Улцерозният неспецифичен колит (UC) е сериозно заболяване, което води до развитие на деструктивни нарушения и язви в дебелото черво. Патологията не е заразна и се развива главно при хора, които живеят в големите градове. Без лечение възпалението може да се разпространи в ректума. Струва си да разберете по-подробно какъв вид неспецифично заболяване е това язвен колит.

За да увеличите снимката, щракнете върху нея.

Описание на заболяването

Патологията се отнася до хронични възпалителни заболявания, които имат неясна етиология. Хроничният улцерозен колит се характеризира с язва на лигавицата и цикличен курс, когато ремисиите се заменят с обостряния. Възпалителният процес засяга изключително голямото дебело черво и ректума. Дългосрочната патология значително увеличава риска от развитие на рак на червата.

Етиология на улцерозен колит

Лекарите все още не са успели да разберат причините за улцерозен колит, които водят до развитието на патология. Въпреки това беше възможно да се идентифицират рискови фактори, които могат да предизвикат патологичен процес в червата:

1. Генетичен фактор. Ако близки кръвни роднини страдат от тази патология, рискът от развитие на заболяването се увеличава значително.
2. Стресови ситуации, въздействието на психотравматични фактори.
3. Инфекции. Червата са частта от тялото, където голям броймикроорганизми. Когато балансът е нарушен, опортюнистични микроби или гъбички могат да причинят възпаление.
4. Небалансирана диета.
5. Автоимунни процеси, които се развиват в организма. Заболяването се характеризира със сезонни обостряния и се повлиява добре от хормонална терапия. Беше възможно да се докаже, че тежкият улцерозен колит води до промени в имунния статус.

Свързани с множество фактори. Въпреки това чревните антигени играят водеща роля във формирането на патология.

Основни форми на заболяването

Като се вземат предвид клинични проявленияОбичайно е да се разграничават следните форми на патология:

1. Хроничен UC. Характеризира се с постоянен и бавен ход без ремисия. Тежестта на неприятните симптоми се определя от зоната на увреждане на червата. Патологията води до изтощение на тялото. Ето защо в тежки случаи е показана хирургическа интервенция. При компенсираната форма на колит консервативната терапия е ефективна.
2. Остър UC. Има остро и бурно начало. На практика това е рядкост. Характеристика бързо развитиевъзпаление на лигавицата и язви, водещи до увреждане на цялото дебело черво (тотален колит). Изисква незабавно лечение.
3. Хроничен рецидивиращ UC. Характеризира се с наличието на фази на ремисия и обостряне. При някои пациенти пристъпите спират сами.

В зависимост от местоположението патологичен процесОбичайно е да се разграничават следните форми:

Симптоми

Болестта има редица Общи чертис други чревни патологии, така че ако се появят неприятни симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Първи признаци

По-често първият симптом на заболяването улцерозен колит е диарията, която е свързана с развитието на възпалителен процес в чревната лигавица. В резултат на това дебелото черво не е в състояние да реабсорбира правилно вода и йони. Само след 2-3 дни в изпражненията могат да се открият ивици кръв и слуз.

В някои случаи обаче първият признак на UC е ректалното кървене. Развива се при образуване на язви върху чревната лигавица, което води до образуване на рехави съединителната тъкан, който е пронизан от съдове. В същото време изпражненията остават нормални.

Понякога пациентите отбелязват едновременното развитие на диария и ректално кървене. Във всички случаи симптомите са придружени от болка в лявата страна на корема и ставите, леко увеличениетемпература.

Симптоми на UC

Тежестта на клиничната картина се определя от формата на заболяването. Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с развитието на следните симптоми:

Ходът на патологията се определя от разпространението на възпалителния процес.

Диагностика

Диагностичните мерки трябва да имат интегриран подход: събиране на анамнеза и изследване на пациента, провеждане на лабораторни и инструментални изследвания.

Медицински преглед

Този диагностичен етап включва следните стъпки:

1. Събиране на анамнеза. Лекарят трябва да вземе анамнеза за живота и да попита за неприятни симптоми, времето на появата им. Важно е да се посочи количеството кръв, която се отделя в изпражненията и нейния цвят.
2. инспекция. Специалистът трябва да палпира проекцията на дебелото черво, за да определи размера на червата на мястото на лезията и наличието на болка. Ако възникнат възпалителни очни заболявания, е необходимо да се включи офталмолог в лечението.

За потвърждаване на диагнозата са необходими други диагностични мерки.

Лабораторна диагностика

Общият кръвен тест може да определи развитието на анемия поради ректално кървене, повишено съдържаниелевкоцити. Като част от биохимичен кръвен тест е възможно да се установи повишаване на активността на С-реактивния протеин, количеството гама-глобулини и намаляване на съдържанието на магнезиеви, калциеви и албуминови йони.

По време на изследването на изпражненията лаборантът ще забележи наличието на слуз, кръв и гной в изпражненията. Тестват и за наличие скрита кръв. Имунологична диагностикакръвта може да разкрие увеличение на количеството на цитоплазмените антиневрофилни антитела.

Инструментални техники

Основният диагностичен метод е ендоскопията, която включва колоноскопия и ректосигмоидоскопия (диагностика на директни и сигмоидно дебело черво). Проучването ви позволява да изследвате подробно чревната лигавица с помощта на специален ендоскоп. Устройството е оборудвано с малка камера и източник на светлина. Изображението се проектира върху екрана и при необходимост може да се запише видео. По време на ендоскопия се извършва биопсия, за да се изпрати взетият биоматериал за хистологично изследване.

Ендоскопията ви позволява да определите наличието в чревния лумен:

• Хиперемия на лигавицата;
• подуване;
• Наличие на псевдополипи;
• кървене;
• Атрофия на лигавицата, ако изследването е проведено в ремисия.

Провеждането на иригография с бариев контрастен разтвор позволява да се определят дефекти в чревните стени, промени в неговия размер (развитие на мегаколон), стеснения и нарушения в перисталтиката.

В момента учените разработват нов вид диагностика - капсулна ендоскопия. Това ще премахне дискомфортпо време на колоноскопия или ректосигмоидоскопия.

Лечение

Само специалист може да предпише ефективна терапия. Това включва интегриран подход: специално терапевтично хранене и лекарства. Ако възникнат усложнения на неспецифичния улцерозен колит, може да се наложи хирургична интервенция. По време на екзацербации е необходима хоспитализация на пациента и почивка на легло.

Характеристики на диетичното хранене

При неспецифичен колитпоказана е таблица No 4б по Певзнер. Тази диета включва ядене на варени, печени или приготвени на пара храни. Диетата трябва да бъде разделена на 5 хранения, вечерята трябва да бъде не по-късно от 7 часа.

Необходима е хиперкалорична диета, която включва консумация на до 3 хиляди kcal на ден. Само за пациенти със затлъстяване можете да намалите калориите. Храната трябва да съдържа голямо количество протеини и витамини, за да се възстанови загубата им в изпражненията.

Забранено е да се консумират храни, които предизвикват дразнене на червата:

• Пресни зеленчуци и плодове, които причиняват метеоризъм;
• Бобови растения, царевица под всякаква форма;
• Ядки, семена, киселец, спанак;
• Мастни млечни продукти: сметана, сирене, сметана;
• Шоколад, кафе и какао;
• Пикантни, пържени, пушени храни;
• Продукти от брашно;
• Супи с богати бульони;
• Бързо хранене;
• сосове;
• Мазни риби и меса;
• гъби;
• Алкохолни и газирани напитки.

Можете да консумирате забранени храни само в стабилна ремисия след консултация с Вашия лекар.

Списъкът на разрешените продукти включва:

• Плодове след топлинна обработка: банан, круша и ябълки без кора;
• Варени или задушени тиквички, тиква, картофи, моркови в състояние на пюре;
• Постно месо и риба под формата на котлети, суфле;
• Десерти: мус, крем, желе;
• Лигави каши: ориз, овесени ядки, грис;
• Нискомаслени сирена;
• Морска храна;
• 5 яйца на седмица, рохко сварени или на пара;
• Напитки: желе, слаб чай, отвари от сушени плодове.

Лекарствена терапия

Причините за UC не могат да бъдат определени, така че лечението включва намаляване на възпалението, облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидиви.

За тази цел широко се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Salofolk, Mesalazine). Приемът на лекарства води до намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на симптомите.
• Хормонални средства (преднизолон, метилпреднизолон). Предписва се с повишено внимание, за да се изключи развитието на остеопороза, хипертония и глюкоземия.
• Парентерално приложение на водно-електролитни разтвори и протеинови фракции за облекчаване на интоксикацията на тялото и попълване на загубите.
• Антибиотици (обикновено цефалоспорини). Те помагат да се справят с чревни инфекции и се предписват след бактериологична култура.
• Транквиланти (Елениум, Седуксен). Лекарствата имат седативен ефект.
• Лекарства за лечение на диария (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Лекарствата помагат за спиране на диарията и предотвратяват развитието на дехидратация.

Широко използвани са физиотерапевтичните техники: SMT, диадинамична терапия, интерферентна терапия.

При навременно лечение в 80% от случаите е възможно да се намали честотата на екзацербациите до веднъж на всеки 2-4 години. В редки случаи ремисията продължава 15 години.

Хирургическа интервенция

Хирургичните процедури са показани при тежко заболяване, ако са продължителни консервативно лечениене донесе резултат. Усложненията на неспецифичния улцерозен колит включват следните патологии:

• Чревна перфорация.
• Абсцес.
• Симптоми на развитие на обструкция.
• Обилно кървене.
• Фистула.
• Образуване на камъни в бъбреците.
• сепсис.
• Злокачествен тумор в червата.

Развитието на такива състояния изисква незабавна хоспитализация и операция.

По време на операцията се използват следните техники:

1. Проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), която включва създаването на илеостома за отстраняване на изпражненията.
2. Колектомия. Операцията включва изрязване на дебелото черво.

Хирургията е показана само за 20% от пациентите. 10% от пациентите развиват най-опасната последица от заболяването - рак.

Предотвратяване

Лекарите не са успели точно да определят причините за развитието на UC, така че не са разработени мерки специфична профилактика. За да се предотврати развитието на рецидиви, достатъчно е да следвате препоръките на лекаря относно начина на живот, терапията и да намалите физическия и психическия стрес. Необходимо е и редовно проследяване.

Възможността за излекуване на заболяването се определя от неговата тежест, наличието на усложнения и навременността на лечението. Правилата трябва да се спазват стриктно терапевтично хранене, водя активно изображениеживот, избягване стресови ситуации. Индивидуално избраната терапия ще намали честотата на пристъпите на обостряне, което ще позволи на пациента да живее пълноценен живот.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) или просто улцерозен колит е заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво. Засегнатата област може да варира от дисталния ректум (проктит) до цялата дължина на дебелото черво. Заболяването се изразява в системно възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Факт е, че UC не е напълно проучен. Гастроентеролозите и проктолозите все още не знаят със сигурност защо лигавицата на дебелото черво внезапно започва да се възпалява. Следователно точните и конкретни причини за тази рана все още не са установени. Най-разпространеното мнение сред лекарите е, че има генетичен фактор. Въпреки това, не е известно точно кой ген или група от гени е отговорен за проявата на улцерозен колит. Генетичният маркер за това заболяване е неясен.

Генетичното предразположение формира фона, но други фактори могат да провокират острия ход на заболяването. Това:

• злоупотребата с алкохол,
• значително увеличена консумация пикантни храни(черен и червен пипер, суров чесън, суров лук, хрян, ряпа),
• постоянен стрес,
• чревни инфекциозни заболявания(дизентерия, серозни инфекции),
• системни хранителни разстройства (суха храна, бързо хранене).

Всички тези фактори могат само да отключат възпалителния процес, като в бъдеще той ще се увеличи поради вродената склонност към UC. Язвеният колит е достатъчен рядко заболяване. Според статистиката по-малко от 100 души от 100 хиляди страдат от него, т.е. това е по-малко от 0,1%. UC най-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Боледуват както мъжете, така и жените.

Симптоми и диагностика на UC

Неспецифичният улцерозен колит възниква при различни хорапо различни начини, т.е. понякога може да се наблюдава цялата симптоматична картина, а понякога само един или два симптома. Освен това това са симптомите, които се срещат и при други заболявания на дебелото черво. Най-честият симптом е кървене преди, по време или след изхождане.

Кръв може също да се отдели в изпражненията. Цветът на кръвта и нейното количество варират. Може би алена кръв тъмна кръви кръвни съсиреци, тъй като рани могат да се появят във всяка част на дебелото черво - дори в дисталните участъци (червена кръв) или по-високо (тъмна кръв и кръвни съсиреци).

Раните се появяват главно поради факта, че възпалената лигавица лесно се наранява от изпражненията. Друг често срещан симптом е производството на слуз. Много неприятно явление, тъй като по време на екзацербации слузът се натрупва в дебелото черво буквално на всеки два часа, което налага чести посещения до тоалетната. Между другото, проблемите с изпражненията (запек, диария) и повишеното газове също са включени в списъка на симптомите на UC.

Друг симптом е болка в корема, особено в лявата част на перитонеума и в левия хипохондриум. Възпалението на лигавицата води до отслабване на перисталтиката на дебелото черво. В резултат на това, дори при редовни, нормални изпражнения, пациентът може да отиде до тоалетната "много" 3-4 пъти на ден.

Обикновено неспецифичният улцерозен колит се лекува амбулаторно, но в особено тежки случаи може да се наложи хоспитализация. В такива случаи температурата се повишава до 39 градуса и се появява изтощителна кървава диария. Но това се случва изключително рядко. Накрая още един възможен симптом- болки в ставите. Почти винаги, не всички, но един или два симптома са налице.

Поради тази причина днес UC може да се диагностицира само чрез колоноскопия. Това е въведението чрез анусгъвкав ендоскоп с камера и манипулатори за вземане на проби (както и за отстраняване на полипи). С такъв ендоскоп може да се прокара по цялата дължина на дебелото черво, като се изследва детайлно състоянието на лигавицата.

Лечение на неспецифичен улцерозен колит: лекарства

В момента единственото лекарство срещу улцерозен колит е 5-аминосалициловата киселина (месалазин).Това вещество има противовъзпалителен и антимикробен ефект. Лошото е, че всички тези лекарстваса доста скъпи.

Сулфазалин

Най-старият, неефективен и евтин е сулфасалазин. Цената му е средно 300 рубли на опаковка от 50 таблетки от 500 mg всяка.

Този пакет обикновено продължава две седмици. Поради факта, че в допълнение към месалазин съдържа сулфапиридин, лекарството има редица странични ефекти. Сулфапиридинът има тенденция да се натрупва в кръвната плазма, причинявайки слабост, сънливост, неразположение, замайване, главоболие и гадене. При продължителна употребавъзможна е поява на олигоспермия и дифузни промени в черния дроб.

Салофалк

Salofalk, който се състои само от месалазин, е много по-ефективен и по-малко вреден.Най-важното е, че това лекарство доставя по-качествено месалазин на лигавицата на дебелото черво. Всъщност при всички лекарства срещу UC основният проблем е доставянето на лекарството, тъй като самото активно вещество е едно и също навсякъде. Salofalk се произвежда в Швейцария и се внася от немската фирма Dr.Falk.

Лекарството се предлага под формата на ректални супозитории и таблетки. Лечението и профилактиката трябва да се извършват комплексно, т.е. и супозитории и таблетки. Оптималната дневна доза за лечение на екзацербации: една супозитория от 500 mg или 2 супозитории от 250 mg, 3-4 таблетки от 500 mg всяка. средна ценаЕдна опаковка от 500 mg супозитории (10 супозитории) струва 800 рубли. Опаковки от таблетки (50 таблетки от 500 mg) - 2000 рубли.

Мезавант

Най-новата разработка е лекарството мезавант. Предлага се под формата на таблетки от 1200 mg всяка. Технологията за доставяне на месалазин е такава, че таблетката, след като попадне в дебелото черво, започва постепенно да се разтваря, разпределяйки активното вещество равномерно по цялата дължина на червата.

Курсът на лечение на UC се определя индивидуално, но като цяло това заболяване изисква постоянна поддържаща, превантивна терапия. Понякога те могат да предписват хормонални лекарства(напр. метилпреднизолон). Те не лекуват директно UC, но допринасят за повече ефективно действиемесалазин. Хормоните обаче имат много изключително негативни странични ефекти.

Диета при заболяване

Освен това трябва да следвате определена диета:

Като цяло няма нищо особено ужасно в това заболяване. Той е доста лечим, но изисква постоянни курсове на превантивна терапия и спазване на описаната по-горе нестрога диета. Но не можете да го стартирате. Най-честият резултат от UC: постепенна дегенерация на лигавицата до субмукозния и мускулния слой. В резултат на това червата стават по-бавни.

UC допринася за появата на други заболявания на дебелото черво и ректума. . И не забравяйте, че улцерозният колит е възпалително заболяване, което означава, че винаги има риск от неоплазми. И не забравяйте, че UC няма да изчезне от само себе си. Той трябва да се лекува.

Неспецифичният улцерозен колит е рядка патология и не е напълно изяснена. Някои го смятат за основна причина генетично предразположение, други - влияние външни фактори, включително алкохол, тютюнопушене, стрес и нездравословна диета. Няма да се спираме дълго на причините за заболяването - тази публикация е посветена на такъв въпрос като лечението на улцерозен колит с лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит

Улцерозният колит е хронично заболяване на дебелото черво, което е частта от храносмилателната система, където водата се отстранява от несмляната храна, оставяйки храносмилателни отпадъци. Дебелото черво завършва с ректум, който от своя страна преминава в ануса. При пациенти с улцерозен колит, лигавицата на червата се възпалява, което води до коремна болка, диария и ректално кървене. След това ще говорим за характеристиките на заболяването неспецифичен улцерозен колит, симптомите, лечението на които ще бъдат обсъдени подробно.

Улцерозният колит често се свързва с възпалително заболяване като болестта на Crohn. Заедно тези две заболявания могат да бъдат обединени под термина възпалително заболяване на червата. Улцерозният колит, заедно с болестта на Crohn, са хронични заболявания, които могат да продължат години или десетилетия. Мъжете и жените страдат еднакво. Развитието на патологията най-често започва в юношеството или ранната зряла възраст, но има и случаи на това заболяване при малки деца.

Много често жителите на Европа и Америка, както и хората от еврейски произход, са диагностицирани с улцерозен колит. Населението на азиатските страни и представителите на негроидната раса са по-щастливи в това отношение - сред тях патологията е изключително рядка. По неизвестни причини напоследък се наблюдава повишена честота на това заболяване в развиващите се страни. Също така има голяма вероятност от развитие на колит при тези, чиито роднини са запознати с тази диагноза.

Какви са причините за улцерозен колит

Не са идентифицирани надеждни фактори за развитието на колит и в момента няма убедителни доказателства, че е заразна болест. Повечето експерти са склонни да вярват, че улцерозният колит възниква поради дисфункция на имунната система в червата. В този случай има необичайно активиране на имунни клетки и протеини, чиято активност води до възпаление. Предразположението към необичайно активиране на имунната система е генетично наследено. Учените са открили около 30 гена, които могат да увеличат вероятността от развитие на колит. Прочетете повече за улцерозен колит на червата, симптоми, лечение на заболяването.

Симптоми на заболяването

Как се проявява улцерозният колит? Лечението на заболяването се определя преди всичко от неговия вид. Честите симптоми на улцерозен колит включват ректално кървене, коремна болка и диария. Но освен тези симптоми, има широк обхватдруги прояви на болестта. Променливостта на проявите отразява разликите в степента на развитие на заболяването, които се класифицират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението:

• Улцерозният проктит е ограничен до ректума и лекото ректално кървене може да бъде единственият симптом. По-тежките лезии са придружени от внезапна неконтролируема диария и тенезъм - фалшиво желание за дефекация поради мускулни контракциичервата.
• Проктосигмоидитът е комбинация от възпаление на ректума и сигмоидното черво; симптомите включват внезапна диария, тенезми и ректално кървене. Някои пациенти получават кървави изпражнения и гърчове.
• Левостранният колит е локализиран в ректума и се разпространява нагоре по лявата страна на дебелото черво (сигмоидно и низходящо), проявяващо се с кървава диария, рязък спадтегло, болки в корема.
• Панколитът или универсалният колит засяга цялото дебело черво, симптомите включват коремни спазми и болка, загуба на тегло, умора, нощно изпотяване, треска, ректално кървене, диария. Този тип улцерозен колит е много по-труден за лечение.
• Фулминантният колит е много рядка и най-тежка форма на заболяването. Пациентите страдат от тежка дехидратация поради хронична диария, болки в корема, често се появява шок. Тази форма на колит се лекува с венозно приложение лекарства, В в някои случаиможе да се наложи хирургично отстраняванезасегнатата част на дебелото черво, за да се предотврати разкъсването му.

Най-често всяка от изброените форми на колит остава локализирана в една и съща част на червата;

Диагностика

Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията и симптомите - кървене, диария, болки в корема. Освен това се извършват лабораторни изследвания:

Научните изследвания също показват, че наличието на протеина калпротектин в изпражненията може да се счита за признак за развитие на улцерозен колит. В момента се използват нови диагностични методидиагностика:

• видеокапсулна ендоскопия;
• компютърна томография;
• MRI ентерография.

Терапевтични методи

Лечението на улцерозен колит включва медикаментозни и хирургични методи. Хирургическа интервенцияпоказано кога тежки формиколит и животозастрашаващи усложнения. Язвеният колит се характеризира с периоди на обостряне и ремисия, които могат да продължат от няколко месеца до няколко години. Основните симптоми на заболяването се появяват точно по време на рецидиви. Най-често облекчението настъпва в резултат на лечението, понякога екзацербациите могат да изчезнат сами, без външна намеса.

Лекарствена терапия

Тъй като улцерозният колит не може да бъде напълно излекуван с лекарства, тяхното използване има следните цели:

• преодоляване на рецидиви;
• поддържане на ремисии;
• минимизиране на страничните ефекти от лечението;
• подобряване качеството на живот;
• намаляване на риска от рак.

Лекарствата се разделят на две големи групи:

• противовъзпалителни лекарства, по-специално кортикостероиди, глюкокортикоиди, 5-ASA съединения;
• имуномодулатори, например метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.

5-ASA препарати

5-аминосалициловата киселина или „Мезаламин“ е продукт, който химическа структураблизо до аспирина, който отдавна се използва за лечение на артрит, тендинит и бурсит. Въпреки това, за разлика от 5-ASA, аспиринът не е ефективен срещу улцерозен колит. Лекарството "Мезаламин" може да се достави директно до мястото на възпаление с помощта на клизма, но приемането на лекарството през устата е по-ефективно. Първоначално лекарите имаха проблем – кога перорално приложениена лекарството, по-голямата част от активното вещество се абсорбира при преминаване през стомаха и горна часттънките черва, преди да достигне дебелото черво. Следователно, за да се повиши нейната ефективност, 5-аминосалициловата киселина е модифицирана до химични форми, които остават стабилни, докато навлязат в долните части на храносмилателната система.

Резултатът беше следните лекарства:

• “Sulfasalazine” е стабилна структура от две молекули 5-аминосалицилова киселина, която се използва успешно от много години за предизвикване на ремисия при пациенти с лек и умерен колит, намалява възпалението, коремната болка и кървенето. Страничните ефекти включват киселини, гадене, анемия и временно намаляване на броя на сперматозоидите при мъжете.
• "Мезаламин" е модификация на 5-ASA, състояща се от активно вещество, покрити с предпазни тънка черупкаизработени от акрилна смола. Лекарството преминава през стомаха без увреждане и тънко черво, и при достигане на илеума и дебелото черво се разтваря, освобождавайки 5-ASA. Това лекарство е известно още като "Asacol"; препоръчва се да се приема по следния режим - за премахване на екзацербации, 800 mg три пъти на ден и за поддържане на ремисия, 800 mg два пъти на ден. Ако мезаламинът е неефективен, тогава се предписват кортикостероиди.
• "Олсалазин" или "Дипентум" е модификация на 5-ASA, в която молекулите на активното вещество са комбинирани с една инертна молекула, което също прави възможно достигането до огнището на възпаление.

Струва си да се изброят други производни на 5-аминосалициловата киселина, които се използват при лечението на улцерозен колит:

• "Балсалазид" или "Колазал".
• "Пентаза".
• клизма и супозитории "Rovaza".
• "Лиалда".

Кортикостероиди

Тези съединения са били използвани в продължение на много години за лечение на пациенти с умерена до тежка болест на Crohn и улцерозен колит. За разлика от 5-аминосалициловата киселина, кортикостероидите не изискват директен контакт с възпалената чревна тъкан, за да бъдат ефективни. Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата. След като попаднат в кръвта имат терапевтичен ефектза цялото тяло. Лечението на улцерозен колит с тези лекарства е много ефективно. Пациенти, които са в критично състояние, кортикостероидите се прилагат интравенозно (например хидрокортизон). Тези съединения действат по-бързо от 5-ASA и състоянието на пациента обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. Ако пациентът има язвен колит на червата, лечението с тези лекарства се използва само за преодоляване на рецидиви на заболяването, те не се използват за поддържане на ремисии.

Странични ефекти на кортикостероидите

Те зависят от дозата и продължителността на употреба. Кратките курсове на лечение с преднизолон се понасят добре и практически нямат странични ефекти. При продължителен прием на високи дози кортикостероиди могат да се развият някои усложнения, включително сериозни. Между тях:

• закръгляване на овала на лицето;
• появата на акне;
• увеличаване на количеството коса по тялото;
• диабет;
• качване на тегло;
• хипертония;
• катаракта;
• повишена чувствителност към инфекции;
• депресия, безсъние;
• мускулна слабост;
• глаукома;
• промени в настроението, раздразнителност;
• остеопороза или изтъняване на костите.

До най опасни усложненияприемането на кортикостероиди трябва да включва аваскуларна некроза тазобедрените ставии намалена способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. За заболяване като улцерозен колит, лечението с кортикостероиди изисква изключително внимание и медицинско наблюдение. Тези лекарства трябва да се използват само за възможно най-кратък период от време. Лечението обикновено започва с предписване на преднизолон в доза до 60 mg на ден. След като състоянието започне да се подобрява, количеството на лекарството постепенно се намалява с 5-10 mg на седмица и се спира. Употребата на кортикостероиди трябва задължително да бъде придружена от увеличаване на съдържанието на калций в храната и употребата на лекарства за този елемент. Това е необходимо, за да се намали рискът от развитие на остеопороза.

внимание! Кортикостероидите трябва да се приемат според предписанието и под наблюдението на лекар. Самолечението с тези лекарства може да доведе до необратими последици.

от модерни средстваГрупата на кортикостероидите включва лекарства като Будезонид и Голимумаб.

Имуномодулатори

Това са лекарства, които отслабват имунната система на организма и спират активирането на имунната система, което води до развитие на улцерозен колит. Обикновено имунната система се активира, когато в тялото навлязат патогени или инфекции. Но в случай на колит или болест на Crohn, тъканите на тялото стават мишена на имунните клетки и полезни микроорганизми. Имуномодулаторите намаляват интензивността на възпалението на тъканите, като намаляват популацията на имунните клетки и нарушават производството на протеини. Като цяло, ползите от използването на такива лекарства при лечението на улцерозен колит надвишават риска от инфекция поради отслабен имунитет.

Примери за имуномодулатори:

• "Азатиоприн" и "Пуренетол" намаляват активността на левкоцитите. Във високи дози тези две лекарства се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган и за лечение на левкемия. В ниски дози те се използват успешно като терапия при заболявания като улцерозен колит. Лечението, чиито рецензии могат да бъдат прочетени на уебсайтове на клиники и медицински форуми, е ефективно в повечето случаи.
• Метотрексатът съчетава противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Използва се при лечение на псориазис и артрит, ефективен срещу улцерозен колит. Страничен ефект е развитието на чернодробна цироза, особено при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, както и пневмония. В допълнение, лекарството не трябва да се използва по време на бременност.
• Циклоспоринът или Sandimmune е мощен имуносупресор, който е ефективен за бързо контролиране на развитието на тежък колит или забавяне на операцията. Страничен ефект - повишаване кръвно налягане, гърчове, бъбречна дисфункция.
• Инфликсимаб или Remicade е протеин, който действа като антитяло срещу протеини, произведени от имунните клетки. Използва се за лечение на колит и болест на Crohn, ако кортикостероидите и имуномодулаторите са неефективни.

хирургия

Операциите за улцерозен колит обикновено включват отстраняване на дебелото черво и ректума. Тази процедура също елиминира риска от развитие на рак в тези части на храносмилателната система. хирургияУлцерозният колит е показан за следните групи пациенти:

• пациенти с фулминантен колит и токсичен мегаколон (разширяване на стената на дебелото черво);
• хора с панколит и левостранен колит, които са на ръба да развият рак на дебелото черво;
• пациенти, които са претърпели много рецидиви в продължение на много години, които не са се повлияли от лечението.

Неотдавна беше представена иновация, която включва замяна на отстраненото дебело черво с обвивка, направена от черва. Той служи като резервоар, подобен на ректума, и се изпразва редовно през малка тръба. Тази операция се нарича илеостомия.

Улцерозен колит: лечение, диета

Вероятно специалната диета може да е от полза за пациенти с улцерозен колит. Въпреки това, няма доказателства, които да показват, че лечението на улцерозен колит е по-ефективно с промени в диетата. Въпреки обширните изследвания не е доказано, че диета забавя прогресията на заболяването. В тази връзка можем да дадем общи препоръки, базиран на поддържане на здравословна, балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, постно месо, ядки и риба. Пациентите трябва да ограничат приема на наситени мазнини. По време на обостряне се препоръчва пасирана мека храна, за да се сведе до минимум дискомфорта. След това можете да прочетете за традиционното лечение на улцерозен колит.

етносука

Основните методи, използвани при лечението на заболяване като улцерозен колит, са разгледани по-горе. Традиционното лечение на заболяването действа по-скоро като поддържащо. Арсеналът от природни средства включва мед, семена, листа и корени от растения и зеленчуци. Ако имате улцерозен колит, лечението с билки може да има поддържащ ефект и да намали интензивността на възпалението. По-долу можете да намерите някои рецепти от традиционната медицина, използвани при колит.

Смесете сушени цветове от лайка, бял равнец и градински чай равни части. 3 с.л. л. Залейте сместа с литър гореща преварена вода и оставете да вари 4-5 часа. Вземете по чл. лъжица 7 пъти на ден в продължение на един месец, след което намалете дозата до 4 пъти на ден. Лекарството се счита за добра превенция на екзацербации на колит.

Традиционните лечители съветват лечението на чревния улцерозен колит с помощта на картофен сок. Настържете обелените грудки и ги изстискайте. Пийте половин чаша половин час преди хранене.

Отвара от листа от ягода или череша, липов чай, инфузия на цветя от невен, билкови чайове, корен от магданоз - могат да се пишат цели томове природни средствалечение на заболяване като улцерозен колит. Лечението, чиито прегледи на резултатите могат да бъдат прочетени в списания и вестници като „Здравословен начин на живот“, не може да замени предписаното от лекар. Колкото и разнообразни и възхвалявани да са народните рецепти, те не могат да се считат за основно лечение. Не забравяйте, че лечението на улцерозен колит с народни средства е само мярка, която може да придружава основните методи на лечение. Също така, преди да използвате някакви рецепти, консултирайте се с Вашия лекар.

Язвеният колит е доживотно заболяване, което засяга изключително лигавицата на дебелото черво и се проявява с деструктивно и язвено възпаление с различна интензивност. Винаги засяга ректума, като постепенно се разпространява непрекъснато или незабавно засяга останалата част от дебелото черво. Това заболяване се нарича още неспецифичен улцерозен колит (UC).

IN последните годиниТова заболяване стана много по-често срещано сред нашите сънародници. До известна степен това се дължи на подобреното техническо оборудване на лечебните заведения и повишената информираност на лекарите и самите пациенти. Лечението на установения улцерозен колит често отнема много години, е сложно и изисква съвместни усилия както на лекаря, така и на пациента.

Градските жители, живеещи в развитите страни, са по-склонни да страдат от улцерозен колит на червата. Заболяването се характеризира със северен градиент (южняците страдат от него по-рядко). Смята се, че започва в млада (под 30) или в напреднала (над 60) възраст, въпреки че хората могат да го получат през целия си живот.

Симптоми на улцерозен колит

Улцерозният колит може да засегне различни части на дебелото черво.

Проявите на улцерозен колит и тяхната тежест варират значително. Някои пациенти остават в доста добро здраве в продължение на много години и болестта се проявява само като кръв в изпражненията. Такива пациенти често свързват този симптом с, избягват пълен преглед и се отдават на самолечение в интернет или традиционната медицина. Други, от самото начало на улцерозен колит, са хоспитализирани с повтаряща се кървава диария, фекална инконтиненция, висока температура, болки в корема, сърцебиене и обща слабост.

Най-специфичните симптоми на улцерозен колит са:

• кръв в изпражненията (присъства при повече от 90% от пациентите, количеството й варира от едва видими следи върху използвана салфетка или тоалетна хартиядо кървава каша, в която самото изпражнение трудно може да се различи);
• слуз и гной в изпражненията;
• диария (характерна за 65% от пациентите, не изобилна, от 1 до 20 пъти или дори повече на ден);
• запек (среща се при 20% от пациентите, често показва възпалителна лезия долни частидебело черво: ректум и/или сигма);
• фалшиви поривиза движение на червата (вместо изпражнения, кръв с гной и слуз излиза от червата - „ректална изплювка“);
• нощни движения на червата (пациентите се събуждат поради неконтролируема нужда от изпразване на червата);
• фекална инконтиненция;
• подуване на корема;
• болка (характерна само за половината от пациентите, най-често умерена, свързана с изпразване на червата, локализирана в лявата страна на корема);
• признаци на интоксикация (при тежко и разпространено възпаление се появяват треска, повръщане, ускорен пулс, загуба на тегло, дехидратация, загуба на апетит и др.).

В 10% от случаите, освен споменатите чревни и общи симптомивъзникват извънчревни прояви:

• ставни лезии;
• различни обриви по кожата и лигавиците (например в устата);
• очни нарушения;
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуване на тромби и др.

Те могат да предшестват чревни разстройства. Тежестта на екстраинтестиналните прояви понякога зависи от активността на възпалителната лезия на червата, а в някои случаи е напълно несвързана с нея.

причини

Въпреки активно ученеи то всякакви Научно изследванеточният произход и причините за улцерозен колит на червата все още не са известни. Предполага се, че може да бъде провокирано от:

• някаква неуточнена инфекция (но улцерозният колит не е заразен);
• небалансирана диета (бързо хранене, диета без фибри и др.);
• генетични мутации;
• лекарства (нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви и др.);
• стрес;
• промени в чревната микрофлора.

В резултат на това при такива пациенти имунната системавместо чужди микроби и вируси, той започва да разрушава клетките на собствената си чревна лигавица, което води до образуване на язви.

Смята се, че предпазват от болестта:

• отстраняване на апендикса (но не просто така, а по причина);
• тютюнопушене (но ако пациент с улцерозен колит, който не пуши, започне да пуши, това само ще влоши съществуващите проблеми).

Диагностика

Колоноскопията е основният метод за изследване на пациент със съмнение за улцерозен колит.

Някои пациенти със съмнение за улцерозен колит се страхуват от инструментално изследване на червата, така че избягват да посещават лекар, спорят с него или пренебрегват препоръчителните диагностични процедури. Но модерно терапевтична тактикасе основава изцяло на степента и активността на възпалителния процес в червата. Липсата на необходимата информация може да повлияе на успеха на лечението. Много процедури не са толкова болезнени, а „ужасната колоноскопия“ в прилични клиники често се извършва под анестезия (по-точно в медикаментозен сън).

Сила на звука необходим прегледСамо лекар може да определи.

Лечение

Това заболяване се счита за доста сериозно, може да прогресира постепенно или рязко, някои пациенти първоначално имат резистентност към използваните лекарства или се развива по време на лечението и са възможни животозастрашаващи усложнения. Следователно дори не всички лекари приемат такива пациенти. Някои нямат необходимите познания, други се страхуват да предписват мощни лекарства.

Пациентите с леки и умерени варианти на улцерозен колит могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежките пациенти трябва да бъдат прегледани и лекувани в болница, тъй като както диагностичните, така и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

• елиминиране на груби фибри (сурови зеленчуци, плодове, плодове, ядки, семена, маково семе, сусам, трици, бобови растения и др.);
• продуктите са на пара или варени;
• топлата храна се натрива или (при запек) сварените зеленчуци се настъргват на едро ренде;
• изключете химически дразнители на чревната лигавица (пикантни, солени, мариновани, кисели храни);
• силно препоръчително протеинови продукти(постно месо, пуешко, постна речна риба, яйчен белтък, соеви продукти, извара и др.);
• специални лечебни смеси за хранене, продавани в аптеките („Модулен“ и др.).

В зависимост от конкретната клинична ситуация, нехирургичното лечение може да се състои от:

• лекарства, съдържащи 5-ацетилсалицилова киселина (Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant и др.), Които могат да се предписват както под формата на таблетки, гранули или капсули, така и под формата на лекарствени формиза поставяне в ректума (супозитории, готови клизми или пяна);
• кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон) под формата на таблетки, обикновени или ректални (въведени през ануса) капкомери;
• имуносупресори (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат и др.);
• средства за мощна и скъпа биологична терапия (Infliximab, Adalimumab и др.).

Супозиториите, пените, ректалните капкомери и клизмите са най-ефективни при възпаление на долните части на дебелото черво (лявостранен колит).

Лечението с хормони, имуносупресори и биологични терапии трябва да се препоръча и наблюдава от лекар. И наистина, дори под негово наблюдение, някои пациенти показват първоначален имунитет или постепенно развиват резистентност към тях. Тези лекарства имат сериозни странични ефекти(поражение костен мозък, хепатит и др.).

Освен това, дори след постигане на дългоочакваната ремисия, пациентът не трябва да се отпуска, в противен случай неприятното заболяване бързо ще се върне отново под формата на рецидив. Почти всички пациенти трябва да приемат противорецидивна терапия, предписана от техния лекар. Някои от тях пречат на развитието.

Ако лечението е неефективно и се развият усложнения (кървене, перфорация, токсичен мегаколон или рак на дебелото черво), се извършва радикална операция. операция. Пълното отстраняване на цялото дебело черво може да излекува улцерозен колит.

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Библиотека на името на. Библиотека на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градина Булевард Братиславска Адмирал Ушаков Булевард Дмитрий Донской Булевард Бунинская Алея Бутирская Варшава ВДНХ Верхние котли Воден стадион Владикино Войковская Волгоградски проспект Волгоградска Волоколамска Изложбена зала Волоколамская Изложбен център Динамо Дмитров ская Добрининская Домодедово Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк на името на Л. М. Каганович Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомолская Комсомолская Конково Коптево Котелники Красногвардейская Краснопресненская Красноселская Червена порта Селянска застава Кропоткинская Крымская Кузнецки мост Кузминки Ку ntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky prospect Lermontovsky prospect Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Ломоносовски проспектЛубянка Лужники Люблино марксист Маринина Роща Марьино Маяковская Медведково Интернационал Менделеевская Минск Митино Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Нова Черемушки окръг Октябрьская Орехово поле Отрадно ye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Victory Park Partizanskaya Prvomaiskaya Perovo Petrovsko- Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Площад Гагарин Площад Илич Площад на революцията Полежаевская полянка Пражская Площад Преображенская. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Trade Union Pushkinskaya Пятницкое шосеРечна гара Раменки Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Салариево Свиблово Севастополская Семеновская Серпуховская Славянски булевардСмоленская Сокол Falcon HillСоколники Спартак Спортивная Сретенский булевард Стрешнево Строгино Студент Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстилщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третяковская Тропарево Трубная Тула Тургеневская Тушинская Угрешская ул. Академик Янгеля Ст. Улица Старокачаловская 1905 Улица Академик Янгел Улица Горчаков Улица Подбелски Улица Скобелевская Старокачаловский университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной Булевард Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Магистрала Ентусиаст Йолковская Щерба ковская Щукинская Електрозаводская Югозападна Южна Ясенево

Улцерозен колит: симптоми, диагностика и лечение

Съдържанието на статията:

Улцерозен колит, неспецифичен улцерозен колит (UC), болест на Crohn - ние говорим заза чревна патология, която се характеризира с образуване на ерозивни дефекти върху лигавицата с фоново възпаление.

При UC са засегнати само части от дебелото черво, включително ректума, а при болестта на Crohn нормалната лигавица се редува с ерозии и язви; ректумът като правило не е възпален. Промените при болестта на Crohn могат да засегнат целия храносмилателен тракт.

Язвеният колит се появява вълнообразно, когато етапът на обостряне се заменя с етап на ремисия.
Заболяването засяга млади хора на възраст от 15 до 35 години, но патологията се среща и при по-възрастни мъже и жени. При жените по-често се диагностицират ерозивни промени в чревната лигавица.

На въпроса: "Може ли да се излекува улцерозният колит?" няма ясен отговор. Ако се отнасяте към здравето си с необходимото внимание, можете да постигнете ремисия, когато болестта не се проявява по никакъв начин.

Язвеният колит при деца изисква особено навременна диагноза, тъй като усложнения в детствосе появяват по-често.

Симптоми на улцерозен колит

Код по ICD – 10 K51

Проявите на заболяването пряко зависят от локализацията на процеса и тежестта. Има местни и общи симптоми.

ДА СЕ местни характеристикиУлцерозният колит на червата включва:

Нарушения на изпражненията.

За неспецифичен улцерозен колит

Пациентът се оплаква от диария, примесена с кръв, слуз, а при силно възпаление и гной. Изпражненията са с неприятна миризма. Някои пациенти могат да получат слуз, ихор и гнойно отделяне между изхожданията. Желанието да отидете до тоалетната „по голям начин“ може да достигне до 20 пъти на ден, а загубата на кръв може да бъде значителна, до 250 ml кръв. Горното описва тежка форма на улцерозен колит, проявите на заболяването могат да бъдат по-малко агресивни.

В неусложнени случаи по време на лечението се появява диария 3-4 пъти на ден, коремни спазми се появяват сутрин и през нощта.

За болестта на Crohn

При болестта на Crohn разхлабени изпражнения голяма сумаизпражнения, позивите за дефекация се появяват много по-рядко.

Болката в корема с улцерозен колит варира по интензивност: от синдром на значителна болка с употребата на спазмолитици и аналгетици, до дискомфорт, които не предизвикват особено безпокойство.

Болковият синдром при UC обикновено се локализира в лявата половина на корема или в лявата илиачна област. По време на колит има една особеност: след дефекация, синдромът на болката намалява и след това физическа дейност, друсане возене, ядене - засилват.

Чести симптоми на улцерозен колитса причинени от интоксикация на тялото и се изразяват със следните симптоми:

Слабост, апатия, склонност към депресия.
Намален апетит.
Гадене, повръщане.
Подуване на корема, оригване.
В тежки случаи - обриви по кожата.
Главоболие, болки в мускулите, ставите.
Повишаване на температурата до субфебрилни нива.
Загуба на телесно тегло, дори до степен на изтощение.
анемия
Лезии на орофаринкса: афтозен гингивит, глосит, стоматит.
Фекална инконтиненция и фалшиво желание за дефекация.
Изпускане от ректума.

В редки случаи болестта на Crohn може да причини увреждане на очите.

Нека се спрем специално на увреждането на ставния апарат. Болестите на ставите се проявяват под формата на артрит, спондилит и могат да предшестват улцерозен колит.

Трябва да се отбележи, че при улцеративно възпаление на червата (грануломатозен ентерит, болест на Crohn) могат да се развият усложнения в почти всички органи и системи, например в белите дробове, щитовидната жлеза, жлъчни пътища, бъбреци.

Пациентите на гастроентеролозите и проктолозите често задават въпроса: „Как да не пропуснете първите признаци на улцерозен колит?“ Необходимо е да се има предвид, че при първите симптоми на проблеми в стомашно-чревния тракт се консултирайте с лекар, тъй като само след преглед е подходящо да се говори за диагноза. Отзад кърваво изпусканеРакът на червата може да се спотайва, а метеоризмът и гаденето може да са признаци на възпаление на панкреаса. Силната болка в корема е причина за спешна хоспитализация, понякога дори лекарите не определят веднага какво е причинило болката.

Симптомите на улцерозен колит при деца са подобни на тези при възрастни.

Причини за развитие на улцерозен колит на червата

Въпросът какво причинява язви в червата остава спорен и до днес. Можем да говорим само за предразполагащи фактори:

Наследствена предразположеност.
Генетична обусловеност.
Всички видове инфекции на стомашно-чревния тракт.
Автоимунни заболяваниякато съпътстваща патология.
Стресови състояния.
Придържане към лошо хранене.
Продължителен контакт с токсични вещества.
Излагане на радиация.
Хранителни алергии.
Прием на определени лекарства ( хормонални контрацептиви, НСПВС).

Сред новите теории определена роля в развитието на чревни язви се отрежда на имунни, генетични фактори и гъбична инфекциячревни стени.

Форми на колит

По локализация:

Левостранен колит, засягащ дебелото черво. Съответно болката притеснява лявата страна и т.н.

Общ (тотален) колит- най-тежката форма на улцерозен колит, тъй като се характеризира с по-голямо разпространение на язви и некротични лезии. При тотален колит се очаква да се развият усложнения на фона на интензивна диария и силна болка:

дехидратация,
кахексия,
анемия,
чревно кървене,
обща интоксикация.

Какво е "панколит"?

Префиксът „тиган“ се превежда от гръцки като „цял, цял“, така че „панколит“ е възпаление на червата навсякъде.

Каква е разликата между улцерозния колит и болестта на Crohn?

При UC е засегнато само дебелото черво, но при болестта на Crohn язви могат да възникнат във всяка част на храносмилателния тракт.

Колит на крайните отдели на червата (дистален колит)

Освен това ерозивна лезиялигавицата на стената на лявото черво, ректума също претърпява промени. С тази форма най-често се сблъскват проктолозите и гастроентеролозите. Симптомите са типични за възпаление на червата.

В допълнение към острия и хроничния ход на заболяването, има допълнително хронична продължителна форма, остър фулминантен, рецидивиращ и хроничен рецидивиращ колит.

Хроничен улцерозен колит

Хиперемия на лигавицата,
промяна в съдовия модел,
огнища на атрофия,
следи от белези на язвени дефекти.

Водещият признак на хроничен улцерозен колит са честите редки изпражнения за дълго време, до 15 пъти на ден. Понякога диарията се заменя със запек.

Синдромът на болката е умерено изразен, болката е по-изразена болезнен характер. Освен това пациентите се оплакват от гадене и метеоризъм. В повечето случаи апетитът не се повлиява и загубата на тегло е незначителна.

Честите симптоми на хроничен улцерозен колит включват раздразнителност, прекомерно изпотяване и нестабилност на умствените реакции.

Обостряне на улцерозен колит

Както при всяко обостряне на заболяването, симптомите се засилват: интензивността на болката се увеличава, диарията се засилва и общото благосъстояние страда. Ако не започнете да възстановявате електролитно-течния баланс, настъпва дехидратация. На фона на намаляване на магнезия и калия в сърдечно-съдовата система се появяват ритъмни нарушения и спад на кръвното налягане.

При фулминантна форма е възможно да се развие остър коремна фона на чревна руптура с кървене и перитонит.

Диференциална диагноза на неспецифичен улцерозен колит (UC) и болест на Crohn (CD)

Колоноскопията играе специална роля в диференциалната диагноза.

Обърнете внимание на следните аспекти:

1. чревен лумен (стеснен при CD и нормален при UC).
2. гънки (BC – сплескани, UC – запазени),
3. цвят (BC – жълтеникав, UC – всички нюанси на червеното),
4. мукозна повърхност (CD – гладка, UC – гранулирана),
5. абсцеси (CD - не, UC - да),
6. вид язва (CD - афтозни дефекти на значително разстояние един от друг, UC - ерозия неправилна форма, тенденция към сливане),
7. поява на кръв при контакт (CD - не, UC - да),
8. визуализация на кръвоносни съдове (CD - запазени, UC - не).
9. наличие на отделяне в червата (BC - слуз, UC - кървава слуз),
10. състояние на по-дълбоките слоеве (CD - да, UC - не).

Трябва да се отбележи, че при тежки форми на чревна язва диференциална диагнозапо време на колоноскопия е трудно и след това те прибягват до морфологичен анализ: крипти - абсцеси или саркоидни грануломи ясно показват болестта на Crohn.

След отзвучаване на острото възпаление е възможна повторна колоноскопия; в този случай шансовете за диференциране на неспецифичния улцерозен колит на червата от болестта на Crohn се увеличават.

Диагностични мерки

Лабораторна диагностика

Общ анализ на урината и общ анализкръв.
В урината - повишено специфично тегло, с бъбречно увреждане - протеин, цилиндрурия. В кръвта - левкоцитоза, повишена СУЕ, понижени нива на хемоглобина.

Биохимични показатели на кръвта.
Положителен C - реактивен протеинпоказва интензивността на възпалителния процес. Чернодробните тестове може да са по-високи от нормалното.

Електролити в кръвта.
Магнезий, калций и протеинови фракциипод нормата.

Тест за серумно желязо.

Имунограма.
При имунологичен кръвен тест, повишаване на антителата.

Фекален анализ за микроскопия и скрита кръв.
Наличието на кръв, левкоцити и слуз се потвърждава макроскопски и микроскопски в изпражненията.

Засяване на биоматериал от червата за определяне на патогена и чувствителността към антибиотика.

Инструментални методи за диагностициране на улцерозен колит

Ехография на коремни органи.
Ендоскопските методи за диагностициране на чревната патология включват колоноскопия и ректосигмоидоскопия.

Картината зависи от периода на заболяването, в който е проведено изследването: по време на периода на ремисия, на фона на лека хиперемия, се визуализират области на атрофия. По време на изследването може да се вземе материал за биопсия.

Снимка в остър периодУлцерозният колит е както следва:

Наличието на гной, слуз, кръв в чревния лумен.
Хиперемия.
оток.
Псевдополипоза на червата.

Рентгенови изследванияс бариева смес напоследък се предписват по-рядко, тъй като повече съвременни методи инструментална диагностика. Те включват капсулна ендоскопия, която понякога е алтернатива на колоноскопията. Процедурата е нетравматична, практически безболезнена, но визуализацията е по-лоша, отколкото при стандартни методипрегледи.

Последици от улцерозен колит

Последиците от улцерозен колит при липса на лечение и диетична терапия са неблагоприятни:

С всяко обостряне вероятността от развитие на колоректален рак се увеличава.
Перфорация на чревната стена с кървене.
Образуване на пукнатини.
Влошаване на качеството на живот.
Разширяване на червата в засегнатата област със симптоми на интоксикация и остро възпаление.

Как да се лекува улцерозен колит

Консервативна терапия

Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент и зависи от причините за заболяването, тежестта и наличието на съпътстваща патология.

При липса на ефект от аминосалицилатите се предписват кортикостероидни лекарства (преднизолон, метилпреднизолон).

Аминосалицилови киселини (месалазин, сулфасалазин).

Всичко по-горе е индикация за операция. Според статистиката до хирургично лечение се прибягва в 20% от случаите.

Диетична терапия

Има 2 основни вида лечение на язвени лезии на чревната лигавица: консервативно и хирургично.

По-често се използва консервативна терапия. В острия период на пациента се разрешава да пие вода, когато здравето му се подобри, в диетата се въвеждат протеинови храни с намалено съдържание на мазнини. В особено трудни ситуации се осигурява парентерално хранене със специални балансирани смеси.

Храни, които могат да се консумират по време на улцерозен колит на червата (извън обостряне):

яйца,
каша,
компоти от горски плодове и плодови напитки,
билкови отвари,
извара,
всички видове постно месо и риба,
птица без кожа.

Изключени са всички пикантни, кисели, солени, пушени, алкохол, продукти, съдържащи груби фибри, сурови зеленчуци и плодове, мастни млечни продукти, подправки, прясно изцедени сокове, бобови растения, ядки и семена. Също така трябва да избягвате силен чай и кафе.

Храненето е често, частично, на малки порции. Храната трябва да се приготвя на пара, във фурната или просто да се вари. Всички ястия не трябва да са нито много студени, нито много горещи. Това важи и за напитките.

Стресът и тютюнопушенето влияят негативно на чревната лигавица, така че си струва да се отървете от тези провокиращи фактори.

Лечение с народни средства

Традиционните рецепти за лечение на неспецифичен улцерозен колит могат да се използват само като спомагателен метод, след консултация с Вашия лекар.

В острия период разчитането на традиционната медицина може да доведе до изключително неблагоприятни последици. Лечението с традиционна медицина не трябва да се извършва за сметка на традиционната терапия.

Много помагат микроклизмите с масло от морски зърнастец. За да направите това, трябва да инжектирате 50-60 ml масло от морски зърнастец в ректума и да се опитате да избегнете движението на червата. По-добре е маслото да остане в червата през нощта. Морският зърнастец има противовъзпалителни, обгръщащи, антимикробни свойства. Курсът на лечение е дълъг - до 30 дни.

Какви билки помагат при колит

Можете да приемате отвари лечебни билки. Следните растения имат противовъзпалителни и възстановителни свойства за чревната лигавица:

столетник,
мъдрец,
лайка,
кимион,
корен от оман,
мента,
пелин,
жълт кантарион,
софора японска,
Семена от копър.

За да приготвите инфузията, изсипете една чаена лъжичка натрошени суровини с чаша вряща вода и оставете да вари. Прецежда се и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден на празен стомах. За да избегнете пристрастяване, е по-добре да редувате растенията.

Лайка и мед

Можете да направите чай от лайка с мед. За целта 2 супени лъжици лайка се заливат с 400 мл вода. Оставете да къкри на тих огън 7-10 минути, добавете 100 мл вода, добавете мед на вкус.
Със същата отвара можете да си направите микроклизма. Обем 50 мл, температура 36 С. Курс на лечение – 12 дни.

Нека да обобщим:

Язвеният колит е сериозно заболяване, което изисква постоянно внимание. Ако работите заедно с Вашия лекар и се придържате към принципите на правилното хранене, можете да забравите за проблемите на стомашно-чревния тракт в продължение на много години.