Отитът е един от най общи проблемипри деца на възраст от раждането до три години. Причините за възпалителния процес в средното ухо често са остри респираторни инфекции и придружаващите ги хрема и ларингит. Външен отит при деца може да възникне, ако хигиенни процедурикато къпане и почистване на ушите. В същото време развитието на инфекция във външния слухов канал често е резултат от прекалено старателно почистване на ушите, което нарушава целостта на кожата.
При кърмачетата рисков фактор за заболяването е рефлуксът, свързан с незрелостта храносмилателната система. Често несмляното мляко, проникващо в орофаринкса по време на оригване, се влива в широката евстахиева тръба, причинявайки дразнене на лигавицата на средното ухо. Регургитацията и повръщането на бебета в легнало положение също допринасят за изтичането на стомашно съдържимо във външните кухини на ухото и развитието на възпалителния процес.
Периодът на израстване на децата от раждането до петгодишна възраст рядко протича без поне един епизод на отит. За често рецидивиращи можем да говорим, ако заболяването се проявява поне три-четири пъти годишно. В този случай се извършва диагностика, за да се установи причината за чести възпаления, и предпазни меркинасочени към укрепване защитни силидете.
Причини за повтарящи се заболявания
деца ранна възрастимат анатомични особеностиструктурата на назофаринкса и ушите, които допринасят за проникването на вируси и бактерии в кухината на средното ухо.
Допринасящи фактори чести рецидивиможе също да се нарече:
- Незрял имунитет.
- Евстахиевата тръба е широка и къса, разположена хоризонтално спрямо кухината на средното ухо, което позволява лесното проникване на носната слуз и друга течност.
- Тъпанчето при деца е много по-силно, отколкото при възрастен, което предотвратява перфорацията му по време на възпаление на средното ухо и възпалителен процесотнема повече време и е по-болезнено.
- Лигавицата в кухината на средното ухо има рехава структура, също така, след раждането, много бебета могат да имат амниотична течност в назофаринкса, което провокира развитието на възпаление.
- Лимфната тъкан на назофарингеалните сливици (аденоидите) е увеличена и може да блокира прохода за естествена циркулация на въздуха през Евстахиевата тръба.
- С изключение физиологични характеристики, честият отит на средното ухо при дете е причинен от детството вирусни заболявания, като морбили, варицела, хипотермия и прегряване на тялото, както и кариес на млечните зъби.
Отитът на средното ухо може да бъде причинен от неправилно издухване на носа или силен натиск на разтвора за изплакване по време на хрема.
Хроничност на заболяването
Често се провокират рецидиви на възпаление неправилно лечение. Основните причини за прехода на острия отит към хронична формалежат в прекъсване на антибиотичното лечение. Курсът на лечение, в зависимост от използваното лекарство, продължава 7-10 дни. В този случай основните симптоми на интоксикация, като повишена телесна температура, силна болкав ухото, слабостта и болките в тялото изчезват на третия ден от приема на антибактериални лекарства. Това обаче не означава, че най-вероятно инфекцията е унищожена, бактериите просто са отслабени от действието на лекарството.
Неправилно лечение
Много родители, без да осъзнават значението на антибактериалното лечение, го прекъсват веднага щом състоянието на детето се подобри, вярвайки, че болестта е преодоляна, но отслабените бактерии скоро се проявяват в симптоми на хроничен отит. Следователно, без значение какво странични ефектиот употребата на антибиотици, терапията трябва да бъде завършена докрай.
Аденоиди
Друга причина за хроничен среден отит при дете може да бъде увеличените аденоиди. По правило до 12-14-годишна възраст лимфната тъкан на аденоидите се нормализира и дори изчезва напълно, но в случаите, когато увеличените назофарингеални сливици пречат на назалното дишане и дори провокират чести отити на средното ухо, лекарите препоръчват операция за отстраняване .
Как да се лекува правилно
Само отоларинголог може да диагностицира отит при деца, както и да предпише лечение. Преди лекарят да прегледа ушната кухина, за да определи целостта на тъпанчето, капенето на каквото и да било в ухото е строго забранено. Също така не трябва да правите топлинни процедури, включително топъл компрес върху ухото на детето, ако повишена температуратела. Единственото нещо, което родителите могат да направят за децата си е остра болкав ухото - това е да се даде антипиретик и аналгетик на базата активно веществоНурофен в доза, съобразена с възрастта на детето, след което се обадете на линейка.
След като лекарят потвърди причината за болката в ухото и установи формата на отит и неговия причинител, комплексна терапия, което в повечето случаи се базира на прием на антибиотици системно действие. Поради тази причина е почти невъзможно да се лекува самостоятелно отит при деца, тъй като без медицинско образованиеПредписването на антибактериално лекарство на дете означава риск не само за здравето, но и за живота му.
Мерки за превенция
Лечението на отит при деца с антибиотици води до намаляване на имунитета, което от своя страна допринася за риска от рецидив на заболяването. В допълнение, честите отити на средното ухо могат да влошат слуха на детето и да провокират загуба на слуха, така че за деца, предразположени към УНГ заболявания, е по-добре да се използват превантивни мерки, отколкото да изпитват всичко странични ефектиантибиотици от ново поколение.
Основните индикации, които ще помогнат да се избегнат честите отити на средното ухо при деца, са:
- Правилно почистване на ушите. Ушна калпредпазва външния слухов канал от развитието на патогенна микрофлора, така че трябва да премахнете излишъка му и да не чоплете ушите на детето си всеки ден, рискувайки да нарушите целостта на епитела.
- Децата под шест месеца трябва да се държат изправени след хранене и не трябва да се допуска изтичане на мляко в ушната кухина.
- Когато изплаквате носната кухина с физиологичен разтвор, не е необходимо да прилагате силен натиск, тъй като може да се развие отит, когато течността потече в Евстахиевата тръба. По същата причина се препоръчва на деца под тригодишна възраст да използват местни лекарства под формата на капки, а не като спрей или аерозол.
- При топло време не трябва да завивате детето си твърде много, тъй като прегряването може да причини заболяване, точно както хипотермията.
- В менюто на детето трябва да присъства всичко основни витаминии микроелементи, спомагащи за правилното развитие и растеж на бебето, както и за укрепване на имунната система. Също така, за да подобрите имунната система, не трябва да давате синтетични витаминибез ясни инструкции от лекар.
- За да подобрите здравето на често боледуващите деца, трябва да правите неща с тях туризъмНа свеж въздух, както и поддържане на хладен и влажен климат в помещението, където се намира бебето.
Нито едно дете не е имунизирано от отит, но за да може болестта да премине без особени последствия и да не стане хронична, лечението трябва да се подхожда отговорно и в никакъв случай да не се използват „методите на баба“, вместо да се води детето на лекар.
Пикантен възпаление на средното ухо може да се появи на всяка възраст, но най-често засяга деца. Основните симптоми на възпаление на средното ухо са болка в ухото и общо неразположение. Поради тази причина основното лечение е контрол на болката. Въпреки че спонтанното изчезване е често срещано, в някои случаи може да са необходими антибиотици.
Обикновено отитът на средното ухо се разделя на:
- външен отит- възпаление на външния Ушния канал(възпаление на външното ухо);
- Отитът на средното ухо е възпаление на малката кухина зад тъпанчето (възпаление на средното ухо).
Как възниква възпалението на средното ухо?
Обикновено кухината на средното ухо е пълна с въздух. С помощта на къси мускулни тръби и двете средни уши се свързват със задните части на носа, съответно отляво и отдясно. Тези тръби се наричат евстахиеви тръби. Те са необходими за постоянно изравняване на налягането на въздуха в ухото (вентилация).
При настинка, поради подуване или запушване на евстахиевите тръби, тяхната вентилационна функция е нарушена. Нарастващ отрицателно наляганевъздух в ухото, което причинява първите симптоми. Кухината на средното ухо може да се напълни с възпалителна течност (ексудат). Понякога тази течност може да бъде заразена с бактерии.
Възпалението на средното ухо може да възникне напълно неочаквано, без очевидна причина, особено при малки деца.
Чести симптоми на отит на средното ухо:
- Болката в ухото е най-честият симптом, но може да няма болка.
- Пълнота или усещане за натиск в ухото.
- Повишена телесна температура (втрисане или треска).
- Общо неразположение, слабост, гадене.
- Малките деца не могат да сочат болно ухо: Ако детето е капризно, плаче и има температура, то може да има възпаление на средното ухо.
- При кърмачета повръщането може да е симптом на възпаление на средното ухо.
Често докосване на ушите при кърмачета, включително при плач, не са симптом на отит на средното ухо.
Понякога тъпанчето е пробито (перфорация), придружено от появата на секрет от ухото в продължение на няколко дни. Често с появата на секрет от ухото болката изчезва или намалява. Заздравяването на мембраната обикновено отнема не повече от две седмици след изчезване на инфекцията.
Болката в ухото е често срещан симптом на възпаление на средното ухо, но не винаги е причината. болки в ухотов самото ухо, особено ако детето изглежда здраво и активно с болка в ухото. Понякога причината за болка в ухото е възпаление на друго място: в гърлото, назофаринкса, възпаление или камък слюнчена жлеза, увреждане на ларинкса, езика или хранопровода, артрит на темпоромандибуларната става и други причини.
Какво лечение е показано?
Обикновено остър среден отитизчезва от само себе си няколко дни след началото. Имунната система, в повечето случаи, е в състояние да се отърве от инфекциозни агентибез специфична терапия. След възстановяване ухото се самопочиства през евстахиевата тръба.
Болкоуспокояващи
Ако има болка в ухото, е необходимо да се използват болкоуспокояващи:
- локални анестетици, съдържащи лидокаин (напр капки за уши"Отипакс");
- парацетамол (Calpol, Panadol, Eferalgan и др.);
- ибупрофен (Нурофен и др.).
В допълнение, тези лекарства (с изключение на местните) могат да бъдат препоръчани за намаляване на телесната температура.
Ако са предписани антибиотици, продължете да приемате болкоуспокояващите, докато болката в ушите изчезне.
антибиотици
В повечето случаи не са необходими антибиотици, тъй като... инфекцията изчезва от само себе си след 2-3 дни благодарение на имунна система. Ако приемате антибиотици без необходимост, могат да се появят нежелани странични ефекти: обрив, диария и образуване на резистентни щамове микроби.
Може да се нуждаете от антибиотик, ако:
- дете под 2 години, т.к в тази възраст по-чести са усложненията от остър среден отит;
- заболяването е тежко;
- няма подобрение след 2-3 дни или са се появили усложнения.
Като правило, когато възникне възпаление на ухото, лекарят предписва анестезия за 2-3 дни, за да подобри благосъстоянието. Ако няма подобрение, въз основа на резултатите от повторното изследване може да се препоръча антибиотична терапия.
Ако не е възможно повторно изследване, например почивен ден на лекаря или други обстоятелства, лекарят може да остави рецепта за антибиотик с препоръка за започване на лечение, ако няма подобрение след 2-3 дни.
Какви са възможните усложнения?
Възпалението на средното ухо се характеризира с появата на течност (слуз, ексудат) зад тъпанчето, което води до временна загуба на слуха. Обикновено ухото се самопочиства по време на лечебната фаза. От момента, в който ухото е почистено, слухът се нормализира. Когато ексудатът остане в ухото за дълго време, той може постепенно да се сгъсти, което води до образуването на хроничен ексудативен среден отит - "лепкаво ухо". Ако усещането за задръстване на ухото продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар.
Друго възможно усложнение е образуването на перфорация на тъпанчето. По правило перфорацията се затваря спонтанно, т.е. без лечение, след няколко седмици. Ако перфорацията продължава дълго време, може да е необходимо операцияза възстановяване на целостта на мембраната.
При обикновено, първоначално здраво дете, усложненията от остър среден отит са малко вероятни. рядко тежко усложнение - разпространение на инфекцията къмтемпоралната кост на черепа се нарича мастоидит. Още по-рядко инфекцията се разпространява по-дълбоко, което може да причини увреждане вътрешно ухоили се разпространява в черепа, за да образува лезия в мозъка. Ако състоянието на детето Ви се влоши след 2-3 дни или се появят нови симптоми, свържете се с Вашия лекар.
Може ли отитът на средното ухо да се повтори и има ли превенция?
Повечето хора преживяват два или повече епизода на отит в детството. В повечето случаи няма превантивни мерки.
Има доказателства, че възпалението на средното ухо се среща по-рядко при деца кърменеи при деца, живеещи в семейства на непушачи.
Лекарят може да препоръча профилактични дълги курсове на антибиотици в случай на чести рецидиви, например няколко епизода на отит на средното ухо, следващи един след друг. Освен това, в случай на много чести рецидиви, може да се наложи байпас на средното ухо или ушите (поставяне на малки тръбички в тъпанчета). Същите тръби се използват за лечение на продължителен ексудативен среден отит.
Болката в ушите е една от най-непоносимите. Може да имате главоболие за известно време, зъбобол, болки в гърба или ставите. Когато ви боли ухото, е невъзможно да се примирите с това и се стремите незабавно да вземете мерки за премахване на източника на тази болка. Като правило, остра болка в ушите възниква поради възпаление на средното ухо. По-често от него страдат децата, но опашката от възрастни с изкривени от болка лица и закрили възпалените си уши с длани пред УНГ кабинета е често срещано явление. Страданието от отит на средното ухо може да се влоши от факта, че заболяването е рецидивиращо. Често се случва възпаление на ухото да притеснява човек с незавидна редовност: всеки месец или дори един след друг с много незначителна пауза. Каква е причината за отита и защо възниква рецидив?
симптоми-лечение.ne
За да отговорим на този въпрос, нека се обърнем към анатомията. Човешкият слухов орган се състои от три основни части: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. В зависимост от това в коя част на ухото се развива, отитът на средното ухо се нарича външен, среден или вътрешен. Най-често остра синдром на болкавъзниква поради възпаление на средното ухо, което започва непосредствено зад видимата за нас част от слуховия орган. Следователно диагнозата отит в повечето случаи означава, че средното ухо е инфектирано. Противно на традиционното схващане, че възпалението на ушите се развива поради невнимание при носене на шапка в студено или ветровито време, отитът на средното ухо може да се „надуе“ изключително рядко. Най-често причината за това заболяване е усложнение след възпалителни заболявания в назофаринкса, при които има повишено образуване на слуз (хрема).
„Но как слузта в назофаринкса може да зарази ухото?“ Неслучайно УНГ специалистът се нарича специалист по лечение на заболявания на ушите, носа и гърлото. Всички тези органи са тясно свързани помежду си. Когато носът ви активно произвежда слуз, вие често подсмърчате. В резултат на това слузът навлиза в лумена евстахиева тръба- канал, свързващ фаринкса и тъпанчева кухина, и я заразява. Освен това вирусите и бактериите, които са причинили вашата остра респираторна инфекция, дори и без вашата „помощ“, са в състояние да атакуват лигавицата на евстахиевата тръба и по този начин да причинят възпалителен процес в средното ухо. В допълнение към острата болка, възпалението на средното ухо често причинява временно увреждане на слуха, ефект на запушено ухо и дори може да бъде придружено от отделяне на гной.
Подобно на много заболявания, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се бори с него. Предотвратяването на развитието на отит трябва да започне в момента, в който се появи хрема. Противно на общоприетото схващане, че хремата не трябва да се лекува и ще изчезне от само себе си за една седмица, все пак трябва да се вземат някои мерки, особено ако вие или вашето дете сте предразположени към възпаление на средното ухо. По време на периода на задръстване на назофаринкса, вашата задача е да предотвратите сгъстяването на слузта в него и по този начин да предотвратите запушването на евстахиевата тръба.
За да направите това ви трябва:
- пийте повече и вземете антипиретици навреме, за да предотвратите дехидратацията на тялото като цяло;
- проветрете и овлажнете добре помещението, в което се намирате;
- изплакнете носа си с физиологичен разтвор поне два пъти на ден;
- капете вазоконстриктивни капки в носа (нафтизин, назол и др.), За да намалите подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба.
Често причината за хрема е. В този случай определено трябва да вземете антихистамини.
Ако възпалението на средното ухо не може да бъде избегнато, след преглед отоларингологът ще предпише подходящ антибиотик и антисептичен разтвор, който трябва да се инжектира в ушния канал. Преди това като такъв антисептик се използва разтвор борна киселина. Сега има повече от модерни лекарства, които съдържат и аналгетични елементи, което е особено важно при остра болка в ухото (отипакс, отинум и др.). Но това, което определено не трябва да правите, когато ви боли ухото, е да го налагате с грейки или да наливате различни видове течности в него. народни рецепти(урина и др.). Достатъчно е просто да осигурите болното ухо с суха жегас помощта на памучна вата, пластмасово фолио и шал или шапка.
По-често при деца, но понякога и при възрастни, се получава притискане на Евстахиевата тръба поради уголемени аденоиди. За да намалите размера им, вашият УНГ специалист може да ви предпише курс от противовъзпалителни хормони или да препоръча хирургично отстраняванеаденоиди.
В повечето случаи възпалението на средното ухо (дори гнойно) преминава доста бързо и не е изпълнено със загуба на слуха. Основното нещо е да не отлагате да се свържете с лекар и да започнете лечението, което той препоръчва, т.к тъжни последицитакова небрежно отношение към здравето може да стане хроничен среден отит, пълна загубазагуба на слуха или дори гноен менингит.
Но да се върнем на често повтарящия се отит. Каква може да е причината за рецидива?
Възпалението на средното ухо може да се влоши отново в следните случаи:
- след хипотермия;
- при нелекуван ринит, настинка или грип;
- след попадане на течност в ушите (по време на гмуркане, плуване, след измиване на косата и др.), особено през първите седмици след завършване на лечението на възпаление на средното ухо;
- при възникване на инфекция при самопочистване на ушния канал (с памучни тампони и др.).
Също така причината за чести и повтарящи се отити може да бъде Haemophilus influenzae и редица други подобни патогени, които се активират през определени периоди в организма. В този случай не би навредило да се консултирате с имунолог, да вземете подходящи тестове и в зависимост от резултатите от тях да изберете ефективно лечение.
Също така при чести отити на средното ухо Алтернативна медицинапрепоръчва да се обърне внимание на възможно психологически причинина това заболяване. Ушите ни изразяват способността да чуваме и слушаме. Проблемите с органа на слуха могат да сигнализират за нежелание или неспособност да слушате, чувате, да се вслушвате в мнението на другите, съветите на другите, понякога близки хора. Гневът и раздразнението, които произтичат, се натрупват и могат да причинят възпаление. Ако детето ви страда от чести отити, тогава може би често му крещите и рецидивите с назален секрет, които в резултат причиняват отит, са неговият „вътрешен плач“ в отговор на вашата агресия. Също така децата могат да реагират с възпаление на ухото на шум и кавги между възрастни в къщата. Ако честа хремаи възрастен страда от отит, това също може да се обясни с дълбоко потиснати чувства на скръб, самосъжаление, разочарование, съжаление за това, което не се е сбъднало. С течение на носа подсъзнателно се опитвате да извадите целия този вътрешен психологически „натоварване“.
Бъдете последователни в диагностицирането и лечението на възпалено ухо, действайте съгласувано, внимателно и отговорно традиционно лечениеи като се има предвид
Въпрос:
Дете на 9 години често има болки в ушите. Омръзна ни да ходим на УНГ. Веднага след като сополите се превърнат в отит. Лекарят предписва антибиотици под формата на капки, често дори приема на таблетки. Има ли някакви методи или лекарства, които помагат да се прекъсне тази верига - хрема-среден отит? Наталия
Уважаеми читатели!Изпратете вашите въпроси на [имейл защитен] или в коментарите към статиите в раздела.
Отговорено от педиатър Соловьова Екатерина Александровна
Острият среден отит е възпалително заболяване на средното ухо. Отитът може да бъде гноен, катарален, с или без перфорация и може да бъде причинен от различни патогенни микроорганизми. Рецидивиращият (често възникващ) отит на средното ухо обикновено се диагностицира, ако детето преживее 3-4 епизода на заболяването годишно. причини често явлениеОтитът може да бъде различен:
- нараства лимфоидна тъканназофарингеални сливици (аденоиди), както и възпалителния процес - аденоидит. Ако детето има разстройство назално дишане, хъркането се отбелязва по време на сън, може би това е причината за чести отити;
— неправилно спазванеправила за лична хигиена, по-специално принудително издухване на носа от двата носни прохода, както и насочване на засилен поток от физиологични разтвори в носните проходи;
- Не рационална терапияусложнена ARI (остра респираторни инфекции) - отит, бронхит, пневмония и др. Предсрочно прекратяване антибактериална терапия(по-малко от 7 дни за горните заболявания) води до появата на резистентност (резистентност) на микроорганизмите към антибактериални лекарства, и следващия път по време на лечението бактериални усложнениятози и подобни антибиотици може да не помогнат, влошавайки ситуацията;
- накрая просто тече остър ринитможе да причини възпаление на средното ухо. Ринитът е възпаление на лигавицата на носните проходи, придружено от подуване на лигавицата и образуване на слуз. Поради това е препоръчително да се предотврати появата на остър ринит (хрема), а в случай на прогресиране - рационална терапия това състояние. Оптимално е да поддържате комфортна температура и влажност на въздуха в стаята, където детето прекарва много време, да поддържате ясен дневен режим и да създадете график за детето. балансирано меню, избягвайте да посещавате места, където има голям бройот хора.
При ринит е необходимо симптоматично лечение: нежно изплакване на носа солеви разтвори, тоалетна на носните проходи с премахване на натрупването на слуз, ако е необходимо спешно, можете да използвате деконгестанти ( вазоконстрикторни капки) по препоръка на лекар.
В заключение трябва да се отбележи, че навременната консултация с лекар за симптоми на възпаление на средното ухо (болка в ушите, треска, възможна загуба на слуха) е необходима и помага за предотвратяване на по-сериозни последици.
Уважаеми читатели! Можете да изразите своята благодарност към лекаря в коментарите, както и в секцията.
Внимание:Отговорът на този лекар е само за информационни цели. Не замества консултацията лице в лице с лекар. Самолечение лекарстване е позволено.
