Арахноидна киста на темпоралния лоб при деца. Арахноидна киста при деца. Основни признаци и симптоми на образуване

...кистата не е тумор...

Арахноидната киста на мозъка, която е най-често срещаният тип мозъчна киста, срещаща се при 4% от населението, е пълна с течност киста (цереброспинална или гръбначно-мозъчна течност) торбичка, разположена в арахноидната мембрана на мозъка. На мястото на кистата тъканта на арахноидната мембрана е разделена на два слоя с натрупване на течност между тях.

Важно е да запомните, че кистата не е тумор и в повечето случаи протича безсимптомно или с незначителни прояви и много рядко изисква хирургическа интервенция.

По произход арахноидните кисти могат да бъдат разделени на:

• Първичен, образуван по време на вътрематочно развитие;
• Вторичен, възникващ като следствие от нараняване или травма, възникващи в мозъка възпалителни процесиили кървене.

Според динамиката на развитие има кисти:

• Прогресивен. Този тип киста се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, свързани с факта, че кистата, увеличаваща се по обем, увеличава натиска си върху мозъка.
• Замразени. Тези образувания са стабилни и обикновено не предизвикват безпокойство, често протичат безсимптомно, а някои се откриват случайно при образна диагностика на мозъка, причинена от други причини.

Симптоми на арахноидна киста

В зависимост от местоположението и размера на кистата може да се появят един или повече симптоми:

• главоболие;
• Гадене и повръщане;
• Летаргия, включително прекомерна умора или липса на енергия;
• гърчове;
• Забавяне в развитието;
• Хидроцефалия, причинена от нарушаване на естествената циркулация на цереброспиналната течност;
• Проблеми отвън ендокринна система, например по-ранно настъпване на пубертета;
• Неволно поклащане на главата;
• Проблеми със зрението.

Колкото по-голяма е кистата, толкова повече симптоми ще се появят, тяхната честота и тежест ще се увеличат. При продължителна и силна компресия може да доведе до необратими променимозъчна тъкан. Ако настъпи прекомерно компресиране и разкъсване на мембраните на кистата, пациентът може да умре.

Диагностика и лечение на арахноидна киста

Кисти, които възникват без никакви прояви, могат да бъдат открити само случайно. В случай на неврологични прояви лекарят първо анализира оплакванията на пациента. Проявите обаче могат само да показват, че има някои неизправности във функционирането на мозъка, но не ни позволяват да класифицираме проблема. Хематоми, мозъчни тумори, кисти, разположени вътре в мозъка, имат същите симптоми. За още прецизна настройкаЗа да постави диагноза, лекарят може да предпише електроенцефалография, ехоенцефалография или реоенцефалография. Недостатъкът на тези методи е, че не дават информация за точното местоположение на образуванието или неговия характер.

Основната цел на всяко лечение на арахноидна киста е да източи течността и да намали натиска върху мозъчната тъкан.

Към днешна дата най прецизен методдиагностика, позволяваща висока степенточността при разграничаване на арахноидна киста от тумор или хематом е компютърна томография(CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Това може да се постигне чрез различни методи, включително:

• Маневрени. При този метод хирургът вкарва тръба (шунт) в кистата, през която течността се оттича към други части на тялото (напр. коремна кухина), където се абсорбира от други тъкани.
• Фенестрация. В този случай в черепа на пациента и стените на кистата се създават дупки за оттичане и осигуряване на нормален поток на цереброспиналната течност.
• Иглена аспирация и свързване чрез отвори на вътрешната част на кистата със субарахноидалното пространство за изтичане на течност в него.

ЯМР диагностика на арахноидна киста

Въпреки факта, че CT ви позволява точно да определите размера и местоположението на кистата, най-точният и пълна информацияЯМР дава информация за образованието. Обикновено за диагностициране на арахноидна киста се извършва MRI сканиране с инжектиране на контраст в кръвта на пациента. В същото време мозъчните тумори са склонни да натрупват контраст, а кистите не го абсорбират от кръвоносните съдове, което се вижда много ясно на ЯМР.

Освен това ви позволява да разграничите кистата от кръвоизливи, хематоми, хигроми, абсцеси и други заболявания с подобни симптоми. Освен това ЯМР дава възможност да се идентифицира киста дори в случаите, когато пациентът все още няма никакви симптоми, а самата киста е с размери само няколко милиметра.

Второ мнение за арахноидна киста

Въпреки факта, че MRI диагностиката с помощта на контрастен агент предоставя на лекаря необходимата информация, все още съществува риск от грешка. Свързва се предимно с липсата на остатъчен опит на лекаря в интерпретирането на резултатите от ЯМР и идентифицирането на кисти. Никой пациент не е застрахован от подобни грешки и те се случват като в главни градове, и в малки населени места. В тази ситуация единственият начин да се отстрани грешка или поне значително да се намали вероятността от нея е да се получи второ мнение от висококвалифициран специалист

Националната телерадиологична мрежа (НТРС) Ви предлага възможността да получите консултации от водещи в страната специалисти в областта на ЯМР диагностиката, които имат богат опит в анализирането на томографски изображения различни заболявания. За да получите консултация, трябва само да качите резултатите от сканирането на нашия сървър и в рамките на един ден ще получите алтернативно мнение на мнението на Вашия лекар.

Може би ще бъде същото като първото медицинско мнение, може би ще се различава от него, но второто мнение определено ще ви позволи да намалите риска погрешна диагнозаИ неправилно лечениепочти до нула.

Киста на мозъка - тази диагноза се среща доста често в практиката на неврохирург. IN голямо числослучаите на мозъчни кисти остават клинично „мълчаливи“ през целия живот, т.е. Те изобщо не се показват. Понякога такива кисти се откриват случайно по време на изследване - компютър или ядрено-магнитен резонанс. Малка част може клинично да сигнализира за "меки звънчета" под формата на лек шум или звънене в ухото. И много малка част от мозъчните кисти поради голям размерили опасно местоположение се проявяват в напълно непредсказуем пъстър букет от неврологични симптоми.

Ако налягането на течността в кистата е по-високо от общото вътречерепно налягане, то може да компресира кората на главния мозък и да причини неприятни симптоми. Мозъчната киста изглежда като малък балон, пълен с вода. Понякога това е просто ограничен участък от менингите, чиито стени са се слепили поради възпалителен процес. Чрез микроскопичен дефект плазменият излив може да изтече в запечатаната кухина. кръвоносен съд, образувайки киста.

Течното съдържание на кухината може да избута слепналите листове, образувайки мехур или киста. Това е типичен механизъм за образуване на менингеални кисти. Най-често те се образуват в мека паяжина "мрежа", покриваща кората мозъчни полукълба. Неговите деликатни слоеве са най-уязвими от нараняване или възпаление. Тази черупка дължи името си на древните лекари, на които напомняше на паяжина. Така идва името арахноидна мембрана (от гръцки “arachna” - паяк). Същото име се дава на кисти, които се образуват в арахноидната мембрана. Тези пълни с течност „топки“ винаги се намират на повърхността на мозъка.

Ако кистата се е образувала дълбоко в мозъка, тя се нарича церебрална или интрацеребрална. На мястото на починалия се появява киста медула, заменяйки празното пространство, създадено след загубата на сайта нервна тъкан. Причината за смъртта на част от мозъчната тъкан може да бъде травма, кръвоизлив или възпаление. Ако налягането в кистата е по-високо от общото вътречерепно налягане, кистата може да компресира тъканта на кората и да причини съответните неприятни симптоми.

Кисти при деца.При децата кистите се образуват в резултат на възпаление, което бебето е претърпяло в утробата (много жени страдат от инфекциозни заболявания). Друга причина за киста може да бъде травма, получена по време на раждане. При децата образуването на кисти се насърчава от възпаление, което бебето е претърпяло в утробата, или от травма, получена по време на раждане.

Вирусите, които причиняват хрема при майката, лесно могат да причинят менингит при плода. Резултатът от възпалението може да бъде киста (най-често арахноидна киста, т.е. разположена на повърхността на мозъка).

Церебрална киста.Церебралните (интрацеребрални) кисти при деца често се появяват поради травма. По време на раждането главата на бебето е голямо натоварване: именно с главата бебето най-често си проправя път през родовия канал по време на напъване. Всички препятствия по този път са тесни родовия канал, екзостози, неправилно поведение на майката или невнимателна акушерска помощ - водят до интракраниални кръвоизливи, които водят до интрацеребрални кисти.

При юноши церебрални кисти на различни места ( corpus callosum, подкорови ядра, полукълба, малък мозък, мозъчен ствол и др.) е натрупване на течност на мястото на мъртва област на мозъка. По този начин течността замества загубения обем на мозъчната материя. Често срещани причинипоявата на кисти в повече късна възраст– мозъчно-съдова недостатъчност, инсулт, травма, възпаление (енцефалит), хирургия в черепната кухина.

Класификация на мозъчните кисти при дете

В зависимост от вида на тъканта, от която се образува кистата, както и нейната структура, мозъчната киста може да бъде:

• Арахноидален(разширена сфера, пълна с цереброспинална течност).
• Колоидна(образува се в ембрионален стадий, по време на формирането на централната нервна система).
• Дермоид(образувано на ранни седмицирастеж на плода, когато клетките, предназначени за лицето, са изолирани в мозъка или гръбначния мозък).
• Епидермоиден(образува се подобно на дермоида, когато клетки от кожна тъкан, нокти и коса навлизат в гръбначния мозък или мозъка).
• Епифиза(образува се в епифизната жлеза на мозъка).

Могат ли мозъчните кисти да растат?Мозъчната киста не е рак. Размерът на кистата може лесно да се наблюдава с помощта на MRI или CT сканиране. Ако размерът на кистата се е увеличил с времето, това означава, че някакъв увреждащ фактор продължава да действа върху мозъка. В този случай е важно да се открият и лекуват причините за кистите.

Основните причини за растежа на арахноидна киста:

• Налягането на течността се увеличава в кистата;
• Възпалението продължава менинги(арахноидит, инфекция);
• Сътресение на мозъка при пациент с предварително образувана киста.

Основните причини за растежа на интрацеребралните кисти (и/или появата на нови кисти):

• Продължават мозъчно-съдовите инциденти, появяват се нови огнища на микроинсулти;
• Инфекциозният или автоимунен процес на разрушаване на мозъчната материя продължава (разпространен енцефаломиелит, невроинфекция).

Причините за появата или растежа на кисти обикновено могат да бъдат определени от резултатите от ЯМР, кръвни изследвания и изследвания на кръвния поток през съдовете на мозъка. Лечението се основава на резултатите от изследванията.

Симптоми на мозъчна киста

Симптомите се определят от основното заболяване, което е причинило появата на кистата. Следователно те са разнообразни и неспецифични.

Може да се появят един или повече от следните симптоми:

• главоболие;
• Усещане за пълнота или натиск в главата;
• Усещане за пулсация в главата;
• Шум в ухото при непокътнат слух;
• Увреждане на слуха (сензорна загуба на слуха);
• Зрителни нарушения (двойно виждане, петна пред очите и др.);
• Симптоматична епилепсия;
• Пареза (частична парализа) на ръка и/или крак, постоянна или преходна;
• Епизоди на загуба на съзнание;
• Дисбаланс на баланса;
• Изтръпване на която и да е част от тялото, постоянно или преходно.

В повечето случаи арахноидната киста не се проявява по никакъв начин. Тя има малки размерии като правило не расте и не пречи на живота на човека нормален живот. В редки случаи неоплазмата се усеща, когато провокира появата на неприятни и опасни симптомиза човек.

Какво причинява киста в главата?

Доброкачествено сферично образувание - киста в мозъка - е изпълнено отвътре с цереброспинална течност. Тежестта на симптомите зависи от размера на тумора, но се открива случайно медицински прегледили при диагностициране на друго заболяване. Арахноидните кисти на мозъка в повечето случаи са асимптоматични. Ярки неврологични симптоми са налице само при 20% от пациентите. Фактори, влияещи върху появата и растежа на кисти:

1. всяка мозъчна травма;
2. растеж отвътре кистозна формацияналягане на течността;
3. възпалителен процес в мозъка (инфекция, вирус).

Видове арахноидна киста

Водещи експерти в областта на медицината днес идентифицират два вида неоплазми, които се различават един от друг по причината за възникването им. Първият е първичен, който се развива в бебето още в утробата. Вторичното се проявява в процеса на горните патологии. Също така кистата може да бъде проста, образувана от цереброспиналната течност или сложна, съдържаща различни видове тъкани. Въз основа на местоположението си туморите в мозъка се разделят на:

• ляв или десен темпорален лоб;
• париетална или челна част на главата;
• малък мозък;
• гръбначен канал;
• задна черепна ямка;
• гръбначен стълб (периневрален);
• лумбална област.

Първичен (вроден)

Може да се образува в резултат на възпалителни процеси, развили се по време на пренаталния период. Причината за появата на неоплазма понякога е родова травма или менингит при новородено. Често има множество нарушения в развитието на плода поради тютюнопушене, приемане на лекарства и пиене на алкохол от бременна жена. Ако първичната киста прогресира бързо, тогава с тежки симптоми тя може да бъде отстранена на всяка възраст на детето.

Вторична (придобита)

Този тип арахноидна киста на мозъка се развива след минали заболявания, наранявания, хирургични интервенции. Появата може да провокира плъзнетена главата, сътресение след пътен инцидент, субарахноиден кръвоизлив или механични повреди. Когато вторична киста започне да се образува в резултат на някаква патология, стените й се състоят от белези. Ако кистата в мозъка на възрастен се е развила по друга причина, тогава стените й съдържат тъкан от арахноидната мембрана.

Защо ретроцеребеларната арахноидна киста е опасна?

Този вид тумор се намира между меката и твърдата мембрана на мозъка. Рисков фактор е, че ретроцеребеларната арахноидна киста може впоследствие да насърчи клетъчна смърт, състояние, което води до злокачествен тумор. При деца неоплазмата води до забавяне на развитието или синдром на хипермобилност. При възрастни нарастващата киста увеличава натиска върху сивото вещество и мозъчната тъкан.

Основни признаци и симптоми на образуване

Признаци на киста се появяват, когато расте. Започват главоболия, шум в ушите и чувствителност на кожата са нарушени. Ако арахноидната киста на мозъка не се лекува, тогава може да настъпи парализа на крайниците, епилептични припадъци, глухотата се увеличава и зрението се губи. Симптомите на заболяването са характерни за конкретна засегната област.

При възрастни

Малките мехурчета с течно съдържание в мозъчната тъкан не представляват заплаха за хората и той лесно може да живее с тях през целия си живот. Големите образувания от прогресивен тип имат ясни признаци на патология. Това:

• загуба на ориентация;
• редовна мигрена;
• загуба на сън;
• нарушение на мускулния тонус;
• куцота;
• гадене, повръщане;
• потрепване на крайниците (неволно);
• световъртеж.

При деца

• пулсиращ фонтанел;
• летаргия на крайниците;
• дезориентиран вид;
• плюене като фонтан след хранене.

Диагностични методи

Оптимално диагностичен методпатология е ЯМР на мозъка. Ако е налице киста, окончателното описание на резултатите от томографията ще покаже: „арахноидни промени от ликворно-кистичен характер“. Местоположението на формацията разкрива използването контрастни вещества. Основното свойство на неоплазмата, за разлика от тумора, е способността за натрупване на контраст. При необходимост се извършва лабораторни изследвания, изследване:

• кръв за холестерол;
• за откриване на инфекции;
• доплерография на кръвоносните съдове;
• замръзна кръвно налягане(засича скоковете му).

Методи за лечение

Методите за лечение на заболяването ще зависят от резултатите от диагностиката. Ако арахноидната киста на мозъка е малка по размер, тя не представлява опасност за здравето. Пациентът ще бъде наблюдаван от лекар и ще се подлага на периодични прегледи. През този период е важно да се премахне причината за патологията и да се сведе до минимум въздействието негативни фактори. Ако туморът расте бързо, ще се използва медикаментозна терапия или операция.

Лекарствена терапия

Кистите със среден размер могат да бъдат елиминирани с лекарства. Курсът на лечение се предписва индивидуално и се провежда под наблюдението на лекар до подобряване на състоянието на пациента. Заглавия лекарствакоито могат да спрат растежа на тумора:

1. резорбируеми сраствания: Longidaz, Karipatin;
2. активиране в тъканите метаболитни процеси: Актовегин, Глиатилин;
3. имуномодулатори: Viferon, Timogen;
4. антивирусни: пирогенал, амиксин.

Народни средства и билки

При асимптоматична киста на мозъка е възможно да се поддържа тялото народни рецепти:

1. Тинктура от билка бучиниш. Премахва главоболието. Продължителността на лечението е 79 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори. Можете да приготвите тинктурата по следния начин: залейте 100 г семена или стрити стръкове. зехтин(0,5 л). Разтворът трябва да престои три седмици тъмно място. След това маслото се прекарва няколко пъти през тензух. Инфузията се приема през носа 3 пъти на ден по 2 капки.
2. Инфузия от корена на кавказката диоскорея. Има благоприятен ефект върху работата на мозъка: прочиства и разширява кръвоносните съдове. Курсът на лечение е 2-3 месеца. Коренът (200 г) се счуква, бурканът се напълва и се заливат със 700 мл водка. Съставът се влива на хладно място в продължение на 5 дни. След това запарката се отцежда и се наливат още 700 мл водка. След 5 дни двата състава се смесват, филтрират се и се консумират по 2 ч.л. три пъти дневно преди хранене.
3. Елексир от мая. Помага за намаляване на възпалението и нормализиране на вътречерепното налягане. Курсът на лечение е три седмици. Маята (1 супена лъжица) се смесва със суха трева от оман (40 г) и три литра сварена вода. Оставете за 2 дни, след което вземете половин чаша 4 пъти на ден.

Хирургическа интервенция

Ако мозъчната киста се увеличи по размер, тогава ще бъде назначена операция за нейното отстраняване. Съвременна медицинавключва няколко вида хирургическа интервенция:

• ендоскопски метод– най-малко травматично, когато съдържанието се отстранява чрез пробиви;
• маневрирането в хирургията се извършва чрез въвеждане на дренажна тръба в кухината на кистата (висок риск от инфекция);
• фенестрацията се извършва чрез изрязване на образуванието с помощта на лазер;
• пункция, която включва отстраняване на капсулата с помощта на ултратънък инструмент (висока вероятност от неврологични усложнения);
• краниотомията е най-радикалната и ефективна работа, съчетано с повишен травматизъм.

Прогнози и последствия

При своевременно откриванеЗа кисти на мозъка прогнозата е благоприятна. Основните рискове, свързани с образуването на арахноиди, са компресията на мозъчните центрове, след което възникват нарушения във функционирането на тялото. След отстраняване на кистата понякога се наблюдават проблеми с говора, слуха или зрението. Ако диагнозата се забави, е възможно спукване на киста, хидроцефалия и смърт.

Предотвратяване

Промените в размера на арахноидалната киста не трябва да се приемат като рак, но за поддържане здравето на мозъка трябва да използвате предпазни мерки. Те включват: съответствие физическа дейност, правилното хранене, отказ лоши навици. За хората над 40 години е препоръчително да посещават кардиолог и невролог за преглед на всеки шест месеца.

Видео: какво е арахноидна цереброспинална киста

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Обикновено когато ние говорим заза всякакви неоплазми в човешкото тяло, това предизвиква значителна загриженост за пациента и неговите близки. Особено неприятно е, ако нещо подобно се открие при дете. Неволно хората свързват такава диагноза с ужасна думаонкология. Въпреки че не трябва да забравяме, че не всички неоплазми са злокачествени. Нека се опитаме да разберем какъв тип неоплазма е мозъчната киста при дете и какво означава такава диагноза малък пациент.

Какво е мозъчна киста: симптоми и причини

Най-често тази диагноза се поставя на най-малките пациенти. Понякога патологична формация се открива при дете още преди раждането. Често се открива при ултразвуково изследване на главата на бебето - невросонография. Показания за ехография са тежка бременност или трудно раждане, хипоксия (липса на кислород) на плода, недоносеност, ниска оценка на състоянието на новороденото по скалата на Апгар (система за оценка на състоянието на новороденото по пет критерия, заложени в диапазон от 0 до 10). Този ултразвук ви позволява да видите ясни резултати, тъй като се извършва през незараснал фонтанел. Ако диагностикът види някакви проблеми при малък пациент, те могат да бъдат предписани допълнителни изследванияза по-подробна диагностика.

Какво е мозъчна киста? Лекарите наричат ​​това неоплазма със сферична форма и пълна с течност. По правило се появява на мястото на мъртва мозъчна тъкан. Понякога специалистите идентифицират няколко от тези тумори наведнъж. Най-често те са причинени от вродени патологииразвитие нервна системаили нараняване следродилен период. Обикновено кистата не е опасна, но може да стане по-голяма и да окаже натиск върху близките части на мозъка, причинявайки лошо чувстводете, изоставане в растежа и развитието.

Симптоми на това заболяванезависят от размера на тумора и местоположението му в мозъка. Малките образувания нямат никакви симптоми. Големите могат да доведат до главоболие, проблеми със зрението, замаяност, липса на координация, гърчове, увреждане на слуха, гадене, повръщане, повишена сънливост и т.н.

Опасна ли е кистата на мозъка: последствия

Степента на опасност зависи от вида на формацията.

Най-честата киста при децата е хориоиден сплит. Хороидният плексус произвежда цереброспинална течност, която подхранва мозъка. Ако мозъкът на детето се развива твърде бързо, свободното пространство между хороидните плексуси се запълва с тази течност. Така възниква кистата на хороидния сплит. Такива образувания, като правило, не засягат мозъка и неговото функциониране. Те често се откриват по време на ултразвуково сканиране на плода, докато е още в утробата. Повечето от тях изчезват преди раждането. Ако подобна диагноза се постави на новородено, тогава тя обикновено се свързва с херпесна инфекция, претърпяна от майката, докато носи детето.

Обикновено такива кисти преминават сами през първата година от живота на бебето. Затова при тази диагноза детето редовно се преглежда от невролог, а след три месеца се прави ултразвук, за да се следи състоянието на образуванието. Ако не изчезне след една година, лекарят ще предпише допълнителни изследвания и лечение.

Субепендимална киста се появява в мозъка на новородено бебе в резултат на родова травмаили може да бъде причинено от продължително кислородно гладуване. Този сорт се счита за патология, въпреки че най-често не расте и не засяга здравето на бебето, но изисква постоянно наблюдение и медицинско наблюдение. Вярно е, че има случаи, когато субепендимална киста с твърде големи размери оказва натиск върху мозъчната тъкан и по този начин провокира влошаване на благосъстоянието на детето.

Повечето опасно изглеждаще арахноидна киста на мозъка при деца. Открива се при три процента от изследваните новородени, по-често при бебета от мъжки пол. Този тип заболяване може да бъде вродено или да възникне в резултат на възпаление или нараняване. Образува се между повърхността на мозъка и арахноидален. Такава формация може бързо да се увеличи и в резултат на това да компресира мозъчната тъкан. Наличието му може да бъде показано от такива признаци като гадене, повръщане, конвулсии, треперене на ръцете и краката.

Как да се лекува киста на мозъка при деца

В повечето случаи на тази патология при деца не се изисква лечение. Според медицинската статистика повечето от тези тумори или преминават с течение на времето, или, без да променят първоначалния си размер, по никакъв начин не засягат състоянието и развитието на мозъка.

В случаите, когато детето е диагностицирано с киста на субепендимален или съдов плексус, не се предписва специално лечение. Такъв пациент е под наблюдението на специалист и се подлага редовно специални изследвания(лекарят следи състоянието на образуванието, неговия размер).

При откриване на арахноидна киста се предписва лечение, обикновено хирургично, тъй като този тип тумор не се решава, а напротив, има тенденция да расте бързо.

Отстраняване на мозъчна киста при дете

Пациентите с образувания от арахноиден тип могат да бъдат подложени на операция за отстраняването им. При използване на радикални техники кистата се отстранява заедно със съдържанието й.

В допълнение, такива пациенти често се предписват палиативни операция. Той е по-щадящ, отколкото радикален, и включва отстраняване не на самата киста, а само на нейното съдържание. Тук се използва ендоскопия или байпас. По време на последната процедура течността се отстранява от кистата с помощта на специална шунтова система. Недостатъкът на този метод е висок рискинфекция на мозъка поради дългия престой на шунта в него.

По време на ендоскопия лекарят прави малки пробиви и през тях отстранява течността от кистата. Тази манипулация е по-малко травматична.

Специално за - Ксения Бойко