2 разкъсани рани на главата. Морфологични особености на някои телесни повреди (принципи на описание). Характеристики на анатомичната структура на лицево-челюстната област и наранявания на меките тъкани на лицето

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Нараняванияглавите са много опасни, защото, първо, мозъкът може да бъде повреден, и второ, има много кръвоносни съдове на черепа, което провокира тежко кървене дори при малка рана. Най-сигурните рани са тези по предната част на черепа, въпреки че изглеждат ужасяващи. Трябва да се помни, че малка рана на гърба на главата е много по-опасна от огромна разкъсана повърхност в областта на бузата.

За наранявания на главата обемът първа помощ, която може да бъде предоставена на жертвата, е много малка, тъй като в такива ситуации е необходима квалифицирана медицинска помощ. Следователно основната помощ за жертва с рана на главата всъщност е своевременното му доставяне в медицинско заведение и спиране на кървенето.

Алгоритмите за оказване на първа помощ при наранявания на главата се различават в зависимост от два фактора - наличието или отсъствието на чужд предмет в раната. Нека разгледаме двата алгоритъма поотделно.

Алгоритъм за оказване на първа помощ на жертва с чужд предмет в рана на главата

1. Оценете вероятната скорост на пристигането на линейката. Ако линейката може да пристигне в рамките на половин час, трябва незабавно да я извикате и след това да започнете да оказвате първа помощ на жертвата. Ако линейката не пристигне в рамките на 20-30 минути, трябва да започнете да оказвате първа помощ и след това сами да организирате доставката на жертвата в болницата (в собствената си кола, с преминаващ транспорт, като се обадите на приятели, познати, и т.н.);

2.
3. Ако човек е в безсъзнание, главата му трябва да бъде наклонена назад и обърната настрани, тъй като в това положение въздухът може свободно да преминава в белите дробове и повръщането ще бъде отстранено навън, без да заплашва да запуши дихателните пътища;
4. Ако от главата ви стърчи чужд предмет (нож, арматурно желязо, длето, гвоздей, брадва, сърп, фрагмент от снаряд, мини и др.), не го докосвайте и не го местете. Не се опитвайте да извадите предмет от раната, тъй като всяко движение може да увеличи количеството на увредената тъкан, да влоши състоянието на човека и да увеличи риска от смърт;
5. Първо проверете главата за кървене. Ако има такъв трябва да се спре. За да направите това, трябва да приложите притискаща превръзка, както следва: поставете парче чиста кърпа или марля, сгъната на 8 до 10 слоя върху мястото на кървене. Поставете твърд предмет върху марлята или тъканта, който ще окаже натиск върху съда, спирайки кървенето. Можете да използвате всеки малък, плътен предмет с равна повърхност, например кутия, дистанционно за телевизор, парче сапун, гребен и др. Предметът се привързва към главата със стегната превръзка от всякакъв наличен материал - бинт, марля, парче плат, скъсана дреха и др.;

6. Ако е невъзможно да се приложи превръзка под налягане, трябва да се опитате да спрете кървенето, като притиснете съдовете с пръсти към костите на черепа близо до мястото на нараняване. В този случай пръстът трябва да се държи върху съда, докато кръвта спре да тече от раната;
7. Предмет, стърчащ в раната, трябва просто да се фиксира, така че да не се движи или измества, докато жертвата се транспортира. За да направите това, направете дълга лента (поне 2 метра) от всякакъв подръчен превързочен материал (марля, бинтове, плат, части от дрехи и др.), като свържете няколко къси парчета в едно. Лентата се прехвърля върху обекта точно в средата, за да се образуват два дълги края. След това тези краища се увиват плътно около изпъкналия предмет и се завързват на стегнат възел;
8. След фиксиране на чуждия предмет в раната и спиране на кървенето, ако има такова, трябва да се приложи студ възможно най-близо до него, например компрес с лед или нагревателна подложка с вода;
9. Пострадалият се увива в одеяла и се транспортира в хоризонтално положение с повдигнат крак.

Алгоритъм за оказване на първа помощ при наранявания на главата без чужд предмет в раната

2. Поставете човека в хоризонтално положение върху равна повърхност, например под, земята, пейка, маса и др. Поставете под краката си възглавница от всякакъв материал, така че долната част на тялото да е повдигната с 30 - 40 o;
3. Ако човек е в безсъзнание, главата му трябва да бъде наклонена назад и обърната настрани, тъй като в това положение въздухът може свободно да преминава в белите дробове и повръщането ще бъде отстранено, без да заплашва да блокира дихателните пътища;
4. Ако има отворена рана на главата, не се опитвайте да я измиете, да я опипате или да избутате падналата тъкан обратно в черепната кухина. Ако има отворена рана, трябва просто да поставите чиста салфетка върху нея и да я залепите хлабаво за главата си. Всички други превръзки трябва да се прилагат, без да се засяга тази област;
5. След това прегледайте повърхността на главата за кървене. Ако възникне кървене, то трябва да се спре чрез налагане на превръзка под налягане. За да направите това, поставете парче чиста кърпа или марля, сгъната на 8 до 10 слоя директно върху мястото, от което тече кръвта. Поставете твърд предмет върху марлята или тъканта, който ще окаже натиск върху съда, спирайки кървенето. Можете да използвате всеки малък, плътен предмет с равна повърхност, например кутия, дистанционно за телевизор, парче сапун, гребен и др. Предметът се привързва към главата със стегната превръзка от всякакъв наличен материал - бинт, марля, парче плат, скъсана дреха и др.;
6. Ако не може да се приложи превръзка под налягане, тогава главата просто се увива плътно с всякакъв превързочен материал (бинтове, марля, парчета плат или дрехи), покривайки мястото, от което изтича кръвта;
7. Ако няма материали за налагане на превръзка, тогава трябва да спрете кървенето, като плътно притиснете повредения съд с пръсти към костите на черепа. Съдът трябва да се притисне към костите на черепа на 2-3 cm над раната. Дръжте съда притиснат, докато кръвта спре да тече от раната;
8. След спиране на кървенето и изолиране на отворената рана със салфетка е необходимо жертвата да се постави в легнало положение с повдигнати крака и да се увие с одеяла. След това трябва да изчакате линейка или сами да транспортирате човека до болницата. Транспортирането се извършва в същото положение - легнало с повдигнати крака.

Неогнестрелната травма на меките тъкани на лицето е 40-50%.

Класификация на уврежданията на меките тъкани на лицево-челюстната област.

I група. Изолирани наранявания на меките тъкани на лицето:
- без нарушаване на целостта на кожата или лигавиците (синини);
- с нарушение на целостта на кожата на лицето или лигавицата (ожулвания, рани).
II група. Комбинирани наранявания на меките тъкани на лицето и костите на лицевия череп (с или без нарушение на целостта на кожата на лицето и лигавицата).
Характерът на увреждането на меките тъкани зависи от силата на удара, вида на травматичния агент и местоположението на увреждането.
Синини
Получават се при слаб удар на лицето с тъп предмет, който уврежда подкожната мастна тъкан, мускулите и връзките, без да разкъсва кожата. В резултат на това се образува хематом (кървене) и посттравматичен оток. Хематомът продължава 12-14 дни, като постепенно променя цвета си от лилаво до зелено и жълто.
Абразия
Възниква при нарушаване на целостта на повърхностните слоеве на кожата, което не изисква шевове. Най-често се наблюдава в областта на брадичката, скулите, носа и челото.
Рана
Образува се при увреждане на кожата при удар с остър или тъп предмет с достатъчна сила, за да наруши целостта на кожата.
Раната може да бъде:
- повърхностни (кожата и подкожната тъкан са увредени);
- дълбоки (с увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервите);
- проникване в кухини (нос, уста, параназални синуси);
- с или без тъканен дефект;
- с увреждане (или без) на костната тъкан;
- порезни, прободни, нарязани, разкъсани, разкъсани, натъртени, ухапани в зависимост от вида и формата на нараняващия предмет и характера на тъканното увреждане.
Клинични характеристики

Характеристики на анатомичната структура на лицево-челюстната област и наранявания на меките тъкани на лицето.

Богата васкуларизация (добро зарастване и риск от тежко кървене).
- Богата инервация (възможен болков шок, загуба на чувствителност, парализа на лицевите мускули).
- Наличие на слюнчени жлези, език, големи съдове и нерви (нарушена функция на преглъщане, хранене - дъвчене, затруднен говор. При нараняване на паротидно-дъвкателната област се образуват слюнчени фистули, при нараняване на лицевия нерв - пареза на лицето мускули).
- Наличие на фалшив дефект (зейване на рана поради свиване на лицеви или дъвкателни мускули).
- Нарушаване на уплътнението на устата, водещо до постоянно лигавене (загуба на течности и хранителни вещества) и невъзможност за приемане на редовна храна.
- Разкъсване на лигавицата поради увреждане от зъби.
- обезобразяване със значително зейване на раната (видът на ранения не съответства на степента на увреждане).
- Възможно е да има истински дефект в тъканите на носа, устните, ушите и др., водещ до обезобразяване и функционално увреждане.
- Развитие на челюстни контрактури в дългосрочен план.

Местни оплаквания

Те зависят от вида на щетите.
Синини- оплаквания от болка, подуване, синкави синини. Те възникват в резултат на увреждане на подкожната мастна тъкан и мускулите без разкъсване на кожата, което е придружено от смачкване на съдове с малък калибър и тъканна имбибиция с кръв.
Охлузвания- опасения за увреждане на кожата или лигавиците. Болка, дължаща се на нарушение на целостта на повърхностните слоеве на кожата (епидермиса) или лигавицата.
Порезна рана- пациентът се оплаква от травма на кожата, придружена с кървене и болка. Има увреждане на цялата дебелина на кожата или устната лигавица, дисекция на кръвоносни съдове, фасции, мускули, рехави тъкани и нервни стволове.
Прободна рана- оплаквания от леки увреждания на меките тъкани, умерено или силно кървене, болка на мястото на нараняване. Има входна дупка и канал за рана и обилно кървене при нараняване на големи съдове.
Нарязана рана- пациентът отбелязва обширно увреждане на меките тъкани, придружено от тежко кървене (възможно увреждане на костите на лицевия скелет).
Разкъсване- наличие на рана с неравномерни ръбове (вероятно с наличие на клапи и дефекти на меките тъкани), тежки кръвоизливи, умерено или силно кървене, болка.
Натъртена рана- наличие на рана, хематом, кръвоизливи, наличие на ламба, тъканни дефекти, раздробяване на околните тъкани.
Рана от ухапване- наличие на рана с неравни ръбове, образуване на ламби със следи от зъби върху увредена кожа или върху неувредена кожа, може да има тъканен дефект, кървене, болка.

Общи оплаквания

Натъртвания, охлузвания, натъртвания, ухапани рани, разкъсвания - обикновено липсват общи оплаквания.
Порезна рана, прободна рана, нарязана рана - оплакванията ще зависят от тежестта на увреждането: бледа кожа, замаяност, слабост. Възниква поради загуба на кръв.
История на нараняване. Нараняването може да бъде промишлено, битово, транспортно, спортно, улично или в нетрезво състояние. Необходимо е да се установи времето на нараняване и времето за посещение на лекар. Ако късно се свържете със специалист или получите неправилна грижа, честотата на усложненията се увеличава.
Анамнеза на живота. Важно е да се познават съпътстващи или минали заболявания, лоши навици, условия на труд и живот, които могат да доведат до намаляване на общите и локални защитни сили на организма и нарушена регенерация на тъканите.
Общо състояние. То може да бъде задоволително, умерено или тежко. Определя се от тежестта на увреждането, което може да бъде комбинирано или обширно.

Локални промени при увреждане на меките тъкани на лицето

Пресни щети

Синини- наличие на синкаво-червено натъртване и оток на тъканите, разпространяващ се в околните меки тъкани, палпацията е болезнена.

Охлузвания- наличие на увреждане на повърхностния слой на кожата или лигавицата на устните и устната кухина, точковидни кръвоизливи, хиперемия. Най-често се наблюдава в изпъкналите части на лицето: нос, чело, скули и брадичка.
Порезна ранаима изрязани гладки ръбове, обикновено зеещи, дълги няколко сантиметра. Дължината на раната е няколко пъти по-голяма от нейната дълбочина и ширина и кърви обилно; Палпацията на краищата на раната е болезнена.

Прободна ранаима малък входен отвор, дълбок, тесен канал на раната, кърви умерено или обилно, палпацията в областта на раната е болезнена и е възможно кървене от носа. Дълбочината на проникване зависи от дължината на оръжието, приложената сила и липсата на препятствия по пътя на проникване на оръжието (кост). При нараняване на големи съдове е възможно обилно кървене, както и разрушаване на тънката стена на максиларния синус.
Нарязана рана- широка и дълбока рана, с гладки, повдигнати ръбове, ако раната е причинена от тежък остър предмет. По краищата на широката рана има кръвонасядания, синини и допълнителни разкъсвания (пукнатини) в края на раната при нараняване с тъп предмет. В дълбините на раната може да има костни фрагменти и фрагменти в случай на увреждане на лицевия скелет. Може да има силно кървене от рана (нос, уста) с проникващи рани в устната кухина, носа или максиларния синус.
Разкъсванеима неравни ръбове, умерено или обширно зейване, може да има клапи, когато една кожа или цял слой е откъснат; кръвоизлив в околните тъкани и тяхното отделяне, палпацията на областта на раната е болезнена. Тази рана се причинява от тъп предмет и възниква, когато физиологичната способност на тъканта да се разтегне е превишена и може да симулира образуването на дефект.
Натъртена ранаима неправилна форма с невлакнести ръбове. Допълнителни прекъсвания (пукнатини) могат да се простират от централната рана под формата на лъчи; изразени кръвоизливи по периферията и оток.
Рана от ухапванеима неравномерни ръбове и прилича на разкъсана рана по природа, често с образуване на клапи или истински тъканен дефект с наличие на отпечатък от зъб. Кървенето е умерено, палпацията в областта на раната е болезнена. Най-често се наблюдава в областта на носа, устните, ухото, бузите. Може да настъпи травматична ампутация на тъкан, част или целия орган

Допълнителни методи за изследване

Изследване на канала на раната с помощта на сонда, поставена в него. Извършва се, за да се определи дължината на канала на раната и местоположението му по отношение на жизненоважни органи.
Рентгенография.
- Прободна рана- може да има увреждане на костта под формата на дупка в резултат на перфорирана костна фрактура или наличие на чуждо тяло (част от отчупен ранен предмет).
- Вулнерография на прободна рана- ако е невъзможно раната да се изследва със сонда, в канала на раната се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят рентгенови лъчи.
- Нарязана рана- наличие на увреждане на костите и костни фрагменти, когато костите на лицевия скелет са повредени.
- Натъртена рана- наличието на фрактурна празнина в областта на увреждане на една или друга част на лицевия скелет (горна или долна челюст, зигоматична дъга, носни кости).
Общи клинични кръвни изследвания. Извършва се при голяма кръвозагуба при порязвания, прободни и нарязани рани за определяне на кръвната група и Rh фактора с цел кръвопреливане.

Диференциална диагноза на наранявания на меките тъкани на лицето

Синини: диференциран от хематома при заболявания на кръвта.
- Подобни симптоми: наличие на синкаво-червена синина.
- Отличителни симптоми: без анамнеза за травма, болка.
Охлузвания: диференциран от драскотини.
- Подобни симптоми: нарушение на целостта на повърхностните слоеве на кожата, лека болка.
- Отличителни симптоми: тънколинейно увреждане на повърхностните слоеве на кожата.
Порезна рана: диференцирана от нарязана рана.
- Подобни симптоми: увреждане на кожата или лигавицата и подлежащите тъкани, кървене, болка.
- Отличителни симптоми: обширно увреждане на меките тъкани, кръвоизлив в околните тъкани, дълбока рана, често придружена от увреждане на лицевия скелет.
Разкъсване: диференцирана от рана от ухапване.
- Подобни симптоми: наличие на рана с неправилна форма, разхлабени, неравни, изпъкнали ръбове, могат да се образуват клапи или дефекти на меките тъкани, кървене, болка.
- Отличителни симптоми: животинските и човешките зъби са раняващи оръжия; техните отпечатъци могат да останат върху кожата под формата на синини;
Порезна рана: диференцирана от прободна рана.
- Подобни симптоми: увреждане на целостта на кожата или лигавицата, кървене, болка.
- Отличителни симптоми: наличие на малък, понякога точен входен отвор и дълъг, дълбок канал на раната.

Лечение на наранявания на меките тъкани на лицето

Неотложна помощ: провежда се на предболничния етап за предотвратяване на инфекция на раната и кървене от малки съдове. Кожата около раната се третира с йоден разтвор, кървенето се спира чрез налагане на превръзка.
При ожулвания, първичната превръзка може да се извърши с помощта на защитен филм от филмообразуващи препарати, нанесен върху раната. При едновременно увреждане на костите се прилага транспортна имобилизация.
Лечение на пациент в клиника
Показания: натъртвания, охлузвания, порязвания, прободни, разкъсани, натъртени и ухапани рани с малък размер, изискващи леко изрязване на краищата и последващо незабавно зашиване.
Лечение на натъртване: студено през първите два дни, след това затопляне за премахване на хематома.
Лечение на охлузвания: антисептично лечение, лекува под кора.
Лечение на порезни, прободни, разкъсани, натъртени, ухапани рани. Извършва се ПСО на раната.
PHO- това е набор от мерки, насочени към бързо и без усложнения зарастване на рани. PCS трябва да бъде радикален, незабавен и окончателен.

Етапи на PHO.

Третирайте раната и кожата около нея с топла вода и сапун или разтвори на водороден прекис, алкохол или бензин. Косата около раната се обръсва.
- Провеждане на местна или обща анестезия.
- Оглед на раната, отстраняване на чужди тела.
- Икономично изрязване на краищата на раната (смачкана или очевидно нежизнеспособна тъкан).
- Мобилизиране на ръбовете на раната. Ако е необходимо, изрежете насрещни триъгълни клапи.
- Послойно зашиване на раната. При проникващи рани в устната кухина първо се зашива лигавицата, след това мускулът и кожата. При нараняване на устните първо се зашива мускулът, след това границата се сравнява и първият шев се поставя на границата с кожата, след което се зашива лигавицата и кожата.
Затворен шев се поставя върху раната до 48 часа, а ако жертвата е приемала антибиотици след нараняването, след това до 72 часа, раната не може да бъде зашита плътно. В областта на естествените отвори раната се държи върху гумена тръба, за да се предотврати стесняване от белези след заздравяване.
При големи дефекти кожата временно се зашива към лигавицата.
При нараняване на паротидната жлеза паренхимът, паротидно-дъвкателната фасция, тъканта и кожата се зашиват послойно.
PSO на рана трябва да се извърши преди появата на клинични признаци на инфекция на раната.
PHO, извършено преди 24 часа след раната, се нарича рано между 24 и 48 часа след раната се нарича първично-отложено (извършва се за предотвратяване на инфекция на раната и създаване на най-благоприятни условия за заздравяване на раната), а извършва се след 48 часа се нарича; първично-късно (извършва се при късно представяне на пациента).
Вторично (повторно) хирургично лечение на рани се извършва за елиминиране на инфекцията на раната. Може да се извърши във всяка фаза на раневия процес. Особено подходящ е във фазата на възпаление, тъй като осигурява най-бързото отстраняване на мъртвата тъкан и прехвърля процеса във фаза на регенерация.
При вторична хирургична обработка стените на гнойната рана се изрязват (пълна хирургична обработка на гнойната рана). Ако е невъзможно да се отворят джобовете и да се дисектира раната, се извършва селективно изрязване на нежизнеспособна тъкан (частично хирургично лечение на гнойна рана).
Трудова експертиза. Пациентът трябва да бъде освободен от работа за целия период на лечение и заздравяване на рани след нараняване.
Лечение на пациент в болница
Показания: нарязани, натъртени, разкъсани и ухапани рани, съчетани с увреждане на костите, изискващи пластична хирургия с движение на ламба.
Хоспитализацията на пациентите се извършва за спешна помощ. В отделението се провеждат клинични, рентгенови и лабораторни изследвания на пациента. Също така е необходима консултация с анестезиолог, за да подготви пациента за операция.
Лечение на порезни, разкъсани, натъртени рани, комбинирани и множествени рани.
Под местна или обща анестезия се извършва PSO на рани (етапите са описани по-горе) и се използват хирургични методи за затваряне на дефекта на раната: прилагане на ранни, първоначално забавени и късни конци, както и пластична хирургия. PST на рана включва едноетапна операция за първично възстановяване, широко разпространено използване на първична и ранна забавена трансплантация на кожа и реконструктивни операции на кръвоносни съдове и нерви.
Ако е възможно да се извърши радикална PSO, тогава раната може да бъде плътно зашита.
Ранният първичен хирургичен шев се използва като последен етап от първичното хирургично лечение, за да се възстанови анатомичната непрекъснатост на тъканите, да се предотврати вторичното микробно замърсяване на раната и да се създадат условия за нейното заздравяване с първичен натиск.
При обширни натрошени, замърсени и инфектирани рани не винаги е възможно да се извърши радикална PST на раната и затова е рационално да се проведе обща антимикробна терапия в продължение на няколко дни, локално лечение на рани с въвеждането на марлеви тампони с Вишневски мехлем. Ако 3-5 дни след PSO острите възпалителни явления отшумят значително, върху раната може да се постави първоначално отложен шев. Необходим е изчаквателен подход, за да се осигури пълно изрязване на некротичната тъкан, което се доказва от стихването на острите възпалителни явления и липсата на нови огнища на некротична тъкан. Прилагането на конци ще намали вероятността от инфекция на раната и ще ускори нейното заздравяване.
Ако възпалението отшуми бавно, тогава зашиването на раната се отлага за няколко дни, докато започнат да се появяват първите гранули, некротичната тъкан се отхвърля и образуването на гной спира. По това време раната се третира под марлев тампон, навлажнен с хипертоничен разтвор или мехлем на Вишневски.
Конците, поставени върху почистена рана 6-7 дни след PSO, се наричат късни първични конци. Зашиването на рана, която не е напълно изчистена от некротична тъкан, неизбежно ще доведе до нейното нагнояване, което е насочено към саниране на раната. Използването на хипертоничен разтвор и мехлем Вишневски насърчава изтичането на ексудат от стените на раната, затихването на острото възпаление и активира регенерацията на съединителната тъкан, растежа на гранулациите и отхвърлянето на некротичната тъкан.
В случаите, когато раната не може да бъде зашита 7 дни след ПСО поради наличие на възпалителни явления, лечението й продължава по горния начин до запълване с гранули. В този случай се наблюдава феноменът на свиване на раната - спонтанно сближаване на ръбовете на раната поради свиването на миофибрилите в миофибробластите на гранулационната тъкан. В този случай върху раната се поставят конци, без да се изрязват гранулациите. Тези конци, поставени в рамките на 8-14 дни след PSO, се наричат ранни вторични конци.
Късните вторични конци се прилагат 3-4 седмици след PSO на раната. Ако в раната се образува белег, който предотвратява приближаването на краищата му, е необходимо да се мобилизират тъканите около раната и да се изреже ивица кожа по краищата на раната с ширина 1-2 mm.
При зашиване на рани на страничната повърхност на лицето, в субмандибуларната област или проникващи рани трябва да се постави дренаж под формата на гумена лента, за да се осигури изтичане на ексудат. Трябва да се прилагат външни послойни конци за създаване на контакт между стените на раната по цялата дължина и се въвеждат дренажи за изтичане на секрета от раната.
За да се предотврати развитието на тетанус, пациентите трябва да получат антитетаничен серум.
Рехабилитация и клинично наблюдение
В следоперативния период се провежда лечение, насочено към предотвратяване и борба с инфекцията, повишаване на имунните сили на организма и антибактериална терапия (както локално, така и интравенозно, интрамускулно и под формата на мехлеми). За тази цел се използват антибиотици, сулфонамиди и други лекарства, като се вземе предвид естеството на микрофлората.
Физиотерапията се използва във всички фази на раневия процес за борба с инфекцията, както и за стимулиране на репаративните процеси.
За допълнително стимулиране на репаративните процеси терапията се провежда в клинични условия.

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г

Множество отворени рани на главата (S01.7), Отворена рана на скалпа (S01.0), Отворена рана на главата с неуточнена локализация (S01.9), Отворена рана на други области на главата (S01.8)

Неврохирургия

Главна информация

Кратко описание

Препоръчва се
Експертен съвет
RSE към RVC "Републикански център"
развитие на здравеопазването"
Министерство на здравеопазването
и социално развитие
Република Казахстан
от 15 септември 2015 г
Протокол № 9

Открита рана в областта на главата- това е увреждане на скалпа, с увреждане на целостта на кожата под формата на рани без увреждане на апоневрозата и липса на неврологични симптоми.

Име на протокола:Открита рана в областта на главата.

Код на протокола:

Код(ове)отМКБ - 10 :
S01 Отворена рана на главата;
S01.0 Открита рана на скалпа;
S01.7 Множество отворени рани на главата;
S01.8 Открита рана на други части на главата;
S01.9 Открита рана на главата с неуточнена локализация.

Използвани съкращения в протокола:

Дата на разработване/ревизиране на протокола: 2015 г

Потребители на протокола: неврохирурзи, травматолози, лицево-челюстни хирурзи, хирурзи, офталмолози, отоларинголози, общопрактикуващи лекари, терапевти.

Оценка на степента на доказателство на предоставените препоръки.
Скала на нивото на доказателства:

А	Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или големи RCT с много ниска вероятност (++) за отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
IN	Висококачествен (++) систематичен преглед на кохортни или случай-контролни проучвания или висококачествени (++) кохортни или случай-контролни проучвания с много нисък риск от отклонение или РКИ с нисък (+) риск от отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
СЪС	Кохортно проучване или проучване случай-контрола или контролирано изпитване без рандомизация с нисък риск от отклонение (+). Резултатите от които могат да бъдат обобщени за съответната популация или RCTs с много нисък или нисък риск от отклонение (++или+), резултатите от които не могат да бъдат директно обобщени за съответната популация.
д	Серия от случаи или неконтролирано проучване или експертно мнение.
GPP	Най-добрата фармацевтична практика.

Класификация

Клинична класификация:
Механични рани;
Според естеството на щетите:
· разрез;
· нащърбени;
· натъртени;
· натрошен;
· скъсан;
· нарязани;
· ухапан;
· огнестрелни оръжия.
Според естеството на канала на раната:
· сляп;
· от край до край;
· допирателни.
По трудност:
· прости;
· комплекс.
Във връзка с частите на тялото:
· непроникващи;
· проникваща с увреждане на вътрешните органи;
· проникване без увреждане на вътрешните органи.

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки.
Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани амбулаторно:

Допълнителни диагностични изследвания, извършвани амбулаторно:
· общ кръвен анализ.

Минимален списък от изследвания, които трябва да се извършат при насочване за планова хоспитализация: няма.

Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво:
· рентгенография на черепа в 2 проекции (UD - B).

Допълнителни диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво(в случай на спешна хоспитализация се извършват диагностични изследвания, които не са извършени на амбулаторно ниво), при посещение в травматологичен център :
· общ кръвен анализ.

Диагностични мерки, проведени на етапа на спешна помощ:
събиране на оплаквания и анамнеза(UD - B) :
· индикация за факта на нараняване;
· наличие на затворени повърхностни наранявания на меките тъкани на главата.

общ преглед И физическо изследване
· оценка на местоположението, размера и ръбовете на раната;

Диагностични критерии за диагноза:
оплаквания и анамнеза(UD - B):
· индикация за факта на нараняване и механизма на нараняване;
· наличие на рана в меките тъкани на главата;
· липса на клинични данни за ЧМТ.

Физическо изследване (UD - B):
· степен локализация и връзка с нервите и съдовете.
· размер и ръбове на раната;
· болка в областта на нараняване;
· ревизия на раната с оценка на дълбочината на канала на раната и посоката на канала на раната;
· определяне на наличието на чужди тела[ 8 ] .

Лабораторни изследвания:
· Общ кръвен тест - без промени или признаци на лека анемия, лека левкоцитоза.

Инструментални изследвания(UD - B) :
· рентгенография на черепа в 2 проекции - няма увреждане на костите на черепния свод.

Показания за консултация със специалисти: Не;

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза(UD - B):

TBI	Травма със значителен механизъм, с разстройство на съзнанието, общомозъчна и огнищна симптоматика, травматични промени при рентгенография на костите на черепа.

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

Цели на лечението:

Заздравяване на рани , предотвратяване на вторична инфекция, намаляване на системните прояви на възпалителния отговор.

Тактика на лечение:
Хирургия:
· първичното хирургично лечение е едноетапно и радикално.
Консервативно лечение:
· предотвратяване на инфекция на рани;
· профилактика на тетанус по медицински причини.

Нелекарствено лечение:
РежимIII - Безплатно;
Диета- таблица № 15.

Лечение с лекарства:
Медикаментозно лечение, предоставено на амбулаторна база:
С цел облекчаване на болката:

· кетопрофен, 100 mg перорално, за болка, до 2-3 пъти на ден, курс на приложение 3 дни;

Група местни анестетици:
· прокаин 0,5%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
или
· лидокаин хидрохлорид 2%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 mg;
За предотвратяване на инфекция на раната Използват се местни антисептици:
ОТНОСНОлечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%, външно, еднократно;

Антибактериални лекарства, когато възникне възпалителна реакция(UD - A):

или
Група флуорохинолони:

Медикаментозното лечение се извършва на стационарно нивопри посещение в център за травми:
С цел облекчаване на болката:
Група нестероидни противовъзпалителни средства:
Кетопрофен, 100 mg IM, за болка;
Средства за локална анестезия:
Група местни анестетици:
· прокаин 0,5%, еднократно, инфилтративно, в доза до 200 мг
или
· лидокаин хидрохлорид 2%, еднократно, инфилтративно, до 200 mg;

Лечение на рани с антисептични лекарства:

или
Повидон йоден разтвор 1%, външно, еднократно.
Имунопрофилактика на тетанус:
· ваксинация по показания ADS - 0,5 ml, мускулно, еднократно.

Медикаментозно лечение, предоставено в спешния етап:
С цел облекчаване на болката:
Група нестероидни противовъзпалителни средства:
Кетопрофен, 100 mg IM за болка;
За да предотвратите инфекция на раната:
лечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%, външно, еднократно;
или
Повидон йоден разтвор 1%, външно, еднократно.

Други видове лечение:
Други видове услуги, предоставяни на стационарно ниво:не се извършват.

Други видове лечение, предоставяни по време на спешна медицинска помощ:
· поставяне на асептична превръзка за спиране на кървенето.

Хирургична интервенция:
Хирургическа интервенция, извършвана на амбулаторна база: PSO на раната (UD -V).

Хирургическа интервенция, извършвана в стационарни условия на ниво спешно отделение в травматологичен център:
PSO на раната (UD -V).

Антибактериални лекарства при възникване на възпалителна реакция:
Група полусинтетични пеницилини:
· амоксицилин с клавуланова киселина, 625 mg 2 пъти дневно перорално, курс на приложение 5 дни;
или
Група флуорохинолони:
· ципрофлоксацин, 500 mg 2 пъти дневно перорално, курс на приложение 5 дни.
Имунопрофилактика на тетанус:
· ваксинация по показания ADS - 0,5 ml, мускулно, еднократно.

Допълнително управление:наблюдение и прилагане на терапевтични мерки на амбулаторна база.

Индикатори за ефективност на лечението:
· стабилизиране на общото състояние;
· заздравяване на рани.

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението

Хоспитализация

Показания захоспитализации с посочване на вида на хоспитализацията:

Показания за планова хоспитализация: няма.
Показания за спешна хоспитализация: няма.

Показания за посещение в център за травми:наличието на видими увреждания на меките тъкани на главата.

Предотвратяване

Превантивни действия.
За предотвратяване на инфекция на раната се използват локални антисептици:
Лечение на рани с антисептични лекарства:
· разтвор на водороден прекис 3%;
или
Повидон йоден разтвор 1%.

Информация

Извори и литература

Протоколи от заседания на Експертния съвет на RCHR на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2015 г.
1. Използвана литература: 1. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Яриев В.В., Акшулаков С.К. Епидемиология на ЧМТ. Клинични насоки за TBI. Редактирано от A.I. Коновалова и др.: Витидор, 1998,1:129-47. 2. Щулман Д.Р., Левин О.С. Черепно-мозъчна травма / В книгата: 2002 г.; 3. Щулман Д.Р., Левин О.С. „Неврология. Наръчник за практик." – М.: MEDpress-inform, 2002. – С. 526-546. 4. Одинак М.М. Неврологични усложнения на травматично мозъчно увреждане: резюме. дис. д-р мед. Sci. – Санкт Петербург, 1995. – 44 с. 5. Макаров А.Ю. Последици от травматично мозъчно увреждане и тяхната класификация // Неврологично списание. – 2001. – №2. – с. 38-41. 6. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов „Клинични насоки за травматично мозъчно увреждане“. 2001 г 7. Гринберг M.S. "Неврохирургия", 2010г 8. „Насоки за лечение на травматични мозъчни увреждания от Асоциацията на неврологичните хирурзи на Америка“, 2010 г. 9. Акшулаков С.К., Касъмова С.Ю., Садиков А.М. - “Хроничен субдурален хематом”, 2008 г. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Кратък преглед на рехабилитацията на травматично мозъчно увреждане // Ann Acad. Med. Сингапур/- 2009. – Кн. 36 (Доп. 1)/ – С. 31-42. 11. Заповед № 744 на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 20 октомври 2004 г. за одобряване на санитарни и епидемиологични правила и норми „Организация и профилактика на ваксинациите; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Експертна група по неврологично изображение. ACR Критерии за уместност® травма на главата. . Рестън (Вирджиния): Американски колеж по радиология (ACR); 2012. 14 стр. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=отворена рана на главата. 13. Глава (травма, главоболие и т.н., без стрес и психични разстройства). Институт за данни за загуба на работа. Глава (травма, главоболие и т.н., без стрес и психични разстройства). Енсинитас (Калифорния): Институт за данни за загуба на работа; 18 ноември 2013 г. Различни http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Национален сътрудничещ център за женско и детско здраве. Инфекция на хирургичното място: превенция и лечение на инфекция на хирургичното място. Лондон (Великобритания): Национален институт за здраве и клинични постижения (NICE); 2008 окт. 142 стр. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=отворена рана на главата.

Информация

Списък на разработчиците на протоколи с информация за квалификацията:

1. Ибраев Ермек Омиртаевич - лекар - неврохирург от отделението по политравма;
GKP в RPV „Градска болница № 1“ на Акимата на Астана;
2. Ебел Сергей Василиевич - KGP в градска болница № 1 в Уст-Каменогорск, неврохирург, началник на отделението по неврохирургия.
3. Табаров Адлет Берикболович - клиничен фармаколог, RSE в PVC "Болница на администрацията на медицинския център на президента на Република Казахстан", ръководител на отдела за иновативно управление.

Разкриване на липса на конфликт на интереси:Не.

Рецензенти:Пазилбеков Талгат Турарович - кандидат на медицинските науки, АО Национален център по неврохирургия, неврохирург, медицински директор.

Посочване на условията за разглеждане на протокола:Преглед на протокола след 3 години и/или когато се появят нови диагностични и лечебни методи с по-високо ниво на доказателства.

Прикачени файлове

внимание!

Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“, не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
Сайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Справочник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.

Правилно лекуваме раната на главата.

Раните по главата обикновено се разделят на порязвания, пробождания и разкъсвания. Те могат да се появят в резултат на нараняване от удар, падане или натъртване. Жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и откарана в травматологичния отдел.

Как правилно да лекуваме рана на главата

Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавиците. Тя може да бъде повърхностна или дълбока, разрязана или разкъсана. Независимо от тежестта на лезията, раната трябва да бъде внимателно обработена.

Какво ще ви е необходимо за лечение на рана?

алкохол;
брилянтно зелено или йод;
хлорхексидин;
водороден прекис;
калиев перманганат;
найлонов плик;
електрическа възглавничка;
стерилна марля;
превръзка.

Подготовка за процедурата

Преди да окажете първа помощ, внимателно измийте ръцете си и ги третирайте с медицински алкохол или друга течност, съдържаща алкохол, за да предотвратите навлизането на инфекция в раната. Трябва да почистите раната на главата със стерилен марлен тампон. Не трябва да използвате памучна вата, нейните частици могат да останат в раната, което ще провокира допълнителни усложнения. Когато кожата на главата е повредена, трябва да подстрижете косата на разстояние два сантиметра, да изплакнете увредената зона с хлорхексидин, три процента водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат.

Лечение на раната

Около раната трябва обилно да смажете кожата с алкохол, брилянтно зелено, йод и наситен разтвор на калиев перманганат. Важно е да се гарантира, че лекарствата не попадат върху увредената област, тъй като те могат да причинят изгаряния на тъканите, което сериозно ще усложни по-нататъшния процес на оздравяване.

Когато кървенето не спира

Ако кръвообращението е обилно, трябва сами да приложите стерилен марлен тампон върху мястото на раната. След това нанесете превръзка под налягане. За да намалите подуването, болката и да спрете кървенето, нанесете върху превръзката компрес с лед или нагревателна подложка, напълнена със студена вода. Когато водата започне да се затопля, сменете нагревателната подложка. Това важи особено за топлия сезон, когато пътуването до отделението по травматология отнема много време.

Какво да правим с чужди предмети в раната

Такива предмети, които са дълбоко в раната, не е необходимо да се отстраняват сами. Това е много опасно, тъй като кървенето може да се увеличи. Само квалифициран травматолог или хирург може да извършва манипулации за заздравяване на чужди предмети.

Не пренебрегвайте спешния случай

Независимо от степента на нараняване на главата, незабавно се обадете на линейка или закарайте жертвата в най-близкото отделение по травматология. В случай на дълбоко нараняване съществува опасност от възпаление на мембраните на мозъка, което понякога води до смърт, така че дори лекото забавяне на предоставянето на специализирана медицинска помощ може да струва живота на пациента. Прочетете също: Порязвания: как да действате, за да не навредите

Съвет 1: Как да лекувате рана на главата.

Раните по главата се делят на прободни, порезни и разкъсни. Те могат да се появят в резултат на нараняване от падане, удар или натъртване. Жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и отведена в травматологичния отдел.

Как да лекуваме рана на главата
Как да лекуваме рана с йод
Как да лекуваме шевове след операция

- алкохол;
- йод;
- блестящо зелено;
- водороден прекис;
- хлорхексидин;
- калиев перманганат;
- лед;
- найлонов плик;
- по-топло;
- стерилна марля;
- превръзка.

лечение на рана на главата

Съвет 2: Как да лекуваме разкъсвания.

как да третираме устните

Съвет 3: Как да лекуваме рана на котка.

- стерилна превръзка или марля;
- ножици;
- памучен тампон;
- блестящо зелено;
- йод;
- водка или алкохол;
- пинсети;
— 3% разтвор на водороден прекис;
- таблетка стрептоцид;
- вазелин;

Наранявания при котки. Как да лекуваме рани на котка.
как да се отнасяме към котка

Съвет 4: Как да лекуваме порезна рана.

- сапун, течност, съдържаща алкохол;
- калиев перманганат или водороден прекис;
- алкохол, йод или брилянтно зелено;
- антисептичен мехлем;
- натриев хлорид, фурацилин или антибиотици;
- марлен тампон, бинт, стерилна марля.

Лечение и лечение на порезни рани
как да се лекува рана след порязване

Съвет 5: Как да лекуваме рана след кастрация на котка.

Котката трябва да бъде правилно подготвена за кастрация. По време на операцията пикочният мехур и храносмилателният тракт на животното трябва да са празни, така че котката не трябва да се храни 12 часа преди кастрацията и дори не трябва да се дава вода един час преди кастрацията.

Лечение на раната

Ако след операцията лекарят третира раната с Terramycin или Alumazol спрей, те ще останат върху кожата известно време, в този случай няма нужда да лекувате раната. Ако не е имало такова лечение, раната трябва да се измие с 3% водороден прекис или разтвор на фурацилин, като една таблетка се разтваря в чаша вода. Не се препоръчва да се третира раната с брилянтно зелено или алкохолен разтвор на йод; те могат да изсушат кожата.

За да попречите на котката да безпокои раната, като я облизва, той трябва да носи специална яка на врата си, която ще му попречи да достигне задната част на тялото. Яката се сваля само при хранене. Необходимо е да се гарантира, че котката не търка задната част на тялото си в пода.

Пълнителят на тавата, използван в този момент, трябва да е мек, за да не наранява раната. По-добре е да е бяло или поне светло, в този случай собствениците ще могат веднага да забележат започналото кървене.

Възможни усложнения

Собствениците трябва да бъдат нащрек за повишаване на телесната температура на животното. Нормалната температура за котка е 38-39°C. През първите три дни тя неизбежно ще бъде повишена, но ако температурата не е спаднала на четвъртия ден, това е причина за спешно посещение при ветеринарен лекар. Освен това трябва да покажете животното на лекар, ако раната започне да гнои. В този случай ветеринарният лекар ще предпише антибиотик.

На първия ден след операцията може да се наблюдава понижаване на температурата (по-малко от 37 градуса), докато животното спи. Котката трябва да се затопли чрез нанасяне на нагревателна подложка и разтриване на лапите. Ако това не помогне, котката все още не се движи или се събужда, трябва спешно да се обадите на ветеринарен лекар или да заведете котката в клиниката.

Трябва също да заведете котката си в клиниката, ако шевът започне да кърви.

След кастрация котката може да страда от запек. Задържането на изпражненията е неизбежно през първите два до три дни след анестезията, но ако котката няма изпражнения повече от четири дни, е необходимо да започнете да му давате слабително. Разбира се, не можете да направите това без първо да се консултирате с ветеринарен лекар, само той може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид здравословното състояние и характеристиките на тялото на конкретно животно.

Наранявания и рани на меките тъкани на главата, симптоми и лечение.

Увреждането на меката обвивка на черепа може да бъде затворено или отворено. Затворените включват натъртвания, отворените включват рани (рани). Синините се получават в резултат на удар на главата в твърди предмети, удар с твърд предмет по главата, падане и др.

Вследствие на удара кожата и подкожната тъкан са увредени. От увредените кръвоносни съдове кръвта се влива в подкожната тъкан. Когато galea aponeurotica е непокътната, излятата кръв образува ограничен хематом под формата на изпъкнал оток (подутина).

При по-обширно увреждане на меките тъкани, придружено от разкъсване на galea aponeurotica, кръвта, изтичаща от увредените съдове, образува дифузен оток. Тези големи кръвоизливи (хематоми) в средата са меки и понякога създават усещане за трептене (флуктуация). Тези хематоми се характеризират с плътен вал около кръвоизлива. При палпиране на плътен вал около обиколката на кръвоизлива може да се сбърка с фрактура на черепа под налягане. Обстойният преглед, както и рентгеновата снимка, позволяват правилното разпознаване на увреждането.

Рани на меките тъкани на главата се наблюдават в резултат на нараняване както от остри, така и от тъпи инструменти (тъпо насилие). Нараняването на меката обвивка на черепа е опасно, тъй като локалната инфекция може да се разпространи в съдържанието на черепа и да доведе до менингит, енцефалит и мозъчен абсцес, въпреки целостта на костта, поради връзката между повърхностните вени и вените отвътре черепа. Инфекцията може да се разпространи и през лимфните съдове. Едновременно с увреждането на меките тъкани могат да бъдат увредени костите на черепа и мозъка.

Симптоми. Симптомите зависят от естеството на увреждането. Порезните и нарязани рани кървят силно и зеят. Прободните рани кървят малко. При липса на усложнения, дължащи се на инфекция, протичането на раните е благоприятно. Ако раната е била лекувана в първите часове, тя може да се излекува с първично намерение.

Симптомите на натъртени рани съответстват на естеството на раната. Ръбовете на контузната рана са неравни, със следи от контузия (размазване), напоени с кръв, а в някои случаи са отлепени от костта или подлежащата тъкан. Кървенето е по-малко обилно поради тромбоза на смачкани и разкъсани съдове. Контузните рани могат да проникнат до костта или да се ограничат до увреждане на меките тъкани. Характерен признак на разкъсванията е значителното отделяне от подлежащите кости и образуването на клапи.
Особен вид увреждане на скалпа е т. нар. скалпиране, при което се откъсва по-голяма или по-малка част от скалпа.

Лечение. В повечето случаи, след внимателна предварителна обработка на самата рана и съседните области, е достатъчно да се наложат конци върху раната, а за малки рани - превръзка под налягане. В случай на тежко кървене, кървящите съдове трябва да бъдат лигирани. Може да се зашие само прясна незамърсена рана. Ако раната е замърсена, предметите, които са влезли в раната, се отстраняват с пинсети, ръбовете на раната се смазват с разтвор на йодна тинктура, ръбовете на раната се освежават (извършва се първична обработка на раната), разтвор пеницилин се излива в раната (50 000-100 000 единици в 0,5% разтвор на новокаин) или се инфилтрира с разтвор на пеницилин по краищата на раната, след което раната се зашива напълно или частично. В последния случай завършилият се инжектира под кожата. След отшумяване на възпалителния процес може да се постави вторичен шев на раната. В някои случаи се предписва интрамускулно инжектиране на разтвор на пеницилин. Ако раната е напълно зашита и в следващите дни се появят признаци на възпаление, шевовете трябва да се отстранят и раната да се отвори.
За целите на профилактиката всички ранени се инжектират с антитетаничен серум, а при тежки рани, особено замърсени с почва, антигангренозен серум.

грижа. Космите по главата допринасят за замърсяването и затрудняват почистването на кожата и раната, поради което трябва да се обръсне колкото е възможно по-голяма част от областта около раната. Когато се бръснете, трябва да внимавате да не внесете инфекция в раната - тя трябва да бъде покрита със стерилна салфетка. Бръсненето се извършва от раната, а не към раната.

Има голям брой заболявания, свързани с проблеми с кожата и косата. „Язвите“ по главата не са само естетически проблем.

В повечето случаи те показват сериозни проблеми в тялото. При липса на подходящо лечение въпросът не се ограничава до обикновен сърбеж. По кожата на главата се появяват обриви, пърхот и сухи корички;

Наличието на постоянен нервен стрес, стрес, липса на сън също е причина за лоша имунна функция.

Имунната защита отслабва при небалансирана диета. Появата на пърхот, например, може да бъде предизвикана не само от гъбични микроорганизми, но и от обща липса на основни микроелементи.

Една от причините за появата на рани по главата е метаболитно разстройство. Лошото функциониране на мастните жлези дава тласък на развитието на дерматит. Болестите на вътрешните органи и хормоналният дисбаланс често водят до появата на кистозни образувания.

Появата на болезнени зони по главата в косата може да бъде причинена от развитие на онкология, инфекция с трихофития, приемане на лекарства, които не са подходящи за пациента, или алергии.

Необходимо е внимателно да спазвате всички санитарни и хигиенни правила: поддържайте косата си чиста, използвайте само индивидуален гребен, използвайте доказани козметични и хигиенни продукти. Въпреки че спазването на правилата за хигиена не дава 100% гаранция за защита срещу заболявания на скалпа. Въшките могат да живеят в напълно чиста коса.

Раните на главата, в допълнение към нараняванията, могат да се появят, когато инфекция от вирусна, бактериална или гъбична природа навлезе в отслабено тяло. Когато имунитетът намалява, тялото не може да се справи самостоятелно с болестта. С течение на времето плачещите участъци от кожно дразнене се превръщат в рани, понякога дори гнойни. Инфекцията се разпространява при разчесване на проблемните зони и при липса на дезинфекция.

Причината за заболяването на косата може да бъде просто механично увреждане на кожата, използването на фиби и други аксесоари, които провокират появата на рани по главата.

Наследствеността, алергичните реакции и неблагоприятната екология значително усложняват лечението.

Симптоми на сериозни проблеми със скалпа

Появата им е сигнал за нарушаване на хигиенните правила. Те често се намират на главата на дете, което е било в контакт с други болни хора, или при възрастни, които са посетили баня или влак, където не са спазени санитарните стандарти. Ухапванията от въшки причиняват леки рани и сърбяща глава.

Причината е микроскопичен акар, който се е заселил в горните слоеве на кожата. При намален имунитет или поради кожни рани, акарите се втурват в по-дълбоките слоеве на дермата, причинявайки на пациента акне, язви и зачервяване на лицето и скалпа. Той е обезпокоен от силен сърбеж. Ще ви е необходима помощта не само на дерматолог, но и на дерматокозметолог.

Раните по скалпа се появяват поради дисфункция на мастните жлези, лошо хранене и дефицит на някои витамини. Патологията може да бъде свързана със заболявания на нервната система или HIV инфекция.

В косата и лицето се наблюдават възпаления, корички и лющене. В някои случаи се развива себореен дерматит.

Характеризира се със сърбеж и пърхот. И това не се дължи непременно на лоша хигиена. Дори най-добрият и скъп шампоан няма да помогне, ако мастните жлези са нарушени и имунната система е отслабена.

Контактен дерматит

Може да бъде причинено от алергична реакция към различни предмети или организми, с които човек е бил в контакт. Мястото на контакт се зачервява, има усещане за сърбеж и парене, което не изчезва от само себе си.

Лекарят трябва да установи естеството на тази реакция и да предпише антиалергично лекарство.

Псориазис

То може да бъде леко или тежко. При леко главоболие главата сърби и по кожата се появяват малки релефни плаки, които могат да се отърват със специален шампоан.

В тежки случаи, когато има увеличение на регионалните лимфни възли, ще е необходима помощ от лекар.

Защо се случва това все още е загадка за учените. Пациентът първо се появява под косата, след известно време започва да сърби и да се лющи. Ако болестта не може да бъде победена в началния етап с помощта на специален шампоан, тогава много скоро нейните признаци ще се появят по лицето и по цялото тяло.

Скалпът е покрит с червеникави и лилави подутини (папули). С течение на времето те се превръщат в белези, където космите изчезват. Децата рядко страдат от това заболяване, предимно възрастните хора страдат от това заболяване. Трябва незабавно да се свържете с дерматолог, тъй като няма да можете да го излекувате сами.

Ако по главата се появят воднисти мехури и червеникави петна, това може да е знак, че в тялото е проникнал херпесен вирус, подобен на вируса на варицела. Херпес зостер се характеризира с болезнени симптоми: сърбеж, главоболие, което може да доведе дори до парализа на лицевия нерв. Посещението при лекар е задължително.

Трихофития

Нарича се още дерматофитоза. Заболяването се причинява от гъбички. С течение на времето те се възпаляват и се превръщат в рани. На тяхно място се образуват белези. Заболяването е силно заразно и засяга предимно млади хора. Друго неприятно нещо е, че космите в проблемните зони могат да бъдат загубени завинаги.

Друго име е многоцветно. На горните слоеве на кожата се появяват петна с различни цветове, които се появяват под малки люспи. Този вид лишеи се характеризира със силен сърбеж и изпотяване. Тъй като е гъбична природа, е необходимо заболяването да се лекува с противогъбични лекарства.

При слаб имунитет могат да се появят язви по главата, които са много сърбящи, след което се възпаляват и гной. Образуващите се на тяхно място струпеи постепенно ще нарастват, ако не се лекуват навреме. Лекарят ще препоръча подходящ мехлем с шампоан и лекарства.

Много заразно. Предава се от животно на човек. Обривът под формата на мехурчета постепенно се разширява по площ. Косата изсъхва и започва да се накъсва.

трихофитоза

Съществува в две форми. Когато е повърхностно се появява обрив, кожата се лющи, косата лесно се накъсва и пада. На тяхно място остават тъмни точки. Във втория случай можете също да загубите коса, но на мястото на косопад ще има червеникаво-кафяви подутини.

Фавус (краста)

Гъбичните кожни инфекции водят до сърбеж и парене. В тази област се появяват жълтеникави корички с неприятна миризма. Те могат да кървят. Косата става чуплива и губи блясъка си. Понякога отнема няколко месеца, за да се излекува един пациент.

Лечение

Сърбеж, зачервяване и обриви, всички негативни явления, представени на снимката, са само видимата част от проблема. Струпеите и падащите люспи могат да доведат до развитие на такива сериозни последици като:

микробна екзема;
протеин в урината;
дори ракови кожни проблеми.

Ако раните на главата не изчезнат дълго време и рекламираните шампоани, масла и витамини не помагат много, трябва да се консултирате с лекар. Ще бъдат назначени изследвания, за да се определи естеството на заболяването: дали е инфекция, хормонален дисбаланс или атака на отслабен организъм от гъбички.

Препоръките за лечение на пърхот и рани по скалпа зависят от резултатите от изследванията и анализите. В най-леките случаи пациентите получават съвети от лекуващия си лекар за употребата на мехлеми, гелове и серуми, които имат общо тонизиращо или противогъбично действие. При по-тежки случаи локалното третиране на местата, където се появяват афти, не е достатъчно. След това приложете:

антибиотици;
лекарства, които имат положителен ефект върху чревната микрофлора; премахване на токсините от червата;
антихистамини - при алергии.

Повечето външни средства, които се използват при сърбеж на главата, съдържат каменовъглен катран, цинк и брезов катран. В съвременните клиники, заедно с използването на шампоани и мехлеми, съдържащи салицилова киселина или натурални масла, те се опитват да използват комплексно лечение.

Пациенти, които са били подложени на подкожни инжекции или лазерно лечение, реагират положително на тези методи. Веществата, които убиват инфекцията, се инжектират под кожата, а раните по главата се дезинфекцират добре с лазер. Комплексната терапия, включваща масаж и въздействието на парна капсула, действа доста ефективно и бързо.

Традиционни методи

Тествани от времето и ефективността не са по-ниски от средствата, изобретени в наше време. Разбира се, те не трябва да се използват в напреднали случаи.

Традиционната медицина знае как да се отърве от струпеи или пърхот. За да направите това, използвайте доматен сок и го смесете с растително масло в равни части. Избършете засегнатите области с топла смес. Препоръчва се и мехлем на базата на свинска мас, с добавка на сол и сяра. В народната практика любимата на всички напитка, хлебният квас, се използва широко. Той е полезен не само при вътрешна консумация, но и помага за излекуване от корички по повърхността на кожата.

В комбинация с лекарствено лечение, използването на отвари от жълт кантарион, дъб и лайка ще бъде добра помощ. Колекции от жълтурчета, низ и невен значително ще облекчат състоянието на пациента. А катраненият сапун ще бъде полезен не само по време на лечението, но и в бъдеще, за предотвратяване на рецидиви. Билковите изплаквания ще помогнат не само на болната коса, но и ще запазят красотата на здравата коса.

По-добре е да обсъдите всички причини и лечение на заболяването с Вашия лекар, за да не навредите на кожата си. Една обикновена драскотина може да доведе до тежки последици. Въпросът какво се е случило с кожата и как да се лекува винаги трябва да се задава на специалист.