Рехабилитация на фрактура на тазобедрената става след операция у дома. Признаци на фрактура на бедрената кост в горната част. Увреждане на тялото на костта

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е много належащ проблем, чието решение трябва да започне веднага след операцията, докато все още е в болнична обстановка. На практика възстановяването на пациенти след операция на тазобедрената става е много трудоемък и динамичен процес, който се осъществява с помощта на постепенно нарастванеинтензивност физическа дейност, които се предписват при стриктно съобразяване с особеностите на всеки конкретен клиничен случай. Точно правилният комплекс рехабилитационни меркипозволява на пациентите да се възстановят по-бързо след операцията, да възвърнат способността си да се движат свободно и значително да подобрят качеството си на живот.

Времето за възстановяване след хирургично лечение на фрактура на бедрената кост обикновено се разделя на няколко основни периода:

1. Ранен следоперативен период

   Този период продължава от завършване на хирургическата интервенция до изписването на лицето от болницата. По правило тя съответства във времето на първите три седмици след операцията, когато пациентът е под 24-часово наблюдение на лекари в травматологичния отдел.

2. Непосредствен следоперативен период

   Този период от време съответства на рехабилитацията на пациента у дома. Периодът започва на първия ден след напускане на пациента от болницата и продължава около три месеца.

3. Късен следоперативен период

   Късният период на рехабилитация на пациенти с фрактури на бедрената кост се характеризира с практическото прилагане на мерки, насочени към възстановяване на опорната функция на увредения крайник и движенията в него. Тя може да продължи от три до шест месеца, а ефективността й зависи както от обема на рехабилитационните действия, така и от индивидуални характеристикивсеки конкретен организъм.

4. Период на функционална рехабилитация

   Функционална рехабилитация – финален етаппо пътя на болен човек до пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Този труден и трудоемък период може да продължи повече от шест месеца и да приключи не по-рано от година след операцията на тазобедрената става.

Характеристики на ранния период на рехабилитация

Първоначалният период на възстановяване изисква стриктно спазване от пациента на общоприетите правила и спазване на всички предписания на лекаря. Експертите съветват да се опитате да се изправите на крака възможно най-бързо след операцията. Така се избягва развитието следоперативни усложненияи значително намалява времето за рехабилитация в болнична обстановка. Обикновено след операцията пациентът се притеснява дълго време болезнени усещанияв областта на фрактурата. Лекарите не препоръчват да търпите болка, така че на пациентите с увреждане на бедрената кост се предписва курс на аналгетици.

В ранния етап на рехабилитация е препоръчително пациентите след операция на тазобедрената става да предпишат курс от физиотерапевтични процедури, които стимулират регенерацията на костната тъкан и насърчават заздравяването на рани. При възстановяване на увредена кост е неизбежно да се използват помощни средства за придвижване като бастун, проходилка, патерици и други подобни. Важно място в структурата на рехабилитационните мерки заема диетата, която трябва да бъде балансирана и пълноценна, както и да съдържа комплекс от витамини и микроелементи, необходими за бързо възстановяване.

Терапевтичната физкултура като важен етап от възстановяването

Упражняваща терапия или физиотерапияслед операция на бедрената кост - набор от специално разработени упражнения, които ви позволяват да върнете двигателната активност на болния крайник и да предотвратите атрофията на мускулните влакна. Колкото по-рано пациентът започне да се занимава с физическа терапия, толкова по-големи са шансовете му да се върне към пълноценен живот. Лекарите препоръчват на пациентите да правят основни упражнения още 3-4 дни след операцията. Това може да включва въртене на главата, мърдане на пръстите на краката или люлеене на краката.

Упражняващата терапия след операция ви позволява да постигнете следните положителни резултати:

• подобряване на кръвообращението в местните тъкани;
• ускори метаболитни процесии вътреклетъчен метаболизъм;
• стимулира регенерацията на тъканите;
• предотвратяване на възможното развитие на ставна дегенерация на засегнатия крайник.

Естествено, след отстраняване на гипса, на пациента се предписва по-интензивен курс на тренировъчна терапия, разработен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на конкретен човек.

Упражняваща терапия в зависимост от следоперативния период

На първия етап от възстановяването след операцията (в клиниката) на пациента се предлага набор от упражнения, насочени към възстановяване на кръвния поток и подобряване на мускулния тонус - движение на стъпалата, пръстите и мускулите на бедрата. Рехабилитацията в болница включва профилактика на рани от залежаване, която се осъществява чрез повдигане и спускане на таза, опиране на лактите и много други.

У дома, през първите седмици след операцията, трябва да изпълнявате упражнения за огъване и удължаване на краката. колянна става, загряване на глезена, както и на тазобедрената става.

Третият етап на рехабилитация с помощта на физиотерапия включва набор от упражнения, които помагат за възстановяване на нормалното двигателна активност. През този период на рехабилитация трябва да отделяте няколко часа на ден, като правите упражнения с преодоляване на препятствия и трениране на баланс, което ще ви позволи бързо да се върнете към пълноценен живот.

Масаж

Добри резултати във възстановителния процес на пациентите след операция на тазобедрената става се постигат чрез прилагане на лечебен масаж на болния. Обикновено лекарят предписва първата сесия на тази процедура на третия ден след операцията. Такива манипулации могат да подобрят притока на кръв към засегнатите области на крайника и да повишат тонуса мускулна тъкани предотвратяване на развитието стагнацияв белите дробове, както и рани от залежаване.

Масажът трябва да се прави с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, за да не се провокира обостряне при тях. хронични болестиот външната страна на сърдечно-съдовата система. Процедурите трябва да се извършват ежедневно, като постепенно се увеличава тяхната продължителност и интензивност. Препоръчително е да започнете курса на масаж с десетминутна процедура на поглаждане на кожата. С течение на времето времето на сеанса трябва да се увеличи до 30 минути на ден, а поглаждането на кожата трябва да бъде заменено с триене и по-дълбоко ръчно въздействие върху мускулния слой.

Характеристики на храненето след операция на тазобедрената става

Както е известно, балансиран и правилното храненеви позволява да наситете човешкото тяло с полезни и основни витамини, есенциални аминокиселини, и минерали. Особено важно е да се спазват всички препоръки на специалистите относно естеството на храненето след операцията, когато пациентът, който е претърпял операция, е силно отслабен и се нуждае от биологично активен „строителен материал“. По-специално, след операция на бедрената кост, пациентът трябва да яде храни, съдържащи колаген, фибри и животински протеини.

Голямо количество полезни вещества, които насърчават активирането на процесите на регенерация на костната тъкан, се съдържат в бульони и желирани меса. За да се насити тялото на пациента с калций, лекарите препоръчват той да яде много ферментирало мляко и продукти от извара. Естествено, по-добре е това да са органично чисти и доказани продукти, които са преминали топлинна обработка, но не са загубили своите лечебни свойства. Фибрите, които са богати на зеленчуци и плодове, ще помогнат за нормализиране на чревната функция след операция.

Фрактурата на бедрото е много сериозно нараняване, което изисква сериозна хирургическа намеса и дълъг процес на рехабилитация на пациента.

Рехабилитация

Рехабилитационният период продължава около шест месеца (в зависимост от вида на операцията). Възстановяването трябва да започне възможно най-скоро след операцията, с изключение на продължително почивка на легло. Първо, това става с подкрепата на асистенти – медицински персонал или близки. Човекът се настанява на стол, след което се оставя да стои и да стои с помощта на някакъв вид опора.

За възстановяване на опорно-двигателния апарат се предписват: гимнастика, физиотерапевтични процедури (масаж) и строга диета.

Физиотерапия

В края на първото, най-трудно време, на пациента се предписва физиотерапия. В зависимост от възрастта и състоянието на пациента се избира лечебно-възстановителен комплекс за физическа подготовка, насочен към бързо възстановяване. двигателни функциитяло. Първоначално това е набор от леки упражнения, които не претоварват увредената става:

• Загряване на пръстите на краката - пациентът движи пръстите си, като ги огъва и изправя.
• Загрейте крака - пациентът прави въртеливи движения на крака, огъва го и го изправя.
• Упражнение, което включва последователно опъване и отпускане на мускулите на краката.
• Същото нещо, но със задържане на интервал от време: кракът трябва да се напрегне и да се държи в това състояние известно време, след което да се отпусне.
• Разгъвайте и сгъвайте колянната става без излишно натоварване.
• Плавно преместете засегнатия крак от тялото и го върнете в първоначалното му положение.
• Повдигнете крака си нагоре, задръжте за няколко секунди и се върнете назад.

Упражненията се изпълняват в серии от 10 пъти под наблюдението на инструктор. Необходимо е да се упражнява по такъв начин, че пациентът да не изпитва дискомфорт или пренапрежение.

Когато се забележат подобрения, програмата се променя леко:

• Лежейки по гръб, пациентът изпъва ръцете си по тялото, след това ги повдига с вдишване и издишва - спуска ги. В същата позиция той започва да „боксира“ - прави редуващи се движения с дясната и лявата си ръка.
• Разтягане на задните мускули на врата - плавно достигнете брадичката до гърдите.
• Стиснете пръстите си в юмрук, след това ги разхлабете. В този случай трябва да наблюдавате дишането си: когато стискате, вдишайте, когато разтискате, издишайте.
• Раздвижете пръстите на болния крайник.
• Свийте и изправете здравия крак в коляното. Изпълнява се в легнало положение по гръб, стъпалото не се отделя от хоризонталната повърхност.
• Дихателни упражнения.
• Застанете на пода, краката са на ширината на раменете. Тежестта се прехвърля плавно от единия крак на другия, доколкото е възможно.
• Поставете стол зад гърба си. Опирайки се на него, започнете да правите клякания. В този случай основното натоварване пада върху здравия крак.
• С помощта на опора последователно правете напади първо със здравия крак, след това с болния.
• Седнал на леглото, пациентът закопчава болния крак с ръце и се опитва да го огъне напълно в коляното. Важно е да се гарантира, че кракът не напуска хоризонталната повърхност на леглото.
• Поставете болния крак на хълм, а здравият крак правете клякания, поддържайки баланс.
• Изкачване на стълби. Ако това е твърде трудно, облегнете се на парапета.
• Упражнение с шведска стена. Изкачвания и спускания с помощта на ръце и крака. Извършва се само под наблюдението на инструктор.

Ако пациентът успешно се справя с това натоварване, тогава трябва да преминете към водни процедури - гимнастика в басейна. Всички упражнения се провеждат под наблюдението на инструктор. Упражняващата терапия се предписва от лекар въз основа на възрастта и състоянието на пациента.

Масаж

Масажът е необходим за възстановяване на кръвообращението и подобряване на мускулния тонус. Когато става въпрос за по-възрастни пациенти, процедурата се извършва с изключително внимание.

Диета

Диетата е необходима, за да се осигури на тялото необходимия витаминен и минерален комплекс. Помага на тялото да се възстанови. На пациентите се дават разнообразни храни, богати на калций и колаген.

Психологическа помощ

Възстановяването след фрактура на бедрото се извършва под наблюдението на психолог. Хората, които са получили такива тежки наранявания, често изпадат в депресия и си мислят, че никога повече няма да проходят.

важно! В такива моменти подкрепата на близките е особено важна за човек. В крайна сметка тялото се възстановява много по-бързо, ако пациентът има положително мислене и искрено вярва в изцелението.

Възстановяването след фрактура на бедрото е особено трудно поради постоянна болка. В този случай е необходимо да приемате болкоуспокояващи, предписани от Вашия лекар. Болката представлява заплаха за сърцето и тялото като цяло, а също така потиска процесите на възстановяване.

Рехабилитационният период продължава доста дълго време, но всичко зависи от самия пациент. Пациентът трябва да иска да оздравее. Трябва да се настроите да постигнете целта си и да имате само оптимистични мисли в главата си. Роднините и приятелите трябва да помогнат на пациента да влезе в положително настроение.

Фрактурата на бедрото е сериозно нараняване, което е по-често срещано сред възрастните хора с остеопороза. Важно е да започнете бързо правилно лечение. При млади пациенти костната тъкан може да се възстанови естествено, а при болни възрастенвъзраст единственият изход- операция.

Такова нараняване е много опасно поради твърде дълъг период на обездвижване, което може да доведе до увреждане. Възрастните хора често изпитват усложнения (рани от залежаване, стагнация на кръвта във вените, съдова тромбоза, сърдечна недостатъчност), които в някои случаи могат да доведат до смърт. Хората на възраст над 70 години са особено изложени на риск от смърт. Те се движат малко и не винаги изпълняват посочения набор от упражнения и това е пряк път към тъканна некроза.

След фрактура на бедрената кост може да се наруши притока на кръв към главата на бедрената кост, което може да попречи на бъдещото зарастване.

До образуването води фрактура на шийката на бедрената кост, която не зараства дълго време фалшива става, пациентът е принуден постоянно да остане в леглото. Рисковата група са възрастните хора, които получават увреждане в такива ситуации.

Текущи лечения и съответствие правилна рехабилитациядават възможност за възстановяване на двигателната активност и връщане на пациента към предишния му живот.

Операция:характеристики на с фрактура на бедрото

Има консервативни и хирургични методи на лечение. Ако има сложна фрактура на шийката на бедрената кост, само операцията ще помогне. Причината за това е недостатъчната ефективност на първия метод, който се прилага много рядко, ако има противопоказания за втория (например захарен диабет в стадия на декомпенсация). Хирургично лечениеФрактура на шийката на бедрената кост се извършва чрез:

• Остеосинтеза - фиксиране на костни фрагменти с титанови винтове, щифтове или игли за плетене с цел тяхното последващо сливане. Такава операция е неефективна, ако се получи фрактура на шийката на бедрената кост при лице, чиято възраст надвишава 65 години -

по това време процесите на регенерация на тъканите се забавят значително.

• Смяна на тазобедрена става с титан - . Тази операция за фрактура на шийката на бедрената кост се извършва както при пациенти в напреднала възраст, така и при тези, които не са имали костно сливане след остеосинтеза. Тя е разделена на едностранна (смяна само на главата на бедрената кост, операция за не повече от 5 години) и двустранна.

За да се възстанови двигателната активност възможно най-бързо и да се предотвратят усложнения, рехабилитационните мерки се извършват не след пълното сливане на костите, а след кратко времеслед операция.

Първи следоперативни дни

Още в началото, веднага след като тялото се възстанови от анестезията, пациентът трябва да следи позицията на проблемния крайник. Обикновено краката на оперирания пациент се поставят в специална позиция: поставя се специална ролка, за да ги разтвори.

На следващия ден след операцията на пациента се разрешава активна почивка в леглото. На същия ден се извършва първата превръзка, а след това процедурата се повтаря на всеки 2-3 дни до пълното заздравяване на раната. Конците се отстраняват 2 седмици след операцията.

През първите 2 дни диетата трябва да бъде щадяща: разрешена е каша с вода, ферментирали млечни продукти, желе. Цялата храна трябва да бъде в пюре или полутечна форма. Захарта и солта са ограничени. Изключени са продукти, които водят до образуване на газове в червата и насърчават ферментацията.

За да се предотврати венозна тромбоза, краката се бинтират еластично и се предписва специално лекарство.

Важни правила:

• през първите 2 дни не е позволено да спите настрани и по корем - трябва да спите само по гръб;
• за да се обърнете на ненаранената си страна в леглото, трябва да използвате опора, като я държите между краката си с колене и пищяли на свити крака;

Струва си да запомните, че през първите 6-7 дни след операцията не трябва да правите резки движения или силни завои в коленете и тазобедрената става.

Последваща рехабилитация

Рехабилитационният период след остеосинтеза обикновено е около 4 месеца. След това време обикновено се получава сливане на костите. ви позволява значително да намалите времето за възстановяване - на следващия ден след това хирургична интервенцияВече можете да правите движения с крака си, а по-късно - да ходите с патерици; пълно натоварване на оперирания крайник е разрешено след 1-2 месеца.

След нараняване на бедрото рехабилитацията включва набор от следните мерки:

• елиминиране синдром на болкаили намаляване на неговата тежест ( перорално приложениелекарства, насочени към това или интрамускулни инжекции, физиотерапевтични процедури, масаж, в някои случаи е необходимо да се използва ортеза - твърда рамка, която плътно фиксира крайника в определена позиция);
• ръчен масаж за предотвратяване на усложнения, свързани с неподвижното положение на тялото на пациента (работа на мускулите на здравия крайник, за да се възстанови кръвоснабдяването в оперираната област, в резултат на което се елиминира мускулната стегнатост, кислородът прониква в тъканите, мускулите предотвратява се атрофията, активират се процесите на регенерация в костите);
• физиотерапия за премахване на подуване, заздравяване на рани след операция, предотвратяване на инфекция на тъканите, възстановяване на кръвоснабдяването на увредената област (свръхвисокочестотна терапия, електрофореза, парафинолечение, магнитотерапия, лечение с кал, минерални води);
• Упражняваща терапия - специални упражнения, извършвани след подобряване на състоянието на пациента (първоначално те се извършват под наблюдението на лекар, в първите дни може да се използва превръзка по време на занятията);
• диета - обогатена, висококалорична вкусна храна, богати на калций(извара, ферментирали млечни продукти);
• психотерапия (нормализиране емоционално състояниетърпелив);
• механотерапия (упражнения на специални симулатори).

При възрастните хора над 65 години процесът на активна рехабилитация обикновено се забавя. Трябва да останат по-дълго в легнало положение, затова е много важно да се предотвратят усложнения – рани от залежаване, запек, пневмония и др. За да направите това, трябва да променяте позицията на пациента от време на време; по-добре е да му осигурите матрак или система против рани от залежаване. Също така е важно да подготвите обогатена диета за пациента и да го поддържате в добро настроение. Освен това е необходимо да се извършват физически терапевтични упражнения.

Ролята на гимнастиката в рехабилитацията

Основният начин за връщане към двигателна активност след операция за фрактура на бедрото е гимнастически упражнения (физиотерапия). Те се разработват индивидуално от лекуващия лекар или специалист, участващ в рехабилитацията на пациентите. Кой комплекс ще избере зависи от фактори като възрастта на пациента и тежестта на нараняването. Също като масажа, тренировъчната терапия ускорява възстановяването след операция, а именно:

• подобрява кръвоснабдяването на тъканите на мястото на нараняване, осигурява предотвратяване на рани от залежаване;
• укрепва мускулната рамка на торса, краката и таза, което също помага за предотвратяване на много усложнения, свързани с по заседнал начинживот след операция (атрофия, контрактури);
• увеличава подвижността на ставите;
• ви позволява да възстановите опората на крайника, където е счупена шийката на бедрената кост;
• връща уменията за ходене;
• възстановява работоспособността и постепенно се връща към предишния ритъм на живот.

Упражненията за терапия с упражнения се извършват не само върху увредения крайник, но и върху здравия. Комплексът включва още:

• Уреди за упражнения (разширители);
• движения на флексия и екстензия на всички стави, пръсти на краката, ръцете;
• упражнения за глезенна ставаи раменете;
• въртене на главата.

Постепенно интензивността на упражненията и техният брой трябва да се увеличават, но винаги започвайте с малко, за да не провокирате болка.

Неправилната тактика на физиотерапевтичните упражнения след това е изпълнена с дислокация на импланта.

Примерен план за рехабилитация и предотвратяване на наранявания

Рехабилитацията след операция може да бъде структурирана по следния начин (индивидуалните характеристики се вземат предвид за всеки пациент):

1. Първият ден след операцията: провеждане дихателни упражненияза предотвратяване на застойна пневмония, лекарят помага на пациента да извършва пасивни завои в коленете и тазобедрената става (специалистът сам огъва крака на пациента). Постепенно пасивните движения се заменят с активни.
2. След 5-7 дни след операцията е позволено да се изправяте и да се движите с помощта на патерици, но без да поддържате болния крак.
3. След като изминат 1-2 седмици, можете да опитате частично да се облегнете на увредения крайник.
4. След 2-4 месеца ви е позволено да поддържате напълно двата си крака.

Успоредно с тренировъчната терапия се предписват и други възстановителни процедури (физиотерапия, масаж). След това лечението може да продължи в санаториално-курортна среда. Пълното възстановяване на работоспособността може да се очаква след приблизително 9-12 месеца. Пациентите, преминали пълния набор от рехабилитационни мерки, се възстановяват по-бързо и се връщат към предишния си начин на живот.

За да се предотвратят наранявания при възрастните хора, те трябва да се движат много внимателно: използвайте специални устройства(проходилки), бастуни, които ще ви позволят да поддържате равновесие при ходене. Важно условие е укрепването на костите. Ако е диагностицирана остеопороза, тя трябва да се лекува. За да направите това, трябва да приемате калциеви добавки и да следвате специална диетас преобладаване на всички видове ядки, млечни продукти, риба.

Умерената ежедневна физическа активност ще помогне за укрепване на ставите и поддържане на координацията на движенията. Носенето на подходящи обувки (стегнати, с гръб) и правилното подреждане на домашното пространство (закрепване на килими) също ще помогнат за избягване на случайни падания. Освен това е необходимо редовно да посещавате общопрактикуващ лекар, както и ортопед .

Ако все пак се получи нараняване на бедрото - фрактура на шията и операция, основна роля в възстановяването ще играе навременното възстановяване на двигателната активност, ефективността на избраните методи за решаване на този проблем и правилното съставяне на план за рехабилитационни мерки. Правилните действия ще помогнат на костите да заздравеят правилно, да върнат пациента към обичайния си начин на живот - способността да се движи свободно, да се грижи за себе си и да не се страхува от никакви усложнения. Това са основните цели, които добре изграденото рехабилитационно лечение ще ви помогне да постигнете.

Счупването на бедрената шийка на тазобедрената става е тежка и много опасна (особено за по-възрастните хора) травма, която изисква дългосрочно лечениепоследвано от рехабилитация. Последното е необходимо, за да се сведат до минимум възможните усложнения. Увредената става е недостатъчно снабдена с кръв, кислород и хранителни вещества, което може да причини асептична некроза- Много опасно усложнение, при което костната тъкан постепенно започва да умира и на определен етап лечението на такова нараняване става невъзможно без имплантиране на изкуствена става - ендопротеза.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е предназначена да облекчи болката и да предотврати усложненията чрез нормализиране на кръвния поток в увредената област, възстановяване на подвижността на ставите и привеждане на отслабените мускули в нормален тонус.

Рехабилитационни мерки с консервативно лечение

За облекчаване на първичната болка се използват лекарства от категорията на аналгетиците - кетани, аналгин и други подобни, а по отношение на арсенала реставрационни дейностиако главата на бедрената кост е счупена, тя е малко ограничена, но някои от упражненията могат да се правят от първите дни. При консервативен подход постепенно се практикуват следните мерки:

• Дихателни упражнения и прости движения;
• ЛФК с постепенно усложняване и увеличаване на продължителността им. Постепенно натоварването се увеличава и се включват все повече мускули;
• Терапевтичният масаж започва още на 3-ия ден след нараняването. Първо се масажира долната част на гърба и здравия крак, след което масажът се прехвърля върху увредения крак. Усилията са ограничени, без да причиняват болка;
• Започвайки от 10-ия ден, се използват физиотерапевтични процедури - UHF, електрофореза, ULF, LF и други;
• 14 дни след нараняване на бедрената кост започват да развиват засегнатия крак с физиотерапевтични упражнения;
• Ходенето на засегнатия крайник с помощта на патерици започва след 3 месеца от момента на нараняване;
• Ходене на крайник без патерици.

Посочените по-горе срокове са приблизителни и във всеки конкретен случай се определят от лекуващия лекар на база състоянието на калуса - въз основа на рентгеново изследване.

Окончателната рехабилитация след фрактура на бедрото се извършва под наблюдението на ортопед чрез комплекс от упражнения, масаж и физиотерапевтични процедури.

Рехабилитационни мерки при хирургично лечение

Тук времето и методите на възстановителните процедури до голяма степен зависят от вида и обема на интервенцията. Фрактурите на главата на бедрената кост се възстановяват чрез фиксиране на фрагментите с пластини или винтове, а в особено тежки ситуации - фрактури с множествено раздробяване на костите, усложнения под формата на некроза и др., се извършва операция за замяна на бедрената става с изкуствена имплант. Така или иначе, приблизителен редрехабилитацията изглежда така:

• Ден след операцията се извършват пасивни движения в коленните и тазобедрените стави и дихателна гимнастика;
• След около седмица можете да станете от леглото и да ходите с патерици, без да се подпирате на болния крак;
• 12-14 дни след операцията можете бавно да започнете да се облягате на увредения крайник, но не с пълна тежест, като използвате патерици за защита и при условие, че няма болка;
• В зависимост от ситуацията можете да разчитате напълно на увредения крайник приблизително 1 до 4 месеца след операцията.

От втория до третия ден те извършват пълен комплексрехабилитационни дейности, включително тренировъчна терапия, масаж, водни и физиотерапевтични процедури.

Възстановителни физически терапевтични упражнения

Както вече споменахме, лечебната физкултура е приложима от първите дни след нараняването. Особено важно е за възрастните хора, чието възстановяване е по-трудно. По-долу е даден приблизителен комплекс от упражнения.

Упражнения за лежащо болни:

• Трябва последователно да огъвате и изправяте краката си, като ги държите в огънато и несвито положение за 5 секунди. Правете упражнението 5 минути, но не го оставяйте да причинява силна болка;
• Синхронно свивайте и отпускайте пръстите на ръцете и краката. Стискането трябва да се извършва с известно напрежение, но само при липса на болка;
• Без да се опирате на лактите, трябва да издърпате здравия си крак, така че цялата равнина на стъпалото ви да е притисната към леглото и след това да спуснете крака си. Повторете в продължение на 5 минути с прекъсвания;
• Като държите щангата с ръце, трябва да се издърпате нагоре, като същевременно повдигате таза си;
• Със здрав крайник правете велосипедни движения за 5–10 минути с един подход от 1 минута;

• Свивайте и отпускайте пръстите на краката - първо на единия крак, след това на двата;
• Свийте и изправете глезенните стави - една по една, а след това едновременно;
• Свийте и изправете крака в колянната става - първо последователно, след това и двата наведнъж.

Упражнения за заседнал пациент:

• С помощ се облегнете на проходилката;
• С опора на проходилка, частично се облегнете на болния крак. Задръжте опората за 1-3 минути.

Масотерапия

Продължителното обездвижване, особено при пациенти в напреднала възраст, причинява влошаване на лимфо- и кръвообращението в костта, което се отразява негативно както на процеса на зарастване на нараняването, така и на общо състояние, следователно, заедно с физиотерапевтичните упражнения, те трябва да предписват масаж, който облекчава болката и значително намалява отрицателен ефектдългосрочно обездвижване. Може да се направи от първите дни след нараняване, дори ако пациентът е в етап на скелетна тяга. Процедурата се извършва с внимателни леки движения по цялата повърхност на болния крак.

Приложение лечебен масажв ранните етапи дава много определени положителни ефекти:

• Възстановява кръвообращението в увредената област;
• Намалява мускулния хипертонус на увредения крайник;
• Активира регенеративните и трофичните процеси;
• Облекчава болката и значително намалява риска от усложнения.

Отначало те масажират предимно здравия крак и отделят не повече от 5 минути на ден върху болния крайник. С течение на времето това време се увеличава до 10 - 15 минути. Относно масажни техники, тогава могат да се използват почти всички известни, с изключение на интензивна дълбока вибрация, която се предава на костите на скелета и може да допринесе за изместването на неслети костни фрагменти.

Ако в ранните етапи се извършва механична стимулация на големия трохантер на крака с масажни еластични топки или специален вибратор с топка, тогава калусът расте по-бързо и възстановяването настъпва по-бързо. Но това е само в случай правилна употребамасаж, затова силно не се препоръчва да се занимавате със самомасаж - това може да навреди.

Диета по време на рехабилитация

Правилното хранене играе важна роля в процеса на възстановяване на функционалността на крайника. Трябва да е богато на калций - мляко, извара, както и протеини и витамини. Диетазадължително трябва да включва риба, за предпочитане водорасли, яйца, зеле, за предпочитане карфиол, водорасли. Много полезни са и отварите от сушени плодове.

Народни средства

Ето 3 примера от множество рецепти народна медицина:

1. Компрес на базата на оман. Тинктура от черен оман се смесва с димексид, разреден 1/1 инча сварена водаи нанесете компрес за 30 минути в областта на тазобедрената става. След свалянето на компреса кожата не се измива и не се изтрива. Курсът на лечение е 10 дни за пациенти под 40 години и 15 дни за възрастни хора по 1 компрес;
2. Компрес на основата на ленено семе. От семената се приготвя гъста каша, която се нанася върху увредената зона. Курсът на лечение е 15 дни, 1 път. Важно е да се има предвид, че такова лекарство запазва свойствата си за не повече от 2 дни, така че на 3-ия ден трябва да подготвите нов;
3. Мехлем от хвойна. Приготвя се чрез загряване на хвойнови клонки във фурна, смесени с масло, след което се прецеждат и се използват като мехлем.

Заключение

Счупването на шийката на тазобедрената става е опасно и трудно за лечение (особено при по-възрастни хора) нараняване, но ако следвате всички съвети на лекуващия ортопед и не сте мързеливи при извършване физиотерапевтични упражнения, рехабилитацията при фрактура на бедрото обикновено отнема 9–11 месеца. През това време функционалността на ставата е напълно възстановена и пациентът започва да води нормален начин на живот.

Най-честата фрактура на бедрото е в резултат на автомобилна катастрофа, когато се сблъсква с бронята на автомобил.

При възрастни хора обща каузаСчупванията се причиняват от падане, особено при зимен лед.

При падане от високо обикновено се получава комбинирано счупване на бедрената кост и таза в областта на ставата.

Има няколко вида травматични състояния, които включват:

• трохантерична фрактура;
• пертрохантерна фрактура на бедрената кост;
• изместена фрактура на бедрената кост;
• фрактура на шийката на бедрената кост и така нататък.

Най-често възрастните хора са изложени на риск от травматично състояние поради отслабване на структурата на костната тъкан, водачи на моторни превозни средства в резултат на пътнотранспортно произшествие и спортисти екстремни видовеспорт, други категории граждани, чиято работа е пряко свързана с риска от наранявания и фрактури.

Фрактурата на бедрото може да бъде причинена от падане или директен удар бедрена часткрака При деца фрактурата на бедрото (вижте снимката) е изключително рядка, само в резултат на извънредни случаи.

Фрактура на бедрото може да бъде причинена от падане или директен удар в бедрената част на крака.

Бедрената кост е един от най-големите елементи на скелета, състоящ се от основно тяло и крайници. Намира се между пищялни костии таза. Костта образува две стави - тазобедрена и коленна.

В областта на тазобедрената става има две шийки - хирургична и анатомична. На костта има два трохантера, с помощта на които тя се свързва с ацетабулума на таза.

Най-честата причина за счупване на тази кост при младите хора се счита за пътнотранспортно произшествие. При по-възрастните мъже и жени нараняванията са причинени от падане, особено често на лед през зимата.

При падане от високо нараняванията на бедрено-тазовия елемент в областта на ставата са предимно комбинирани.

Видове фрактури на бедрената кост

Бедрената кост е най-голямата тръбеста коств човешкото тяло. Разделен е на следните отдели:

• горен краен участък (епифиза);
• долна крайна секция;
• централен участък (диафиза);

В тази връзка фрактурата на бедрото се разделя на три вида.

Фрактура на бедрената кост се диагностицира, когато в резултат на нараняване костта губи своята непрекъснатост и се счупва на две или повече части или просто страда от травма.

Има следните видове фрактури на бедрената кост:

• пертрохантерен;
• подтрохантерен;
• трохантерен;
• нацепен;
• разместен;
• затворен;
• отворен;
• фрактура на шийката на бедрената кост.

Всеки тип има свои собствени симптоми и изисква специални терапевтични методи.

Пертрохантерен тип нараняване

В случай на пертрохантерно нараняване се диагностицира фрактура на горната част на бедрената кост. Често се уврежда областта, разположена между основата на шийката на бедрената кост и субтрохантерната линия.

Пертрохантерната фрактура на бедрото при по-възрастните хора възниква главно поради падане. При което този видЖенските са по-податливи на наранявания.

Симптоми на фрактура на горната част на бедрото:

• изразен оток на тъканите;
• кръвоизлив в увредената част на тялото;
• човек с този вид нараняване не може да стои, дори да се обляга на някакъв предмет.

За диагностициране на пертрохантерната форма на фрактурата се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Има няколко вида пертрохантерни наранявания:

• intertrochanteric: с голямо изместване и липса или леко изместване;
• пертрохантерни: със и без изместване;
• пертрохантерно повлияване (бедрената кост се притиска в тазовата кост) - възниква значително изместване на костта;
• пертрохантерни не са засегнати - няма изместване.
• пертрохантерно-диафрагмален изглед (травма на средната част) - има силно изместване.

Лечението на този вид нараняване на тазобедрената става се извършва чрез операция или консервативни методи.

Трохантерен тип увреждане

Този тип се диагностицира при счупване на трохантера. Жените в напреднала възраст са по-податливи на такова увреждане, както и на пертрохантерни фрактури, отколкото мъжете.

Симптомите и причините за увреждането са подобни на пертрохантерната фрактура. Терапията се състои в приемане лекарстваили извършване хирургична операция. Конкретен метод на лечение се избира след преглед и изследвания.

Субтрохантерен изглед

При това нараняване се счупва област, разположена на няколко сантиметра под малкия трохантер. Субтрохантерният тип нараняване се среща при възрастни хора в резултат на изчерпване на костната тъкан поради остеохондроза, поради което скелетният елемент не може да издържи дори най-малкото падане.

Признаци на фрактура на бедрото под трохантера:

• интензивна болка;
• дисфункция на мускулно-скелетната активност на увредения крак;
• скъсяване на крайника;
• отваряне на кървене.

Ако има голяма загуба на кръв, която придружава фрактура на бедрената кост при възрастни хора, специалистът първо спира кървенето и, ако е необходимо, осигурява кръвопреливане. След това с рентгенови лъчи се изследва бедрената кост до колянната става, след което се назначава лечение.

Фрактура на бедрото: Симптоми и признаци

Фрактурата на бедрената кост има симптоми, които варират в зависимост от видовете, изброени по-горе, но има общи симптоми, като:

• локализирана болка
• оток и подуване
• невъзможност за движение на крайник или изправяне

Ефективни лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместване на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (тракция).

IN напоследъккоренно се промени отношението към споменатата тема. Но трудността хирургично лечениепациенти с патология на костната тъкан остава неразрешен. Последствията се определят от анатомичната структура и естеството на фрактурите на бедрената кост.

Тези видове наранявания не са лесни за лечение; на шията няма периост. В резултат на фрактурата кръвообращението се затруднява. Прогнозата се влошава поради лошо хранене.

Ако пациентът се лекува навреме, има външни фрактури добри прогнозии без операция. Това се случва при липса на раздробени фрактури.

Първо, нараненото място се изтръпва. След това лекарят предписва лечение. Ако фрактурата се случи вътре в ставата, операцията не е необходима. Но хирургическата интервенция е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастови характеристикиИ хронични болести.

Поради възможността от усложнения, свързани с изместването на ставите, на пациента се предписва както максимална подвижност, така и пълна почивка. Например, ако има фрактура на лявото бедро, е допустимо да се развиват крайниците правилната странаи лявата ръка.

Кога възможна операция, фиксирането на засегнатите области се извършва с пирон с три остриета или с помощта на автопластика на костта. Добре познат метод за лечение на подобни случаи- скелетна тяга, по-късно на пациента се поставя гипсова превръзка.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до операция, а времето за лечение ще бъде значително намалено. Хирургическа интервенциянаправени с помощта на специални пластини и пирон с три остриета.

Такива наранявания трябва да се лекуват само в специализирани болници. Всички фрактури на бедрената кост се лекуват чрез хирургично сравняване на фрагментите.

Лечението на фрактура в напреднала възраст е най-трудно да се толерира, но не е възможно да се излекува правилно костта с помощта на консервативен метод. Счупванията на шийката на бедрената кост при по-възрастни хора изискват метална остеосинтеза - в костта на мястото на фрактурата се поставя метален прът, който свързва фрагментите.

В случай на фрактури на диафизата, фрагментите се свързват по костен метод - върху повърхността на костта се поставят метални пластини, закрепени с болтове. С този метод сливането на костите става по-бързо, но все още е необходим определен период на обездвижване.

В допълнение към операцията, пациентите се нуждаят от медикаментозна подкрепа. Предписани са лекарства за подобряване на микроциркулацията в областта на фрактурата - камбани, пентоксифилин.

Необходими са болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. На продължителна употребапредписват се калциеви добавки.

В зависимост от вида на нараняването и степента на увреждане на костната структура, лечението на фрактурите може да бъде консервативно и/или радикално, т.е. чрез операция.

На практика консервативното лечение се прилага само при специални случаи. Те включват фрактури при хора старосткогато хирургическата интервенция е невъзможна по редица причини физиологично състояниепациент или поради други противопоказания, свързани с съпътстващи заболявания.

Нанасянето на мазилка предполага пълна неподвижност на увредените стави

Гипсова превръзка. Този вид лечение на фрактура на бедрото се използва в следните случаи:

• с фрактура без изместване;
• в случай на увреждане на супракондиларната област на бедрената кост;
• с множество фрактури на бедрената кост.

Нанасянето на гипс предполага пълна неподвижност на увредените стави и такова лечение продължава от 2 месеца до шест месеца. В бъдеще, ако репозицията, т.е. фрагментарното сравнение на костите след фрактурата, съвпада успешно, тогава гипсова превръзкапочистен.

На пациента се предписват други методи на лечение и начини за ускоряване на възстановяването.

Лечението на фрактури с помощта на скелетна тяга е друг метод за екстензия консервативно лечениеповредени крайници. Същността на този метод е постепенна репозиция, тоест бавно намаляване и задържане на костните фрагменти в точната позиция чрез добавяне на натоварване.

Чрез определена точка в костта на пациента под локална анестезияизползва се стоманена тел Киршнер. След това върху краищата на спиците се поставя скоба и стоманен кабел, който трябва да осигури напрежение.

Натоварването се избира въз основа на данните от рентгеновото сканиране. Продължителността на такова лечение зависи изцяло от тежестта, физическата и физиологични характеристикипациент и може да продължи от един месец до 3-6 месеца.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото трябва да отговаря изцяло на препоръките, предписани от лекаря.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото трябва да отговаря напълно на препоръките, предписани от лекаря. Набор от терапевтични и превантивни мерки ще помогне за възстановяване на жизнеността и мускулната активност след лечение на фрактура, една от които е терапевтична Физическа култураили тренировъчна терапия. В началния етап на възстановяване е необходимо да се извърши комплекс от упражнения, който включва:

• флексия и екстензия на пръстите на краката и краката;
• статично напрежение и мускулна релаксация долните крайници;
• напрежение и отпускане на четириглавия бедрен мускул, както и флексия и екстензия на колянната става.

На следващия етап комплексът от упражнения предвижда следните мерки за възстановяване:

• бавно привеждане и отвличане на увредения крак;
• повдигане и спускане на крак, първо с помощта на инструктор, а след това самостоятелно;
• изпълнение на упражнението в легнало положение, флексия и екстензия в колянната става, завъртане на торса и др.

На този етап на възстановяване положителен ефектГимнастическите упражнения във вода ще помогнат.

Първа помощ при нараняване на бедрото

Фрактурата на бедрената кост е сериозно нараняване, което може дори да бъде фатално. Затова трябва да бъде оказана медицинска помощ на мястото на инцидента.

При видимо кървенеот повредени големи съдовенеобходимо е да се приложи хемостатичен турникет. Трябва да се помни, че турникетът не може да се прилага повече от два часа, за да се предотврати некроза на тъканите.

По време на транспортирането се прилагат болкоуспокояващи и при необходимост. инфузионна терапияза възстановяване на обема на загубената кръв.

Счупване на бедрената кост

Тази форма на увреждане е много тежка, тъй като целостта на костта е нарушена и тъканните структури са напълно увредени. Откритата фрактура на бедрото се характеризира с силно кървенеИ травматичен шок.

На жертвата трябва да се окаже първа помощ медицински грижи. Основното нещо е да не се обърквате в този момент и да действате ясно и компетентно.

При открита фрактура наблюдение Общи правилаосигуряване първа помощ, могат да бъдат предотвратени възможни усложненияи до известна степен подобрява състоянието на човека.

Откритата фрактура на бедрото се характеризира с обилно кървене и травматичен шок.

Ако имате фрактура на бедрото, важно е да осигурите правилна първа помощ. Ако жертвата кърви, е необходимо да се приложи турникет над раната.

важно! Не можете да прилагате турникет за повече от два часа, в противен случай може да се развие смърт на тъканите.

След спиране на кървенето е необходимо да се обездвижи увреденият крайник, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. За да направите това, можете да използвате дървена шина, която трябва да се приложи от долната част на гърба към крака.

Жертвата може да се движи само в легнало положение. Ако е необходимо, можете да дадете болкоуспокояващо.

При открита фрактура раната трябва да се покрие със сух стерилна превръзка, фиксирайте крака с шина и извикайте линейка. Тези действия са необходими, за да се избегне развитието на усложнения, причинени от инфекции.

Една от най-сериозните последици от откритата фрактура на бедрената кост е анаеробният сепсис; може да настъпи нагнояване на увредения мускул.

Посттравматично възстановяване у дома

В допълнение към цялостното възстановяване в болнични условия, не трябва да забравяме и домашната рехабилитация. Лекарите препоръчват веднага след изписване от болницата да не спирате и да продължите рехабилитацията у дома.

Ежедневният масаж на увредената област на бедрото ще помогне за ускоряване на възстановяването. Ако правите масажа правилно, както е препоръчал лекарят, тогава забележимите подобрения няма да ви накарат да чакате.

Ще се активира кръвообращението, което значително влияе върху процеса на регенерация. В допълнение, масажът ще възстанови мускулния тонус и ще даде жизненост, която е толкова необходима в процеса на рехабилитация.

Не трябва да забравяме и за храненето. Спазването на диетичните стандарти по време на фрактура е едно от важни точки.

Необходимо е в диетата да се включват достатъчни количества калций, магнезий и колаген. Витаминните и минералните компоненти ще бъдат много полезни за възстановяване на костната структура.

Не забравяйте за народни рецепти.

ефективен народен методвъзстановяването след фрактура на бедрената кост се състои в разтваряне на чаена лъжичка натурално мумио с пет части пчелен мед

За активна работа кръвоносна системаи нормализиране на обмяната на веществата, което е особено необходимо за хора на средна и по-възрастна възраст, може да се използва следното народно лечение:

• Смесете чаена лъжичка натурален мед, за предпочитане липов, с две части суха горчица на прах и морски или готварска сол. Цялата тази каша се разбърква старателно и се втрива в увредените зони по време на масаж.
• Ако след лечение със скелетна тяга се появят рани от залежаване, следният метод на традиционната медицина ще помогне. Седем части маслосмесени с една част дъбова кора и брезови пъпки. Запарете тази паста на парна баня и с получената течност мажете болните места.
• Друг ефективен народен метод за възстановяване след фрактура на бедрената кост е разтварянето на чаена лъжичка натурално мумио с пет части пчелен мед. След смесване се приема през устата един час преди хранене. Повтаряйте процедурата два пъти дневно в продължение на две седмици. В допълнение, мумио може да се смесва с всякакви продукти, например пилешки жълтъци, всяко растително масло.

Трябва да знаете това мумио, когато бъде възстановено костни структурииграе специална роля, притежавайки следните свойства:

• нормализира нивото на калций, фосфор и други важни микроелементи в организма;
• помага за ускоряване на процеса на зарастване на рани в случай на открити фрактури;
• ускорява регенеративните процеси в костна тъкан;
• предотвратява развитието инфекциозни лезиина повредени места и т.н.

Всички начини традиционно лечениеу дома, разбира се, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Защото начело трябва да има правило: не си навреждай.

Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!

Хранене

Храненето е важен компонент на периода на възстановяване след операцията, тъй като по-добро заздравяванекостите изискват цял ​​набор от витамини и минерали. Диетата на пациент със счупен крак трябва да се състои от: следните продукти:

• продукти с повишено съдържаниекалций;
• богати костни бульони;
• зърнени храни;
• зеленчуци;
• зеленчукови супи и пюрета.

Всички тези принципи на рехабилитация са подходящи и за хора с фрактура на бедрената кост, които са били лекувани по консервативен метод.

Счупванията на бедрената кост са много сериозни наранявания. Най добрата профилактикафрактура на бедрената кост е поддръжката физическа дейностпрез целия живот, което укрепва костите и тялото като цяло.

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter.