Оказване на първа помощ при фрактури. Алгоритъм за първа помощ при фрактури Алгоритъм за първа помощ при открити фрактури

Счупването е нарушение на целостта на костта, което възниква в резултат на заболяване или механично въздействие върху костта. Никой не е имунизиран от фрактури и те се случват доста често, така че всеки човек трябва да знае как да окаже първа помощ в такава ситуация. За да предоставите правилно помощ, трябва да можете точно да определите дали има фрактура и след това да предприемете конкретни действия. Медицинската помощ може да се различава в зависимост от това коя кост е счупена и в какво състояние е жертвата, но общият алгоритъм не се променя.

Основните признаци на фрактура

Фрактурата се характеризира със силна болка, която се усилва от всяко движение или натоварване на увредената кост. Освен това може да се забележи изместване на костите, подуване и синини. Ако крайник е счупен, може да забележите нарушение във функционирането му, промяна във формата и/или скъсяване.

Фрактурата може да бъде открита чрез външен преглед на увредената област на тялото.. Ако е необходимо, засегнатата област трябва да се палпира. Понякога дори неспециалисти са в състояние да идентифицират тактилно костни неравности и ръбове на фрагменти, но такъв преглед може да бъде много болезнен за жертвата, така че трябва да бъдете възможно най-внимателни.

Фрактура винаги възниква в меките тъкани, чиято сложност зависи от вида на фрактурата и естеството на изместването. Увреждането на големите съдове и нервните стволове е много опасно, тъй като може да доведе до големи кръвозагуби и травматичен шок. При прегледа трябва да се внимава много, за да не се влоши ситуацията.

какво не можеш да направиш

Първо, не можете да пренебрегнете нараняването, надявайки се, че всичко ще изчезне от само себе си. Ако вече имате признаци като болка и нарастващ оток, тогава трябва да се опитате да стигнете до болницата възможно най-скоро.

Не можете да отидете в болницата с нефиксирана фрактура.. Транспортирането в това състояние може да доведе до още по-голямо изместване на фрагменти и нараняване на меките тъкани. Ако има кървене, дори незначително, фрактурата не може да бъде фиксирана, докато не спре, тъй като това е изпълнено с тежка загуба на кръв.

Понякога неправилно оказаната първа помощ може да причини дори повече вреда от първоначалното нараняване, така че ако нямате необходимите умения, по-добре е да се ограничите до обаждането на линейка и да не бъдете герой.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да наместите костта - това е много опасно и може само да влоши ситуацията. При най-малкото съмнение за фрактура на гръбначния стълб, пострадалият трябва да бъде в покой и да не се опитва да го сяда или да го изправя на крака. В този случай най-добрият начин на действие е да се обадите на лекарите и да ги изчакате, като предоставите на пациента изключително морална подкрепа.

Не можете да използвате никакви мехлеми или мехлеми, като листа от зеле, за фрактури. Допустимо е приемането на болкоуспокояващи под формата на таблетки, но не нанасяйте нищо върху нараненото място..
Друго правило: ако има съмнение, че може да има фрактура, трябва да действате така, сякаш тя определено съществува. Понякога хората с пукнатини в костите на краката се опитват да ходят, убеждавайки се, че има обикновена синина. А това води до множество усложнения. Други се опитват да намалят предполагаемата дислокация, като по този начин изместват костите след счупването.

Как да окажете първа помощ правилно (Видео)

Първата помощ при всяка фрактура, както отворена, така и затворена, започва с обездвижване на увредената част на тялото. Необходимо е да се опитате да осигурите пълна неподвижност на увредената област, което ще предпази от възможно изместване на костни фрагменти. В допълнение, обездвижването помага да се избегне болезнен шок и намалява загубата на кръв при наличие на отворени рани.

При открита фрактура е много важно да се предотврати навлизането на възможна инфекция в раната.

Основният алгоритъм за оказване на първа помощ при всяка фрактура е прост:

Преглеждаме пострадалия и при възможност оценяваме състоянието му;
викаме лекари;
дайте на жертвата болкоуспокояващи;
измиваме раната (ако има такава) или я обработваме с разтвор на водороден прекис или друг подходящ разтвор и, ако е възможно, я превързваме;
ние избираме елементи, които ще бъдат полезни за обездвижване: това са не само специални шини, но и например пръчки или дъски;
Стегнато превързваме лонгетата към засегнатата част на тялото и чакаме лекарите.

Също така си струва да запомните възможно кървене от фрактури.. Необходимо е незабавно да се определи дали кървенето е венозно или артериално. С артериалната кръв изтича в пулсиращи потоци и има ярко червен цвят. А при венозната е по-тъмна и тече по-бавно. При артериално кървене турникетът се поставя над раната, а при венозно - отдолу.

Необходимо е да се разбере, че неправилното или неподходящо прилагане на турникет често е много опасно и дори води до ампутация на крайници. Затова не забравяйте, че турникетът, ако не знаете как да го поставите, е крайна мярка. Първо трябва да се опитате да спрете кървенето, като натиснете раната или повредения съд с ръка и опитайте други методи за спиране на кръвта.

При затворени фрактури е необходимо да приложите студ към повредената област - това може да бъде специален студен компрес или просто торба с лед. Тази мярка ще предотврати развитието на силен оток и ще спре вътрешното кървене. В допълнение, студът ще намали болката.

Правилно обездвижване преди транспортиране на пострадалия

Поставянето на шини, което е задължителна процедура при счупване, не е най-лесното нещо за човек, който не го е правил досега.

Затова нека разгледаме правилата за обездвижване на увредена област на костта:

- - гумите трябва да фиксират повредената зона възможно най-надеждно;
  - преди да поставите шини, засегнатата област трябва да бъде покрита с плат;
  - необходимо е да се фиксират две – над счупването и отдолу;
  - Не се препоръчва да компресирате мястото на фиксиране твърде много, тъй като това може да наруши кръвообращението и да увреди нервите;
  - при фрактура на тазобедрената става трябва да се фиксират всички стави на крака;
  - горните крайници са фиксирани в огънато положение, поддържани от превръзка;
  - при счупване на глезенната става се налага шина от горната трета на крака до стъпалото, а от двете страни на крака и стъпалото трябва да се поставят дъски;

Първата помощ при фрактури трябва да се извършва с изключително внимание, прецизност и точност. Факт е, че при неумели или прибързани действия съществува висок риск от влошаване на нараняването. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да възстановите функционалността и анатомията на увредената област.

Първата медицинска помощ (ПМП) винаги се извършва само при спазване на определени правила, без излишна инициатива и действия, което е особено важно при сериозни наранявания на гърба, тазобедрените стави, гръбначния стълб и ребрата.

Фактът, че целостта на костите на човек е нарушена, може ясно да се определи от появата на подуване на мястото на излагане на травматичния агент след половин час. Освен това определено ще има натъртване или хематом, което зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и степента на кръвоизлив под кожата. Понякога се определя видима деформация на увредената област.

Нека да разгледаме как правилно да помогнем при фрактура.

В самото начало на вашите действия, независимо от вида на нараняването, е необходимо напълно да разтоварите и обездвижите увредената област на тялото. В медицината това се нарича. Това ще предотврати по-нататъшно изместване на костни фрагменти, ще намали болката и ще спре кървенето.

Трябва незабавно да се погрижите да не попадне инфекция от околната среда в раната. Това е важен момент в тези случаи. когато се оказва първа помощ при открита фрактура.

Първата помощ при фрактури се извършва по следната схема:

Първоначално пострадалият се оглежда, преценява се състоянието му и веднага се извиква линейка.
Ако имат лекарства от аналгетичната група, те трябва да бъдат дадени на пациента;
Ако фрактурата е отворена, тогава кожата около раната трябва да се третира с дезинфектант (пероксид, разтвор на фурацилин, хлорхексидин или мирамистин);
След това не забравяйте леко да изсушите повърхността на раната със стерилна кърпа, но не можете да премахнете нищо от раната, нито можете сами да поставите фрактурата;
Ако е възможно, трябва да използвате специален комплект за превръзка на рани (важно е да не прилагате стегната превръзка);
След това можете да започнете обездвижване с материали с гладка и твърда повърхност;
Сега трябва внимателно да поставите шина под крака си, така че да не променя позицията си и да я закрепите с превръзка;
Ако линейката не може да стигне до жертвата, тогава след всички действия пациентът се транспортира на носилка.

Кървене може да се случи при всяко нараняване. Ако нараняването е отворено, тогава възниква кървене поради факта, че в процеса са наранени големи съдове и меки тъкани.

Много е добре, ако лицето, което оказва помощ, знае разликата между артериално, венозно и капилярно кървене, защото тези понятия ще помогнат да се определи дали трябва да се приложи турникет и как да го направите правилно.

Ако артерията е увредена, кръвта тече масивно, често с пулсации, цветът й става яркочервен или червен. В този случай турникетът трябва да се постави над мястото на раната на рамото или бедрото (дори ако раната е разположена на предмишницата или подбедрицата). Венозното кървене не е толкова активно, течността излиза бавно, на струя. А цветът му е като на зряла череша. Турникетът трябва да се приложи под мястото на раната.

Ако пациентът има затворено нараняване, тогава е необходимо да спрете кървенето с помощта на местни средства. Най-често се използват замразени продукти. Това може да намали болката, подуването и размера на хематома.

Крайници

Първата помощ при фрактури на крайниците се различава леко в алгоритъма на действията от други наранявания. В този случай обаче е от първостепенно значение да се обърне внимание на обездвижването на крайника, за което също се използват шини.

Когато ги прилагате, трябва да се придържате към едно правило - те трябва да бъдат фиксирани в две стави, разположени наблизо (над и под увредените кости). Да кажем, че ако човек си счупи подбедрицата, тогава шината трябва да бъде закрепена на стъпалото, глезенната става, бедрото и коляното.

Фрактурата винаги е придружена от болка, така че преди обездвижването на жертвата трябва да се дадат някакви лекарства, в противен случай пациентът може да получи атака на болезнен шок. Като най-ефективните и достъпни лекарства се препоръчва да се използват лекарства от групата на НСПВС: или Nise,.

Когато оказвате първа помощ на човек, който е счупил крайник, трябва да запомните, че дрехите не трябва да се свалят при никакви обстоятелства. Шината се поставя върху панталони и други неща. Ако трябва да лекувате рана, тогава е допустимо да отрежете само малки участъци от тъкан, което ще позволи достъп за антисептични манипулации. Ако свалите дрехите, съществува риск от изместване или разместване, както и увеличаване на броя на фрагментите и кървене поради нараняване на кръвоносните съдове. В резултат на това болката на пациента ще се увеличи, дори до точката на шок.

Крака

Първата помощ трябва да се извършва, като се вземат предвид правилата и действията, описани по-горе. Ако човек има счупен подбедрица, тогава трябва да се постави шина, която се прикрепя към областта на стъпалото и глезенната става, както и бедрото и коляното. Ако има отворена рана, тя трябва да се третира с антисептик, което предотвратява инфекцията и последващото развитие на усложнения. Трябва да се постави и стерилна превръзка.

При нараняване на ходилото е необходимо пръстите и глезенната става да се обездвижат с шина.

Може би най-трудната първа помощ, защото е много трудно да се диагностицира, ако няма специално образование. Но все още има един характерен симптом - позицията на жертвата ще бъде по гръб, а краката му ще бъдат разтворени и огънати в коленете. Само така той може да намали силната болка и да предотврати шока.

При такива наранявания е неприемливо да се използват шини, а жертвата може да бъде транспортирана до спешното отделение само на твърда носилка в същата позиция, в която се намира. За поддържане на позицията могат да бъдат полезни плътни меки възглавници (от възглавници или дрехи, гума от пяна).

Видео: Първа помощ при затворена фрактура

Източници

Травматология и ортопедия. Учебник за студенти от медицински институти, под редакцията на Юмашев Г.С. Издателство "Медицина" Москва. ISBN 5-225-00825-9.
Каплан А.В. Затворени травми на костите и ставите. Издателство "Медицина". Москва.

Фрактурите могат да бъдат придружени от разкъсване на кожата и кървене

Нарушаването на целостта на костта може да възникне поради нараняване или буквално „изневиделица“. Най-често се засягат крайниците. По време на фрактура човек не може да се грижи за себе си, тъй като болезненият шок му пречи да оцени правилно ситуацията. Предоставянето на първа помощ при фрактура зависи изцяло от околните хора, а продължителността на рехабилитацията и здравето на жертвата ще зависят от това колко умело се извършват долекарските мерки.

Причините за фрактури са различни:

домашни наранявания;
пътнотранспортни произшествия;
повишена чупливост на костите;
побоища;
наранявания при работа.

Най-опасни са счупванията на гръбначния стълб, които обикновено се получават при падане от високо.

Препоръчително е човек без медицинско образование да оказва помощ само при увреждане на крайниците. Ако има признаци на фрактури в други анатомични области, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Какви видове костни наранявания има?

Класификацията на фрактурите по локализация е доста сложна и включва фрактури на всички кости. Най-общо всички видове фрактури могат да бъдат разделени на две групи:

затворени фрактури - нарушава се целостта на структурите на костите, ставите, мускулите и кръвоносните съдове, но кожата остава непокътната;
отворени фрактури - нарушение на целостта на костта с прекъсване на кожата - тежък вид нараняване.

Тези два вида имат голям брой разлики в клиниката и в правилата за предоставяне на долекарска помощ. Всички манипулации с крайниците на жертвата трябва да се извършват внимателно, тъй като не е известно дали има костни фрагменти и какъв е характерът на фрактурата.

При затворено нараняване кожата и мускулите не се увреждат. Ако нараняването е открито, кървенето е опасно.

Откритата фрактура има очевидни признаци и изисква спасителят да знае как да спре кървенето. По-нататъшното лечение обикновено се състои от операция и опити за повторно сглобяване на костта, така че да зарасне правилно. За спасителите е важно да не влошават ситуацията с действията си.

При оказване на първа помощ основното е да не превърнете затворена фрактура в отворена. Това значително удължава времето за възстановяване и може да провокира масивно кървене от раната.

Симптоми

Симптомите на отворени и затворени фрактури са както следва:

остра болка в крайника, утежнена от опити за движение на пръстите или пасивни движения;
дисфункция на ставата;
промяна в анатомичното положение на крайника;
нарастващ оток и хематом на мястото на нараняване;
рана с костни фрагменти в нея.

Правилата за лечение на фрактури се основават на един принцип - необходимо е да се обездвижи (обездвижи) увреденият крайник, за да може пациентът да бъде отведен в медицинско заведение.

важно! Преди да започнете да оказвате първа помощ, трябва да се обадите на линейка. Ако това не е възможно, тогава трябва да се погрижите за средствата за транспортиране на жертвата.

Първа помощ при затворени фрактури

Ако има съмнение за счупен крайник, тогава трябва да запазите спокойствие. Затворената фрактура често е придружена от ожулвания и рани по кожата. Нараняването може да доведе до вътрешно или външно кървене. Също така е много важно да анестезирате жертвата при предоставяне на спешна помощ, тъй като синдромът на болката може да доведе до болезнен шок.

Процедурата за оказване на първа помощ при фрактури е представена накратко в таблицата.

Понякога е трудно да се определи коя е фрактурата, тъй като има увреждане на кожата и не е ясно колко е дълбоко. Ако имате съмнения, по-добре е фрактурата да се третира като отворена.

Действие	Описание
	Огледайте крайника, за да определите вида на фрактурата. Ако имате съмнения, по-добре е фрактурата да се третира като отворена. След това трябва да определите последователността на по-нататъшните действия.
	При оказване на първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб е забранено преместването на пациента или поставянето на предмети под главата му.
	Ако има ожулвания и рани по кожата, те трябва да бъдат третирани. Всеки антисептик е подходящ за дезинфекция. Най-често срещаните са водороден пероксид и хлорхексидин.
	Ако умереното кървене продължава, трябва да приложите чиста превръзка, ако няма кървене, тогава е достатъчна обикновена чиста салфетка.
	Наложително е жертвата да се анестезира. Болката може да доведе до увеличаване на травматичния шок. В този случай пациентът ще се държи активно, без да оценява тежестта на състоянието си. В идеалния случай трябва да направите интрамускулна инжекция с анестетик (Кетанов, Дексалгин, Баралгин). Ако е невъзможно да се приложи лекарството парентерално, тогава можете да дадете болкоуспокояващи в таблетки.
	За да направите това, трябва да намерите произволни две прави парчета дърво или пръчки. Шината се поставя по страничните повърхности на крайника на разстояние, обхващащо три стави. Елементите на шината се фиксират към крайника с бинтове. При поставяне на шина е важно да се опитате да приведете крайника във физиологично положение.
	Ледът трябва да се увие в кърпа и да се нанесе върху мястото на нараняване. Студът ще намали подуването и кървенето.
	Когато всички стъпки са изпълнени, трябва да заведете жертвата в спешното отделение.
	По време на транспортирането се опитайте да поставите пациента така, че да няма удар върху крайника. Ако е извикана линейка, трябва да ги изчакате.

Първа помощ при открити фрактури

При признаци на тежък артериален кръвоизлив, когато кръвта блика като фонтан, времето до смъртта на пострадалия е 3 минути. Ето защо е толкова важно да започнете спешни действия, като спрете кървенето.

Нека разгледаме подробно каква първа помощ трябва да бъде предоставена на човек с открита фрактура. След като се установи наличието на открита рана с костни фрагменти вътре, трябва да се следва следният алгоритъм.

Действия	Описание
	Трябва да се извика линейка.
	Откритите фрактури често са придружени от кървене, което може да бъде животозастрашаващо. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да спрете кървенето.
	Методите за временно спиране на кървенето са прилагането на турникет или усукване, което се прилага на 3-4 см над мястото на нараняване.
	Не забравяйте да запишете времето за инсталиране на колана.
	През зимата турникетът трябва да се прилага за не повече от половин час. През лятото това време може да се увеличи до един час.
	Когато кървенето спре, трябва да обработите раната. Не е необходимо да се опитвате да премахнете костни фрагменти. Третира се околната кожа. Можете да поставите чиста превръзка отгоре, но не я фиксирайте плътно.
	Облекчаване на болката за пациента. Най-добре е да инжектирате болкоуспокояващо интрамускулно. Определено ще трябва да кажете на лекарите за спешна помощ за това.
	Поставяне на шина. Трябва да хванете три стави, опитвайки се да не движите крайника твърде много. Наложително е да се фиксира шината, като се вземат мерки за изместване на костните фрагменти.
	Пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.
	Най-добре е пострадалият да се транспортира с медицински екип. Линейката разполага с необходимото оборудване за реанимация при необходимост.

За повече информация относно правилата за прилагане на шина за различни наранявания и фрактури на крайниците, вижте видеоклипа в тази статия.

Какъв вид помощ трябва да получи едно дете?

При деца фрактурите се развиват по типа "зелена пръчка" без разкъсване на периоста. След нараняване детето ще се оплаква от болка, дисфункция и промени в размера на крайника.

Ако крайникът е повреден, тогава се прилага шина според всички правила.
След това детето трябва да бъде хоспитализирано.

Правилата за обездвижване при деца не се различават от тези при възрастни.

Лекарят ще може да даде отговор какво по-нататъшно лечение на отворена или затворена фрактура очаква жертвата след рентгенова снимка.

Когато оказва помощ при фрактури, спасителят трябва да подходи към тази задача с цялата отговорност, тъй като животът на човек може да зависи от правилността на действията. Трябва да се помни, че тежкото кървене и болезненият шок () могат да доведат до рязко влошаване на състоянието. При загуба на кръв жертвата може да развие усложнения под формата на хеморагичен шок () и хиповолемичен шок ().

Не е тайна, че когато се получи фрактура, целостта на костта се нарушава под въздействието на травматичен фактор, чиято сила надвишава силата на скелета. Стана обичайно, че първата помощ се предоставя от лекари, но те не винаги се появяват веднага на мястото на инцидента. Често функцията на спешни лекари и санитари се пада на случайни минувачи или роднини. Предоставяне навреме и коректно първа помощ при фрактурипредотвратява развитието на много усложнения и позволява в някои случаи да спаси живота.

Всички наранявания на костите на скелета могат да бъдат разделени на две големи групи, като първата включва травматични, а другата патологични фрактури. Основните причини за травматичните наранявания са удари, пътни инциденти и падания от високо. И основното условие е костната тъкан да е здрава. Повреда от втори тип възниква на фона на заболяване, което води до намаляване на силата. Примерите включват остеопороза, туберкулоза и тумор; за щастие, такива фрактури са по-рядко срещани.

Отляво надясно е показана вътреставна, отворена и затворена фрактура.

Видове в зависимост от тежестта

Има няколко вида наранявания, които определят тежестта и тактиката на по-нататъшното лечение. Те също така влияят върху тактиката за оказване на първа спешна помощ. Акцент:

Затворени фрактури, при които няма нарушение на целостта на кожата. Такова увреждане може да възникне без изместване и с нарушение на местоположението на фрагментите. Опасността е, че фрагментите могат да наранят околните образувания и тъкани.
Откритите фрактури се характеризират с нарушение на целостта на кожата и близките органи или образувания. При такива наранявания в раната се виждат костни фрагменти. Също така увреждането може да бъде вторично отворено, когато първоначално кожата не е била повредена, но в резултат на неправилно предоставена първа помощ или транспорт, фрагментите водят до появата на рана.
Отделно се разграничават вътреставни фрактури, които също могат да бъдат отворени или затворени. При увреждане се нарушава целостта на костните участъци, които образуват ставата.
Компресионните фрактури са често срещани в гръбначния стълб. Тъй като структурата на тялото на всеки прешлен е пореста, компресията му се нарича компресия.

Симптоми

Въз основа на характерни симптоми може да се направи предварителна диагноза. Често срещани сред тях са:

силна болка на мястото на нараняване;
нормалната анатомична форма на увредената област е нарушена;
мястото на нараняване набъбва;
крайникът се удължава или става по-къс;
характерно скърцане на фрагменти при палпация;
мобилността на мястото на нараняване е рязко нарушена.

При открито увреждане често се развива масивно кървене от артерия или вена. В тази връзка специално внимание ще бъде отделено на ПМП при открити фрактури. Кървенето възниква при затворено нараняване в зависимост от костта, има различен обем.

В случай на нараняване могат да се идентифицират основните принципи на действие по отношение на жертвата. Първата медицинска помощ при фрактура започва с факта, че мястото на нараняване трябва да бъде анестезирано. Студен предмет, който се увива в плат и се поставя на мястото на нараняване, ще позволи това да стане. Трябва да стоите около 20 минути, след което се прави почивка за 10. Ако артикулът е от фризера, можете да повторите процедурата не повече от три пъти, за да избегнете измръзване.

При увредени крайници е показана аналгетична таблетка или инжекция с анестетик в мускула. Фрактурите на таза, ребрата и гръбначния стълб могат да бъдат придружени от нарушение на целостта на вътрешните органи, а облекчаването на болката нарушава клиничната картина, което усложнява по-нататъшната диагноза.

Откритата фрактура се характеризира с кървене, което трябва да бъде спряно.Това може да се направи с помощта на стандартен турникет, с помощта на всички налични средства (дрехи, плат, тел, въже) или просто с натискаща превръзка. В случай на артериално кървене, турникетът се налага над мястото на нараняване, когато кърви от вена, турникетът се налага под раната. Задължително прикрепете бележка с часа на нанасяне, можете да го напишете на тялото, на видно място. Продължителността на прилагане на турникета е не повече от 2 часа през лятото, 1,5 през зимата. Ако времето за хоспитализация надвишава горните периоди, турникетът леко се разхлабва. В някои случаи е показано натискане на артерията с пръст, но не може да се извършва дълго време.

Кървенето от артерия се характеризира с бликаща струя яркочервена кръв (поради кислород). При загуба на венозна кръв потокът е бавен и има тъмно черешов цвят.

Транспортни гуми

След временно спиране на кървенето първата помощ при костни фрактури включва обездвижване на мястото на нараняване. За тези цели могат да се използват готови транспортни гуми или да се използват импровизирани материали. Можете да намерите готови гуми в спешно отделение, пункт за първа помощ, травматология или при повикване на линейка. Един прост човек може да използва всеки подръчен материал, след като го увие в плат или бинт. За да направите това, можете да използвате клони, ски или техните пръчки, дъски, картон, метални пръти, тръби с малък диаметър и много други.

Стандартните са:

гума Dieterichs;
телена гума Kramer;
вакуумни или пневматични гуми;
Шина на Elansky (използва се при наранявания на главата и шийните прешлени).

Всякакви шини се поставят върху дрехите, а върху костните издатини се поставя ролка памук или плат. Предоставянето на първа помощ при фрактура на долните крайници или ръцете с рана включва третиране с разтвор на водороден прекис, поставяне на стерилна превръзка, ако е възможно, и разрязване на дрехите в тази област. Основното е да обездвижите поне две стави, а при счупване на рамото или бедрото - три. Строго е забранено изправянето на всякакви кривини или фрагменти!

Имобилизация при травми на главата и шията

Когато главата и шията са наранени, опасността е увреждане на мозъка, големите кръвоносни съдове и нервите. Тънкостта е, че заедно с главата трябва да се фиксират шията и горната половина на торса. За постигане на целта може да се използва стандартна гума Elansky. Главата на жертвата се поставя върху отвора и се закрепва с ремъци, което осигурява надеждна фиксация.

Ако екипът на линейката няма шина на Елански, тогава техниката, предложена от Башмаков, ще помогне да се излезе от ситуацията. Фиксаторът за глава се приготвя от стандартни шини от крамерова тел, обвити с памук и бинт. Същността е същата като в предишната версия. След което пострадалият може да бъде откаран в медицинско заведение.

Имобилизация при фрактури на горни крайници и ключица

За осигуряване на първична помощ при счупена ръка се използва стандартна шина за стълба на Kramer.Разположен е от лопатката на здравата половина на тялото до главите на метакарпалните кости на засегнатия крайник. Моделира се шина върху здравата страна на пострадалия.

Фиксаторът се закрепва с помощта на обикновена марля. Основното показание за употреба е фрактура на раменната кост и големи стави (рамо и лакът).

Ако предмишницата е повредена, трябва да се фиксират две стави - лакътна и китка. Могат да се използват гореспоменатите гуми Kramer или две дървени дъски. Правилно предоставената спешна помощ при фрактури на крайниците трябва да включва определено положение на ставите. В лакътя е 90 градуса; в дланта има ролка от плат или памучна вата или гума от пяна. Отсъствието на фиксатор не трябва да ви спира, крайникът може да бъде бинтован към тялото или да се използва поддържаща превръзка от плат.

Импровизирани шини: а) за счупено рамо, б) предмишница

Ако ключицата е повредена, ръката от страната на нараняването се фиксира с шал. Може да се приложи и превръзка във формата на осмица или Дезо.

За да се приложи кръгла (осемобразна) превръзка, предмишниците се прибират възможно най-назад, в това положение те се фиксират с бинтове или плътна тъкан. При счупени пръсти нараненият се фиксира към здрав или към парче картон.

Увреждане на долните крайници и таза

Първата помощ при фрактури на крайниците с увреждане на тазовите кости трябва да се предоставя изчерпателно. Веднага след нараняване жертвата трябва да се движи възможно най-малко, тъй като рискът от кървене се увеличава. Не е възможно да се обездвижи тази област с шина, транспортирането се извършва на носилка или твърда повърхност (врата или щит) в позиция Волкович. Краката се сгъват в коленете и се разтварят, под тях се поставя одеяло или навит матрак.

Оказването на първа помощ при счупен крак в областта на бедрото има особености.Имобилизирането на тази област се извършва с помощта на шина на Дитерихс, изработена от шперплат. Дългата част е разположена отвън и стига до подмишницата. Късата част се поставя от вътрешната страна от слабините към ходилото. Към крака е прикрепена шперплатова „подметка“ или поставка за крака, която се разтяга чрез усукване. Шината, благодарение на постепенното разтягане, ви позволява да обездвижите три стави: глезен, коляно и тазобедрена става. Тъй като големите съдове и нервите могат да бъдат повредени от фрагменти, принципът на действие им позволява леко да се изместят на място. При липса на фиксатор на Dieterichs, първата помощ при фрактури на крайниците може да се окаже с дълга шина на Kramer или други налични средства. Също така увреденият крайник може да бъде фиксиран към здрав и в това положение жертвата може да бъде отведена в медицинско заведение.

Първа помощ при фрактура на долните крайници в областта на пищяла може да се окаже с помощта на горепосочената телена шина. Прилагат се няколко от тях: две отстрани и една отзад със задължително захващане на стъпалото по плантарната повърхност. Коленните и глезенните стави са обездвижени, ъгълът, при който трябва да бъде 90 градуса, можете да използвате импровизирани материали. Счупените пръсти не трябва да се обездвижват, достатъчно е да не стъпвате върху тях по време на транспортиране.

Тактика при счупени ребра и гръбначен стълб

Не по-малко важна от оказването на първа помощ при фрактури на крайниците е тактиката на действие при увреждане на ребрата и гръбначния стълб. Това се дължи на повишен риск от нараняване на жизненоважни органи и структури. Множество и натрошени фрактури на ребрата могат да причинят увреждане на белите дробове и плеврата. Резултатът може да бъде пневмоторакс, при който въздухът се натрупва в плевралната кухина. При хемоторакс се натрупва кръв, което води до нарушено дишане и сърдечна функция.

И ако първата помощ при фрактури на крайниците започва с обездвижване, тогава ако гръдният кош е повреден, такава тактика може да бъде погрешна и да доведе до нараняване на белия дроб или плеврата. При множество фрактури може да се приложи циркулярна превръзка, но не и твърда, тъй като това може да наруши дишането. Правилно е да се превърже при издишване, в противен случай фиксаторът няма да изпълни предназначението си и ще падне. Напоследък не се използва връзване на чаршафи или кърпа поради риск от развитие на застойна пневмония и наранявания на вътрешните органи.

Когато има рана, през която влиза или излиза въздух, което се проявява с характерно свирене, върху нея се налага превръзка. Но първо върху раната се поставя полиетилен (опаковане на стерилна превръзка), последван от слой памук, който се фиксира с кръгла превръзка. Това ще предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина. Пострадалият се транспортира до болницата само в полуседнало положение.

Действията след нараняване на гръбначния стълб имат своите тънкости, познаване на тяхще предотврати развитието на увреждане. Всяко счупване на тази област крие риск от увреждане на гръбначния мозък или нервите, което води до нарушена подвижност (пареза) или пълна неподвижност (парализа). Транспортирането се извършва само на твърда носилка или щит, врата.

Преместването от едно място на друго се извършва от група хора, които поддържат раменния пояс, таза, краката и главата. Такива манипулации се извършват възможно най-малко пъти. Твърдите възглавници са поставени под врата, долната част на гърба и коленете, за да поддържат гръбначния стълб във физиологична позиция. Ако е необходимо транспортиране на голямо разстояние, жертвата е здраво фиксирана към щита.

При всяка фрактура първата помощ трябва да включва облекчаване на болката и контрол на кървенето. Транспортната имобилизация е задължителна, всяка част от тялото има свои собствени характеристики. Ако всичко е направено правилно, е възможно да се предотврати развитието на хеморагични (свързани със загуба на кръв) и травматични шокове, усложнения от гръбначния мозък или мозъка. В резултат на това процесът на сливане се подобрява, периодът на възстановяване и рискът от увреждане се намаляват.