Има централна нервна система (ЦНС) и периферна нервна система. Централната нервна система се формира от главния и гръбначния мозък, периферната - черепни и гръбначномозъчни нерви, плексуси, периферни нерви, ганглии, разположени извън главния и гръбначния мозък. От анатомична и функционална гледна точка нервната система се разделя на две части: соматична, която функционира като връзка между тялото и външната среда и инервира външните обвивки на тялото и скелетната (набраздена) мускулатура, и вегетативна ( автономен), който регулира състоянието на вътрешната среда на тялото и инервира жлезите и гладките мускули.

Централна нервна система

Централната нервна система се състои от сиво вещество, което представлява съвкупност от тела на нервни клетки - неврони, и бяло вещество, което се образува от техните процеси, покрити с миелинова обвивка. В допълнение към невроните, нервната тъкан включва глиални клетки, чийто брой е приблизително 10 пъти по-голям от броя на образуваните неврони в централната нервна система специален типглиални клетки - олигодендроцити. Други (по-многобройни) глиални клетки (астроцити, микроглиоцити) изпълняват други функции: поддържат структурата на нервната тъкан, осигуряват нейните метаболитни нужди и подпомагат нейното възстановяване след наранявания и инфекции.

мозък

Мозъкът със заобикалящите го мембрани се намира в кухината мозъчен участъкчерепи При възрастен човек той съдържа от 5 до 20 милиарда неврони и има средна маса 1500. Мозъкът се състои от три основни части: мозъчни полукълба, мозъчен ствол и малък мозък. Мозъчните полукълба са най-голямата част от мозъка, съставляваща приблизително 70% от масата му при възрастни. Отвън те са покрити със слой сиво вещество, наречен кортекс. Повърхността на кората има сгънат вид поради множество извивки и бразди, рязко увеличаващи общата му площ. Всяко полукълбо се състои от четири лоба: челен, париетален, темпорален и тилен. Фронталния лоб е отделен от теменния лоб чрез централната (роландска) фисура, темпоралният лоб е отделен от фронталния и париеталния лоб чрез страничната (силвиева) фисура. В кората фронтални дяловезаложени са центрове, които регулират движението и поведението. В кората на париеталните дялове, разположени зад фронталните дялове, има центрове, които възприемат телесни усещания, включително докосване и ставно-мускулно усещане. В съседство с париеталния лоб е темпоралният лоб, в който са разположени области, които осигуряват възприемането на звуци, реч и други по-високи функции. мозъчни функции. Задните части на мозъка са заети от тилната част, която осигурява възприемане и разпознаване на визуална информация. Полукълбата на главния мозък са свързани с масивен сноп от аксони - corpus callosum, чрез който обменят информация.

На вътрешната повърхност на полукълбата има тясно свързани помежду си структури, които заедно образуват лимбичната система (цингуларен гирус, хипокампус, амигдала и др.). Лимбичната система също включва някои части на таламуса, базалните ганглии и хипоталамуса. Функцията на лимбичната система е да регулира поведението въз основа на текущите нужди на тялото, осигурявайки емоционални реакции, процеси на паметта и автономни функции.

Подкорови ядра

В дълбините на мозъчните полукълба, отделени от кората от слой бяло вещество, има натрупвания на сиво вещество - подкоровите ядра. Те включват базалните ганглии и таламуса. Базалните ганглии включват 5 основни ядра - каудално ядро, путамен (наричани заедно стриатум), глобус палидус (палидум), субталамично ядро ​​и субстанция нигра, разположени в горната част на мозъчния ствол. Базалните ганглии са свързани помежду си и различни отделикортекс (предимно фронталната кора) с двустранни връзки и участват в регулирането на сложни координирани движения, както и някои психични функции. Таламусът изпълнява функцията на сензорно релейно (предаващо) ядро, получавайки информация от различни сензорни системи(с изключение на обонянието), малкия мозък, базалните ганглии и на свой ред го пренасочва към различни части на кората. В таламуса има и неспецифични зони, които се простират широко върху кората и осигуряват нейното активиране и поддържане на будност.

Хипоталамус

Непосредствено под таламуса, в основата на мозъка, се намира хипоталамусът – малка област с тегло само 4 g, която изпълнява изключително сложни функции, най-важната от които е поддържането на постоянна вътрешна среда (хомеостаза). Хипоталамусът съдържа много ядра, които имат специфични функции, които регулират обмен на вода, разпределение на мазнините, телесна температура, сексуално поведение, сън и будност. Невроните на хипоталамуса произвеждат вещества, които се освобождават в кръвта и чрез специална портална кръвоносна система навлизат в хипофизната жлеза, където регулират секрецията на хипофизните хормони.

Мозъчен ствол

Мозъчният ствол се намира в основата на черепа под мозъчните полукълба и ги свързва с гръбначния мозък.

Мозъчният ствол се състои от три основни части: продълговатия мозък, моста и средния мозък (мозъчни дръжки). В основата на багажника има проводящи двигателни пътища, минаващи от кората към гръбначния мозък, а малко по-назад има сетивни пътища, минаващи в обратна посока. В багажника гума на различни ниваядра лъжат черепномозъчни нерви, както и клъстери от неврони, участващи в регулацията на двигателните и автономните функции. В най-ниската част на тялото - продълговатия мозък, който директно преминава в гръбначния мозък, има центрове, които регулират дейността на сърдечно-съдовата система (вазомоторния център) и дишането (дихателен център). Невронна мрежа се простира по целия ствол до хипоталамуса и по-нататък до таламуса, който се състои от клетки, свързани помежду си чрез къси процеси (ретикуларна формация); той участва в регулирането на съня и бодърстването, поддържа функционалното състояние на кората и фокусира вниманието върху обекти, които в момента са важни за тялото. На нивото на мозъчния ствол се пресичат пътищата, водещи към мозъчните полукълба и в обратна посока. Следователно всяко полукълбо получава информация от противоположната половина на тялото и съответно контролира движенията си.

Малък мозък

Малкият мозък е разположен отзад на мозъчния ствол и е отделен от надвисналите полукълба чрез израстък на твърдата мозъчна обвивка - церебеларния тенториум. Малкият мозък е разделен на средна част (вермис, флокулонодуларен лоб) и две полукълба.

Отвън тя е покрита със слой сиво вещество - кората, която образува множество канали и извивки. Намира се под кората бели кахъри, а в дълбочината му има 4 двойки ядра. Малкият мозък е свързан с различни части на мозъчния ствол чрез три чифта дръжки.

Чрез тях малкият мозък получава информация от проводящите сетивни пътища, вестибуларния апарат на мозъчната кора, която се обработва в системата на вътрешните невронни кръгове и чрез дълбоките ядра се изпраща до ядрата на мозъчния ствол (и от тях до сегментен апарат на гръбначния мозък) и таламуса.

Чрез таламуса малкият мозък е свързан с мозъчната кора и може да повлияе на нейното функционално състояние. Малкият мозък осигурява координацията на контракциите на различни мускулни групи и формирането на нови двигателни умения, докато медиалните структури на малкия мозък осигуряват основно поддържането на равновесие и ходене, движенията на очите, главата и торса, а полукълбата на малкия мозък осигуряват координация на движенията в крайниците. В допълнение, малкият мозък участва в регулирането на автономните функции и емоционалните реакции, влияе върху процесите на внимание, памет, мислене и реч.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е затворен в гръбначния канал, образуван от телата и дъгите на прешлените. В гръбначния канал се простира от нивото на foramen magnum до междупрешленен дискмежду I и II лумбални прешлени. Отгоре гръбначният мозък преминава в мозъчния ствол, а отдолу, постепенно намалявайки по размер, завършва с conus medullaris. Гръбначният мозък се състои от 31-32 сегмента (8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-2 кокцигеални). Под сегмент се разбира сегмент от гръбначния мозък, съответстващ на две двойки коренчета, излизащи от него (два предни и два задни).

При 4-месечен плод всеки сегмент от гръбначния мозък е разположен на нивото на едноименния прешлен, но с развитието на детето гръбначният стълб става по-дълъг от гръбначния мозък, което води до промяна в относителна позиция на сегментите на гръбначния мозък и прешлените. Така при възрастен цервикалното удебеляване се намира на нивото на C3-Th1 прешлените, а лумбалното удебеляване е на нивото на Th10-Th12.

В напречен разрез централно разположеното сиво вещество има форма на пеперуда и е заобиколено по периферията от бяло вещество. Сетивните влакна на гръбначномозъчните нерви завършват в задните части на сивото вещество, които се наричат ​​гръбни рога. Клетъчните тела на двигателните неврони, от които произлизат двигателните влакна на гръбначните нерви, са разположени в предните части на сивото вещество, наречени предни рога. В бялото вещество има три връзки: предна, странична и задна. В предните въжета има низходящи двигателни пътища, завършващи в предните рога, в задните въжета има възходящи пътища на дълбока чувствителност. Страничните фуникули включват както низходящи двигателни пътища (включително пирамидалния тракт от моторния кортекс до невроните на предния рог), така и възходящи сензорни пътища, включително повърхностния сензорен път (спиноталамичен тракт) към таламуса.

Периферна нервна система

Периферната нервна система се състои от черепни и гръбначномозъчни нерви, които произлизат от мозъчния ствол и гръбначния мозък и образуват нервните плексуси и периферните нерви, които осигуряват комуникация между централната нервна система и различни части на тялото. Периферната нервна система също включва гръбначните, черепните и автономните ганглии, които са клъстери от невронни тела. Информацията от вътрешни и външни рецептори протича през периферните нерви към мозъка, а сигналите отиват в обратна посока към мускулите и жлезите.

Повечето периферни нервни структури съдържат сензорни, двигателни и автономни влакна.

Дванадесет двойки черепни нерви излизат от медулата в основата на мозъка. Според функцията си се делят на двигателни, сензорни или смесени. Двигателни нервизапочват в моторните ядра на багажника, които се образуват от телата на съответните неврони, сензорните нерви се образуват от влакната на онези неврони, чиито тела лежат в черепните ганглии извън мозъка.

Гръбначномозъчни нерви

31 чифта гръбначни нерви произлизат от гръбначния мозък, включително 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. Тези нерви са кръстени на прешлените, съседни на отвора, през който излизат.

Всеки спинален нерв има преден и заден корен, които се сливат, за да образуват самия нерв. Гръбният корен съдържа сетивни влакна и е тясно свързан с ганглия на дорзалния корен, който се състои от клетъчните тела на невроните, от които произлизат тези влакна. Предният корен се състои от моторни влакна, произлизащи от клетъчните тела на моторните неврони в предните рога на гръбначния мозък. Лумбалните и сакралните корени, напуснали гръбначния мозък, следват надолу до мястото на излизане от гръбначния канал през съответните междупрешленни отвори, образувайки cauda equina по пътя.

Всеки гръбначномозъчен нерв е разделен на преден клон, който инервира предните и страничните части на тялото, и заден клон, инервиращ задните части на тялото. Предните клонове на гръбначните нерви образуват плексуси. Четирите горни гръбначномозъчни нерва образуват цервикалния плексус, от който произлизат нервите, инервиращи тилната и шийната област. Разклоненията на гръбначномозъчните нерви на нивото на С4-Т2 образуват брахиалния сплит, който преминава между предния и средния скален мускул по посока на субклавиалната ямка. От брахиалния плексус излизат нервите, които инервират раменния пояси ръката, най-големите от които са средната, лакътната и радиалната. Лумбалният плексус се образува от трите горни лумбални гръбначномозъчни нерви и поражда нерви, които инервират долната част на корема, тазовия пояс и бедрото, по-специално феморалния нерв. Сакралният плексус се образува от гръбначномозъчни нерви на ниво L1 - K2 и се намира в тазовата кухина близо до сакроилиачната става.

Нерви, които инервират долните крайници, основният е седалищният нерв, който допълнително се разделя на перонеален и тибиален нерв.

Всеки нерв е колекция от влакна, организирани в групи и заобиколени от съединителната тъкан. Нервното влакно се състои от аксиален цилиндър - аксон и обвивка, образувана от Шванови клетки (леммоцити), разположени по дължината на аксона, като „мъниста на низ“. Значителен брой нервни влакна също са покрити с миелинова обвивка; те се наричат ​​миелинизирани.

Влакна, заобиколени от лемоцити, но без миелинова обвивка, се наричат ​​немиелинизирани.

Миелиновата обвивка се образува от клетъчната мембрана на лемоцитите, като всяка клетка се извива многократно около аксона, образувайки слой след слой. Областта на аксона, където два съседни леммоцита се допират един до друг, се нарича възел на Ранвие. Миелинът се състои предимно от липиди (мазнини) и придава характерния си вид на бялото вещество на главния и гръбначния мозък. Миелиновата обвивка ускорява предаването на нервните импулси по аксона с около 10 пъти поради факта, че те „скачат“ от един възел на Ранвие към друг.

Автономна нервна система

Вегетативната нервна система регулира състоянието вътрешни органии системи и осигурява не само постоянството на вътрешната среда на организма, но и нейните промени в зависимост от неговите вътрешни нужди и външни обстоятелства. Вегетативната нервна система е разделена на централни и периферни части. Централната секция включва надсегментни (по-високи) и сегментни (по-ниски) вегетативни центрове. Надсегментните центрове са концентрирани в мозъка - мозъчен ствол, малък мозък, хипоталамус, лимбични структури, мозъчна кора (главно във фронталната и темпорални дялове). Сегментарните автономни центрове са разположени в мозъчния ствол и гръбначния мозък. Периферната част на автономната нервна система е представена от автономни ганглии, плексуси и нерви. Сигнали от централен отделнавлизат в контролираните органи чрез система от два последователно свързани неврони (преганглионарни неврони), разположени в сегментни автономни центрове, а аксоните им завършват в периферните автономни ганглии. тела на вторите (постганглионарни) неврони, чиито аксони следват гладкомускулни влакна и секреторни клетки.

Морфологично и функционално се разграничават две части на вегетативната нервна система - симпатикова и парасимпатикова. Симпатиковите преганглионарни неврони са разположени в страничните рога на гръдния и лумбалния сегмент на гръбначния мозък (на ниво от 8-ми шиен до 2-ри лумбален сегмент). Аксоните на преганглионарните неврони завършват в ганглии, разположени близо до гръбначния стълб (паравертебрални или превертебрални ганглии).

Наборът от паравертебрални ганглии образува симпатичен ствол от двете страни на гръбначния стълб, състоящ се от 17-22 двойки взаимосвързани възли. Телата на парасимпатиковите преганглионарни неврони са разположени в ядрата на мозъчния ствол и сакрален регионгръбначен мозък. Аксоните на преганглионарните парасимпатикови неврони завършват в ганглии, разположени близо до контролираните органи (превисцерални ганглии).

Симпатиковата част на автономната нервна система мобилизира силите на тялото в извънредни ситуации, за да осигури „борба или бягство“. Увеличава разхода на енергийни ресурси, ускорява и засилва сърдечната дейност, повишава кръвното налягане и кръвната захар, преразпределя притока на кръв в полза на скелетната мускулатура, като намалява притока му към вътрешните органи и кожата, повишава коагулационната активност на кръвта, разширява бронхите, намалява стомашно-чревния тракт. перисталтика на чревния тракт.

Парасимпатиковата част допринася за натрупването или възстановяването на енергийните ресурси на тялото. Активирането му намалява честотата и силата на сърдечните съкращения, понижава кръвното налягане и стимулира храносмилателната система.

Прехвърлянето на възбуждане от преганглионарни неврони към постганглионарни неврони както в симпатиковите, така и в парасимпатиковите ганглии се осъществява с помощта на медиатора ацетилхолин.

В окончанията на по-голямата част от постганглионарните симпатикови влакна се освобождава медиаторът норепинефрин (изключение правят симпатиковите влакна, инервиращи потни жлезикоито отделят ацетилхолин).

Ацетилхолинът се освобождава в краищата на постганглионарните парасимпатикови влакна. Действието на симпатиковата част на автономната нервна система се засилва от освобождаването на адреналин от надбъбречната медула, която е модифициран симпатиков ганглий и е интегрална частедна симпатико-надбъбречна система.

Благодарение на центр вегетативни структуридейностите на двете части са ясно координирани и не могат да се считат за антагонистични. Те съвместно поддържат дейността на вътрешните функционални системи на ниво, което отговаря на изискванията към тялото.

Менингите на главния и гръбначния мозък

Мозъкът и гръбначният мозък са затворени в защитни костни кутии - череп и гръбначен стълб. Между веществото на мозъка и костните стени има три менинги: твърда мозъчна обвивка, арахноидна и мека.

Отвън мозъкът е покрит с твърда мозъчна обвивка, която се състои от два слоя. Външният слой, богат на съдове, е плътно слят с костите на черепа и е техният вътрешен периост. Вътрешният лист или всъщност твърда черупка, се състои от плътна фиброзна тъкан, напълно лишена от кръвоносни съдове. В черепната кухина и двата листа са съседни един на друг и отделят процеси, например falx cerebellum, разделящ полукълба, tentorium cerebellum, разделящ малкия мозък от тилните дялове, висящи отгоре. На места, където външният и вътрешният слой на твърдата мозъчна обвивка се разминават, се образуват синуси с триъгълна форма, пълни с венозна кръв (например горните сагитални, кавернозни, напречни синуси и др.). Чрез венозни синуси деоксигенирана кръвтече от черепната кухина във вътрешната югуларна вена.

Арахноидната (арахноидната) мембрана на мозъка приляга плътно към вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, но не се слива с нея, а е разделена от субдуралното пространство.

Пиа матер на мозъка прилепва плътно към повърхността на главния и гръбначния мозък. Между паяжината и меки черупкиИма субарахноидно (субарахноидно) пространство, което е изпълнено с цереброспинална течност или цереброспинална течност. На страничната повърхност и основата на мозъка субарахноидалното пространство се разширява и образува цистерни.

Гръбначно-мозъчна течност

(CSF) непрекъснато се произвежда във вентрикулите на мозъка от хороидните вилозни плексуси със скорост 20 ml/h. CSF е подобен по състав на кръвната плазма. Общият обем на ликвор-съдържащите пространства в централната нервна система е около 150 ml на ден се произвежда около 500 ml CSF. Така през деня се подменя напълно повече от 3 пъти.

Основната част от CSF се произвежда в страничните вентрикули, от които навлиза в третия вентрикул и след това през церебралния акведукт в четвъртия вентрикул. През трите отвора на четвъртия вентрикул CSF навлиза в субарахноидалното пространство (в цистерните на основата на мозъка), след което се разпространява нагоре по повърхността на мозъчните полукълба и се абсорбира от венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка, главно от горен сагитален синус, през множество арахноидни вили.

Физиологичното значение на цереброспиналната течност е разнообразно. Снабдява нервната тъкан с хранителни и други вещества, необходими за живота, премахва продуктите на разпадане, поддържа водно-електролитния баланс и осигурява механична защита на мозъка.

Сегментният апарат на мозъчния ствол е набор от анатомично и функционално взаимосвързани структури, предназначени да извършват безусловни (вродени) рефлекси, които се затварят на нивото на мозъчния ствол. Примери за такива рефлекси са сукателни, преглъщащи, роговични, кашлични и др.

Сегментният апарат на мозъчния ствол включва следните структури.

• 1. Кореновите влакна на черепните нерви, включително сетивния компонент - V чифт (тригеминален нерв), VII чифт (лицев нерв), IX чифт (глософарингеален нерв), X чифт (вагусен нерв). Те представляват централните процеси на псевдоуниполярните клетки на тригеминалния ганглий (V двойки), геникулатния ганглий (VII двойки), горните и долните ганглии (IX и X двойки), разположени в субстанцията на мозъчния ствол. Коренните влакна завършват със синаптични окончания на интерневроните на мозъчния ствол.
• 2. Интернейрони, ролята на които играят разпръснати клетки на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Аксоните на тези клетки синапсират върху невроните на двигателните ядра на черепните нерви.
• 3. Мултиполярни неврони на двигателните ядра на черепномозъчните нерви – III двойка (околомоторен нерв), IV двойка (трохлеарен нерв), V двойка (тригеминален нерв), VI двойка (нерв абдуценс), VII двойка (лицев нерв), IX двойка (глософарингеален нерв), X чифт (вагусен нерв), XI чифт (допълнителен нерв) и XII чифт (хипоглосален нерв).
• 4. Част от аксоните на невроните на двигателните ядра на черепните нерви, съставляващи влакната на двигателните корени в субстанцията на мозъка.

Други елементи на рефлексните дъги безусловни рефлексипринадлежат към периферната нервна система (радикуларни влакна, разположени извън мозъчния ствол, черепни сензорни ганглии, черепни нерви и техните клонове).

В повечето случаи интерневроните на сегментния апарат на мозъчния ствол осигуряват предаването на нервни импулси към невроните на двигателните ядра на няколко черепни нерви, не само от тяхна страна, но и от противоположната страна. Например, когато кожата на лицето в областта на бузите или устните е раздразнена, новороденото развива сукателни движения. Рецепторите, които са окончанията на псевдоуниполярните клетки на тригеминалния ганглий, възприемат дразнене. Разпространението на нервния импулс в мозъчния ствол се осъществява върху невроните на моторните ядра на V, VII, IX, X, XI и XII двойки черепни нерви. В тази връзка дъвченето, лицевите мускули, мускулите на небцето, фаринкса, врата и езика. В този случай мускулите участват в изпълнението на отговора еднакво както от собствената, така и от противоположната страна на тялото.

Концепцията за ретикуларната формация

Ретикуларната формация е комплекс от анатомично и функционално взаимосвързани неврони на шийния отдел на гръбначния мозък и мозъчния ствол, заобиколен от множество влакна, протичащи в различни посоки. Невроните на ретикуларната формация имат дълги, слабо разклонени дендрити и аксон, който отделя значителен брой вторични разклонения. Това позволява на неврона да установи контакти с приблизително 25 хиляди други неврони. Под микроскоп разклоненията на невроните образуват своеобразна мрежа - ретикулум. Това е подобно на мрежа подреждане на влакна, свързващи се помежду си нервни клетки, и послужи като основа за предложеното име.

Структурните елементи на ретикуларната формация в шийните и горните гръдни сегменти на гръбначния мозък са локализирани между задните и страничните рога, в ромбовидния и средния мозък - в тегментума, в диенцефалона - като част от таламуса.

Наред с многобройните отделни неврони, различни по форма и размер, мозъчният ствол съдържа ядра на ретикуларната формация. Разпръснатите неврони на ретикуларната формация играят предимно важна роля в осигуряването на сегментни рефлекси, които се затварят на нивото на мозъчния ствол. Те действат като интерневрони по време на такива рефлексни действия като преглъщане, корнеален рефлекс и др.

Изяснено е и значението на много ядра на ретикуларната формация. По този начин ядрата, разположени в продълговатия мозък, имат връзки с автономните ядра на блуждаещия и глософарингеалния нерв и симпатиковите ядра на гръбначния мозък. Следователно те участват в регулацията на сърдечната дейност, дишането, съдовия тонус, секрецията на жлезите и др.

Ядрата на Cajal и Darkshevich, принадлежащи към ретикуларната формация на средния мозък, чрез медиалния надлъжен фасцикулус имат връзки с ядрата на III, IV, VI, VIII и XI двойки черепни нерви. Те координират работата на тези нервни центрове, което е много важно за осигуряване на комбинирано въртене на главата и очите. Голямо значение за поддържане на тонуса има ретикуларната формация на мозъчния ствол скелетни мускули, изпращайки тонични импулси към гама моторните неврони на двигателните ядра на черепномозъчните нерви и двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък.

В процеса на еволюция от ретикуларната формация се появяват такива независими образувания като червеното ядро ​​и substantia nigra. В допълнение, редица ядра на ретикуларната формация на мозъчния ствол в процеса на еволюция придобиха ролята на жизненоважни центрове: респираторните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък; разположени в диенцефалона центрове на терморегулация, глад и ситост, вегетативни функции и др.

Разпръснатите клетки и ядра на ретикуларната формация се приближават от колатерали от спиналния, медиалния, тригеминалния и латералния лемнискус или директно от сетивните ядра на черепните нерви. От невроните на ретикуларната формация еферентните влакна се насочват към моторните ядра на черепните нерви, към малкия мозък, към моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък.

Основният низходящ тракт е ретикуларно-гръбначният тракт, който произхожда от мозъчния ствол и отива до невроните на предните рога на гръбначния мозък, давайки колатерали на двигателните ядра на черепните нерви. По този път се провеждат тонични импулси към тези образувания.

От невроните на медиалните и ретикуларните ядра на зрителния таламус до различни областиВ кората на мозъчните полукълба има таламо-кортикални влакна. Характеристика на тези пътища е дифузният характер на тяхното разпространение - те завършват не само във всички области, но и във всички слоеве на мозъчната кора. В тази връзка неспецифичните аферентни импулси от ретикуларната формация на гръбначния мозък и мозъчния ствол навлизат в кората. Неспецифичните аферентни импулси активират мозъчната кора, необходима за възприемане на специфични стимули. Последните навлизат в проекционните центрове на кората по специализирани аферентни пътища от комуникационните ядра на таламуса и геникулните тела. Трябва да се подчертае важната роля на неспецифичните аферентни ретикуларни влакна при подбора на информация (диференцирано провеждане на импулси), постъпваща в кората на главния мозък. Прекъсването на потока от неспецифични аферентни импулси води до намаляване на кортикалния тонус, апатия и настъпване на сън.

Трябва да се отбележи, че мозъчната кора от своя страна изпраща импулси по кортико-ретикуларните пътища към ретикуларната формация. Тези импулси възникват главно във фронталния кортекс и преминават през пирамидните пътища. Кортико-ретикуларните връзки имат инхибиращ или възбуждащ ефект върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и коригират преминаването на импулси по еферентните пътища (селекция на еферентна информация).

По този начин съществува двупосочна връзка между ретикуларната формация и кората на главния мозък, което осигурява саморегулация в дейността на нервната система. От функционалното състояние на ретикуларната формация зависи мускулният тонус, функционирането на вътрешните органи, настроението, концентрацията, паметта и др.

Като цяло ретикуларната формация създава и поддържа условия за сложна рефлексна дейност с участието на мозъчната кора, изпълнявайки следните основни функции:

• 1) осигуряване на сегментни рефлекси - разпръснатите клетки действат като интерневрони (преглъщане, кихане, корнеален рефлекс, рефлекс на зеницата и др.);
• 2) поддържане на тонуса на скелетните мускули - клетките на ретикуларната формация изпращат тонични импулси към моторните ядра на черепните и гръбначните нерви, главно по протежение на ретикуларно-гръбначния тракт;
• 3) корекция на проводимостта на нервните импулси - благодарение на ретикуларната формация импулсите могат или да бъдат значително засилени, или значително отслабени в зависимост от състоянието на нервната система;
• 4) активно въздействие върху висшите центрове на мозъчната кора, което води или до намаляване на кортикалния тонус, апатия и настъпване на сън, или до повишаване на работоспособността, еуфория, участие в регулирането на съня и будността и др. ;
• 5) участие в регулирането на сърдечната дейност, дишането, съдовия тонус, секрецията на жлезите и други автономни функции (центрове на мозъчния ствол).

Супрасегментни центрове. Анатомия, функция, симптоми на лезията

Супрасегментните центрове са смесени, т.е. общи за симпатиковите и парасимпатиковите части на автономната нервна система. Те изпълняват интегративна функция за двигателната, сетивната и вегетативната системи, а също така осигуряват подходяща адаптация. Тази секция е представена главно от структури, обединени под името хипоталамо-лимбично-ретикуларен комплекс (фиг. 31).

Хипоталамус. Анатомия, функция, симптоми на лезията.Хипоталамус (регион диенцефалон) е разположен по-ниско от таламуса и е ограничен отпред от хиазмата, отзад

– мастоидни тела, отстрани

- мозъчни дръжки и вътрешни капсули. Хипоталамусът образува основата на мозъка, представлявайки дъното на третата камера. Тегменталната част на форникса, която се спуска от предната стена на интервентрикуларния отвор в посока напред и надолу към мастоидните тела, е разделена на медиална и латерална зона. Страничната зона съдържа снопове от влакна, сред които са влакна преден мозък, произхождащ от базалната обонятелна област и отиващ към междинния мозък. Страничните ядра на сивата грудка също принадлежат към страничната зона и заемат нейната основа.

Ориз. 31.Ядрата на хипоталамуса (според P. Duus):

1, 14 – паравентрикуларно ядро ​​( nucl. паравентрикуларен); 2 – преоптично ядро ​​( nucl. преоптичен); 3, 19 – дорзомедиално ядро ​​( nucl. дорзомедиален); 4 – задно ядро ​​( nucl. заден); 5, 11 – супраоптично ядро ​​( nucl. supraopticus); 6, 18 – вентромедиално ядро ​​( nucl. ventromedialis); 7 – ядро ​​на фунията, или полулунно ( nucl. infundibularis seu semilunaris); 8, 16 – сиви грудковидни ядра ( nucl. tuberales); 9 – неврохипофиза ( неврохипофиза); 10 – мастоидно тяло ( corpus mammillare); 12, 20 – странична област ( латерална област); 13 – междинна област ( област intermedia); 15 – кръст ( хиазма); 17 – оптичен тракт ( tractus opticus); 21 – гръбначна област ( area dorsalis); 22 – трезор ( fornix)

Като цяло хипоталамусът се състои от клъстер от силно диференцирани ядра (32 двойки). Ядрата на медиалната хипоталамична зона са доста добре дефинирани; те обикновено се разделят на дорзална, предна, медиална (междинна) и задна хипоталамична област (виж Фиг. 31).

В дорзалната област (area hypothalamica dorsalis) е ядрото на лещовидната бримка ( nucl. ansae lenticularis).

В предната област (area hypothalamica rostralis), разположени в предната част на хипоталамуса ( nucl. преден хипоталамус), преоптични медиални, латерални и средни ядра, супраоптични и паравентрикуларни ядра. Клетките на супраоптичните и паравентрикуларните ядра на предния хипоталамус са директно свързани със задния дял на хипофизната жлеза (неврохипофиза) чрез супраоптично-хипофизния път ( тр. supraopticohypophysialis) и осигуряват производството на вазопресин (супраоптично ядро) и окситоцин (паравентрикуларно ядро). Освободени в края на аксона на тези клетки, хормоните навлизат в кръвта през капилярите на неврохипофизата. Вазопресинът влияе водно-солевия метаболизъм, окситоцинът свива бременната матка и влияе върху секрецията на мляко. Ядрата на предната област на хипоталамуса също регулират процесите на термичен метаболизъм.

Междинна зона (област хипоталамика междинна) е представено от ядрото на фунията, сивата туберкула, дорзомедиалното, вентромедиалното и дорзалното хипоталамично ядро. Центърът на глада е локализиран в страничната част на сивата грудка, а центърът на ситост е разположен в зоната на вентромедиалното ядро. Тази част от хипоталамуса е свързана с предната хипофизна жлеза ( аденохипофиза) хипоталамо-хипофизен път ( тр. хипоталамохипофизиалис). Ядрата на този отдел произвеждат неврохормони (освобождаващи фактори), които навлизат в хипофизната жлеза по протежение на хипофизната дръжка и стимулират хипофизната жлеза да отделя адренокортикотропен хормон (ACTH), соматотропен хормон (GH), тироид-стимулиращ хормон (TSH), липотропин (LT). ), лутеинизиращ хормон (LH), хормони на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и инхибиране на производството на пролактин и меланостимулин.

Задна област (задна хипоталамична област) включва, наред с други, медиалното и латералното мастоидно ядро ​​( nucl. mammillares) и задното хипоталамично ядро. Тук импулсите на автономната система веднага се превръщат в интензивни действия.

Проводни пътища и функция на хипоталамуса.Хипоталамусът е основният подкорков център за интегриране на автономните функции.

Аферентни връзки на хипоталамуса извършва се по следните пътища: 1) медиален пакет на теленцефалона (връзка с обонятелните луковици и туберкула, хипокампус, преграда, опашно ядро ​​и др.); 2) влакна на stria terminalis (връзка с амигдалата); 3) таламо-, стрио- и палидохипоталамични влакна (връзка с екстрапирамидната система); 4) централен път на гумата ( тр. tegmentalis centralis), тегментално-мастоидния сноп; 5) церебеларно-хипоталамични влакна; 6) кортикално-хипоталамичен път (от орбитофронталната, париетотемпоралната кора) и др.

Ориз. 32.Най-важните еферентни хипоталамични връзки:

1 – мастоидно-тегментален сноп; 2 – заден надлъжен фасцикул; 3 – обратен лъч (лъч на Meynert); 4 – неврохипофиза; 5 – туберкулоза на хипофизата; 6 – супраоптично-хипофизни влакна; 7 – супраоптично ядро; 8 – паравентрикуларно ядро; 9 – предно ядро ​​на таламуса; 10 – мастоидно-таламичен сноп; 11 – медуларна ивица на таламуса; 12 – интерталамично сливане ( Междуталамична адхезия, междинна маса)

Еферентни пътища са представени главно от следните образувания: 1) дорзален надлъжен фасцикулус и 2) медиален фасцикулус теленцефалон. Преминавайки през няколко релейни станции, особено тези, разположени в ретикуларната формация, тези снопове свързват хипоталамуса с парасимпатиковите ядра на мозъчния ствол: автономни ядра като част от допълнителното ядро ​​на окуломоторния нерв (ядро на Якубович-Едингер-Вестфал) - миоза , слюнчено ядро ​​( nucl. salivatorius) – слюноотделяне, слъзно ядро ​​( nucl. лакрималис) – слъзна секреция, дорзално ядро ​​на блуждаещия нерв ( nucl. заден нерв vagi). Еферентните пътища включват също 3) мастоидно-тегментален сноп ( fasciculus mammillotegmentalis) – към ретикуларната формация на мозъчния ствол, 4) мастоидно-таламичен сноп ( fasciculus mammillothalamicus) – връзка с предното ядро ​​на таламуса (фиг. 32).

Други импулси достигат до автономните центрове на мозъчния ствол, които регулират кръвообращението, дишането, храносмилането и други функции. Хипоталамичните импулси влияят върху двигателните ядра на черепните нерви, които са важни за процесите на хранене и пиене: двигателното ядро ​​на тригеминалния нерв (дъвкане), ядрото на лицевия нерв (мимики), задното ядро ​​на вагуса нерв ( nucl. заден нерв vagi) (преглъщане), ядрото на хипоглосния нерв ( nucl. хипоглосис на нерва). Спиналните двигателни неврони по протежение на ретикулоспиналния тракт получават импулси от хипоталамуса, за да осигурят регулиране на температурата (мускулни тремори). Хипоталамусът съдържа центрове за регулиране на водно-солевия, мастния, въглехидратния метаболизъм, телесната температура, изпотяване, чувство на ситост и глад, емоции, сексуална функция, както и основните центрове за регулиране на ерго- и трофотропните функции. Чрез хуморални механизми хипоталамусът влияе върху дейността на бъбреците, матката, млечните жлези, половите жлези, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, растежния метаболизъм, лактацията, разграждането на мазнините и пигментацията.

По този начин, пряко или косвено, хипоталамусът е свързан с всички части на нервната и ендокринната система и участва в регулирането на всички автономни функции.

В хипоталамуса се разграничават зони, които имат ерготропна или трофотропна функционална ориентация. Въпреки че тези зони са доста широко разпространени във всички части на хипоталамуса, неговата предна част (преоптична област) има в по-голяма степен трофотропна функция, а задната част (мамиларни тела) има ерготропна функция.

Трофотропна функция е насочена към поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Свързва се с период на почивка и мобилизирайки предимно вагоинсуларния апарат, подпомага процесите на анаболизъм, осигуряване на енергиен материал и оползотворяване на метаболитни продукти. Осъществява се главно трофотропната функция двойка симпатично разделениеавтономна нервна система. Стимулирането на предните части на хипоталамуса е придружено от повишено изпотяване, разширяване на периферните съдове, брадикардия, хипотония, хиперсаливация и повишена чревна подвижност.

Ерготропна функция хипоталамусът е отговорен за осигуряването различни формиумствена и физическа активност, автономна мобилизация, адаптиране към променящите се условия на околната среда и се поддържа главно от симпатиковия отдел. При стимулиране на задните части на хипоталамуса кръвното налягане се повишава, възникват тахикардия и тахипнея, зениците се разширяват и нивата на кръвната захар се повишават.

Лимбична система. Анатомия, функция, симптоми на лезията. Кората на всяко мозъчно полукълбо има граница или ръб ( крайник), които са обърнати към corpus callosum и обграждат междинния мозък. Структурите, съседни на този раздел, са обединени от едно име и включват: амигдалата, хипокампуса, предните ядра на таламуса, cingulate и parahippocampal gyri, млечни тела, fornix, обонятелна луковица, обонятелни пътища (фиг. 33).

Хипокампална кора се състои от три слоя, средният от които се характеризира с преобладаване на големи пирамидални клетки. Хипокампусът получава аферентни стимули от фронтотемпоралния кортекс, инсула, цингуларен кортекс, септум и ретикуларна формация на средния мозък. Еферентните сигнали отиват към мамиларните тела, предните ядра на таламуса (мастоидно-таламичен фасцикул), средния мозък и моста. Комуникациите с останалите компоненти се осъществяват чрез т.нар голям кръгПаперца– импулсите, възникващи в хипокампуса, се предават към мамиларните тела по дъгата на форникса, след това по мастоидно-таламичния фасцикул до предните ядра на таламуса, оттук излъчването на таламуса на цингулата проектира импулси в цингуларния гирус, откъдето субкортикален сноп от асоциативни влакна връща импулси към хипокампалния кортекс, като по този начин затваря невронния кръг. Основна роля в тази система играят мамиларните телца, които я свързват със средния мозък - със задното тегментално ядро ​​и горното вестибуларно ядро ​​(ядрата на Гуден и Бехтерев) и с ретикуларната формация. В допълнение, импулси през предното ядро ​​на таламуса по протежение на асоциативни влакна се предават към кората мозъчни полукълба.

Ориз. 33.Лимбична кора:

1 – хипокампус ( хипокампус); 2 – амигдала ( corpus amigdaloideum); 3 – мастоидно тяло ( corpus mammillare); 4 – септално поле ( area septalis); 5 – предна комисура ( Commissura anterior); 6 – cingulate gyrus ( gyrus cinguli); 7 – сиво покритие, средни и странични надлъжни ивици ( indusium griseum, stria longitudinalis et lateralis); 8 – комисура на арката ( commissura fornicis); 9 – енторинален кортекс ( зона entorhinalis); 10 – свод

амигдала получава аферентни импулси от обонятелния туберкул, темпоралните извивки и кортекса в съседство с орбитата, инсулата, таламуса, хипоталамуса и ретикуларната формация. Еферентните пътища отиват към темпоралната кора, инсула, хипокампус, хипоталамус (малък кръг: амигдала - stria terminalis - хипоталамус).

Функция на лимбичната система се състои в осигуряване на различни форми на активност (хранително и сексуално поведение, регулиране на съня и бодърстването, памет, внимание, емоции), чийто краен кръг и степента на зависимост от лимбичната система не могат да се считат за ясно и категорично очертани.

Специална роля в регулирането на съня се приписва на хипногенния лимбично-мезенцефален кръг: преоптична област - задна перфорирана субстанция - горна част на средния мозък.

Основният морфофункционален субстрат за осигуряване на механизма на емоциите и афективните компоненти на инстинктивните импулси е кръгът на Peipets (виж по-горе). Предполага се, че хипоталамусът играе централна роля в възникването на емоциите; лимбичната система участва в дизайна на емоциите като субективно усещане и по-фино регулира емоционално състояниемозъчната кора, предимно челните области.

Механизмите на паметта и системата за съхранение изглежда са свързани предимно със системата хипокампус-форникс-мастоидно тяло.

Хипокампусът регулира двигателна функция Пикочен мехури стомашно-чревния тракт, дихателна честота, сърдечна честота, ниво кръвно налягане, повлиява терморегулацията и кръвосъсирването.

Предполага се, че лимбичната система има активиращ и синхронизиращ ефект върху мозъчната кора и инхибиращ ефект върху таламокортикалните области.

По този начин лимбичната система участва в регулирането на вегетативно-висцерално-хуморалните функции и осъществява сомато-вегетативна интеграция.

Симптоми на поражение. раздразнение лимбичната част на амигдалатапредизвиква изразени емоционални изблици, а отстраняването му е придружено от обща атрофия ендокринни жлези. За двустранни лезии хипокампусРегистрирани са нарушения на паметта (главно краткосрочни) и се развива ретроградна амнезия. Двупосочно изтриване рога на амон(самият хипокампус) причинява нарушение на съзнанието, дезориентация в пространството и времето, загуба на способност за запомняне, освен това рогът на Амон е основното местоположение на епилептичния фокус. Двустранно нарушение на целостта сводпричинява остър амнестичен синдром, характеризиращ се с невъзможност за запомняне на нови впечатления. Двустранна лезия мастоидни телапричинява амнестичен синдром с конфабулации (синдром на Корсаков), дългосрочна паметв същото време остава непокътнат. Амнестичният синдром, който се появява след преходна церебрална аноксемия или хипоксемия, също е свързан с увреждане на мастоидните тела и роговете на Амон. Увреждането на същите области в резултат на дегенеративен процес (например болестта на Алцхаймер) води до прогресивна загуба на паметта. Артериите, захранващи cornu и globus pallidus на ammon, лесно се подлагат на компресия в точката, където са в съседство с острия ръб на тенториума, което води до увреждане или намалена функция на тези образувания. Двупосочно изтриване цингуларен кортексводи до загуба на инициатива, емоционална тъпота и дезинхибиране на инстинктите.

Ретикуларна формация. Анатомия, функция, симптоми на лезията.

Ретикуларната формация се състои от около сто ядра, които са локализирани в мозъчния ствол и образуват супрасегментарни центрове за регулиране на жизнените функции. важни функции: дишане, сърдечна дейност, вазомоторни, метаболизъм, преглъщане, повръщане и др. Неврони дихателен центървлияят върху тези сегменти на гръбначния мозък, които инервират дихателните мускули, осигурявайки неговата координирана работа. В рамките на дихателния център можем да различим центъра на вдишване и центъра на издишване. Тяхната проекция съответства на средната трета на продълговатия мозък. Вазомоторният центърПродълговатият мозък се проектира върху долната част на ромбовидната ямка. Ретикуларната формация има общ двупосочен неспецифичен ефект върху мозъчната кора, осигурява активността на последната, влияе върху възприятието, емоциите, паметта, вниманието и ученето, играе важна роля във формирането на съня и будността - тази част от ретикуларната формация е наречен възходяща ретикуларна активираща система. Ретикуларната формация е взаимно свързана с лимбичната система, както и с гръбначния мозък, влияейки върху повишаването и намаляването на мускулния тонус (фиг. 34).

Симптоми на увреждане на ретикуларната формация, поради функционална привързаност, като правило, те се изразяват в незабавно нарушаване на жизнените функции (сърдечна, дихателна). Краткосрочната исхемия на тялото и цервикалното удебеляване на гръбначния мозък може да доведе до развитие на Синдром на UnterharnscheidtИ синдром на дроп атака(описано подробно в глава 23.2).

Сегментно разделение на автономната нервна система. Анатомия, функция, симптоми на лезията

Сегментните автономни центрове включват неврони, които по своята позиция в рефлексната дъга са интеркаларни. Въз основа на топографията се разграничават сегментни центрове на главния и гръбначния мозък. За разлика от супрасегментния отдел, тук се разграничават симпатикови и парасимпатикови центрове. Симпатичните центрове са разположени в тораколумбалния гръбначен мозък, парасимпатиковите центрове са разположени в средния мозък и продълговатия мозък, както и в сакралния гръбначен мозък (фиг. 35 на цвят вкл.).

Средноцеребрална (мезенцефална)сегментният автономен център е представен от парасимпатиковите ядра на окуломоторния нерв: несдвоен среден (Perlia) и сдвоен Yakubovich-Westphal-Edinger. От тях преганглионарните влакна отиват като част от окуломоторния нерв, проникват в орбиталната кухина през горната орбитална фисура и завършват върху ефекторните клетки на цилиарния ганглий. Постганглионарните влакна инервират два мускула очна ябълка– настаняване ( м. цилиарни) и свиване на зеницата ( м. sphincter pupillae). Контролът върху размера на зеницата се осъществява от задната таламична област, предния коликулус и мозъчната кора. С развитието на парализа на парасимпатиковата инервация на очните мускули се наблюдава загуба на зеничния рефлекс към светлина, мидриаза и нарушена конвергенция и настаняване.

Булбарсегментният автономен център е представен от парасимпатиковите ядра на окуломоторния (допълнителен), лицевия (горен слюнчен), глософарингеалния (долния слюнчен), блуждаещия (дорзален) нерви, осигуряващи инервация на слъзния и слюнчените жлези, жлези на носната и устната кухина, органи на шията, гръдната и коремната кухини.

Ориз. 34.Ретикуларна формация:

1 – ядра на хипоталамуса; 2 – зрителна пространствена ориентация, висша вегетативна координация на усвояването на храната (дъвчене, облизване, смучене и др.); 3 – ядрен регулаторен център външно дишане, вегетативна координация на дишането и кръвообращението, акустично-вестибуларна пространствена ориентация; 4 – области на автономна координация на кръвното налягане, сърдечна дейност, съдов тонус, издишване, вдишване, соматични рефлекси на преглъщане, повръщане, гадене ( А- преглъщане, b– вазомоторно управление, V– издишване, g – вдишване); 5 – тригерна зона за повръщане ( област пострема, най-задното поле); 6 – сън, бодърстване, съзнание; 7 – дорзално ядро ​​на блуждаещия нерв

Фибри горно слюнчено ядро (nucl. salivatorius superior) образуват междинния нерв (Wriesberg), който върви заедно с лицевия нерв. Част от неговите влакна като част от chorda tympani се присъединяват към езиковия нерв (от третия клон на тригеминалния нерв) и в състава му достигат до сублингвалните и субмандибуларните възли. Техните постганглионарни влакна навлизат в паренхима на едноименните слюнчени жлези. Друга част от влакната на междинния нерв се отделят от лицевия нерв под формата на големия петрозален нерв и, сливайки се с дълбокия петрозален нерв, достигат до птеригопалатинния ганглий. Постганглионарните влакна инервират слъзната жлеза и жлезите на лигавицата на носа и небцето. Когато парасимпатиковите влакна в междинния нерв са повредени, слюноотделянето спира и се развива сухота в очите.

Преганглионарни влакна от долно слюнчено ядроТе преминават като част от глософарингеалния нерв и след това като част от тимпаничния нерв и крайния му клон достигат до ушния ганглий. Постганглионарните влакна на последния са секреторни за паротидната слюнчена жлеза.

При осигуряването на парасимпатикова инервация на много органи важна роля принадлежи на блуждаещ нерв. Преганглионарните влакна от дорзалното ядро ​​на вагуса излизат от черепната кухина през югуларния отвор. Тук има два възела - горен и долен. Клоните се простират от горния възел до твърдата мозъчна обвивка и ушния клон, от долния възел до хипоглосалните, допълнителните нерви и фарингеалния клон. От блуждаещия нерв идват рецидивиращият ларингеален нерв и сърдечните клонове. В гръдната кухина блуждаещият нерв дава начало на трахеални, бронхиални и езофагеални клонове, в коремната кухина - на предни и задни стомашни и целиакични клонове. Преганглионарните влакна достигат до парасимпатиковите периорганни или интраорганни възли, където започват постганглионарните влакна.

Парасимпатиковото влияние на блуждаещия нерв се отразява на забавяне на сърдечната честота, стесняване на бронхиалния лумен, повишена перисталтика на стомаха и червата, повишена секреция на стомашен сок и др. Двустранната пълна парализа на блуждаещия нерв бързо води до смърт. Пълното прекъсване на нерва от едната страна причинява развитието на следния синдром: от засегнатата страна мекото небце е увиснало, речта е с назален тон и поради парализа на мускула, свиващ фаринкса, палатиналното перде е издърпано към здравата страна. Парализата на гласните струни води до дрезгав глас. Освен това се наблюдават лека дисфагия и временна тахикардия и аритмия.

Сегментни автономни центрове на гръбначния мозък.Сегментен симпатичен център(Гръбначният център на Якобсон) е представен от ядрото на страничния рог на гръбначния мозък, простиращ се от C 8 -Th 1 до L 2 -L 3 сегменти на гръбначния мозък. Техните аксони (преганглионарни влакна, бели свързващи клонове) излизат с предните корени и се насочват към симпатиковия ствол (паравертебрални възли). Преганглионарните влакна в възлите на багажника са частично прекъснати, частично „в транзит“ към междинните (превертебрални) ганглии . Парасимпатикови центровеГръбначният мозък е съсредоточен в трите си (от 2-ри до 4-ти включително) сакрални сегменти. Преганглионарните влакна излизат от гръбначния мозък като част от предните коренчета. След това те отиват като част от предните клонове на сакралните гръбначни нерви и се разклоняват от тях под формата на тазови спланхични нерви, които влизат в долния хипогастрален плексус и завършват в интраорганните възли. Постганглионарните влакна пътуват до гладката мускулатура и жлезите тазовите органи, осигуряващи свиване на пикочния мехур и дисталните части на дебелото черво, отпускане на техните сфинктери, разширяване кръвоносни съдовеполови органи.

При увреждане на страничните рога на гръбначния мозък се наблюдават трофични нарушения. По-специално, при лезии на нивото на цервикалната и горната част на гръдния кош, трофичните нарушения в ръцете могат да бъдат толкова изразени, че пръстите да се деформират.

По този начин, когато сегментните автономни центрове са увредени, симптомите, свързани с увреждане на соматичната нервна система, или симптоми, подобни на увреждане на периферната част на автономната нервна система, ще преобладават като цяло, което ще бъде описано по-долу.

Симпатиковата инервация на цялата повърхност на кожата се осъществява от страничните рога на C 8 -L 2, поради което нейната сегментна инервация не съответства на соматичната сегментна инервация (Таблица 6).

Таблица 6

Соматична и симпатикова сегментна инервация

| |

се намират в:

А - Среден мозък.

B- В продълговатия мозък.

В- Паравертебрални ганглии.

D- В тораколумбалната част на гръбначния мозък.

D - Странични рога на сакралния гръбначен мозък.

Отговор: A, B, D.

15. Къде са разположени двигателните неврони?

А- В гръбначните възли.

B- В задните рога на гръбначния мозък.

B- В предните рога на гръбначния мозък.

D- В страничните рога на гръбначния мозък.

D- В интрамуралните ганглии.

Отговор: B, D.

16. Малкият мозък изпълнява следните функции:

А- Ролята на центъра на симпатиковата нервна система.

B- Ролята на анализатора на цялата сензорна информация.

Б- Координация на движенията.

D- Регулиране на баланса на тялото в пространството.

Отговор: B, G.

17. Молекулярният слой на кората на главния мозък съдържа:

А - малки асоциативни веретенообразни неврони

B- тангенциални плексуси на нервните влакна

B- разклоняване на дендритите на клетките на подлежащите слоеве

G- големи звездовидни неврони

Отговор: A, B, C.

18. Възходящият тракт на гръбначния мозък включва:

А-аксоните на невроните на техните собствени ядра заден рог

B- нервни влакна спинален нерв

В-аксони на неврони на гръдното ядро

G-нервни влакна на периферния нерв

Отговор: А, Б.

19. "Кошници" около пириформените неврони на Purkinje се образуват:

A- Влакна за катерене.

B- Аксони на гранулирани клетки.

B- Дендрити на звездовидни клетки на молекулярния слой.

D- Аксони на звездовидни клетки на молекулярния слой.

D-аксони на кошничкови клетки.

Отговор: G, D.

20. Невроните на сивото вещество на гръбначния мозък се развиват от:

А - маргинална зона на невралната тръба

B- зона за дъждобрани

В-ганглиозна плоча

G-невробласти

Отговор: B, G.

21. Аферентната информация навлиза в малкия мозък чрез:

A- Мъхови влакна.

B- Аксони на клетки на Пуркиние.

B- Влакна за катерене.

G- Аксони на гранулирани клетки.

Отговор: А, Б.

22. В кои части на мозъка невроните са организирани според вида на екрана?

А-Мозъчна кора.

B- Кора на малкия мозък.

B- Мозъчен ствол.

G- Хипоталамус.

Отговор: А, Б.

23. Какви структури образуват синапси с клетките на Пуркиние?

А- Аксони на гранулирани клетки.

B- Дендрити на звездовидни клетки.

B- Влакна за катерене.

G- мъхести влакна.

Отговор: А, Б.

Всичко е вярно освен:

1. Структурите на гръбначния мозък включват всичко с изключение на:

А-псевдоуниполярни неврони,

B- синаптични контакти,

В сателитни клетки

G- Съединителнотъканна капсула

2. Пирамидалните кортикални неврони се характеризират с всичко, с изключение на:

A - конична форма,

Б- различни размери,

B - вертикално възходящ апикален дендрит,

G - множество базални дендрити,

D - съставляват 90% от всички неврони в кората на главния мозък

3. Органите на периферната нервна система включват (всички с изключение на):

а- ганглии,

B - нервни плексуси,

В- нервни окончания,

G-периферни нерви

D - гръбначен мозък.

4. Структурите, които образуват синапси с клетки на Пуркиние, включват всички с изключение на:

А-аксони на гранулирани клетки

В-аксони на звездовидни клетки

B-катерещи влакна

G-аксони на кошничкови клетки

D- мъхести влакна

5. Гломерулите на малкия мозък съдържат всички структури с изключение на:

А-терминали на дендрити на гранулирани клетки

B- дендрити на звездовидни клетки

В аксони на клетките на Голджи

G- окончания на мъхести влакна

D- процеси на астроцити

6. Малък мозък (всички са верни с изключение на):

А - външен слой - молекулярен

В-аксоните на клетките на Пуркиние са насочени към бялото вещество

В-кошничните клетки са разположени в молекулярния слой

D-гломерулът на малкия мозък е заобиколен от съединителнотъканна капсула

7. Аксоните на гранулираните клетки образуват синапси с дендрити (всички са верни с изключение на):

А-клетки на Пуркиние

В-кошничка клетки

B-звездовидни клетки

G-клетки на Голджи

D- пирамидални клетки

8. Клетки на Renshaw (всички са правилни с изключение на):

А- интернейрони в гръбначния мозък

В-образни инхибиторни синапси върху перикарията на моторните неврони

B- получават сигнал от повтарящия се клон на аксоните на α-невроните

G-колатералите на аксоните се простират в бялото вещество и се връщат обратно в сивото вещество

9. Структура на интрамуралния нервен ганглий (всички са правилни с изключение на):

А- псевдоуниполярни неврони

B-еферентни неврони

В-дълги аксонни клетки

G-еквикан клетки

D- мултиполярни неврони

10. Морфофункционални характеристики нервен център(всичко е вярно освен):

A - има екранни, ядрени и мрежести типове

B- съдържа псевдоуниполярни неврони

B- неговите неврони имат голям брой синаптични връзки

G-регулира и модифицира нервните импулси

D-аксоните на основните му неврони имат подобни проекции

11. Те ​​се развиват от нервния гребен (всички са верни с изключение на):

А- Чувствителни неврони на спиналните ганглии.

B- Невроните на симпатиковите ганглии.

В-хромафинови клетки.

G-мотоневрони на гръбначния мозък.

D- меланоцити.

12. Периферният нерв съдържа (всички са верни с изключение на):

А- Ендоневриум.

B- Кръвоносни съдове.

B- Периневриум.

G- Нерви на нервите.

D-мезотелиум

10. Аксоните на гранулираните клетки образуват синапси с дендрити (всички са верни с изключение на):

А - клетки на Пуркиние.

B- клетки на Голджи от гранулирания слой.

B- Кошничкови клетки.

G- звездовидни клетки.

D-Betz клетки.

11. Какви видове нервни влакна се намират в кората на главния мозък (всички са правилни с изключение на):

А-Асоциативен.

Б- Комисурал.

B- Проекция.

G-бриофити.

За сравнение

1. Секции на гръбначния мозък: Съдържат неврони:

1. задни рога А - асоциативен

2.странични рога В - аферентни

3 предни рога B - еферентни

Отговор: 1-A, 2-A, 3-B.

2 . Свържете невроните на гръбначния мозък с техните функции:

1. пакетни връзки във формата A в сивото

вещества

2. радикуларни В- форма връзки с периферни

отдели

3. вътрешни В-образни връзки между сегменти

гръбначния мозък и надлежащите части

Отговор: 1-B, 2-B, 3-A.

3. Сравнете видовете неврони според слоевете на кората на малкия мозък:

1. молекулярни неврони на А-кошницата

2.ганглионарни В - малки и големи звездовидни неврони

3.гранулирани В клетки на Пуркиние

Координацията на дейността на трите части на вегетативната нервна система се осъществява от сегментни и надсегментни центрове (апарати) с участието на кората на главния мозък. В сложно организираната част на диенцефалона - хипоталамичната област, има ядра, които са пряко свързани с регулацията на висцералните функции.

Сегментни центрове

Сегментните центрове, поради особеностите на тяхната организация, модели на функциониране и посредничество, са наистина автономни. В централната нервна система се намират в гръбначния мозък и в мозъчния ствол (отделни ядра на черепномозъчните нерви), а в периферията изграждат сложна системаот плексуси, ганглии, влакна.

Супрасегментни центрове

Супрасегментните центрове са разположени в мозъка главно на лимбично-ретикуларно ниво. Тези интегративни апарати на мозъка осигуряват холистични форми на поведение, адаптиране към променящите се условия на външната и вътрешната среда. Задачата на тези устройства е да организират дейността на функционалните системи, отговорни за регулирането на психичните, соматичните и висцералните функции.

Всички тези сложни механизми за регулиране на дейността на висцералните органи и системи са условно обединени от многостепенна йерархична структура. Неговото основно или първо структурно ниво са интраорганните рефлекси, които са затворени в интрамуралните ганглии и имат метасимпатиков характер. Строго погледнато, тези ганглии са най-ниските рефлексни центрове. Второто структурно ниво е представено от екстрамуралните паравертебрални ганглии на мезентериалния и целиакия плексус. И двата долни етажа имат различна автономия и могат да регулират дейността на висцералните органи и тъкани относително независимо от централната нервна система. Центровете на гръбначния мозък и мозъчния ствол представляват третото структурно ниво. И накрая, хипоталамусът, ретикуларната формация, лимбичната система, малкият мозък и неокортексът увенчават пирамидата на йерархията (четвъртото структурно ниво).

Всяко следващо по-високо ниво на регулиране определя повече висока степенинтеграция на висцерални функции. Например, съдовият тонус на отделни органи или области на тялото е под контрола на гръбначните симпатикови центрове, докато общото ниво на кръвното налягане е под контрола на вазомоторния център на продълговатия мозък. Що се отнася до участието на сърдечно-съдовата система като цяло в общите реакции на тялото, координацията на взаимодействието на висцералните и соматичните системи в сложни поведенчески актове, те се координират и регулират от най-високите нива на нервната система, т. върха на условната йерархична пирамида.