Хидроцеле на тестисите при кърмачета: опасно ли е? Воднянка (хидроцефалия) на мозъка при кърмачета: причини за заболяването и методи на медицинска намеса

Хидроцефалията при новородени е специфично състояние, при което се натрупва излишен обем във вентрикулите на мозъка и под неговата мембрана. гръбначно-мозъчна течност. Друго име за тази патология е водянка на мозъка. При неадекватно лечение може да се развие хидроцефалия различни проблемисъс здраве, включително забавено умствено и физическо развитие.

Видове хидроцефалия

Според времето на образуване на патологията се разграничава вродена и придобита хидроцеле на мозъка. При деца през първия месец от живота заболяването е предимно вродено и възниква в резултат на това различни нарушениявътрематочно развитие. Отделна форма на заболяването е хидроцефалията при възрастни.

По локализация патологичен процесИма две форми:

• вътрешен (цереброспиналната течност се натрупва главно във вентрикулите на мозъка);
• външен (цереброспиналната течност се концентрира главно под менинги).

С потока:

• остър (бързо и внезапно повишаване вътречерепно наляганес развитието на усложнения);
• хроничен ( постепенно увеличаваневътречерепно налягане).

Според формата на патологията:

• затворен или некомуникиращ (възниква, когато се образува блок (запушване) и изтичането на цереброспиналната течност е нарушено);
• отворени или комуникиращи (цереброспиналната течност циркулира свободно през наличното пространство).

Възможни причини

При новородени хидроцеле на мозъка възниква под въздействието на следните фактори:

• вътрематочни инфекции (рубеола, херпес, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза и други);
• аномалии в структурата на мозъка;
• интракраниален тумор;
• кръвоизлив.

Нормално за всички здраво детесъдържа около 50 ml цереброспинална течност (CSF). Тази течност предпазва мозъка от сътресения, участва в кръвообращението и осигурява храненето. нервни клетки. Алкохолът се произвежда в специални хориоидни плексусимозък. Цереброспиналната течност циркулира в свободното пространство. Обикновено цереброспиналната течност се абсорбира непрекъснато и нищо не пречи на нормалното функциониране на всички структури нервна система.

Водянка на мозъка се характеризира с натрупване на голямо количество цереброспинална течност в пространството под менингите или във вентрикулите. В резултат на това се получава компресия на важни части на мозъка. Кръвообращението е нарушено и адекватното функциониране на цялата нервна система става невъзможно. възникват типични симптомихидроцефалия, което кара родителите на новороденото да видят лекар.

Признаци на хидроцефалия

Водянка на мозъка се усеща със следните симптоми:

• непропорционално големи размери на главата (поради натрупване на цереброспинална течност и разминаване на костите на черепа);
• изпъкналост на голяма фонтанела;
• видим венозен модел и изтъняване на кожата на скалпа;
• „симптом на залязващо слънце“ (изместване на зеницата към долния клепач);
• зрително увреждане (поради компресия на зрителния нерв).

Хидроцефалията при новородени също е придружена от появата на неспецифични признаци, характерни за всяка лезия на нервната система:

• новороденото е неспокойно или необичайно сънливо;
• отказ от хранене;
• честа регургитация;
• конвулсии;
• изоставане във физическото и нервно-психическото развитие.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на хидроцефалия.

Ако не се лекува адекватно, хидроцеле може да причини сериозни проблемисъс здраве в бъдеще. Такива деца изостават в развитието си от връстниците си и трудно се справят училищна програмаи трудно се адаптират към света около тях. Притискането на важни мозъчни структури може да доведе до конвулсивен синдром, влошаване на паметта и вниманието, развитие на говорни дефекти. Дълготрайна експозицияна зрителния нерв може да причини слепота.

Диагностични принципи

Педиатърът може да подозира заболяването по време на рутинен преглед на пациента. Типичният външен вид на пациента е повод за целенасочена диагностика и търсене на причините за хидроцефалията. За да оцените точно състоянието на детето, следните методи:

• Измерване на обиколката на главата

Извършва се всеки път планирано посещениена лекаря. Позволява ви да забележите отклонения навреме и да подозирате заболяване.

• Невросонография

Ултразвукът на мозъка при деца под една година се извършва през голямата фонтанела. Техниката ви позволява да оцените обема на цереброспиналната течност и да откриете местата на възможното му натрупване.

• компютърна томография

Извършва се при съмнение за тумор и рожденни дефектиразвитие на мозъка. Сканирането слой по слой ви позволява да идентифицирате дори незначителни образувания, както и различни промени в мозъчните структури.

• Консултация с офталмолог

Всички деца със съмнение за хидроцефалия трябва да бъдат прегледани от офталмолог. Целта на консултацията е да се установи навреме евентуалната компресия зрителни нервии предотвратяване на развитието на усложнения.

Методи за лечение

Консервативна терапия се провежда само на начални етапии с бавна прогресия на заболяването. За подобряване на изтичането на цереброспиналната течност се предписват диуретици, одобрени в детство. Дозировка лекарствои продължителността на употребата му се определят от лекаря. Новороденото трябва да бъде под наблюдението на невролог през целия период на лечение.

Хирургичното лечение е основният начин да се отървете от хидроцефалия и всички усложнения на тази патология. Преди операция Вашият лекар може да предпише гръбначна пункцияза намаляване на обема на цереброспиналната течност. Процедурата се извършва под местна анестезия. След пункцията има забележимо подобрение в състоянието на детето и се появява време за подготовка за планираната операция.

Изборът на метод на лечение ще зависи от вида на патологията:

Затворена хидроцефалия

Ако причината за мозъчното хидроцеле е тумор, киста, аневризма или друга механична обструкция, лекарят ще направи всичко възможно, за да отстрани пречещото образувание. Операцията се извършва под обща анестезия. По време на процедурата хирургът премахва патологичната формация, като по този начин възстановява нормалното изтичане на цереброспиналната течност.

В някои случаи хирургът не може напълно да елиминира причината за стагнацията на цереброспиналната течност. Някои вродени малформации и големи тумори не са толкова лесни за коригиране. В този случай лекарят създава байпас за изтичане на цереброспиналната течност, като по този начин решава проблема с натрупването на цереброспинална течност. Такива операции при новородени често се извършват ендоскопски през малки дупки, което значително ускорява процеса на възстановяване.

Отворена хидроцефалия

Неотдавна се смяташе за открита хидроцефалия неизлечима болест. С тази патология цереброспиналната течност циркулира свободно в структурите на мозъка, но по някаква причина не се абсорбира. Сега експертите са се научили да се справят с този проблем. В случай на открита хидроцефалия, хирургът инсталира специален катетър, през който цереброспиналната течност излиза от вентрикулите на мозъка. Излишъкът от цереброспинална течност се елиминира през сърцето, коремната или гръдната кухина.

Предотвратяване

Специфична профилактика на хидроцефалия не е разработена. Експертите съветват всички бременни жени редовно да се изследват за най-честите инфекции, които могат да причинят хидроцеле. Отказ лоши навици, рационален подход лекарстваИ здрав образ life също намаляват риска от развитие на мозъчни малформации, включително такива, водещи до хидроцефалия.

Раждането на дете винаги е свързано с опасения за неговото здраве. Родителите са длъжни да следят внимателно външния вид и поведението на бебето си. Понякога се среща заболяване като хидроцеле при момчета. Ако подозирате, че скротумът има неестествен цвят или се е увеличил по размер, трябва да потърсите съвет.

Какво е хидроцеле при дете?

Хидроцеле или хидроцеле при новородено се среща само при момчета. Заболяването се характеризира с натрупване на прекомерно количество серозна течност в лигавицата на тестиса и скротумът става забележимо по-голям (проявлението може да бъде едностранно или двустранно). Диагностицира се при 16 деца от 100; в по-голямата част от патологията преминава самостоятелно и не изисква лечение. Поради това хидроцефалията на тестисите се нарича физиологична хидроцефалия.

Причини за хидроцеле

Появата на това физиологично отклонение може да възникне по редица причини. Лекарите разделят характера на развитието на болестта на две групи: придобита воднянка при деца и вродена. Последният тип включва следните фактори:

• патологична бременност;
• нараняване при раждане;
• перитонеална диализа;
• повишено вътрематочно налягане;
• недоносено новородено;
• генетичен фактор, предаван по наследство.

Първият тип (вроден) най-често включва фактори, които са се образували в резултат на заболявания, претърпени от момчето:

• епидидимит - възпаление на епидидима;
• възпаление на тестисите;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• образуване на тумориепидидим или тестис.

Механичните фактори, получени по време на или след раждането, също могат да причинят развитието на въпросното заболяване при момчетата:

• усукване на кабела;
• травма на областта на скротума;
• заболяване лимфна система;
• дефект коремна стена;
• усложнения след операция.

Как изглежда воднянката при момчетата?

Независимо от основната причина за воднянка при новородено външни проявивинаги ще съвпада. Ако се установи дори един от тях, трябва да си запишете час за преглед при специалист. Патологията на тестисите при деца може да изглежда така:

1. Подуването на скротума е най-много основен симптомобразуване на хидроцеле при дете. Тя може да бъде изразена или едва забележима. Понякога става по-малко, ако бебето е поставено в хоризонтално положение.
2. Областта на слабините става болезнена и уринирането става трудно.
3. Като правило има зачервяване в областта на възпалението.
4. Подутината е крушовидна пясъчен часовник, заоблени. На допир - плътен, еластичен.

Как се проявява воднянката в тестисите на новородено?

За младите родители е важно да забележат навреме всички отклонения в здравето на бебето. Водянка при бебе има специфични, характерни признаци, които не са трудни за забелязване. Зачервяване, подуване и болка са първите симптоми на хидроцефалия на тестисите. Това заболяване трябва да се лекува под наблюдението на хирург или уролог. Ако заболяването се усложни, новороденото ще покаже следните признаци:

• втрисане;
• болка;
• гадене;
• зачервяване на скротума (по-изразено);
• повръщане;
• повишена температура.

Видове хидроцеле при деца

Има два вида хидроцеле при новородени момчета: некомуникиращо (изолирано) и комуникиращо. Появата на последния тип става според следните причини. Когато се роди момче, тестисите му се спускат в скротума. Когато преминават през ингвиналния канал, те отнасят със себе си част от перитонеума, която се нарича още процесус вагиналис. След това тази част се обраства, което предотвратява навлизането на течност от кухината и органите в областта, където се намират тестисите. Хидроцеле се развива, ако процесът не е прераснал и течността изтича, натрупвайки се в мембраната.

Изолиран тип хидроцеле се образува, когато определено количество течност навлезе в областта на тестисите, преди апендиксът да зарасне. Поради нарушение на механизма за засмукване, течността се натрупа в кухината и остана там. Това може да се случи и ако лимфната система при новородени е нарушена и има неизправност в процеса на усвояване. Поради това възниква хидроцеле, когато серозна течностзастоява между черупките.

Диагностика

По правило откриването на заболяването става по време на планиран преглед на детето на възраст от един месец, ако туморът не е достигнал скротума големи размерии родителите не са забелязали зачервяване в областта на слабините. Разграничават се следните диагностични методи:

1. Обща проверка. Хирург провежда външна диагностика, опипва отока, след което може да се постави предварителна диагноза.
2. Ултразвук. Максимум точен методоткриване на хидроцеле, дава възможност да се види състоянието на тестисите, да се определи количеството течност и да се проверят придатъците.
3. Диафаноскопия, рентген. Тези опции се използват много по-рядко; като правило, те могат да се изпълняват като помощен методза потвърждаване на диагнозата.

Как се лекува хидроцеле на тестисите при новородени момчета?

Тази диагноза не е за цял живот ефективни методилечение на хидроцеле. Осъществимостта на един или друг вариант се определя от специалист след необходими тестовеили проверка. Патологията при новородени момчета може да бъде отстранена, както следва:

• пункция;
• операция(операция);
• използване на народни средства.

Тактика на изчакване

В този случай просто трябва да изчакате, защото процесът може да прерасне сам по себе си и да спре да комуникира коремна кухинаи движението и натрупването на течност ще спре. За този методНе се предписва лечение, тъй като вроденият дефект може да изчезне без медицинска намеса до две години. Ако състоянието не се подобри, обемът на излишната течност се увеличава и причинява дискомфорт на детето, лекарят може да го отстрани със спринцовка. Урологът трябва да наблюдава хода на заболяването.

Пункция

Методът включва отстраняване на течност от кистата под локална анестезия с помощта на игла. Процедурата не избавя новороденото от хидроцеле и има временен ефект. Против подобна процедураСъществува и възможност за инфекция в скротума, поради което може да се развие гноен процес. Пункцията се използва само в случаите, когато е необходимо да се отървете от хидроцеле, но по някаква причина операцията не може да бъде извършена. Тази процедура често се използва при напрегнато хидроцеле на тестисите.

За да се увеличи ефективността, склеротерапията може да се извърши след отстраняване на течността от кистата. В кухината му се инжектира бетадин или алкохол, което провокира изгаряне на стените на кухината отвътре и затваря лумена. Тази манипулация, като правило, също осигурява само временен ефект и след нейното прилагане могат да се появят някои усложнения.

Оперативна хирургия

В много случаи хидроцеле при новородени момчета се отстранява чрез операция. Може да се извършва само когато бебето навърши 2 години; процедурата продължава 20-30 минути. Има няколко възможности за извършване на операцията, които зависят от диагнозата, например:

1. Операцията на Рос се предписва на новородени със симптоми на свързан вид заболяване. Дупката, през която влиза семенната връв, се изрязва.
2. Операцията на Бергман се извършва при новородени с изолирана хидроцефалия. Изпълнената с течност tunica vaginalis се изрязва. Участъците, които не могат да бъдат отстранени, се затварят с конци.
3. Операцията на Лорд се извършва и при изолирани видове патология. Вагиналната мембрана е гофрирана, но тестисът не се отстранява в раната.

IN постоперативен периодЛекарят трябва да предпише на детето определен списък от лекарства, който включва:

• болкоуспокояващи;
• за профилактика бактериални усложненияпредписват се антибиотици;
• За да се предотврати повторното натрупване на течности, са необходими диуретични лекарства.

Лечение на хидроцеле с народни средства

Ако заболяването при новороденото не е в прогресивен стадий, можете да използвате доказано народни рецепти. Моля, имайте предвид, че това е само спомагателен инструмент, не е панацея, осигурете истинска помощспособен само в първите етапи или за профилактика след лечение с лекарства. Можете да използвате следните рецепти:

1. Мехлем за хидроцеле на тестиса при новородено. Вземете крема "Детски" и го смесете с мехлем от невен в равни пропорции. Преди лягане го втривайте в скротума в продължение на месец.
2. Измийте и нарежете растенията лайка. Поставете получената каша върху марля. Нанесете няколко пъти на ден върху мястото на възпаление на новороденото (можете директно в пелената).
3. Накиснете половин чаша грах в 500 мл бира за два часа. Оставете да къкри на слаб огън за половин час, след което охладете получения бульон. Вземете марля и я накиснете в получения продукт, нанесете върху болното място на детето за 20 минути. Този компрес трябва да се използва 2 пъти на ден в продължение на един месец или докато скротумът започне да изглежда по-добре.

Видео

Хидроцеле на тестисите при новородени момчета не е животозастрашаващо заболяване и отзвучава в 85% от случаите естествено. Но при малък процент от децата воднянката или хидроцеле може да се развие в хронична, мудна форма и впоследствие да доведе до аномалии, които засягат репродуктивна функция. Следователно няма да навреди на родителите да разберат какво е хидроцеле. До двегодишна възраст се предпочита бдително изчакване.

Основният признак на отклонение от нормата е едностранно или двустранно разширяване на скротума. Отокът е лек и почти неразличим. В допълнение, дете в ранна детска възраст може да не изпитва никакъв дискомфорт и да не показва никакви признаци на безпокойство.

IN остра формаувеличението става очевидно, придружено от хиперемия на кожата и пречи на уринирането. Температурата на детето се повишава и сънят е нарушен.

Опасни са и хроничните форми, когато периодично се появяват и изчезват фини признаци. Те са трудни за идентифициране визуално, така че патологията може да доведе до херния в бъдеще и в бъдеще да повлияе на репродуктивните способности.

Ако има отклонения във външния вид на гениталиите на бебето и признаци на безпокойство при уриниране, трябва да се свържете с уролог или хирург, за да поставите диагноза. Ако до 2-годишна възраст хидроцелето не изчезне без медицинска намеса, тогава се прибягва до хирургическа намеса.

Причини за физиологична воднянка

Хидроцеле е натрупване на течност в лигавицата на влагалището. Отклонението не е сериозна патология и е свързано с особеностите на формирането на гениталните органи по време на пренаталния период. Причини:

1. Тестисите при бебета от мъжки пол по време на вътрематочно развитие се намират в коремната кухина. Два месеца преди раждането те се спускат по влагалищния процес на перитонеума в скротума. Обикновено апендиксът трябва да се затвори до момента на раждането, но това води до натрупване на течност.
2. Друга причина за увеличаването на течността в мембраните е нейното прекомерно възпроизвеждане. Обикновено, за да се намали триенето между органите и да се подобри метаболитни процеси, малко количество течност се синтезира вътре в перитонеума. Слоят епител, покриващ вътрешна стена. Анормалната клетъчна активност в този слой може да причини излишен синтез на течности.
3. Сред причините има и слаба активност на черупката на самия тестис, която, когато нормално развитиетрябва да абсорбира излишната течност.
4. Причината за хидроцеле на тестисите при кърмачета е неправилно функциониране на съдовете на лимфната система, разположени в тестисите и придатъците. В случай на прекомерно количество течност, съдовете трябва да отстранят излишъка, но това не се случва, ако те са недостатъчно развити.

Механизмите на възникването му позволяват да се класифицира воднянката като физиологично състояние.

Забележка! При новородени, при липса на изразени прояви, хидроцеле на тестисите не изисква лечение.

Видове заболявания

Физиологичното хидроцеле на тестисите при новородени обикновено се свързва с непълно сливане на перитонеалните процеси. Но процесът може да завърши естествено. Следователно хидроцелето на тестисите обикновено се счита за физиологичен феномен.

Хидроцеле на тестиса се разделя на придобито и вродено, едностранно и двустранно, комуникативно и изолирано:

1. Вродената форма е следствие от нарушаване на процесите на вътрематочно развитие. Придобитата форма може да възникне в резултат на родова травма.
2. Хидроцеле на левия или десния тестис се среща с еднаква честота и няма особена причина. Двустранният хидропс е ​​свързан с непълно сливане на двата влагалищни процеса и най-често изисква медицинска намеса.
3. Изолирана форма на воднянка се нарича, когато излишната течност е между мембраните и свръхрастежът на вагиналния процес вече е преминал. Тази патология не се решава сама, тъй като няма изход за течността. При комуникиращо хидроцеле, processus vaginalis е хлабаво свързан с перитонеума, осигурявайки приток и изтичане на течност.

Физиологичното хидроцеле при бебе не е опасно. Само когато също големи количестванатрупаната течност може да причини прекомерно, продължително излагане на тестисите.

Как да диагностицираме воднянка?

Основен диагностични признацихидроцеле е редица симптоми, които родителите могат да проследят сами:

1. По време на палпация се усеща еластичността на скротума, въпреки че външно кожата няма очевидни промени в цвета и структурата. Размерът на скротума намалява, когато бебето се вдига и държи изправено. В този случай не се наблюдават болезнени усещания.
2. В утежнена форма, с възпалителни процесидетето изпитва болезнени реакции по време на палпация, мускулно напрежение, червено кожатаскротума, температурата се повишава.
3. Инструменталната диагностика включва метода диафаноскопия. Скротумът се осветява с обратна странапоток от светлина. Структурите, направени от тъкан и кръв, не пропускат светлина. Ако увеличаването на органа е свързано с наличието на течност, тогава светлинният лъч ще осветява равномерно скротума.
4. | Повече ▼ подробен резултатдава ултразвуково изследване. Като се използва инструментална диагностикаточно определяне на съдържанието, запълващо пространството между мембраните на тестиса при новородено и наличието на други аномалии.

За диагностициране на тази патология не са необходими тестове, тъй като отклонението не променя лабораторните характеристики.

Забележка! Хидроцеле на тестиса е хирургична патология и не се лекува с медикаменти.

Методи за лечение

След като новороденото е диагностицирано с хидроцеле, се използва изчаквателен подход, като се очаква, че отклонението от физиологичен характер ще премине през следващите месеци. Ако след една година това не се случи, тогава се взема решение за метода на лечение. Разглежда се хидроцеле на тестиса при дете хирургична патология, при лечението на които не се използва лекарства. По ефективни начиниса пункция или операция. Терапевтични методи:

1. При изолирана формаИзвършва се пункция на скротума с изсмукване на течност. Този метод не е ефективен при предаване на воднянка, тъй като е възможно повторно натрупване на течен субстрат.
2. Счита се за най-ефективният хирургичен метод, при което се изрязва мембраната, която задържа течността. Вагиналният процес е лигиран, предотвратявайки по-нататъшното преминаване на течност през него. Операцията е доста проста и след нея практически няма рецидиви.

Трябва да се има предвид, че лечението на хидроцеле на тестисите с компреси или мехлеми е абсолютно безсмислено. Самолечението е изпълнено с усложнения. Преди да лекувате воднянка с традиционни методи, трябва да се консултирате с педиатър.

Усложнения

Хидроцеле на тестиса не е опасно за новородено момче и е съвсем нормално физиологично състояние. Единствената опасност са последствията, причинени от натрупването на твърде много течности:

1. Силното и продължително притискане на тестисите може да причини проблеми с кръвообращението и впоследствие да повлияе на репродуктивната функция. При деца, които имат това отклонение, трябва да внимавате по време на прегледа. Недопустими са наранявания или натъртвания, които могат да доведат до кръвоизлив в мембраната или кухината на тестиса.
2. В някои случаи патологията е придружена от освобождаване на органи от перитонеума. Следователно, по време на прегледи и диагностика, тази възможност трябва да се вземе предвид, за да се предотврати удушаване на херния и да се избегне появата на възпалителни процеси.

Дори със прецизна настройкадиагноза, те се опитват да не извършват хирургични операциидокато бебето навърши две години.

Защо подходът на изчакване е за предпочитане? Причината са незавършените процеси на формиране на гениталните органи, при които е възможна положителна динамика на самолечението тялото на детето. Трябва да се има предвид, че новородените често имат повече тежки формиводнянка - хидроцефалия на мозъка. Но съвременни методилеченията са доста успешни при лечението този видследродилни аномалии.

След операцията е важно да се грижите правилно за вашето дете:

1. Конецът на скротума се оставя да заздравее в рамките на една седмица. За най-доброто изцеление, не трябва да се мокри с вода.
2. След смяна на друга пелена, шевът трябва да се третира с антисептик, за да се елиминира бактериалната флора.
3. Не е необходимо да фиксирате детето в една позиция, освен ако лекарят не постави ограничения за това.
4. Ако след операцията детето продължава да реагира болезнено на допир областта на слабинитеили смяна на пелени, трябва да обсъдите с Вашия лекар употребата на болкоуспокояващи и да ги давате на детето си.

Редовно посещавайте Вашия лекар, за да наблюдавате лечебния процес.

Водянка на тестисите при момчета е свързана с прекомерно образуване и натрупване на течност в техните мембрани. Това заболяване се среща при почти 10% от новородените. Заболяването се придружава от подуване на левия, десния или двата тестиса и уголемяване на скротума. Това състояние изчезва от само себе си в приблизително 85% от случаите. Във всеки конкретен случай се разглежда въпросът за причините за появата, как да се лекува и дали е необходимо да се направи това.

Хидроцеле на тестисите може да бъде едностранно и двустранно, протичащо при остър или хронична форма

Причини и механизми на развитие на хидроцеле

Дори по време на ембрионалната онтогенеза, тестисите и коремният вагинален процес се придвижват по ингвиналния канал в скроталната кухина. В нормалния ход на нещата при новородено този процес трябва да бъде надраснал, след което тестисите се изолират от коремната кухина на момчето. Ако не се лекува, тогава се появява хидроцеле на тестиса при детето.

Има много причини за развитието на хидроцеле - това са проблеми с незатварянето на коремния процес, както и някои заболявания и наранявания:

• възпаление на тестисите;
• усукване на тестисите;
• повишено интраабдоминално налягане при деца;
• родова травма при новородено;
• хормонални или лимфни нарушения при бебето или майката по време на бременност;
• травматично увреждане;
• усложнения след операции;
• заплаха от спонтанен аборт;
• преждевременно раждане на дете;
• повишено вътрематочно налягане;
• наследствено предразположение;
• настинки по време на бременност;
• сърдечна недостатъчност;
• възпаление на придатъците;
• усложнения след цезарово сечение;
• образуване на тумори.

Обърнете специално внимание на последната точка. Всякакви оплаквания и дискомфорт, особено тези, свързани с появата на болка в тестиса, не позволяват самолечение. От страна на родителите е необходима точност и самоконтрол, за да се определи правилно защо е възникнала тревожността и да се консултирате с лекар навреме. Навременно здравеопазванеще помогне да се излекува момчето и да му осигури пълноценен живот.

Класификация на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Хидроцеле на тестисите може да бъде първично (физиологично) и вторично:

• физиологичен се появява поради вродени фактори;
• придобитата форма е резултат от нараняване, операция, заболяване.

Първичното хидроцеле съществува в 2 вида:

1. ако не настъпи сливане, тогава се развива комуникационен тип патология;
2. изолиран тип се появява, ако течността навлезе в кухината на тестисите преди овулацията и механизмът на нейното изтичане е нарушен.

Има и едностранна воднянка, когато натрупването на течност се появява само отдясно или отляво, и двустранно. Комуникиращо хидроцеле на тестиса с тесен коремен процес се наблюдава до 2-3 години.

Симптоми на хидроцеле на тестисите

Основната и най забележим симптомводянка се причинява от подуване и подуване на тестисите. Единият тестис става по-голям от другия. Това подуване може да бъде незначително или доста голямо. Снимковата диаграма по-горе ясно показва как изглежда.

Възможно е увеличаване на размера на скротума от едната или от двете страни. Може да се появи постепенно или внезапно – дори за няколко часа. Обикновено това състояние не причинява болка и не притеснява бебето, но не забравяйте, че може да се появи херния.

В тежки случаи се забелязва остро забавянеурина. По-големите деца имат неприятни усещания за спукване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене. Водянка е най-опасна за юноши (10-14 години), когато момчето е смутено и може дълго времеприкрийте аномалията, която е изпълнена с по-опасни последици.

Много е важно да се обърне внимание на допълнителни симптоми:

• болка и дискомфорт;
• рядко - затруднено уриниране;
• промяна в цвета на скротума - синкав оттенък, червеникав цвят;
• хипертермия (възниква по време на инфекция);
• капризи и безпокойство;
• мека изпъкналост на фона на хидроцеле може да служи като сигнал за образуване на херния;
• втрисането и хипертермията също могат да показват инфекция.

Хидроцеле на тестиса засяга детето с болка и дискомфорт

Как се диагностицира заболяването?

Съществуват следните диагностични методи:

• палпация;
• диафаноскопия - светлината преминава през скротума (с воднянка се появява характерен блясък);

Патологията лесно се идентифицира по външния вид - скротумът се увеличава по размер. Ако се открие най-малкото подуване, трябва незабавно да отидете на детски хирург или уролог. По време на консултацията специалистът със сигурност ще прегледа и палпира образуването. При хидроцеле диагнозата се извършва във вертикална и хоризонтални позиции. При палпация водянката се усеща като крушовидна плътна формация, насочена към ингвиналния канал. За изясняване на диагнозата се провежда тест за кашлица. Увеличаването на отока показва свързано хидроцеле.

Неинвазивните диагностични методи включват диафаноскопия - това е анализ в пропусната светлина. Нарича се още трансилюминация. По време на диагностиката може да се открие не само течност в скротума, която позволява на светлината да преминава равномерно, но и оментум или част от червата, която блокира преминаването на светлината.

Ехографияскротума и ингвиналните канали

За постановка точна диагнозаТе използват ултразвук. Понякога е невъзможно да се постави диагноза без него, т.к външни признациводнянката може да изчезне при преглед. Ултразвукът изяснява диагнозата, изключвайки други опасни патологии(хернии, злокачествени тумории така нататък.). За цялостен преглед се препоръчва допълнително да се проведе ултразвуково сканиране на скроталните съдове.

Без съмнение, ако се открият някакви аномалии на гениталните органи, трябва да се консултирате с лекар. Само лекарят поставя диагноза и взема решение за необходимостта и видовете лечение. Хидроцелето се наблюдава от детски уролог до една година. Ако има твърде много течност, се предписва пункция.

Методи за лечение на хидроцеле при деца

Ако детето е диагностицирано с хидроцеле, тогава детето се наблюдава от уролог до двегодишна възраст. Като правило, преди това време хирургична интервенцияне се извършва, тъй като аномалията изчезва спонтанно в 85% от случаите. По-късно, ако болестта не изчезне, тогава се препоръчва операция. В момента не лекарствен методлечение на водянка без отстраняване.

Хирургическа интервенция

Благодарение на хирургическата интервенция се прекъсва комуникацията между скротума и коремната кухина. По време на операцията отвореният вагинален израстък се затваря и течността се елиминира.

В повечето случаи патологията преминава самостоятелно или под влияние на терапевтично лечение, и то само в в някои случаие показана хирургическа намеса

Има 4 вида операции:

1. Операцията на Бергман се извършва при големи образувания на водянка с удебелени мембрани. Първо се отваря достъп за хирургическа интервенция, течността се отстранява с игла, коремната мембрана се елиминира и необичайният лумен се зашива. След това раната се зашива.
2. Операцията на Winkelmann се извършва под обща анестезия при малки деца. Тестисът също се достъпва и изследва, последвано от пластика на венчелистчетата и перитонеума. По време на такава операция черупките се обръщат отвътре и се зашиват.
3. При операцията на Лорд се извършва дисекция на хидроцелето, но мембраните не се извиват.
4. Операцията на Рос за хидроцеле на тестисите често се извършва при деца под две години. Водянка се отстранява чрез малък разрез в областта на скротума. Тъканната дисекция по метода на Рос се извършва между половите жлези. Чрез разреза вагиналния процес се отстранява на повърхността. Бинтова се отгоре и отдолу и се отстранява.

Същността на всички операции е да се премахне течността и да се осигури предпазни меркиза да се избегне рецидив на заболяването. Видът на операцията се определя от лекаря в зависимост от причините, състоянието и възрастта на пациента.

Пункция

При голям клъстертечност, възниква тонусът на мембраните. В този случай се предписва пункция. Серозната течност се отстранява чрез пункция, за да се избегнат усложнения. Понякога е необходимо да се направят няколко пункции, за да се нормализира състоянието на бебето. Трябва да се помни, че тази процедура има временен ефект, рецидив настъпва в до 100% от случаите.

Склеротерапия

Склеротерапия - нова, модерен начинлечение. Течността се отстранява от мембраните, но за разлика от пункцията, кухината не остава незапълнена; вместо течност се инжектира склерозиращ разтвор, например бетадин или алкохол. Възниква възпалителен асептичен процес, листовете от мембрани се спояват заедно, кухината изчезва.

Народна медицина

Често се използват методи за лечение на хидроцеле при деца: алтернативна медицина. Някои източници препоръчват използването им в юношеството, в други, напротив, само за малки деца. С хидроцеле в по-млада възраст, както вече споменахме, излекуване настъпва в 85% от случаите и не се използват хирургични интервенции. ДА СЕ традиционни методиотнасям се:

• лосиони с отвара от лайка;
• чай от лайка;
• приемане на отвара от брезови пъпки;
• приемане на отвара от коприва.

Чай от лайкаима имуностимулиращ, противовъзпалителен и диуретичен ефект

Когато е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, народни средстване само безполезен, но и не е безопасен! Отлагането на момента за посещение при лекар може да доведе до усложнения.

Възможни усложнения след заболяване и операция

Ако липсва наблюдение и правилно лечение, воднянката може да причини най-много опасни последици. Отокът, който причинява продължителна болка на детето, оказва постоянен натиск върху тестиса. В резултат на това се нарушава кръвотока и лимфния поток, в резултат на което е възможно недоразвитие или дори атрофия на тестисите.

В допълнение, воднянката нарушава температурния режим, което се отразява негативно на процеса на сперматогенеза. В бъдеще са възможни проблеми, включително безплодие. В присъствието на на това заболяванеХерния на тестисите може да се развие при дете с последващо удушаване, което представлява опасност за живота на детето. Също така е възможно да възникне инфекция и цялостното ви здраве да се влоши.

Усложненията от операциите са доста редки - около 8%. Премахването им обикновено не е проблем. Първоначално може да има кървене, болка или инфекция. | Повече ▼ късни последствия– рецидив на заболяването, риск от възможно безплодие, нарушения в репродуктивната система, атрофия на тестисите, образуване на белег на мястото на операцията, промени външен вид. Това ще помогне да се предотврати развитието на такива проблеми добро нивомедицинско оборудване и навременно назначаване на операция.

Предпазни мерки

Внимателното боравене с гениталната област ще ви позволи да премахнете придобитата форма на заболяването. Предотвратяването на развитието на инфекции също ще допринесе за това. Важно е да запомните личната хигиена. За навременното откриване на проблеми важна роля играят профилактичните прегледи. Кога вродено заболяванеНеобходими са редовни прегледи при специалист, за да се следи развитието на заболяването.

Раждането е сериозно изпитание за един малък човек. В продължение на 9 месеца вашето бебе живееше и растеше за сметка на майка си, всичките му органи и системи се появиха и развиха. Към момента на раждането детето е почти напълно оформено. Но понякога се оказва, че не всичко е минало гладко. Например, хидроцеле на тестисите често се диагностицира при новородени момчета.

Какво е хидроцеле на тестисите?

Образуването на мъжките полови органи започва вътре в майката. Тестисите се раждат до бъбреците. В края на развитието си те се спускат от коремната кухина по processus vaginalis в скротума. Дупката се затваря с времето. Понякога по някаква причина се натрупва течност между мембраните на тестиса и се появява подуване. Диагностицира се воднянка или хидроцеле.

В зависимост от механизма на образуване на течност в скротума се разграничават два вида заболяване:

• Комуникативна воднянка. Това се случва, ако отворът между перитонеума и скротума при новородено не е напълно затворен. Течността тече от кухина в кухина почти безпрепятствено. При натиск размерът на скротума намалява. Причината е, че съдържанието се премества в перитонеума;
• Изолирано хидроцеле на тестисите при новородени. Отворът между перитонеума и скротума се затваря. Но в черупките е останала течност. Изолираната водянка е рядка, но се среща и при възрастни мъже.

Според времето на поява на заболяването се разграничават:

1. Вродена воднянка. Обикновено се диагностицира при новородени;
2. Придобита водянка. Може да се появи при момчета и мъже на всяка възраст.

Според механизма на развитие на заболяването воднянката възниква:

• пикантен. Развива се бързо, в рамките на няколко часа поради възпаление. Придружен от произнесен болезнени усещанияв слабините;
• Хронична. Отнема много време за формиране, седмици, месеци. Болезнени усещанияне е придружен.

Външен вид

Вероятно няма да можете да определите сами, че вашето бебе има хидроцеле. И опитни специалисти по външен вид поставят диагноза дори в родилния дом. Как изглежда хидроцеле на тестисите при новородени? Основен знак– подуване в областта на слабините на бебето. Ако ви се струва, че скротумът на вашето бебе е увеличен, заведете детето си на лекар и се консултирайте с вашия педиатър.

Степента на подуване с воднянка може да варира. Понякога скротумът се увеличава по размер кокоше яйце, а в някои случаи достига десетина-два сантиметра в диаметър.

Други характеристики на водянка:

1. Отокът е плътен и еластичен на допир;
2. Кожата на скротума е подвижна;
3. Новороденото обикновено не изпитва болка или дискомфорт при хронично хидроцеле и уринирането не е нарушено;
4. Водянка може да се появи при новородено в целия скротум или в едната му половина, след което се наблюдава подуване и увеличаване на размера от едната страна. Ако течността навлезе в ингвиналния канал, скротумът придобива формата на пясъчен часовник;
5. В острата форма на заболяването може да се появи зачервяване, треска, слабост, студени тръпки и болка в областта на слабините.

Често, заедно с водянка, новородено момче се диагностицира и с ингвинална херния, при която херния изпъква в отвора между перитонеума и скротума. вътрешни органи(най-често червата).

Заболяването се диагностицира от специалист (уролог) чрез преглед и палпация. За изясняване на диагнозата се извършва ултразвук, рентгенова снимка, диафаноскопия или трансилюминация - трансилюминация на скротума с помощта на източник на светлина.

причини

Хидроцеле или воднянка при новородени най-често се дължи на факта, че отворът между скротума и перитонеума не се затваря навреме. В повечето случаи до година и половина луменът все още изчезва и болестта изчезва без участието на специалисти.

Но в някои случаи причините за хидроцеле на тестисите при новородени са различни. Всички те могат да бъдат разделени на две групи:

Вродени причини:

• Проблеми по време на бременност: заплаха от спонтанен аборт, инфекция, хронични болестимайки, варицела, рубеола, настинки;
• Раждане на недоносено бебе. Поради тази причина формирането на органи и системи не е завършено и детето не е напълно подготвено за живота;
• Наранявания на тестисите по време на раждане;
• Наследственост;
• Повишено налягане в коремната кухина;
• Дефект на коремната стена.

Закупени. Наранявания и заболявания, претърпени от новородени:

1. Възпаление на тестисите, придатъците;
2. Тумор;
3. Нараняване на скротума;
4. Торзия на тестисите;
5. Усложнение при отстраняване на ингвинална херния, варикоцеле.

Може да се притеснявате за връзката между пелените за бебета и хидроцеле. Не се доверявайте на слабо образовани хора! Пелена, избрана по подходящ начин, не представлява заплаха за новороденото.

Лечение

При момчета на възраст под година и половина в повечето случаи хидроцелето изчезва от само себе си без медицинска намеса, луменът се затваря, течността изчезва и отокът спада. Следователно лечението на хидроцеле на тестисите при новородено обикновено не се извършва. Хидроцеле при малки деца трябва да се наблюдава. Ако подуването достигне много голям размер или причинява дискомфорт на детето, се решава въпросът за хирургическа интервенция.

Ако хидроцелето на вашето дете персистира до двегодишна възраст, лекарят ще препоръча хирургично лечение, дори и да няма дискомфорт за момчето. С придружител ингвинална хернияили възпаление, операцията може да бъде предписана до 2 години.

При по-големи деца и мъже трябва да се наблюдава хидроцеле и лечение с лекарствав рамките на 2-3 месеца. При остро хидроцеле на тестисите са показани противовъзпалителни лекарства и в някои случаи антибиотици. Ако се наблюдава динамика на растежа, се предписва хирургична интервенция и отстраняване на хидроцеле. Има няколко възможности за операция за отстраняване на воднянка:

• Според Винкелман. Хирургът осъществява достъп до тестиса чрез разрязване на предната повърхност на скротума и мембраните. Отстранете натрупаната течност от кухината с помощта на спринцовка. Обръща мембраните отвътре навън и ги зашива около тестиса с резорбируем конец. В резултат на това течността не остава между мембраните, а се абсорбира от тъканите. Ако хидроцелето е комуникативно, луменът се зашива допълнително;
• Според Бергман. Провежда се при изолирана воднянка, когато тя е достигнала внушителни размери и стените на торбичката са дебели. Разрезът се прави възможно най-близо до слабините, вътрешна обвивкасе изрязва (тази операция се различава от всички други видове), останките се обвиват. Понякога може да е необходимо да се инсталира дренаж или превръзка под налягане;
• Според Господ. По-малко агресивна техника. Но се извършва само при хидроцеле на тестисите при новородени и малко хидроцеле при възрастни;

Прави се разрез в скротума и мембраните, отваряйки торбата с течност. Тестисът е изместен (отстранен). И затягащите конци се поставят върху стените на торбата с помощта на абсорбиращи нишки, тоест тъканите се зашиват заедно под формата на гънки.

Тестисът се връща на мястото му, раната се зашива последователно на слоеве. Нанесете превръзка под налягане, за да предотвратите кървене. При този тип операция торбата с течност не излиза, така че травматичността на метода е ниска.

• Според Рос. Извършва се при комуникативно хидроцеле на тестисите при новородени, по-големи деца и възрастни мъже. Ингвиналният пръстен (дупката, през която се движи течността) се изрязва и превързва. Съдържанието се изпомпва.

Изборът на вида на операцията за отстраняване на хидроцеле зависи от свойствата и състоянието на кожата, желания вид след интервенцията, вида и размера на хидроцелето. Операцията се извършва в болнични условия. Процедурата отнема от 20-30 минути до 2 часа в особено трудни случаи, тя се извършва под обща анестезия. Използва се за възрастни локална анестезия. Това е нежелателно за малки деца, тъй като гледката на операционната може да изплаши бебето, така че то се приспива.

Хирургическата интервенция за отстраняване на хидроцеле се счита за лесна и безопасна, но изисква голяма прецизност и предпазливост, тъй като в близост има важни елементирепродуктивна система.

Хидроцеле на тестисите (хидроцеле) може да се лекува чрез пункция, но в този случай има голяма вероятност от инфекция, гнойно възпаление. Следователно този метод не се използва в момента.

Лечение в домашни условия

Няколко часа след операцията момчето може да пие и след това да яде. Обикновено в деня на операцията или следващото бебеВече можете да го вземете вкъщи. Ако вашето бебе е претърпяло хирургично лечение на хидроцеле на тестисите, следвайте следните препоръки в следоперативния период:

1. Не мокрете конците една седмица след интервенцията;
2. Когато сменяте пелени, третирайте шевовете със специални антисептични препарати, препоръчани от Вашия лекар;
3. Ако детето изпитва болка при докосване на скротума или смяна на пелени, консултирайте се с лекар, той ще предпише болкоуспокояващи;
4. Един месец след отстраняването на хидроцеле се прегледайте от Вашия лекар;
5. Не ограничавайте активността на сина си, освен ако специалист не препоръча друго.

Хидроцеле се среща при приблизително 10% от новородените момчета и 1% от възрастните мъже. Операцията за отстраняване на воднянка се счита за лесна, усложнения като инфекция, кървене, атрофия на тестисите, рецидив на заболяването и безплодие се срещат изключително рядко.