Ставна дисплазия при новородени. Ъгъл на абдукция на тазобедрената става. Дисплазия на тазобедрената става при кърмачета и причините за нея

Диагноза "тазобедрена дисплазия"звучи мистериозно и зловещо за младите родители. Това е наистина неприятно явление, но, въоръжени със знания и уелнес програма, развитието на тежки последици от дисплазия при новородени може да бъде предотвратено. Както винаги, здравето на бебето е в ръцете на съзнателни и любящи родители.

Какво е дисплазия?

Дисплазия на тазобедрената става при деца е проява дисплазия на съединителната тъкан. Съединителната тъкан е рамката на всички органи без изключение, основната тъкан на тялото. Дисплазия на съединителната тъкан - нейната обща слабост, незрялост и недоразвитие. IN различни органипроявява се по различни начини. Например, вегетативно-съдовата дистония е проява на дисплазия на съединителната тъкан на мозъка, сколиозата е проява на дисплазия на съединителната тъкан на гръбначния стълб. Пъпна херния, бъбречен пролапс, сърдечен шум, късогледство, хипермобилност на ставите и вродена луксация на тазобедрената става - всичко това и много повече е различни проявисъщият системен проблемтяло. Според учените до 35% от населението на света е изправено пред този проблем. Причината е влошаване на околната среда, лош начин на живот, липса на ежедневно активно движение.
Дисплазия наследени, особено от майчината страна, расте от поколение на поколение. Ако бабата е имала лоша стойка, майката вече има сколиоза, а внучката може да развие тежко увреждане на ставите. За щастие, дисплазия при деца предотвратими и лечими.Още по време на бременност майката е в състояние да повлияе на степента на дисплазия на нероденото дете, като изпълнява специален комплекс. След раждането, през първите 3 месеца от живота, укрепва съединителната тъкан на тялото като цяло, подпомага съзряването на всички системи на тялото. И това ще донесе огромни ползи за здравето на детето.

Дисплазия на тазобедрената става при новородени: характеристики и причини

Дисплазия тазобедрените ставипри децата се разделят на три стадия
Прелуксация- няма разместване на ставата, само забележимо дребни нарушенияв своето развитие. На ултразвук опитен специалист ще може да види промени в ацетабулума (вдлъбнатината в тазовата кост, в която се вписва главата) бедрена кост)
Сублуксация- главата на бедрената кост излиза частичноот ацетабулума.
Луксация- най-тежката форма на ставна дисплазия: се намира главата на бедрената костнапълно извън ацетабулума. В същото време самата депресия прераства доста бързо. Това означава, че дислокацията трябва да бъде коригирана възможно най-бързо, в противен случай вече няма да е възможно да се избегне операцията.
При новородените ацетабулумът е по-плосък, отколкото при възрастните, ставите са подвижни, а връзките са много деликатни и меки. Поради това доста често възникват предизкълчвания.
Учените все още не са разбрали каква точно е причината за ставната дисплазия при децата. Децата, предразположени към дисплазия, вече се раждат такива. Ето защо е много важно майката да следи здравето си, да се храни правилно по време на бременност и да спортува. Посещението при остеопат и конституционалното лечение при хомеопат би било добра идея за бъдещата майка. Това е особено важно, ако самата майка е имала дисплазия в детството и ако майката очаква момиче. Освен това, изложени на риск големи седалищни бебета. Тези фактори повишават риска от развитие на дисплазия на тазобедрената става при нероденото новородено.

Признаци на ставна дисплазия при новородено

Лекарят може да подозира дисплазия при бебето, ако забележи нещо от следния списък:

Гънки на краката, бедрата, задните части и под коленете асиметричен
Крака варират по дължина
Краката са раздалечени само от малък ъгъл– по-малко от 50 градуса
Ако преместите бедрото си настрани, можете да чуете характерно щракване- симптом на Маркс-Орлани;

За да поставите окончателна диагноза, трябва да направите ултразвук и евентуално рентгенова снимка след 3 месеца.

Лечение на тазобедрена дисплазия

Дисплазията изисква внимателно наблюдение и лечение. Ако пропуснете лека дисплазия в ранна възраст, с растежа и развитието на детето мускулна рамкатя ще стане почти невидим. Но няма да отиде никъде от само себе си. Тазобедрената дисплазия при деца може да стане причина за по-нататъшни разстройства и заболяванияв напреднала възраст – сколиоза, пролапс на органи и др.
За лечение на дисплазия при новородени народна медицинапредполага: широко повиване, носене на специална шина, фиксиране на краката в разперено състояние с гипсови бикини и в най-тежките случаи операция.
Модерен остеопатияви позволява да диагностицирате ставна дисплазия при деца много рано - до 3-седмична възраст. И което е по-важно, позволява предотвратяване на развитието на тежки формии избягвайте сериозно лечение на тазобедрена дисплазия при новородени (хирургия, гипсови отливки). Препоръчваме ви да покажете детето си на опитен лекар остеопат. възможно най-скоро след раждането. По време на периода на новороденото остеопатът може буквално да създаде чудо за броени минути.

Какво могат да направят родителите

Родителите могат да направят много за лечението и предотвратяването на развитието на тежки форми на дисплазия. При правилна грижаза бебето лека дисплазияставите при деца изчезват без специално медицинско лечение. Проучете внимателно списъка, за да не пропуснете нещо.

Грижа за развитието

Първите три месеца от животадете е златен момент, когато здравето и благосъстоянието на бебето е буквалноса в ръцете на родителите си. С помощта на техниката е възможно да се елиминира дори функционален дефект на тялото - дефектна съединителна тъкан. Масаж на майкатаиграе основна роля тук, но всички други елементи на грижата за развитието са изключително важни.

Масаж и грижа за майката

Пълзене

Родителите трябва да допринасят по всякакъв възможен начин. Още от раждането бебето се нуждае дават възможност за обучениепри пълзене. Това осигурява мощен стимул за развитието на мозъка и цялото тяло. Мускулите се укрепват, костите, ставите и връзките работят правилен режим. Пълзенето, особено по корем, е прекрасно инструмент за оформяне на тазобедрената става. Пълзенето е част от комплекса от раждането. От 3 месеца нататък се препоръчва да поставите бебето на пода и да поставите играчки на известно разстояние, за да го насърчите да се преобръща и да пълзи след тях. Можете също така да изградите специална писта за пълзене.

Широко повиване

Повиването по принцип е полезно за деца, особено тревожни и лошо спят. И ако бебето има тазобедрена дисплазия, повиването става медицинска процедура . Просто трябва да го завиете правилно. Смисълът на широкото повиване е да разтворите краката на бебето като жабка и да ги фиксирате в това положение. За да направите това, трябва да вземете обикновена фланелена пелена, да я сгънете под формата на дистанционер с ширина около 20 см.Краищата на пелената трябва да минават под коленете. След това бебето може да се повие по обичайния начин върху дистанционната пелена. Новородените бебета спят доста дълго време. Това време може да се използва за развитието и укрепването на тазобедрените ставис помощта на широко повиване.

Стъпка по стъпка към здравето

Както можете да видите, любящите и грижовни родители наистина могат да направят много за борба с дисплазията. Освен това много от тези действия няма да попречат на напълно здрави деца. А за тези, които имат склонност или признаци на тежки форми на дисплазия, те са необходими като въздух.
Предлагаме ви стъпка по стъпка алгоритъм за предотвратяване на развитието и рехабилитацията на тежки форми на дисплазия.

Остеопатична профилактикапо време на бременност – остеопатична и адаптационна гимнастика, посещения при остеопат от бъдещата майка
Родителски рехабилитация на новородено до 3 месеца– грижи за развитието, масаж на майката, носене в слинг
Помогне лекар остеопат възможно най-скоро, наблюдение официална медициназа да не пропуснете опасни знаци.
Традиционен ортопедични методи лечение на тазобедрена дисплазия – шина, гипсови панталони, операция.

Първите 3 точки от този алгоритъм не са трудни и дори приятни за изпълнение. И ако ги изработите добре, най-вероятно няма да стигнете до края. Ако вашето бебе има дисплазия на тазобедрената става открити къснои показано сериозно, това също няма причина за отчаяние. Лекарят ще предпише подходящо лечение. Съвременни методиортопедичните корекции са разнообразни. Но ще трябва да изтърпите някои ежедневни неудобства - трудно е да обличате и къпете бебе с дистанционери или шина, не се побира във всяка количка, столче за хранене и т.н. Тези проблеми обаче също могат да бъдат решени. Когато трябва да приседнете бебето си, това ще ви помогне. Вместо да ходите с количка, носете детето си в ерго раница, удобно е и полезно за бебето. лесен за избор на начин на живот за семейство с бебе. И това ще има най-благоприятен ефект върху здравето и развитието на бебето през първата година от живота. Забавлявайте се с вашето новородено и нека расте здраво и щастливо!

Дисплазия на тазобедрената става (HJ) е вродена патология на новородени, при която се нарушава нормалното образуване на ставна тъкан. Ако тази патология не бъде открита и лекувана навреме, възрастните могат да развият диспластична артроза - сериозно заболяванетазобедрени стави, за които се дава увреждане:

висок рискнепропорционално развитие на крайниците;
краката ще бъдат слаби и няма да могат да издържат на натоварването,
постоянен риск от дислокация или фрактура,
има нарушение на походката, намаляване на обхвата на движение в ставата;
ходенето и стоенето на място без опора ще причини болка.

Тазобедрената дисплазия е вродено заболяване на ставите

Те включват:

Наследственост. Гинекологични заболяваниямамо Патологии по време на бременност.
Преждевременно раждане. При недоносените бебета някои тъкани и органи нямат време да се оформят напълно.
Неправилно положение на плода по време на бременност. Всяко ограничение на подвижността на плода в матката е причина за вродени аномалии на ставите на детето.
Прием на различни лекарства от майката по време на бременност, олигохидрамнион, голямо тегло на новородени.
Хормонален дисбаланс. Ако има твърде много прогестерон в тялото на майката преди раждането, това впоследствие може да причини мускулна слабост.

Установена е връзка между лошата екология и броя на заболяванията при новородените. В много отношения причината за обостряне на дисплазията са суровите възможности за повиване на деца. Дисплазията на тазобедрената става е много по-слабо изразена в страни, където не е обичайно да се повиват новородени.

Диагностика

Най-подходящото време за определяне на заболяването на новородено е до 3 седмици. След това е невъзможно да се забележат признаци на тазобедрена дисплазия, тъй като няма външни симптоми. Първите признаци на сложно изкълчване се появяват при по-големи деца, когато започват да се учат да ходят.

Необходимо е да се извърши своевременно лечениетазобедрена става

Само специалисти могат предварително да диагностицират патологията - дори в родилния дом. Дисплазията на тазобедрената става при деца има следните външни симптоми:

Асиметричното разположение на ингвиналните, глутеалните и подколенните кожни гънки е ясно видимо при деца от два до три месеца.
Симптом на скъсено бедро.
Симптомът на "щракване" - главата на бедрената кост може да се измести от ацетабулума със силен звук и след това да се върне обратно.
Ограничена способност за движение на бедрата или болка при опит за разтваряне на полусвити крака на бебета настрани (при кърмачета нормалното положение на краката при разпръскване е до 90 градуса).
Повишена подвижност на тазобедрената става - краката могат да заемат неестествена позиция, обръщайки се навътре или навън.

При по-големи деца може да има тазобедрена дисплазия следните симптоми: "патешка" клатеща се походка, куцота, болезнено стъпване на петите.

Ако имате някакви подозрения, определено трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се открие дисплазия на тазобедрената става при новородени, толкова по-голям е шансът бързо да се излекува. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследванеи ултразвук, който може да установи наличието на патология:

Деформация на ацетабулума (ацетабуларна дисплазия), анормално развитие на главата на костта и хрущяла.
Твърде разтегнати връзки или капсула.
Луксация на тазобедрената кост.
Частично или пълно изместване на костта от ацетабулума.

всичко изброените симптомиса добра причина за поставяне на диагноза дисплазия на тазобедрената става (HJD).

Развитие на патология

Има три степени на развитие на дисплазия на тазобедрената става

Ако се диагностицира късно и без подходящо лечение, тазобедрената дисплазия може да причини тежки усложнения и дори увреждане. Следователно признаците на патология на тазобедрената става трябва да бъдат идентифицирани и лекувани в началния етап на развитие. При ранна диагностикаИ правилният курслечение, прогнозата може да е благоприятна.

Има три степени на патология - прелуксация, сублуксация и дислокация:

Прелуксация на ставата: леки смущения в развитието на ставата в ацетабулума. По правило този процес се диагностицира при новородени бебета.
Сублуксация на ставата: В тази степен има изместване на главата на бедрената кост, но тя все още е поне частично разположена в ацетабулума. Нарушенията в нормалното функциониране и развитие се забелязват не само в ацетабулума, но и в бедрената кост.
Луксация на ставата: На този етап главата на бедрената кост е напълно изместена извън границите на ацетабулума. Празнините, създадени от дислокация, бързо се запълват съединителната тъкан. Луксацията е най-трудният етап, труден за коригиране. Често се налага операция за коригиране на луксация.

Комплекс от терапевтични мерки

Ако имате и най-малкото подозрение за наличието на патология, трябва да се свържете с детски травматолог или ортопед. Ако диагнозата се потвърди, лечението започва незабавно. Продължителността му Взети меркии прогнозата зависи от степента на развитие на патологията при бебето.

Целта на курса за премахване на дисплазия на тазобедрената става при новородени е надеждното фиксиране на главата на костта в ацетабулума. Първата стъпка в тази посока е фиксирането на крайниците в определено положение (за това се използват стремена, шини, специални панталони и широко повиване). Тъй като връзките и костите с дисплазия са твърде подвижни, следващата стъпка е общо укрепванехрущялни тъкани и мускулно-лигаментен апарат.

При лечението на ставите с ацетабуларна дисплазия обикновено се използват следните методи:

Набор от упражнения, необходими за укрепване на мускулите и връщане на нормалния обхват на движение. В различните етапи от развитието на децата се използват различни видове гимнастика. Упражненията във вода показват добри резултати.
Масотерапия. Масажът се извършва в две позиции: децата се поставят по гръб, след това по корем. Процедурата започва с поглаждане и месене на крайниците, тялото и корема, последвано от по-интензивен масаж на областта на болната става.
Топлинни процедури с озокеритни или парафинови апликации.
Физиотерапия: електрофореза с калций и хлор, използване на озокеритни апликации за укрепване на ставата.

Навременното лечение в 95% от случаите води до пълно възстановяване на детето

внимание! Гимнастика, масаж и затопляне не могат да се правят у дома. Те трябва да се изпълняват само квалифицирани специалисти. Без определени умения и знания можете само да навредите на децата.

Ортопедично лечение

Докато не се забележат първите признаци на възстановяване, важно е да помогнете на детето да понася по-леко предписанията на лекарите. Например, за да се поддържат краката в положение на отвличане за дълго време, са изобретени много спомагателни коригиращи устройства. Специално вниманиеВъзглавницата на Фрейм, тесните панталони и стремената на Павлик заслужават:

Възглавницата Freika е специален продукт, с който можете да фиксирате бедрата си в желаната позиция. Използвайте възглавницата за деца от месец и по-рано. Размерът трябва да бъде избран от специалист.
Панталоните Becker са алтернатива на възглавницата Freik и също така ви позволяват да поддържате краката на вашето бебе в позиция „жаба“. В сравнение с твърдите гуми, те не причиняват дискомфорт на децата.
Стремена на Павлик. Стремената се състоят от няколко части - фиксираща гръдна превръзка и ремъци, които държат стъпалата и бедрата в желаната позиция. Трябва да се уверите, че коланът на стремето приляга плътно към тялото, но е удобен.

През първите месеци от живота отделянето на краката на бебетата се осигурява от широко повиване и меки подложки. В тази възраст не се използват твърди и твърди конструкции. Препоръчва се използването на слинг, който създава същия ефект като терапевтичните стремена.

Хирургични методи

Хирургичното лечение при деца се прилага изключително рядко, само при дислокация (напреднала дисплазия на тазобедрената става). Или когато всички други методи не дават никакъв ефект.

Масажът е един от най ефективни начиниукрепване на мускулите на седалището и бедрата

Операциите на тазобедрената става могат да се извършват по различни начини:

Извършване на остеотомия в областта на таза или на бедрената кост: костта се разделя на две половини, за да се осигури по-нататъшно правилно сливане.
Палиативни интервенции за изравняване на дължината на асиметричните крайници.
Ендопротезирането е подмяна на болна става с имплант.

След операцията краката ще бъдат фиксирани с твърда шина. Разбира се, детето едва ли ще хареса това и ще бъде капризно, но, повярвайте ми, са необходими шини - те ще позволят нормално сливане на ставите и изравняване на позицията на костите (бебето може да огъне краката си в коленете, но ъгълът между бедрата остава фиксиран). В бъдеще, за предотвратяване остатъчни проявизаболяване, можете да използвате терапевтични стремена или възглавници.

Характеристики на грижите за болно дете и прогноза

В допълнение към професионалното лечение, децата с дисплазия изискват правилна грижа, която е малко по-различна от грижата за здрави бебета. Струва си да запомните някои правила:

Ако бебето лежи по гръб, тогава краката му трябва да висят леко - това ще облекчи излишното напрежение от ставите.
Когато носите, трябва да вземете децата така, че да са с лице към вас и краката им да са увити около вас.
Не се опитвайте да поставите бебето на крака - дори минималните вертикални натоварвания са напълно забранени до края на лечението.
Когато превозвате деца в кола, използвайте столчета за кола, които няма да притискат краката им. Когато седите на висок стол (например по време на хранене), използвайте подложки от кърпа или възглавница, за да държите краката леко раздалечени.

Ако дисплазия на тазобедрената става не е открита при деца под една година, рискът от допълнителни усложнения се увеличава, лечението и възстановяването стават по-сложни. Ако лечебният комплекс влезе в сила през първите седмици от живота, тогава прогнозата за отстраняване на дисплазия на тазобедрената става при деца е 100%. До първата година от живота съвременните консервативни методи на лечение (стремена, масаж, упражнения и др.) Помагат за излекуване на около 95% от пациентите.

Вродените ставни заболявания не са толкова необичайни при новородените. Важно е родителите на тези деца да разберат, че здравето на ставите и костите на детето в зряла възраст зависи от това колко бързо тези патологии се елиминират от лекарите.

От друга страна, няма място за паника, защото... разместванията на костите, открити след раждането, не представляват сериозна опасност, ако бъдат коригирани навреме. Такива състояния се коригират и лекуват доста успешно. съвременна медицина. Дисплазията на тазобедрената става при новородени става пряка причина за вродена дислокация на тазобедрената става.

Доскоро домашните ортопеди идентифицираха това състояние като отделно заболяване. Но резултатите от изследванията на пациенти с тази патология показват, че причината за нейното развитие е недостатъчното развитие ставни повърхности, както и други анатомични структури на тазобедрената става. Луксацията в този случай е резултат от тежка степен на нарушение на вътрематочното развитие на това анатомична област, което обикновено се означава като дисплазия на тазобедрената става.

Основната задача на тазобедрената става в човешкото тяло е да осигури всички функции долен крайник(абдукция-аддукция, флексия-разгъване, ротация). Това е подвижна става на бедрената и тазовата кост, позволяваща едновременно мускулна системаходене, бягане, клякане и т.н. По функционална способност и обем на движение на крайника такава става е на второ място след рамото. Луксацията (процес, при който една от ставните повърхности напуска ставата) на тазобедрената става в такава става води до пълно нарушениеподдържаща функция на крака.

При новородено дете леките степени на недоразвитие на тазобедрената става и дори нейното изместване могат да бъдат диагностицирани само от лекар.Това се дължи на факта, че децата в това ранен периодживота все още не могат да ходят и съответно за родителите е трудно да идентифицират такъв ортопедичен проблем. Успехът на лечението на тази патология, диагностицирана през първата година от живота, гарантира добра функционална способност на крайника в зряла възраст.

Разнообразието от причини, които могат да доведат до дисплазия при бебе, както и високата честота на тази патология, го правят подходящо заболяване както за педиатрите, така и за младите родители.

Съвременната медицина все още не е успяла да установи нито една причина, която провокира развитието на ставна дисплазия при малки деца. Това показват наблюденията на лекарите наследствени причини играя важна роляпри формирането на тази патология. Струва си да се има предвид, че ефектът от различни неблагоприятни фактори заобикаляща среда води до развитие генетични мутациии влияе върху скоростта на вътрематочно развитие на плода. Естествено, това се отразява негативно на формирането на такива костни структури, като ставите и особено тези, които свързват бедрото с таза.

В допълнение към наследствеността и лошите условия на околната среда са идентифицирани и други условия, които провокират появата на тази патология. Най-често ставната дисплазия при новородено се свързва със следните вътрематочни фактори:

Седалищно предлежание.Това е положението на плода в матката, когато краката му са обърнати към таза на жената. В това положение долните крайници на детето са функционално ограничени до тясното пространство на матката. Това най-вероятно води до недоразвитие на тазобедрените стави. Раждането при такова предлежание на плода не е лесно както за нероденото дете, така и за майката. Следователно, докато плодът се движи през родовия канал, доста често се случва дислокация на главата на бедрената кост от незрялата става.
Дете, което има пренатално телесно тегло по-голямо от средни стойности, тези. повече от 4 кг. Дисплазията в този случай също е свързана с относителна липса на пространство в маточна кухина. Това пречи на ставните повърхности да се развият пълноценно и правилно поради факта, че краката не могат да се движат в пълната си амплитуда.
Токсикоза по време на бременност.Установен е повишен риск от развитие на дисплазия на тазобедрената става при бебета, чиито майки са страдали от токсикоза по време на бременност, особено при последния триместърбременност. Вероятно развитието на такава патология е свързано с нарушаване на нормалното метаболитни процесив плода. Такива промени достигат максималната си тежест през периода, когато интоксикацията не позволява на бременната жена да се храни нормално и също да се придържа към правилна рутинаден.

Дисплазията на краката при новородени, която често се проявява като деформация на краката, също може да придружава процеса на недоразвитие на тазобедрената става. В този случай причината за нарушаване на нормалното развитие на долните крайници са различни екзогенни фактори (токсини, химикали, лекарства, радиоактивно излъчванеи т.н.) или ендогенни причини (брой инфекциозни заболяванияи т.н.).

Как да идентифицираме заболяването при новородено?

Леката дисплазия на тазобедрената става обикновено не се появява при бебето след раждането. Въпреки това, в по-напреднала възраст, появата на болка и появата на непоносимост към големи физическа дейностпоказват, че ставата е била недоразвита в утробата. В случай, че такива промени в ставните повърхности водят до увреждане на ставата, се развива нейната сублуксация или дислокация, следните признаци могат да бъдат идентифицирани при новородено:

Когато се опитвате да отделите краката на бебето, има усещане за ограничено движение на крайника,който е придружен болезнени усещания. Тъй като главата на бедрената кост не контактува напълно със ставната повърхност на ацетабулума, амплитудата на отвличане на крака е намалена.
Симптом на подхлъзване на бедротокоето се определя и при опит за отделяне на краката на бебето. В този случай главата на бедрената кост автоматично се премества в ставата (усеща се характерно щракване) и след това отново я напуска поради недостатъчното развитие на структурите на тази анатомична област.
Изместване на бедрената косткоето води до скъсяване на крайника. Това също се проявява като визуална асиметрия ингвинални гънкикожа на новородено.

Всеки неонатолог и акушер-гинеколог знае как да идентифицира симптомите вродена формадислокация на тазобедрената става, която придружава дисплазия. Именно тези специалисти след идентифициране на признаци на патология канят детски ортопед за консултация след раждането. След като прегледа новороденото, той може не само да потвърди заболяването, но и да предпише набор от изследвания за точно определениестепен на тазобедрена дисплазия.

Детският ортопед преценява напълно всички сегменти на долния крайник, дължината на двата крака и ъглите, под които кракът на детето може да се огъва, отвлича или привежда. Преценява се и дали наистина има симптом на „щракане” и недостатъчен ъгъл на абдукция на крайника. За да се установи окончателната диагноза, специалистът предписва ултразвук на тазобедрените стави на дете през първата година от живота и по-рядко рентгенова снимка на тази област на тялото. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да избере най-много ефективен методлечение на тази патология при новородено.

Дисплазията на тазобедрената става при новородено се идентифицира въз основа на резултатите обективно изследване, както и ултразвук (или рентгенография).

Диагностика на дисплазия

„Златният“ диагностичен стандарт за определяне дали детето има недостатъчно развитие на тазобедрените стави е ултразвукът. Това изследване се провежда при всички деца без изключение със симптоми на луксация в тазобедрената става, както и новородени, които имат повишен риск от развитие на дисплазия. За разлика от други методи на изследване, ултразвукът е абсолютно безопасен и безвреден за бебетата. Ултразвуковите вълни не причиняват никакви негативни реакциив телесните тъкани.

Характеристиките на костите при деца на тази възраст позволяват на лекаря да оцени доста широк спектър от параметри на тазобедрената става с помощта на ултразвук. В крайна сметка това помага да се определи дали е налице неонатална дисплазия. По време на прегледа се оценяват следните параметри:

Позицията на главата на бедрената кост (трябва да е центрирана спрямо ацетабулума; нейното изместване не се наблюдава нормално).
Наклон на ацетабулума на тазовата кост. Това индиректно показва развитието на такава формация (костния покрив на ставата).
Ъгъл на хрущялния покрив на ставата и хрущялна изпъкналост

Чрез оценката на всички тези параметри е възможно не само да се установи вида и подтипа на дисплазията, да се потвърди нарушение на целостта на ставата, но и да се отговори на въпроса дали дисплазията на тазобедрената кост или тазовата кост прогресира с течение на времето . Получените планарни изображения от ултразвук дават същата картина като радиографията. Това позволява да се сравняват резултатите от двата метода на изследване.

Въпреки това, използването на рентгенови лъчи за диагностициране на дисплазия при деца от първата година от живота е нежелателно. Това се дължи както на рисковете от повишено облъчване на тялото (рентгеновата диагностика излъчва йонизиращо лъчение), така и на ниската информативност на метода (проксимална бедрена кост и тазови костиТе все още имат хрущялна структура, така че са слабо видими на рентгенова снимка). Ако по редица причини рентгеновите лъчи все още се предпочитат за определяне на дисплазия, тогава такава диагноза се извършва чрез изчертаване на условни линии и определяне на ъглите, образувани от анатомичните структури в ставата.

Конгруентна става е тази, при която ставните повърхности съвпадат перфектно. Това трябва да е нормално.

Лечение и рехабилитация на патология

Тазобедрената дисплазия от всякаква степен изисква компетентен и понякога дългосрочно лечение. Целта на всички мерки, предприети от ортопеда, е да се осигури правилното развитие на ставните повърхности, които са отговорни за функционалността на ставата в по-нататъшния живот на детето.

Лечението на такава патология трябва да включва специално положение на краката (поза, при която краката са огънати и изместени настрани), но без твърда фиксация на крайниците. Местни и чуждестранни лекари предложиха широка гама от ортопедични продукти, които могат да се използват за лечение на дисплазия при деца от първата година от живота (стремена на Павлик, шина на Волков, възглавници на Фрейк и др.).

В съвременната медицинска практика лекарите използват индустриален медицински продукти да се даде необходимата позиция на долните крайници на детето. Основата за тях е принципът, предложен от чешкия ортопед Арнолд Павлик. Ако според различни причините не могат да се използват при новородено ортопедични продукти, се препоръчва да се извършва широко повиване с абдукция на долните крайници до 60-80 градуса. Този метод също се препоръчва за използване с превантивна целпри деца с риск от развитие на дисплазия.

След раждането тазобедрената дисплазия е често срещана при новородени. Диагнозата на такива заболявания е доста трудна. Родителите ще могат да подозират първите признаци при деца под една година. Това заболяване е опасно поради развитието на неблагоприятни усложнения, които могат значително да влошат качеството на живот на бебето.

Какво е?

Тази патология мускулно-скелетна системавъзниква от влиянието на множество причини, които водят до нарушаване на образуването на вътрематочни органи. Тези фактори допринасят за недоразвитие на тазобедрените стави, както и на всички ставни елементи, които образуват тазобедрените стави.

При тежка патология се нарушава артикулацията между главата на бедрената кост и ацетабулума, които образуват ставата. Такива нарушения водят до появата на неблагоприятни симптоми на заболяването и дори усложнения.

Вроденото недоразвитие на тазобедрените стави е доста често срещано явление. Почти всяко трето от сто родени деца е диагностицирано с това заболяване. Важно е да се отбележи, че податливостта към това заболяване е по-висока при момичетата, а момчетата боледуват малко по-рядко.

В европейските страни дисплазията на големите стави е по-често срещана, отколкото в африканските страни.

Патологията обикновено се открива от лявата страна, дясностранните процеси се регистрират много по-рядко, както и случаите на двустранни процеси.

причини

Има няколко десетки провокиращи фактори, които могат да доведат до развитие на физиологична незрялост на големите стави. Повечето от въздействията, които водят до незрялост и нарушаване на структурата на големите стави, възникват през първите 2 месеца от бременността от момента на зачеването на бебето. По това време се осъществява вътрематочната структура на всички елементи на опорно-двигателния апарат на детето.

Най-честите причини за заболяването включват:

Генетика.Обикновено в семейства, където има случаи на това заболяване, вероятността да се роди бебе с патологии на големите стави се увеличава с 40%. В същото време момичетата имат по-висок риск от заболяване.
Излагане на токсични химикали по време на бременност.Тази ситуация е най-опасна през първия триместър, когато настъпва вътрематочно развитие на опорно-двигателния апарат.
Неблагоприятна екологична ситуация. Вредни фактори външна средапредоставят отрицателно действиевърху развитието на нероденото дете. Недостатъчно количество входящ кислород и висока концентрация въглероден двуокисможе да причини вътрематочна хипоксия на плода и да доведе до нарушаване на структурата на ставите.
Бъдеща маманад 35 години.
При раждането бебето тежи над 4 килограма.
Раждане на бебе предсрочно.
Седалищно предлежание.

Бременност голям плодс първоначално малък размер на матката.В този случай бебето физически няма достатъчно място за активни движения. Тази принудителна пасивност по време на развитието на плода може да доведе до ограничена подвижност или вродени луксации след раждането.
Инфекция с различни инфекции на бъдещата майка.По време на бременност всякакви вируси или бактерии лесно преминават през плацентата. Такава инфекция на ранни стадииразвитието на бебето може да доведе до вродени дефекти в структурата на големите стави и връзки.
Лошо качество на храненето, липса на жизненоважно основни витамини , които са необходими за пълноценното развитие на хрущяла и осификацията – образуване костна тъкан.
Прекомерно и много стегнато повиване.Прекомерното притискане на краката на детето към тялото може да доведе до развитие на различни видове дисплазия.

Видове

Различни формиЛекарите класифицират заболяванията по няколко основни критерия. За дисплазия такива критерии се комбинират в две големи групи: според анатомичното ниво на лезията и тежестта на заболяването.

Според анатомичното ниво на лезията:

ацетабуларен.Има нарушение в структурата на основните големи елементи, които изграждат тазобедрената става. По принцип при тази опция се получава увреждане на лимба и маргиналната повърхност. В същото време архитектурата и структурата на ставата се променят значително. Тези наранявания водят до нарушаване на движенията, които нормално трябва да се извършват от тазобедрената става.
Епифизарна.Характерно е изразено нарушение на подвижността на ставата. В този случай нормата на ъглите, които се измерват за оценка на работата на големите стави, е забележимо изкривена.
Ротари.При този вариант на заболяването може да възникне нарушение на анатомичната структура на ставите. Това се проявява чрез отклонение на основните структури, които образуват тазобедрената става, от средната равнина. Най-често тази форма се проявява чрез нарушение на походката.

По тежест:

Лека степен.Лекарите също наричат тази форма прелуксация. Тежките нарушения, които възникват при тази опция и водят до инвалидност, като правило не се срещат.
Средно тежък.Може също да се нарече сублуксация. При тази опция главата на бедрената кост обикновено се простира отвъд артикулацията по време на активни движения. Тази форма на заболяването води до развитие на неблагоприятни симптоми и дори в дългосрочен план негативни последицизаболявания, които изискват по-активно лечение.
Силно течение.Такава вродена дислокация може да доведе до аддукционна контрактура. При тази форма възниква изразено нарушение и деформация на тазобедрената става.

Симптоми

Идентифицирането на първите симптоми на анатомични дефекти на големите стави се извършва още през първите месеци след раждането на бебето. Заболяването вече може да се подозира при кърмаче. Когато се появят първите признаци на заболяване, бебето трябва да бъде показано на лекар-ортопед. Лекарят ще се погрижи за всичко допълнителни прегледикоето ще помогне за изясняване на диагнозата.

Най-характерните прояви и признаци на заболяването включват:

Асиметрия в местоположението на кожните гънки.Те обикновено се идентифицират доста добре при новородени и кърмачета. Оценка този симптомвсяка майка може. всичко кожни гънкитрябва да бъде приблизително на същото ниво. Изразената асиметрия трябва да предупреждава родителите и да предполага, че детето има признаци на дисплазия.
Появата на характерен звук, наподобяващ щракване, по време на аддукция на тазобедрените стави. Този симптом може да бъде открит и при всякакви движения в ставата, при които се извършва абдукция или аддукция. Този звук възниква поради активни движения на главата на бедрената кост по протежение на ставните повърхности.
Скъсяване на долните крайници.Може да се появи от едната страна или от двете. При двустранен процес бебето често изпитва забавяне на растежа. Ако патологията се появи само от едната страна, тогава детето може да развие куцота и нарушение на походката. Въпреки това, този симптом се открива малко по-рядко, когато бебето се опитва да стои на краката си.
Болка в големите стави.Този признак се засилва, когато детето се опитва да се изправи на крака. Повишена болка възниква при извършване на различни движения с по-бързо темпо или с широка амплитуда.
Вторични признаци на заболяването: лека мускулна атрофия на долните крайници, като компенсаторна реакция. При опит за определяне на пулса в бедрените артерии може да се наблюдава леко намален импулс.

Последствия

Дисплазията е опасна поради развитието на неблагоприятни усложнения, които могат да възникнат при продължителен ход на заболяването, както и при недостатъчно ефективно и добре подбрано лечение на заболяването в началните етапи.

При дълъг ход на заболяването могат да се развият персистиращи нарушения на походката. В този случай това вече е необходимо операция. След такава терапия бебето може леко да накуцва. По-късно обаче този неблагоприятен симптом напълно изчезва.

Също така, ако признаците на заболяването се наблюдават дълго време, може да се появи мускулна атрофия на увредения долен крайник. Напротив, мускулите на здравия крак могат да бъдат прекомерно хипертрофирани.

Силното скъсяване също често води до нарушения на походката и тежка куцота. В тежки случаи тази ситуация може дори да доведе до развитие на сколиоза и различни нарушенияпоза. Това се дължи на промяна в поддържащата функция на увредените стави.

Дисплазията на големите стави може да доведе до различни неблагоприятни последицив зряла възраст. Доста често такива хора имат случаи на остеохондроза, плоски стъпала или диспластична коксартроза.

Диагностика

обикновено, тази патологияЗапочва доста грубо. Само специалист може да идентифицира първите симптоми, за родителите е доста трудно да направят това сами у дома.

Първата стъпка за поставяне на диагнозата е консултация с ортопед. Още през първата година от живота на детето лекарят определя наличието на предразполагащи фактори, както и първични симптомизаболявания. Обикновено първите ортопедични признаци на заболяването могат да бъдат разпознати през първите шест месеца от живота на детето. За да потвърдите точно диагнозата, различни видоведопълнителни прегледи.

Най-безопасният и информативен метод, който може да се използва при кърмачета, е ехография. Тълкуването на ултразвука ви позволява да установите различни признаци, характерни за заболяването. Този метод също така помага да се установи преходната форма на заболяването и да се опишат специфичните промени, настъпващи в ставата, характерни за този вариант. С помощта на ултразвук можете точно да определите времето на осификация на ядрата на тазобедрените стави.

Ултразвукова диагностикасъщо е много информативен метод, който ясно описва всички анатомични дефекти, наблюдавани при различни видове дисплазия. Това учениеабсолютно безопасен и се извършва от първите месеци след раждането на бебето. Няма значително облъчване на ставите по време на това изследване.

Рентгеновата диагностика се използва само в най-сложните случаи на заболяването. Не трябва да се правят рентгенови снимки на деца под една година. Изследването дава възможност да се опишат сравнително точно различни анатомични дефекти, възникнали след раждането. Такава диагностика се използва и комплексно клинични случаи, при които се изисква изключване на съпътстващи заболявания.

всичко хирургични методиизследване на големи стави при новородени не се използва. По време на артроскопията лекарите използват инструментални инструменти, за да изследват всички елементи, които изграждат тазобедрената става. По време на такива изследвания рискът от вторична инфекция се увеличава няколко пъти.

Обикновено магнитният резонанс и компютърната томография на големи стави се извършват преди планирането на различни хирургични интервенции. В трудни случаи лекарите-ортопеди могат да предпишат изключване на данни от изследване различни заболяваниякоето може да се прояви с подобни симптоми.

Лечение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат трябва да се лекуват продължително и при стриктно спазване на препоръките. Само такава терапия позволява да се елиминират максимално всички неблагоприятни симптоми, които възникват при тази патология. Комплекс от ортопедична терапия се предписва от лекар-ортопед след преглед и преглед на бебето.

Сред най-ефективните и често използвани методи за лечение са следните:

Използване на широко повиване.Тази опция ви позволява да поддържате най-удобната позиция за тазобедрените стави - те са в леко раздалечено състояние. Този вид повиване може да се използва дори за бебета от първите дни след раждането. Панталоните на Бекер са една от широките опции за повиване.
Използването на различни технически средства.Най-често се използват различни гуми и дистанционери. Те могат да бъдат с различна твърдост и фиксация. Изборът на такива технически средства се извършва само по препоръка на лекар-ортопед.
Упражнение и комплекс от тренировъчна терапиятрябва да се извършва редовно.Обикновено такива упражнения се препоръчват да се правят ежедневно. Комплексите трябва да се извършват под ръководството на медицинския персонал на клиниката, а впоследствие и самостоятелно.
Масаж.Предписва се от първите дни след раждането на бебето. Курсовете се провеждат няколко пъти в годината. С този масаж специалистът работи добре върху краката и гърба на бебето. Този метод на лечение се приема добре от детето и правилно изпълнениене му причинява никаква болка.
Гимнастика.Всеки ден трябва да се изпълнява специален набор от упражнения. Отвличането и аддукцията на краката в определена последователност ви позволява да подобрите движението в тазобедрените стави и да намалите проявите на скованост в ставите.
Физиотерапевтични методи на лечение.Бебето може да се подложи на озокерит и електрофореза. Също така различни видове се използват активно за деца. топлинна обработкаи индуктотерапия. Физиотерапевтичните процедури за лечение на дисплазия могат да се извършват в клиника или специализирани детски болници.

Балнеолечение.Помага ефективно да се справят с неблагоприятните симптоми, които възникват от дисплазия. Престоят в санаториум може значително да повлияе на хода на заболяването и дори да подобри благосъстоянието на бебето. За деца с тазобедрена дисплазия е препоръчително да се подложат Балнеолечениегодишно.
Пълноценно хранене със задължителното включване на всички необходими витамини и микроелементи.Децата с нарушения на опорно-двигателния апарат трябва да ядат достатъчно количество ферментирали млечни продукти. Съдържащият се в тях калций има благоприятен ефект върху структурата на костната тъкан и подобрява растежа и физическо развитиедете.
Хирургично лечение при новородени обикновено не се извършва.Такава терапия е възможна само при по-големи деца. Обикновено, преди да достигнат 3-5 години, лекарите се опитват да извършат всичко необходими методилечения, които не изискват операция.
Употребата на болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средстваза премахване на изразени синдром на болка. Такива лекарства се предписват главно при тежки варианти на заболяването. Ортопед или педиатър предписва болкоуспокояващи след преглед на детето и идентифициране на противопоказания за такива лекарства.
Нанасяне на гипс.Използва се доста рядко. В този случай засегнатият крак се фиксира доста плътно с гипсова превръзка. След известно време гипсът обикновено се отстранява. Приложение този методе доста ограничен и има редица противопоказания.

С цел намаляване на риска възможно развитиедисплазия, използвайте следните съвети:

Опитайте се да изберете по-свободен или по-широк повивалако детето има няколко рискови фактора за развитие на дисплазия на големи стави. Този метод на повиване може да намали риска от развитие на нарушения в тазобедрените стави.
Проследяване на здрава бременност. Опитайте се да ограничите въздействието на различни токсични вещества върху тялото на бъдещата майка. Тежкият стрес и различни инфекции могат да причинят различни вътрематочни малформации. Бъдещата майка трябва да гарантира, че предпазва тялото си от контакт с всякакви болни или трескави познати.
Използване на специални столчета за кола. В този случай краката на детето са в анатомично правилна позиция през цялото пътуване в колата.
Опитайте се да държите бебето правилно. Не притискайте краката на бебето плътно към тялото. Анатомично за по-изгодна позиция се счита по-абдуктираното положение на тазобедрените стави. Запомнете това правило и по време на кърмене.
Превантивен комплекс гимнастически упражнения . Такава гимнастика може да се извършва от първите месеци след раждането на детето. Комбинацията от упражнения и масаж значително подобрява прогнозата на заболяването.
Изберете правилните пелени. По-малък размер може да причини принудително аддуктирано състояние на краката на детето. Избягвайте да препълвате памперса си и го сменяйте често.
Правете редовни прегледи при ортопедичен хирург. Всяко бебе трябва да посещава такива консултации преди навършване на шест месеца. Лекарят ще може да идентифицира първите признаци на заболяването и да предпише подходящ пакет от лечение.

При висококачествено лечение повечето негативни прояви на дисплазия могат да бъдат елиминирани почти напълно. Медицинското наблюдение на дете с диагноза дисплазия трябва да се извършва за дълъг период от време. Такива бебета се подлагат на редовни прегледи от невролог и ортопед. Контролирането на хода на заболяването помага да се предотврати развитието на опасни и неблагоприятни усложнения.

За да научите какво е дисплазия на тазобедрената става, как се лекува и на каква възраст е най-добре да започнете лечението, вижте следното видео.

Дисплазия на тазобедрената става при новородени е нейната незрялост с нарушено развитие на всички връзки, които образуват тазобедрената става: костите и хрущялите, които образуват основата, и меките тъкани (лигаменти, капсула, мускули) наоколо.

За съжаление, въпреки прегледа на бебета до шест месеца, не е възможно да се установи ранно заболяванеНе винаги се получава. Но ранен стартлечението е ключът към неговата ефективност и успех.

При условие, че курсът на лечение е започнал преди три месецаПочти всички пациенти имат много добри резултати. Във възрастовия интервал от 3 до 6 месеца само 80% постигат добри резултати от лечението. Когато лечението започне през втората половина на годината, добър резултатвидими само при половината от децата.

Дисплазия на тазобедрената става при кърмачета и причините за нея

Една фраза „дисплазия на тазобедрената става“ се използва за описание на нарушенията на правилното взаимодействие между компонентите на ставата при деца.

Следните фактори се считат за причини за дисплазия при деца:

Тератогенни фактори (вредни, причиняващи дефекти) - механични, химични, физични и хранителни. Те увреждат ембриона в ранните етапи на развитие.
Наследственост. При 14% болните деца са наследени вродена патологияот родителите.
Предварително изкълчване на тазобедрената става. Разтягането на ставната капсула води до изплъзване на главата на бедрената кост от ставната кухина. Това се дължи на специалната структура на ставата и факта, че бебето се стяга в матката към края на бременността (крачетата на бебето са аддуктирани и притиснати към тялото), както и на стегнатото повиване.
Дефектно или бавно развитие на тазобедрената става. По-близо до раждането на бебето, осификацията на компонентите на тазобедрената става се забавя и нейните хрущялни елементи са достатъчно развити. Ако се грижите правилно за новороденото, осигурявайки желаната позиция на абдукция в ставата, тазобедрената става сама постига желаното развитие.
Слаби ставни връзки.
Травма по време на бременност или по време на раждане, когато бебето не лежи правилно в матката.
Слаби ставни мускули.

Фактори, които увеличават риска от образуване на дисплазия:

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни родители.
Седалищно предлежание на плода.
Едри плодове.
Деформация на стъпалото.
Токсикоза на бременността.

Степени на тазобедрена дисплазия

Дисплазия на тазобедрената става по МКБ 10 ( международна класификациязаболявания на десетата ревизия) има три етапа:

Прелуксация на тазобедрената става. Прелуксацията е незрялост на ставата, която все още не е достигнала необходимото ниво на развитие. Тогава ставата може да се оформи правилно и настъпва заздравяване или се получава сублуксация. Поради разтегнатата ставна капсула главата на бедрената кост се редуцира доста просто и бързо, след което отново се появява дислокация. Рентгеновата снимка разкрива неправилно развитие на ставата, но няма изместване на бедрото. При новородените най-често се получава прелуксация.
Сублуксация на главата на бедрената кост. Сублуксацията се характеризира с промени в ставата. В случаите на сублуксация главата на бедрената кост е изместена, но е в рамките на ставата. Рентгеновата снимка показва децентрация (изместване) на главата, която не излиза извън гнездото.
Вродена луксация на тазобедрената става. Луксация възниква, когато главата на бедрената кост е напълно изместена, извън ацетабулума.

Вроденото изкълчване е най-новата степен на дисплазия. Детето се ражда с луксация или може да се развие при едногодишно бебе поради забавена диагностика и лечение.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейната диагностика

Диагнозата се поставя по време на преглед, когато се видят признаци на дисплазия. Лекарят, който го преглежда при дете, трябва своевременно да подозира дисплазия. родилно отделениеза да Ви насочат след това за преглед при ортопед. Ортопедът назначава лечение на всички деца, болни и със съмнение за заболяване, до поставяне на точна диагноза.

Ако има съмнение за дисплазия, на детето, в допълнение към прегледа, се предписва инструментални изследвания, въз основа на резултатите от които се поставя диагноза. Въвеждането на нови диагностични методи увеличи шансовете за точна и навременна диагноза. Състоянието на ставите се определя с помощта на ултразвук, радиография и компютърна томография.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейните симптоми

При поставяне на диагнозата „изкълчване на тазобедрената става“ възникват определени трудности при бебетата, тъй като при новородените по-често се наблюдава предизместване, началният етап на процеса.

За да прегледате правилно детето, имате нужда от топла стая Преди изследването е по-добре да го нахраните. При такива условия е по-лесно да се идентифицират симптомите на дисплазия.

Основните симптоми на дисплазия на тазобедрената става:

симптом на подхлъзване;
ограничаване на абдукцията в тазобедрената става;
скъсяване на крайника;
асиметрия на кожни гънки.

Симптом на подхлъзване

Най-важният симптом на прелуксацията е симптомът на подхлъзване. Това се обяснява с доста лесно намаляване и обратно изкълчване на главата на бедрената кост от ставната кухина поради разтегната капсула и връзки на ставата. Симптомът на приплъзване не се чува по време на преглед, усеща се с ръце, сякаш главата на костта се движи.

За да го идентифицирате, краката на бебето трябва да бъдат огънати в коленните и тазобедрените стави, образувайки прав ъгъл. В този момент палциЛекарят лежи от вътрешната страна, а останалите пръсти от външната страна на бедрото. Бавно започнете да разтваряте бедрата си настрани. По това време главата на бедрената кост се плъзга в ацетабулума и се усеща тласък.

С нарастването на промените в ставите се появяват и други симптоми.

Ограничение на оловото

Ограничението на абдукцията се наблюдава главно когато повишен тонусмускули, отговорни за аддукцията на бедрата. Проявява се по време на неврологични заболявания, така че когато абдукцията е ограничена, е необходим преглед от невролог. При определяне на абдукцията в тазобедрените стави бебето се поставя по гръб със свити в бедрата крака и коленни стави.

За да направите всичко правилно и да идентифицирате този симптом, трябва да постигнете отпускане на краката на новороденото, така че е по-добре да прегледате спящото дете или да изчакате, докато бебето свикне с ръцете на лекаря и напълно се отпуснете.

Здравите стави ви позволяват да разтворите краката си така, че да докосват повърхността на масата външна странабедрата Детето расте и симптомът губи своята значимост;

Скъсяване на краката

Скъсяването на краката при деца е трудно да се определи надеждно. Скъсяването се определя от капачките на коленете. При бебе, лежащо по гръб, краката са сгънати в тазобедрените стави и максимално в коленните стави, като краката се поставят едно до друго на масата. В тази ситуация е ясно, че капачка на колянотоот страната на луксацията отдолу.

Симетрия на гънките

Също така при изследване на дете се взема предвид симетрията на гънките на кожата на бедрото.

От страната на дислокацията ингвиналните и глутеално-феморалните гънки са по-дълбоки и се вижда тяхната асиметрия.

Ако има луксация от двете страни, този признак може да не е налице. А при новородените често се наблюдава асиметрия на гънките в здрави стави.

Новородените бебета имат симптоми вродена луксацияса слабо изразени и не винаги се откриват. Следователно, разчитайки само на клиниката, е доста трудно да се постави диагноза. Съмнявайки се, лекарят изпраща детето на ултразвук, за да се изясни.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейното лечение

Дисплазията на тазобедрената става при деца под една година може да се лекува със или без операция, като се използват устройства за отвличане.

Експертите смятат консервативно лечение по възможно най-добрия начинкогато започне навреме.

При деца под 6 месеца

Дисплазията трябва да се лекува веднага от раждането, от момента, в който са идентифицирани симптомите, показващи това. Първата седмица е решаваща: ще се образува здрава става или ще се получи луксация.

Ранно лечениедисплазията е вид абдукция в ставите, при която се запазва активността и подвижността в ставите. Широкото повиване при дисплазия на тазобедрената става се практикува още в родилното отделение преди преглед от ортопед с цел профилактика. Това не е лечение на дисплазия, но колкото по-рано започне профилактиката, толкова по-добра е прогнозата.

За да се придаде на краката позиция на флексия и абдукция, се използват различни абдукторни устройства (шини, бикини, бинтове). Повечето най-добрият вариантдистанционери за тазобедрена дисплазия се считат за стремена на Павлик. Продължителността на курса зависи от състоянието на ставите и е от 3 до 6 месеца.

При деца над 6 месеца

Опитните ортопеди предпочитат леко, без анестезия намаляване на главата на бедрената кост чрез тракция на крака и фиксирането му с гипсова превръзка. Това е най-добрият и ефективен метод.

Краката се държат фиксирани 4 - 6 месеца. Когато почистват гипсова отливка, на краката на бебето се монтира шина. Ширината на дистанционната шина за дисплазия се променя с напредването на лечението, като постепенно намалява.

Шината се отстранява, когато ставата е напълно възстановена. Докато децата растат, те са под наблюдението на ортопед и периодично се подлагат на рехабилитация.

Профилактика на тазобедрена дисплазия

Всяко дете трябва да бъде прегледано от ортопед, невролог, прави се и ехография на ставите.
Безплатно повиване на бебето.
Терапевтична физкултура, която се извършва заедно с масаж.

Дръжте бебето правилно. Дръжте бебето близо до себе си, като го държите за гърба, така че да ви прегърне с широко разтворени крака.

Упражнения за тазобедрена дисплазия

Упражняващата терапия е основен методобразуване здрава ставаи единственият метод, който подпомага развитието на двигателните умения.

Физическите упражнения за дисплазия обикновено се разделят на общоразвиващи и специални. Първите се използват от раждането, а когато детето порасне се отчита неговата психомоторика. Специалните упражнения повишават метаболизма и кръвоснабдяването на ставите и мускулите. При деца до една година се извършват пасивни, а от една година до три години- активни упражнения.

Гимнастиката при дисплазия на тазобедрената става се прави само след топлинни процедури.

Първоначално упражненията са насочени към премахване на ограничението на подвижността в ставата. Например, полагат бебето по корем в поза на жаба или извършват кръгови движения със свити в коленете крака. През този период детето е в стремена.

Освен това, когато дислокацията е намалена, упражненията се извършват ежедневно, като се добавят активни и подвижни. Например, ако гъделичкате подметките, бебето активно движи краката си. По това време към лечението се добавя физиотерапия. Електрофорезата за дисплазия на тазобедрената става при деца се извършва с разтвори на калций и фосфор. Има поне 10 сесии.

След като премахнете фиксаторите, укрепете мускулите на краката с помощта на масаж и гимнастика, като не забравяте уроците по плуване.

Масажът при дисплазия на тазобедрената става при новородени винаги се комбинира с физически упражнения. Обикновено се предписва общ масажизползвайки класически техники.

Хидрокинезитерапията е най-ефективният рехабилитационен метод за деца. Извършването на упражнения във вода има положителен ефект върху лечението и дава положителна нагласа.

Заключение

Днес дисплазията на тазобедрената става е много по-често срещана. Трябва да се лекува от раждането, като се използват сложни техники. Като спазвате правилата за лечение, можете допълнително да постигнете успешни резултати, да избегнете увреждане и последствията от дисплазия на тазобедрената става при деца.