„е да се изяснят всички свойства на фекалното съдържание, включително неговите химически, физични и микробиологични компоненти, както и липсата (наличието) на патологични включвания, показващи някакво заболяване и характеризиращи динамиката на неговото развитие.
Това изследване е особено ценно като диагностична мярка по отношение на стомашно-чревния тракт, тъй като образуването на изпражнения става от химус (хранителен болус) в целия храносмилателен тракт на пациента, от устата му до ректума.
Показания за това изследване са следните патологични процеси:
- хроничен или остър стадий на всяко стомашно заболяване
- инфекциозни процеси
- заболявания на дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва
- хелминтни инвазии
- нарушения на панкреаса
За оценка на ефективността на терапията се предписва и изследване на изпражненията. Във всеки случай, практически никога не се среща в изолирана форма.
Подготовка за теста
Заедно с повечето изследвания, копрограмата на изпражненията не изисква специален ритуал, въпреки че все още има определени правила, които трябва да се спазват:
- 36 часа преди вземането на материала за изследване, спрете приема на антибиотици, лекарства с ензими и такива лекарства, които могат да променят двигателната функция на червата.
- 24 часа преди същинското събиране на материала, забранете консумацията на сокове и паста от домати, цвекло, зелени зеленчуци и такива продукти, които имат изразени оцветяващи свойства.
- Спазвайте диета, базирана на консумацията на зърнени храни, плодове, млечни продукти и зеленчуци. В идеалния случай менюто може да се състои от 1-2 рохки яйца, бял хляб с масло, картофено пюре, зърнени храни, мляко и неговите производни, както и малко количество плодове.
- Табу върху прекомерното разнообразие и екзотика.
- Избягвайте преяждане, мазни, пушени, мариновани и пикантни храни.
Спрете приема на лекарства с бисмут и желязо. Тъй като барият може да промени свойствата на изпражненията, радиографията с него трябва да се извърши не по-късно от 7 дни преди датата, за която е планирана диагнозата на фекалното съдържание.
Как правилно да събираме изпражненията?
Изпражненията могат да се събират само при условие на естествена дефекация, т.е. без приемане на лаксативи, включително ректални супозитории, както и без никакви стимуланти, клизми или чревна промивка. За да се гарантира надежден анализ, всички пациенти трябва също да се уверят, че урината не попада в изпражненията, а жените с менструален цикъл като цяло трябва да се въздържат от извършване на диагностика.
Ако има постоянен запек и е невъзможно да се постигне естествена евакуация на изпражненията, се използва масаж на дебелото черво, а ако това не помогне, тогава е разрешено използването на почистваща клизма. За изследване се взема най-плътното парче изпражнения. Алгоритъмът за събиране на фекално съдържание е следният:
- Пикочният мехур се изпразва.
- Извършва се щателна тоалетна на анално-гениталната област с топла преварена вода в комбинация със сапун без ароматни добавки.
- Материалът, уловен от няколко сектора на получените изпражнения, се събира в стерилен контейнер, оборудван с широко гърло и специална фармацевтична шпатула.
- Събраните изпражнения се покриват с капак, като същевременно се идентифицират чрез посочване на датата на вземане, името и фамилията на пациента.
Общото количество не може да бъде по-малко от чаена лъжичка (15-10 грама). Що се отнася до изискванията за „свежест“, препоръчително е да вземете биоматериал сутрин и след това незабавно да го доставите в лабораторията за изследване.
Точността и надеждността на резултата зависи пряко от този параметър, но ако незабавното доставяне до бюрото на лаборанта не е възможно, тогава теоретично биоматериалът може да се съхранява в хладилник (до 5 градуса по Целзий) до 8 часа.
Но за търсене на червеи (ресничести, амеби) или яйца в изпражненията са необходими само най-новите тестове, които се съхраняват на топло място, докато стигнат до лабораторията.
Разбира се, съдовете за това събитие не могат да бъдат дървени или други, освен пластмасови, специално проектирани и продавани във веригата аптеки. Това се отнася за контейнер за еднократна употреба с херметичен капак. Резултатът от копрограмата трябва да изчака от 2-3 дни до 5-6 дни.
Декодиране на копрограмата на изпражненията
Извършвайки микроскопско изследване на изпражненията, експертите оценяват следните показатели:
- вид и плътност на изпражненията
- наличие или отсъствие на специфична миризма
- оцветяване (нормално или патологично)
- липса и наличие в зрелия им стадий на развитие
- наличието на несмлени фрагменти от храна, бучки от слуз, камъни в жлъчката или панкреаса, гнойни или кървави включвания
Процедурата на микроскопско изследване „хвърля светлина“ върху способността за храносмилане.
Трябва внимателно да разгледате списъка с елементи по-долу, които могат да бъдат намерени във фекалното съдържание, което може да показва наличието на опасни патологии:
- . Може да попадне в биоматериал като придружител на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, язвени промени в лигавицата, онкологични и полипозни образувания. В идеалния случай в изпражненията не трябва да има протеин.
- Кръв. Това е сигнал за скрито кървене, придружаващо язви, хелминтни инвазии и тумори. Ако откритите кръвни частици имат променена форма, тогава симптомите показват, че опасните процеси са локализирани изключително в горните сектори на червата и обратно.
- . Говорим за пигмент (производно на билирубина), който придава специфичния цвят на изпражненията. Образуването на минимум 75 и максимум 350 mg стеркобилин на ден се счита за стандарт. При значително увеличение на показателите има голяма вероятност от хемолитична анемия. Ако количеството му е твърде малко, това е причина да се провери степента на проходимост на жлъчните пътища, причинена от тумор или камъни.
- . Обикновено той трябва да се метаболизира в стеркобилин. Ако това не се случи, тогава лекарят има право да тълкува такъв анализ като сигнал за ускоряване на процеса на храносмилане, което е характерно за дисбиозата.
- . Тъй като изпълнява защитна функция за червата, слузът може да присъства в изпражненията, но повишеното му съдържание, уви, показва остра инфекция: дизентерия и др.
Полезно видео: какво показва кръвта в изпражненията?
- Йодофилна флора. Такава среда е патологична и може да бъде характерна само за дисбиоза.
- Детрит (чревни епителни клетки в унищожено състояние). Подцененото количество е симптом на лошо храносмилане.
- Неутрални мазнини. Не трябва да има твърде много от тях, в противен случай ситуацията показва критично ниско производство на жлъчка или лоша абсорбция.
- . Те се появяват непроменени или при сериозни заболявания на панкреаса, или при нарушен състав на храносмилателния сок, който смила месните храни.
- нишесте. В идеалния случай той се разгражда, но присъствието му поражда съмнения за ускорено преминаване на химуса и следователно за синдром на малабсорбция или хроничен панкреатит.
- Сапунени вещества. Малки концентрации са напълно възможни. Повишените нива са симптом за заболяване на тънките черва, стомаха, дванадесетопръстника, както и за жлъчнокаменна болест.
- . Всяка тяхна поява показва възпаление.
- Мастна киселина. Те се появяват в изпражненията само при ускорена чревна дейност, проблеми с изтичането на жлъчка, храносмилателна и ензимна недостатъчност.
- Растителни влакна. Има така наречените неразтворими и разтворими фибри. Първият (обвивката на плодове, бобови растения, зеленчуци и зърнени храни) е съдържанието на всяко здраво черво, премахвайки от него отрови, несмлени вещества и холестерол. Вторият са негативни симптоми, показващи твърде малко солна киселина.
- Съединителната тъкан. Обикновено не трябва да се открива. Изключение: антиациден гастрит, характеризиращ се със значително намаляване на киселинността на стомашния сок; панкреатит, ензимен дефицит и намалено производство на солна стомашна киселина.
- Амоняк. Нормалните изпражнения могат да съдържат това вещество в концентрация не повече от 40 mol/kg. При повишени параметри човек обикновено се диагностицира с чревно възпаление.
- Патологична (условно патологична) флора. Среща се в изпражненията по време на дисбактериоза.
е допълнителен информативен метод, използван заедно с други диагностични мерки.
Ние свикваме да правим тестове от детството и всъщност не мислим какво точно показват. Например, когато даряваме изпражнения, ние се тревожим повече за не толкова приятния процес на събиране на лабораторен материал, отколкото за резултатите от изследването. Междувременно това е един вид лакмусов тест за състоянието на тялото. А анализът на изпражненията за скатология е един от най-разкриващите начини за диагностика на храносмилателната система. Как да вземем тест за изпражнения за копрограма, какво показва и кой има нужда от него?
Анализ на изпражненията за скатология: какво е това?
Копрологичният анализ или просто копрограмата е лабораторно изследване на фрагменти от човешки изпражнения. Основната цел на изследването е да се оцени състоянието на храносмилателните органи. Копрограмата ви позволява да определите:
С други думи, копрограмата е цялостен анализ на изпражненията, с помощта на който е възможно надеждно да се оцени състоянието на стомашно-чревния тракт и да се идентифицират възможните патологии. Вземат се предвид показатели като резултатите от диагностицирането на физичните свойства на изпражненията въз основа на макроскопски и микроскопски, както и химични изследвания.
Не се срамувайте, задавайте въпроси на нашите консултанти точно тук, на уебсайта. Определено ще отговорим
Химическият анализ се извършва за:
- определяне на реакцията на изпражненията към киселинно-алкалния баланс (pH), скрита кръв, идентифициране на разтворими протеини (реакция на Tribulet-Vishnyakov);
- проследяване на жлъчните пигменти.
- Важни показатели при микроскопско изследване са:
- остатъци от усвоени хранителни фрагменти (детрит);
- наличието на мускулни влакна и съединителна тъкан, фрагменти от влакна, нишесте в изпражненията;
откриване на мастни киселини и неутрални мазнини; - съотношение на елементите на чревната лигавица;
- бактерии и др.
Обикновено изследванията на изпражненията се правят поне веднъж годишно. Обикновено възрастното население се подлага на тестове като част от медицински преглед, когато кандидатства за работа или се регистрира за санаториално лечение. Децата са задължени да преминат през скатология при постъпване в образователни и предучилищни институции и дори да получат сертификат за плувен басейн.
Непланиран анализ може да бъде предписан, когато:
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- хемороиди и анални фисури;
- цироза на черния дроб;
- отравяне;
- съмнение за хелминтиаза или лямблиоза;
- диария с неизвестен произход;
- непоносимост към лактоза при деца;
- подготовка за хирургични операции и др.
Копрограмата често рядко се предписва като изолирано изследване, но главно служи като допълнителен и в същото време много информативен диагностичен метод.
Какво показва копрограмата?
След като сте направили изследване на изпражненията за копрограма, можете да разберете какво показва от Вашия лекар. Резултатът се подготвя от един до няколко дни. Независимото дешифриране на анализ на изпражненията за копрограма може да бъде трудно. Какво показват резултатите от изследването?
При възрастен
Анализът на копрограмата на изпражненията, чието декодиране обикновено се дава в табелата на снимката в лабораторен формуляр, обикновено изглежда така при възрастен:
Въпреки че изследването изисква около 20 грама изпражнения, пациентът трябва да обърне внимание на приблизителното дневно количество екскременти. Обикновено се отделят 200-500 g на ден. Ако тази цифра е по-висока, може да има заболявания като язвен колит, ентерит, рак на дебелото черво и др. Липсата на изпражнения е възможен симптом на язва, колит, микседем, анорексия и др.
Консистенцията на изпражненията може да варира нормално, но само леко. Добър показател е средната плътност. Плътността на изпражненията е симптом на запек и липса на течности, а рядкостта е симптом на дисбактериоза или чревна инфекция.
Цветът на изпражненията е важен показател за копрограмата. Влизайки в червата с жлъчка, специалният пигмент билирубин се разпада на стеркобилин. Последният осигурява кафяв цвят на изпражненията. Обезцветяването е симптом на определени чревни проблеми, като например:
- светло жълт оттенък се появява при ядене на мляко и продукти на млечна основа, докато ярко жълтото е симптом на диария, причинена от инфекция или лошо храносмилане;
- тъмнокафяви изпражнения се появяват както при злоупотреба с месна храна, така и при наличие на камъни в жлъчните пътища;
- черно изпражнение е възможно поради храни, богати на желязо (и когато приемате желязо с лекарства), или поради кървене в стомаха или червата;
- зеленият нюанс може да се дължи на липса на жлъчка;
- червените изпражнения са признак или на диета с преобладаване на оцветяващи храни, или на вътрешно кървене;
- Безцветни изпражнения се появяват, когато доставката на стеркобилин е нарушена, което показва проблеми с жлъчния мехур или цироза на черния дроб, както и цял списък от други заболявания.
Оценява се и миризмата: нормална е специфична фекална миризма, която се осигурява от наличието на летливи вещества, произведени от чревни бактерии. Киселата миризма може да показва високо съдържание на мастни киселини, а острата гниеща миризма може да показва отравяне или гниене в червата.
Изследват се и примеси, видими в изпражненията с просто око:
- несмлени хранителни бучки показват гастрит или лошо храносмилане, въпреки че някои храни (ядки, семена, доматени кори и др.) във фекалиите са нормални;
- слуз показва възпаление на стомашно-чревния тракт, инфекции и улцерозен колит;
- мазнини - симптоми на нарушена функция на панкреаса;
- кръвта показва вътрешно чревно кървене или хемороиди;
- гнойни примеси възникват по време на възпалителни процеси.
Копрограмата-норма не показва неспецифични примеси. Не трябва да има и протеини. Наличието му може да бъде причинено от хронично възпаление или дисбиоза. И не трябва да има чист билирубин във фекалния материал за изследване. Ако се установи, функцията на жлъчния мехур най-вероятно е нарушена.
Изследването на чревната микрофлора ни позволява да определим дали храносмилателните процеси протичат нормално и дали има инфекциозни заболявания. Микрофлората (микробиота) се състои от микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт в симбиоза с човека. Средно червата са обитавани от около 50 трилиона бактерии, а изпражненията са приблизително 60% съставени от микроорганизми. Почти 95% от микрофлората са полезни бактерии, останалите 5% са патогени. Когато този баланс се наруши, започва дисбиоза.
Детето има
Копрограмата на детето като цяло се различава леко от тази на възрастен. Разбира се, струва си да направите „отстъпка“ за свързаните с възрастта храносмилателни характеристики. Обикновено алкалната реакция на децата е неутрална или леко алкална pH 6-8. Детритът също присъства умерено в копрограмата (какво е това е обсъдено по-горе). Йодофилната флора в копрограмата на детето също е различна от тази на възрастен. Появява се в изпражненията, когато броят на полезните микроорганизми намалява и патогенната флора се увеличава. Докато при възрастни дори леко отклонение от този баланс може да означава нарушение в състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт, при децата това не е задължително. Ако детето се чувства добре и диарията е спорадична, няма причина за безпокойство.
При бебе
Копрограмата на децата през първата година от живота е малко по-различна дори от нормалното дете. Това важи особено за наличието на билирубин: при кърмачета наличието му в изпражненията е нормално. В същото време изпражненията на бебето имат зелен оттенък - това са характеристики на образуването на чревната микрофлора и храненето на млякото. В малки количества фекалиите могат да съдържат мастни киселини, сапуни, мускулни влакна, слуз и бели кръвни клетки. Киселинността на изпражненията на бебето е леко алкална (pH 4,5-6).
Копрограма: как да я приемате правилно
Предаването на изпражненията за скатология не изисква специална подготовка. Но някои правила за чистотата на резултата си струва да се следват:
- Не можете да дарявате изпражнения, докато приемате антибиотици, поне седмица след спирането им;
- Трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини и оцветители няколко дни преди анализа;
- откажете сорбенти в навечерието на събирането на изпражненията;
- пренасрочете теста, ако имате менструация.
Изпражненията се доставят сравнително „пресни“, не повече от 8-10 часа съхранение. Позволено е да се предаде вечерната реколта на следващата сутрин, но трябва да се съхранява през нощта в херметически затворен съд на хладно място.
Как да събираме изпражнения за копрограма
Преди да извършите „контролно“ движение на червата за анализ, не трябва да се миете - водата и сапунът ще унищожат възможните следи от острици. Препоръчително е да изпразните пикочния мехур - наличието на урина в изпражненията ще "замаже" резултата от теста.
Тоалетната или изхождането трябва да са чисти. След като червата се изпразнят, малко се събира от различни части на „купчината“. В идеалния случай те използват буркан за лекарства - има лъжица за събиране, а самият буркан отговаря на всички санитарни и хигиенни стандарти. Ако не е забранено в клиниката, малък стъклен буркан или, например, пеницилинова тръба с плътен капак, предварително дезинфекцирана с вряща вода, също ще направи.
Изпражненията от деца се вземат от гърнето, ако бебето е свикнало с него. Струва си да се уверите предварително, че бебето уринира, едва след това те събират материал за изследване. Тенджерата е предварително измита и обработена с вряща вода.
За кърмачета е по-добре да вземете анализа от пелена, предварително разстлана под дъното. Пелените не са много подходящи като „резервоар“ за биоматериал, тъй като смесват изпражненията с урината.
Колко време отнема изследването на изпражненията?
След като изпражненията преминат, ще трябва да изчакате няколко дни - толкова време отнема подготовката на анализа. Понякога отнема до 5 дни. В платените лаборатории по правило времето за изчакване се намалява.
Изпражненията не са просто отпадъчни продукти. Въпреки пренебрежението към изпражненията, което ни е присъщо на генетично ниво, това е ценен материал за диагностициране на здравето. Лабораторните изследвания на изпражненията позволяват своевременното диагностициране на огромен брой заболявания! И въпреки че сега знаете какво е копрограма, какъв вид анализ е и защо се взема, и можете да се запознаете с декодирането на получените резултати във вашите ръце, по-безопасно е да поверите четенето на таблета на специалист.
Копрограмата е цялостен анализ, който ви позволява да определите храносмилателния капацитет на стомашно-чревния тракт.
Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в изпражнения в дебелото черво. В отделите на храносмилателната система се извършва разграждането и усвояването на веществата. Съставът на изпражненията може да показва храносмилателно разстройство в един от органите. Следователно, скатологичното изследване се предписва за диагностициране на много заболявания.
След макроскопско, химично, микроскопско изследване специалистът дава описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения от нормата, характерни за дадено заболяване.
Това изследване ни позволява да идентифицираме нарушения на секреторната функция на стомаха, червата и панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбактериоза, колит с различна етиология.
Показания за употреба
Показания за изследване на изпражненията са:
Анализът на изпражненията за скатология се предписва по време на цялостни превантивни прегледи.
За да бъдат резултатите надеждни при събиране на изпражнения за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.
Няколко дни преди теста изключете от диетата месо и продукти за оцветяване на изпражненията (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследване на изпражненията за окултна кръв те могат да изкривят резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.
В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и помага да се определят дори незначителни отклонения в процесите на храносмилане, усвояване на храната и моторика.
Необходимо е да се спре приема на ензими, лекарства, които влияят на перисталтиката и съдържат желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.
Ще трябва да изчакате няколко дни с анализа, ако е извършено рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за която е извършено почистване на червата с помощта на клизма или лекарства.
Изпражненията, получени чрез естествена дефекация, са подходящи за събиране. Препоръчително е да дарите материал, взет от сутрешната част на изпражненията. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.
Изпражненията трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или специален контейнер. Достатъчни са 15 г материал (около една чаена лъжичка).
Събиране на изпражнения от бебета
Ако детето ви страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите газова тръба. Не забравяйте да измиете ръцете си преди събиране на изпражненията и използвайте чисти пелени и мушама.
Как да събираме материал за анализ при деца?
Детето може да ходи до тоалетна с гърне, което е предварително измито със сапун.
Внимавайте да не попадне урина в изпражненията ви. За стимулиране на движението на червата не трябва да се използват супозитории и лаксативи. При даряване на изпражнения за окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Необходимо е да кажете на лекаря какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да се отменят за 2-3 дни преди теста.
Колко дълго да чакаме резултатите?
Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след доставката. Пациентът получава формуляр с данни за макроскопско, химично и микроскопско изследване на изпражненията. Лекарят дешифрира копрограмата. С негова помощ той може да идентифицира различни патологии. Превишаването на нормалната концентрация на различни вещества показва начален или прогресивен стадий на заболяване на определен орган.
Какво показва анализът?
Въз основа на цвета, формата и миризмата на изпражненията могат да се подозират определени заболявания.
Светлите изпражнения показват проблеми с черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават при кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеникавите изпражнения показват кървяща лезия в долната част на червата. При възрастен кафявото изпражнение се счита за нормално.
С помощта на макроскопския метод в изпражненията могат да бъдат открити гной, кръв, слуз, глисти, камъни в жлъчката, чревни камъни и камъни в панкреаса.
Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането на храната. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворим слуз.
Разтворим протеин
Изпражненията без протеин се считат за нормални. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеинът се открива при язва, полипоза, проктит и рак.
Забележка! Само един протеин не може да постави точна диагноза. Но присъствието му в изпражненията и симптоми като силна болка в долната част на стомаха или в хипохондриума, гадене, зловонни изпражнения и подуване на корема показват остър панкреатит.
Кръв
Проявява се при язви на дванадесетопръстника и стомаха, усложнени от кървене. Когато храната преминава, лигавицата, засегната от тумори, се наранява и се отделя малко количество кръв. Хелминтите също могат да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв навлиза в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт.
Моля обърнете внимание. Тестът за скрита кръв в изпражненията може да открие тумори в ранните етапи.
Стеркобилин
Пигментът придава на изпражненията кафяв цвят. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия нивото на стеркобилин се повишава. Количеството пигмент намалява поради запушване на жлъчните пътища от камъни. За да се установи точна диагноза, се изследва жлъчния мехур.
Билирубин
Веществото навлиза в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храната, по време на което няма време да се превърне в стеркобилин. Може да се установи при дисбактериоза и остър гастроентерит.
слуз
Произвежда се от клетките на лигавицата, за да предпазва стените на червата и стомаха от дразнещи вещества. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогенни организми, малабсорбция и непоносимост към лактоза. Повишено производство се наблюдава при колит, дизентерия и салмонелоза.
Йодофилна флора
Показва нарушение на чревната микрофлора. Патогенните бактерии се появяват при недостатъчно храносмилане.
Детрит
Състои се от частици от разрушени епителни клетки и смляна храна. Ниско съдържание на детрит се наблюдава при лошо смилане на храната.
Неутрална мазнина
Обикновено трябва да отсъства. При нормално функциониране на храносмилателните органи се усвояват повече от 90% от мазнините. Повишено съдържание се наблюдава при липса на производство на жлъчка и абсорбция в червата. При намаляване на синтеза на липаза (храносмилателен ензим) настъпва непълно усвояване на мазнините.
Мускулни влакна
Обикновено в изпражненията трябва да присъстват само модифицирани влакна. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателен сок, месната храна се усвоява лошо. Фибрите в изпражненията могат да показват панкреатит.
нишесте
Веществото трябва да бъде напълно разградено, така че обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна по време на ускореното движение на хранителните маси. Тази картина е типична за синдрома на малабсорбция и хроничния панкреатит.
сапун
Обикновено се допуска в малки количества. Значителният излишък е характерен за недостатъчно храносмилане в тънките черва и стомаха. Среща се при панкреатит, холелитиаза.
Левкоцити
При здрав човек клетъчните елементи на кръвта не се наблюдават в изпражненията. Те се срещат при заболявания на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер.
Резултатът от теста може да е неточен, ако в изпражненията попадне секрет от вагината или уретрата.
Мастна киселина
Липсва при нормално храносмилане. Причината за появата му е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчно снабдяване с жлъчка и ускорено движение на химуса.
Растителни влакна
Има два вида вещество. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостиг на солна киселина.
Неразтворимите фибри (кожата на зеленчуците и плодовете, обвивката на зърната) насърчават движението на храната и отстраняването на несмлени хранителни вещества, холестерол и токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на диетата.
Влакна на съединителната тъкан
Това са остатъци от храна от животински произход. Съединителната тъкан обикновено не трябва да присъства. Фибрите в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчна секреция на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месни храни. Причината за откриване на съединителна тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.
Амоняк
Нормата е 20-40 mol/kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на гниене в червата, който възниква в резултат на повишеното производство на протеини при възпаление на чревните стени.
Ако диагнозата не може да бъде установена след дешифриране на копрограмата, се предписва допълнително изследване с по-точни методи.
Все още ли смятате, че е трудно да излекувате стомаха и червата?
Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата със заболяванията на стомашно-чревния тракт все още не е на ваша страна...
Мислили ли сте вече за операция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и правилното му функциониране е ключът към здравето и благополучието. Чести болки в корема, киселини, подуване, оригване, гадене, дисфункция на червата... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.
Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Ето историята на Галина Савина, как се е отървала от всички тези неприятни симптоми... Прочетете статията >>>
Копрология или копрограма- Това е специален метод на медицинско изследване, който ни позволява да идентифицираме характеристиките на дисфункцията на храносмилателните органи.
Как да дарите изпражнения на дете
Такъв анализ може да се направи или в държавна болница с препоръка от местен педиатър, или по искане на родителите във всяка частна клиника, където има лаборатория, която провежда копрограми.
По принцип всички лаборатории приемат материал за скатологично изследване от 8 до 10 сутринта.
Как да дарите изпражнения на възрастен
За възрастниНай-често лекарите предписват изследване на изпражненията за копрограма, ако подозират сериозна дисфункция на храносмилателния тракт на пациента.
За тези, които искат да се подложат на такъв анализ по собствена воля, е по-добре да отидат в частна клиника, но в този случай ще трябва да платите определена сума, за да посетите специалист и да извършите анализа.
Лекарите препоръчват събирането на материал за копрограма сутрин, непосредствено преди изследването. Или в краен случай предния ден (за предпочитане преди лягане) и съхранявайте буркана с изпражненията в хладилника (но не във фризера).
Подготовка за анализ
За да получите най-пълните и надеждни резултати, трябва да се придържате към следните основни правила правила за обучениекъм скатологичен анализ:
Няколко дни преди теста, трябва спрете приема на лекарства, което може да повлияе на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако спирането на лекарствата не е възможно, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Забранено е да се прави клизма, използвайте лаксативи и използвайте супозитории. При вземане на изпражнения от дете е важно урината да не попадне в материала, а при вземане на тест за жени е важно менструалната кръв да не попадне в него. Ако имате склонност към кървене на венците, тогава 2 дни преди теста не използвайте четка за зъби с твърд косъм, която може да увреди венците, което води до навлизане на кръв в стомашно-чревния тракт. 4-5 дни преди изследването трябва да следвате специална диета, препоръчана от Вашия лекар.
Диета
Преди скатологичен анализ на изпражненията лекарят ще препоръча на пациента да наблюдава специална диета. Това може да бъде една от 2 специални медицински диети (диета на Шмид и диета на Певзнер) или просто списък от забранени и разрешени храни.
Първата диета включва прием на минимум храни, които ще натоварят храносмилането минимално: пшеничен хляб, всяко постно месо, картофено пюре и яйца. Препоръчителните напитки включват слаб чай, средномаслено мляко или какао.
Втора диета, напротив, е предназначен за максимална стомашно-чревна функция и съдържа продукти като: пържени картофи и месо, елда и оризова каша, зелена салата и осолено зеле, всякакъв хляб, масло, ябълки. В същото време е позволено да пиете всякакви напитки (безалкохолни).
Какви храни можете да ядете?
Не всички лекари предпочитат да предписват една от гореспоменатите диети. Много от специалистите предоставят на пациента специална брошура с 2 списъка на забранени и разрешени продукти.
Преди да даде изпражненията за анализ, пациентът има право да яде всички лесно смилаеми храни: картофено пюре, масло, варени яйца, всички леки зърнени храни, пресни плодове, нискомаслено мляко и всички видове млечни продукти (заквасена сметана, извара, сметана). , кисело мляко, кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, варенец, суроватка и др.).
Какво да не ядем
За да се избегне получаването на ненадеждни резултати от скатологичния анализ на изпражненията, пациентът е стриктно забранено е да се яде: черен дроб под всякаква форма, бял боб, всякакъв вид риба и месни продукти, всички пресни зелени зеленчуци и билки (маруля, спанак, лук, копър, магданоз), пресни червени домати и чушки, цвекло, боровинки и някои плодове (за например гранати).
Също така не трябва да приемате лекарства, които съдържат желязо, тъй като такива лекарства променят цвета на изпражненията (те стават тъмни, почти черни).
Как правилно да събираме изпражнения за скатологичен анализ
1. Преди да вземете фекален материал, трябва старателно да измиете гениталиите и ануса с топла вода и сапун.
2. Предварително купете в аптеката специален стерилен буркан за еднократна употреба за събиране на анализа или добре сварете подходящ малък стъклен съд. След като сте се измили или, ако детето прави теста, сте изкъпали и измили детето, трябва да изпразните червата си. За анализ трябва да вземете поне 1 чаена лъжичка изпражнения, които се поставят в буркан за анализ със специална пръчица. При кърмачета е по-добре изпражненията да се събират от пелените, тъй като повечето пелени абсорбират част от влагата от изпражненията.
3. Ако събирате материал в навечерието на анализа, след като поставите необходимото количество изпражнения в контейнера, затворете плътно капака и поставете буркана с анализа в основното отделение на хладилника.
4. Събраните изпражнения трябва да бъдат предадени в лабораторията не по-късно от 12 часа след отделянето им.
Индикатори
Лекарите изследват събраните изпражнения за следните основни физични, химични и микроскопични показатели:
Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни разстройства. Външният вид, химическият състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.
Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течности и остатъци от храна, но включва елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв и бактерии.
Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физически, химични и микроскопични.
Показания
Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:
хемороиди; Анални фисури; Хроничен запек; Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника; Панкреатит; Чревни дивертикули; Болест на Крон; колит; Цироза на черния дроб; Полипи на дебелото черво; Синдром на раздразнените черва; Злокачествени тумори; Глистни инвазии; Амебна дизентерия; Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.); Анемия и редица други патологии.
Причините за скатологията са коремна болка, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, кървене в изпражненията и други симптоми, показващи нарушения в храносмилателния тракт.
Общ анализ на изпражненията с копрограма се предписва при съмнение за отравяне, инфекция, хелминтиаза - позволява бързо идентифициране на патогени и поставяне на диагноза, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация или необходимост от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване. заболяване.
Децата получават изпражнения за копрограма за всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, съмнения за глисти, колики.
Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на стомашно-чревния тракт. Тези нарушения, които този прост и безболезнен анализ показва, изискват допълнителни изследвания.
Изследването на изпражненията помага на лекаря да постави предварителна диагноза и впоследствие да насочи пациента към необходимите процедури.
Какво е анализ?
Техниката за извършване на анализ на изпражненията за копрограма включва:
Визуално изследване на екскрементите въз основа на качествени и количествени параметри и наличие на чужди включвания. Провеждане на химически тестове за определяне на примеси. Изследване на материала под микроскоп.
Нека да разгледаме по-отблизо какво е включено в копрограмата на изпражненията:
| Макроскопия | Обем на изпражненията |
| Последователност | |
| Форма | |
| Цвят | |
| Наличие на слуз | |
| Кръв | |
| Гнойно отделяне | |
| Остатъци от несмляна храна | |
| химически | Реакция на Грегерсен |
| Реакция на билирубин | |
| Киселинно-базов баланс | |
| Анализ за стеркобилин | |
| Тест на Вишняков-Трибуле | |
| Микроскопия | Наличие на мускулни влакна и неразградена съединителна тъкан в изпражненията |
| Мазнини, мастни киселини и соли | |
| нишесте | |
| Целулоза | |
| Йодофилна микрофлора | |
| Левкоцити | |
| Еритороцити | |
| Епителни клетки | |
| Яйца от хелминти | |
| Протозои и гъбички | |
| соли |
Нормални копрограмни показатели
Обикновено изпражненията са гъста, кафява маса с отчетлива фекална миризма, без примеси на кръв, слуз или гной, с минимално количество непреработена храна (разрешени са неразтворими фибри).
Характерът на вашата диета и употребата на определени лекарства могат значително да повлияят на физическите характеристики на изпражненията: промяна на цвета, консистенцията, миризмата. Малки отклонения, свързани с хранителните навици, се считат за допустими.
Нормата на програмата за компютри за възрастни пациенти е дадена в таблицата:
| pH | 42588 |
| Тест за окултна кръв на Грегерсен | отрицателен |
| Реакция на Вишняков-Трибуле към протеин | отрицателен |
| Реакция към стеркобилин | положителен |
| Реакция на билирубин | отрицателен |
| Мускулни влакна | липсват, единични влакна в зрителното поле |
| Неразградена съединителна тъкан | отсъстващ |
| Неутрални мазнини, мастни киселини | нито един |
| Соли на мастни киселини | приемливо малко количество |
| Растителни влакна | единични клетки |
| нишесте | отсъстващ |
| Йодофилна флора | липсва, приемливо е еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми |
| кристали | нито един |
| Епител | липсват, приемливи са единични цилиндрични клетки |
| Левкоцити | липсват, приемливи са единични неутрофили |
| червени кръвни телца | нито един |
| Протозои | нито един |
| Яйца на червеи | нито един |
| Дрожди гъби | нито един |
Нормата при децата се различава от тази при възрастните поради хранителните навици. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и нивото на киселинност.
Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, което се свързва с незрялостта на храносмилателния тракт, следродилните промени в тялото на новородените и предимно млечната диета при кърмачетата.
| дневно количество изпражнения | 34 – 45 гр | 58 – 215 гр |
| последователност | лепкава | каша, оформена |
| цвят | светлокафяв до бледожълт | кафяво |
| миризма | кисело | редовни изпражнения |
| pH | 5,1 — 6 | 1,2 – 1,7 |
| билирубин, амоняк | настояще | нито един |
| стеркобилин, мускулни влакна | настояще | нито един |
| мастни киселини и соли | настояще | нито един |
Как да дешифрирате резултатите?
Специалистът трябва да оцени резултатите от копрограмата, като вземе предвид всички условия: оплакванията на пациента, характеристиките на диетата му, съществуващата медицинска история и показатели от други изследвания.
Нека да разгледаме как да дешифрираме отклоненията от нормата:
Твърде малко изпражнения се появяват при запек, колит и язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация и възпаление в стомашно-чревния тракт. Много плътни изпражнения се образуват поради прекомерна абсорбция на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения се причиняват от активна перисталтика и примеси на възпалителна слуз. Подобната на мехлем консистенция е възможна последица от хроничен панкреатит. Пяната показва ферментация в червата. Голяма форма на изпражнения показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво поради лошо хранене, заседнал начин на живот, дивертикулоза или тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване и пептични язви. Екскрементите под формата на лента или тънка колона показват ректална стеноза или наличие на неоплазма. Неоформените изпражнения са признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяването на храната, вероятно са симптоми на заболяване. Обезцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражненията с цвят на катран са признак на кървене в горния стомашно-чревен тракт; ако има кървене в дебелото черво и ректума, изпражненията са червени. Коремният тиф произвежда кашави зелени изпражнения. Жълтите екскременти се получават при ферментация в червата. Слузта в копрограмата има различна консистенция и сянка в зависимост от патологията. Сивите включвания, наподобяващи оризова вода, показват инфекция с холера. Амебната дизентерия се проявява с желеобразна мукозна маса с розови нюанси. При засягане на ректума в материала се откриват слузни примеси в цели бучки и ленти. При колит и запек слузта обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва се смесва с хранителните маси и им придава полутечен характер. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци и вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни отдели, вариращи от анални фисури до некроза на тумор на дебелото черво. Окултната кръв в изпражненията се определя чрез теста на Gregersen. Гнойно отделяне в изпражненията е признак на тежко възпаление, язви, абсцес, туберкулоза или разпадащ се тумор. В случай на инфекциозни лезии, нагнояването се допълва от слуз и кръв. Парчета несмляна храна в теста на изпражненията се наричат лиенторея. Възниква, когато функционирането на стомаха и панкреаса е нарушено. Малки елементи от смляна храна, смесени с остатъци от бактерии и епителни клетки (детрит), са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушение на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, позволява да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация с лигавични и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограма при бебе или дете над една година без придружаващи симптоми не е причина за безпокойство. Йодофилната флора в копрограмата причинява ферментация в червата. Тези бактерии се идентифицират чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия. Ако се открият дрожди в изпражненията, е възможна кандидоза, причинена от приема на антибиотици. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушена секреция на стомашен сок, недостатъчност на панкреатичните ензими. Същото важи и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията. Проблемите с храносмилането на липидите водят до стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава по време на дисфункция на панкреаса и запушване на панкреатичните канали. Смущенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастни киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на жлъчен дефицит. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомахът: нишестето не се усвоява поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради дефицит на амилаза. Левкоцитите обикновено не се откриват в копрограмата. Тяхното присъствие показва инфекциозно чревно увреждане, ентерит, колит или улцерозни лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голямо количество плосък и цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма за рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако в копрограмата на бебето се открият левкоцити, резултатите трябва да се анализират комбинирано. При липса на други тревожни симптоми, положителен тест се получава при здрави деца с неправилно организирана диета. към съдържанието
Как да се подготвим и да преминем?
Не се изисква специална подготовка за анализ на изпражненията, тъй като за изследването се взема материал, получен естествено.
За да не изкривите резултатите от изследването, трябва да следвате прости правила как да се подготвите за копрограма.
Една седмица преди теста откажете:
антибиотици; Лекарства, съдържащи желязо; Всякакви лаксативи; Използване на ректални супозитории; клизма; Процедури през ануса; Рентгенова снимка с барий.
Подготовката за копрограма включва диетични ограничения 4-5 дни преди раждането на изпражненията. Диетата преди копрограма се състои от следното меню:
Млечни продукти; Картофено пюре; Чисто месо; каша; Рохко сварени яйца; Пресни плодове; Бял хляб с масло.
Подготовката за изследване при съмнение за скрито кървене изисква пълно въздържание от месо, зелени зеленчуци, домати и повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.
Подготовката на пациента директно за даряване на материал включва закупуване на контейнер за изследване и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Трябва предварително да се погрижите за гърне или подложка за еднократна употреба.
Как да направите теста правилно:
Извършвайте естествени движения на червата, като избягвате отделяне на урина и гениталии; С помощта на специална шпатула изгребете количеството материал, необходим за анализ - около една трета от буркана; За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките за събиране на изпражнения за копрограма - поне от три различни области на изпражненията; Завийте и етикетирайте контейнера.
Как правилно да вземете тест за изпражнения, така че биоматериалът да не се влоши: вземете биоматериала в лабораторията в същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете съда на рафта на хладилника.
Когато е възможно, се събира копрограма на изпражнения от бебе, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на изхождане на детето. За анализ е достатъчна чаена лъжичка биоматериал, поставена в стерилен контейнер. Ако детето не ходи на гърне, проблемът с това как да се събират изпражнения от бебе може да бъде решен с помощта на пелени за еднократна употреба - изпражненията могат да се събират от повърхността им.
Къде мога да се изследвам?
Общ тест на изпражненията, назначен от лекар, обикновено се взема в клиника. Изследванията се извършват и в много диагностични центрове, където може да се направи копрограма:
Синево, Хемотест, Инвитро, Хеликс и др.
Можете да се свържете с всяка лаборатория, където има копрограма и скатология - това е едно и също изследване.
Колко се прави анализът и колко струва зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.
Пациентът има право да избере къде да вземе тестовете самостоятелно въз основа на цената, посочения период, колко дни се прави копрограмата и отзиви от клиенти на лабораторията.
Изпражненията са крайният резултат от стомашно-чревния тракт на човека, който се образува в дебелото черво в резултат на множество химични и биологични процеси. Анализ на изпражненията - копрограма - ви позволява да диагностицирате много заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи на човек. В някои случаи копрограмата позволява да се направи правилна диагноза и да се предположи за вътрешно заболяване, което има леки симптоми.
Анализ на изпражненията - копрограма - ви позволява да диагностицирате много заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи на човек
Какво е фекална копрограма?
Декодирането на копрограмата се основава на следните показатели:
Надеждността на резултатите от общия анализ на изпражненията зависи от диетата за 2-3 дни. Не трябва да консумирате пушено месо, алкохол, кафе, чай, храни, които дразнят червата и стомаха, както и да правите дълги паузи между храненията (оптимално е да ядете 5 пъти на ден на малки порции). Ако е възможно, трябва да се въздържате от приема на лекарства и да изключите лекарства, съдържащи желязо, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат за окултна кръв. Преди да дарите изпражнения за копрограма, не трябва да приемате лекарства, които засягат функцията на червата (антидиарийни или лаксативи) или да използвате ректални супозитории.
Важно е изпражненията да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 8 часа, а ако е необходим бактериологичен анализ или изследване за наличие, тогава материалът трябва да бъде възможно най-свеж.
Декодиране на копрограми при деца и възрастни
След анализа пациентът получава таблица с резултатите от изследването. Анализът на изпражненията обикновено се дешифрира от лекуващия лекар, но би било полезно да се знаят основните показатели. За да разберете дали всичко е наред, достатъчно е да намерите нормални показатели в интернет или енциклопедия и да сравните онлайн с получените данни.
Количество и консистенция на изпражненията
Въпреки факта, че 10-15 g материал са достатъчни за анализ, първото нещо, на което трябва да обърнете внимание в допълнение към резултатите от анализа, е количеството на изпражненията. Обикновено за възрастен човек количеството му е от 150 до 600 g на ден, за дете - 80-150 g, много зависи от храненето и режима на пиене. Твърде много изпражнения могат да показват следните заболявания:
- неспецифична язва;
- Болест на Крон;
- рак на дебелото черво;
- обструктивна жълтеница.
Лошите изпражнения могат да показват пептична язва, хроничен микседем.
Що се отнася до консистенцията, тя трябва да бъде със средна плътност. Твърде разхлабените изпражнения могат да бъдат причинени от чревни заболявания, недохранване, отравяне и дори стрес. Твърде плътни, твърди изпражнения възникват поради твърде силна абсорбция на течност в червата, недостатъчно пиене и често.
Цвят
Обикновено изпражненията са кафяви на цвят, които се образуват от стеркобилин. Това е резултат от разграждането на билирубина, той навлиза в червата през дванадесетопръстника заедно с жлъчката. Промяната в цвета може да се дължи на различни причини, а именно:
- Жълто, светло. Появява се при честа консумация на млечни продукти.
- Жълто, ярко. Това е сигурен признак за инфекция или лошо храносмилане и се наблюдава и при прием на лекарства, съдържащи сена.
- Тъмно кафяво. Може да показва прекомерна консумация на месо, разрушаване на камъни в жлъчката или хемолитична жълтеница.
- Черно (мелена). Може да бъде причинено от хранителни навици (големи количества касис, животински черен дроб, кървавица и др.). Ако няма такива характеристики, тогава мелена може да е признак на кървяща язва на стомаха или дванадесетопръстника, кървене от разширени вени на хранопровода, тъй като кръвта, смесена със стомашния сок, дава черен цвят. Възможно е и запушване на вените на далака и черния дроб.
- Зеленикав. Може да се свърже с диета, която включва много богати на фибри зеленчуци. Може също да показва чернодробно заболяване и недостатъчна жлъчна секреция.
- Червеникаво. Може също да е свързано с диета (ядене на много домати) или кървене в долната част на червата, а именно дебелото черво и ректума.
- Избелени. Този тип изпражнения се среща при хора с нарушен прием на стеркобилин в червата. Това се случва с холелитиаза, жълтеница, черен дроб, сраствания на жлъчните пътища, рак на панкреаса и папила на Faer на дванадесетопръстника.
- При холера се наблюдават изпражнения, наподобяващи оризова вода с люспи.
- „Граховата супа“ е сигурен признак на тиф.
Миризма
Обикновено изпражненията имат специфична, но не остра миризма, която може да се увеличи или намали в зависимост от храненето. При голямо количество месни продукти в диетата и диарията миризмата може да се засили, а при растителна диета може да отслабне.
Много остра, неприятна миризма е доказателство за гнилостни процеси в червата или хранително отравяне. Повишеното съдържание на мастни киселини в изпражненията се изразява в остра кисела миризма.
Примеси, видими с просто око
По правило изпражненията не съдържат никакви примеси и са относително хомогенни. Не трябва да има фекални камъни, кръв, слуз, хелминти или парченца несмляна храна.
Бучките храна могат да показват диария, атрофия или нарушено функциониране на панкреаса. Неразградените кори от плодове, семена, ядки и малки семки се считат за нормални.
Голямо количество слуз показва възпалителни процеси в червата, както и неинфекциозни (улцерозен колит) и инфекциозни (салмонелоза, дизентерия) заболявания.
Наличието на мазнини в изпражненията показва заболяване на панкреаса. В този случай могат да се наблюдават бели бучки в изпражненията.
Ако кръвта се вижда с невъоръжено око, тогава има кървене в долните черва. Ако се наблюдава ускорена подвижност (), тогава може да се появи кървене в горните секции.
Гной в изпражненията е изключително рядък, като правило се наблюдава при тежки възпалителни процеси и нагнояване.
Камъните са резултат от инхибирана функция на червата (фекални камъни) или лош поток на жлъчката (жлъчни камъни).
Скрита кръв и протеин
При реакция на окултна кръв, нейното присъствие може да се обясни с наличието на полусурово месо, кървавица, кървене на венците или приемане на лекарства, съдържащи желязо в диетата. Ако тези точки са изключени, тогава наличието на окултна кръв показва, че е възможно следното:
- Кървящи язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- Заболявания на венците и устната кухина, които причиняват загуба на кръв;
- Чревни полипи;
- Разширени вени на ректума и хранопровода;
- кървене от носа;
- колит;
- дизентерия;
- Коремен тиф;
- Инфекция;
- Кървящи неоплазми.
Обикновено протеинът трябва да липсва в изпражненията, но може да се открие при хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, целиакия и др.
Анализ на стеркобилин и билирубин
Билирубинът в неговата чиста форма не се намира в изпражненията на здрав човек, само неговият продукт на разпадане е стеркобилин. Изключение правят децата под една година, които се хранят с мляко. При тях билирубинът може да бъде открит по време на общ анализ на изпражненията, а изпражненията им имат зеленикав цвят. При възрастни или по-големи деца наличието на билирубин показва тежка диария или напреднала дисбиоза, особено причинена от приема на антибиотици.
Ако в изпражненията има твърде много стеркобилин, тогава пациентът изпитва хемолиза на червените кръвни клетки (възниква при отравяне с агресивни химикали) или хиперфункция на далака.
Липсата на стеркобилин се причинява от същите причини като обезцветяването на изпражненията.
Микроскопското изследване ви позволява да определите наличието на следните примеси в изпражненията:
- съединителни влакна;
- мускулни влакна;
- мазнини и техните производни;
- нишесте;
- растителни фибри;
- левкоцити;
- чревен епител;
- протозои;
- гъбички и бактерии;
- кристални образувания;
- червени кръвни телца.
Всички горепосочени елементи, с изключение на някои бактерии и гъбички, трябва да отсъстват в анализа на здрав човек.
важно! След като дешифрирате сами копрограмата, трябва да се консултирате с лекар, тъй като е изключително трудно да се постави правилна диагноза само с общ анализ на изпражненията. Лечението и допълнителните прегледи също трябва да бъдат предписани от лекар. Ако забележите патологични промени в изпражненията, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Копрограма при деца
Храносмилането при новородени има свои собствени характеристики, за които родителите трябва да знаят. През първата седмица от живота изпражненията на бебето (мекониум) са тъмнозелени на цвят. Тъй като бактериите колонизират червата, цветът се променя в жълтеникав и кафяв, а структурата на изпражненията става хетерогенна. При деца, които се хранят с адаптирано мляко, зеленикавият оттенък на изпражненията изчезва много по-бързо.
Изпражненията на бебето напълно зависят от неговото хранене и преди да предпише копрограма, лекарят трябва да знае дали бебето се храни с майчино мляко или се храни от бутилка.
Нормалното количество изпражнения за едно кърмаче е от 35 до 55 грама, докато кърмените бебета имат по-големи изпражнения. Не трябва да съдържа протеини, червени кръвни клетки и скрита кръв. Левкоцити, мускулни влакна, капки мазнини и слуз са допустими в малки количества.
Дешифрираната копрограмна таблица трябва да бъде анализирана от лекар и да предпише подходящо лечение, тъй като храносмилането на детето има свои собствени отличителни черти. Същите признаци при възрастни и бебета могат да показват различни заболявания.
Храносмилателните разстройства често се наблюдават при кърмачета през лятото, когато майките им ядат различни зеленчуци и плодове. Функционирането на стомашно-чревния тракт на детето, което се храни с кърма, зависи пряко от това какво яде майката.
При заболявания на стомашно-чревния тракт важен диагностичен метод е анализът на изпражненията за копрограма. Проучването е много информативно и ви позволява точно да определите местоположението на патологията и причините, които са провокирали нарушението. Декодирането на резултатите от копрограмата дава възможност на лекаря да потвърди или изключи развитието на заболяването за кратък период от време и, ако е необходимо, да предпише правилно и навременно лечение.
Копрограма – изследване на изпражненията в лабораторни условия. Анализът е един от най-информативните начини за диагностициране на функционирането на храносмилателния тракт. Изпражненията са крайният продукт от обработката на храната, постъпваща в тялото. Изпражненията се образуват в дебелото черво от вода, остатъци от храна, секрети от храносмилателната система, продукти от разпада на пигмента и бактерии. Въз основа на резултатите от анализа на състава и свойствата могат да бъдат оценени почти всички органи на храносмилателната система.
Важността на изследването се състои и във факта, че храносмилателната система е взаимосвързана с други органи и тъкани на човешкото тяло. Например през червата, които са компонент на отделителната система, токсините и вредните вещества се елиминират чрез изпражненията. Ефективността на червата е свързана с функционирането на други органи. В тази връзка, въз основа на резултатите от анализа на копрограмата, е възможно да се направи заключение за патологии, развиващи се в други системи на тялото.
Обикновено изследването на изпражненията за копрограма се разделя на два компонента: общ анализ и неговото микроскопско изследване. В първата част се изследват количеството, миризмата, цвета и консистенцията. При изследване с помощта на микроскоп се определя наличието на биологични влакна, тъкани, соли и други показатели. Анализът на изпражненията е еднакво важен при изследване на деца и възрастни.
Подготовка за изследване и събиране на материал
Целта на изследването на изпражненията за копрограма е да се проучи функционирането на храносмилателната система. При определени нарушения резултатите от анализа имат отклонение от нормата, въз основа на което лекарят може да постави доста точна диагноза и да определи причината за патологията. Струва си да се отбележи, че диетата на пациента е от немалко значение при тълкуването на изследването. За да се сведе до минимум изкривяването на резултатите след прием на определени продукти, се използват два метода:
- Лекарят интервюира пациента и записва информация за това каква храна е приемал през трите дни преди доставката на материала. Това е необходимо, за да се коригират резултатите от изследването на изпражненията, като се вземе предвид храната. Методът има ниска точност и се използва само в спешни случаи, например, когато е необходимо спешно да се определи наличието на инфекция.
- Ако анализът се проведе по план, лекарят препоръчва на пациента да следва определена диета няколко дни преди предаването на материала. Диетата трябва да включва млечни продукти, зеленчуци и зърнени храни. Силно не се препоръчва да се ядат пържени, пикантни, мазни храни, храни, съдържащи големи количества фибри (зеле, цвекло, краставици, домати). В някои случаи може да се наложи да следвате специална диета, която определя конкретни храни и кога можете да ги ядете.
В допълнение към диетата се препоръчва да спрете приема на лекарства, които влияят на червата и свойствата на изпражненията. Възможността за изключване на лекарства трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Ако е невъзможно да се спре лекарствената терапия, това трябва да се съобщи на специалист, който ще коригира резултатите от изследването.
При събиране на изпражнения за анализ трябва да се спазват определени правила. Движението на червата трябва да става естествено, без използването на специални средства или лекарства.
Препоръчително е да се извърши акт на дефекация в отделен контейнер и незабавно да се вземе материалът. За извършване на анализа са необходими около 30 грама изпражнения, които трябва да се поставят в чист съд и да се затворят плътно. Събраните изпражнения трябва да бъдат изпратени в лабораторията за кратък период от време, тъй като свойствата му започват активно да се променят след охлаждане.
Норми на стойностите на индикатора
Декодирането на резултатите от копрограмата е сложен процес, който изисква определени знания и опит. Анализът на изпражненията се извършва едновременно в няколко посоки. Първо се изследва външното състояние на пробата. Обикновено екскрементите трябва да имат гъста консистенция с отчетлив кафяв цвят и постоянна миризма. Тестовият материал не трябва да съдържа слуз, кръв или остатъци от храна.
След визуален преглед се извършва изследване за наличие на невидими кръвни съставки, протеин и билирубин. Следващият етап е изследване на материала под микроскоп, благодарение на което лаборантът може да види състоянието и качеството на мускулните влакна, мазнините и съединителната тъкан. Микроскопското изследване също дава възможност за откриване на гъбички, ламблии и бактерии.
Нормата на показателите на копрограмата при възрастни се различава от подобни стойности при деца. При тълкуване на резултатите от анализа стойностите, представени в таблицата, се приемат като норма за възрастни пациенти.
Нормите за стойностите на индикатора за деца са представени в следващата таблица.
Струва си да се отбележи, че обемът на изпражненията може да варира в зависимост от обема и вида на консумираната храна. При диета с преобладаване на продукти от растителен произход обемът на изпражненията се увеличава, при консумация на храна от животински произход той намалява, но остава в нормални граници.
Отклонение от нормата
За всеки от показателите могат да се отбележат отклонения от нормата, открити при изследване на изпражненията. Например, в допълнение към патологичните разстройства, някои храни и лекарства също могат да повлияят на промените в цвета на изпражненията. Изпражненията стават светли поради патологии на черния дроб и жлъчните пътища; наличието на червен оттенък показва отделяне на кръв от долните черва, тъмен (понякога черен) цвят на изпражненията може да бъде симптом на кървене в органите на стомашно-чревния тракт; .
Променената стойност на алкалността на изпражненията показва гнилостни процеси или диспепсия в червата, развитие на дисбактериоза и патологии на панкреаса. Появата на слуз и левкоцити е симптом на възпаление в един от отделите на червата, развитие на чревна инфекция или обостряне на язва. Протеинът може да се определи при гастрит, гастродуоденит, панкреатит или колит.
Ако се установят отклонения от нормалните стойности, лекарят може да предпише допълнителен преглед, който ще потвърди диагнозата. Но в повечето случаи резултатите от копрограмата са достатъчни за диагностициране на заболяването и предписване на подходящо лечение, тъй като анализът е много информативен. Терапията за патологични разстройства се предписва след внимателно проучване на резултатите от изследването и има определени разлики при възрастни и деца.
Изследването на изпражненията за копрограма е важен диагностичен преглед, ако се подозира развитието на патологични нарушения в стомашно-чревния тракт. Благодарение на високото си информативно съдържание се улеснява процесът на определяне на местоположението на източника на заболяването и причината, провокирала неговото развитие. Копрограмата играе важна роля при рутинни прегледи, особено при деца. С помощта на изследване на изпражненията можете да откриете заболяването в началните етапи, когато симптомите все още не се проявяват.
