Рискове и усложнения от IVF

Рискове и усложнения от IVF

В резултат на всяка медицинска намеса могат да възникнат усложнения. Процедурата за ин витро оплождане не прави изключение. Вероятността от усложнения при IVF е ниска. Всички промени в тялото са обратими.

След приключване на процедурата соматичното и репродуктивно здраве на жената се възстановява напълно. За да се сведе до минимум възможни усложненияПо време на процедурата за ин витро оплождане и след бременност всички пациенти се подлагат на обстоен задължителен (при показания, допълнителен) преглед. Нека да поговорим за това какви са най-опасните рискове за жената по време на IVF и как да предотвратим усложненията на тази процедура.

Усложнения по време на IVF по време на овариална стимулация

По време на назначаването ви хормонални лекарстваследствие от повишена функция на яйчниците или индивидуална реакциятялото може да стане синдром на хиперстимулация - това е основният риск от IVF. Усложнението се развива поради повишеното производство на определени хормони и вазоактивни вещества.

В повечето случаи се появява синдром на хиперстимулация лека форма. Клинично се проявява с усещане за дискомфорт в долната част на корема, което е съпроводено с усещане за тежест, подуване и лека болка, което е резултат от увеличени яйчници.

След стимулиране на суперовулацията яйчниците могат да останат увеличени от един и половина до два пъти за известно време. Това се дължи на факта, че на мястото на изкуствено извлечени фоликули се образува жълто тяло, което трябва да поддържа бременност до 10-12 седмици.

Всеки организъм е много индивидуален и може да реагира по свой начин на всеки медицинска намеса. Изключително редки усложнения по време на стимулация са кървене поради спукване на яйчников фоликул и усукване на уголемени яйчници. Такива ситуации не могат да бъдат предвидени и не зависят от лекуващия фертилен специалист.

Тези условия се проявяват силна болкав корема, тахикардия, обща слабост на пациента до загуба на съзнание. Задължително спешна хоспитализацияи хирургия.

Много редки усложнения на IVF при жени са странични ефектиот рецепцията лекарства. Понякога пациентите съобщават за повишена раздразнителност и умора, както и главоболие, което свързват с приема на лекарства. Всички нежелани реакции са обратими. Нежелани събитияизчезват веднага след приключване на курса на лечение.

Възможни усложнения след пункция на фоликул

Вероятността от развитие на усложнения на този етап IVF е доста малък. Рисковете от овариална пункция са същите като при всяка друга минимално инвазивна медицинска процедура.

При отслабен имунитет жените могат да изпитат инфекциозни усложнения. На мястото на пункцията се образува фокус на възпаление. Това състояние изисква антибиотична терапия.

Съществува минимален риск от кървене веднага след пункцията, кървене поради спукване на лутеална киста на яйчника в следващите дни след процедурата, както и увреждане на близки органи (черва, Пикочен мехур). Трябва да се каже, че вероятността от развитие на такива усложнения е изключително ниска - приблизително един случай на хиляда процедури за пункция на яйчниците.

Възможни усложнения след IVF

За разлика от пункцията на яйчниците, трансферът на ембриони в маточната кухина не изисква анестезия, което автоматично елиминира нежеланите последици от IVF на този етап, свързани с използването на анестезия. Стерилен, много тънък катетър, поставен в гениталния тракт на жената, обикновено не причинява дискомфорт. Неприятни усещанияможе да възникне само когато пациентът има деформация на цервикалния канал.

Рядко се наблюдават усложнения след IVF. Ембрионите се прехвърлят в маточната кухина под ултразвуков контрол. Редки случаи извънматочна бременноствече след манипулацията, прехвърлянето на ембриони в маточната кухина е свързано с независимата миграция на ембриона по време на имплантацията.

Ембриотрансферът е един от най-безопасните етапи на IVF. Последствията за жената, ако има такива, са свързани единствено с настъпването на бременността, а не със самата процедура за ембриотрансфер.

Плюсове и минуси на IVF

За характеризиране на положителните и отрицателни страниин витро оплождане, нека цитираме като пример една добре позната руска поговорка: „Не можете да извадите риба от езерото без затруднения“. Кое е плюсът и кое е минусът? Очевидно рибата е плюс. Но трудът, необходим за улавянето му от водоема, е минус.

Същото важи и за IVF. Плюс е възможността да имате деца в случай на безплодие, включително късно репродуктивна възраст. Недостатъците на IVF са необходимостта да се харчат пари, време, усилия и нерви за процедурата.

Някои пациенти погрешно вярват, че ин витро оплождането вреди на организма. Всъщност рисковете от IVF не са по-високи от рисковете при естествена бременност. При правилно изпълнениепроцедура и липсата на противопоказания, всякакви последствия от IVF за тялото са практически изключени.

Дългосрочни последствия

Струва си да се спомене и широко разпространеното погрешно схващане за дългосрочните последици от процедурата. Има мнение, че рискът от някои заболявания (мастопатия, рак на гърдата, рак на ендометриума) е по-висок при жени, които са били подложени на IVF в миналото. Твърди се, че бъдещите последствия се дължат на хормонална стимулация.

Не е вярно. Понастоящем е натрупан достатъчен опит в използването на асистирани репродуктивни технологии. Той показва липсата на статистически значими разлики в честотата на каквито и да било патологии при жени, които са забременели естествено, и пациенти, прибягнали до ин витро оплождане.

В момента процедурата IVF става все по-достъпна. В тази връзка расте и броят на децата, родени след изкуствено осеменяване. Следователно последиците от IVF за тялото на жената са от интерес за мнозина. И преди да решите да извършите този вид торене, струва си да разгледате всички плюсове и минуси.

При правилна подготовкаи процедурата, последствията от IVF за жената не са значителни. всичко възможни последствияслед IVF могат да бъдат разделени на две групи:

1. Последици, които се отразяват негативно на детето.
2. Лошо влияниевърху тялото на жената.

Нека да разберем какви могат да бъдат последствията след IVF и въздействието на процедурата върху здравето на детето. Известно е, че при този тип оплождане се увеличава рискът от вътрематочно развитие и хипоксия на плода. Ако една жена е на възраст над 30 години и нейната собствена яйцеклетка се използва за IVF, тогава вероятността от развитие различни патологииДетето има. На първо място, последствията от IVF за детето са дисфункция на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдови системи, неврологични разстройства, хромозомни аномалии и други дефекти в развитието. Също така е възможно бременността да бъде усложнена и да възникнат усложнения по време на раждането. Като преждевременно отлепване на плацентата, преждевременно ражданеи дори пренатална смърт на плода.

Рискът от развитие на последствия от IVF с донорска яйцеклетка е много по-нисък. Това се обяснява с факта, че донорът се избира много внимателно и преминава през голям брой диагностични мерки. Изключени са и генетични заболявания.

Отрицателни ефекти от IVF върху тялото на жените

Последиците от IVF върху тялото на жената могат да бъдат както следва:

1. Алергични реакции към инжектирани лекарства. Никое изследване не е имунизирано от това.
2. Повишен риск от развитие на артериална хипертонияпо време на бременност.
3. кървене.
4. Възпалителни процеси, свързани с въвеждането на инфекциозен агент или "събуждането" на хроничен процес.
5. Многоплодна бременност. За да се увеличи ефективността на процедурата, няколко ембриона се имплантират в матката. И един, или може би няколко, могат да се прикрепят към стената на матката. Следователно, ако се вкоренят повече от два ембриона, е необходимо намаляване, тоест тяхното съществуване трябва да престане. И тук възниква друг проблем - при редукцията на един ембрион всички останали могат да умрат.
6. Отрицателни последици от IVF, свързани с приема на хормонални лекарства.
7. Много рядко може да се развие.
8. Един от етапите на IVF е пункцията на яйчниковите фоликули за събиране на яйцеклетки. А последствието от пункцията на фоликула по време на IVF може да бъде умерена обща слабост и замаяност. Такива последствия за жена след IVF са свързани с прилагането на лекарства за анестезия, така че не трябва да плашат. Също така след процедурата е често срещана болка в долната част на корема. Възможно е и леко кървене.

Отрицателни аспекти на използването на хормони преди IVF

Последствие след неуспешно IVFВъзможно е да има сериозни хормонални дисбаланси, които се влошават от тревожни и депресивни разстройства.

Ето защо си струва отделно да се разгледат последствията от приема на хормони по време на IVF и ефекта им върху тялото на жената. Основната последица преди IVF е синдромът свръхактивни яйчници. Тази патология се основава на неконтролиран отговор на яйчниците към лекарствена стимулация. В същото време яйчниците се увеличават значително и в тях се образуват кисти. Клинична картинахарактеризиращ се с наличието.

Демченко Алина Генадиевна

Време за четене: 3 минути

IVF отдавна вече не се възприема като нещо изключително. За много двойки това единствения начинда имате дете, когато другите методи на репродуктивната технология не помагат. Но тази процедура не е лесна и не винаги безопасна. Нека да разберем защо IVF е вредно за една жена.

Изкуствено осеменяване: кратък курс

Ин витро оплождането се състои от няколко етапа:

• пълен преглед на брачната двойка;
• курс на хормонални лекарства за стимулиране на яйчниците и съзряването максимално количествоовоцити;
• екстракция на фоликули и извличане на сперма;
• оплождане на яйца в специална среда;
• развитие на бластоцисти в инкубаторни условия;
• прехвърляне на ембриони на 3 или 5 дни в маточната кухина.

Понякога, на етапа на изследване, лекарите откриват възможност за лечение на безплодие с лекарства или хирургични методи, но за съжаление такива случаи са рядкост.

След всичко необходими тестове, изследвания и възможно лечениежената се въвежда в т. нар. IVF протокол за лечение - менструалния цикъл, по време на който хормонална терапияза стимулиране на овулацията. Продължителността на приема и имената на лекарствата се предписват от лекаря в зависимост от избрания протокол. Основно се спазват два вида протоколи – дълъг (от 21 ден на цикъл с продължителност 3–4 седмици) и кратък (от 2–5 ден на цикъл с продължителност 12–14 дни). Същинската процедура за IVF се извършва след края на приема на хормони и узряването на яйцеклетките.

Последици за здравето от IVF

Повечето опасни последициизкуственото осеменяване са следните:

• овариална хиперстимулация;
• усукване на яйчниците;
• кървене от кисти;
• рак (но мненията на учените по този въпрос са двусмислени);
• висока вероятност от многоплодна бременност;
• психологически проблеми;
• рискове, произтичащи от хирургична интервенцияпо време на процедурата;
• проблеми, свързани с бременността, раждането и патологии на новороденото.

Хормонална терапия и OHSS

При стандартни условия в организма по време на менструален цикълОбразува се едно яйце, готово за оплождане. Спецификата на изкуственото осеменяване е такава, че за да се увеличи шансът за бременност, няколко ембриона трябва да бъдат прехвърлени в матката наведнъж. За получаване на много яйцеклетки в един цикъл се използват хормони - гонадотропини.

Асистираните репродуктивни технологии в последните годиниизползвани от много двойки. Всеки пациент има свои собствени показания за определени процедури. Всяка десета жена, която има проблеми със зачеването, се нуждае от IVF. Днешната статия ще ви разкаже за тази манипулация. Ще научите какви могат да бъдат последствията от IVF, както и ще можете да се запознаете с етапите на неговото прилагане.

Оплождане ин витро

Каква е тази процедура? Ин витро оплождането е манипулация, която включва зачеване навън женско тяло. В този случай вероятността от бременност е около 60 процента. Не всички двойки получават положителен резултат при първия опит. Някои семейства са принудени да прибягват до ин витро оплождане няколко пъти.

Процедура в ход различни начини. Състоянието на пациента и нея индивидуални характеристики. При мъжете процедурата практически няма ефект. Но ако качеството на спермата му оставя много да се желае, тогава и тук се прилагат отделни манипулации. Оплождането ин витро се предписва на двойки, които не могат да заченат дете по естествен път. Списъкът с основни показания включва: липса на фалопиеви тръби или яйчници, лошо качество на спермата на партньора, което не може да бъде коригирано. Протоколите, провеждани по време на IVF, могат да бъдат дълги или кратки, с минимална хормонална корекция, ултра-къси или хипер-дълги. Но най-често се използват първите две. Прочетете повече за тях и какви последствия може да причини IVF по-долу. Не забравяйте, че тялото на всеки пациент е индивидуално.

Незабавни и дългосрочни негативни последици от IVF

Изглежда, какво лошо може да се случи по време на протокола за ин витро оплождане?! Но дори и да не сте имали затруднения по време на стимулацията и след нея, те могат да се появят в бъдеще. Всички последици от IVF могат да бъдат разделени на незабавни и дългосрочни.

Първият включва внезапни негативни ситуации или усложнения, които възникват по време на стимулация или непосредствено след клетъчния трансфер. Най-често срещаното обстоятелство е СОХС - Също през този период се появяват усложнения като алергии, непоносимост към едно или друго лекарство, нежелани реакции, възпалителен процес. Често непосредствените последици от IVF са коремна болка, проблеми с изпражненията, гадене и повръщане, чернодробна дисфункция, причинена от употребата на голямо количество лекарства. По време на пункция жената може да получи кървене, което също не е много приятно обстоятелство.

Лекарите все още разгорещено спорят за дългосрочните последствия. Известно е, че е доста ново, обвито е в много митове. Смята се, че тази манипулация причинява интензивен растежтуморни неоплазми. Особено опасно е, ако техният произход е злокачествен. Манипулацията може да причини главоболие на жената в бъдеще, процедурата намалява яйчниковия резерв. Всеки модерен IVF център предварително изследва жената и проучва риска от неприятни ситуации.

Синдромът на овариална хиперстимулация е често срещано усложнение

Вече знаете какви могат да бъдат последствията след IVF. Струва си да се подчертае OHSS - синдром на хиперстимулация на яйчниците. Защо е опасно и винаги ли се появява?

OHSS е състояние, причинено от хормонална намеса в тялото на пациента. На един етап от IVF жената е принудена да приема лекарства, които стимулират растежа на фоликулите. Лекарите трябва да приемат повече от една или две яйцеклетки - за успех са необходими повече. Лекарите често получават 10-20 фоликула от яйчниците на жената. В същото време жлезите в естествения цикъл не са в състояние да произвеждат толкова много. На фона на лекарствата яйчниците се увеличават по размер и обрастват с много фоликуларни кисти. Симптоми на това състояниеобикновено следното: болка в долната част на корема, увеличаване на размера на половите жлези, натрупване на течност в корема, сгъстяване на кръвта. Терапията е необходима на всички пациенти с този проблем.

Мащабът на негативните последици може да бъде много различен. По-често лекарите прибягват до извънболнично лечение, но не може да се изключи възможността за хоспитализация. Синдромът на овариална хиперстимулация е опасен, защото получените кисти могат да се усукат и да се спукат. Това е изпълнено със силна болка и вътрешен кръвоизлив, изискващи хирургична интервенция. Последствията от OHSS, от които лекарите се страхуват, могат да бъдат следните: тромбоемболизъм, респираторен, сърдечен или бъбречна недостатъчност, Лечението включва определена диета, почивка, пиене на много течности и използване на разредители на кръвта.

Кратък или дълъг протокол: избор

Вече знаете какви последствия има процедурата за IVF за една жена. Въпреки това много представителки на нежния пол решават да тази манипулация. В повечето случаи дълго или кратък протоколпровеждане на процедурата. Каква е разликата, пациентът има ли избор?

Ако се свържете добър център IVF, тогава най-вероятно няма да е възможно да вземете решение за избор на протокол сами. След събиране на анамнеза лекарят решава коя техника е подходяща за вас. Дългият протокол се използва за жени с добро Ако количеството ви яйцеклетки е малко, разчитайте на късия протокол. Тя ще започне на 3-ия или 5-ия ден от вашия естествен цикъл, стимулацията продължава средно 10-14 дни. На пациента се предписват лекарства за предотвратяване преждевременна овулация. Дългият протокол отнема повече време - средно 3-5 седмици. Преди да извърши суперстимулация, лекарят предписва на пациента лекарства, които блокират производството на LH. При достигане на минималните му стойности започва активиране на яйчниците с подходящи медикаменти. Общоприето е, че процедурата за блокиране на хормоните преди IVF зависи от положителен резултатцялата операция. Наистина, процентът на бременност при дълъг протокол е по-висок.

Изпитът и подготовката са важен етап

За да има IVF само положителни последици за една жена, е необходимо да се вземат предвид всички препоръки на лекаря. Първият и много важен преглед е да се определи наличието на яйцеклетки. Инсталирането му не е толкова трудно, колкото изглежда. Достатъчно е да дарите кръв за FSH и LH. Въз основа на получените стойности лекарят определя продължителността на протокола. И двамата партньори трябва да бъдат изследвани за инфекции, а жената също трябва да бъде изследвана за антитела срещу рубеола. Трябва да се изследва вътрешната кухина на матката. Ако има полипи, синехии или кисти, те се отстраняват преди началото на протокола. Мъж прави спермограма, за да установи плодовитостта си.

Преди стимулация се препоръчва двойката да проведе здрав образживот: въздържайте се от алкохол и тютюнопушене, изключете натоварващи спортове. Храната на бъдещите родители трябва да е богата на протеини. ако имате хронични болести, тогава не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тях.

Използване на хормонални лекарства: стимулиране

Етапите на IVF са разделени на три основни: подготовка и приложение на лекарства, пункция и оплождане, ембриотрансфер и поддръжка. Необходимите лекарства за стимулация се предписват от лекар. За да се увеличи броят на фоликулите, се използват лекарства на базата на FSH, например Puregon. Стимулирането на този хормон води до съзряване на 5-30 яйцеклетки наведнъж. Моля, имайте предвид, че не всички от тях може да са пълни и подходящи за по-нататъшна обработка.

За да се предотврати производството на собствени хормони, се използват съединения, които блокират функционирането на хипофизната жлеза. Те включват "Orgalutran". Непосредствено преди пункцията на жената се дават лекарства, съдържащи човешки хорионгонадотропин (хормон на бременността).

Пункция на фоликул и оплождане на яйцеклетка

Събирането и обработката на фоликулите са следващите стъпки. Eco включва събиране на материал, когато се използва обща анестезия. Манипулацията е доста болезнена, така че не се извършва „за печалба“. По време на пункцията посоката на иглата се контролира с ултразвуков скенер. Лекарят избира най-близкия и най-малко травматичен път. Процедурата продължава средно половин час. Но поради използването на анестезия, пациентът се нуждае от медицинско наблюдение за още 2-3 часа.

След пункцията фоликулите се третират със спермата на партньора, след което потенциалните деца се поставят в благоприятна среда. IVF включва прехвърляне на ембриони на третия или петия ден (в зависимост от индивидуалните характеристики).

Ембриотрансфер и трансфер

Руското законодателство наскоро реши да забрани трансфера на голям брой ембриони. В момента клиниките са ограничени до две (per в краен случайтри) оплодени клетки. Бъдете готови за факта, че не всички от тях ще се вкоренят. Ембриотрансферът не изисква анестезия. С помощта на тънък катетър оплодената яйцеклетка се доставя директно в маточната кухина, елиминирайки процеса на преминаване през фалопиеви тръби. Манипулацията продължава не повече от 10-15 минути. По време на процедурата жената може да изпита лек дискомфорт и неприятна болка.

След процедурата

Какви са последствията от IVF? Прегледите на жени, които са преминали през тази процедура, показват, че известно време след прехвърлянето те трябваше да останат в стените лечебно заведение. През този период лекарите препоръчват да пазите тишина. Следователно все още няма да можете да се върнете към обичайните си дейности. След трансфера лекарите наблюдават жената, като изключват възможни усложнения. Ако няма кървене, остра болка, температурата след IVF е нормална, тогава пациентът може да се прибере у дома. На жената е предписана допълнителна подкрепа, включително употребата на лекарства на базата на прогестерон. Те трябва да се използват, тъй като поради намесата жълто тялонеспособни самостоятелно да поддържат бременност, която може да се окаже многоплодна.

Положителен резултат: бременност

Можете да оцените резултата от манипулацията в рамките на 10-14 дни. Често тестът за бременност се оказва неинформативен. Показва положителен резултат поради наличието на инжектирания хормон hCG. Затова е по-добре да отидете при вашия лекар за ултразвук. Две седмици след трансфера добро устройствоще покаже наличието или отсъствието на оплодена яйцеклетка в маточната кухина. Също така надежден отговор на въпроса, който представлява интерес, ще бъде даден от сравнителен анализкръв за hCG. Най-благоприятната последица от IVF е бременността.

Раждане след IVF

Как се раждат деца? IVF не ви задължава цезарово сечение. Но, както показват практиката и прегледите, той се предписва доста често. Основната причина може да са хроничните заболявания на жената, гинекологични патологиив анамнезата, Естествено ражданеслед IVF те не се различават от обикновените. Но си струва веднага да се каже, че при такава бременност често възникват усложнения под формата на предлежание на плацентата, преждевременно отделяне и слабо раждане.

Психологическа страна

Жените често изпитват психологически последици от IVF. Това често се случва при използване на донорски материали: сперма или яйцеклетки. Успешните родители непрекъснато се опитват да намерят родено детехарактеристики, които не съответстват на техните черти. Лекарите съветват такива родители задължително да се консултират с психолог, тъй като ситуацията може да излезе извън контрол.

Неуспехът при IVF също е много труден за жените. Много пациенти веднага искат да се присъединят към следващия протокол. Но тялото се нуждае от време, за да се възстанови. Бъдете силни, следващия път шансовете за положителен изход ще бъдат по-големи.

Обобщете

От статията успяхте да разберете какви са последствията от IVF. Тази процедурананася сериозен удар на женско тяло. Ето защо трябва да се подготвите за това предварително. Колкото по-задълбочена е подготовката и колкото по-отговорен е подходът, толкова по-голяма е вероятността положителен резултат. Успех и търпение!

Методите за асистирана репродукция включват използването на мощни хормонални лекарства, насочени към стимулиране на овулацията и поддържане на бременност в резултат на изкуствено осеменяване. Предполага се, че това може да доведе до редица проблеми, както за майката, така и за детето, родено чрез IVF.

Най-често срещаното усложнение след IVF е развитието на синдром на хиперстимулация на яйчниците поради употребата на хормони и многоплодна бременност.

В тази статия ще разгледаме възможните последствия за жена, която е преминала IVF.

Какви са негативните последици от IVF за тялото на жената?

Усложненията могат да се развият на следните етапи:

Индуциране (стимулиране) на овулация.

Многоплодната бременност крие рискове за майката и детето. В допълнение към тези усложнения е по-вероятно жената да изпита захарен диабетбременни жени, гестоза, високо кръвно наляганеи т.н.

Последствията от неуспешното IVF за жената зависят от избрания метод ( изкуствено осеменяванепо-малко вредни по отношение на ефектите върху тялото от IVF), избрания протокол (колко време и в какви дози са използвани хормоните), състоянието на тялото на жената, възрастта, усложненията и т.н. Някои хора имат прекрасно състояние дори след 5 опита за IVF, докато други 2 бяха достатъчни за възстановяване за няколко години.

Във всеки случай, преди да се прибегне до асистирани репродуктивни технологии, трябва да се лекуват всички хронични заболявания.

Най-общо казано, хиляди ин витро оплождания се извършват годишно в света, но само в редки случаи има развитие нежелани последствияза жена. Онкологичният процес, който не е идентифициран преди процедурата, прогресира под въздействието на хормонална стимулация. Потвърдени заключения за IVF - като причина туморни заболяванияжените не го правят. И нека имате радостната последица от изкуственото осеменяване - раждането на здраво бебе.