Когато бедрото ви е счупено. Примерен план за рехабилитация и предотвратяване на наранявания. Рехабилитационни мерки при хирургично лечение

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е доста текущ проблем, чието решаване трябва да започне веднага след операцията още в болницата. На практика възстановяването на пациенти след операция на тазобедрената става е много трудоемък и динамичен процес, който се постига чрез постепенно увеличаване на интензивността на физическата активност, която се предписва при стриктно съобразяване с особеностите на всеки отделен пациент. клиничен случай. Това е правилно подбран набор от рехабилитационни мерки, който позволява на пациентите да се възстановят по-бързо след операцията, да възобновят способността си да се движат свободно и значително да подобрят качеството си на живот.

Време за възстановяване след хирургично лечение на фрактура бедрена костПрието е да се разделя на няколко основни периода:

1. Ранен следоперативен период

   Този период продължава от завършване на оперативната интервенция до изписването на лицето от болницата. По правило тя съответства във времето на първите три седмици след операцията, когато пациентът е под 24-часово наблюдение на лекарите в отделението по травматология.

2. Непосредствен следоперативен период

   Този период от време съответства на рехабилитацията на пациента у дома. Периодът започва на първия ден след напускане на болницата и продължава около три месеца.

3. Късен следоперативен период

   Късен периодрехабилитацията на пациенти с фрактури на бедрената кост се характеризира с практическото прилагане на мерки, насочени към възстановяване на поддържащата функция на увредения крайник и движенията в него. Тя може да продължи от три до шест месеца, като нейната ефективност зависи както от обхвата на рехабилитационните действия, така и от индивидуалните характеристики на всеки отделен организъм.

4. Период на функционална рехабилитация

   Функционална рехабилитация – финален етаппо пътя на болен човек до пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Този труден и трудоемък период може да продължи повече от шест месеца и завършва не по-рано от година след операцията на тазобедрената става.

Характеристики на ранния период на рехабилитация

Първоначалният период на възстановяване изисква стриктно спазване от страна на пациента на общоприетите правила и спазване на всички предписания на лекаря. Експертите съветват да се опитате да се изправите на крака възможно най-бързо след операцията. Така се избягва развитието следоперативни усложненияи значително намалява времето за рехабилитация в болнична обстановка. Обикновено след операцията пациентът продължава да се притеснява от болка в областта на фрактурата за дълго време. Лекарите не препоръчват да търпите болка, така че на пациентите с увреждане на бедрената кост се предписва курс на аналгетици.

В ранния етап на рехабилитация е препоръчително пациентите след операция на тазобедрената става да предпишат курс от физиотерапевтични процедури, които стимулират регенерацията на костната тъкан и насърчават заздравяването на рани. При възстановяване на увредена кост е неизбежно използването на такива помощни средстваза улесняване на движението, като бастун, проходилки, патерици и други подобни. Важно място в структурата на рехабилитационните мерки заема диетата, която трябва да бъде балансирана и пълноценна, както и да съдържа комплекс от витамини и микроелементи, необходими за бързо възстановяване.

Лечебната физкултура като важен етап от възстановяването

Упражняващата терапия или терапевтичните упражнения след операция на бедрената кост са набор от специално разработени упражнения, които ви позволяват да върнете двигателната активност на болния крайник и да предотвратите атрофията на мускулните влакна. Колкото по-рано пациентът започне да се занимава с физическа терапия, толкова по-големи са шансовете му да се върне към пълноценен живот. Лекарите препоръчват на пациентите да правят основни упражнения още 3-4 дни след операцията. Това може да включва въртене на главата, мърдане на пръстите на краката или люлеене на краката.

Упражняващата терапия след операция ви позволява да постигнете следните положителни резултати:

• подобряване на кръвообращението в местните тъкани;
• ускоряват метаболитните процеси и вътреклетъчния метаболизъм;
• стимулира регенерацията на тъканите;
• предотвратявам възможно развитиедегенерация на ставите на засегнатия крайник.

Естествено, след отстраняване на гипса, на пациента се предписва по-интензивен курс на тренировъчна терапия, разработен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на конкретен човек.

Упражняваща терапия в зависимост от следоперативния период

На първия етап от възстановяването след операцията (в клиниката) на пациента се предлага набор от упражнения, насочени към възстановяване на кръвния поток и подобряване на мускулния тонус - движение на стъпалата, пръстите и мускулите на бедрата. Рехабилитацията в болница включва профилактика на рани от залежаване, която се осъществява чрез повдигане и спускане на таза, опиране на лактите и много други.

У дома, през първите седмици след операцията, трябва да изпълнявате упражнения за огъване и разтягане на крака в колянната става, загряване на глезена и също тазобедрена става.

Третият етап на рехабилитация с помощта на физиотерапия включва набор от упражнения, които помагат за възстановяване на нормалната двигателна активност. През този период на рехабилитация трябва да отделите няколко часа на ден, като правите упражнения с преодоляване на препятствия и трениране на баланс, което ще ви позволи бързо да се върнете към пълноценен живот.

Масаж

Добри резултати във възстановителния процес на пациенти след операция на тазобедрената става се постигат чрез прилагане на лечебен масаж на болния. Обикновено лекарят предписва първата сесия на тази процедура на третия ден след операцията. Такива манипулации могат да подобрят притока на кръв към засегнатите области на крайника и да повишат тонуса мускулна тъкани предотвратяване на развитието стагнацияв белите дробове, както и рани от залежаване.

Масажът трябва да се прави с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, за да не се провокира обостряне при тях. хронични болестиот външната страна на сърдечно-съдовата система. Процедурите трябва да се извършват ежедневно, като постепенно се увеличава тяхната продължителност и интензивност. Препоръчително е да започнете курса на масаж с десетминутна процедура на поглаждане на кожата. С течение на времето времето на сеанса трябва да се увеличи до 30 минути на ден, а поглаждането на кожата трябва да бъде заменено с триене и по-дълбоко ръчно въздействие върху мускулния слой.

Характеристики на храненето след операция на тазобедрената става

Както е известно, балансиран и правилното храненеви позволява да наситете човешкото тяло с полезни и основни витамини, незаменими аминокиселини и минерали. Особено важно е да се спазват всички препоръки на специалистите относно естеството на храненето след операцията, когато пациентът, който е претърпял операция, е силно отслабен и се нуждае от биологично активен „строителен материал“. По-специално, след операция на бедрената кост, пациентът трябва да яде храни, съдържащи колаген, фибри и животински протеини.

Огромно количество полезни вещества, които насърчават активирането на процесите на регенерация на костната тъкан, се съдържат в бульони и желирани меса. За да се насити тялото на пациента с калций, лекарите препоръчват да яде много ферментирало мляко и продукти от извара. Естествено, по-добре е това да са органично чисти и доказани продукти, които са минали топлинна обработка, но не са загубили своите лечебни свойства. Фибрите, които са богати на зеленчуци и плодове, ще помогнат за нормализиране на чревната функция след операция.

Фрактурите на тазобедрената става са чести при по-възрастните хора. Това се дължи на нарушение на структурата на бедрената кост, което е причинено от възрастови характеристики, като се увеличава ежегодно. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, които причиняват фрактури, остеопорозата е на първо място.

Повечето остеопоротични патологии възникват поради удари или падания. Понякога се случва инцидент у дома поради леки натъртвания, докато ставате от леглото. Понякога нараняванията са свързани с метастатични, злокачествени тумори.

Честотата на нараняванията и последствията от тях нарастват с възрастта за пенсиониране. Остеопорозата най-често засяга жени след менопауза. Фрактури на костите, които възникват поради структурно разстройство на костната тъкан или намаляване на нейната плътност, се считат за патологични.

Повечето пациенти изискват внимателно лечение и продължителна рехабилитация. Големи разходи са свързани със стационарното лечение.

Лечението често е трудно поради обостряне на соматични заболявания. Нарушаването на препоръките на лекаря води до сериозни последствия - рани от залежаване, пневмония.

Обичайни лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместване на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (тракция).

Напоследък отношението към тази тема се промени коренно. Но трудността хирургично лечениепациенти с патология на костната тъкан остава неразрешен. Последствията се дължат анатомична структураи естеството на фрактурите на бедрената кост.

Анатомия на структурата на бедрената кост

Бедрената кост се състои от крайници и основно тяло. Главата на бедрената кост е разположена в горната част, в непосредствена близост до ставната кухина. Това е структурата на ставата. Отдолу е шийката, която се свързва с тялото на бедрото. Благодарение на долната част на бедрената кост се образуват два острова в съседство с пателата и тибия.

Фрактурите на бедрото се разделят на няколко вида:

Трохантерни, разделени на междутрохантерни и пертрохантерни фрактури на бедрената кост:

• Интертрохантерна фрактура на бедрената кост възниква без изместване на костите. Класифициран като засегнат. Основната разлика се счита за високия процент на излекуване.
• Пертрохантерна бедрена фрактура може да възникне в горната част на бедрената кост. Последиците от нараняването са придружени от изместване на ставата и силна болка.

Затворената фрактура на лявата бедрена кост е по-малко опасна, в резултат на открита фрактура пациентът губи много кръв.

Раздробена фрактура. Такива фрактури са придружени тъпа болка, появата на подуване, синини, виене на свят.

Симптоми на такива фрактури:

• Основният определящ симптом е болката в областта на слабините. При нараняване болката не е ясно изразена, но при опит за движение се засилва.
• Кракът с фрактура на шийката на бедрената кост изглежда неестествено, стъпалото на десния и левия крак клони към реброто. Това се случва, когато жертвата е в легнало положение. Когато ставата се движи, крайникът се скъсява. Често фрактурата на шийката на бедрената кост не се идентифицира лесно; няма очевидни признаци на увреждане.

Външно затворена фрактура на бедрената кост е придружена от оток и хематом от дясната и лявата страна на бедрото. При фрактура на бедрото признаците са по-слабо изразени, отокът е лек, няма синини.

В допълнение към тазобедрената става се засягат зони на тялото, съседни на мястото на нараняване. В резултат на открита фрактура се разкъсва кожата от дясната или лявата страна на бедрената кост.

Установяване на диагноза

Диагнозата се поставя от лекар с помощта на рентгенови лъчи. Ако получите нараняване на вътрешните стави, се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Прогноза за лечение на фрактури на бедрената кост

Тези видове наранявания не са лесни за лечение; на шията няма периост. В резултат на фрактурата кръвообращението се затруднява. Прогнозата се влошава поради лошо хранене.

Ако пациентът се лекува навреме, има външни фрактури добри прогнозии без операция. Това се случва при липса на раздробени фрактури.

Как се извършва лечението?

Първо, нараненото място се изтръпва. След това лекарят предписва лечение. Ако фрактурата се случи вътре в ставата, операцията не е необходима. Но хирургическата интервенция е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастта и хроничните заболявания.

Поради възможността от усложнения, свързани с изместването на ставата, на пациента се предписва както максимална подвижност, така и пълна почивка. Например, ако има фрактура на лявото бедро, е допустимо да се развиват крайниците правилната странаи лявата ръка.

В случай на възможна операция, фиксирането на засегнатите области се извършва с пирон с три остриета или чрез автоложна костна пластика. Известен методЛечението в такива случаи е скелетна тракция, а по-късно на пациента се поставя гипс.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до операция и времето за лечение ще бъде значително намалено. Хирургическа интервенциянаправени с помощта на специални пластини и пирон с три остриета.

Счупване на тялото на бедрената кост

Този вид нараняване е опасно и е придружено от силен болезнен шок.

Симптоми на фрактура на тялото на бедрената кост: жертвата чувства силна болка на мястото на нараняване. Появява се подуване, неестествена подвижност на крака и деформация.

Първа помощ: жертвата трябва да се постави на равна повърхност, повредената зона се фиксира с шина. Ако лявата страна е повредена, пациентът се поставя от дясната страна. На пострадалия се дава болкоуспокояващо и се покрива топло одеялои изпратен в травматологията.

Резултатът от фрактурите е болезнен шок, който се елиминира с помощта на анестезия. Ако има голяма загуба на кръв, се предписва кръвопреливане или използването на кръвни заместители. В началото на лечението гипсът не е в състояние да задържи костните фрагменти в правилната позиция.

Основният метод е скелетната тяга. Възрастният пациент често не може без операция. Скелетната тяга се превръща в основно средство.

Консервативното лечение се състои в осигуряване на неподвижност на увредената област. Хирургическата интервенция ускорява възстановяването на двигателната активност, но рядко се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Счупване на долната част на бедрената кост

Подобна фрактура се получава след падане и силни удари. Често се срещат възрастни хора с тази диагноза.

Симптоми: пациентите се оплакват от болка и неподвижност на крака. В резултат на счупване на външния израстък коляното се насочва неестествено към лявата или дясната страна, в зависимост от местоположението на нараняването.

Как протича лечението: болното място се анестезира, прави се пункция в областта на ставата. Гипсът се поставя от слабините към костта. При невъзможност за съчетаване на фрагментите се използват винтове, а понякога и скелетна тяга.

Последици от фрактури

1. Поради възрастта изборът на медикаменти, лечение и рехабилитация значително се затрудняват. Ако е необходима операция, възниква разумен въпрос за степента на поносимост на анестезията и наличието на странични заболявания. Операциите са противопоказни за хора с белодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.
2. Лечението и рехабилитацията след операция продължава за неопределено време. Възрастните хора може изобщо да не се възстановят от този вид нараняване.
3. В резултат на постоянното пребиваване в хоризонтално положение функционирането на тялото се нарушава; неподвижността води до появата на странични заболявания.
4. При възрастните хора счупванията водят до психологически затруднения. Системните болки, зависимостта от външна помощ, пълната неподвижност оказват сериозно влияние върху физическото и емоционално състояниеболен.

Ситуациите не винаги са безнадеждни. Случаите на възстановяване са редки, но се случват.

Физикална терапия при фрактури на бедрото

Рехабилитацията включва лечение, упражнения и масаж. Трябва да масажирате десния и левия крак, за да възстановите кръвообращението. Примери:

• Закачете гимнастическа пръчка над леглото на пациента, която трябва да достигнете с дясната или лявата река, укрепвайки мускулите.
• Във втората фаза на рехабилитационния период можете да правите движения с левия и десния долен крайник, за да увеличите амплитудата на движение.
• Няколко дни преди повдигане на пациента от леглото, човек се учи да се обръща на лявата и дясната страна и да повдига таза.

Можете да ускорите възстановяването на пациентите с помощта на народни средства:

1. За да подобрите кръвообращението по време на фрактура на кост, можете да приготвите мехлем на базата на липов мед, суха горчица и сол, за предпочитане от Мъртво море. Необходимо е да се втрие в увредената зона.
2. Можете да използвате следното средство срещу рани от залежаване: смесете дъбова кора с маслои добавете пъпки от черна топола в съотношение 2:7:1. Поставете тази смес на защитено от светлина място за една нощ. На сутринта дръжте сместа на водна баня и изсипете в буркан. Веществото трябва да се смазва там, където се образуват рани от залежаване.
3. Пневмония може да се появи в резултат на продължително лежане. За лечение се използва топло сирене, което се смесва с малко количество мед. Сместа се разстила върху платното, след което се поставя гръден коши се покрива с тънка хартия, а отгоре с фина вълнена кърпа.
4. Затоплено мляко с добавени смокини ще помогне при кашлица.
5. Отлично средство за възстановяване на костите е мумио, към което се добавя розово масло и след това се втрива в проблемната зона.
6. За да заздравеят нараняванията по-бързо, трябва да ядете храни, съдържащи калций.

Рехабилитацията е по-успешна при хора, които са участвали в правилно изображениеживот, занимавал се с физическа терапия, ял храни, богати на калций, и след фрактурата получил висококачествени грижи и своевременно лечение.

Рехабилитацията включва систематичен масаж в комбинация с физиологични процедури и лечебна гимнастика.

Счупването на бедрото е една от най-тежките травми

Статията описва фрактура на бедрената кост с изместване на фрагменти. Описани са симптоми на нараняване, методи за диагностика и лечение и прогноза.

Тъй като бедрената кост е една от най-големите кости в тялото, фрактурата на бедрената кост с изместване представлява доста опасно състояние. При липса на медицинска помощ може да бъде фатално.

Характеристики на структурата на бедрото

Бедрената кост се намира между таза и коляното, образувайки две стави. Това е един от най-големите и здрави костив човешкото тяло, което понася голямо натоварване.

В него има няколко отдела:

• проксималната част, където се намира шийката на бедрената кост (collum femoris) - на това място се образува тазобедрената става;
• диафиза или тяло;
• дисталната част, която образува колянната става (articulatio genus) с костите на подбедрицата.

Всеки отдел има свои собствени структурни характеристики. В зависимост от това коя част от фрактурата на бедрената кост възниква с изместване, симптомите и лечението ще варират.

Маса 1. Характеристики на структурата на различни участъци на бедрото:

Парче кост	Структурни особености	снимка
Проксимален участък	Collum femoris няма периост. Глава и повечето отшийките са разположени в кухината на тазобедрената става. Кръвоснабдяването на шийката и главата на бедрената кост е минимално.	Главата и шийката на бедрената кост се вписват в тазобедрената става
Тяло	Тази част се нарича диафиза. Той е заобиколен от мощни мускули, тук преминават големи артерии и нерви. Тук кръвоснабдяването е най-добро.	Най-дългата част от костта е нейното тяло
Дистална секция	Съдържа кондили, които образуват articulatio genus с тибията. Тук се намират мускулите, връзките и кръвоносните съдове.	Кондилите на бедрената кост образуват колянната става

Разположен около костта голям бройголеми мускули, кръвоносни съдове и нерви. Всичко това създава определени характеристики при счупване на определена част от бедрото.

Причини за фрактури

Основната причина, поради която може да възникне счупване, е прякото въздействие физическа силаНа различни отделикости.

Най-често това се случва, когато:

• силен удар в областта на бедрото, например при автомобилни катастрофи;
• падане на земята, например в лед;
• падане от високо;
• падане върху крайник с тежък предмет.

Има няколко фактора, предразполагащи към счупване, които стават по-актуални в напреднала възраст:

• остеопороза, водеща до намалена здравина на костите;
• промяна в ъгъла между collum femoris и тялото на костта.

По този начин за по-възрастните хора фрактурата на бедрената кост е по-типична. В млада възраст по-често се срещат фрактури на тялото на костта или дисталната му част.

Счупването е често срещано при възрастните хора

Видове фрактури

Има няколко вида фрактури в зависимост от местоположението и естеството на увреждането:

1. Увреждане на проксималната бедрена кост. Фрактурата с изместване на горната трета на бедрената кост може да бъде интракапсуларна или екстракапсуларна. Има също пертрохантерни и междутрохантерни фрактури. В зависимост от естеството на повредата те могат да бъдат засегнати или незасегнати. Фрактурата на колум феморис с изместване винаги е вътреставна.
2. Разместена фрактура на средната трета на бедрената кост. Увреждането може да бъде локализирано в горната, средната или долната част на диафизата. Въз основа на естеството на линията на фрактурата се разграничават проста фрактура, наклонена фрактура на бедрената кост с изместване и сложна фрактура.
3. Разместена фрактура на долната трета на бедрената кост. В тази област счупванията могат да бъдат извънставни и вътреставни. Въз основа на естеството на увреждането се разграничават прости, клиновидни и натрошени фрактури.

Всеки тип има свои собствени симптоми.

Клинична картина

Честите симптоми на нараняване са остра болка на мястото на нараняване и нарушена функция на крайника. По време на прегледа лекарят идентифицира признаци, характерни за определен тип фрактура.

Таблица 2. Симптоми на различни видове фрактури:

Вид фрактура	Симптоми	Как изглежда
Collum femoris с изместване на фрагменти	Болката е локализирана в областта на слабините и е с ниска интензивност в покой. Всяко движение води до увеличаване на болката. Характеризира се с невъзможността да се стъпи на увредения крак. Медиалната фрактура е придружена от типичен знак- симптом на заклещена пета. Това е невъзможността за повдигане на крака от легнало положение.	Има симптом на заклещена пета
Костите на тялото	Характеризира се с изразен синдром на болка. Обиколката на увреденото бедро се увеличава поради подуване, хематом и изместване на фрагменти. В почти всички случаи настъпва съдово увреждане, което води до интензивно кървене. Характерна е патологичната подвижност на бедрото. При палпация могат да се открият ръбове на костни фрагменти. Поради изместването на фрагменти се наблюдава скъсяване на увредения крайник.	При счупване на диафизата съществува висок риск от кървене
В областта на articulatio род	Болка с умерена интензивност. Коляното се подува, движението в него е почти невъзможно. Фрактурата на кондила е придружена от изместване на крайника спрямо неговата ос. Увреждането на кръвоносните съдове води до кървене.	При фрактура в областта на articulatio genus се образува оток и хематом

Само клиничната картина не е достатъчна за потвърждаване на диагнозата. Жертвата трябва да се подложи на инструментални методи за изследване.

Диагностични методи

Фрактура на лявата бедрена кост с изместване, дясна бедрена кост, тазобедрена става - всички тези наранявания изискват рентгеново изследване. Тя ви позволява да определите естеството и местоположението на фрактурата, наличието на увреждане на меките тъкани.

Рентгеновата диагностика също се използва за разграничаване на синини, пукнатини и фрактури. Извършва се в две проекции.

По-долу са изображения на различни фрактури на бедрената кост на най-честите места.

Този тип фрактура може лесно да се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи.

При затруднено диагностициране може да се използва компютърна томография, която може да установи дори леки наранявания.

Първа помощ

Първоначално здравеопазванеизвършено на мястото на инцидента. Тя включва обездвижване на увредения крайник с налични материали, спиране на кървенето и използване на общи аналгетици. Инструкциите за първа помощ при фрактури трябва да са запознати с всеки човек.

Персоналът на линейката обездвижва крайника с пневматични или дървени шини. Облекчаване на болката се постига чрез интрамускулно инжектиране на аналгетици. Пациентът е хоспитализиран в болница за травми, където ще се проведе основното лечение.

Терапевтични мерки

Лечението на фрактура с изместване зависи от вида, местоположението и индивидуалните характеристики на пациента. Първоначално мястото на нараняване се третира, мъртвата тъкан се отстранява и раната се измива.

Увреждане на шийката на бедрената кост

Лечението на фрактура с изместване започва с локална анестезия. Извършва се с разтвор на новокаин. В зависимост от характеристиките на фрактурата, по-нататъшното лечение може да бъде консервативно или хирургично.

1. При импактирани фрактури се прилага консервативно лечение.При пациенти младизползвайте гипсова превръзка от коляното до долната част на гърба. Трябва да го носите 3-4 месеца, разрешено е ходенето с патерици. При пациенти в напреднала възраст първо се прилага скелетна тяга с помощта на шина на Beler. Пациентът остава в тази тракция до два месеца, след което се поставя гипсова превръзка.
2. Хирургично лечение. За предпочитане е да се използва за неударени фрактури. Използва се затворена остеосинтеза с метални пластини.

В напреднала възраст има определени характеристики, които влошават хода на заболяването и забавят оздравителния процес. Смъртността от такива фрактури при възрастните хора достига 20%.

Образуването на калус и зарастването на фрактурата става в рамките на 8 месеца. Необходимостта от продължителна почивка на легло от своя страна води до развитие на рани от залежаване, пневмония и висок риск от тромбоемболични усложнения.

Фрактурите на шийката на бедрената кост зарастват по-трудно при възрастни хора

За да се избегнат подобни усложнения, не се предписват възрастни хора консервативни методилечение под формата на скелетна тяга и носене на гипс.

Хирургичното лечение е за предпочитане, ако няма противопоказания.

Ако пациент в напреднала възраст има фрактура на тазобедрената става с изместване, се препоръчва да се извърши ставно ендопротезиране, а не остеосинтеза.

Увреждане на тялото на костта

Методът за консервативно лечение на костна фрактура е скелетна тракция. Използва се и като подготовка за операция.

Скелетната тракция се извършва с помощта на шина на Beler. Пациентът е на легло за 1,5-2 месеца. След това на крайника се поставя гипсова превръзка за период от три месеца.

Консервативното лечение, поради своята продължителност, води до образуване на рани от залежаване, контрактури и мускулна атрофия. Това важи особено за възрастните хора. Следователно предпочитаният метод на лечение е хирургическият.

Операцията се състои в повторно позициониране на фрагментите и фиксирането им с метален прът или пластина. Двойна фрактура с изместване - абсолютно четенедо хирургическа интервенция. След фиксиране на фрагментите е необходимо да се приложи гипсова отливка.

Предпочитаният метод на лечение е остеосинтезата

Дистална травма

Рядко се провежда консервативна терапия, използва се скелетна тяга, последвана от налагане на гипсова превръзка. Хирургията е най-предпочитана. Състои се от фиксиране на фрагментите с метална пластина.

Рехабилитационни дейности

Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано. Целта му е следната:

• запазване на двигателната функция на крайника;
• предотвратяване на мускулна атрофия и мускулни контрактури;
• ускоряване на образуването на калус и зарастване на фрактури.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото с изместване включва използването на терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Лечебната терапия и масажът започват в дози от първите дни на нараняване.

Тъй като фрактурата заздравява, обемът на физическата активност се увеличава. Необходимо е да се предотврати мускулна атрофия и образуване на контрактури, укрепващи връзки. По време на тренировка кръвта тече към увредената зона, което спомага за ускоряване на заздравяването на тъканите.

Предписват се физиотерапевтични процедури за подобряване на микроциркулацията, снабдяване на тъканите с кислород и намаляване на болката. Най-големият ефектВ този случай се използват магнитна терапия, ултравиолетово облъчване и електрофореза.

Рехабилитацията продължава в домашни условия. Пациентът може самостоятелно да изпълнява комплекси от терапевтични упражнения и да извършва самомасаж.

някои полезни упражненияможете да видите във видеото в тази статия. Ако имате уред за физиотерапия у дома, можете да провеждате курсове по физиотерапия. За такива устройства домашна употребавключват Mag-30, Almag, Vitafon. Можете да ги закупите в магазини за медицинско оборудване и аптеки. Цената е доста висока, но тези устройства могат да се използват за всякакви заболявания.

Прогноза

Колко време отнема заздравяването на фрактура на бедрената кост с изместване зависи от няколко фактора. На първо място, това е състоянието на тялото на пациента, наличието на съпътстваща патология. Естеството на счупването също има значение. Средно времето за възстановяване на работа е 1,5-2 месеца. При по-възрастните хора зарастването на фрактурата отнема малко повече време.

Източник: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Фрактура на бедрото: симптоми, лечение и прогноза

Фрактура на бедрената кост е нарушение на целостта на бедрената кост, което възниква в резултат на наранявания и различни патологии на бедрената кост. Всяка костна фрактура кара човек да се тревожи и тревожи: дали костта ще зарасне правилно и как ще се възстановят функциите на долните крайници.

За да оцелееш след счупен крак, ще са необходими много сила и смелост и най-вече психологическо естество. В края на краищата, оставайки прикован към леглото за дълго време, човек е в постоянно депресивно състояние на ума и развива депресия.

Една такава сложна травма, която изисква сериозно лечение и дълготрайна неподвижност, е счупването на бедрената кост.

Устройство и функции на бедрената кост

Най-големият анатомичен сегмент на долните крайници е бедрената кост, която е тръбеста кост. Отвън костта е облицована с надкостница (съединителна тъкан), която определя развитието и растежа на костите при децата, а също така насърчава нейното сливане по време на фрактури и наранявания.

Бедрената кост има своя специфична структура:

• две епифизи (горна и долна);
• тяло на костта - диафиза;
• мостове или области, свързващи диафизата с епифизите;
• мястото на прикрепване на мускулите към костта (апофизи).

Горната епифиза съдържа главата, която се намира в гленоидната кухина. Под главата е шията, най-тънката и уязвима част на тазобедрената става. Той е прикрепен към тялото на костта под определен ъгъл. На кръстовището им има малък и голям трохантер. При счупване на бедрената кост се нарушава функционалността на цялата анатомична структура, тоест на долния крайник.

Особено трудно е заздравяването на бедрената кост в напреднала възраст; за млади хора или деца такава фрактура също е опасна, но шансът за успешен изход е много по-висок.

Бедрената кост изпълнява една от основни функциив тялото - свързва горната част на скелета с долните крайници. Освен това изпълнява редица други функции:

• поддържаща функция (основните връзки, мускули и сухожилия, които са отговорни за движенията на долните крайници, са прикрепени към него);
• двигателна функция (е определена опорна точка при движение);
• кръвотворна функция (в областта на бедрената кост има костен мозък, където се раждат стволови клетки и узряват в кръвни клетки на възрастни);
• участва във фосфорно-калциевия метаболизъм.

Причини за счупване

При младите хора такива наранявания възникват в резултат на падане от високо, пътни инциденти или силен директен удар в бедрото.

При по-възрастните хора такива наранявания също са причинени от травма, но в този случай и най-леките удари и падания, а понякога и обикновено спъване, причиняват увреждане на целостта на бедрената кост.

Такава крехкост и крехкост на костите се обяснява с деградацията костна масапри възрастни хора (след 65 години).

При децата също се срещат подобни наранявания, като причините за тях са все същите: падане от високо, силен удар или усукване на крайник. Ако се наблюдава патологичен процес в бедрената кост, тогава въздействието върху него ще доведе до увреждане и нараняване.

Видове фрактури на бедрото

Нараняванията могат да бъдат както следва:

• фрактура на бедрото с изместване;
• открита фрактура на бедрото;
• затворена фрактура на бедрото.

Разместена фрактура

Възниква в резултат на въздействието на значителна сила върху различни областибедрена кост. Този вид увреждане се среща най-често при възрастни хора с остеопения и остеопороза. В този случай най-често се уврежда тялото на костта или нейната дистална част.

Изместената фрактура може да бъде от няколко вида:

• увреждане на проксималната част (латерална и медиална);
• увреждане на средната трета с изместване (диафизарно);
• увреждане на долната трета (дистална или кондиларна).

Всеки вид увреждане има свои характерни симптоми.

Увреждане на проксималната част

Медиални - представляват увреждане на главата и шийката на бедрената кост. Странично - увреждане на трохантера (по-голямо и по-малко).

В случай на нараняване се усеща лек синдром на болка в областта на слабините, който е едва забележим в покой. Въпреки това, когато се опитате да преместите крака си или да се подпрете на него, болката се увеличава и става непоносима. При това увреждане възниква характерна проява - симптомът на заседнала пета. Проявява се чрез невъзможност за повдигане на крака, докато лежи по гръб.

Увреждане на средната трета с изместване

Характеризира се с остра болка, образуване на хематоми, силно подуване, изместване на костни фрагменти, увеличаване на обиколката на бедрото.

Костните фрагменти увреждат кръвоносните съдове, което винаги води до тежко кървене. Има патологична подвижност на бедрото и крепитация на фрагменти.

При палпиране можете да откриете краищата на костни фрагменти, които при изместване водят до скъсяване на крайника от увредената страна.

Увреждане на долната трета

Болката е умерена и се простира до коляното. Наблюдава се също оток и ограничена подвижност. Крайникът се измества спрямо оста си и разкъсването на кръвоносните съдове води до значителна загуба на кръв.

Отворена фрактура

Един от най опасни наранявания, което има много неприятни усложнения. Успешното лечение и възстановяване на отворена фрактура зависи от това колко компетентно е предоставена първа помощ.

Травмата може да се разпознае по следните симптоми:

• непоносима болка в тазобедрената област;
• образуването на отворена рана поради нарушение на целостта на кожата;
• развитие на тежко кървене;
• ограничена подвижност;
• костните фрагменти влизат в контакт с външната среда.

Тъй като през раната се виждат костни фрагменти, не е никак трудно да се диагностицира вида на нараняването. Костните фрагменти могат сериозно да наранят кръвоносните съдове, мускулите или нервните окончания.

Ако големи съдове са повредени, може да се появи тежко кървене. При оказване на първа помощ първо трябва да се спре кървенето; в противен случай загубата на кръв може да доведе до увреждане. сърдечен ритъм, травматичен шок, паническа атака, загуба на съзнание и понякога смърт.

Затворена фрактура

Ако бедрената кост е силно засегната, могат да се появят много костни фрагменти. Обикновено такива наранявания са затворени и без изместване на фрагменти. Разпознаването на затворена фрактура не е толкова лесно. Следните симптоми обикновено придружават нараняването:

• силна болка, която се разпространява отгоре надолу по крака;
• невъзможност за поставяне на тежест върху крака и стоене върху него;
• подуване на крайника;
• хематоми и синини в областта на нараняване;
• скъсяване на засегнатия крак;
• промяна във формата на бедрото на мястото на нараняване (ефект на бричовете).

Увреждането може да се идентифицира чрез визуални промени в тазобедрената става и крайника след нараняване. Ударните наранявания в горната част на тазобедрената става са различен въпрос. В този случай човекът ще може да стои и дори да стъпи на крака си, тъй като клиничната картина на такива наранявания е по-слабо изразена.

Първа помощ при фрактура на бедрото

В зависимост от вида на фрактурата се оказва първа помощ. Например, при открита фрактура е необходимо първо да спрете кървенето. В случай на затворена фрактура е невъзможно да се определи къде е настъпила травмата.

Така че, на първо място, е необходимо да обездвижите увредения крайник с помощта на шина на Дитерихс. Въпреки това, такъв дизайн може да не е наличен, тъй като се намира в специализирани линейки.

Следователно такава гума трябва да бъде изградена от налични материали. Такива средства могат да бъдат ски, дъски, парчета шперплат и др. За здраво фиксиране на крайника се използват два продълговати предмета, изработени от плътен материал.

Прилагат се от различни страни, една срещу друга.

Когато използвате шина, трябва да запомните, че тя се прилага, като се вземат предвид анатомичните особености на тази област.

Кои стави трябва да се фиксират при фрактура на бедрото? Необходимо е да се фиксират три стави наведнъж: бедро, коляно, глезен. Шината не трябва да е в съседство с раната, тоест в областта, където костните фрагменти стърчат навън.

В областта на ставите под шината трябва да се постави мека тъкан, за да не се притискат кръвоносните съдове и да се пречи на кръвообращението.

За да поставите правилно шината, трябва да поставите дългата й част отвън, така че единият край да е на нивото на петата, а другият да опира в подмишницата. Другата шина трябва да достига до областта на слабините и се намира от вътрешната страна. Използвам третата гума при транспортиране на жертва.

Припокрива се задна областдолен крайник и трябва да хване крака. Ако няма предмет, който може да се използва като шина, тогава обездвижването може да се осигури чрез плътно превързване на увредения крак към здравия.

Можете да завържете единия крак с другия с помощта на кърпа, парче плат, чаршаф, риза или друг материал.

За да се предотврати развитието на болезнен шок, е необходимо да се провеждат противошокови мерки и аналгетична терапия.

Идеалното болкоуспокояващо е инжектирането на промедол или морфин, но наличието на такива лекарства в обикновен комплект за първа помощ е малко вероятно, така че можете да дадете на жертвата таблетки аналгин или други болкоуспокояващи.

Ако ги нямате под ръка, можете да намалите болката с няколко глътки силен алкохол.

Транспортирайте жертвата до лечебно заведениее възможно само в легнало положение, в противен случай съществува риск от изместване на костни фрагменти и развитие тежки последици(мастна емболия, голяма кръвозагуба).

Какво е противопоказано да се прави в случай на нараняване

Ако възникне нараняване, следното е строго противопоказано:

• жертвата може да се движи самостоятелно;
• облегнете се на засегнатия крайник;
• Фиксирайте шината твърде плътно към крака, тъй като кръвообращението и инервацията могат да бъдат нарушени, редовно наблюдавайте цвета на крака и неговата чувствителност;
• дръжте болния крак твърде слабо;
• пазете се от увисване на стъпалото, това се случва, когато е лошо фиксирано;
• под шината няма достатъчно мека тъкан, което може да доведе до рани;
• запазете спокойствие и хладнокръвие, тъй като увереността и спокойствието могат да бъдат прехвърлени на жертвата.

Лечение

Лечението включва използването на скелетна тяга и щифтове. Въпреки това, всеки вид нараняване има свои собствени принципи на лечение.

1. Когато възникне проксимално нараняване, най-често се засяга шийката на матката. В този случай лечението е хирургично. При лечение на млади хора се използва консервативна терапия, която включва носене на гипсова превръзка за 2-3 месеца. След това движението се извършва с патерици, но без натоварване на увредения крак. Можете да заредите крайника една година след нараняването. Пълното възстановяване настъпва след осем месеца. Възрастните хора се подлагат на скелетна тяга за два месеца и половина.
2. При странични наранявания се прилага консервативно лечение, което има добро представяне. На възрастните хора се предписва скелетна тяга, а след това тяга с маншет.
3. При диафизарните се използва както консервативно, така и хирургично лечение. Прилага се голяма превръзка на тазобедрената става, ако костните фрагменти не са изместени. При наклонени и спирални наранявания се предписва скелетна тяга.
4. При дистални случаи се прилага гипсова превръзка за два месеца. Ако се забележи изместване на фрагментите, тяхното преместване се извършва преди прилагане на превръзката.

Като фиксатори се използват устройства като шини и щифтове. Те се вкарват в костта и се насочват през седлото. Използват се и няколко фиксиращи винта.

Рехабилитация при счупване на бедрото

Рехабилитацията трябва да започне възможно най-бързо. Преследва следните цели:

• предотвратяване на мускулна атрофия;
• бързо образуване на калус;
• осигуряване на двигателна активност и функциониране на крайника.

Следните се използват като процедури за възстановяване:

• физиотерапевтични процедури;
• масаж;
• физиотерапия.

Масажът и физиотерапията се използват от първите дни. Докато се възстановявате, обемът на физическата активност се увеличава. Това е задължително условие, което предотвратява развитието на мускулна атрофия, образуването на контрактури и укрепването на връзките. По време на тренировка кръвообращението в увредената област се подобрява и се получава ускорена регенерация на меките тъкани.

Провеждат се физиотерапевтични процедури за подобряване състоянието на кръвоносните съдове, меките тъкани и обогатяване с кислород. За целта предписват:

• ултравиолетово облъчване (UVR);
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• йонофореза.

Възстановяването продължава у дома. Човек самостоятелно извършва физиотерапия и масаж.

За бързо възстановяване трябва да спазвате няколко правила и ограничения:

• приятна почивка;
• избягвайте стресови ситуации;
• избягвайте прекомерна физическа активност;
• яжте правилно, включете в диетата си храни, съдържащи калций, фосфор и витамин D;
• не пропускайте физиотерапевтични сесии;
• избягвайте наранявания на бедрата и крайниците;
• редовно извършване на терапевтични упражнения;
• приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.

(80

Източник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Фрактура на бедрената кост с и без изместване: причини, симптоми, лечение, рехабилитация

Счупването на бедрената кост в момента представлява 6% от общ показателфрактури при възрастни и приблизително 17% при деца.

Такива наранявания не само имат сериозни последствия, но и трябва да бъдат лекувани ефективно и дълготрайно. Днес има доста методи за лечение, включително щифтове, скелетна тяга, шини и др.

n. Конкретен метод трябва да бъде избран само от лекар след диагностициране на заболяването.

Днес ще се опитаме да разберем какви фактори допринасят за нараняване на тазобедрената става и как да се справим с болестта.

Класификация на нараняванията

Има няколко вида фрактура на бедрото. Има отворен и затворен тип фрактура. По-специално, лекарите определят следното:

1. Счупване на главата. Често такова заболяване възниква след силен удар. Усложненията се характеризират с изкълчване на тазобедрената става.
2. Нараняването на шийката на бедрената кост е фрактура на главата, шията или големия трохантер. Дели се на извънставен и медиален тип.
3. Субтрохантерният тип е фрактура между трохантера и областта под него и може да засегне тялото.

При затворен или открита травмамогат да възникнат усложнения. Въз основа на това се разграничават следните видове изместени костни фрактури:

1. Валгус (изместването става нагоре и настрани).
2. Импактиран (влизане на една костна частица в друга).
3. Варус (преместване на костта надолу и навътре).

Експертите отбелязват, че фрактурите без изместване не са толкова трудни, тъй като не изискват репозиция или операция. Фрактурата от отворен тип неофициално се класифицира като нараняване с изместване, тъй като в това положение заострените области на изместените костни фрагменти разкъсват меката тъкан. Когато бедрената кост е счупена под натиск от мускулите и връзките, костните фрагменти се припокриват.

Честите причини за фрактура на бедрената кост в горната част са инциденти, натъртвания или падания. При по-възрастните хора нараняването може да бъде резултат от директен удар или падане в тазобедрената става.

Тъй като при по-възрастните хора костите вече не са толкова здрави (поради загубата на хормони, отговорни за задържането на калций), нараняване може да се получи дори при спъване, след което, за да се задържи, човекът внезапно е прехвърлил цялото си телесно тегло върху един крак.

Симптомите могат да бъдат различни и да се проявяват по различни начини. Сред често срещаните са следните:

1. Силна болка в областта на бедрото и слабините. При вътреставно нараняване болката може да бъде поносима и болезнена, но се увеличава с движение.
2. При вертикална фрактура на бедрената кост болката е интензивна и се увеличава при натиск върху увредената област.
3. Пациентите с вертикална фрактура на бедрото най-често не могат да се движат напълно и са измъчвани от остра болка. Това нараняване се класифицира като тежко.
4. Раненият крак се завърта навън.
5. При фрактура с изместване кракът става забележимо по-къс.
6. Разликата между ударната фрактура е липсата на скъсена става и в някои случаи пациентът с такова нараняване може да разчита на болния крак.
7. При горна фрактурабедрена кост, пациентът, легнал по гръб, няма да може да изправи и повдигне крака си.
8. Вертикалната фрактура се характеризира със силно подуване и синини. Ако шийката на бедрената кост е била наранена, подуването може да е незначително и да не се наблюдават синини.

Ако описаните по-горе симптоми бъдат пренебрегнати, случаят на пациента може да завърши с най-добрият сценарийувреждане или в най-лошия случай смърт. В тази връзка, ако подозирате фрактура на бедрото, трябва да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро.

Как да се лекува фрактура?

Ако има очевидни признаци и съмнения за фрактура на бедрото, първата стъпка трябва да бъде да се обадите линейка. Докато специалистите бързат, пациентът трябва да бъде обездвижен и да се постави твърда шина върху увредената област, която ще фиксира позицията на болния крак. Гумата може да бъде изградена от 2 плоски предмета, например дъски с необходимия размер.

Първият елемент ще трябва да бъде поставен отвън, така че дължината му трябва да бъде равна на разстоянието от подмишницата до глезена. Вторият елемент ще бъде поставен отвътре, като дължината му трябва да е достатъчна, за да покрие разстоянието от стъпалото до слабините. Можете да закрепите дъските с помощта на еластичен колан.

Лечението на фрактура на бедрената кост включва тракционна процедура. Стегнати превръзкии гипсовите шини няма да могат да осигурят правилна позицияставни фрагменти.

При напречен тип нараняване се използва скелетна тракция с помощта на тел на Киршнер, която често се прекарва през проксималната метафиза на тибията под нейния конвекситет и по-рядко през долния край на бедрената кост. Важно условие за ефективно лечение е ранното прилагане на тракция и репозиция на образуваните фрагменти.

Коригирането на нарушеното положение на фрагменти с късно лечение е не само много трудно, но често е напълно нереалистично. Само в редки случаи лекарите използват незабавна репозиция под местна упойка.

Това намаление се предписва при пациенти с напречна фрактура на бедрената кост със значително изместване на фрагментите, както и при травма на долната трета на бедрената кост, когато дисталният фрагмент се прибира, движейки се напред и нагоре. В последния случай засегнатият крайник, свит в коляното, се закрепва с гипсова превръзка след репозиция.

След отстраняване на тяговите устройства лекарят позволява на пациента да ходи с патерици, но трябва да се последва рехабилитация, което означава масаж, физиотерапия и физиотерапия. Като пример можете да се запознаете с набора от рехабилитационни упражнения на видео.

Фрактурите на бедрената кост са резултат от излагане на груб механична сила. Една от тях е така наречената пертрохантерна фрактура на бедрената кост. Основната причина за този вид наранявания са пътнотранспортните произшествия. Обикновено се срещат при млади пациенти. Най-опасна е откритата фрактура на бедрото. В този случай костни фрагменти пробиват меките тъкани и излизат навън.

Признаци на фрактура са остра болка, промяна в дължината на крайника и деформация. Може да е имало фрактура на бедрото с изместване. И в този, и във всички други случаи е необходима рентгенова снимка. Той ще покаже дали нещата са се развили добре бедрена кост, или има фрактура на тазовите кости.

Основното в лечението е възстановяването на нормалната дължина на крайника и неговата ос. И, разбира се, нормализиране на функцията на двете стави - тазобедрена и коленна. Днес консервативното лечение на възрастни пациенти с фрактура на бедрото се използва изключително рядко. Това са предимно случаи, при които операцията и анестезията не са възможни.

За пациенти, претърпели фрактура на бедрото, консервативното лечение изисква продължителна (понякога седмици или месеци) почивка на легло. Пациентът, обвит в гипс, се подлага на процедура за скелетна тракция. Последствията често са хипостатични усложнения.

Съвременните хирургични методи на лечение са лишени от такива недостатъци. С тяхна помощ възстановяването настъпва за много по-кратко време.

Нараняването възниква поради груба механична сила.

Фрактура на бедрото може да бъде причинена от:

• падане от високо;
• ПТП;
• принудително усукване или огъване на крайник детство;
• патологични процеси в костната тъкан;
• вродени, наследствени заболявания;
• злощастно падане в напреднала възраст.

Симптомите на нараняване зависят от местоположението на нараняването.

При счупване на шийката на бедрената кост се появява следното:

• силна болка, която се увеличава при облягане петна кост;
• намаляване на дължината на крайниците;
• невъзможност за самостоятелно повдигане на крака, симптом на „заседнала пета“;
• когато лежите по гръб, бедрото е обърнато навън;
• хрускане по време на шофиране.

Увреждането на тялото на бедрената кост се характеризира с:

• силна болка при движение;
• патологична подвижност;
• деформация, хематом, подуване на мястото на нараняване;
• неестествена поза, болезнен шок.

Счупване на долната част:

• болка в колянната става;
• дискомфорткогато се опитвате да преместите крака си;
• подуване на ставната става.

Рехабилитация

Не е достатъчно просто да се извърши операция, дори и най-умело извършената, тя няма да даде резултат без компетентна рехабилитация. Периодът на възстановяване трябва да започне веднага след нараняване, независимо от възможността за лечение.

На ранен етап са показани дихателни упражнения, които продължават и в по-късен период, особено ако лицето е на легло. От първите дни след нараняване или операция трябва да седите в леглото. Освен това лекарят предписва калциеви добавки за ускоряване на заздравяването на костите.

С напредването на консолидацията са показани упражнения и масаж, първо в глезена и коляното, а след това в бедрото, когато няма риск от изместване на фрагментите. Гимнастиката се изпълнява щадящо, без стрес под наблюдението на специалист.

Освен това е отлична превенция на скованост, укрепва мускулите, поради което е по-вероятно човек да се откаже от патерици. При консервативно лечение ще отнеме време, за да започнете гимнастиката, операцията ще ви позволи да започнете по-рано.

Освен това са показани физически процедури, когато се използват редовно, те насърчават консолидацията. Има мнение, че те не могат да се използват след операция с поставяне на метал, но все още няма консенсус. Сред процедурите най-успешните са:

• магнитна терапия;
• диоден високоговорител;
• електро- или фонофореза.

Всяка фрактура изисква не само опита на лекаря, но и отговорност от страна на пациента. Основното нещо е да следвате всички предписани препоръки и да не се самолекувате.

Продължителната почивка на легло може да доведе до усложнения, които могат да доведат до смърт. Също така прекомерната активност може да причини несрастване и образуване на фрактура фалшива става.

Пълното възстановяване ще отнеме време, основното е да бъдете търпеливи.

За да се изправите по-бързо, трябва да следвате препоръките на лекарите. Времето, необходимо за възстановяване на функционалността на увредения крайник, зависи от естеството на увреждането и степента на хирургическа интервенция.

Счупването на бедрената кост води до увреждане на кръвоносните съдове. Пациентът развива хематом, който може да обхване голяма площ.

Ако се открие фрактура с изместване, хирургът фиксира костните фрагменти с винтове или пластини.

На 3-ия ден след операцията е необходимо да се правят пасивни движения на засегнатия крак.

Дихателните упражнения насърчават заздравяването на рани.

След седмица пациентът може да се изправи на крака.

При движение пациентът трябва да използва патерици. Не можете да разчитате на увредения крайник през този период на възстановяване.

Жертвата трябва да се подложи на физиотерапевтични процедури. Много внимание се обръща на диетата на пациента.

Тялото се нуждае от калций и колаген. Протеинът е необходим за възстановяване на мускулната тъкан.

Физикалната терапия е разделена на няколко етапа. След операцията човек трябва да направи най-много прости упражненияв легнало положение.

Гимнастиката включва пръстите на краката и таза.

Пациентът прави ротационни движения с увредения крак.
.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е много належащ проблем, чието решение трябва да започне веднага след операцията, докато все още е в болнична обстановка. На практика възстановяването на пациенти след операция на тазобедрената става е много трудоемък и динамичен процес, който се постига чрез постепенно увеличаване на интензивността на физическата активност, която се предписва при стриктно съобразяване с особеностите на всеки конкретен клиничен случай.

Това е правилно подбран набор от рехабилитационни мерки, който позволява на пациентите да се възстановят по-бързо след операцията, да възобновят способността си да се движат свободно и значително да подобрят качеството си на живот.

Времето за възстановяване след хирургично лечение на фрактура на бедрената кост обикновено се разделя на няколко основни периода:

1. Ранен следоперативен период

   Този период продължава от завършване на оперативната интервенция до изписването на лицето от болницата. По правило тя съответства във времето на първите три седмици след операцията, когато пациентът е под 24-часово наблюдение на лекарите в отделението по травматология.

2. Непосредствен следоперативен период

   Този период от време съответства на рехабилитацията на пациента у дома. Периодът започва на първия ден след напускане на болницата и продължава около три месеца.

3. Късен следоперативен период

   Късният период на рехабилитация на пациенти с фрактури на бедрената кост се характеризира с практическото прилагане на мерки, насочени към възстановяване на опорната функция на увредения крайник и движенията в него. Тя може да продължи от три до шест месеца, като нейната ефективност зависи както от обхвата на рехабилитационните действия, така и от индивидуалните характеристики на всеки отделен организъм.

4. Период на функционална рехабилитация

   Функционалната рехабилитация е последният етап от пътя на болния към пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Този труден и трудоемък период може да продължи повече от шест месеца и завършва не по-рано от година след операцията на тазобедрената става.

Първоначалният период на възстановяване изисква стриктно спазване от страна на пациента на общоприетите правила и спазване на всички предписания на лекаря. Експертите съветват да се опитате да се изправите на крака възможно най-бързо след операцията.

Това ви позволява да избегнете развитието на постоперативни усложнения и значително намалява времето за рехабилитация в болнични условия. Обикновено след операцията пациентът продължава да се притеснява от болка в областта на фрактурата за дълго време.

В ранния етап на рехабилитация е препоръчително пациентите след операция на тазобедрената става да предпишат курс от физиотерапевтични процедури, които стимулират регенерацията на костната тъкан и насърчават заздравяването на рани.

При възстановяване на увредена кост е неизбежно да се използват помощни средства за придвижване като бастун, проходилка, патерици и други подобни. Важно място в структурата на рехабилитационните мерки заема диетата, която трябва да бъде балансирана и пълноценна, както и да съдържа комплекс от витамини и микроелементи, необходими за бързо възстановяване.

Прочетете за упражненията след фрактура на бедрото тук.

Дори пациенти с тракция, които имат специален апарат за скелетна тяга на крака, трябва да започнат физиотерапия възможно най-рано. За да направите това, специалист по физиотерапия показва прости упражнения.

Те трябва да се изпълняват за развитие на мускулите и ставите. В края на краищата, от неподвижност ставите и мускулите започват да губят функциите си и след това е трудно да ги възстановите.

Трябва да поставите пръчка над леглото на пациента, с която той може да се издърпа, да прави упражнения за ръце и да седи на лодка.

Предотвратяването на рани от залежаване също е много важна част от рехабилитацията след фрактура на бедрото. Има специални мехлеми за рани от залежаване и гумени кръгове; те се поставят под най-опасните места за рани от залежаване - сакрума, задните части, петите.

Задавайте въпроси, изказвайте мнение!

Фрактурата на бедрото е сложен и дългосрочен тип нараняване за лечение. Задължителен етап (и изключително важен) е възстановителна програма, която включва пълен набор от различни мерки. Нека да разгледаме какво включва.

Рехабилитацията след фрактура включва на първо място, общ масаж, чиито сесии трябва да се провеждат два пъти на ден.

Рехабилитация след фрактура на бедрото отнема за дълго времеи трябва да включва масаж, тренировъчна терапия, специална диета и физиотерапия.

Принципи:

1. Ранно започване на рехабилитационни процедури: извършване на пасивни движения, приемане на поддържащи лекарства.
2. Комплексните мерки са насочени към консултация с лекари от тесни специалности и избор на рехабилитационна програма.
3. Индивидуална схема, базирана на възрастта и пола на пациента, неговото физическо и психо-емоционално състояние.
4. Непрекъснато, последователно и постоянни действия, постепенно увеличаване на ежедневното натоварване на увредения крайник.
5. Социализация, възстановяване на личните качества на човек, връщане към професионална работа.

Етапи на рехабилитация:

• Болнична – започва от момента, в който пострадалият си счупи крака и постъпи в болницата. институция. Тя се основава на възстановяване на здравето на пациента чрез операция, костна тракция, физиотерапия и диетична терапия.
• Амбулаторният период е възможност за продължаване на рехабилитационните дейности без прекъсване на работата под наблюдението на лекуващия лекар или специализирани специалисти.
• Санаторно-курортният етап е насочен към предотвратяване на рецидиви и възстановяване на общото състояние на тялото.
• Домашната рехабилитация се характеризира с корекция и профилактика на функционални нарушения.

Рехабилитационни схеми

• Възвръщане на двигателната активност.
• Физиотерапия.
• Дихателни упражнения за предотвратяване на стагнация на слуз.
• Масажни сесии.
• Специална диета.
• Медикаментозно лечение.
• Консултации с психолог.

След образуването на калус в областта на фрактурата, на пациентите се предписват редица терапевтични процедури, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на увредения крайник и повишаване на тонуса на скелетните мускули.

Колко дълго да носите гипс

При липса на усложнения се прилага гипсова превръзка за период от 1,5 до 2 месеца. Пациентът трябва да остане в скелетна тракция за същото време, което предотвратява неправилно сливане на фрагменти.

Хранене

През целия период на рехабилитация пациентите трябва стриктно да спазват терапевтична диета, което осигурява попълване на витамини и микроелементи в организма, които стимулират регенерацията на тъканите. За да се ускори процесът на възстановяване след фрактура на бедрото, се препоръчва да се включат следните продукти в менюто:

• суров яйчен жълтък;
• желе;
• млечни продукти;
• Морска храна;
• орехи;
• броколи;
• касис;
• картофи;
• рибена мазнина.

Специалистите по рехабилитация не съветват да се пие кафе, мазни храни, газирани напитки и алкохол, тъй като те инхибират синтеза на остеокласти и хондроцити.

Прием на лекарства

Как да определите фрактура

Фрактурата на бедрената кост има класически характеристики. Това е остра, понякога непоносима болка, деформация на крайника и неговата необичайна подвижност. За да се изясни естеството на нараняването, рентгеновите лъчи се правят в две проекции наведнъж. Ако счупването не е изместено, пациентът се гипсира (т.нар. гипсова имобилизация) за период от 8 седмици.

Ако рентгеновата снимка показва изместване на костни фрагменти, на първо място е необходимо да се възстанови костната и ставната повърхност възможно най-точно, като се спазва оста на крайника. Само тогава ще бъде възможно да се нормализира движението в колянната става.

След операциясчупване на бедрената кост изисква пълен комплекс рехабилитационно лечение.

Масотерапия

Защото дългосрочно носенеПри използване на гипсова превръзка мускулите на пациентите атрофират. Лошото кръвообращение забавя процеса на зарастване на счупени кости.

Благодарение на масажа можете не само да облекчите болката, но и да ускорите заздравяването на увредената тъкан.

Процедурата може да се направи още 3 дни след нараняване.

Специалистът използва различни техники по време на масажа. Единственото изключение е интензивната дълбока вибрация.

Това може да доведе до изместване на неслети костни фрагменти.

По време на първата процедура масажистът прекарва около 5 минути върху болния крайник.

Постепенно натоварването се увеличава и достига до 15 минути. Специалистът използва еластични топки за масаж на краката.

По този начин можете да ускорите образуването на калус. При извършване на клекове на стена пациентът трябва да използва патерици.

Упражняващата терапия или терапевтичните упражнения след операция на бедрената кост са набор от специално разработени упражнения, които ви позволяват да върнете двигателната активност на болния крайник и да предотвратите атрофията на мускулните влакна.

Колкото по-рано пациентът започне да се занимава с физиотерапия, толкова по-големи са шансовете му да се върне към пълноценен живот. Лекарите препоръчват на пациентите да правят основни упражнения още 3-4 дни след операцията.

Това може да включва въртене на главата, мърдане на пръстите на краката или люлеене на краката.

Упражняващата терапия след операция ви позволява да постигнете следните положителни резултати:

• подобряване на кръвообращението в местните тъкани;
• ускоряват метаболитните процеси и вътреклетъчния метаболизъм;
• стимулира регенерацията на тъканите;
• предотвратяване на възможното развитие на ставна дегенерация на засегнатия крайник.

Естествено, след отстраняване на гипса, на пациента се предписва по-интензивен курс на тренировъчна терапия, разработен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на конкретен човек.

Добри резултати във възстановителния процес на пациенти след операция на тазобедрената става се постигат чрез прилагане на лечебен масаж на болния. Обикновено лекарят предписва първата сесия на тази процедура на третия ден след операцията.

Такива манипулации могат да подобрят притока на кръв към засегнатите области на крайника, да повишат тонуса на мускулната тъкан и да предотвратят развитието на задръствания в белите дробове, както и рани от залежаване.

Масажът трябва да се прави с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, за да не се провокира обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Процедурите трябва да се извършват ежедневно, като постепенно се увеличава тяхната продължителност и интензивност.

Препоръчително е да започнете курса на масаж с десетминутна процедура на поглаждане на кожата. С течение на времето времето на сеанса трябва да се увеличи до 30 минути на ден, а поглаждането на кожата трябва да бъде заменено с триене и по-дълбоко ръчно въздействие върху мускулния слой.

Интензивността на тренировъчната терапия при фрактура на бедрото зависи от физическото състояние на пациента и периода на терапията. Упражненията помагат за възстановяване на притока на кръв, подобряване на инервацията, укрепване на тазовите мускули и възстановяване на функционирането на крайника.

Упражняваща терапия в първия период след фрактура на бедрото:

• Докато кракът е в скелетна тяга, се препоръчва да се отпуснат мускулите за правилното инсталиране на костни фрагменти.
• За да се предотвратят рани от залежаване и задръствания, на пациента се препоръчва да повдигне таза, опирайки се на петите и задната част на главата.
• Гимнастиката за крака се състои от сгъване и разгъване на пръстите на ръцете и стъпалата.
• Напрежение и отпускане на мускулите на долния крайник, докато лежите в леглото.
• След премахване на тягата е необходимо постепенно да огънете крака в колянната става.

Всяка задача се изпълнява 6-8 пъти дневно с постепенно увеличаванетовари.

Във втория период, с фрактура на бедрото, комплекси физиотерапевтични упражнениявъзстановяване на движението в ставите и възстановяване на уменията за ходене.

• Лежейки по гръб, дръжте наранения крайник с тежест и огънете и изправете коляното си.
• Повдигане и спускане на краката с помощта на устройства.
• Бавно отвличане и аддукция на бедрото.
• Внимателни клякания в опората.

Класовете трябва да се провеждат няколко пъти на ден в продължение на 10 подхода. Препоръчително е да развиете крака си във водата, да люлеете краката си или просто да плувате в различни стилове. ЛФК за възрастни хора се провежда под наблюдението на инструктор.

В третия период уменията за походка се възстановяват с помощта на патерици или бастун.

• Лежейки на леглото, трябва да напрегнете и отпуснете мускулите си.
• Правете завои настрани и по корем.
• Със свития здрав крак повдигнете болезнения крак и го дръжте висящ.
• Стоейки на опора, наклонете тялото напред и назад.
• Начертайте числа за болния крак.

Трябва да тренирате поне един час на ден, до 10-12 подхода.

Дълготрайното обездвижване на тазобедрената става и носенето на гипс не оставя отпечатък върху цялото тяло. Терапевтичните масажни сесии могат да започнат през първите дни заедно с тренировъчната терапия.

Процедурата се извършва внимателно и започва с леки поглаждащи движения по цялата повърхност на болния крайник.

Признаци на фрактура на бедрото

Симптомите на пертрохантерна фрактура в повечето случаи напълно съвпадат с тези, които се появяват при фрактура на шийката на бедрената кост. Крайникът заема неестествена позиция.

При фрактури с изместване кракът изглежда по-къс от ненаранения. Пострадалият се оплаква от нетърпими болки в горната част на бедрото, поради които не може да движи крака си.

На мястото на костна фрактура се появяват подуване и хематом, границите на които често достигат колянна става.
.

В допълнение, жертвите могат да показват признаци на голяма загуба на кръв (ако има транстрохантерно-диафизарни фрактури): бледност кожатаи лигавици, студена пот, шок.

При опит за движение пациентите изпитват изключително силна болка, която може да причини загуба на съзнание. Болката се появява дори когато докоснете стъпалото на увредения крак.

Друг често срещан тип на това нараняване е фрактура на бедрото. Строго погледнато, говорим за три негови разновидности - увреждане в областта на самата шия, главата и големия трохантер.

Счупването на горния край на бедрената кост може да бъде вътре- и извънставно. Неговите признаци: болка в областта на ставата, увреденият крак е във външна ротация.

Невъзможно е да го преместите. Точната диагноза е възможна само с радиография.

Фрактурата на шийката на бедрената кост има свои собствени характеристики. Най-често засяга възрастни хора. Обикновено се свързва с неудобно падане, понякога, както се казва, „изневиделица“. Случващото се нещастие е сериозен удар както за здравето, така и за психиката на възрастния човек. Не само непосредствените житейски планове, но понякога и самият живот върви надолу.

Ако паднете и почувствате остра болка в областта на слабините и не можете да станете, това не винаги означава, че сте счупили бедрото. Може би това е дислокация или тежко натъртване.

Само рентгеновата снимка ще изясни точната картина. Понякога сериозна травмаставата се диагностицира имплицитно и пациентът не бърза да отиде на лекар.

Но ако шийката на бедрената кост е счупена, тази тактика е изпълнена с опасни усложнения.

Големите кръвоносни съдове могат да бъдат пробити от костни фрагменти, кръвта може да се натрупа в ставната капсула и да настъпи некроза на ставната глава. Слабата болка продължава да нараства и пациентът често попада в болница. критично състояние.

Надеждни признаци са завъртането на крака навън. При счупен крак ходилото е неестествено обърнато, което се вижда в легнало положение (пациентът е по гръб).

Опитите за движение или завъртане на крака са придружени от силна болка в счупената става. Същото се отнася и за лекото потупване по петата.

Засегнатият крак става по-къс от здравия крак с няколко сантиметра (от два до пет) поради свиване на мускулите на седалището.

Друг признак се нарича „заклещена пета“. Кракът може да се сгъва и изправя в коляното, но не и да се повдига от леглото. При опит за завъртане на тялото се чува характерно хрущене.

Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати, въпросът ще завърши с инвалидност в най-добрия случай и смърт в най-лошия. Следователно, най-малкото съмнение за фрактура на шийката на бедрената кост изисква спешно обжалванедо лечебно заведение.

Как да окажем първа помощ при фрактури? Уви, това нещастие може да сполети всеки един от нас или нашите близки. Ето защо е важно да имате представа какво да правите в такива случаи.

Класическата мярка е шинирането. В случай на фрактури на пострадалия трябва да се постави упойка (ако има такава).

Следващата стъпка е поставянето на шина на Дитерихс. Ако нямате такъв под ръка, ще ви трябват всеки два предмета с подходяща дължина и форма.

Прилагането на шина при фрактури на шийката на бедрената кост се извършва по следния начин. Един от тях (или който и да е дълъг обект) се прилага от подмишницакъм външната страна на глезена.

По-късата е от слабините до вътрешната страна на глезена. Кракът трябва да бъде фиксиран под прав ъгъл.

Разбира се, всички тези мерки са само временни, докато пристигне лекарят. Квалифицирана помощза фрактури е възможно само в болница.

Диетична храна

Когато костите се разпадат, тялото се нуждае от калций и магнезий. Необходимите елементи се намират в млякото, изварата и сиренето.

За да възстановите мускулната тъкан, трябва да ядете храни, съдържащи протеини.

Не се ограничавайте със зеленчуци и плодове.

Изключете от менюто мазните и солени храни. IN зимно времена тялото му липсват витамини и минерали.

Храненето по време на възстановяване от нараняване трябва да бъде разнообразно.

Препоръчително е рибата и месото да се приготвят на пара. Това ще ви позволи да запазите повече хранителни вещества.

Строго погледнато,

- един от основните фактори за бързо възстановяване, който в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

Както знаете, балансираната и правилна диета ви позволява да наситете човешкото тяло с полезни и основни витамини, незаменими аминокиселини и минерали. Особено важно е да се спазват всички препоръки на специалистите относно естеството на храненето след операцията, когато пациентът, който е претърпял операция, е силно отслабен и се нуждае от биологично активен „строителен материал“.

По-специално, след операция на бедрената кост, пациентът трябва да яде храни, съдържащи колаген, фибри и животински протеини.

Рационалното хранене е важен аспект от рехабилитацията след операция и фрактура на бедрото.

Основни принципи:

• Редовна консумация на ферментирали млечни продукти.
• Добавяне на боб, бадеми, всякакви зелени зеленчуци към диетата, морска рибаи други храни, съдържащи калций.
• пийте натурални сокове, плодови напитки, съдържащи витамин С.
• Супи с месни бульони, желирано месо, желе.
• Мултивитамини (приемайте след консултация с лекар).
• Изключете алкохола, кафето, шоколада, газираните напитки, солта.

Кой е изложен на риск и защо

Според статистиката най-често на него са изложени жени, които са във възрастта на менопаузата. Но други категории хора също имат за какво да се тревожат. главната причинанаранявания - старост. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок е рискът от много сериозно заболяване - остеопороза.

Това е терминът, който лекарите използват, за да опишат нарушение на структурата на костната тъкан поради намаляване на нейната плътност. Изтънената от остеопороза кост се счупва дори с относително слабо въздействиеили въздействие.

Какви са причините на това състояниеи кой може да е изложен на риск? Развитието му се провокира от такива сериозни заболявания като диабет, ревматоиден артрит и инфекции на костната тъкан. Непосредствената вероятност от падане се увеличава лошо зрение, множествена склероза и сенилна деменция.

Първа помощ

Много зависи от това как се оказва първа помощ на жертвата, включително лечение и рехабилитация. След падане пострадалият трябва да се постави в хоризонтално положение по гръб и за предпочитане върху твърда повърхност. По-добре е да направите това внимателно, за да не нараните допълнително съседните тъкани с фрагменти.

След това увреденият крайник трябва да бъде имобилизиран с помощта на специални шини, дъски или други налични елементи. Строго е забранено да се коригира каквото и да било; всичко е фиксирано както е.

Повреденият крак може да бъде фиксиран към здравия. Единият край на шината трябва да бъде разположен на колана, а другият в областта на стъпалото, като по този начин обездвижва не само тазобедрената, но и коленната и глезенната става.

На мястото на нараняване се прилага студ; това ще намали интензивността на болката и количеството кървене. Паралелно с извършваните действия е необходимо да се обадите на лекари.

Пострадалият се доставя в медицинско заведение в хоризонтално положение с повдигната глава. Ако има рана, върху нея се поставя превръзка, кървенето трябва да се спре.

След като премахнете гипса, трябва да изпълните следните упражнения:

1. Легнете по гръб и хванете болния си крак с ръце. Сега се опитайте да огънете и изправете крака си.
2. Седнете на стол и се опитайте да движите крака си напред-назад.
3. Изпълнявайте упражнения за огъване на глезена.
4. Застанете прави и поставете ръцете си на стената. Необходимо е да се правят кратки махове с засегнатия крак.

Общоукрепващи упражнения

В началния етап на лечение след фрактура на бедрото е необходимо да се изпълняват упражнения, които помагат за укрепване на мускулите. Сгъването и разтягането на пръстите ви ще помогне за възстановяване на мускулния тонус.

Стегнете мускулите на бедрата и ги задръжте в това положение за 3 секунди. След това отпуснете мускулите на засегнатия крайник.

Упражнения за възстановяване на самостоятелно движение

Последният етап от рехабилитацията включва упражнения, които включват преодоляване на различни препятствия. Задачата на пациента е да поддържа баланс по време на тренировъчния процес. Упражненията трябва да се изпълняват около 60 минути 3 пъти на ден.

По време на фрактура на бедрената кост, включително транстрохантерна, първа помощ трябва да бъде предоставена своевременно. Можете да го предоставите, като наберете линейката.

Ако това не е възможно, е необходимо самостоятелно да транспортирате пострадалия до най-близката болница или спешно отделение. Първо е необходимо да се обездвижи увреденото място.

За да направите това, трябва да приложите шина с помощта на импровизирани средства. Тъй като фрактурата причинява силна болка, е необходимо да се осигури на жертвата анестетик.

Ако имате фрактура на бедрото, важно е да осигурите правилна първа помощ. Ако жертвата кърви, е необходимо да се приложи турникет над раната.

важно! Не можете да прилагате турникет за повече от два часа, в противен случай може да се развие смърт на тъканите.

След спиране на кървенето е необходимо да се обездвижи увреденият крайник, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. За да направите това, можете да използвате дървена шина, която трябва да се приложи от долната част на гърба към крака.

Жертвата може да се движи само в легнало положение. Ако е необходимо, можете да дадете болкоуспокояващо.

При открита фрактура раната трябва да се покрие със суха стерилна превръзка, кракът да се закрепи с шина и да се извика линейка. Тези действия са необходими, за да се избегне развитието на усложнения, причинени от инфекции.

Тя може да извади от строя човек за най-дълъг период от време. В случай на нараняване не само се губи подвижността на крайника, но и мускулите постепенно атрофират в резултат на загубата на способността за свиване. Нека разберем какви дейности са необходими за рехабилитация след операция за фрактура на бедрото.

Рискова група

Според статистиката най-често се изисква рехабилитация след операцията, като правило, хората в напреднала възраст са изложени на такива наранявания. Това се дължи на развитието, чиято основна проява са структурни промени в костната тъкан. Кой друг може да се нуждае от рехабилитация след операция за фрактура на бедрото? Прегледите на травматолозите показват, че хората, които водят заседнал начин на живот и страдат от намалена мускулна маса, също са изложени на риск. Веднага щом отслабен човек случайно падне на една страна, вероятността от получаване на фрактура веднага се увеличава. Въпреки че синината може да не е най-сериозната.

Хората, които страдат от развитие, също са податливи злокачествени тумори. Метастазите често мигрират към костната тъкан, причинявайки нейното отслабване и разрушаване. Наранявания от такова естество могат да възникнат тук само защото човек неудобно се обърна рязко настрани или се спъна. Проблем като рехабилитация след операция за фрактура на бедрото засяга предимно жените. Представителките на нежния пол са няколко пъти по-склонни да страдат от наранявания от представения характер. Що се отнася до жените в пенсионна възраст, рискът от фрактура на бедрото се увеличава 3-4 пъти по-често от мъжете.

Симптоми

Както всяко друго увреждане на костната тъкан, това нараняване е придружено от развитие на сериозна болка. Основната локализация на дискомфорта е областта на слабините. Тук болката прогресира. При счупване на шийката на бедрената кост кракът визуално се скъсява. Това се дължи на рефлексно свиване на мускулната маса. Напрегнатите мускули автоматично издърпват крайника нагоре, намалявайки дължината му. Пряк признак на нараняване е невъзможността да се повдигне кракът в легнало положение. В същото време кракът може да се обърне неестествено навън. В най-добрия случай ще бъде възможно само леко сгъване на крайника в коляното.

Понякога при счупване на шийката на бедрената кост болката е доста поносима. Запазвайки способността да се обляга на крака, жертвата може да приеме, че дискомфортът е причинен от дислокация или натъртване. Резултатът от ненавременното идентифициране на проблема и липсата на подходяща терапия често води до усложнения под формата на нагнояване, възпаление на меките тъкани, некроза на костите и ставите. За да избегнете увреждане, при първото подозрение за фрактура на бедрото се препоръчва да отидете в болницата.

Характеристики на грижите за пациентите

Рехабилитация след операция за фрактура на бедрото у дома изисква от околните особено внимателно отношениеза нуждите на жертвата. Определящият момент е борбата с появата на рани от залежаване. Като превантивна мярка се препоръчва периодично да се променя позицията на тялото на човека в леглото. Развитието на усложнения може да се избегне и чрез поставяне на матрака върху твърда рамка и използване на легло със система против рани от залежаване.

Тъй като рехабилитацията след операция за фрактура на бедрената кост у дома включва абсолютно ограничаване на подвижността на тялото, пациентът се нуждае от помощ за задоволяване на физиологичните нужди. Не на последно място са мерките, насочени към хигиена на тялото. Областта на слабините и подмишниците, естествените извивки, гънките по тялото трябва редовно да се мият и подсушават антисептици, обработени с пудри.

Последици от нараняване

Както показва практиката, в най-добрия случай рехабилитацията след фрактура на бедрото в санаториум отнема най-малко шест месеца. Ограничена подвижност на тялото, невъзможност за самостоятелно задоволяване на естествените нужди, липса на пълноценна комуникация с другите - всичко това може да причини непоносим дискомфорт на жертвата. Физическите последици от фрактура на бедрото включват:

• появата на рани от залежаване;
• развитие на чревна атония;
• стагнация на венозна кръв;
• пневмония;
• съдова тромбоза.

Що се отнася до психичните последствия, най-честите прояви тук са продължителна депресия и неврози. Всичко това не позволява на човек дълго времевърнете се към предишния си пълноценен живот, дори ако е извършена успешна рехабилитация след операция за фрактура на бедрото. Жертвата буквално трябва да се научи отново да владее собственото си тяло и емоции.

Хирургично лечение

Изключително рядко се отстраняват последствията от фрактура на бедрото без операция. Специфичните особености на кръвообращението в тази област на скелетния апарат затрудняват зарастването на костите. Има няколко варианта за справяне с фрактура на бедрото оперативно възстановяванецялост на тъканите:

1. Остеосинтеза. Тази хирургична интервенция включва фиксиране на костта в областта на фрактурата. Металните винтове се използват като елементи, които свързват увредените участъци от тъканта. Методът не гарантира успешно костно сливане при жертви на възраст над 60-65 години. Следователно такава операция се използва за лечение на млади хора. В този случай колко струва рехабилитацията след операция за фрактура на бедрото? Набор от упражнения ви позволява да възстановите подвижността на крайниците в рамките на 4-5 месеца.
2. хирургическа интервенция, насочена към замяна на част от тазобедрената става с имплант. На протезиране може да се подложи както главата на костта, така и цялата става. За извършване на процедурата се използват импланти с висока якост, изработени от титан или кобалт-хром. В момента тази опция е практически единственият шанс за възрастните хора да възстановят нормалната функционалност на крайниците. Около седмица след ендопротезирането човек вече може да извършва прости движения на краката, а в някои случаи и да ходи с патерици.

Физиотерапия

Редовната физическа активност е предпоставка за жертвите, които очакват бързо възстановяване на активността. По време на терапията специалистите разработват цял ​​набор от двигателни и дихателни упражнения, с помощта на които се извършва рехабилитация след операция за фрактура на бедрото. Преходът към бастун с постепенно усложняване на обучението тук е възможен в рамките на няколко месеца от началото на рехабилитационната програма.

Физиотерапия

Физическите методи на лечение са неразделна част от дейностите, насочени към възстановяване след фрактура на бедрото. Използването им помага за премахване на подуване, борба с инфекции, заздравяване на следоперативни рани и възстановяване на нормалното кръвообращение в увредения крайник. По време на рехабилитацията се използват следните физиотерапевтични методи: UHF, електрофореза, парафинови вани, магнитна терапия, калолечение и балнеотерапия.

Хранене

Доста често дългосрочната рехабилитация след операция за фрактура на бедрото намалява интереса на човек към света около него. В резултат на това жертвата изпитва загуба на апетит. Поради тази причина тук е необходима специална диета. Храната, която се предлага на пациента, трябва да бъде не само разнообразна, но и вкусна, питателна и висококалорична. Основно внимание трябва да се обърне на храни, богати на калций и витамини, които са необходими за бързото възстановяване на костната тъкан. Правилна рехабилитацияслед фрактура на шийката на бедрената кост, това включва отказ от храна, която потенциално може да причини подуване на корема, запек или диария при пациента. Избягването на такива прояви ви позволява да консумирате ферментирали млечни продукти, по-специално извара.

Масаж

Масажните процедури са доста ефективна рехабилитация след операция за фрактура на бедрото. Как върви възстановяването? На първо място, на жертвата се предписва ежедневно упражнение на мускулите на здравия крак. Този подход към рехабилитацията позволява да се активира рефлекторната стабилизация на кръвоснабдяването в увредените тъкани. Ако кракът на жертвата е в сцепление, прибягвайте до лек масажс помощта на спираловидно триене, поглаждащи докосвания по цялата обиколка на крайника. Редовният масаж помага:

• Елиминира ефекта на мускулна стегнатост.
• Насищане на тъканите с кислород и снабдяването им с хранителни вещества.
• Предотвратяване на развитието на мускулна атрофия.
• Активиране на регенеративните процеси в костната тъкан.
• Намаляване на болката.
• Предотвратяване на възможни усложнения след завършване на рехабилитационния период.

Поддръжка на лекарства за облекчаване на болката

С напредването на рехабилитацията жертвата трябва да преодолее множество болки. За да се избегне дискомфорт по време на периода на възстановяване, на пациента се предписват ефективни аналгетици. Ако синдромът на болката е непоносим, ​​предписвайте локална анестезияпод формата на интрамускулни инжекции.

Предотвратяване

За да се избегнат наранявания, на възрастните хора се препоръчва да се движат с бастун или специални проходилки, които им позволяват да поддържат равновесие. Що се отнася до укрепването на костната тъкан, лекарствата, съдържащи калций, могат да дойдат на помощ. Заедно с това е изключително важно възрастните хора да бъдат физически активни. Умерените, редовни натоварвания върху опорно-двигателния апарат спомагат за неговото укрепване, независимо от възрастта.

Накрая

Както показва практиката, времето за успешна рехабилитация след нараняване на шийката на бедрената кост зависи от ефективността на методите на лечение и компетентното разработване на терапевтична програма. Също така е важно колко своевременно са предприети мерки за възстановяване на подвижността на крайника. Необходимо е да започнете рехабилитация приблизително 2-3 дни след операцията. За да консолидирате резултатите, може да се наложи да преминете няколко последователни курса на рехабилитационна терапия.