействие върху бактериите. Най-често продуктите имат неутрална миризма и хипоалергенни свойства.

Счита се за най-често срещаното вещество, но при работа с него е необходимо да се спазват индивидуалните мерки за безопасност. Препоръчително е да приготвите разтвора непосредствено преди употреба и да го съхранявате на място, защитено от пряка слънчева светлина.

Основни групи дезинфектанти

Зависи от активно вещество, който е включен в състава, всички дезинфектанти са разделени на групи:

Алкохолни дезинфектанти - етанол, метанол.
Продукти на основата на водороден прекис - пероксид + катамин.
Хлорни вещества - хлорамин, белина, дезинфектант.
Производни на пероцетната киселина.
Продукти на основата на QAC - бензалкониев хлорид.
Препарати за химичния метод - формалдехид, алкохоли, ПАВ, халогени.

Всички лекарства са високоефективни срещу микроорганизми, но не се използват за унищожаване на техните спори.

Можете да получите по-подробна информация за това каква дезинфекция се използва регламентирано нормативни документисанитарно-епидемиологична служба.

Дезинфекцияе набор от мерки, насочени към елиминиране на патогени на инфекциозни заболявания и унищожаване на токсините в обекти на околната среда. За извършването му обикновено се използват химически вещества, например метанал или натриев хипохлорит. Дезинфекцията намалява броя на микробите до използваемо ниво, но може да не ги унищожи напълно. Това е един от видовете дезинфекция. Има превантивна, текуща и крайна дезинфекция:

превантивно - извършва се постоянно, независимо от епидемичната ситуация: измиване на ръцете и околните предмети с използване на детергенти и почистващи продукти, съдържащи антибактериални добавки.

текущи - извършват се до леглото на пациента, в медицински изолационни отделения, лечебни заведения, за да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания извън границите на огнището.

финал - извършва се след изолация, хоспитализация, възстановяване или смърт на пациента с цел освобождаване на епидемичното огнище от патогени, разпространени от пациента.

Методи за дезинфекция

Механичен - включва отстраняване на замърсения слой почва или поставяне на подова настилка.

Физикални - лечение с ултравиолетови лампи, изваряване на бельо, съдове, почистващи материали, предмети за грижа за болни и др. Използва се главно при храносмилателни инфекции.

Chem (основен метод) - състои се в елиминиране на патогенни микроби и унищожаване на токсините с антисептични вещества.

Комбиниран - базиран на комбинация от няколко от изброените методи (например мокро почистване, последвано от ултравиолетово облъчване)

Био - основава се на антагонистичното действие между различни микроби, действието на биологични агенти от природата. използвани в биологични станции и пречистване на отпадъчни води.

Стерилизация- пълно освобождаване на всеки обект от всички видове микроби, включително бактерии и техните спори, гъбички, вириони, също и от прионов протеин, открит върху повърхности, оборудване и др. хранителни продуктии лекарства. Извършва се чрез термични, химични, радиационни, филтрационни методи.

Методи за стерилизация

Топлинна: пара и въздух (суха топлина).

Химически: газ или химически смеси (стериланти)

Радиационна стерилизация - използва се в индустриален вариант

Метод на мембранен филтър - използва се за получаване на малки количества стерилни смеси, чието качество може рязко да се влоши под въздействието на други методи за стерилизация (бактериофаг, селективен хранителни среди, лекарства)

Изводи:

Понятието стерилизация означава елиминиране на всички микроби, особено на патогени, които са предпоставка за заболявания с фатален край. Отделно е важно: по време на стерилизацията се унищожават и така наречените микробни спори. Следователно, специфично изискване е следното: всички инструменти, създадени за хирургична интервенцияили пиърсинг кожата трябва да се стерилизира.

Дезинфекцията се използва в случаите, когато стерилизацията е невъзможна, например дезинфекция на ръце, стени, подове и др. Освен това е наложително оборудването да се дезинфекцира веднага след прилагането, така че медицинският персонал да има възможност да избегне инфекция при почистване на оборудването. Голямо предимство на стерилизацията, в допълнение към нейната ефективност, е възможността да се извършва автоматично. Мократа химическа дезинфекция, напротив, има много лични параметри (спазване на времето на експозиция, дозата, дълбочината на експозиция и др.).

Дезинфекция(лат. des - префикс, обозначаващ унищожаване и лат. infectio - инфекция) е унищожаването на патогени на инфекциозни заболявания в човешката среда: бактерии, вируси и техните (бактерии) носители. В този случай умират само вегетативни форми на микроорганизми, които замърсяват обектите, които се обработват.

Стерилизацията е унищожаването не само на вегетативни форми на микроорганизми, но и на техните спори, които, както е известно, са особено устойчиви на въздействието на външна среда.

Унищожаването на микроорганизмите може да се постигне чрез излагане както на физични фактори, така и на химични агенти, в зависимост от продължителността на излагане (експозиция) и интензивност (концентрация) на дезинфектантите.

Видове дезинфекция.

Има превантивна и фокална дезинфекция.

Провежда се превантивна дезинфекция за предотвратяване на вътреболничните инфекции.

Фокалната дезинфекция се разделя на фокална и текуща дезинфекция, която се извършва при източника на инфекцията, до леглото. инфекциозен пациент, се провежда многократно, и огнищна, крайна, дезинфекция, която се извършва еднократно след изолация, хоспитализация в отделение по инфекциозни болести, възстановяване или смърт на пациента с цел пълно освобождаване на инфекциозния фокус от патогени.

Методи и средства за дезинфекция.

Методите за механична дезинфекция са:

Мокро почистване на помещения и обзавеждане;

Изтупване на дрехи, спално бельо и спално бельо;

Освобождаване на помещения от прах с помощта на прахосмукачка, варосане и боядисване

помещения;

Миене на ръце.

Физични средства и методи (термични) –Това:

Слънчеви лъчи и ултравиолетова радиация;

Гладене с гореща ютия, изпичане, калциниране;

Горене на отпадъци и предмети без стойност;

Обработка с вряща вода или нагряване до кипене;

пастьоризация;

Тиндализация (фракционна пастьоризация за 6-7 дни при 60 0 С, експозиция - 1 час);

кипене;

Метод за дезинфекция на въздуха (сушилня при t=120 0 C, експозиция 45 минути);

Метод за дезинфекция с пара в специални дезинфекционни камери - пара-въздух или пара-формалин - в режим 0,5 atm, t = 90 0 C, експозиция 30 минути.

Същността на камерната дезинфекция е да се загрее съдържанието на камерите с горещ въздух (пара) до определена температура и при свръхналягане и ако е необходимо да се увеличи ефекта на парата, допълнително да се въведе формалдехид (формалин) в камерата. .

Химически дезинфектанти, които имат силни окислителни свойства, се използват под формата на водни разтвори, емулсии, прахове и др. Те включват:

Водороден пероксид (H 2 O 2);

Калиев перманганат (KMnO 4);

Дезоксон-1 и др.

ДА СЕ химични методидезинфекцията включва:

напояване;

Разтриване;

Пълно потапяне;

Пара-формалин (виж по-горе).

Характеристики на основните средства за дезинфекция.

Основните средства за дезинфекция са хлорсъдържащи, кислородсъдържащи, ПАВ, гуанидини, алдехид-съдържащи агенти, алкохоли и фенол-съдържащи агенти.

Избелващ прахе прах бяло, алкална реакция, с остра дразнеща миризма. Качеството на белината зависи от съдържанието на активен хлор (CL -) в количество 25% от активния хлор. Когато активността на хлора намалее до 15%, белината е неподходяща за употреба.

Използва се за дезинфекция на вода, съдове, помещения, болнични секрети, тоалетни и др. под формата на 0,5-10% водни разтвори и в суха форма. Сухата белина се нанася само върху секретите на пациента, остатъците от храна и се изплаква с вода в съотношение 1:5 (200 g суха белина на 1 литър биологична течност).

Хлорамин-Б.Активност – 26% по КТ - . Изходният продукт за производството на хлорамин-В е бензен (хлорамин-Т - толуен). Хлорамин-В е разтворим във вода, разтворите му не развалят и не обезцветяват тъканите. Горещите разтвори (50, 60 0 С) и активираните разтвори на хлорамин имат по-висок дезинфекционен ефект.

Хлораминът се използва за дезинфекция на медицински консумативи, превантивна и фокална дезинфекция (чревни, капкови инфекциибактериални и вирусна етиология, туберкулоза, гъбични заболявания).

Неутрален калциев хипохлорит.Активност 52% активен CL - . IN лечебни заведенияИзползва се калциев хипохлорит на прах (DTSGK - две трети основна сол на калциев хипохлорит) с бял цвят. Образува се леко мътен разтвор, който може да се използва след 30 минути. след готвене. Стабилен е при съхранение, леко хигроскопичен и дори на въздух запазва CL - активност.

Хлорхексидин биглюконат (хибитан)(произведени от фирми в Англия и Полша). Прозрачен 20% разтвор, без мирис. Специални условияне изисква съхранение. Принадлежи към класа на така наречените повърхностно активни вещества. Той е силно разтворим във вода и алкохол, не променя свойствата си при дългосрочно съхранение, има дълготраен антимикробен ефект, има изразен дезодориращ ефект и не предизвиква очевидна корозия на металите, когато инструментите се държат в разтвора за кратко време (2-3 минути).

Лекарството няма ефект върху Proteus, киселинно-устойчиви бацили, вируси и спори.

Предназначен за дезинфекция на хирургически инструменти, ръце на хирурзи, медицински сестри, акушерки. Използва се като терапевтично, антисептично средство, както и за текуща и крайна дезинфекция.

Водороден пероксид (з 2 О 2 ) принадлежи към групата на окислителите. Произвежда се от промишлеността под формата на воден разтвор с концентрация 29-30%, т.нар перхидрол.Представлява течност без мирис и цвят с горчиво-стипчив вкус. Има високи бактерицидни свойства. Разтворите на водороден прекис в концентрация 0,5-6% не увреждат предмети, не корозират метали и са ниско токсични. Използват се в 3-4% концентрация, с експозиция от 80 до 180 минути. с детергенти („Прогрес“ и др.), ви позволяват да комбинирате процеса на химическа дезинфекция след измиване на кръвта с механично почистване, в резултат на което се засилва дезинфекционният ефект; 0,5% концентрация с 0,5% препарат за предстерилизационно почистване при температура 45-50 0 С, експозиция 15 минути.

Разтворите на водороден пероксид се съхраняват на тъмно и хладно място, далеч от обществена употреба. Бутилките с перхидрол трябва да са с обвивка. Работете внимателно.