Синдром на късата шийка на матката. Скъсяване на шийката на матката по време на бременност: причини, последствия, методи на лечение. Хирургични методи за лечение на ICI

Съдържание

Всяка жена мечтае за успешна бременност. При носенето на дете често възникват трудности, заплахи от спонтанен аборт, а провокаторът на преждевременното раждане е главно скъсената шийка на матката.

Как да разберем

За да се разбере, че шийката на матката е съкратена, жената трябва да се подложи на ултразвуково изследване, с други думи, цервикометрия. Няма специфични симптоми при скъсяване на шийния отдел на гръбначния стълб. Бременната жена може да забележи неприятна болка в лумбалната област, долната част на корема, тонус на матката и повишено отделяне. Но това не винаги се случва. Най-често жената научава за скъсена шийка на матката на среща с гинеколог след преглед на стола. След палпационен преглед лекарят отбелязва, че цервикалната област е къса. В някои ситуации шийката на матката може да позволи на един пръст да премине през нея. Това състояние е опасно преди 36 седмици.

Нормалната дължина на цервикалната област е 40 mm през първия триместър и поне 30 mm през следващите триместъри. Вътрешната ос трябва да е затворена.

Ако шийката на матката се скъси предсрочно, се установява диагноза "истмико-цервикална недостатъчност".

По какви причини шийката на матката се скъсява?

Фактът, че шийката на матката е скъсена, обикновено се открива след 17 седмици. През втория триместър на бременността плодът започва бързо да наддава на тегло и, ако е необходимо, органът започва да се съкращава.

Причини за съкращаване:

Нарушаване на съотношението на различни видове тъкани поради обременена наследственост или неправилно образуване на орган по време на вътрематочно развитие. Броят на мускулните влакна става недостатъчен, а броят на влакната на съединителната тъкан става прекомерен. В резултат на това шийката не издържа на механичен натиск и се скъсява.
Излишък от мъжки полови хормони и техните метаболити, което провокира маточни контракции, хипертонус и води до постепенно разширяване.
Многобройни наранявания на шийката на матката, причинени от аборти, прочиствания и други интервенции.
Активна инфекция, която възниква по време на бременност в шийката на матката и влагалището, е ендоцервицит, вагинит.
Цикатрична деформация на шийката на матката, която е следствие от разкъсвания при предишни раждания и в резултат на лечение на ерозии (анамнеза за диатермокоагулация).
Многоплодна бременност.
Полихидрамнион.

Скъсената шийка на матката представлявазаплаха от преждевременно раждане.

Патогенеза

Цервикалната област на матката при здрава жена трябва да издържа на натоварването, поставено върху нея през цялата бременност. Това се постига по два начина: пропорционалното съдържание на мускулни и съединителнотъканни влакна, както и хармоничен хормонален фон.

В по-голямата част от случаите истмико-цервикалната недостатъчност или скъсяването на шийката на матката се регистрират точно поради механични причини, когато цервикалната област не може да издържи натоварването. Белезите, разкъсванията и нарушенията на вътрематочното развитие на репродуктивните органи най-често причиняват патология под формата на скъсяване. Има наследствена предразположеност към истмико-цервикална недостатъчност - именно в аспекта на нарушение на съотношението на два вида тъкани в шийката на матката.

Често заболяване като синдром на поликистозни яйчници е придружено от повишено производство на мъжки полови хормони - жена, която навлиза в бременност, е изложена на риск от развитие на ICI. Освен това има изолирани причини за повишени нива на хормони като тестостерон, DHEA сулфат, 17-OH-прогестерон.

В обикновения живот това е придружено от менструални нередности,акне, наднормено тегло. Прекомерните нива на мъжките полови хормони по време на бременност водят до хипертонус и скъсяване на шийката на матката.

Здравата шийка на матката постепенно се скъсява през цялата бременност, за да се отвори по време на раждането. Но с дължината си от 30 мм през втория триместър рискът от преждевременно раждане и вътрематочна инфекция в плода се увеличава. Като правило, скъсяването на шийката на матката е придружено от отваряне на цервикалния канал, което води до проникване на бактерии и вируси от гениталния тракт до феталните мембрани.

Отварянето на вътрешната ос, което често придружава ICI, води до пролапс на околоплодния сак. При внезапно движение, ставане от леглото, завъртане, частта от мехурчето, която попада във фунията на вътрешния фаринкс, може да се спука. Този процес води до преждевременно раждане.

Симптоми

Много пациенти задават въпроса: ако шийката на матката е съкратена, какво означава това? Дължината на шийката на матката при бременна жена през първия триместър е от 35 до 45 mm. Започвайки от 17-19 седмици, цервикалната област постепенно се скъсява и дължината му не трябва да бъде по-малка от 30 mm до 36 седмици. Вътрешната операционна система трябва да бъде затворена до доставката.

В по-голямата част от случаите скъсяването на шийката на матката е асимптоматично.

Всяка бременна жена, която се тревожи за здравето на нероденото си бебе, се интересува как да разбере, че шийката на матката е скъсена. Има редица симптоми, на които пациентът трябва да обърне внимание:

По време на бременност жената често може да се притеснява от повишен тонус на матката - усещане за "вкаменяване" в долната част на корема, тежест и лек дискомфорт.
Периодична болка в лумбалната област.
Повишено отделяне на лигавица от влагалището.
Появата на кървави ивици в отделянето от гениталния тракт.

Ако се появят признаци, застрашаващи развитието на скъсяване на шийката на матката, бременната жена трябва да посети акушер-гинеколог. Лекарят ще прегледа жената на стол и ще предпише цервикометрия с ултразвук. При палпация цервикалната област ще бъде омекотена, външният фаринкс може да позволи преминаването на върха на пръста. Но когато се изследвате на стол, можете да получите само обща информация за характеристиките на органа. Трябва да се има предвид, че при многораждали жени външната устна кухина обикновено позволява преминаването на върха на пръста. Гинеколозите отдават първостепенно значение на ширината на цервикалния канал и състоянието на вътрешния фаринкс.

Лечение

Скъсената шийка на матката може да бъде коригирана чрез хирургически или консервативни методи. Това зависи от продължителността на бременността, дължината на шийката на матката, състоянието на вътрешната ос, наличието на инфекция в гениталния тракт и състоянието на плода.

Бременността се поддържа, ако резултатите от ултразвука са задоволителни.фетални и доплер измервания, без данни за интраутеринна инфекция, с цял околоплоден сак.

Консервативните тактики включват:

почивка на легло;
прогестеронови препарати през първия и втория триместър;
Гинипрал;
Дексаметазон, Метипред;
магнезия.

Оперативното лечение включва поставяне на облекчаващ акушерски песар и конци (серклаж). Този вид запазване на бременността се извършва с дължина на шийката на матката най-малко 20 mm.

При отворен вътрешен фаринкс решението за хирургично лечение се взема за всеки отделен случай. Пролапсът на пикочния мехур може да се превърне в пречка за прилагането на песар и конци.

За лечение на скъсена шийка на матката една жена е хоспитализирана в отделението по патология на бременността. След подробен преглед лекарят определя вида на терапията. Бременната жена се изследва за намазки от гениталния тракт за инфекция, ултразвук и CTG се извършват на период от повече от 28 седмици. Извършва се и общ тест за кръв и урина. Изследват се нивата на мъжките полови хормони в кръвта или урината (урина за 17-КС или кръв за DEA сулфат).

Късата шийка на матката се лекува с хирургическа тактика от 16 до 34 седмици от бременността.

Отстраняването на конците и песарите се извършва на 37-38 седмица от бременността.

При навременна диагноза на скъсена шийка на матката прогнозата е благоприятна. Жената приема лекарства, спазва предпазен режим и ражда навреме. Ако симптомите се игнорират и няма правилна диагноза, късата шийка на матката води до преждевременно разкъсване на околоплодната течност, инфекция на мембраните, което може да доведе до смърт на плода до 28 седмици.

Когато дължината на шийката на матката на бременната е по-малка от установените норми за определена гестационна възраст, се говори за скъсяване. В повечето случаи патологията е безсимптомна и се открива случайно по време на ултразвуков скрининг. Той представлява пряка заплаха за удължаване на бременността.

Цервикс: без бременност и с нея

Матката завършва с шийката на матката и води органа във влагалището. Без бременност размерът му е 3-4 сантиметра, а цервикалният канал, който преминава вътре и е пълен със слуз, е плътно затворен. В средата на менструалния цикъл, под въздействието на хормоните, слузта се разрежда, което позволява на спермата да навлезе в шийката на матката. Така те влизат в маточната кухина, за да се слеят с яйцеклетката. Започва бременност. След зачеването розовата, гладка шия става подута в синьо-червено, което показва интензивно кръвообращение. Входът му обикновено е плътно затворен.

Таблица с оптимални показатели за дължина на шийката на матката

Скъсяване на шийката на матката: защо се случва?

Скъсяването на шийката на матката е най-честият причинен фактор за спонтанен аборт. Според статистиката повече от 41% от късните естествени аборти и ранните раждания се случват именно поради това. Диагнозата често се поставя между 15 и 20 гестационна седмица. Фатална за удължаване на бременността е дължина под 3 сантиметра на 20-та седмица. Скъсяването до 2 сантиметра или по-малко до 27 седмица е индикация за акушерска корекция.

Причини за патология:

травматично увреждане на орган при предишно раждане;
аборти, които увреждат еластичността му;
анатомични дефекти (генитален инфантилизъм);
излишно производство на андрогени.

Аномалиите на шийката на матката допринасят за нейното скъсяване по време на бременност

Тъй като плодът расте към края на втория триместър, той оказва по-голям натиск върху долния сегмент на матката. Рискът от скъсяване на шийката на матката се увеличава, ако жената носи повече от един плод, както и при полихидрамнион.

Кога да алармирате

80% от епизодите на скъсяване настъпват постепенно и се откриват само по време на рутинен ултразвук през втория триместър на бременността или по-рано, ако изследването е направено преди този период.

Възможни симптоми на скъсяване:

водниста левкорея;
кървене;
болезнена болка в областта на матката;
със заплаха от аборт - контракции.

Струва си да се помни, че всички тези симптоми са налице само в случаи на напреднала патология, когато рискът от произволно прекъсване на бременността е много висок.

Най-сериозното усложнение на късата шия е отварянето на канала. При ICI се увеличава рискът от спонтанен аборт или ранно начало на раждането. Лекото отваряне на цервикалния фаринкс допринася за появата на генитални инфекции с възможност за развитие на ендометрит и други възпаления.

Видео, в което гинеколог говори за ICN

Намерете и неутрализирайте

Патологията се проявява латентно, без симптоми, така че бременната жена не трябва да пропуска рутинни акушерски консултации, още по-малко инструментални изследвания. При изследване на влагалището в спекулума се забелязва разширяване на диаметъра на външния фаринкс. При напреднало скъсяване краят на пръста на лекаря преминава през него и мембраните на плода могат да пролабират. Трансвагинално лекарят определя вътрешния и външния диаметър и дължината на шийката на матката. Този скрининг се провежда за всички бременни жени между 18 и 22 седмици. При обременена акушерска анамнеза се измерва и в първи триместър. Жената също се изпраща на хормонални изследвания, особено ако не са открити анатомични причини за патологията. При функционално скъсяване концентрацията на андрогени - мъжки полови хормони - може да бъде превишена и прогестеронът, който е отговорен за удължаването на бременността, може да бъде намален. Лекарят трябва да разграничи наистина скъсената шийка на матката и съпътстващите симптоми от отлепване на плацентата, предлежание на плацентата и изтичане на вода. Невъзможно е сами да определите скъсяването на шийката на матката!

Ултразвуково видео, показващо ICN

Какво да правя

Терапевтичните тактики при диагностицирането на тази патология се определят от продължителността на бременността, дължината на шийката на матката, наличието или отсъствието на заплаха от спонтанен аборт, наличието или отсъствието на OGA. Общите препоръки се състоят в ограничаване на физическата активност, интимния живот и стреса. Лекарствената терапия обикновено се комбинира с леки инвазивни интервенции. Струва си да се знае, че критично скъсената шия, чийто размер намалява от един ултразвук на друг, не може да се удължи сама. За да се предотврати спонтанен аборт, трябва да се вземат спешни мерки.

Медикаментозно лечение

На бременната жена се предписва да носи превръзка, за да намали натиска на плода върху долната кухина на матката, а също така се предписват спазмолитици и токолитични лекарства, за да се сведе до минимум тонуса на мускулите на органа. Ако се открият хормонални нарушения, е възможно да се използват лекарства, които влияят върху производството на хормони. За да преодолеете стреса, използвайте билкови успокоителни, разрешени за бременни жени.

Когато не можете без песар

Ако органът е леко съкратен през втория или третия триместър, е възможно да се монтира силиконов пръстен на шията. Намалява натиска на плода върху тази област и поддържа цервикалния канал затворен. Устройството се избира индивидуално за всяка конкретна жена.

Видове акушерски песар:

овал;
кубичен;
пръстеновиден;
чаша.

Цената му варира от 450 до 4500 рубли. Цената зависи преди всичко от производителя.

Навременното инсталиране на песар ще спести повече от 90% от бременностите

Инсталира се само от акушер-гинеколог в гинекологична болница, родилен дом или хирургичен кабинет на предродилна клиника. Ефективността му е голяма: според различни източници до 92% от бременностите могат да бъдат запазени благодарение на инсталирането му.

И накрая, операцията

Цервикалният серклаж е зашиване на шийката на матката между 14 и 24 седмица от бременността. По време на интервенцията се прилага шевен материал около цервикалния канал чрез периферна кисетична или U-образна техника, предотвратяваща разширяването му.

Раждане на пациенти с анормална шийка на матката

Ако пациент с идентифицирана патология носи бременността си до нормален срок, тогава раждането й най-често е бързо с разкъсвания и наранявания на детето. Когато използвате зашиване или поставяне на песар, е важно да ги премахнете преди началото на раждането. По правило контракциите започват 7-10 дни след тези манипулации.

Какво трябва да знаете за превенцията

Няма превантивни мерки като такива. Жените се съветват да вземат адекватни предпазни мерки, да не правят аборти и периодично да посещават гинеколог. Ако искате да забременеете, трябва да посетите лекар веднага след установяване на бременност с домашен тест или приемане на хормона hCG. Прогнозата за скъсяване на шийката на матката на бременна жена се определя от времето на диагностициране на патологията и последващия ход на бременността.

Не всяка бременност протича безупречно, така че повечето жени рано или късно чуват от своя лекар за заплаха от спонтанен аборт. По принцип тази диагноза се поставя, когато шийката на матката е съкратена. Какво означава диагнозата „къса шийка на матката“ по време на бременност, защо се скъсява и каква е опасността от тази патология? Това са често срещани въпроси, които възникват при бременни жени, когато се открие тясна шийка на матката и изискват подробно обяснение.

Дължина на шийката на матката по време на бременност: какво влияе и от какво зависи?

Дължината на шийката на матката варира от жена на жена и това зависи до голяма степен от индивидуалната структура на женското тяло или други фактори:

операции;
аборти;
хормонален дисбаланс в организма;
някои заболявания;
приемане на лекарства, включително контрацептиви.

Въпреки това, след зачеването и имплантирането на ембриона, той се удължава и става по-къс към края на бременността. Какво влияе това?

По време на нормална бременност плодът се имплантира и се развива в маточната кухина. Защитна бариера срещу инфекция е шийката на матката, образувана от мускулна тъкан с тесен цервикален канал вътре. По време на бременността под въздействието на хормоните в него се образува слузеста запушалка, която не позволява на микроорганизмите да навлязат и заразят плода. Обикновено наличието на къса шийка на матката не причинява на жената никакви неудобства и няма изразени симптоми, така че мнозина дори не подозират, че имат патология.

Проблемът става значим, когато в женското тяло се заражда нов живот. В този случай основната задача на шийката на матката става не само бариерна защитна функция, тя е поверена на поддържането на бременността, тоест запазването на плода в матката до раждането. Докато бебето расте по размер, то оказва натиск върху стените и шийката на матката, което от своя страна може да доведе до нейното свиване и разширяване. Това може да причини спонтанен аборт в ранните етапи или преждевременно раждане в по-късните етапи.

Как се определя дължината на шията и каква трябва да бъде нормално?

Всеки организъм е индивидуален и размерът на шийката на матката ще варира при жените, но по време на бременност, под въздействието на определени хормони, неговите показатели при повечето бременни жени стават почти еднакви. В тази връзка специалистите приемат средни показатели за ориентация и контрол на състоянието му, поради което всяко отклонение от нормата се счита за патология.

Ако една жена има къса шийка на матката или твърде дълга, тя изобщо няма да го почувства, тъй като при такава патология обикновено няма симптоми. Въпреки това, по време на бременност всяка бъдеща майка трябва да се подложи на преглед, в резултат на който лекарят може да установи, че тя има скъсена шийка на матката.

Лекарят може да забележи, че жената има къса шийка на матката по време на вагинален преглед. Окончателната диагноза обаче ще бъде поставена само ако има данни от ултразвуково изследване, на което бременната жена е подложена най-малко 3 пъти през целия период. Именно ултразвуковата диагностика ни позволява да идентифицираме патологията.

По време на ултразвуково изследване лекарят разглежда размера на шийката на матката, започвайки от 12-та седмица. До 20-та седмица неговият нормален диапазон е 40–45 mm. През втория триместър плодът започва да расте бързо и да наддава на тегло. Натискът върху шийката на матката се увеличава и тя леко се скъсява - до 30-40 mm. От 30-32 седмици нормалната дължина е 30-35 mm. По-близо до раждането може да се скъси и на 38 седмица достига 2 см.

Ако в тези моменти дължината и размерът на жената се различават от нормата, тогава би било уместно да се говори за наличието на патология. При съкращаване на органа бременната трябва да бъде под постоянно наблюдение. Възможно е да се диагностицира ICI (истмико-цервикална недостатъчност).

Може ли индикаторът да се увеличи или намали?

Въпросът дали шийката на матката може да намалее и след това да се увеличи и от какво зависи това е особено важен за тези, които имат малка шийка на матката. Бременността е време, пълно с изненади, така че често има случаи, когато скъсената шийка на жената може бързо да се удължи и обратно.

Това зависи най-вече от здравословното състояние на бременната жена, начина й на живот и индивидуалните особености. Ако една жена е здрава, шийката на матката може да се скъси поради тежко физическо натоварване и след добра почивка отново да се удължи. Ако имате ICN, няма да можете да го удължите сами (препоръчваме да прочетете:). Тези жени обикновено са хоспитализирани и лекувани под наблюдение.

Има ли начин за удължаване на шийката на матката?

Ако бременна жена има скъсена шийка на матката, тя трябва да разбере рисковете и да подходи отговорно към проблема, тъй като е застрашено не само нейното здраве, но и животът на нероденото дете. Тя трябва да спазва всички указания на лекаря, който ще назначи лечението. В случай на леко скъсяване, за да се увеличи шийката на матката, те могат да предпишат успокоителни, спазмолитици за облекчаване на тонуса на матката, магнезиеви препарати и комплекс от витамини. Жена с къс врат трябва да почива повече, заемайки удобно легнало положение.

Ако шийката на матката на бременна жена е значително скъсена и има признаци на спонтанен аборт или преждевременно раждане (контракции, неприятна болка в долната част на гърба и долната част на корема, зацапване или кървене), тя спешно трябва да бъде хоспитализирана. С навременното лечение лекарите обикновено успяват да разширят шийката на матката и да спасят детето.

Характеристики на бременност със скъсена шийка на матката

Какво трябва да правят бременните жени, ако имат малка шийка на матката? Значителното отклонение може да бъде опасно. Ако има индикации за хоспитализация, това означава, че лечението ще трябва да се проведе в болница.

При повечето бъдещи майки шийката на матката става къса поради недостатъчното производство на прогестерон от тялото. В случай на истмико-цервикална недостатъчност и значително скъсяване на шийката на матката, на жената се предписва хормонална терапия. Едно от често срещаните лекарства, което се е доказало, е Utrozhestan (вижте също:). Въпреки това, той трябва да се приема само според указанията и в определена схема, предписана от лекар.

Това лекарство може да се използва през цялата бременност и постепенно се прекратява до 36-та седмица. Внезапното спиране на лекарството може значително да намали нивата на прогестерон и да провокира признаци на ICI. Това състояние е много опасно и може да доведе до скъсяване и пълно разкриване на шийката на матката. Когато една жена се чувства зле, докато приема това лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще коригира дозата.

В допълнение към хормоналната терапия, в болницата се прилагат интравенозно магнезия и гинипрал, които спомагат за облекчаване на тонуса и разширяване на шийката на матката (повече подробности в статията :). Ако може да се възстанови, на бременната може да се зашие матката или да й се постави песар (препоръчваме да прочетете:).

Хирургичното лечение е ефективно от 13 до 27 седмици. Индикациите за интервенция могат да включват патологии на шийката на матката, нейната дилатация, заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Тази операция е насочена към механично стесняване на фаринкса и стените на шийката на матката и налагане на конци, което помага да се преодолее натоварването и да не се разширява. Тази процедура обаче има и противопоказания. Хирургията е противопоказана:

бременни жени с психични заболявания или генетични заболявания;
при наличие на вътрематочни малформации в плода;
с кървене;
с повишена възбудимост на майката;
за заболявания на сърдечно-съдовата система, чернодробни или бъбречни заболявания.

Жените с патологична структура на маточните органи трябва да вземат предпазни мерки, за да поддържат бременност. Ако се открие проблем при бременна жена, трябва да се спазват определени правила:

хранете се правилно, като ядете здравословни храни, богати на витамини и микроелементи;
избягвайте тежки физически натоварвания;
както е предписано, останете в леглото;
почивка в легнало положение до 5-6 пъти на ден;
правете вечерни разходки;
намалете сексуалната активност и ако има очевидни противопоказания, изоставете интимния живот преди раждането на бебето (вижте също:);
следвайте графика на посещенията, установен от лекуващия лекар, за да наблюдавате състоянието, следвайте всички негови препоръки и потърсете помощ при най-малкото заболяване.

Скъсяване на шийката на матката преди раждане

Преди раждането шийката на матката претърпява значителни промени и лекарят може да прецени нейната готовност въз основа на няколко параметъра:

Плътност. Този параметър се определя по време на преглед на бременната жена и палпация. Когато е готова за раждане, тя трябва да стане мека. Плътността и твърдостта на изследвания орган показват неговата неподготвеност за раждане.
Дължина. Действието на хормоните преди раждането ви позволява да скъсите шийката на матката до 10-20 mm. Превишаването на този показател показва неподготвеност за раждане.
Местоположение. Когато е готова да роди, тя се навежда напред.
Проходимост. Този индикатор се определя от размера на цервикалния канал (колко пръста е отворено гърлото).

Раждането на дете наистина може да се нарече най-голямото чудо на чудесата. За съжаление, понякога природата се проваля на генетично ниво. И понякога човешката механична намеса в определени процеси може да доведе до ужасяващи последици. Така дългоочакваната бременност може изобщо да не настъпи или да настъпи, но да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. И може да доведе до раждането на човек с вродени патологии и дефекти.

Късата шийка на матката е една от причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания. Защо се случва това и възможно ли е да носите и раждате абсолютно здраво бебе с такава диагноза?

Какво означава къса шийка на матката по време на бременност?

Матката се намира в областта на таза. Формата му наподобява круша, основната му функция е да носи дете. На снимката по-долу можете да видите структурата на матката:

врата,
провлак,
фундус на матката,
тялото на матката.

Средно нормалната шийка на матката при жените е около 3-5 см, обикновено 4. Ако дължината й е 2 см или по-малко, тогава се говори за къса шийка на матката.

Причини за къса шийка на матката по време на бременност

Късата шийка на матката по време на бременност може да бъде вродено явление или придобита след определени хирургични интервенции (например механичен аборт). Също така се случва шийката на матката да се скъси поради хормонален скок по време на бременност. Най-опасният период в това отношение се счита за период от 1-ва до 27-ма седмица, пикът пада на 16-та.

Как да разпознаем късата шийка на матката по време на бременност

Ако шийката на матката е съкратена от раждането, тогава когато жената трябва редовно да посещава гинеколог от момента на пубертета, ще бъде възможно да се установи това много преди началото на бременността и да се вземе предвид този момент при етап на планиране.

Ако една жена вече е бременна, тогава прост преглед на гинекологичен стол ще помогне да се установи този факт. Ако лекарят подозира нещо нередно, той ще насочи пациента за трансвагинален ултразвук, който ще потвърди или опровергае неговите предположения.

Къса шийка на матката по време на бременност: последствия

Късата шийка на матката по време на бременност е един от основните признаци на ICI (иствикоцервикална недостатъчност). Това е определено състояние, когато бременността е с нарастващ риск поради физическата невъзможност за задържане на постоянно растящото и наддаващо се тегло в областта на матката. Възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Шийката на матката, подложена на натиск, постепенно се отваря и омеква предсрочно, което означава, че съществува висок риск от всякакви инфекции да достигнат до бебето.
Плюс това, такова ранно отваряне означава бързо раждане, което е изпълнено с разкъсвания, които след това отнемат доста дълго време, за да се лекуват при условие на пълна почивка и минимална физическа активност. И след раждането на бебето е малко вероятно да се осигури пълна почивка.

Рисковете се увеличават значително, ако жената има полихидрамнион, голям плод или носи няколко бебета наведнъж.

Какво да правим с къса шийка на матката?

Ако редовно ходите на лекар и се подлагате на всички предписани от него изследвания, тогава такъв фактор като къса шийка на матката няма да остане незабелязан. А предупреденият си е предвъоръжен!

За щастие медицината днес е постигнала голям напредък, така че в зависимост от конкретната ситуация лекарите ще предложат няколко варианта за решаване на този проблем.

Ако ICI е следствие от хормонални промени в тялото, тогава ще бъде предписан режим на лечение с лекарства.

При спешна нужда се поставят временни конци на шийката на матката, за да се предотврати ранното й разширяване. Шевовете ще бъдат отстранени точно преди раждането. Тази процедура може да се сравни грубо с надут балон, който се завързва с въже, за да не излиза въздухът от балона. Тази процедура се нарича цервикална шийка и се извършва под обща анестезия, чийто състав се контролира внимателно от анестезиолог, като се вземат предвид характеристиките на позицията на жената и продължителността на бременността.

В някои случаи върху шийката на матката се поставя специален гинекологичен пръстен или песар, който я поддържа в стабилно състояние без ни най-малък риск от разширяване и започване на преждевременно раждане.

Разбира се, случва се дори с диагнозата ICI самата бременност да протече безопасно и да завърши с раждане навреме. Но шансовете да загубите дете са големи, струва ли си риска? Ако лекарят настоява, че са необходими определени мерки, тогава е по-добре да ги вземете.

Много зависи от самите бъдещи майки. Трябва да се стараем да организираме ежедневието си в тишина и спокойствие, без излишен стрес, кавги и спорове. Никакви прекомерни физически натоварвания, а специална гимнастика и плуване в басейн само след официално разрешение от гинеколог!

Къса шийка на матката по време на бременност 20 седмици

20-та седмица е един вид екватор, приблизително средата на бременността. Повечето жени вече усещат ритниците на бебето в корема си. Сега е започнал активният растеж на матката, тя се движи към пъпа и може да окаже натиск върху коремната стена, което води до изпъкване на пъпа навън. Активният растеж на матката е придружен от риск от спонтанен аборт при наличие на къса шийка на матката. През този период е необходимо внимателно наблюдение от лекар; рутинен ултразвук се извършва на 20-21 седмица, така че не е необходимо да ходите отново на консултация.

Къса шийка на матката по време на бременност 30 седмици

Не напразно в Русия хората излизат в отпуск по майчинство на 30-та седмица. Коремът вече е доста голям, жените са доста тромави на толкова дълго време.

При жените с къса шийка на матката рискът от преждевременно раждане се е увеличил с порядък, особено ако бременността е многоплодна! Добрата новина е, че бебетата, родени на този етап, вече са жизнеспособни с подходящи медицински грижи. Но е по-добре да не се стига дотам. Затова е време да се отпуснете, сега без работа е много по-лесно да се обградите само с приятни емоции, да спите повече и да бъдете по-малко нервни. Ако имате къс врат, не трябва да се пренатоварвате с физическа активност и прекомерна активност. Само мир и хармония!

Къса шийка на матката по време на бременност 32 седмици

32 седмици е времето за последния ултразвук. Ако имате къса шийка на матката, специалистът определено ще оцени състоянието й в този момент. Времето до раждането остава все по-малко, което означава, че бебето има все по-големи шансове за оцеляване и нормално развитие след раждането. Но е по-добре да се роди навреме. Препоръките остават същите – повече сън и почивка. Може би в толкова дълго време лекарят ще предпише почивка на легло или дори ще предложи хоспитализация, така че бременната жена да е под наблюдението на лекари и със сигурност да спазва почивка на легло, което не е толкова лесно да се организира у дома.

Повишен тонус на матката

Късата шийка на матката по време на бременност е пряко свързана със заплахата от спонтанен аборт и следователно често е придружена от повишен тонус на матката.

Признаци на тонуса на матката:

Болка в долната част на корема.
Изпускане с кръв.
Усещане за камък, твърд, напрегнат корем.
Замаяност, гадене.

Гинекологът ще може да определи повишения тонус на матката по време на преглед и може да бъде потвърден с помощта на ултразвукова машина. В някои случаи бъдещата майка ще може да се досети сама въз основа на описаните по-горе признаци. Ако при повишен тонус жената има къса шийка на матката, рисковете от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличават значително. Възможна е дори хоспитализация.

Причините за тонуса на матката могат да бъдат злокачествени тумори, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и хипертония. Психическото настроение на жената също играе важна роля. В семейство, където бъдещата майка е емоционално стабилна, получава цялата възможна подкрепа и грижа от семейството и приятелите, феноменът на тонуса на матката е много по-рядко срещан, отколкото в семейства, където кавги, скандали и разправии са ежедневна норма на живот.

Ако имате тонус на матката, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но можете да си помогнете малко преди назначаването. Достатъчно е да легнете, да се отпуснете колкото е възможно повече и да си починете. Опитайте се да не сте нервни. Можете да галите корема си, да разговаряте с бебето си, докато слушате класическа тиха музика или да медитирате.

Лекарите, като правило, предписват хормонално лечение на жени с тонус на матката, за да компенсират дефицита на хормона прогестерон, за да избегнат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Какво е важно да знаем за прогестерона

Това е хормон, необходим за поддържане на бременността, който първоначално се произвежда от яйчниците, а по-късно от плацентата (когато се формира окончателно). Прогестеронът е необходим на всеки етап от бременността, от зачеването до раждането. Без него тялото на жената просто няма да приеме чужда ДНК и ще отхвърли плода. Но това не е всичко, което хормонът прогестерон допринася за успешната бременност. Той контролира растежа на матката, подготвяйки я за силно увеличаване на размера. Той подготвя млечните жлези да произвеждат коластра и след това кърма. Стимулира растежа на ендометриума (вътрешния слой на матката), като по този начин създава плодородна почва за успешното прикрепване на ембриона, а след това и неговия успешен растеж и активно развитие. В крайна сметка той отпуска стените на матката, за да избегне хипертоничността.

Дефицитът на прогестерон с къса шийка на матката задължително изисква допълнителни мерки за поддържане на бременността. Зашиването или поставянето на песар вече не е достатъчно, хормоналната терапия също е необходима.

Утрожестан при къса шийка на матката по време на бременност

Утрожестан е синтетичен аналог на хормона прогестерон. Молекулите на хормона са заобиколени от фъстъчено масло, тъй като в тази форма тялото е в състояние да го приеме и усвои максимално.

Състав на лекарството:

прогестерон;
фъстъчено масло;
соев лецитин;
желатин;
глицерол

Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, тъй като не съдържа вещества, които биха могли да реагират отрицателно на такова взаимодействие.

Дефицитът на прогестерон може да възникне на всеки етап от планирането на бременността. Но през 1-2 триместър активността на матката не е толкова голяма. Опасността от липса на прогестерон се крие във факта, че яйцето (или плода впоследствие) ще бъде отхвърлено от тялото на майката. И на фона на преразпределението на производството на прогестерон между яйчниците и плацентата, всяко нарушение е изпълнено. Следователно в тези моменти няма опасност от приема на Утрожестан. Що се отнася до 3-ти триместър, тук излишъкът от прогестерон е по-опасен от неговия дефицит. Следователно приемането на лекарството вече не е препоръчително.

Когато се приема перорално, лекарството попълва дефицита на прогестерон, но не влияе върху теглото на бременната жена и не допринася за проявата на подуване. Под негово влияние матката се отпуска, тялото на майката спокойно приема плода, създавайки условия за по-нататъшното му развитие.

Както всяко друго лекарство, Utrozhestan има редица противопоказания (чернодробна недостатъчност, диабет, бронхиална астма и т.н.). Страничните ефекти могат да включват замаяност, летаргия и сънливост, така че след приемането е по-добре да останете у дома известно време.

Има два начина за приемане на лекарството - капсули или супозитории. Обикновено се приема 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, но тази схема може да варира в зависимост от конкретната ситуация.

Никога не се занимавайте със самодиагностика, още по-малко със самолечение! Само лекар може да препоръча Утрожестан и да изчисли индивидуалната дозировка! Ето защо, при първите признаци на тонуса на матката, знаейки в същото време, че имате къса шийка на матката и следователно вече има висок риск от спонтанен аборт / преждевременно раждане, трябва спешно да отидете на лекар. И преди да го приемете, не забравяйте да се опитате да се отпуснете и да се успокоите.

Нека обобщим

Късата шийка на матката може да има тежки последици. Трябва да знаете за себе си и състоянието си предварително, в идеалния случай дори на етапа на планиране на бременността. Ако се е получило както е тръгнало, не отлагайте посещението си на консултация при първите признаци на бременност. В ранен стадий жената е изправена пред всякакви опасности, затова е важно да отидете на специалист възможно най-рано! Можеш да родиш здраво бебе в правилния момент, ако наистина го искаш и направиш всичко възможно от твоя страна! Бъдете разумни!