- Това ефективен методзащита на детето от инфекциозни заболявания, които могат да бъдат опасни за живота и здравето на детето, например магарешка кашлица, полиомиелит, дифтерия, тетанус, морбили и други. В същото време самата ваксинация също не е напълно безопасна и крие риск от усложнения и странични ефекти. Ако сте привърженик на ваксинацията и разбирате важността на тези процедури, тогава нека поговорим как правилно да подготвим дете за ваксинация, така че да не предизвика тежка реакция или усложнения.
Как да подготвите детето си за ваксинация - 10 прости правила:
1. По време на ваксинацията детето трябва да бъде абсолютно, няколко дни детето да не контактува с голяма сумахора, променете средата и диетата на детето. 2-3 дни преди ваксинацията и същия брой дни след нея не ходете с бебето на гости, концерти и др. събития, където голям бройот хора. Бебето може да получи инфекция там, инкубационен периодкоето също е 2-3 дни, т.е. В деня на ваксинацията или на следващия ден бебето вече може да се разболее и в комбинация с ваксината заболяването може да приеме сложна форма, например ARVI ще се развие в пневмония. Същото може да се каже и за режима на деня, бебето не трябва да е гладно, но не и прехранено, трябва да е добре отпочинало и да не се превъзбужда. Няколко дни преди ваксинацията не позволявайте на бебето да опитва нови допълнителни храни; то трябва да получава само позната за него храна. Нов продукт може да предизвика алергична реакция, която може да се влоши от ваксинацията. Ако детето ви наскоро е ходило на детска градина и все още често боледува, тогава би било оптимално да го вземете няколко дни преди ваксинацията, например не го водете на детска градина от сряда, а се ваксинирайте в петък, до понеделник може да следи реакцията на детето.
2. Ако детето е алергично, тогава по време на ваксинацията алергията трябва да е в ремисия(без обрив в продължение на 3 седмици). Ако лекарят настоява да приемате антихистамини преди и след ваксинацията, тогава не давайте на детето си Suprastin и Tavegil, тъй като те изсушават лигавиците твърде много, което е нежелателно при повишаване на температурата, което често се случва след ваксинация. Но по принцип тези лекарства не са необходими и са панацея за постваксинални усложненияне са. За да предотвратите алергични реакции, по-добре е да спрете да давате на детето си витамин D, който може да засили реакцията, 3 дни преди ваксинацията и обратно, дайте на бебето добавка с калций, за да намалите риска от алергии.
3. В деня на ваксинацията бебето определено трябва да отиде до тоалетната в голям начин.. увеличава риска от усложнения. Дори ако детето е на кърменеи ака веднъж на 2-3 дни, след това в деня на ваксинацията му дайте лактулозен сироп сутрин или сложете почистваща клизматака че червата на бебето да се изпразнят по време на ваксинацията.
4. В деня на ваксинацията не забравяйте да наблюдавате здравето и настроението на детето, ако забележите нещо странно, непременно уведомете Вашия лекар. Лекарят може да не знае, че детето е отказало да яде тази сутрин, но вместо това дрямка- извика истерично. В такива случаи е по-добре да отложите ваксинацията за няколко дни, за да сте сигурни в здравето на детето. Ако в къщата има роднини, които страдат от ARVI или друга заразна болест, тогава е по-добре да отложите ваксинациите. След ваксинацията тялото е отслабено и лесно може да хване всяка инфекция.
5. В клиниката се опитайте да сведете до минимум контактите с други деца.. Най-добре е, докато чакате на опашка да посетите лекар или стая за ваксинацияще се разхождате с бебето си на улицата, а татко или баба ще стоят на опашка и ще ви се обаждат, докато стигне до края. Ако не можете да отидете в болницата с някого, вземете спрей със солена вода и пръскайте носа на детето си на всеки 15 минути. В края на краищата често се случва след ваксинация детето да се разболее и да страда от ARVI или грип с тежки усложнения като пневмония или бронхит. Трябва да разберете, че ваксината няма нищо общо, тя е виновна вирусна инфекция, която бебето прибра в болницата.
6. След ваксинацията не се прибирайте веднага вкъщи, но също така не е нужно да стоите в клиниката, излезте навън и се разходете с бебето си от 30 минути до 1 час след ваксинацията близо до болницата. Наблюдавайте внимателно бебето си и ако има признаци на необичайно поведение, незабавно се консултирайте с лекар.
7. Не ваксинирайте при студено време или по време на епидемия..
8. У дома поддържайте оптимални нива на температура и влажност за вашето дете. Не го стимулирайте прекалено. Ако детето е по-голямо и вече разбира всичко, подгответе го психически за манипулацията, обяснете защо е необходима тази инжекция.
9. В клиниката не забравяйте да попитате лекаря какво лекарство ще се използва за ваксинация и какви лекарства има. странични ефектии усложнения, помнете, че познат означава въоръжен. В стаята за ваксинация проверете дали медицинската сестра е извадила ваксината от хладилника, попитайте дали са спазени правилата за нейното съхранение и транспортиране, имате право да поискате да прочетете инструкциите за лекарството. В деня на ваксинацията не къпете бебето си.
10. Ако температурата на детето започне да се повишава (дори при 37,1), дайте му антипиретик. Ако се появи втвърдяване на мястото на инжектиране, направете йодна мрежа. За всякакви други усложнения и реакции викайте лекар или линейка.
Толкова нормално здрав образживот на дете преди и след ваксинация - това е най По най-добрия начинподгответе детето си за ваксинация.
Подготовката за ваксинация може да подобри благосъстоянието на пациента след ваксинацията, както и да увеличи силата и издръжливостта на развиващата се имунна система. Преди процедурата трябва да сте уверени в собственото си здраве или здравето на вашето дете. За да направите това, по-добре е да преминете серия от тестове и да посетите специалисти няколко дни преди ваксинацията.
Противопоказания за ваксинация
Абсолютни противопоказания: кога не трябва да се ваксинирате?
Днес няма толкова много категорични възражения срещу ваксинацията. В миналото е имало много повече противопоказания, но поради повишеното знание за последствията от ваксинациите и подобряването на качеството на прилаганите лекарства, техният брой непрекъснато намалява с времето. До абсолютни завои съвременни лекаривключват:
- Предишна лоша реакция към тази ваксина (силно увеличениетреска, алергии, анафилактичен шок).
- Имунодефицити. Тези условия няма да позволят формирането на имунитет на правилното ниво и когато се ваксинират с живи микроорганизми, инфекцията става възможна.
- Онкологични заболявания.
- Бременност (за някои ваксини).
- Алергиявърху съединенията, включени във ваксината.
- Наличност инфекция на пациента, срещу които е насочена ваксинацията.
Относителни противопоказания
Такива тегления предполагат някои състояние, несъвместимо с ваксинацията в даден момент, но позволявайки го в близко бъдеще. Разбира се, това включва и бременност заедно с ракови заболявания, но поради дълъг периодтехните потоци традиционно се разглеждат в предходната група.
- ARVI, остра респираторна инфекция, други възпалителни или настинки. Ако няма усложнения, ваксинацията се отлага за 1-4 седмици.
- Кръвопреливанеили интравенозно инжектиране на антитела. В този случай времето преди ваксинацията се удължава с 3 месеца.
- Ниско тегло при раждане, недоносеност.Схемата за ваксиниране се изготвя индивидуално в зависимост от наддаването на телесно тегло.
- Активен дерматит- наличие на петна или обриви, които са се появили в рамките на 3 седмици преди ваксинацията. Периодът на изчакване се определя от дерматолог или алерголог.
- Хронични заболявания в остър стадий. Ваксинацията се извършва след нормализиране на състоянието на пациента.
Кои лекари трябва да посетите преди ваксинация?
Основният специалист, който трябва да оцени общо състояниепациентът е терапевт или педиатър, ако ние говорим заотносно детето. Именно той трябва да бъде информиран за всички съмнения (например, детето спи неспокойно през нощта), симптоми и минали заболявания. В присъствието на хронични заболяваниязадължително посещение специализиран специалист.
Традиционно преди първата ваксинация в клиниката се правят посещения на деца допълнително невролог, ортопед (или хирург),тъй като времето му съвпада с рутинен медицински преглед. Освен това е необходимо посетете неврологпреди всяка комплексна ваксинация, например DTP. Въпреки че проблеми с нервната и мускулно-скелетнасистеми от невъзпалително естество не са противопоказания за ваксинация; медицински специалист може първо да препоръча решаване на тези проблеми и отлагане на ваксинацията, въпреки одобрението на педиатъра за ваксинация.
Тестове преди ваксинация
Преди ваксинация (особено такава сложна като DTP), трябва да се подложите на тестове, за които вашият педиатър трябва да ви предупреди. Препоръчителните включват следното:
- Общ кръвен анализ. Ще покаже присъствието в тялото възпалителни процеси, алергии, метаболитни нарушения, ще позволи на лекаря да оцени общото състояние на пациента. Увеличаването или намаляването на определени клетки (бели кръвни клетки) в кръвта може да означава нисък имунен статус на пациента. Възможност за ваксинация в в такъв случайопределени от лекаря.
- Кръвен тест за антителана инфекциозния агент, срещу който е насочена ваксинацията. Тези съединения могат да се образуват в резултат на минало излагане на пациента на антигена (в резултат на заболяване или ваксинация) или от настояща инфекция на тялото. Ако има антитела, ваксината не се прилага.
- Кръвен тест за имунен статус (имунограма).Позволява ви да видите пълната картина на развития имунитет на детето. Това важен момент, тъй като всяка ваксинация е удар преди всичко върху имунната система и ако тя е отслабена, тогава въпросът за ваксинацията остава отворен. Ако се открият нарушения в имунното състояние, лекарят взема подходящо решение.
някои медицински центровеНие предлагаме на нашите пациенти да преминат следните видове изследвания:
- анализ на изпражненията за яйца на червеи;
- Анализ на урината;
- определяне на нивото на имуноглобулини клас А, Е, М за получаване на подробна картина на имунния статус на пациента;
- тест за идентифициране на алергии към тази ваксина;
- откриване на антитела срещу вируси в кръвта херпес симплекс, Епщайн-Бар, хламидия, ламблия.
Действия преди ваксинация, подготовка
Няколко дни преди планираната ваксинация е необходимо ограничаване на комуникациятаи посети многолюдни места. Ходенето е разрешено, но е важно да се избягва прегряване. от активни игри, трябва да избягвате да спортувате 2-3 дни преди ваксинацията. Не трябва да се ваксинирате, ако има реална вероятност да се разболеете.- някой ваш близък се разболя.
1-2 седмици преди ваксинацията Не можете да представите нов продукт на детето сиза да избегнете ненужен стрес върху имунната система на детето, причинен от възможни алергии.
Важно е внимателно да наблюдавате собственото си здраве или здравето на вашето дете.Признаците за започващо заболяване могат да включват:
- бъда спокоен сън;
- загуба на апетит;
- апатия, немотивирани капризи;
- дисфункция на червата, запек
Тези симптоми трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.
Няколко дни преди ваксинацията си струва намаляване на стреса върху храносмилателната система. Възрастни и деца над 1 година трябва да намалят обема и калоричното съдържание на приеманите ястия. На изкуствените бебета е по-добре да давате адаптирано мляко намалена концентрация. Бебетата, хранени с кърма, могат да следват обичайния си график на хранене. Няколко дни преди ваксинацията трябва да спрете приема на витамин D.
В аптеката трябва да закупите аналгетици, антипиретици и антихистамини. Те ще помогнат при главоболие, треска или алергична реакция към ваксината. Като антиалергично средство По-добре е да не използвате супрастин, тъй като има стимулиращ ефект.
- Преди да напусне дома измервайте температурата на детето си.
- За предпочитане най-малко един час преди ваксинацията на детето не хранете.
- Ако е възможно, определено Помолете възрастен да ви придружи до срещата ви за ваксинация. Необходимо е да се предпази детето от заразяване с всякакви инфекции, а опашката във ваксинационния кабинет и като цяло детската клиника е висок рискхванете ARVI, следователно най-добрият вариант е, ако някой близък до вас седи на опашка, а майката и детето чакат отвън.
- важно, не прегрявайте детето преди ваксинация. Ако въпреки това бебето се поти много, преоблечете го и му дайте нещо да пие.
По-добре е предварително да обсъдите предстоящата процедура с детето си и спокойно и накратко да говорите за нейните цели. Не можете да изплашите децата с инжекция, дори и в екстремни случаи, те ще започнат да възприемат предстоящата ваксинация като наказание и ще се съпротивляват по всякакъв начин. Можете да вземете със себе си в клиниката любимата играчка или книга на вашето дете, за да го занимавате, докато чака пред кабинета. . Също така има смисъл възрастните да се успокоят преди процедурата., имат положително отношение.
Какво да вземете със себе си в клиниката
- за всеки случай носете с вас вата и тиксо
- сертификат за ваксинация
- напитка за бебето
- любима играчка
Как трябва да се държат родителите по време на инжектиране, действия на медицинския персонал
Обикновено в кабинета трябва да има двама специалисти - медицинска сестра и лекар. Лекарят е длъжен да прегледа и оцени състоянието на детето.Ако имате някакви съмнения относно здравето на вашето дете (например, детето не е акало един ден или апетитът му е намалял), не се колебайте да кажете на лекаря за вашите притеснения, никой по-добре от мама, не може да усети състоянието на бебето.
В съответствие с чл. 5 Федерален законот 17 септември 1998 г. N 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“: „При извършване на имунопрофилактика гражданите имат право да: получават пълна и обективна информация от медицински работници за необходимостта от превантивни ваксинации, последиците от отказа им, възможни усложнения след ваксинация."Означава, че VЛекарят трябва да ви разкаже подробно за възможните последици от ваксинациятаи действия в случай на усложнения: поява на обрив, подуване, треска.
Самата инжекция може да бъде поставена от всеки медицински специалист, но в идеалния случай лекарят трябва да наблюдава процеса и да окаже подходяща помощ, ако е необходимо, това е особено важно при прилагането на BCG - повечето локални усложнения са причинени именно от неправилната техника на прилагане на ваксината.
Покажете на лекаря сертификата си за ваксинация.
Всички подробности за ваксинацията и нейните възможни последствия По-добре е да попитате Вашия лекар преди инжекциятаза да не удължавате престоя си в офиса.
Необходимо е да се гарантира, че Ампулата с ваксината е извадена от хладилника.Това е много важно, тъй като условията на съхранение на ваксината влияят на нейното качество и съответно на риска от усложнения след прилагането й.
Детето трябва да бъде успокоено по време на инжектирането; по-добре е да вземете малки деца. Не бива да спирате детето си да плаче, така е най-добре психологическа защитаза него ще има емпатия и съчувствие от майка му. Но също така не е необходимо да се допуска прекомерна сантименталност, тъй като това може да разкрие безпокойството на родителите и да причини още повече стрес на бебето.
Останете в клиниката след ваксинация
Препоръчително е да останете в лечебното заведение 30-40 минути след поставяне на ваксината.. Това ще позволи на медицинския персонал да осигури медицинска помощна пациент, който развива остра алергична реакция - анафилактичен шок. Но е по-добре да се въздържате от контакт с болни хора, за да предотвратите инфекция, следователно, най-добрият вариантза детето ще се разхожда на улицата близо до клиниката.
Има смисъл да се консултирате с лекар веднага след ваксинацията, ако:
- има усещане за топлина, парене в тялото;
- на мястото на инжектиране се е появил оток;
- тялото се покрива с обрив;
- затруднено дишане.
Родителите трябва внимателно да наблюдават детето сии помолете лекаря да го прегледа, ако бебето:
- сърбежи;
- задушава;
- изглежда твърде летаргичен или, обратно, превъзбуден;
- той е загрижен за мястото на инжектиране.
Правилната подготовка за ваксинация може донякъде да намали стреса върху организма от прилагането на ваксината, но не може да окаже сериозно влияние върху наличието или липсата на усложнения. Водеща роля тук има физиологични характеристикитяло, предразположеност към алергии. Не е лесно да се повлияе на тези процеси, така че дори предмет на всички необходими меркитрябва да сте подготвени за възможни последствия.
Прочетете за действията след ваксинация и какво не трябва да правите след ваксинация.
За да решите необходимостта от ваксинация, да определите коя ваксина се нуждае от дете, процеса на подготовка за ваксинация и наблюдение след ваксинация, трябва да се консултирате с лекар.
Ако имате сертификат за превантивни ваксинации(специална книга за записване на ваксинациите, направени на вашето дете; формата на сертификата е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17 септември 1993 г. N220 „За мерките за развитие и подобряване на службата за инфекциозни заболявания в Руска федерация„Сертификат за превантивни ваксинации, формуляр № 156/u-93), вземете го със себе си, за да може лекарят да въведе информация за новата ваксинация там, ако не сте имали никакви ваксинации преди или няма такъв сертификат, попитайте лекарят да го издаде.
Тези записи могат да бъдат полезни по-късно, за да покажат, че детето ви има необходими ваксинациипреди постъпване в детска градина или училище, както и при преместване или смяна на лекар.
1. Мога ли да се ваксинирам?
Показанията и противопоказанията за ваксинация се определят от лекаря.
Преди имунизацията лекарят (фелдшерът) провежда задълбочено изследване, за да идентифицира предишни заболявания, включително хронични, наличието на реакции или усложнения от предишното приложение на лекарството, алергични реакции към лекарства, продукти; разкрива индивидуални характеристикитяло (недоносеност, родова травма, конвулсии) и изяснява дали има контакти с инфекциозни пациенти, както и времето на предишни ваксинации.
Не забравяйте, че в случай на остри заболявания, придружени от треска (настинки, възпалено гърло, бронхит, грип, пневмония и др.), Ваксинацията, като правило, ще трябва да се отложи до възстановяване.
2. Вашето дете има ли потвърдена тежка алергична реакция към нещо?
Ако детето има алергични разстройства, тогава трябва предварително да обсъдите необходимостта от допълнителни мерки с Вашия лекар.
Не забравяйте, че не трябва да въвеждате нови видове храни няколко дни преди и в първите дни след ваксинацията. Ако бебето ви е кърмено, не включвайте нови храни в диетата си.
3. Изследвания и допълнителни разрешения от лекари
Вашият доставчик на здравни услуги може да реши, че може да са необходими тестове или препоръки от други специалисти преди ваксинацията.
Например, ако педиатърът не е наясно с естеството на промените нервна система, той може да насочи детето към невролог, след което той ще вземе решение за ваксинация и избор на ваксини.
4. В деня на ваксинацията
Имате право да получите информация от Вашия лекар относно ваксината, необходимостта от ваксинация, възможни реакцииотносно ваксинацията и последиците от отказ от ваксинация.
Лекарят от своя страна ще ви зададе въпросите, споменати в предишния раздел, за да определи дали детето ви има противопоказания и дали специални меркипредпазни мерки при ваксинация.
Не се притеснявайте да задавате въпроси на Вашия лекар. Можете да уточните например с каква ваксина ще бъде ваксинирано детето, кога и какви реакции могат да се появят и в какви случаи да потърсите лекарска помощ. За да не забравите всички въпроси към лекаря, можете да използвате приложението BABY GUIDE и да ги включите там.
Не трябва да плашите бебето си с инжекции и лекари. Това може да остави негативен отпечатък за цял живот. Ако детето вече е възрастен, по-добре е да му обясните какво ще направят лекарите и най-важното защо. По време на инжектирането можете да държите бебето в ръцете си, за да предотвратите неочаквани движения на детето. Здравният работник, извършващ имунизацията, не трябва да ограничава детето. Не трябва да бързате да напускате клиниката; обикновено лекарят или медицинската сестра карат родителите да седят около 30 минути близо до кабинета. Това ще помогне да успокоите детето си и ще му помогнете, ако има някакви реакции към ваксината.
Обсъдете с Вашия лекар употребата и дозировката на редуктора за температура при дете, както и симптомите, които налагат да се обадите на Вашия лекар.
След ваксинацията можете също да зададете датата на ваксинацията в раздела „Ваксинационен календар” в програмата BABY GUIDE.
5. Ден след ваксинацията
Попитайте Вашия лекар как можете да къпете детето си след ваксинация.
Ако се притеснявате как изглежда или как се държи вашето дете след ваксинация, консултирайте се с вашия лекар.
Показване на източниците
Почти всеки родител рано или късно се сблъсква с необходимостта да ваксинациидете и мисли как да осигури най-спокойното протичане на постваксиналното състояние при бебето. Разбира се, ваксинациите не са съвършени, те могат да предизвикат определени реакции в тялото на детето, чиято тежест зависи от редица фактори. В същото време ваксинацията е много ефективно средство за защитапредотвратяване на опасни инфекциозни заболявания, които могат да напуснат сериозни усложненияили да завърши със смъртта на дете. Ето защо е необходимо да се знаят правилата за поведение при прилагане на ваксинации, за да се облекчи максимално състоянието на детето и да се намали тежестта на реакцията след ваксинация. За да направите това, трябва да знаете какво определя тежестта на реакциите към ваксинацията, както и какво можете и не можете да правите след нея.
Какво определя реакцията към ваксината?
Реакцията на тялото на детето към ваксинациите зависи от следните основни фактори:- състоянието на детето;
- условия за прилагане на ваксината.
За минимизиране на реакцията тялото на детето, струва си да изберете лекарства, които имат минимална реактогенност. По правило трябва да купувате такива лекарства сами, тъй като те са доста скъпи. Ефективността на конвенционалните ваксини, налични в клиниките, е абсолютно същата като тази на скъпите, но реактогенността на последните може да бъде значително по-ниска. Първо можете да разберете от вашия лекар и да го закупите сами. правилната ваксинав аптеката, ако има финансова възможност. По принцип само висококачествени ваксини са регистрирани и одобрени за употреба в Русия, тоест сред тях няма „скапани“ - така че можете да изберете всяко лекарство.
Какво не трябва да правите след ваксинация?
Запомнете: колкото по-малко натоварени храносмилателната системадете, толкова по-лесно ще се справи с ваксинацията. Ето защо преди и след процедурата е необходимо да се спазва полугладен режим. Това означава, че директно в деня на ваксиниране на детето и на следващия ден е необходимо да го храните възможно най-малко. Не се опитвайте да храните бебето насила, не му предлагайте всякакви екстри и деликатеси. Непосредствено преди процедурата не го хранете поне час - същото е и след ваксинацията. Отлагайте храненето възможно най-дълго. Давайте на детето си храна само когато то спешно ви помоли. В същото време му пригответе течна, може да се каже разредена храна. Гответе кашата по-течна от обикновено - например вместо предписаните според инструкциите шест лъжици от сместа на чаша вода, сложете само четири. Това правило трябва да се спазва особено внимателно, когато бебето има наднормено теглотела. Не давайте на детето си нищо ново, алергизиращо или с подчертан вкус – кисело, сладко, солено и др.
Ако има температура, създайте оптимални условия за детето - хладна стая с температура на въздуха не по-висока от 20 o C, влажност не по-ниска от 50 - 70%. Давайте на детето си много течности, за да възстанови баланса на течностите в тялото, и ако е възможно, не хранете. За да пиете детето си, пригответе специални разтвори, които попълват загубата на течност и микроелементи, като Regidron, Gastrolit, Glucosolan и др. Давайте на вашето бебе вода след ваксинация в продължение на няколко дни с тези разтвори.
След ваксинацията можете да се разхождате с детето си колкото искате, ако се чувства нормално навън, не е капризно и не иска да се прибере. Ако бебето обича водни процедури, можете да го изкъпете преди лягане.
След ваксинацията е възможно и дори необходимо да се капнат няколко капки в двата носа на детето. солеви разтвори, например Salin, Aquamaris или в крайна сметка обичайното физиологичен разтвор. Такава превантивна инстилация физиологичен разтворще помогне за значително намаляване на риска от заразяване с вирусна респираторна инфекция.
След ваксинацията се разходете за половин час в района на клиниката. Това време е необходимо, за да се определи дали детето ви ще получи незабавна, тежка алергична реакция, за разрешаването на която ще се нуждаете от медицинска помощ. Обикновено лекарите препоръчват да седите половин час на пейка в клиниката, но това не се препоръчва, тъй като в медицинско заведение има много висок риск от „улавяне“ на някаква инфекция. По-добре е да прекарате това време навън, разхождайки се близо до клиниката.
След масовата ваксинация в детска градинаОставете бебето си у дома за два до три дни, за да не се зарази от болните си приятели. В края на краищата в детската градина със сигурност има поне едно дете със сополи или бронхит и вашето бебе има реален риск да получи инфекция от този връстник.
Ваксинация - единствения начинзащита срещу редица заболявания, които не могат да бъдат излекувани с други средства или самото лечение може да причини усложнения (например морбили, дифтерия и др.). Вроден имунитет към инфекциозни заболявания, от които съществуват ваксинации- Не. Ако майката на детето някога е била болна от тях, тогава през първите 3-6 месеца от живота на доносеното бебе може да бъде защитено от майчини антитела, които са достигнали до него през плацентата по време на бременност и през кърма. При недоносени бебета и деца изкуствено хранененяма такава защита. Тъй като възможността да се разболеете поради контакт с други хора е голяма, е много важно децата да се ваксинират от най-ранна възраст.
Как да подготвите бебето си за ваксинацияи се опитайте да сведете до минимум риска от усложнения?
Нека веднага да отбележим, че здрави децане се изисква специална подготовка ваксинация, трябва само първо да измерите телесната си температура (тя трябва да е нормална, обикновено 36,6 градуса C; при деца под 1 година нормална температураможе би 37,1--37,2 градуса поради характеристиките на топлообмена, той се увеличава, не напразно децата, които вече ходят и бягат, се препоръчват да се обличат малко по-студено от възрастните), заведете детето на специалист и отговорете на неговия въпроси. Някои лекари прибягват до практиката да предписват на всички деца преди ваксинация, така да се каже профилактично, да приемат антиалергични лекарства, например TAVEGIL, CLARITIN, ZYRTEK. В действителност няма такава „всеобща“ нужда. Не всички деца са предразположени към алергии и съответно не всички се нуждаят от такива лекарства. По-скоро това се дължи на желанието на лекаря отново да бъде на сигурно място или на факта, че идентифицирането на деца в риск от алергии е по-трудоемък процес. Но ако детето е предразположено към алергични реакции, тогава профилактично използванеантиалергичните лекарства са оправдани. Например, такава ситуация, дете на първата година от живота, което преди това не е проявявало алергии, е ваксинирано срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус (DTP). Първо присадка(DPT се прави три пъти през първата година) премина без особености, но след втората ваксинациидетето беше въведено в нова диета и бебето се разви за първи път алергичен обривТова означава, че преди третата ваксинация на детето трябва да се даде профилактично противоалергично лекарство, така че обривът да не се повтори. За да се предотвратят усложнения след ваксинация, лекарят трябва преди всичко да оцени здравословното състояние на детето преди ваксинацията. Определете противопоказанията за нея - временни и постоянни (например тежка алергична реакция към предишно прилагане на подобна ваксина) и решете дали е необходимо да предписвате някаква предварителна допълнителни прегледии лекарства. Преди ваксинацията лекарят (фелдшерът) преглежда детето, измерва температурата (трябва да е нормална - 36,6 градуса по Целзий), разпитва подробно родителите за живота на детето, прекараните заболявания и др. Родителите от своя страна трябва да информират лекаря за всички особености и здравословни проблеми на бебето си.
Какво трябва да кажете на Вашия лекар:
- Повиши ли се температурата ви в дните преди ваксинацията? Имаше ли някакви други признаци на заболяване, като кашлица, кихане, хрема, които биха могли да показват началото на заболяването?
- Детето има ли хронични заболявания и получава ли постоянно лекарства за това?
- Имали ли сте преди това гърчове, тежки алергични реакции към храна, лекарства и др.?
- Необходимо е да се каже как детето е издържало преди ваксинациидали температурата му се е повишила, дали здравето му се е влошило и т.н.
- Не се препоръчва ваксинацииведнага след завръщането си от дълго пътуване, особено ако климатът се е променил драстично, тъй като това създава условия за заболявания.
- Необходимо е да се каже дали детето е получавало лекарства на кръвна основа или е имало кръвопреливане през последните три месеца. Това се отразява на времето за последваща ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит, тъй като те се увеличават; Кръвните продукти съдържат готови антитела - специфични защитни кръвни протеини срещу тези инфекции, които "пречат" на детето да развива активно имунитет.
Ако по време на прегледа преди ваксинацията лекарят заключи, че детето е практически здраво, а присадка.
Кога и как се ваксинират болните деца?
Ако детето има заболявания, които в момента не се обострят и той трябва да направи ваксинация, тогава към профилактиката при здрави деца се добавят предварителни прегледи. Въпросът за необходимостта от назначаване различни лекарства 3-4 дни преди събитието ваксинациии за целия период след процеса: 3-5 дни след въвеждането на неживи, химически ваксини и др., и 14 дни при използване на живи ваксини. В предишни наши публикации посочихме възможността за развитие на усложнения след ваксинации. Тяхната профилактика също включва цял набор от мерки, които включват спазване на техниките за ваксиниране, приложение в някои случаи преди ваксинациии след лекарства, което помага да се избегнат усложнения, определен режим и хранене на детето, патронаж (специално наблюдение) след ваксинация. Медицински работниципосетете ваксинирано дете у дома или разберете за здравословното му състояние по телефона, за да не пропуснете ситуацията на усложнения, които се развиват след ваксинации.
Какви признаци могат да показват неврологични проблеми на детето при преглед преди ваксинация?
При малки деца - напрежение, изпъкване на голямата фонтанела във вертикално положение, разширение на сафенозните вени на главата, честа регургитация, прекомерни движения на езика, повишен мускулен тонус на ръцете и краката, тремор (фин треперене) на брадичката и ръцете спокойно състояние, нарушение на съня и др. Изброени знациможе да показва повишено вътречерепно налягане. Прекомерно бърз растежглава, увеличаване на размера на голямата фонтанела, вместо нейното свиване и други признаци могат да показват хидроцефален синдром - прекомерно натрупване на мозъчна течност във вентрикулите на мозъка и други вътречерепни пространства. Тези и други заболявания на нервната система се идентифицират и описват от невролог по време на рутинен преглед на деца под 3-месечна възраст. За да потвърдите или изключите патологията, извършете допълнителни изследвания, Например, ехографиямозък - невросонография, когато сензорът на устройството е инсталиран на голямата фонтанела и на екрана се показва картина на структурата на мозъка. Много педиатри и невролози са склонни да се притесняват от ваксинирането на деца с неврологични проблемипоради страх от влошаване на хода на патологията в периода след ваксинацията. Това не е правилно, тъй като инфекцията, която се лекува присадка, е много по-опасно за дете с увреждане на нервната система. Например магарешката кашлица при такива деца, особено на възраст под една година, може да причини тежки мозъчни увреждания, гърчове и др. За съжаление, понякога хората започват да мислят за увреждане на нервната система след ваксинации, което провокира временно влошаване на работата на тази система. Следователно, основното средство за предотвратяване на усложнения след ваксинация от страна на нервната система е своевременно откриваненеврологична патология при новородено, нейното лечение и ваксинации на фона лекарствена терапияили след завършването му. Който лекарстваобикновено използвани при подготовката за имунизация на деца с неврологични проблеми? Деца с повишена вътречерепно наляганеи хидроцефален синдром, диуретици (включително билки), лекарства, които подобряват кръвния поток и метаболизма в мозъчната тъкан. Курсовете на лечение се повтарят 2-3 пъти годишно, през същите периоди детето може да бъде имунизирано. Ако ваксинациянаправено след приключване на лечението, препоръчително е по време на имунизацията отново да се приложи кратък курс от използвани преди това лекарства (диуретици, седативи и др.). Ако детето ви е имало гърчове, причинени от треска, ваксинацииможе да се извърши не по-рано от 1 месец след атаката. Преди и след ваксинацииПредписват се антиконвулсанти и понякога диуретици. Децата, които са имали конвулсии, причинени от температура над 38,0 градуса C, тогава могат да правят всичко ваксинации. Ако конвулсиите се появят на фона на температура под 38,0 градуса, тогава ваксината срещу коклюш, която е част от комплексната ваксина срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус (DPT), не се прилага. Могат да се използват и други ваксини. Всички деца, които преди са имали гърчове или са предразположени към тях, след ваксинациипредписват се и антипиретици, тъй като ваксините могат да причинят висока температураи отново провокира гърчове. Ако детето има епилепсия, ваксинацията се извършва не по-рано от 1 месец след атаката, без ваксина срещу коклюш, на фона на антиконвулсивна терапия. При тежки формивъпрос за епилепсия ваксинациисе решава индивидуално с невролог. Деца с непрогресивни лезии на нервната система (хромозомни, генетични заболявания, вродени аномалииразвитие, детски церебрална парализаи така нататък.), психично заболяваненавън остър период, С умствена изостаналости тези, които страдаха възпалителни заболяваниянервната система нямат противопоказания за ваксинации. Те се ваксинират със симптоматична (използвана за лечение на конкретно заболяване) терапия или изобщо без предписани лекарства.
Ваксинации и алергични заболявания
Достатъчно обща патологияпрез първата година от живота и в по-напреднала възраст се появяват алергични заболявания: хранителни алергии, бронхиална астма и др. В този случай ваксинациите се извършват не по-рано от 1 месец след края на обострянето. Основните принципи за предотвратяване на усложнения след ваксинация при тази група деца са: диета (особено за деца с хранителни алергии), с изключение на въвеждането на нови продукти 5-7 дни преди и след ваксинации. На нова хранаможе да имат алергична реакция, която родителите и лекарите погрешно ще тълкуват като реакция към ваксината. Алергените, на които е известно, че детето е изложено, също са изключени. алергични реакции. Например, дете с алергия към прашеца на растението не се ваксинира, когато то цъфти. Преди и след ваксинацииМогат да се предписват антиалергични лекарства, лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. Влияят благоприятно на чревната микрофлора, от кога алергични заболяваниячесто се нарушава. Деца с бронхиална астма, постоянно получаващи инхалационни лекарства, включително хормонални, това лечение не се отменя, а продължава.
Ваксиниране на често боледуващи деца.
При имунизиране на деца, страдащи от чести респираторни заболявания, хронични заболявания на УНГ органи (уши, ларинкс, нос), повтарящи се бронхити, пневмонии, повечето често срещан проблеме развитието на респираторни и други инфекции в периода след ваксинацията. Предразполагат към появата чести заболяванияособености имунна системадете. Не всички имунни отговори на децата „узряват“ по едно и също време, така че някои са повече, а други по-малко податливи на инфекции. Подпомага заболяванията и стресова ситуация, например, когато детето не се чувства комфортно в детско заведениеи е в състояние на хроничен стрес. Донякъде може да се отдаде и на стреса ваксинация. За да се предотвратят такива заболявания, преди и след ваксинацията, те се предписват възстановителни средства(витамини, билкови и хомеопатични лекарства) или антивирусни лекарства, направени на базата на човешка кръв (INTERFERON) или синтетичен интерферон (VIFERON) и др., както и лекарства, които могат да симулират имунитет (RIBOMUNIL, POLYOXIDONIUM и др.).
Как да се подготвим за ваксинацияпо-големи деца в предучилищна възраст с хронични заболявания?
При по-големи деца, след ваксинациивече диагностицираните хронични заболявания могат да се влошат ендокринна система, съединителната тъкан, кръв и кръвотворни органи, бъбреци, черен дроб, сърце и др. Основният принцип на имунизацията на такива деца е да се ваксинират не по-рано от 1 месец след края на екзацербацията и да се предотвратят екзацербации след ваксинации. Децата с хронични заболявания се подлагат на минимални лабораторни изследвания (напр. изследване на урината за бъбречно заболяване). Ако тестовете са нормални, тогава детето се ваксинира на фона на антирецидивна терапия, която се предписва 3-5 дни преди и 7-14 дни след ваксинации. Препоръчва се контролни лабораторни изследвания след 7, 14 и 30 дни ваксинации(изследвания на урина, кръв и др.). Такова изследване ви позволява да сте сигурни в достатъчността на лекарствената терапия, която детето е получило по време на ваксинациите. Ако анализите разкрият промени, характерни за обостряне на хронично заболяване, последващи ваксинацииизвършва се след нормализиране на състоянието на фона на повече интензивно лечение. Това е сложната последователност от комбинации, необходими за ваксиниране на очевидно нездравословно бебе. Но все пак трябва да запомните, че инфекцията от гледна точка на обостряне на хронично заболяване е много по-опасна от възможността за минимални, изключително редки, контролирани обостряния по време на ваксинация. В допълнение, децата с хронични заболявания се препоръчват да бъдат подложени на допълнителни ваксинации(в допълнение към планираните) срещу хемофилус инфлуенца тип В, менингококи, пневмококови инфекции, грип. След ваксинации, а през следващите дни родителите да обърнат внимание на състоянието на детето. Препоръчително е да измервате температурата си през първите три дни, особено след това ваксинациисрещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус (DTP, Tetrakok). Ако състоянието не се е променило или влошило, т.е. бебето е весело, весело, има добър апетит, спокоен сън и т.н., тогава неговият начин на живот не трябва да се променя. Продължете както обикновено, нахранете, изкъпете детето и се разхождайте с него. Единственото нещо е да се ограничи комуникацията с кихащи, кашлящи хора и деца, така че детето да няма шанс да се зарази. От същата гледна точка не е препоръчително да пътувате с дете веднага след това ваксинации. Ако родителите трябва да отидат някъде с бебето си, трябва да помислят ваксинациипредварително, 1-2 седмици преди отпътуване. През това време антителата към приложената ваксина ще имат време да се развият и да се появят нежелани ефектиот ваксинации, ако им е писано да бъдат. На път или в чужд град може да е по-трудно да се осигури медицински грижида хлапе.
Какво да направите, ако след ваксинацииПовишила ли се е температурата или общото състояние на бебето се е влошило?
Трябва да се въздържате от плуване и ходене. Докладвайте за състоянието на детето медицинска сестра, която осигурява патронаж след ваксинацииили лекар. Дайте антипиретици в дози, подходящи за възрастта: за деца, които преди това са имали гърчове - веднага след всеки повишена температура(дори и да е 37,1 градуса С), за останалите - при температура над 38,5 градуса С. Навременното посещение при лекар ще ви позволи да разберете с какво е свързана температурата - нормална реакция към ваксина, случайна болест или нещо друго. Правилната диагноза е ключът към безопасността на по-нататъшната ваксинация. Моля, не забравяйте, че при всички ваксини може да се появи зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, което трябва да изчезне в рамките на 1-3 дни. Ако уплътняването или зачервяването продължава повече от 4 дни или размерът му надвишава 5-8 см, определено трябва да се консултирате с лекар.
Възможно ли е да се направи ваксинацияв специален център?
Всяко дете, особено страдащо от някакво заболяване, може да бъде ваксинирано специализирани центровеимунопрофилактика (клонове на такива центрове могат да съществуват и в местни клиники), под наблюдението на имунолози. Те ще изготвят индивидуална схема на ваксиниране, изберете оптимален типваксини за конкретно бебе и др. Такива мерки ще сведат до минимум риска от развитие на постваксинални усложнения и ще създадат ефективна защитатялото от тежки и опасни инфекции.
Изключение
Известно е, че децата по време на остро заболяванеили екзацербации на хронични, планирани ваксинациине се извършват. Ваксинацията се отлага до възстановяване или завършване на обострянето на хроничния процес. Въпреки това, ако има извънредна ситуация, когато е необходимо да се ваксинира нездраво дете, това може да се направи (ваксиниране съгл. спешни показания). Например, дете е болно от ARVI или неговото хронично заболяване, а в същото време е общувал с болен от дифтерия или е бил ухапан от куче и др. В такива случаи противопоказанията за ваксинация могат да бъдат пренебрегнати, за да се ваксинира спешно детето поради жизненоважни обстоятелства.
